時間：2023-06-14 09:35:43
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇安全風險及防范，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
急診手術患者的特點
病情危重，危及生命，即使手術治療，預后仍不好，例如一些腦出血患者，術后有可能造成意識的喪失，甚至變成植物人。
家屬意見不統一，延誤手術，影響預后，特別是一些出血的患者，越早手術效果越好，但手術必須經過家屬的簽字才能進行，若家屬沒有達成一致的意見，就會拖延手術的時間。
家屬的心情復雜，難以接受現實：雖然患者病情突發或病情復雜，但家屬總是認為到醫院后就應治愈疾病，因此一旦出現惡性的結果，家屬往往難以接受現實。因此急診手術患者由于這些特點常易發生糾紛、投訴，造成手術患者家屬不滿。
急診手術中存在的安全隱患
病情重，來勢急，時間緊，溝通不到位。醫護人員沒有更多的時間向家屬很清楚的解釋疾病的來龍去脈，只把手術需要注意的問題、風險告訴了患者家屬，也常由于醫務人員處于緊急的狀態，因此解釋過程中難免語氣生硬，也會造成患者及家屬的不理解、不滿意。
術前查對不認真，落實核對制度不夠而出現輸血或輸液的錯誤，手術室護士可能對病情、對手術應該采取何種都不了解，因此有可能會擺錯手術，也會出現手術部位的錯誤。
由于是急診的患者，術前手術野皮膚準備不完善，或者急診接臺手術，手術室消毒不充分，容易導致切口感染，疾病傳播。
手術物品準備不充分，儀器使用方法不正確，術中藥物標識不清。還可能出現儀器沒有定期維修、保養，術中電刀、電機固定不牢造成脫落并且污染，患者身上的金屬物、皮膚與手術臺金屬直接接觸，造成患者的電灼傷。
醫療保護意識不強。醫護人員在相互說話時，患者家屬也通常在周圍，所以一旦出現問題，醫護人員有可能會相互責怪別人的缺點或錯誤，在此過程中若被家屬或患者聽到，易產生糾紛。
醫護人員防護意識不強、急診手術準備比較倉促，且醫務人員對一些感染指標如HIV、HBV、HCV等結果不知曉、不明確，預防措施未做到位而造成手術室污染以及自身感染。
急診手術通常在節假日、夜班，此時護理人力不足，值班人員業務水平欠缺，缺乏足夠的工作經驗，一些年輕護士遇到的事情比較少，對需要做的手術尚未完全掌握。
護理記錄不夠完善，出現漏記、錯記，項目填寫不全，時間記錄不準確，或忙于搶救患者而忽視手術記錄，有的護理人員發現記錄錯誤，習慣涂抹。
手術室管理不嚴，措施不得力，監控不嚴，醫護人員安全意識淡薄，對所屬人員業務技術培訓不夠，對存在的不安全因素缺乏預見性。
急診手術患者的安全管理
急診手術應在通知30分鐘內安排，搶救手術可直接送入手術室，對來勢兇險的危重癥、急癥以及重大手術患者，安排有較強經驗的高年資護師參與，以便能熟練掌握各種技術操作，使用各種搶救器械。
急診手術患者對手術室護士是無預見性的，要求手術室護士精通各種急診手術的準備工作和技術操作，操作時要準、穩、輕、快。因此科室應加強學習，利用晨會進行提問，特別是儀器設備的使用，護士長應不定時抽查掌握情況，排班時應注意高年資與低年資搭配，以老帶小可更有效地完成急診手術工作。
急診手術執行口頭醫囑的機會多，應復述一遍確保準確無誤，用藥時一定要看清藥名、劑量、方法，輸血時經2人核對無誤后方可執行。并提醒麻醉師及時補記。
急診手術患者需要立即手術，不能等待相關的化驗結果，所有程序按傳染患者處理，術中嚴格無菌技術操作，控制參觀人數，保證空氣質量。
認真落實手術患者安全核查制度，準確記錄手術護理記錄單及器械清點單，手術前后認真清點器械、紗布、縫針等。急診手術通常手術室護士只知道來了什么樣的患者，對于需要做什么樣的手術、手術時的還需同手術醫師進行溝通。因此手術三方核對制度可避免出現差錯事故，是一個安全的屏障。
急診手術患者的風險防范
建立完善的規章制度和護理技術操作規程，強化護理安全教育，加強護理安全管理，加強護理人員的專業培訓，能熟練地操作各種儀器設備，了解術者操作意圖，準確有效地配合手術，縮短手術時間，贏得搶救時機，為患者提供安全、有效的護理。
定期進行法律知識的學習，提高護理人員的法律意識和自我保護能力，只有學法、懂法，才能依法辦事。用法律自我約束、自我保護，在平時的工作中應做好護理記錄，這樣既約束了自己的行為，也保護好醫護人員自己。
護士長應定期召開質控會議，聽取質控人員的情況匯報，針對存在的問題，提出改進方案，進一步完善管理規定，使不安全隱患杜絕在萌芽狀態，同時應對改進方案進行跟蹤評價。
[關鍵詞] 智能手機；安全風險；手機泄密；防范措施
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 067
[中圖分類號] TN929.53；TP309.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）13- 0158- 03
0 引 言
近年來，智能手機的應用已達到普及，據相關數據顯示，手機網民近幾年持續增長，截至2016年12月，我國手機網民已達6.95億。手機在工作、娛樂、社交、網購等諸多領域得到了廣泛的應用，使用范圍也在逐步擴大，深受用戶青睞的手機支付除了網上支付，也逐步向線下領域滲透。智能手機的應用越來越廣泛，使用安全愈發重要，由于操作系統的漏洞或人為的不當使用，智能手機有很大的安全風險，目前，智能手機主流的操作系統是Andriod、iOS操作系統，這兩個操作系統都有很大的漏洞和缺陷，Andriod操作系統的開放性使得手機應用可以獲取的權限較多；iOS操作系統云端存在著使用者信息保密的漏洞，也存在很多系統“后門”，這些漏洞和缺陷給病毒入侵創造了良好的條件，給智能手機造成了重大的安全隱患。另外，有的用戶使用手機的習慣差、密碼設置簡單、常點擊不明鏈接等操作容易造成信息泄露，甚至會導致手機惡意消費資費、網銀被盜刷等。
1 智能手機面臨的主要安全風險
1.1 電話或短信騷擾，電信詐騙
據360手機衛士數據顯示，近年來騷擾電話、垃圾短信等持續增多，2016年的手機騷擾電話攔截量創新高，主要為廣告推銷和詐騙電話。近年來，我國發生了很多電信詐騙案，犯罪分子利用電話、網絡和短信等方式，設置騙局，誘使受害人給犯罪分子打款或轉賬，給用戶帶來財產損失。
1.2 手機木馬病毒
手機支付方便快捷，但是有很大的安全隱患。手機的操作系統和應用軟件都存在一定的漏洞和缺陷，黑客利用系統和應用軟件的漏洞向手機植入木馬病毒，手機感染木馬病毒后，可能會有資費消耗、惡意扣費、系統破壞、竊取隱私、遠程控制等風險，其中，遠程控制和隱私竊取可能泄露用戶的短信、電話、微信、銀行轉賬等信息，這些信息被不法分子利用后對用戶實施詐騙，盜走用戶網銀等。
1.3 網絡釣魚
近幾年，手機端的釣魚網站明顯增多，利用網絡釣魚詐騙有幾個常規步驟：誘導用戶點擊陌生鏈接然后跳轉至釣魚網站，得到個人關鍵信息、銀行卡賬號和密碼，再通過木馬攔截用戶動態驗證碼及消費提示進行盜刷，陌生鏈接一般通過短信、即時通信軟件和電子郵件傳播，其中最常見的是通過偽基站的方式進行短信群發，偽造銀行網站，利用中獎、積分兌換等各種手段誘騙用戶登錄釣魚網站填寫身份證號、銀行卡號、查詢密碼、預留手機號等個人信息，獲得用戶重要信息后，對用戶實施詐騙，盜取財產。
1.4 個人信息泄露
個人信息泄露在我國屬于普遍現象，網絡支付詐騙早已形成了一條完整的黑產業鏈，在這條黑產業鏈的源頭就是個人信息的泄露，用戶的個人信息被明碼標價賣給不法分子，盜取網民財產，信息泄露的途徑主要有以下幾個方面：①在虛假或釣魚網站上填寫的個人信息導致的泄露；②手機上的木馬APP導致個人信息泄露；③在公共場所連接了一些沒有密碼的釣魚WiFi，用戶手機的上傳下載的數據可能被竊取；④有的不法分子在二維碼里植入木馬、釣魚網站，盜取用戶信息。
2 智能手機安全問題的防范措施
（1）開啟系統自動檢測更新設置，及時更新操作系統，修補漏洞能降低手機的安全隱患，智能手機操作系統的漏洞和缺陷眾多，Andriod、iOS等主流操作系統用一段時間后會升級，時刻關注自己手機的官方網站的更新信息，及時更新操作系統、修補漏洞。
（2）從正規的應用商店下載官方版支付、工具、游戲類手機APP，以確保下載的APP安全可靠，在安裝應用時要留意系統提示的權限種類，對一些與應用無關的權限要保持警惕。
（3）重視手機支付安全，手機支付方便快捷，備受人們青睞，犯罪分子瞄準移動支付領域，盜取用戶錢財。手機支付安全要警惕泄密和中木馬，主要從以下兩個方面保護手機支付安全：①養成良好習慣，不進行不當操作，設置安全合理的密碼；在公共場所上網尤其是涉及金融支付時，不要連接公共的不明來源的免費WiFi，以免數據被竊走；區分釣魚網站與官網的異同，陌生鏈接不要輕易點開，不在安全性未知的網站界面填寫個人信息；謹防二維碼附帶有惡意軟件；在不同的地方設置不同的密碼，并定期修改社交賬號密碼以防“撞庫”；設置網銀、手機銀行單日轉賬額度上限，減少損失。②安裝并及時更新安全防護軟件，比如騰訊手機管家、360安全衛士等，開啟騷擾攔截功能，有效攔截垃圾信息，開啟金融保護和賬號保護功能，定期查殺病毒并清理垃圾，及時將手機安全管理軟件升級到最新版本。
（4）增強安全防范意識，提高自我保護能力。選購手機時選擇口碑好的品牌，這些品牌擁有較完備的安全防護體系，拒絕山寨機；手機使用時要進行開機、鎖屏的密碼設置，維修手機要全程監管，防止被人安裝竊密硬件和軟件；合理使用云服務，個人隱私和敏感信息不要上傳至云平臺，上傳的數據進行加密確保信息丟失后不會被輕易破解；不需要定位服務時關閉手機的地理定位功能。
3 結 語
隨著技術的發展，智能手機的功能日趨強大，相當于一臺移動的PC機，存儲了個人的大量重要信息，手機丟失或者數據泄密將會造成巨大的損失，用戶要提高防范意識，養成良好的使用習慣，避免信息泄露，減少財產的損失。
主要參考文獻
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【關鍵詞】區外；安全風險；分析；管控
1、引言
加油站經營的是危險化學品，易燃易爆，作業環節多，常因管理不到位，易發生混油、油氣跑冒、火災爆炸、中毒窒息、高處墜落、自然災害、盜搶恐怖襲擊等安全事故，對這些安全風險，我們應加強認識，重點關注，掌握防范和控制措施，減少事故的發生，加油站正常的生產經營。
2、加油站經營安全風險分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故風險主要發生在加油站接卸油環節，卸油時卸混油。防范措施：卸油環節混油事故的防范，前幾年主要通過卸油口設置油品標識來防范，效果較差，時有混油事故發生。這幾年，通過在卸油口分別設置凸凹頭、管線涂以不同顏色區分，增加識別因素后，混油事故大幅度降低。同時嚴格執行卸油操作步步確認卡復核確認，效果更好。
2.2油氣跑冒及環境污染
2.2.1收發油時跑冒油。主要表現在對來油量或對擬盛裝油品儲罐空容量核對有誤發生冒罐，收油過程中因管線連接不緊密、閥門未關嚴而發生跑冒滴漏。防范措施，加油站計量員和站長要雙人核對油品卸油容量，同時現場必須對卸油全程監控，防止油品跑冒。
2.2.2加油現場加油機被撞引起跑冒油。主要表現車輛進站速度過快，以及車輛引導不到位造成。防范措施：油站進出道口安裝減速帶、設置限速標志，加油島設置防撞樁，潛泵加油機安裝緊急切斷閥，培訓員工掌握引車技巧，加強現場車輛引導等等。
2.3火災爆炸
火災爆炸是加油站經營中最重要的一類風險，加油站發生火災爆炸主要有兩類情形：一類是，加油時油品跑冒滴漏后，處理不及時，遇到火源，發生火災爆炸；油站卸油時發生跑冒，被油站附近火源引燃引爆。另一類是油品工藝系統的操作處理不當，操作產生火源引發油氣生火災爆炸。防范措施：對于第一類火災爆炸事故，其實際上是油氣跑冒引起的次生事故，要做好防止油氣跑冒滴漏工作即可。對于第二類，是油氣在工藝系統中被火源引燃引爆的。防范的關鍵，就是防止操作過程中火源的產生。這類火源常見的有：工藝靜電、人體靜電、工器具靜電、工器具摩擦撞擊、電氣火花（包括移動照明）、焊割火花、雷擊。
2.4中毒窒息
加油站發生油氣中毒窒息事故風險的主要環節就是進入油罐受限空間作業。防范措施：嚴格執行好受限空間作業許可管理，作業方案的制定要可行可靠、扎實有效，作業通風設備要防爆，作業準備要充分、措施要落實到位、監督要到位。另外一個要注意的中毒風險是食物中毒。體現在兩個方面：加油站員工在生活過程存在食物中毒可能；另外一種是向客戶銷售的便利食品過期，管理不當，引發食物中毒。
2.5用電安全風險（觸電等）
在用電安全管理方面存在的問題主要有以下一些。一些年代較早建設的老站和收購站電氣設施布線很不規范，配電柜屬于技術淘汰型，端子多，使用裸閘開關，潛存隱患多，容易觸電；還有員工私自拉線、維修甚至改造電氣設施，增加用電負荷，導致漏電、短路以及負荷不均等，留下隱患。防范措施：對存在隱患的配電設施進行徹底整改；新建庫站，一定要把好驗收關和投用前的檢查關；把用電安全列為員工上崗前的必培內容，嚴格臨時用電執行作業許可管理，用電設備及部位的張貼安全警告標識，絕緣棒、絕緣手套防護配置齊全。
2.6高處墜落風險
高處墜落是屬于關注度比較高的風險，發生的比較多、后果比較嚴重的事故風險。加油站罩棚維修施工過程很容易發生高處墜落,員工上汽車罐車計量取樣作業時容易發生墜落,油站員工使用自制簡易登高梯到站房頂檢查易墜落。防范措施，要嚴格執行高處作業許可管理，設置警戒區，規范搭設腳手架、使用安全帶、安全帽等安全工具；通過培訓和日常提醒，員工上罐車后及時將護欄拉起來，促使作業人員養成上下罐車雙手扶梯的習慣，同時要穿防滑工作鞋。淘汰加油站簡易登高梯，由地區公司統一購置流動專用高空作業車處理站內登高作業。
2.7大風、暴雨洪澇、冰凍雪災等風險
主要有以下幾種危害：造成庫站建構筑物（罩棚、站房、擋土墻、護坡及圍墻）等坍塌、滑坡；因洪水，致站被水淹，導致油罐浮罐、管線被拉裂（凍裂）、油品跑冒或油罐進水、電氣設施受損等。防范措施：做好氣象災害預測預警工作，補充完善與災害相關的應急物資和設施，落實各項應急防范措施，排查治理與災害相關的各類隱患，組織開展災害針對性應急演練。
2.8盜搶暴力、恐怖襲擊襲擊風險
這類風險具有突發性特點，背后原因也很復雜，這類事件不可避免潛存。防范措施：可主動防備，積極應對防范，保證視頻監控系統處于正常狀態,注意收集相關信息，適時啟動應急值班機制，進入預警狀態，加強對夜間重點區域巡檢監控，加油、卸油關鍵環節作業專人監護；罐區、配電房等要害部位上鎖、加固，設置圍欄、警示帶隔離等；敏感時段增加人手，重點關注特定客戶（桶裝油、異常大量加油等客戶）行為，核實身份，實行實名登記，限制加油量等，補充配齊應急物資；組織開展應急演練技能培訓。遵循一些基本處理原則，首要確保客戶及員工生命安全；其次防止火災爆炸等破壞性或毀滅性事件發生；必須在保安全的前提下報警；不要激怒客戶，防止其發生過激行為；盡可能記住歹徒及其作案工具特征等盡量避免財產損失等等。
2.9加油站非常規作業安全風險
目前，除了常見的標準化接卸油以及加油操作外，還有不少非常規作業，比如：在加油操作方面，除了給車輛油箱加油外，還存在給單個油桶打油、給車廂里面的多個油桶打油、多罐分卸，油站油罐脫水、倒罐等等，這些操作管理規范中沒有規范，操作稍不注意，就可能發生跑冒油甚至火災爆炸，防范措施：在實際經營過程中，對這些非常規操作要進行收集，制定操作規程，納入加油站HSE作業指導書中，并培訓員工規范操作。
關鍵詞 電力調度 安全防范 防范措施
眾所周知，在我們使用電的過程中電力調度是極其重要的環節，電力調度能夠安全進行對于提高電的安全使用系數具有至關重要的作用。為了更好地將電應用到各個行業中，尤其是人們的日常生活中，確保電力使用的安全性，我們必須首先了解并認識到電力調度安全風險以及防范措施，并且盡可能地加大對電力調度安全風險以及防范措施的資金投入力度。盡管近幾年來我國在電力調度安全風險及防范措施上取得了一系列的成就，但與其他一些發達國家相比較，我國在電力調度安全風險及防范控制方面始終存在諸多問題，進而大大增加了電力使用的危險性。為了盡快改變這一現狀，提高電力調度的安全性，下面將對電力調度安全風險以及防范措施作詳細的介紹。
一、電力調度運行的安全風險
（一）系統因素
影響電力調度安全運行的因素比較多，其中比較常見的因素就是系統因素，系統因素對于電力調度安全運行影響比較顯著。在電力調度正常運行的過程中，必須利用各種儀器設備進行操作，然后對所有的電網進行統一的控制，只有保證所有儀器設備正常運行，才能更好地確保電力調度的安全性。在運行過程中任何儀器設備出現故障，都會影響電力調度的安全運行，使得電力調度工作不能正常進行。另外，電力調度運行的過程中，如果電力調度系統本身存在問題，也會大大增加電力調度運行中出現故障的概率。
（二）人為因素
在電力調度安全運行的過程中，工作人員扮演了極其重要的角色，他們是儀器設備正常運行的操作者，所以在電力調度運行的過程中，他們的工作能力會直接影響電力調度運行的安全風險。與其他行業相比較，電力調度的各個步驟都需要工作人員進行手動操作，在運行的過程中，一旦工作人員失誤使得電力調度運行在某一個環節出現了故障，都會直接影響到整個電力調度系統的安全運行，甚至會使得整個電力調度系統處于癱瘓的狀態。另外，許多工作人員的責任意識比較差，在工作過程中他們不能嚴格按照國家規定進行操作，進而大大增加了電力調度運行中出現故障的概率。
二、提高電力調度安全防范的措施
（一）加強對于電力調度操作人員的培訓力度
為了更好地提高整個電力調度安全防范，首先要不斷加強對于電力調度操作人員的培訓力度，進而不斷提高他們的工作能力和綜合素養，將提高他們的工作能力作為電力調度企業的一個重要任務，并且盡可能加大對于電力調度操作人員培訓工作的資金投入力度。例如，企業應該定期對所有電力調度操作人員進行培訓，在培訓的過程中首先對他們的理論基礎進行培訓，并且聘請專業的電力調度操作技術人員對他們進行培訓。在培訓時首先進行理論知識的培訓，讓他們對所有電力調度的技能以及電路系統進行全面的認識和了解。在他們掌握理論知識的基礎之后進行實踐學習，如企業可以增加一些安全事故案例的學習，在案例學習完成之后要求他們根據案例進行模擬演習，并要求所有工作人員必須參與實際的演習，在演習結束以后對他們的培訓成果進行檢驗，對于考核成績優秀的工作人員應該給予一定的獎勵。
（二）不斷建立健全操作規程
一個合理完善的操作規程對于確保整個電力調度安全運行具有極其重要的作用，因此為了降低電力調度運行風險，各個電力企業必須要盡快發現企業操作規程存在的問題，然后盡快建立健全操作規程。另外，操作規程是整個電力行業工作過程中不可或缺的一部分，并且一個合理完善的操作規程還可以更好地約束所有電力調度操作人員的工作行為。例如，對于電力企業而言，首先應該結合目前電力調度行業的發展趨勢，了解企業電力調度操作規程存在的問題，然后及時修改落后的操作規程，并不斷更新、完善操作規程。另外，對于一些因為新技術增加的操作規程，企業應該盡快補充，使得電力調度操作規程能夠始終M足電力行業的發展需求。另外，企業還應該將操作規程展示在顯眼的地方，使得所有電力調度操作人員可以隨時了解操作規程。最后，電力企業還應該不斷引進其他優秀企業的電力調度操作規程，并結合自身企業的發展情況對已有的操作規程進行適當的改革和創新。
（三）定期檢查電力調度設施
為了更好地確保所有電力調度儀器設備正常運行，盡可能降低電力調度運行過程中的安全風險，各個電力企業必須要定期檢查所有電力調度設施。例如，電力企業應該成立專門的電力調度儀器設備檢查小組，然后要求各個檢查小組必須要定期對所有的儀器設備進行認真的檢查，在檢查過程中，一旦發現儀器設備不能正常運行必須要及時進行維修，確保所有儀器設備的安全性。而對于一些完全無法使用的儀器設備必須及時進行更換。另外，在檢查過程中一旦發現任何的故障問題必須立即向企業匯報。最后，企業還應該對這些檢查人員進行培訓，使得他們可以更好地了解并掌握所有與電力調度儀器設備檢查有關的基礎理論知識，并且不斷提高他們的工作能力。
三、結語
隨著我國社會和經濟的不斷發展，我國電力系統的規模也在不斷擴大。電力調度在電力系統正常運行中發揮著重要的作用，但是，在電力調度實際工作過程中還存在很多問題，如安全管理機制不到位、操作人員綜合素質低等，都增加了電力調度的風險。因此，企業應該有針對性地提出解決措施，不斷提升電力調度工作人員的綜合素質，依靠先進的科學技術，提高電力調度的自動化、信息化水平，促進我國電力行業快速發展。
（作者單位為國網福建永春供電公司）
參考文獻
關健詞：市政工程;安全生產;風險防范
引言
城市建設的重要組成部分市政工程，其有利于促進現代化經濟建設的發展。市政工程具有獨特的特征，主要包括社會性與公益性，可以較好地推動廣大人民的學習、生活和工作。現代市政工程充分考慮“以人為本，安全生產”的建設原則，積極發揮客觀作用造福廣大市民。現階段，市政工程發展形勢非常好，故伴隨的生產質量方面的問題也隨之出現，人們越來越注重此方面的問題。在市政建設過程中，有必要加強安全生產方面的管理工作，這不但能夠較好地促進社會穩定發展，同時還能夠為城市建設作出重要的貢獻。
一、市政工程安全生產的主要特點
1、施工布置方面
（1）市政工程所涉及的環節相對較多。眾所周知，一般而言大的建設項目都是由許多小的工程建設組合而成的，市政工程也不例外。市政工程直接危及到廣大民眾的生命財產安全，因而市政工程在滿足廣大民眾權益的前提下，與各個分享工程建設存在較為密切的關系。不同的施工環節，相應的施工工藝與工序也是有所差異的。市政工程的環節不僅較為多種多樣，其布置也是相對復雜的，并且相應的施工難度較大。(2)施工現場的交叉作業較為頻繁。市政工程建設中存在較多的交叉作業，這些交叉作業是頻繁發生的，因而伴隨的問題也相對較多。這些交叉作業不但能夠為項目提供便利，與此同時也對風險管理方面帶來了較大的難度。(3)風險因素的不確定性。無論何種工作，都存在著一定的風險性。雖然有些風險可以預計，但其中也會存在某些不確定的因素，也就是未知的風險因素。市政工程施工過程中，施工區域內經常會有安全責任與管理盲區的混淆，這種問題一般都無法解決，會增大市政工程的安全生產的難度。此外，市政工程建設過程中存在著一定的流動性，一段的工作或者時間之后，工作人員與時間都會發生相應的變化。這就需要相關作業人員增強對新環境的適應能力。假若適應得不好，將會增大施工過程中的潛在危險，甚至可能會引發一定的事故隱患。
2、施工條件方面
（1）施工環境條件惡劣。在市政建設過程中，施工的環境條件往往都是較為惡劣的。施工現場中，一般都會設有屏障來對環境條件進行保護。在工作環境未達到最佳的施工環境前，安全生產方面或多或少會存在一些問題。此外，施工地點也會對廣大居民的交通路線與交通方式產生影響，危及到廣大民眾的生活。通常施工地段會設有警示作用的安全標語，這是在提醒當地居民與施工人員，但這仍然無法避免安全事故的發生。（2）作業現場影響大。施工條件會對施工的作業現場產生一定的影響，并且其影響程度不能忽視。比如，市政工程的項目基地一般都會存在著較多的工作人員，人員相對較為雜亂。現場施工過程中，所有問題都要結合實際情況確定解決措施，往往會與預期的計劃有所差異。因而，作業現場的影響還是相對較大的。(3)風險因素的偶然性。現場施工中，意外是難以避免的，市政工程建設也不例外。在交通道路施工過程中，環境與交通因素都會對道路施工產生一定的偶然影響。例如，道路的修繕必須在一定的范圍內實行，在施工過程中，假若遇到路段相對較窄的地方，就會對材料運輸與施工機械帶來一定的困難。此外，時間也會對工程產生偶然性的影響。
二、市政工程的風險防范措施
1、建立健全安全管理制度。市政工程往往具有綜合性的特征，因而必須要對施工過程中的安全生產進行調控，將安全管理貫穿于整個施工過程中。同時不斷健全相應安全生產管理制度，開展系列安全教育培訓，使得作業人員都能夠明確自身的職責。2、確保定人定機管理，專門人員負責機械作業。市政施工建設過程中，通常會用到各種各樣的機械設備。對于機械設備的管理工作，必須要定機定人，及時對設備進行維護。3、及時檢測危險作業環境，考慮到實際工程中各種的潛在安全隱患，做好應急方面的工作。市政工程通常會受到外界隱喻與氣候條件的影響，存在許多位置的危險源。4、做好安全技術交底方面的工作，詳細歸納總結檢查內容，依次排查安全風險。在市政工程中，不能忽視對安全與風險排查的記錄。這個過程是資料的積累的過程，可以為以后的工程實踐提供很高的參考價值。在此過程的實施中，確保操作人員要明確安全技術交底各個方面內容，保障市政工程的安全生產。
結語
現階段，我國的市政工程發展越來越快，形成較為復雜且完善的市政工程網絡，涵蓋了城市居民生活的各個方面。在此大背景下，市政工程對安全生產的要求也隨之提高。市政工程直接危及廣大民眾的生命財產安全，因而，市政工程必須要堅持安全第一的原則，強化各個部門的職責與監控力度，進一步維護好社會的穩定與發展。
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資陽市中醫醫院 四川省資陽市 641300
【摘 要】護理工作是保證患者生命安全，提高患者治療效果，改善預后質量的關鍵措施。因此，加強護理工作安全管理，積極防范護理風險，是護理工作實施前的重點解決問題。護理安全是患者接受護理期間，未發生法律及法定規章制度以外的損害、障礙、死亡等。通過加強護理安全管理，實施風險防范措施，對提高護理工作安全性起到顯著促進意義。
關鍵詞 護理安全管理；風險；防范策略
醫療護理行業是高風險行業，現今人們的法律意識不斷增強，維權觀念不斷加深，對自身的健康安全提出了更高要求，若出現異常情況，對醫院造成無法估量的損失。護理安全管理是加強患者護理全過程中管理措施，針對護理工作中的風險問題采取必要的防范策略，對減少醫療糾紛，維護護患和諧起到顯著促進意義。
1 影響護理安全因素
1.1 管理層因素
1.1.1 缺乏完善的管理制度
目前醫院普遍問題則是缺乏健全的管理制度，執行力度不夠，管理措施不到位，部分醫院建立一系列規章制度，但缺乏健全管理組織監督，使規章制度可有可無。
1.1.2 缺乏監控力度
上級領導對潛在危險因素缺乏預見性，未全面分析和總結護理工作中的問題，使得日常護理工作中，護士無章可循，隨意性大。
1.1.3 人力資源配置不合理
部分醫院護理人員缺編，無法滿足護理日常基本工作，給患者帶來不安全隱患。
1.1.4 未重視護士教育培訓工作
部分醫院領導只重視護士工作，未重視護士的在職培訓，對護士業務培訓工作不足，職業道德教育薄弱等。
1.2 護士個體因素
1.2.1 缺乏高度的護理安全意識和法律意識護士在校未接受足夠的法律知識教育，單是重視解決患者健康問題，而護士潛在法律問題。治療操作前，未履行告知義務。不能及時發現患者病情變化從而解決，造成患者及家屬的不信任，誘發醫療糾紛。
1.2.2 綜合知識水平有待提高
護士資歷淺，學歷較低，護理經驗不夠，住院患者多會牽涉到許多專業性醫療問題，護士很難準確護理。在患者溝通交流工作中，未掌握人文科學和社會科學等知識，無法滿足患者的心理和精神需求。
1.2.3 新護理人員缺乏臨床護理經驗新來護士崗前培訓時間短，還未來得及認識臨床護理工作，尤其是一些護士專科知識薄弱，專業技能操作生疏，在臨床護理工作中易發生護理差錯，發生不安全隱患。
1.2.4 護理記錄書寫和管理不規范
護理記錄中客觀資料少，甚至簡單，記錄與醫生記錄不一致。或只記錄觀察到病情或執行的各種治療護理，但對事后補充缺乏記錄；病情變化記錄不及時或漏記，出現估計等情況；當發生糾紛時，拿不出真實可靠證據。
1.2.5 交接班不認真
未認真交接臥床或翻身患者的皮膚狀態，夜間交班時不到床頭交接班，不知曉患者病情變化，交接班后未按照護理等級巡視，導致病情觀察時太大意，未能及時發現病情變化，對病情發展缺乏預見性，導致延誤搶救時機，出現嚴重后果。
1.2.6 未嚴格執行三查七對
當患者收治較多時，無法貫徹落實三查七對，如抄錯醫囑，漏抄醫囑等，在有疑問時未能及時請示報告，在注射、發藥中張冠李戴，給錯藥或未按時發藥。
1.3 患者因素
（1）部分患者對疾病缺乏正確認識，或心理承受力較低，易產生不理解、焦慮等情緒，依從性、配合力差，拒絕安排治療等。
（2）患者因教育程度不同，素質較低等，對護士做出不尊重等行為，導致發生糾紛等現象。
2 加強護理安全管理風險防范措施
2.1 建立健全護理安全管理制度，并貫徹落實
規范和完善護理安全管理制度，如分級護理制度、各項操作規程、交接班制度等，并要在長期臨床經驗中總結而來。護理人員的各種行為都必須在各種制度的監控之下，人人平等。尤其是護士長，應以身作則，起到表率作用。嚴格要求新入科護士，規范化各種行為，遵守制度。加強護士責任意識，反復學習各種護理操作規程，制定護理應急預案等。知曉并經常學習《醫療事故處理條例》，增強安全意識。
2.2 增強護士法制觀念
加強護士法制教育，增強護士的法律意識和法制觀念。定期開展法律法規的相關講座和學習，要求護士遵守法紀；同時提高自身的安全管理意識，以此降低護理安全隱患。
2.3 加強護患溝通
樹立以人為本的服務理念，尊重、體貼患者，給患者帶來溫暖，樹立自身職業神圣感，促進護患溝通，及時解決其間存在的問題并有效解決。
2.4 增強護理人員綜合素質
新護士必須擁有護士執業資格證，跟班超過1 年，經考核后，專業理論、機能操作合格后才可上崗獨立工作。鼓勵護士多參加業務培訓活動，使自身理論和操作能夠緊貼時展。
2.5 合理應用人力資源
合理推行彈性排班，根據不同時間、護理量需求，及時補充和調配護士，保證一線護理工作有序運轉，以免護理質量降低。
2.6 規范護理記錄的書寫和管理
護士應重視護理記錄，統一護理記錄格式。患者入院前應注重客觀資料的書寫，危重患者應全面、真實、準確、科學記錄，若護理記錄和醫生記錄不相符，應主動找醫生核實，及時發現問題。
3 總結
在護理安全管理中，應樹立質量觀念，注重護理環節的質量控制，加強細節管理。成立護理質量監控組，全面檢查和總結護理質量，及時發現安全隱患，并立即處理，以此減輕護理風險，提高護理質量。
參考文獻
[1] 葉青. 淺談護理安全管理和風險防范[J]. 中國基層醫藥,2011,18(16):2296-2297.
[關鍵詞]建筑施工企業；現場安全事故；風險防范；優化措施；研究
中圖分類號：TU714 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）16-0188-01
目前，加強建筑施工現場安全建設是建筑施工企業管理工作的重中之重，發揮著不可比擬的作用和優勢。建筑工程在施工過程中，難免會產生諸多的安全事故，嚴重威脅著施工人員的生命財產安全。必須要加強現場安全事故的風險防范建設，增強防范施工風險的能力和水平，確保建筑工程施工的安全性與穩定性，進而推動建筑施工企業的穩定發展。
一、建筑施工現場安全事故發生的成因分析
（一）缺乏高度的安全觀念
在建筑工程施工中，缺乏較強的安全觀念，對操作流程的執行力度不夠深入。一些企業甚至對安全規劃流程的建設漠不關心，僅僅按照個人主觀意愿來進行操作，有著較強的盲目性與隨意性。一般來說，施工人員往往過于追趕施工項目的進度，并沒有深入結合安全生產要求，在具體操作環節中與安全原則背道而馳。由于諸多安全隱患的發生，引發了大量的施工現場安全事故。
（二）過于注重經濟效益的增長
建筑施工企業往往過于注重企業經濟利潤的增長，并沒有對安全施工項目中的安全措施投入過多的資金，使建筑施工現場嚴重缺乏配套可行的安全設施和安全裝置，很難使建筑項目獲得強有力的安全性保障。在發生安全事故時，難免猝不及手，無法實施有效地監督與控制，進而引發了建筑施工F場安全事故的發生。
此外，建筑施工企業并沒有對安全生產提出過高的要求，管理也較為松散，對于安全管理工作漠不關心，安全生產制度的執行力度嚴重不足[1]，一定程度上使安全性檢查工作形同虛設，過于表面化、形式化，造成了施工現場極大地安全隱患。
二、建筑施工現場常見的安全風險研究
（一）安全管理人員的綜合素質有待于進一步提升
一般來說，安全事故發生的根本原因就是由于建筑工程施工現場的安全風險管理的缺失和缺少建立完善的管理體制所造成的，而且安全管理機構也存在著較多問題。一些施工企業雖然建立了一定的安全管理部門，但是部門的隨意性比較大、比較分散，安全管理人員的綜合素質參差不齊，有待于進一步提升。
（二）建筑工程施工器材的質量缺乏保障
一些建筑施工企業在經濟效益的驅動下，行業內部競爭越來越激烈。一些施工企業為了實現自身的競爭目標，并沒有將資金過多地投入到安全風險的支出中，施工人員所購置的生產設備器材嚴重不符合標準，假冒偽劣產品屢禁不止。在施工過程中經常偷工減料，通過不合理手段來降低企業的經濟成本投入，由此造成了企業的安全風險。
（三）缺少對于工作人員的安全教育培訓
眾所周知，建筑施工現場安全事故發生以后，一定程度上由于施工人員自身的綜合素質所限，施工人員中農民工的身份比較多。然而建筑行業自身有諸多限制性因素，農民工團隊之間有著較大的流通性，并不是十分了解建筑工地現場的實際情況，再加上自身安全保護意識的缺失，嚴重威脅著建筑施工現場的安全。
三、建筑施工現場安全事故的風險防范措施
（一）合理規劃和布局施工現場
建筑施工企業要對施工現場進行規范合理的規劃，管理人員要予以高度的重視，建筑施工企業要在施工和生產前期階段中，充分掌握施工項目的實際情況，制定科學合理的施工現場管理方法，及時編制書面材料計劃書和項目工作安排書[2]，將其由具體的責任人來進行負責。同時，在施工期間由于自然因素的影響，難免會影響到正常的施工進度，制定風險應對管理措施，可以有效降低施工現場安全隱患的蔓延。
（二）加強施工現場的安全觀念教育
人為因素是造成安全風險的重要因素，必須要將由于人為因素而引發不安全行為的危害降至最低，不斷加強建筑施工現場作業人員的安全觀念，循序漸進地來進行操作。
1.做好開工前的技術交底工作
安全風險嚴重影響著建筑施工現場的安全，具有較為明顯的動態性特征，而且各個階段所產生的安全危險源具有著較大的差異。因此，設計人員和施工人員要共同做好技術交底工作，提升自身的技術能力和水平，更好地規避安全隱患的發生。
2，加強法律法規的宣傳與教育
在施工人員的待崗培訓期間，要加強學習安全知識和政策法規等方面的知識，加強工作人員對于應對各種危險源的應急技術，不斷對安全風險進行預防與監控，盡可能地避免施工現場的安全事故風險的發生。
（三）做好建筑工程施工的安全防護工作，提供良好的建筑施工作業氛圍
1.現階段，加強對安全帽、安全帶以及安全網等設置是建筑施工安全事故進行控制的重要手段，還要加強像樓梯口、電梯口等安全事故多發地段的防護，最大程度地避免施工人員由于高空作業和物體打擊等安全安全所帶來的傷害。同時，嚴格規范觸電事故的防護和操作措施，可以增設漏電保護裝置來避免觸電事故的發生。
2.在建筑施工現場的施工保障中，施工設備和施工環境都是必不可少的，施工現場環境對建筑工程產生了極其深遠的影響，甚至起到一定的決定性作用。腳手架材料的隨意擺放和施工現場材料碼放過高等安全風險都會嚴重威脅著作業人員的生命安全。因此，建筑施工現場要嚴格遵守環境管理體系的運行模式，施工企業的各個單位要加大對施工現場的環境整頓力度，增強人機系統的統一性與協調性，避免施工現場安全事故風險。
（四）正確識別和轉移安全風險
1.加強對安全風險的識別與判斷
加強對建筑施工安全管理風險的識別，是安全風險管理的首要環節，可以對潛在的安全風險進行分類和整理。在建筑工程的施工中，安全風險很難完全消除，而且經常存在于施工過程的方方面面中，很難及時察覺出來。因此，要充分結合施工安全風險的特征，采用科學先進的管理方法加強對安全風險的識別與判斷，要做好信息資料的收集與整理工作，深入分析安全風險所存在的不確定性，要加快形成風險識別報告。
2.加強對施工安全風險的轉移
風險轉移主要是指將風險結果借助于一定的方式方法來轉移給能夠帶來經濟利益的其他單位，以免自身承受過于沉重的風險損失。一般來說，風險轉移主要包括保險和擔保兩種不同的轉移方法[3]。建筑工程保險一般是指建筑施工企業向保險公司進行投保，在發生安全事件時，出現了一定的財產損失或者人員傷亡使，保險公司予以一定的賠償和支付。然而建筑施工企業要充分結合自身承受風險的能力和范圍，合理選擇安全風險投保，并且制定科學完善道德建筑工程保險制度。
此外，要嚴格規范市場，確保其招標投標的公平性與公正性，構建良好的招標、投標市場，避免一些投標單位陪標和串標等違法行為的發生，嚴厲打擊暗箱操作行為，加大政府投資項目的監督與管理力度，避免國家財產的損失與浪費。
四、結束語
綜上所述，加強建筑施工現場安全風險的防范建設勢在必行，可以增強建筑施工企業的經濟效益和社會效益，確保建筑施工項目的順利完工。建筑工程施工安全事故的防范建設任重而道遠，加強建筑工程施工安全的風險識別與評價，增強施工現場安全事故防范的能力和水平，避免風險源的擴散和蔓延，營造安全、良好的施工現場環境，避免出現財產損失和人身傷亡等現象的發生，進而實現建筑施工企業可持續發展的戰略目標。
參考文獻：
[1] 李曉玲.建筑工程施工安全監理的風險管理與防范措施研究[J]. 信息化建設，2016，（01）：329+332.
關鍵詞：手術室；護理；安全管理；對策
作為醫院中的一個重要部門，手術室與其它科室不同，有著自身的特殊性。因此，手術室護理工作具有下列特性：復雜性與不可預見性，存在著一定的風險。針對手術室護理工作中存在的主要問題，筆者結合多年的護理經驗，總結了一些經驗與教訓。
1護理工作中常見的安全隱患
1.1接錯患者，碰傷患者在接患者的過程中，未認真查對患者的相關信息，導致接錯患者。在推患者出入手術室時，未注意導致房門碰傷患者。在手術剛結束時，巡回護士忙著工作而離開意識還不清醒的患者，極易造成患者摔傷。
1.2手術不當引起的損傷手術安置不當可能引起壓傷或壓瘡。如果襯墊使用不當，不利于患者的呼吸和循環功能。如果約束帶太緊或上肢過度外展均易使相關神經受壓。
1.3核對工作不嚴格術前沒有認真核對患者的相關信息，造成做錯手術部位，比如左右部位。同時，對手術器械未認真清點，相關物品與藥品準備不足，消毒質量不良。
1.4燙傷、燒傷患者在使用電刀頭時,由于負極板出現松脫、固定不牢，可能會灼傷患者。另外,如果患者和手術床的金屬部位接觸,也可能被電刀頭灼傷[1]。
1.5病理標本保管不當對相關病理標本保管不當，導致標本變質腐爛、遺失，或者送錯標本，從而延誤診斷。
1.6其它問題在輸液或輸血的過程中，未認真查對，造成過失。由于藥品擺放標識不夠清楚，造成誤用。在使用止血帶時，未告知手術醫師，或者忘記記錄時間，導致患者扎止血帶的時間太長，引起四肢缺血甚至壞死。
2引起安全隱患的原因
護理管理中的安全隱患是由多方面因素影響，但主要受到三方面的影響。①規章制度的不健全。這是導致安全隱患的一大原因。②手術室護理工作專業性更強，護士的工作負荷比較重。經常加班與連臺手術極易使護理人員疲勞過度，從而影響注意力，反應遲鈍，從而容易導致差錯事故。③一些護士的業務水平不高，責任心不強，缺乏學習的主動性，不熟悉新業務，從而造成差錯事故。
3防范對策
近年來我院加強了對手術室的安全管理，取得了不錯的成效，具體做法如下：
3.1健全管理制度，嚴格貫徹執行要想消除護理安全隱患，必須以完善的制度為保障。它也是護理工作開展的基本準則與依據。要嚴格落實"三查七對"，避免各類差錯事故的發生。加強對手術器械及藥品的保管工作。采取定人保管、定位放置的措施。接到手術通知后，先做好核查工作，檢查手術名稱、患者姓名。然后，根據手術需要備齊相關物品、設備。洗手護士與巡回護士在術前、關體腔前、縫皮前一起檢查、清點相關物品，并做好記錄。在用藥過程中，必須根據操作程序進行，不可憑個人經驗，隨意簡化流程。同時，要重視每項查對工作，并注意觀察操作中患者的情況。另外，加強科室管理，各科室要針對自身的薄弱環節進行改進。尤其是對出現差錯的科室要點名批評，使其吸取教訓[2]。另外，要嚴格遵守無菌操作，術前應使用相關脫毛劑進行備皮，避免皮膚受損，從而導致切口感染。對參觀人數必須嚴格限制，超過30m2的手術間人數不得大于3人；30m2以內的不得大于2人。同時，加大無菌操作的監管，當發現違反無菌操作時必須立即加以指正。另外，盡量縮短手術時間，從而減少對相關組織的創傷。手術過程中要隨時關注患者體溫變化，避免體溫過低，阻礙傷口愈合。
3.2加大培訓力度，增強安全意識①要加強"三基"培訓，提高護理人員的急救水平與應對突發事件的應急能力。②要重視多元化知識的培訓，除了學習業務知識，還可以學習相關的法律知識、心理學、人文學科知識等。
3.3重視護患溝通，構建良好的護患關系護理人員要樹立"以人為本"的護理理念，視患者如親人，并為他們提供貼心、周到的服務。不僅能取得患者對醫院的認可，也能提升整體的護理質量。另外，醫院及科室也應對護理人員的工作作出合理的評價，增強護理人員的工作干勁。
3.4建立護理安全檢查機制科室應成立專門的手術室護理安全檢查小組，并出臺相應的檢查制度及工作職責。針對查出的問題要及時指出，并要求其馬上整改，將隱患消除在萌芽中。每月初開展一次安全例會，總結、分析上月出現的護理差錯事故，并提出本月的工作任務[3]。
3.5加強對護理人員的職業防護護理管理者要提高護理人員的職業防護意識。①可定期組織法律培訓，講解典型的案例，做到警鐘長鳴。②增強她們的法制觀念，能夠運用法律維護自身的合法權益，并做到知法、懂法、守法，更好地規范自己的行為[4]。在開展護理時，應預防刺傷，按流程使用消毒滅菌劑及化療藥物。另外，還應重視鍛煉護士的抗壓能力，保持良好的工作狀態。
4結論
與其它科室不同，手術室帶有較高的風險性。因此，在整個醫療護理工作中，手術室安全管理是極為重要的一部分。其護理水平的高低直接影響到每項手術的質量及患者的生命安全。要加強對手術室護理的管理，健全相關管理制度，提高護理人員的護理水平。這樣才能提高護理水平，防止各類差錯事故的發生，減少醫療糾紛的發生。
參考文獻：
[1]朱春華．手術室護理不安全因素分析與管理[J].實用醫技雜志，2011，18(11)：1218．
[2]李文娟，白芮，張瑛．護理風險管理與手術室安全的分析探討[J]．中華實用中西醫雜志，2011，12(7)：58-59．
