時間：2023-06-16 09:28:02
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇經濟責任審計管理，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
第二條本辦法中經濟責任審計對象為局屬各單位正職領導干部、主持工作一年以上的副職領導干部，以下簡稱局管干部
第三條任期經濟責任審計，是依據國家法律、法規和有關制度規定，對局管干部任職期間履行經濟責任情況進行的監督和評價。根據干部管理監督的需要，一是對任職5年以上的局管干部在任職期間進行任中經濟責任審計；二是對局管干部不再擔任所任職務時進行離任經濟責任審計。
第四條局管干部經濟責任審計的主要內容包括：
（一）任職期間，局管干部依法履行對本單位經營活動管理職責情況，遵守國家財經法規、財務管理制度、內控制度和領導干部廉政規定的情況。
（二）制定和執行重大經濟決策情況，重要經濟事項管理制度的建立和執行情況，主要包括基建項目工程、大宗設備采購、大額經費支出和各類專項資金使用管理；
（三）預算執行、單位預算內外資金收支管理情況；國有資產采購、使用、管理及處置情況；
（四）任期內主要工作目標或經濟指標完成情況和效益狀況；
（五）其他應當審計的事項。
第五條根據年度經濟責任審計計劃或局工作安排，局管干部的經濟責任審計工作由局審計組具體組織實施。
第六條在實施審計前，審計組向被審計局管干部及其所在單位或者原任職單位送達審計通知書。如遇特殊情況，經局主要領導批準，可以直接持審計通知書實施經濟責任審計。
第七條 審計組在實施審計時，被審計局管干部及其所在單位或者原任職單位應當積極予以配合，及時、如實向審計組提供與被審計領導干部履行經濟責任有關的下列資料：
（一）財務收支的相關資料；
（二）工作總結、會議記錄（紀要）、經濟合同等資料；
（三）被審計局管干部履行經濟責任情況的述職報告；
（四）其他有關資料。
第八條被審計局管干部及其所在單位應當對所提供資料的真實性、完整性負責，并作出書面承諾。
第九條審計組人員在審計中應當客觀公正，實事求是，廉潔奉公，保守秘密，并遵守審計回避制度的規定。
第十條審計實施結束后，審計組應根據審計查證或者認定的事實，依照國家有關法律法規、政策規定、行業管理要求以及責任制考核目標等，對被審計局管干部履行經濟責任情況作出客觀公正、實事求是的評價，并提交經濟責任審計報告。審計評價應與審計內容相統一，評價結論要有充分的審計證據支持。
第十一條在審計報告提交前，審計組應當書面征求被審計局管干部和所在單位或者原任職單位的意見。被審計局管干部和所在單位或者原任職單位，自接到審計報告征求意見稿之日起10個工作日內，提出書面意見；10個工作日內未提出書面意見的，視同無異議。
第十二條 審計報告征求意見稿及書面反饋意見報經主管領導同意或有關會議研究決定后，由審計組出具經濟責任審計報告并附審計對象及其所在單位的書面意見，同時針對審計中發現的問題，提出審計意見或建議。
第十三條 對被審計局管干部和所在單位或者原任職單位存在的問題，衛生局將視情節輕重作出相應處理；涉嫌違法、違紀問題的，移送相關部門依法處理。
第十四條建立健全經濟責任審計結果運用制度，審計結果將作為考核局管干部工作業績和實施獎懲、任免或者聘用的重要依據。經濟責任審計報告等結論性文書存入被審計局管干部本人檔案。
第十五條建立健全局管干部經濟責任審計結果通報制度，開展經濟責任審計結果問責評議工作，提高審計結果運用的有效性。
【關鍵詞】企業；經濟責任審計；財務管理水平
一、前言
財務管理是企業管理的重要組成部分，經濟責任審計是保證企業財務、經濟、管理活動有序進行的重要手段。為貫徹執行國家財經法律法規和規章制度，強化經濟責任審計工作，提高財務管理水平，確保經濟正常運轉，促進企業健康發展，我們必須要充分認識加強財務管理和經濟責任審計工作的重要性。要做到這一點，首先要更新財務管理觀念，改變對經責審計的錯誤認識（如認為經責審計就是專查財務或者與財務管理不相干等），做到經責審計常態化與財務管理規范化相融通。
二、從經濟責任審計看財務管理
財務管理是單位內部管理的重要組成部分，是提高社會效益和經濟效益的重要手段；經濟責任審計具有一定的特點，通常是指對企事單位的經營承包人或者法定代表人在任期內或承包期內應負的經濟責任的履行情況所進行的審計。
其一，雙重性是經濟責任審計的特點之一，這在審計的對象和目的上都可以得到充分的體現。這是因為經濟責任審計是一種獨特的審計模式，不僅是針對事，而且又針對人，同時還兼顧審計監督和干部監督。顯而易見，這樣不僅可以提高企業的經濟效益和競爭力，而且同時對企業主要負責人進行了考核和監管，從而又間接的對企業財務進行監督，進一步提高企業財務管理的能力。其二，明確企業經濟責任人在其工作期內的經濟責任是經濟責任審計的重要目標，因此政府相關部門考核其任職的領導干部室要高度重視，尤其是其工作的部門和單位的日常經濟活動，經濟責任審計和財務管理方面的工作要尤其重視，認真學習財務管理相關知識，重視企業經濟責任審計人員的審計結果和相關建議報告，真正達到財務管理和經濟責任審計的目標和作用，做到“生財有道、聚財有方、理財有法、用財有效”的目的，確保企業經濟活動規范運行，促進企業各項事業健康發展。
三、落實經濟責任審計，提升財務管理水平
（一）完善制度，規范收支行為
要高度重視財務部門管理工作，要以相關法律為依據、相關道德為準繩，企業所有會計人員必須要取得會計從業資格證書，并不斷加強財經法規和財經紀律的學習、會計職業道德和相關財務制度的建設。同時要在加強學習和建設的基礎之上，加強企業內部會計監督工作，保證會計工作人員對相關法律和制度的執行力度。此外，還要做好企業年度預算工作，進一步強化預算約束機制。根據企業各部門的發展要求，要在年初由財務部門牽頭，企業負責人領導，其他相關部門參加，按照相關法律要求，本著“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則，科學合理制定企業本年度的預算，并按照法律規定的相關程序到相關政府部門進行備案報批工作。企業日常經濟活動中的各項開支，都要經過審批，尤其是金額比較巨大的開支必須要按預算執行。
（二）強化企業收入管理機制
按照法律要求，企業不得設立自己的小金庫，不得設立賬外賬；企業各項收入必須按照法律規定的統一格式開具統一的票據，出納工作人員不能由會計人員出任，同時稽核工作不得由企業的出納人員出任，會計檔案保管和收支費用以及債權債務的登記工作不得由企業的出納人員擔任；企業所有的部門和員工都不得收取款項，所有的收入必須有財務部門進行統一的核算和管理，并進行統一的復核和稽查。因此企業的所有原始憑證或原始記錄，必須由專人進行審批，做到應收則收、應收不漏，并做好相關憑證的保管和歸檔，以便備查。
（三）加強貨幣資金管理
按照相關法律要求，企業的各項收入要及時存入銀行，對于現金的管理工作，企業負責人要高度重視，做好財務部門領導的工作，監督好財務部門會計人員的工作，對于現金要做好日清月結，賬賬、賬實相符工作；及時上交財政專戶，不得坐支現金。企業負責人、財務部門相關領導要定期或不定期地對現金庫存、賬實相符情況進行抽查、核對；財務印章必須由專門的員工進行保管，需要蓋章的工作都要經過嚴格的把關，做到支票與印鑒相分開的管理，發現相關問題要及時向有關領導上報。同時還要加強現金支出的管理工作，現金支出要嚴格按照相關程序，并加強整個過程的監督工作。企業日常所有的經濟支出必須要符合國家有關財經法規制度；企業日常所有的經濟支出必須要做到事前申請、事中控制、事后審核，否則不予報銷。5000元以上的非正常開支，由企業負責人領導各部門負責人集體研究決定。
（四）發揮內部審計監督作用
企業負責人應該協同各相關部門建立健全相關組織，強化經濟責任審計工作，保證專（兼）職審計人員，應依據財經法律法規、財務制度等開展內部審計工作。每年制訂內部審計工作計劃，明確重點審計內容和時間安排，堅持把財務管理督導與內部審計工作有機地結合起來，充分發揮內部審計工作的監督指導作用；突出重點，有效規范經濟管理行為，確保企業資金的正常運轉，通過審計和審計調查提出財務管理、經濟運行中存在的不足和問題，確保企業各項制度能夠得到有效的執行，并有針對性地提出改進的意見和建議，進一步規范經濟管理行為。
四、結語
企業的財務管理是企業發展的重要保障，也是企業正常運行的必要基礎。因此，做好企業的財務管理工作對于一個企業的長遠發展非常重要。這不僅對企業的財務管理部門業務工作要求越來越高，也應該得到企業領導的重視。本文從企業經濟責任審計的特點出發提出了幾項提升企業財務管理綜合能力的方法，只有這樣才能做好基于經濟責任審計的財務管理能力提升工作。
參考文獻：
一、建立領導干部相關動態數據庫，做好基礎工作?？蓮膬煞矫嬷郑阂皇桥c當地組織部門進行協商，請求其為審計部門適時提供納入審計范圍的各級領導干部信息。包括現任職單位、起始時限、職務等相關信息。在得到以上信息后。審計部門可以建立起經濟責任審計電子數據庫，這樣對哪些領導干部和單位已審、哪些多年未審，就能做到一目了然。二是審計部門可以對近年來開展的經濟責任審計項目和其他審計項目進行整理，建立起電子檔案，做到心中有數，并將兩類電子數據庫有機結合，為項目計劃的制定提供重要依據。
二、對審計對象進行分類。做到管理有序、突出重點。為了科學安排領導干部任期經濟責任審計任務，滿足對領導干部監督的需要，審計機關可根據不同類型、不同單位領導干部的經濟管理權限及其工作性質、經’濟活動規模、掌握財政資金量大小等對審計對象實行分類管理?？蓪⒌厥屑壍慕洕熑螌徲媽ο蠓譃榱箢悾旱谝活悶檎莆崭骺h(市、區)經濟決策權、經濟執行權和承擔當地黨風廉政建設責任的縣(市、區)級黨政主要領導干部和派出機構；第二類為重要經濟主管部門，經濟活動總量較大、掌握財政資金較多、下屬單位較多的政府部門和事業單位；第三類為規模較大、資金總量較大的院校、醫療等事業單位；第四類為授權經營的資產經營公司、大企業集團等國有及國有控股企業；第五類為黨委、人大政協、群眾團體：屬下無獨立經濟組織或資金總量和規模較小的政府部門、事業單位、未改制企業等；第六類為市管縣屬單位正職領導干部的所在單位和各縣(市、區)審計機關。通過分類管理，針對不同的審計對象，采用不同的審計頻率，對不同崗位的領導實行一屆審兩次或離任審一次等。按照黨政部門不同性質。采取不同的審計方法。對資金運作總量大、下屬單位較多，且轉移支付資金量大的重要黨政部門領導干部，以預算執行審計加經濟責任審計為主，關注全部政府性資金；對資金運作總量一般、有一定的專項資金、也有一定下屬單位的黨政部門領導干部則以財務收支審計加經濟責任審計。對一些單位較小、財政資金主要用于人頭經費和日常運轉的部門、單位領導，以財務收支審計代替經濟責任審計；在條件成熟的前提下，對一些管理比較規范、資金量小的單位領導，以離任交接制度代替經濟責任審計。通過對不同類別的審計對象有針對性地開展審計，做到既全面審計，又突出重點，講求效率，充分利用審計成果。
三、與各成員單位溝通，做到爭取主動、協商一致。經濟責任審計的目的是加強對領導干部的管理和監督，為干部任免提供依據，這就決定了經濟責任審計不僅僅只是一家部門的事，因此要想制定科學合理的審計工作計劃，審計部門必須改變過去經濟責任審計是委托審計，不好作計劃、不能作計劃的觀點和被動等任務上門的做法，把制定計劃作為提高經濟責任審計工作質量的一個重要環節。每年年初制定年度計劃時，主動與組織、紀檢等成員單位多進行一些溝通。了解年度內這些部門在干部監督和管理方面的重點及要求和干部調整動向，向他們說明年度內審計力量的分布情況。在此基礎上，制定出年度經濟責任審計工作計劃，然后將計劃初稿分別送有關部門，或者召開經濟責任審計聯系會議，聽取有關部門對經濟責任審計工作計劃的意見，最后在協商一致的基礎上形成正式的經濟責任審計工作計劃，并以領導小組的名義下發執行。
四、科學安排審計項目計劃。做到綜合平衡、長短結合。經濟責任審計是一項長期的系統工作，同時審計部門任務量的來源很多，既有上級指令性任務和授權任務，又有地方政府交辦的任務，還有部門之間的委托任務和協調任務。因此在制定計劃時應充分考慮各個審計期間任務量和審計資源的均衡配置，做到統籌兼顧，長短結合，年度計劃與長期計劃均衡。把當年計劃與前幾年度計劃執行情況及未來幾年審計工作規劃一起統籌考慮，采用滾動式計劃法，確定當年計劃。既保證能對審計范圍內的審計時象在一定的時間內輪審一遍，又使經濟責任審計工作任務不至于集中在某一年度，確保審計資源的高效利用。
【關鍵詞】面肌痙攣；面神經血管減壓術；責任血管
顯微血管減壓術（MVD）治療面肌痙攣（HFS）的有效性和安全性已得到確認，手術成功的關鍵在于術中正確判斷責任血管和成功減壓[1]。我院自2004年2月至2011年6月開展MVD治療HFS 71例，療效顯著，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 男28例，女43例，年齡28～65歲，平均年齡46歲。臨床表現為陣發性偏側面肌不自主抽搐，其中左側32例，右側39例。按Shorr[2]標準進行分級。0級：無痙攣；Ⅰ級：外部刺激引起瞬目增多；Ⅱ級：輕度，眼瞼面肌輕微顫動，無功能障礙；Ⅲ級：中度，明顯痙攣，輕度功能障礙；Ⅳ級：重度，嚴重痙攣和功能障礙，伴瞼裂變小，影響工作、行走等。本組71例患者中Ⅲ級47例，Ⅳ級24例。
1.2 影像學資料 所有患者術前均行MR 3 d-TOF聯合3 d-CISS檢查，并經顱腦MRI常規檢查排除腦腫瘤、炎癥、多發性硬化等疾病。磁共振設備采用Siemens Novus 1.5 T超導型磁共振掃描儀，選取標準頭線圈。經3 d-TOF序列聯合3 d-CISS序列，總的顯示癥狀側陽性患者67例，陽性率94.4%，其中血管接觸41例，壓迫推移20例，血管包繞及絞索6例。
1.3 手術方法 全組病例均在靜-吸復合全身麻醉下進行。取健例臥位，頭部前屈下垂15°左右，向鍵例旋轉10°左右，使患側乳突與手術臺面大致平行并居最高點。作乳突后發際內直切口，長約5 cm。骨窗向上靠近橫竇約0.5 cm，不必平橫竇；外側平乙狀竇。骨窗直徑約2.5 cm。 “”形切開硬膜并懸吊，開口對向橫竇乙狀竇角。剪開硬腦膜后，多數患者有腦脊液溢出，小心吸除干凈。小腦表面用內側面襯有明膠海綿的腦棉片保護，不用腦壓板牽開小腦，而用顯微吸引器輕壓于小腦表面的明膠腦棉片上使小腦牽開，耐心吸出腦脊液。顯微鏡下銳性分離面聽神經與舌咽神經之間、舌咽神經與小腦之間的蛛網膜，徹底暴露橋延溝，向內上方牽開小腦絨球，顯露面神經根部，責任血管多呈袢狀壓迫面神經部出腦干區（REZ），銳性分離責任血管周圍蛛網膜，游離責任血管并將之向顱底方向推移，使其離開面神經REZ。將Teflon棉氈片扯松成蓬松的棉絮狀，搓捏成比米粒稍大的棉團，將之墊在責任血管與腦干之間。溫鹽水灌洗術區，檢查無出血后嚴密縫合硬膜，分層縫合肌層及頭皮。
2 結果
2.1 術中所見 手術結果69例發現責任血管。2例3 d-TOF聯合3 d-CISS序列顯示陰性患者術中發現小腦后下動脈較細小分支呈”C”血管袢于面神經內下方壓迫面神經REZ；2例3 d-TOF聯合3 d-CISS序列表現陰性患者術中亦未找到責任血管，而進行了面神經梳理術。手術探查陽性與術前3 d-TOF聯合3 d-CISS序列顯示陽性符合率為97.2%。術中見小腦前下動脈（AICA）壓迫39例（56.5%），小腦后下動脈（PICA）壓迫18例（26.1%），AICA和PICA共同壓迫4例（5.8%），AICA和椎動脈（VA）共同壓迫3例（4.3%），VA壓迫5例（7.2%）。
2.2 手術療效及并發癥 術后55例患者癥狀立即消失，12例患者延遲緩解，4例無效，手術總的有效率為94.4%。術后并發輕度面癱及遲發型面癱12例，3個月后癥狀消失；聽力下降6例，5例3～6個月后恢復正常，1例永久性聽力下降；后組顱神經功能障礙1例，表現為吞咽困難，聲音嘶啞，15 d后癥狀消失；38例術后并發頭痛、頭暈，12例出現耳鳴，均在術后短期內消失。所有患者均接受了1～6.5年隨訪，平均隨訪39個月，1例患者1年后復發，2例患者2～3年后復發，復發率為4.2%。
3 討論
Jannetta[3]自60年代后期開創了MVD，迄今國內外已累積了數以萬計的手術病例，業已證實其是針對病因行之有效的治療方法。
3.1 術前MRI的臨床價值 MVD采取鎖孔手術，手術術野往往受到一定限制，判斷責任血管的有無、位置、來源及責任血管與面聽神經、腦干的關系有一定的困難，常常因術中責任血管的認定錯誤或遺漏而導致手術無效，或由于誤傷臨近顱神經、穿支血管導致嚴重并發癥。術前磁共振的檢查可以了解面神經與周圍血管的關系及責任血管的來源，對手術患者的篩選和手術難易程度的估計有著重要的實用價值，能指導術前制定詳細、周密的手術方案，提高手術療效并減少并發癥，是術前準備的重要內容[4]。TOF序列圖像中腦脊液為低信號、腦神經為中等信號、血流速度較快的血管呈高信號，血管與面聽神經的信號具有良好的對比度，但TOF序列信噪比差，導致成像質量欠佳，且不能顯示靜脈及小動脈；CISS序列中腦脊液呈高信號，而神經、血管呈低信號，增加了影像對比，極高信號的腦脊液與低信號的神經、血管形成強烈的反差，對判斷神經血管的位置關系，是否存在推移或接觸更清晰，但神經和血管均為低信號，兩者在顏色對比上難以區分，尤其在責任血管與面神經神經并行或重疊時分辨能力差，從而可能遺漏責任血管，導致假陰性。我們根據TOF及CISS的互補性，術前利用3 d-TOF聯合3 d-CISS序列，提高了提高責任血管的發現率[5]。如圖所示。
3.2 術中 責任血管的判斷 準確的判斷責任血管是提高MVD療效的最重要因素[6]。①術前MRI的檢查可以基本了解責任血管的來源、走形方向及面聽神經與血管的三維空間關系。另一方面根據責任血管的解剖特點有助于責任血管判斷，AICA起于基底動脈，在橋延溝附近圍繞橋腦，發出分支供應進入內耳道的神經，在進入內耳道前形成內耳道袢，折向小腦，繞過絨球到達小腦中腳；PICA是VA顱內段的最大分支，走行于面、位聽神經下方；VA較粗大，易辨認。結合這兩方面，術前對責任血管有個預判，在術中能做到心中有數。②責任血管探查的重點在REZ。關于面肌痙攣的病因，多數學者認同Gardner短路學基礎上的微血管壓迫（MVC）理論[7]。該理論認為REZ對血管壓迫特別敏感，該區缺乏雪旺氏細胞的包裹，由于長期血管波動性壓迫，易發生脫髓鞘病變，無髓鞘神經纖維出現過度興奮功能異常，從而導致不同程度的面肌抽搐癥狀。③面神經REZ位于舌咽、迷走神經的內上方，術中分離面聽神經與舌咽神經之間、舌咽神經與小腦之間的蛛網膜后，向內上方牽開小腦絨球，面神經REZ區一般能得到很好的暴露。真正的責任血管一般呈襻狀壓迫面神經REZ，責任血管往往與面神經REZ呈“十”字或“X”形交叉，部分面神經受壓呈弧形，有明顯壓跡，接觸受力點的責任血管外壁呈白色或淡黃色。僅僅與面神經REZ接觸或平行的血管及面神經干遠端和腦橋側池的游離血管往往不是責任血管。責任血管為多根時，真正的責任血管往往隱藏在外面粗大血管的內側面或小腦絨球的內后方。
3.3 術中處理技巧 ①注意擺放，取健側臥位，頭下垂稍前屈，需使患側乳突位于最高點，并大致與手術床平行，以保證顯微鏡下術區良好的暴露及光線。無需頭架固定，以利于術中根據需要移動位置。②術中盡量避免對小腦及顱神經的過度牽拉，以免造成小腦的挫傷及面聽、后組顱神經損傷。有學者強調術中的“零牽拉”技術[8]，真正的“零牽拉”難以做到，我們在術中不用腦壓板過度牽拉小腦，用內側面襯有明膠海綿的腦棉片保護小腦表面，用顯微吸引器輕壓于小腦表面的明膠腦棉片上，沿小腦下外方輕輕將其抬高，并牽向術者的方向，用力方向基本與面聽神經方向垂直，以免面聽神經的過度牽拉，耐心吸出腦脊液，形成理想的操作空間。③注意巖靜脈的保護：巖靜脈主要收集小腦上面前部、小腦巖面、橋腦腹面外側和延髓的靜脈血，最終匯入巖上竇。大量病例資料表明術中巖靜脈損害可以直接導致術后小腦、腦干出血或梗死以及后顱窩硬腦膜下血腫等嚴重后果[9]。一般巖靜脈位于三叉神經根的背外側方，與面聽神經有一定距離，術中注意小腦牽拉過程中造成巖靜脈的撕裂，一般可避免對巖靜脈的損傷。④面聽神經與舌咽神經之間及周圍的蛛網膜、責任血管周圍的蛛網膜要徹底游離，有利于形成足夠的操作空間、有利于面神經REZ的暴露及責任血管的判斷、有利于責任血管移位墊開和面神經充分減壓。⑤減壓材料的選擇：Teflon滌綸片由于質地致密，責任血管可通過它對面神經造成新的壓迫，因此不適合作為減壓材料。我們選用Teflon棉氈片，將它扯松成蓬松的棉絮狀，搓捏成米粒大小的棉團作為減壓材料，Teflon棉團遇腦脊液后蓬松，可取到良好的隔離和減壓作用。⑥Teflon棉墊入的位置：左煥琮等認為Teflon棉墊入面神經和責任血管之間，血管搏動可通過墊片對神經造成新的壓迫[6]。我們將責任血管充分游離后，將其向顱底方向推移，使其離開面神經REZ，再把Teflon棉墊入責任血管和腦干之間，避免墊棉和面神經接觸，使面神經真正徹底減壓。⑦對特殊的責任血管的處理：a.責任血管為椎基底動脈時，由于椎基底動脈粗大、彈性及韌性大、血管搏動強烈、移位困難，單純將墊棉放在血管和神經之間，椎基底動脈通過墊棉仍可對神經造成壓迫，我們將椎基底動脈蛛網膜游離后，先用醫用膠將椎基底動脈固定于巖骨硬膜上，再在血管和腦干之間墊入Teflon棉，能起到很好的減壓效果。b.責任血管貫穿面聽神經：當遇有責任血管從面聽神經穿過時，將血管推移離開面神經REZ，在面聽神經的兩側植入墊棉，使穿過面聽神經的責任血管處于架空狀態，保證面神經REZ得到減壓。c.責任血管有多根穿支血管致其移位困難時：穿支血管大多來自于PICA或AICA，損傷這些血管將導致災難性后果。由于穿支血管將責任血管連接于腦干，使其移位困難，在這種情況下，需徹底游離責任血管與神經周圍的蛛網膜，將墊棉做成特定形狀，輕輕抬起責任血管，把墊棉墊入責任血管與腦干之間及責任血管與神經之間。⑧術中盡量少用雙極電凝，以免灼傷神經營養血管、內聽動脈等，造成聽力障礙、面癱等顱神經功能損害。術中發現血管有痙攣時可置入罌粟堿棉片濕敷片刻即可。⑨嚴密縫合硬腦膜，腦膜局部缺損或滲漏時，用肌肉涂上醫用膠，粘合在腦膜缺損或滲漏處，防止腦脊液漏。
總之，MVD是目前治療HFS的最有效并相對安全的方法，術前患者MRI影像資料的完善，術中責任血管的判斷，責任血管的處理技巧，鄰近神經、血管、腦組織的保護是提高手術療效，減少并發癥的關鍵。
參 考 文 獻
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1舉證責任倒置概述
舉證責任倒置的法源主要有兩個：一是最高人民法院于2002 年4 月1 日施行的《關于民事訴訟法的若干規定》的司法解釋。二是國務院頒發的《醫療事故處理條例》(下稱《條例》)［1］以及其配套文件《病歷書寫基本規范(試行)》。所謂醫療糾紛舉證責任倒置是指因醫療行為引起的侵權訴訟, 由醫療機構對醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。即: 只要病人提出訴訟, 醫方就應當列舉事實及證據材料, 證明自己醫療行為沒有過錯, 否則醫方就要承擔責任［2］。
從法律的角度看，“舉證責任倒置”原則對醫療護理工作產生了重大影響。特別是在神經外科遇到的危重、昏迷病人較多且住院時間長；急癥及受意外傷害病人也較多, 護理工作緊張、忙碌，往往導致部分護理人員護理記錄不規范，甚至出現不應有的疏漏，從而為醫療糾紛埋下隱患，使醫方在訴訟中處于極為不利的地位。因此護理人員正確認識舉證責任倒置, 在工作中更好地知法、用法并依法行事以保護病人和自身的權益,成為神經外科護理人員必須面對的嚴峻問題。
2 護理程序中記錄“證據”的管理
護理記錄是重要的法律依據, 如果護士按規定實施了各項護理措施, 而沒有詳細的護理記錄, 一旦出現糾紛, 就沒有確鑿的證據為自己辯解。做好護理記錄應堅持如下原則：①真實原則。護理記錄要真實, 寫你應做的, 做你所寫的, 記錄做過的, 杜絕虛填觀測結果,做過的事情也要防止漏記。②及時準確原則。護理記錄最好隨做隨寫, 及時詳細的記錄在指定的記錄單上。書寫過程中出現錯字時, 應當用雙線劃在錯字上并簽字, 不得采用刮、涂等方法掩蓋。如果治療已經進行, 但沒有顯示在記錄上,同樣不具有法律效力。③完整原則。護理記錄要完整,從病人入院直至出院必須完整的記錄護理過程，具體可分為三階段記錄。
2.1 新入院記錄 ①內容。記錄患者入院時間、方式,在全面檢查患者的基礎上記錄其生命體征、神志、瞳孔、肢體有無活動障礙(有障礙者寫出肌力分級)、主訴癥狀和體征、陽性的輔助檢查結果(如CT、X線攝片等)、飲食、護理級別、治療和護理措施。②要求。主訴要求寫明主訴或代主訴,因本科患者意識不清者較多見。若是車禍要寫明撞傷經過,并與醫生敘述一致。此外,癥狀與體征要寫全面、準確,特別是對目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料，如顱底骨折患者有無腦脊液、鼻漏或耳漏;合并骨折者有無局部腫脹、關節畸形、活動受限和末梢循環情況;視力障礙者寫明視力程度;呼吸困難者寫明血氧飽和度;皮膚外傷者記錄外傷范圍、程度等,不可漏寫。此處是最初病情的敘述,易引起糾紛。
2.2 住院期間記錄 ①病情記錄。按醫囑要求,危重患者1~2 h或4~8 h記錄1次,一級護理1~2 d記錄1次,二級護理2~4 d記錄1次,三級護理4~6 d記錄1次。記錄內容為時間、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、肢體活動和其他癥狀、體征的變化。病情變化時要隨時記錄。記錄病情變化的時間,患者主訴及客觀資料,報告醫生時間,有無治療、護理措施及效果。要求記錄及時、準確，其他病情內容要與第一次或前次記錄有連續性，如偏癱者肌力有無恢復,腦脊液漏是否停止,意識障礙者其程度有無減輕或加重,有哪些主要的治療和護理措施。②手術患者記錄。術前晚記錄術前準備完成的情況、患者心理狀況、采取的護理措施及效果。術前測體溫、血壓,女患者了解有無月經來潮等。術后患者首次應記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、手術時間、麻醉方式、全麻者是否已蘇醒,各種插管、引流管的保留情況,頭部引流管置于顱內的部位、是否通暢,傷口敷料是否完整,治療、護理措施、飲食以及護理級別等。另外根據手術的部位不同側重記錄或根據醫囑記錄特殊內容。如垂體瘤患者術后記錄尿量,視力障礙患者記錄視力恢復情況,動脈瘤患者術后記錄血壓變化等。另外還要記錄進食情況,有無惡心、嘔吐。一般手術且無特殊要求者術后連續記錄三個班次,有醫囑要求者按醫囑要求記錄。③主要實驗室檢查結果記錄。如多尿患者尿比重、尿鈉和貧血患者血色素等只記結果,不對結果加以分析和評價,體現記錄的客觀性［3］。④其它。當患者或家屬拒絕執行某些必需的治療或護理措施時,應及時報告醫生并耐心解釋,無效后將可能引起的并發癥及不良后果記錄在護理記錄單上并要求患者或家屬在護理記錄單上簽字,以防因此而可能引起的醫療糾紛。例如給患者配血時患者怕感染上某些疾病拒絕采血或輸血,家屬拒絕給患者按時翻身等,應要求患者本人或家屬簽字。
2.3出院記錄 記錄出院當天情況,患者的出院指導及離院時間,死亡者要詳細記錄病情變化。
3 增強法制觀念，尊重病人，保護自己
整體護理的實施、質量管理體系的運作涉及到每一位護理人員, 是人人參與的過程。執法、懂法方可依法、用法, 才能更好的指導工作和維護個人及醫院的合法權利。首先要尊重病人的權利, 完善簽字記錄，整體護理遵循“以病人為中心”的原則, 尊重病人的所有權利。因此做每一項治療、護理時應認真解釋, 取得病人或家屬同意。其次要善于保護自身權益, 嚴格完善簽字記錄；執行臨時醫囑后, 立即簽字, 簽字時間應和醫囑時間相同; 病人請假未準私自外出時, 在護理記錄上寫明并與醫生共同簽字; 病人或家屬拒絕某項治療、護理時, 應讓病人或家屬與護士在護理病歷上共同簽字, 作為證據; 對有創傷性的護理操作, 不管病人是否選擇, 都要在有關記錄上簽字以示知情同意［3］; 規范收費制度, 每日發放一日清單。住院病人可隨時向護士長或護士要求查知自己的醫療費使用的詳細情況, 出院時護理人員應交給病人一份費用明細單。 病人的靜脈用藥由更換輸液瓶的護士與家屬共同在一日清單上簽字, 讓病人和家屬安心、放心。
參考文獻
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關鍵詞：供電企業；經濟責任審計；審計制度
供電企業負責人經濟責任審計的有效實施，能夠在一定程度上提升供電企業的知名度，并促進供電企業的可持續發展。本文關于如何提高供電企業負責人經濟責任審計的有效性研究，其研究意義主要體現在理論研究意義和現實研究意義兩方面。理論研究意義表現為，本文從經濟責任審計的內涵和作用兩方面，對經濟責任審計的相關理論內容進行了概括，能夠為其他研究該領域的學者提供寶貴的理論基礎和依據；現實研究意義表現為，本文通過對供電企業負責人經濟責任審計必要性的研究，重點探討了提高供電企業負責人經濟責任審計的有效性措施，能夠為當前存在經濟責任審計問題的供電企業提供寶貴的建議。
一、經濟責任審計的相關內容概括
（一）經濟責任審計的內涵
經濟責任審計主要是指在信息化網絡時代的現代化社會中，企業單位的相關法定代表人或是相關的企業承包人，在任期的特定時間內應承擔的經濟責任，和對履行其職能所展開的經濟審計行為。經濟責任審計的根本目的主要在于，企業在經營發展進程中，能夠分清企業經濟責任人任期時間內所應當承擔的責任，并為企業單位相關的紀檢部門和考核部門等，提供實際的經濟參考依據，以此促進企業單位的健康可持續發展。企業負責人經濟責任審計的有效實施，能夠在一定程度上提高企業負責人的管理能力，并為企業負責人的發展決策提供相應的基礎。
（二）經濟責任審計的作用
經濟責任審計在企業經營發展進程中，無論是對保護國家財產安全，還是促進企業領導廉政建設方面，都具有重要的作用。一方面，經濟責任審計的作用體現在其能夠對企業的相關財務進行明確，并提高企業負責人的工作效率，經濟責任審計主要對企業相關管理者所在的部門和相關的財政收入和支出進行審計，從而達到了解企業經濟發展情況的目的，縮短下任企業管理者的適應時間。另一方面，經濟責任審計的作用也體現在其能夠加強對企業責任人和管理者的監督，在企業發展過程中實施經濟責任審計，能夠有效的使企業管理者在履行職務時，將定性與量性相結合，由此達到對企業相關經濟指標的考核目的。
二、供電企業負責人經濟責任審計的必要性分析
（一）是供電企業適應市場經濟發展的必然要求
在社會經濟不斷發展的現代化社會中，企業負責人經濟審計是十分重要的，對于供電企業而言，供電企業負責人開展經濟責任審計極為必要，主要體現在其是供電企業適應市場經濟發展的必然要求。在社會主義市場經濟體制下，部分供電企業的相關管理者和負責人，為了追求更大的經濟利益，而忽視國家和企業的整體利益，對企業經營發展中的經濟支出進行虛假報賬，同時人為的利用自身職務的便利，調節企業的資金利潤，嚴重限制供電企業的健康發展。因此必須要實施供電企業負責人經濟責任審計，以促使供電企業適應市場經濟的發展。
（二）是加強供電企業負責人廉政建設的重要基礎
供電企業負責人經濟責任審計過程中，責任審計不僅是供電企業適應市場經濟發展的必然要求，同時也是加強供電企業負責人廉政建設的重要基礎。在社會經濟文化不斷發展的新時代下，物質生活和經濟的誘惑，在一定程度上導致企業負責人和管理人員的自律性逐漸下降，中飽私囊的現象日益頻繁。尤其在日常的企業經營業務往來中，企業負責人為了獲取個人利益，將企業的發展目標以及經營理念，放到個人經濟利益之后，由此極大程度上造成了企業的經濟損失，并造成的現象。因此必須要實施供電企業負責人經濟責任審計，以加強供電企業負責人廉政建設。
三、提高供電企業負責人經濟責任審計有效性的措施研究
（一）轉變供電企業負責人經濟責任審計的工作方式
在提高供電企業負責人經濟責任審計有效性過程中，首先要轉變供電企業負責人經濟責任審計的工作方式，以創新的形式開展經濟責任審計工作，從而達到提高供電企業負責人經濟責任審計有效性的目的。就當前我國企業負責人經濟責任審計的發展現狀而言，目前經濟責任審計在發展進程中，存在工作方式相對落后和陳舊的問題，因此為了能夠有效提高供電企業負責人經濟責任審計有效性， 一方面，要根據供電企業負責人干部監督管理的需要，采用對負責人任期內經濟責任審計輪審制度，對于任職期滿兩年的負責人實施有計劃的安排審計；另一方面，要在審計工作中，充分的利用與日常審計工作有關聯的工作資料和財務成果，以確保經濟責任審計結果的準確性。
（二）加強供電企業負責人經濟責任審計內容的突出
在提高供電企業負責人經濟責任審計有效性過程中，不僅要轉變供電企業負責人經濟責任審計的工作方式，同時也要加強對供電企業負責人經濟責任審計內容的突出，主要是由于審計內容對于經濟責任審計的準確性具有重要影響。關于供電企業負責人經濟責任審計內容的突出體現在，其一，加強對供電企業負責人經濟責任審計的評價，加強企業負責人在職務期間內的財務收支的真實性與合法性審查，以及對企業內控制度建立情況的審查和評價等；其二，對于企業管理者的主要工作內容和成績進行經濟責任審計，包括管理者對供電企業的經營管理和重大經濟責任等方面的審計。
（三）明確供電企業負責人經濟責任審計內容和目的
明確供電企業負責人經濟責任審計內容與審計目的，是當前提高供電企業負責人經濟責任審計有效性的重要措施之一。供電企業負責人經濟責任審計過程中，要嚴格管理審計情況，明確審計工作的內容和目的，審計的目的并非是為了審計而審計，而是通過對供電企業負責人的經濟責任審計工作，提高供電企業的經營水平，并提高供電企業的自身內控能力，進而促進企業的健康發展。在供電企業發展進程中，只有明確審計內容和審計的目的，才能夠實現對供電企業負責人的經濟責任審計。
（四）完善供電企業負責人經濟責任審計中的審計制度
審計制度對于供電企業負責人經濟責任審計的發展，具有重要的指導意義和導向作用，因此在提高供電企業負責人經濟責任審計的有效性措施中，必須要完善供電企業負責人經濟責任審計中的審計制度。一方面，要針對當前供電企業負責人經濟審計中存在的問題，相關部門要出臺相應的審計決定執行工作管理標準，對被審計的供電企業單位進行嚴格的考核，并按照相關規定執行；另一方面，要通過對供電企業的審計制度建立情況，落實具體的審計決定單位，并在最終考核中對供電企業負責人進行考核，以此提高供電企業負責人經濟責任審計有效性。
四、結語
供電企業負責人經濟責任審計有效性的研究，不僅是當前供電企業內部審計工作中的重要工作目標，同時對于供電企業的未來發展也具有十分重要的意義。本文關于如何提高供電企業負責人經濟責任審計的有效性研究，首先對經濟責任審計的相關理論內容進行了闡述，同時從經濟責任審計是供電企業適應市場經濟發展的必然要求和加強供電企業負責人廉政建設的基礎兩方面，展開對供電企業負責人經濟責任審計的必要性分析，最后從轉變供電企業負責人經濟責任審計的工作方式、加強供電企業負責人經濟責任審計內容的突出等方面，研究提高供電企業負責人經濟責任審計有效性的措施，具有重要的參考價值。
參考文獻：
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【關鍵詞】事業單位；經濟責任審計；問題及對策
一、事業單位經濟責任審計存在的主要問題
1.缺乏有效的溝通機制
事業單位經濟責任審計可以劃分為任中經濟責任審計和離任經濟責任審計兩大部分，分別對領導任職期間和不再擔任職務之后的經濟責任進行審計和監督。在經濟責任審計的實踐和工作過程中，離任經濟責任審計所占的比重是比較大的。在經濟責任審計中實現有效的溝通是很有必要的，因為有效的溝通對任中經濟責任審計和離任經濟責任審計來說都是提升審計質量的重要保障，有效的溝通可以高效的解決在審計過程遇到的一些問題。目前，針對事業單位的經濟責任審計的溝通都集中在審計期間，也就是說，經濟責任審計組的成員只有進行審計工作時才與被審計單位的領導和員工進行溝通，在平時雙方是基本沒有溝通的。這就導致了被審計單位的領導和員工對于經濟責任審計組的工作抱有抵觸和消極的心理，他們不愿意和審計組的成員進行有效的溝通，審計組成員很可能對被審計單位的領導的一些重要情況難以了解到位，在對被審計單位的領導進行任中審計時這種現象可能更加明顯。另外，經濟責任審計組的成員是在各個單位抽調而來的，他們事前可能互不相識和了解，處于各種有原因，也難以實現有效溝通
2.缺乏對經濟責任審計人員的有效管理
經濟責任審計工作對審計人員的專業性和工作能力的要求比較高，因為其本身是一件專業性很強的工作，涉及到經濟、政治、社會和環境等多方面因素，業務繁雜、政策性強，這就意味著經濟責任審計人員應該具備會計、審計、經濟、管理、法律、信息技術等多方面的知識和技能，并且經濟責任審計人員應該在溝通和協調上具備相關的能力，和被審計單位的領導與員工進行融洽的交流。而目前我國的經濟責任審計人員普遍存在著勝任力低下的情況，這是由以下幾個原因造成的：第一，經濟責任審計人員的學歷偏低，目前我國經濟責任審計工作隊伍中大專和本科學歷的人員所占比例高達85%，而碩士研究生以上學歷的工作人員的比例僅為5%；第二，經濟責任審計人員的知識結構單一，大多數審計人員只對會計和審計的基本知識有所涉獵，在實際工作中僅僅能夠應對經濟責任審計工作常常遇到的問題，工作能力比較差，對于信息技術、經濟、法律和金融等方面的知識了解甚少；第三，經濟責任審計人員很難有機會接受繼續教育培訓，雖然國家規定內部審計人員應該在每一年度接受繼續教育，但是工作和學習之間存在著固然的矛盾，導致審計人員學習時間比較短，接受教育的形式單一，難以起到后續教育的應有作用。
3.缺乏對經濟責任審計的計劃
在經濟責任審計計劃的過程中，審計工作組成員可以針對審計資源進行合理、有效的配置，使得有限的資源發揮出應有的作用，真正做到物盡其用、人盡其才。經濟責任審計的計劃工作是經濟責任審計有效開展的前提和基礎，如果計劃欠妥，那么整個經濟責任審計將朝著錯誤的方向進行，造成資源的浪費和效率的低下。經濟責任審計工作和一般的審計工作有著很大的區別，其審計計劃工作也相對具有主觀性，和實際的經濟責任審計工作需求聯系不緊密。在實際工作中，經濟責任審計結構為了突出自身的工作業績和工作能力，只追求經濟責任審計工作的數量，忽視了經濟責任審計工作的質量，審計范圍過大、審計工作沒有重點，導致審計質量下滑。
4.缺乏對經濟責任審計信息的有效管理和利用
經濟責任審計工作對信息的管理和利用的不完善主要體現在上級組織部門和領導層對下級事業單位上報的經濟責任審計結果和存在的相關問題沒有進行系統的總結和分析，那樣上級組織部門和領導就不能根據在審計工作中呈現出的問題提出建立健全相關責任制度的對策和建議。首先，上級的組織部門和領導并沒有針對每一個事業單位的領導建立相應的檔案，這樣導致上級部門和領導對事業單位的領導認識不夠全面、具體，在評價其工作成果和績效時也顯得沒有針對性和指引性，審計信息也難以高效、及時共享，經濟審計資源沒有得到全面的利用和發揮；其次，上級的組織部門和領導對于事業單位整體的審計結果沒有建立獨立的檔案，沒有對具體的審計單位出現的經濟責任現象進行分析，很難提出強制性的整改措施；另外，事業單位經濟責任審計缺少對經濟責任審計信息的動態管理，對被審計單位領導、事業單位本身和審計系統進行動態分析和理解和把握，經濟責任審計信息系統運行效率低下。
5.缺少健全的經濟責任審計評價體系
目前我國針對事業單位的審計中評價方法、評價體系、評價標準各不相同，經濟責任審計缺乏統一的、規范的評價體系，這導致各個單位和部門利用經濟責任審計結果時總是不盡如人意，行政復議和行政訴訟現象此起彼伏。經濟責任審計評價指標設置的不科學、不經濟；經濟責任審計評價方法不能體現重點、突出全面，不能做到系統與分類相結合。
二、加強事業單位經濟責任審計的方法和對策
1.成立經濟責任審計聯絡員工作機制
為了實現經濟責任審計工作的有效溝通，提升經濟責任審計工作效果，提高事前控制和事中控制力度，將經濟責任審計工作向著全過程跟蹤的方向轉變，事業單位的經濟責任審計可以建立其審計聯絡員的工作制度和方法。經濟責任審計聯絡員能夠對事業單位的基本情況進行充分的把握和了解，在自己的上級單位和被審計的事業單位之間建立起良好的溝通渠道和反饋機制，使得事業單位的內部控制制度和管理方法得到有效的提升。在實際操作中，上級事業單位的經濟責任審計機構對審計人員進行任務分配，是他們每一個人負責若干下屬事業單位的聯絡和溝通工作，對下屬事業單位的財政收支情況、投資項目的建設情況、內部控制制度的實施情況進行了解和掌握，并組織聯絡員定期進行會議召開，匯報和研究各個聯絡單位存在的問題和漏洞，在會議中提出解決和整改措施并傳達給下屬事業單位。
2.加強經濟責任審計隊伍建設
經濟責任審計隊伍素質的提升關鍵在于經濟責任審計工作人員素質的提升，經濟責任審計機構可以從人才的選拔和繼續教育兩個方面下功夫。在人才選拔上，一方面要重視應聘者的學歷和專業，另一方面要重視應聘者的知識結構，考察應聘者的知識和能力是否符合實踐和工作的要求。經濟責任審計工作不僅僅要求審計人員具備專業的知識和能力，還要求其在實踐經驗和政策的領悟上具有較強的能力。選拔人才的時候要著重吸引碩士研究生以上學歷的人參與到經濟責任審計的工作中來，同時還要聘用法律、管理、經濟、信息技術人才到經濟責任審計組中，使得經濟責任審計工作具有專業性的保障。
3.強化對經濟責任審計結果的應用
經濟責任審計的主要目標是對經濟責任審計結果的運用，實現對經濟責任審計效果的提升。首先，在主管領導同意的情況下，針對被審計單位領導的審計結果應該向上級組織部門報告，使得被審計單位領導的履職情況得到全面的了解和把握，與此同時也可以據此考核和考察被審計單位領導的工作績效，并和年終考核連結起來，其次，應該建立起被審計事業單位的經濟責任審計檔案，不同的事業單位的審計結果能夠反映出其領導在工作中存在的問題和發展的趨勢，對于領導在工作中表現有缺陷的地方應該及時予以阻止，對于表現優良的地方應該予以表揚。
4.建立健全的經濟責任評價體系
科學、規范、完整的經濟責任審計評價指標體系有明確的績效指標，能對績效做出客觀的評價，促使領導干部管好用好財政資金，促進增收節支，既是進一步深化經濟責任審計工作的要求，也是強化領導干部經濟責任的要求。我們應該科學地構建客觀的定量指標評價體系。在定量指標的制定上可以結合事業單位經濟責任審計的內容來確定經濟責任審計評價指標體系，例如可以建立預算執行、財政收支、重要投資項目的建設和管理、重要經濟事項管理制度的建立和執行、廉潔自律、對下屬單位的管理和監督情況等指標。
參考文獻：
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出資人經濟責任審計是國務院賦予國有資產監督管理機構的一項重要職責，是通過對出資人企業負責人任職期間所負責的財政財務收支及相關經濟活動的真實性、合法性和效益性進行審計，借以評價其執行國家財經法規、履行經濟職責和廉潔勤政狀況，為組織人事部門考核任用企業負責人提供重要依據，是一種較高層次的經濟監督手段。為適應出資人國有資產監管的工作需要，加強企業負責人的經濟責任監督，客觀評價其任職期間的經營業績和經濟責任，保證國有資產安全和國有資本保值增值，國務院國資委先后出臺了《中央企業經濟責任審計管理暫行辦法》（國務院國資委令第7號）和《中央企業經濟責任審計實施細則》（國資發評價[2006]6號）來規范經濟責任審計，以提高經濟責任審計質量。
一、出資人經濟責任審計的概述
（一）出資人經濟責任審計的概念
出資人經濟責任審計是由國有資產監管機構直接安排或委托專門機構（或組織）和專業人員，對履行出資人職責的企業負責人在其職責范圍內履行經濟責任的情況，根據一定的標準和依據，遵循既定的程序，運用相應的方法進行審查分析，依法進行的經濟評價活動。筆者認為其內涵主要包括以下幾點：1.出資人經濟責任審計是一種獨立的經濟評價活動；2.出資人經濟責任審計的對象是企業負責人所從事、參與的生產經營活動以及反映這些生產經營活動的各種財務和非財務資料；3.出資人經濟責任審計的目的是依法評價有關經濟責任人在其任職范圍內履行經濟責任的情況?？梢姡洕熑卧u價意見是經濟責任審計的核心，審計評價既是具體審計項目質量的集中體現，又是對審計工作質量的檢閱。
（二）出資人經濟責任審計的本質
出資人經濟責任審計的本質涉及兩個責任主體，即第一責任主體和第二責任主體。第一責任主體將一部分財產權利委托、或分割給第二責任主體，第二責任主體在擁有這部分財產權利之后，對第一責任主體承擔一種責任，并且要報告這種責任的履行情況。由于第一責任主體和第二責任主體之間存在著“信息不對稱”和“內部人控制”，因此，第一責任主體就存在著信息風險和控制風險。為了減少這種風險，第一責任主體必須借助于一種可靠的機制來鑒證信息，這種機制就是審計。因此，筆者認為出資人經濟責任審計的本質是經濟責任鑒證。
（三）出資人經濟責任審計的類型
1.單項出資人經濟責任審計是以某種單一經濟責任為對象而進行的審計?，F存的各種審計類型大多屬于這種審計。例如，以財產安全責任為對象而進行的財務收支審計、以最大善意使用財產責任為對象而進行的管理審計（我國稱之為效益審計）、以遵紀守法責任為對象而進行的合規性審計。所以，單項出資人經濟責任審計的根本特征在于審計對象的單項性，即以單項經濟責任作為其鑒證的對象。
2.多項出資人經濟責任審計即以兩項或多項經濟責任為對象而進行的審計。例如，可以將財產安全責任和最大善意使用財產責任結合起來進行審計，通過一次審計就對這兩種經濟責任作出鑒證。顯然，還可以對各種經濟責任作出組合，從而產生各種各樣的多項出資人經濟責任審計。
3.綜合出資人經濟責任審計就是以所有的經濟責任為對象而進行的審計，通過一次審計，同時對財產安全責任、最大善意使用責任、合法使用財產責任以及社會責任等同時作出鑒證。其根本特征是審計對象的綜合性，即以主要的經濟責任作為其鑒證的對象。各級國有資產監管機構推行的出資人任期或任中的經濟責任審計，屬于綜合出資人經濟責任審計。
（四）出資人經濟責任審計的突出特點
1.受托性。受托性是出資人經濟責任審計區別于其它審計類型最明顯的特點，必須是在得到上級部門或者單位提出委托審計的書面指令和申請后，各級國有資產監管機構才安排的一項審計工作。
2.專一性。相對于其它審計來說其特點表現為：（1）出資人經濟責任審計僅就授權或提請要求指明的范圍內進行，這個范圍一是指審計的時間范圍，是被審計人的任職期間；二是指審計的內容范圍，僅局限于被審計人在管理職責范圍內履行經濟責任的情況，而非對其德、勤、能、績進行全面考察和評價。（2）審計內容本身的專一性。出資人經濟責任審計的內容應按照有關規定對指定的內容進行審計，這在一定程度上也是防范審計風險的需要。（3）審計對象的專一性，出資人經濟責任審計評價的對象是指履行經濟管理職責的企業負責人，不針對其他人。
3.出資人經濟責任審計是一種事中或事后審計。出資人經濟責任審計行為是由其性質決定的，對經濟責任人履行職責的情況無法也不可能進行事前審計。
4.出資人經濟責任審計最重要的是審計評價。審計評價是各級國有資產機構表明的對企業負責人履行職責情況的最終意見，是組織人事部門提供考核、使用和獎罰干部的重要依據。
（五）出資人經濟責任審計和其它審計的區別
1.審計的目的不同。出資人經濟責任審計的目的是客觀、公正地評價企業負責人在管理企業經營活動中的業績和對存在的問題應負的直接責任、主管責任和領導責任，為干部的考核、使用和獎懲提供依據，旨在加強干部管理；其它審計的主要目的則是通過對被審計單位經濟活動的真實性、合法性及效益性的審查，促使被審計單位維護國家的財經法紀，加強管理，提高經濟效益。
2.審計的目標不同。其它審計主要有以下四個審計目標：（l）被審計單位在財政財務收支方面有無違反國家財經法紀的行為。（2）被審計單位的會計信息是否真實，賬務處理是否合法合規。（3）通過對各種財務指標的分析，正確評價其經濟活動的效益性。（4）指出被審計單位存在的問題，提出改進建議和意見，對單位違紀違規行為按規定作出處理處罰的決定。出資人經濟責任審計主要有以下六個目標：（1）企業負責人任職期間企業經營成果的真實性。（2）企業負責人任職期間企業財務收支核算的合規性。（3）企業負責人任職期間企業資產質量的變動狀況。（4）企業負責人任職期間對企業有關經營活動和重大經營決策負有的經濟責任。（5）企業負責人任職期間企業執行國家有關法律法規的情況。（6）企業負責人任職期間企業經營績效的變動情況。
3.審計結果的報告形式不同。出資人經濟責任審計在審計結束后，由授權和聘請的審計機構或組織向各級國有資產監管機構提交審計報告，一般不出具審計意見書和作出審計決定；其它審計的審計報告則由審計組向派出機構或單位提交。當派出機構對審計報告無異議時，可根據審計報告向被審計單位提交審計意見書，作出審計處理處罰決定。
4.出資人經濟責任審計和其它審計在審計方法上各有側重。如財政財務收支審計，審計的重點主要集中在資產負債損益的真實性、合法性和效益性的審查上，把內控制度評審僅作為實質性測試的突破口；而對于出資人經濟責任審計來說，對內控制度的評審和效益性分析是整個出資人經濟責任審計的關鍵環節。因為內控制度健全與否涉及到經營管理者的決策，涉及到其經營管理的能力。而效益最終體現了管理者的管理水平，是衡量其經營業績大小的重要指標。
二、當前全面推行出資人經濟責任審計工作應把握的幾個問題
（一）要明確評價對象和規范下達項目審計計劃
按照《中華人民共和國審計法》的規定和中辦、國辦的《兩個暫行規定》及國務院國資委7號令的要求，出資人經濟責任審計評價的對象也只能是企業負責人所在單位的財政財務收支情況及其任職期間的經營管理業績、相關經濟責任和廉潔自律等問題。政府干部管理部門要及時提出企業負責人任免計劃，充分發揮六部門聯席會議的作用，尤其注意組織部門和國有資產監督管理機構管人的權限劃分、審計機關和國有資產監督管理機構的經濟責任審計管轄劃分，規范下達項目審計計劃。
（二）要劃清責任界限
劃清領導企業負責人任期內與非任期內經濟責任的界限，不能將前任領導取得的成績或存在的問題當成是現任領導的成績或問題。劃清集體決策與個人決策的界限，由集體決策造成的失誤，應由集體負責；由領導個人決策造成的失誤，應由領導個人負責。劃清直接責任和主管責任的界限，有的問題是由一般工作人員造成的，領導只負主管責任；有的問題是領導直接經手或親自指揮的，領導應負直接責任。
（三）積極穩妥，量力而為
在查清企業負責人所在單位會計資料所反映的財政財務收支狀況的基礎上，就企業負責人經濟職責的履行情況和應承擔的經濟責任作出客觀評價，為組織部門考核使用干部在財政、財務管理和廉潔自律方面提供參考依據，即是所謂的“有所為”；所謂的有所不為，即審計不能包攬一切，出資人經濟責任審計工作不能代替組織部門對企業負責人應負經濟責任在內的全面考核。同時，還應做到“三個不評價”，即審計評價時對非審計事項不得進行評價；對審計過程中未涉及的具體事項不得評價；對審計證據不足的審計事項不得評價。
（四）完善出資人經濟責任審計工作協調配合機制
目前實行的出資人經濟責任審計工作聯席會議制度在性質上屬于協調機構，組織方式相對比較松散，還難以適應出資人經濟責任審計工作的特點和形勢發展的需要。為此，需進一步完善出資人經濟責任審計工作聯席會議制度，盡快形成各司其職、各負其責、運轉高效的協調配合機制。委托部門要嚴格按照《中華人民共和國審計法》、中央兩辦兩個暫行規定精神和國務院國資委7號令要求，并根據企業負責人管理、監督工作的需要和政府的意見，于年末將下一年度的審計委托計劃提供給各級國有資產監管機構和審計機關，以便增強委托審計的計劃性，減少直至杜絕臨時委托、突擊委托、多頭委托的現象。同時，還要做到在企業負責人任期屆滿或任期內辦理調任、轉任、輪崗、免職、辭退、退休等事項前進行經濟責任審計，避免出現先離任后審計的現象。出資人經濟責任審計聯席會議應根據出資人經濟責任審計工作的特點，著力解決工作中遇到的新情況，研究確定審計范圍和重點內容并在委托書中明確提出工作要求，以增強委托審計的針對性。同時還要針對經濟責任界定難的問題，結合國有資產監管體制的改革，研究確定企業負責人履行經濟責任的主要評價指標體系，增強操作性和規范性。出資人經濟責任審計工作聯席會議要及時總結工作經驗，將比較成熟的做法予以制度化，提出在出資人經濟責任審計工作方面的立法建議，列入地方立法計劃，不斷完善出資人經濟責任審計制度規范體系。
（五）探索出資人經濟責任審計的有效方式
各級國有資產監管機構一方面要主動適應出資人經濟責任審計工作的特殊要求，突出“經濟責任”的特點；另一方面要堅持依法審計，嚴格按照國務院國資委規定的工作標準和實施細則進行審計，確保審計質量。在審計工作中要充分利用審計資源，努力做到三個結合：將出資人經濟責任審計與企業財政財務收支審計、專項審計調查結合起來，做到資源共享，成果互用；將出資人經濟責任審計與內部審計、社會審計結合起來，充分利用內部審計和社會審計的成果；將任中審計與離任審計結合起來，監督關口前移。在審計工作中還要大力推廣現代審計方法和先進審計技術，通過審計方式、審計技術的改進，提高審計工作的效率。
（六）強化風險意識，控制審計風險
審計風險無處不在，在思想上要高度重視風險，在審計工作中應關注識別風險，預防風險和降低風險。由于經濟責任審計對象的復雜性、審計內容的廣泛性、經濟舞弊行為的隱蔽性、審計時間的有限性和審計成本的制約性會導致審計人員收集審計證據的工作不夠深入，不能獲取充分可靠的審計證據，從而形成審計風險。出資人經濟責任審計風險形成的原因復雜，但從總體上劃分主要有內部因素和外部因素。內部因素主要有審計手段的局限性，審計人員綜合素質的高低，審計項目多、任務重，查證事實欠深欠細，審計文書表達不規范，引用法規欠準確，經濟責任的界定難度較大和經濟責任評價失真等等；外部因素主要有先任命后審計，增加了審計工作的難度，被審計單位的內部控制制度不存在、不健全或不能有效實施，管理行為處于無控制狀態，被審計單位的會計信息失真和不良的審計環境等等。為防范經濟責任審計風險，必須嚴格執行相關法律、法規和各種審計準則及規范，全面審計，突出重點，要做到不越位、不缺位、不錯位，該到位的必須審到位。
三、關于出資人經濟責任審計結果的管理及運用問題
出資人經濟責任審計結果是指審計工作結束后，向政府組織人事部門及有關單位提出的審計工作報告是對企業負責人任期內經濟責任的具體表述和綜合評價。出資人經濟責任審計工作是一個系統工程，加強和完善審計結果的管理和運用，是整個經濟責任審計工作發揮作用的關鍵一環。出資人經濟責任審計結果是各有關部門共同努力的成果，在干部監督、管理方面應用的充分性、合理性決定了出資人經濟責任審計工作的生命力。應堅持“審用結合，先審后用，不審不用”的原則，把審計結果與反腐敗斗爭和推進黨風廉政建設更加緊密地結合起來，與企業負責人選拔工作掛鉤，并作為識別、評價、考核企業負責人的重要依據。
（一）嚴格審計結果的管理
出資人經濟責任審計結果管理是指審計結果報告形成后的報送、存檔、宣傳及保密等一系列工作的總和。出資人經濟責任審計結果不同于―般審計項目的審計結果，它不僅與企業負責人個人的政治前途緊密相關，而且與組織人事、紀檢監察部門等工作協調緊密相關，如果管理不好就會影響多方面的關系，影響整個出資人經濟責任審計工作的效果，因此必須給予高度重視。1.嚴格控制審計結果抄送面。按照相關規定的要求，應向各級國有資產監管機構提交或直接向本級人民政府提交審計結果報告，同時抄送組織人事、紀檢監察和有關部門。這是一個總體要求。但具體到某―個項目，抄送范圍不能―概而定，應根據審計結果的具體情況及干部管理權限來確定。筆者認為，如審計結果不涉及對審計對象進行黨紀、政紀處分的就不必抄送紀檢監察部門；如屬組織部門管理的干部，也就沒有必要抄送人事部門，屬人事部門管理的干部也沒有必要抄送組織部門。嚴格控制審計結果的抄送面，是為了防止審計結果被隨意處置，造成審計結果被無意識地擴散，以致引起不必要的糾紛。2.重要的審計結果要作為密件管理。如審計結果涉及到企業負責人的重大違紀違規問題，提交審計結果報告后，還需移交紀檢監察、司法部門進一步立案偵案的，應按結果內容劃分密級，按密件的要求進行傳送管理。這樣做一方面可以防止泄密后給案件的查處工作帶來難度；另一方面可以防止涉案人員對審計人員進行打擊報復。3.建立專門的出資人經濟責任審計結果存檔規范。經濟責任審計結果存檔不僅僅是各級國有資產監管機構一家的事，凡法律、法規和規章中已提到的干部管理和監督部門都必須建立相應的存檔規范。具體來說，國有資產監管機構應設立專門的出資人經濟責任審計檔案庫。審計工作結束后，審計組應及時將審計取證資料、審計結果、報告、審計結果利用情況一并歸集形成審計案卷，移送機要檔案保管。組織人事部門應指定專人將審計結果及時歸入干部個人檔案，紀檢監察部門應將審計結果及時歸入干部廉政檔案。
（二）用好審計結果
出資人經濟責任審計能否發揮應有的作用，關鍵在于審計結果的正確處理和運用。為切實防止“就審計論審計，審計結果運用不落實”的問題出現，應從以下幾方面入手來完善經濟責任審計制度。
1.建立出資人經濟責任審計結果運用規范。因為審計環境、條件等因素的影響，加之審計結果的多樣化，很難對審計結果的運用制定一個統一的模式。因此，各級國有資產監管機構可結合實際，對各部門在各自的職權范圍內對不同審計結果的運用方式、運用要求、運用考核辦法、運用反饋方式等作出明確、統一的規定。各部門自覺按規范處理審計結果，保證審計結果的運用落到實處。
2.區別對待，用好結果。對審計結果的運用要講究方法，區別對待，慎重確定使用方式。對肯定性的審計結果，國有資產監督管理機構應適當給予宣傳，組織人事部門應按規定給予表彰、獎勵或提拔重用。對問題性的審計結果，按問題性質區別對待。對只涉及一般性問題的，由組織人事部門出面找企業負責人談話教育，打招呼，防止問題的進一步發展；對問題較多但夠不上黨紀政紀處分的，先由各級國有資產監管機構按照財經法規規定責令對企業負責人所在單位進行自糾和處理處罰，然后由組織人事部門對企業負責人談話誡勉，誡勉期限為一年，對誡勉對象每年跟蹤審計一次，經兩次審計仍沒有改進的由組織人事部門對被審計人宣布就地免職，并且規定在五年內不得擔任相同性質、相同等級的職務。對因工作失誤造成重大損失或確有經濟責任問題的，應由組織部門對企業負責人職務進行降免。對嚴重違法違紀的，應由紀檢機關和司法機關立案查處，該給予黨紀政紀處分的給予黨紀政紀處分，該給予刑事處分的給予刑事處分，充分發揮出資人經濟責任審計工作的作用。
