時間：2023-06-07 09:01:50
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關鍵詞：溝通 學校管理
如何實現學校管理的最優化，是每一個學校管理者都應認真思考的問題。一段時間的摸索使我漸漸明白：要實現學校管理的最優化，管理者在正確把握辦學方向，制定辦學目標，進行宏觀決策的同時，應注意加強與教職工和學生的情感溝通。只有這樣，才能最大限度地調動廣大教職工的積極性，取得良好的學校管理效能。應注意加強與學生家長的情感溝通，只有這樣，才能最大限度地得到廣大學生家長的理解和支持，取得良好的學校社會效能。
1、主動的；勾通能打開心中的結。學校的李巖老師想講一節縣級的公開課，但是學校考慮到當時他的實際情況還不適合講這節代表學校的課，于是沒有讓他講。可就是由于這件事，李巖覺得學校領導對他有看法，在學校不受重視，于是思想上產生了打不開的結。一氣之下歇開了病假。了解到這個情況之后，我就主動給李巖打電話，先是關心李巖的身體情況，繼而和他解釋當時的情況，并希望他能以學校的利益為重，顧全大局趕快上班。經過推心置腹的交流溝通，李巖高高興興的上班了，而且又積極主動的參加到學校的各項工作中。在“五四”文藝匯演時學校安排的是一個綜藝節目，他和幾位音樂老師擠時間抓緊排練，很短時間節目就排好了。演出時負責向臺下搬琴的一位老師由于緊張忘了搬琴，后面的同學有些慌亂，只見李巖快步上前把琴抱下了臺，節目又順利地進行下去。坐在觀眾席上的我臉上露出了會心的笑，為節目的成功，更為李巖心中的結已悄然打開而高興。視單位的工作為己任的責任感又回到了他的心中。
2、積極的溝通能調整工作理念。王華老師本身業務素質相當不錯，但是他不重視班級學生的思想工作，只是一門心思上課，以至于班里亂糟糟的，各項工作都不靠前。王老師總覺得有些悵然。我更是看在眼里急在心中。于是時時關注這個班的情況。有一次按學校的統一安排，由班主任老師組織學生進行文明禮儀教育。為使工作開展的扎實有效，我專門搜集整理印刷了學習資料發給各班，可到活動時王華卻在給學生上語文課。問他為什么不按要求帶領學生活動，王老師卻說他沒有學習資料。見此情景我沒有批評王老師而是馬上回到政教處找了一份資料親自送到這個班，并叮囑王老師一定要組織學生學習。過了一會兒，再次去檢查，只見該班正在認真的學習，我的臉上微微露出了笑意。從此王華老師非常重視學生思想工作的開展，學校組織的迎奧運科技作品比賽，他一個班就交了十余件，交作品時還一個勁的演示給我們看。一個積極向上的陽光老師又活躍在我們眼前。
關鍵詞：大學生;人際溝通;溝通技能
近年來，高校學生惡性突發事件均有其共性，即生活學習中小矛盾演化為執拗的過激行為，這就要求加強學生人際溝通能力培養，使學生在和諧校園習得融洽的處事能力，為進入社會夯實基礎。探究高校學生人際溝通能力，不僅有助于大學生在校內外及今后進入社會理性處理各項棘手問題，而且有利于高校開展教學改革和學生管理工作。
一、人際溝通能力結構模型
“狀態論”代表人物Ronald B.Adler（1983）提出有能力的溝通者應具備的條件包括：廣泛的行為方式供選擇、選擇適當行為的能力、完成行為的技能、移情/預期、認知復雜性、自我監控和對關系的卷入。“情境論” 代表人物Kathleen K.Reardon（1987年）認為溝通能力不僅與溝通目標有關，而且與社會技能有關，包括認知技能和行為技能，其中認知技能包括移情、社會期望、認知復雜性、對關系準則的敏感性、情境知識、自我監控;行為技能包括相互卷入、互相管理、行為靈活性、傾聽、社會風格。“過程論” 代表人物Sarah Trenholm（2000）認為溝通能力可分為表現能力和過程能力，其中過程能力劃分為理解能力、角色能力、自我能力、目標能力和信息能力。這些研究有助于科學地建構溝通能力模型，但是沒有加入意愿、動機等動力因素，考慮的變量不夠充分。
圖1 人際溝通能力結構模型
基于此，我們在相關研究成果的基礎上，構建了人際溝通能力結構模型，具體包括：發出信息的能力（語言表達能力、非語言表達能力）、接受信息的能力（理解能力、反饋能力）、自我認知（自我角色認知、自我反思、情緒控制）、對他人認知（基本情況的了解、情緒感知、與他人交談興趣點、和生活習慣的了解）、情境認知、溝通傾向（溝通意愿、溝通動機、溝通積極性）。
二、高校學生人際溝通能力狀況的實證調查
（一）調查方法
根據人際溝通能力結構模型，我們確定了各項維度和變量，設計了調查問卷。問卷第一部分是調查對象的基本信息，其中性別、生源地、是否獨生子女作為背景變量。
第二部分是對人際溝通能力的調查，主要分為溝通傾向、自我認知、對他人認知、情境認知、發出信息、接收信息六大維度，所設計項目采用選擇的表達形式，請調查對象根據實際情況做出判斷，并賦以每個判斷等級1-5的等級分值，即從非常肯定的答案、比較肯定的答案、中立的答案、比較否定的答案、非常否定的答案分別賦值為5分、4分、3分、2分、1分，最后以每個維度中各項目得分的均值代表該維度的得分情況，以此分析高校學生人際溝通能力的現狀。
調查問卷通過SPSS Statistics 17.0軟件進行了信度和效度檢測，得出本問卷的信度為0.824，效度為 0.782，問卷質量通過了信度及效度檢驗。
我們采用隨機抽樣調查，面向寧夏多所高校學生展開問卷調查，共發放問卷1000份，收回問卷978份，回收率為97.8%，其中有效問卷為964份，有效率為96.4%。
（二）數據分析
利用SPSS軟件對人口學變量和人際溝通能力進行獨立樣本T檢驗，結果如下表所示：
表1 性別對大學生人際溝通能力的影響
表2 生源地對大學生人際溝通能力的影響
表3 是否獨生子女對大學生人際溝通能力的影響
檢驗結果表明，性別對自我認知、情境認知、接受信息能力存在顯著性影響，而對溝通傾向、他人認知和發出信息的能力沒有顯著性影響（P>0.05）;生源地對大學生人際溝通能力沒有顯著性影響（P>0.05）;是否為獨生子女對發出信息的能力存在顯著性影響。
三、研究結果
（1）高校學生的人際溝通能力（均值為2.83）總體水平較低，男生的人際溝通能力高于女生。通過對數據的分析，我們發現大學生對溝通重視程度不高，溝通積極性一般，溝通意愿不強;與他人溝通時，大學生很少站在他人立場上考慮問題、不太重視反思、對自我角色認知模糊;在溝通時對溝通時間、場合等因素欠缺考慮，溝通渠道選擇單一，有效運用肢體語言的能力不足;而且不擅于傾聽，很難識別關鍵信息。
另外，男生在與他人溝通時相較于女生更清楚自己的角色，與他人溝通的過程中偏向于理性;男生較女生更注意與人交談的時間、場合等因素，能夠較理智地對待他人的傾訴，相較于女生能快速、準確的識別關鍵信息。
（2）來自城市和來自農村的大學生人際溝通能力水平無明顯差異。由于我國城市化進程加快，農村生活水平不斷提高，加上信息技術的發展使得農村獲取教育資源的渠道增多;同時，國家比較注重農村教育問題，不斷出臺和調整農村地區教師教育政策，教育環境不斷改善，所以來自農村的大學生和來自城市的大學生人際溝通能力沒有什么差異。
（3）獨生子女人際溝通能力高于非獨生子女人際溝通能
力。獨生子女與非獨生子女在溝通傾向、自我認知、對他人認知、對情境認知和接收信息能力方面差異不大。但在發出信息能力方面，獨生子女與非獨生子女有顯著差異，獨生子女在溝通中會更重視溝通渠道選擇，能較有效的運用肢體語言進行溝通。獨生子女成長的過程中擁有較充足的家庭資源，他們取得的點滴進步都會得到父母充分的贊美，使得獨生子女建立了一定的自信心，更樂觀開朗、積極向上，客觀上促進了他們的心理健康，促進了獨生子女溝通能力的提升。
四、提升高校學生人際溝通能力的對策
人際溝通能力對于在校大學生建立良好的人際關系非常重要。對于大學生來說，與周圍的同學、老師融洽相處，能創造一個良好的學習和生活氛圍，利于完成學業，為順利進入社會奠定一定的基礎。我們可以考慮從以下三個層面來提高大學生人際溝通能力：
（1）學校層面。學校要重視大學生人際溝通能力的培養，一方面，開設管理溝通、社交禮儀等課程，培養學生的交際觀和溝通技巧。目前，很多高校都開設了管理溝通等相關課程，但學生的溝通能力并沒有明顯提升。為了確保教學目標的實現，學校和教師應該進行教學效果測評，及時調整教學方案，重新定位教學活動中教師與學生的角色，設計實踐教學內容，要注重情景模擬，實施體驗式教學，并以解決實際溝通問題為導向，進行技能訓練。同時，改革考試方式，實行以能力為中心的開放式、全程化考核，以此保證教學效果。
另一方面，及時了解和掌握學生思想動態，針對可能出現心理問題的學生加以引導，使他們更好的與老師、同學、家長、陌生人等進行溝通交流，減少交際挫折、克服交際問題、排解交際心理壓力，避免不必要的傷害，積極參加學校的各項活動、豐富在校生活，有效化解學生在交際中遇到的糾紛和矛盾，拉近同學之間、師生之間的距離，增強信任和友誼，維護學校的安全與穩定，建立和諧校園。
（2）家庭層面。家庭教育是終生教育，是學校教育和社會教育的基礎。許多父母在孩子進入大學后，就放松了對孩子的教育，認為孩子已經成人了，有學校和老師的教育就足夠了，這種觀念是錯誤的。大學生雖然能夠獨立完成自己的學習任務，但是父母對于其人際溝通方面的教育是不可或缺的，要盡量給予孩子有利的成長環境。“家庭”是孩子獲得人際溝通教育最早的“學校”，以“親情”為主的人際溝通讓孩子學會了如何與父母交流，學會了為人處世的方法。大學生交際觀、價值觀形成的重要時間段主要在接受大學教育期間。所以提升溝通技能，建立良好的人際關系，需要家庭和學校密切的配合。
（3）學生個人層面。由于網絡的快速發展，現代社會對于溝通的要求越來越高，信息化的溝通渠道和手段加劇了人際溝通的頻率和速度，具備人際溝通能力是立足于當代社會的必然要求。作為大學生，要明確人際溝通能力的重要性，強化自己的溝通傾向;要樹立自信心，克服自卑心理，能夠正確客觀地評價自己，在與他人比較時，要注意比較的標準。只有培養自尊自強的心理，才能有勇氣以平等心態與他人交往。與人溝通時，要懷有真誠和包容的態度，善于傾聽，學會換位思考，能夠站在對方的立場上考慮問題，這樣才能拉近與對方的距離，減少摩擦。
參考文獻：
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【關鍵詞】護理教育 人際溝通 基本方法
一、提高護理學生人際溝通能力的必要性
隨著當今社會醫學模式的轉變，護士不僅要具備扎實的理論知識和嫻熟的實踐技能，而且要有與醫生、與病人以及家屬、與其他醫務人員進行溝通的良好能力。可以這樣說，建立良好的護理人際關系在醫護工作中有著極其重要的意義：可以創造良好、和諧的工作環境；也有助于提高護理工作的效率；有助于護士的自我認識；能陶冶情操和發揮才能；有利于收集病人資料，為確定護理目標、制定護理計劃、評價護理效果提供可靠依據；有利于增進病人對醫生、護士和對醫療工作的理解、信任和支持，提高病人對護理工作的滿意度。
二、提高護理學生人際溝通能力的方法
提高護理學生的人際溝通能力主要在于教師正確、積極的引導和鼓勵，調動學生的學習積極性，讓學生多動口、多動腦、多動手、多動眼。通過豐富的教學模式，如：引導學生掌握人際溝通的基本知識點、演講、角色扮演、情景模擬、團隊合作等方式來提高學生的人際溝通能力。
（一）引導學生掌握人際溝通的基本知識點
任何實踐過程都必須依靠強有力的理論支撐，學生只有正確理解了《人際溝通》課程中的知識，才會把知識轉化為實踐。如：講授對于不同的病人，應采取不同的安慰方法，學生有了理論知識，掌握了基本方法后，就知道在醫院中怎樣慰問病人及家屬，慰問病人、老人、兒童等不同類型的病人。
（二）開展演講活動
演講以講為主，演為輔，通過有聲語言，加上“無聲”的動作、體態、表情等，使二者融為一體。通過開展豐富多彩的演講活動可以培養學生的口頭表達能力，克服膽小、自卑、緊張的心理；還有助于學生對說話時的手勢、穿著、禮儀、站姿等知識都有一定的有效認識。老師可以布置演講題目《拼搏?進取》《五月最美的微笑》《》《平凡的人生》《青春本色》《愛在我心中》《護士的節日》等，學生通過演講，可以樹立自信心，性格更加大方、開朗、活潑了。
（三）角色扮演
角色扮演是提高護理學生人際溝通能力最重要的方法，也是深受學生歡迎的一種教學方法。老師可以根據章節內容，創設適合學生學習目標與內容角色相關的情景。如：在學習《人際溝通在醫療工作中的應用》一章時，可以先分配角色，再編寫劇本，然后進行演練，在正式的表演過程中，學生通過扮演護士、病人、醫生、病人家屬，獲得一些感性認識。表演結束后讓學生積極討論和評價，教師充分傾聽，最后，教師給予適當引導和評價，分析表演的真實和合理性。
通過角色扮演能讓學生學會換位思考，知道病人、病人家屬的心理變化，以及生病時的痛楚，讓學生深刻體會到現代護士不再是被動的執行醫囑，而是積極主動地參與到醫療護理中，根據病人的需要解決問題。
（四）情景模擬
可以利用實驗室，較好地營造“病房”的氛圍。教師可以根據護理人員在醫院的常規工作，并且和學生學過的《基礎護理》課程相銜接，進行鋪床、注射、靜脈輸液、吸痰、吸氧等護理操作，可以“護士”即興與“病人”對話、“護士”為“病人”進行靜脈輸液、“病人”提出各種問題和要求，為難“護士”， “護士”必須成功而且巧妙地應用恰當的語言技巧應對各種難題，通過情景模擬活動，從而實現預定的護理目標。
（五）團隊合作
團隊合作可以調動團隊成員的所有資源和才智，可以自動驅除所有不公正的現象，而且每個成員都能感受到自己是團隊中的一員，團隊合作可以讓成員之間相互依存、同舟共濟、互相敬重、彼此寬容和尊重個性的差異彼此間形成一種信任的關系，待人真誠、遵守承諾、相互幫助和共同提高。在校園里可以選擇合適的場地開展你猜我說、動作傳遞、雙人過橋、全班閉眼一起前行等活動來激發學生的團隊合作意識。那么，學生在將來的臨床護理工作中才能真正做到坦誠交流、彌補工作中的缺陷和漏洞。
總之，有效的溝通能力與技巧是護理教育的關鍵環節，教師應該利用課堂、課外、醫院等場合為學生提供良好的環境，積極培養學生人際溝通能力，為社會培養高素質、適應現代醫學模式的護理人才。
【參考文獻】
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[2]周楠.社交入門與技巧[M]. 北京：中國華僑出版社，2008.
關鍵詞 一體化；醫學儀器；技能實驗平臺；輔助管理系統
中圖分類號 G648.2 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2016）14-0045-03
隨著計算機技術和網絡技術在醫學領域中的廣泛應用，新的醫學教學模式已經形成[1]。伴隨醫學院校相關專業教育職業化過程，高校一體化醫學儀器技能實驗平臺構建日益緊迫[2][3]。在高校一體化醫學儀器技能實驗平臺建設的同時，加強平臺輔助管理系統建設是非常必要的[4]。然而，目前還沒有與之相配套的輔助管理體系直接對接使用，課題組根據高校一體化醫學儀器技能實驗平臺管理要求，對相配套的輔助管理體系建設問題進行研究。
一、高校一體化醫學儀器技能實驗平臺建設框架
隨著醫療改革進程的深入和醫療服務水準的提升，對醫療器械行業從業人員的自身素質提出了更高要求。與此相適應，醫學生在校學習期間就應該對醫療器械行業政策、法規有比較全面的了解與認知；不斷完善所學專業知識體系，通過系統培訓獲得從業資格認證，逐步提升醫學生的基本職業技能[5]。據此，將高校一體化醫學儀器技能實驗平臺主體框架設定為：實驗室體系構建、理論教學體系構建、輔助教學體系構建、輔助管理體系構建和技能量化評價體系構建等五大部分。其中，實驗室體系構建為主體，其涵蓋通識課程、基礎課程、專業課程、限定選修及其他課程中所有實驗室建設設計工作；輔助管理體系構建涵蓋學生成績評價與考核、畢業設計、開發環境建設、實驗室管理、產學研協同、社會化服務等設計工作。
二、高校一體化醫學儀器技能實驗平臺建設內容
（一）通識課程實驗室建設
通識課程中，以計算機應用基礎課程為例，提出通識實驗室環境建設問題。計算機技術在生物醫學中應用標準提高、使用范圍擴大，是現代醫學儀器診療技術水平提升的標志。因此，計算機應用領域技術的學習與開發，是醫學生掌握醫學儀器技能多的關鍵。由此，通識實驗室的構建則舉足輕重。
（二）基礎課程實驗室建設
基礎課程包括高等數學、普通物理學、機械制圖、C語言程序設計、概率論與數理統計、電路分析、線性代數、模擬電子技術、復變函數與積分變換、電工學、脈沖數字電子技術、系統解剖學、生理學、工程力學等。基礎課程中，以電路分析課程的實驗環節為例，學生需要了解和熟悉模塊電路的工作原理和主要技術指標，掌握電路分析、測試方法，了解電路裝配、調試過程和模擬信號的處理方法[6]，因此標準基礎實驗室的構建必不可少。
（三）專業課程實驗室建設
專業課程包括數據庫程序設計、軟件技術基礎、自動控制原理、微機原理與接口技術、機械設計基礎、單片機技術與應用、生物醫學電子學、數字信號處理、醫用儀器原理、檢驗分析儀器、醫用影像設備學等。專業課程中，以生物醫學電子學課程實驗環節為例，學生需要了解和掌握醫學儀器設計的基本原理與測試技術，各種醫用電子技術、電路分析的基本特點，生物信號與電信號之間的轉換，醫療儀器典型電路的設計調試，及醫學儀器電氣安全性測試，熟練掌握信號發生器、示波器、電氣安全性能分析儀等測量儀器的使用方法[7]，因此精密專業實驗室的構建為重中之重。
（四）限定選修課程實驗室建設
限定選修課程包括數學實驗、文獻檢索、科研設計、醫學圖像處理、金工實習、醫學儀器實驗、醫用儀器管理與維護、軟件綜合設計、單片機綜合設計。在限定選修課程中，以單片機綜合設計為例，在實驗環節中，單片機實驗系統可以開設單片機軟、硬件系列實驗，提供教學資源便捷性，讓學生了解、掌握微機原理的同時，能夠熟練地應用，如單片機技術在生物醫學中的應用等[8]。
（五）其他課程實驗室建設
必要選修課程的開設有助于學生更好地理解理論教學中的知識漏洞與困惑，是極好的能量補充；寬泛的興趣、愛好，可涉獵更多先進的醫學應用技術。非限定選修課程中，在醫學儀器設備中醫用傳感器的應用起到至關重要的作用，其便于學生了解呼吸波、脈搏波、心電和生物電極傳感器等基本原理，便于相應技術的學習。
（六）“雙創教育”實驗室建設
“雙創教育”即創新、創業教育，在實踐教育環節中要有與之相配套的、以“雙創教育”實驗功能為主體的培育環境構建設計，其中建立小微、可移動型實驗平臺就顯得尤為重要，為醫學生自主研發、設計、維護和使用測試醫學儀器與設備等提供必要硬件支持，有利于激發醫學生在醫學儀器功能研究方面的創新、創業激情。
三、高校一體化醫學儀器技能實驗平臺輔助管理體系構建
作為高校一體化醫學儀器技能實驗平臺建設的后續工作，健全實驗平臺相應配套的輔助管理體系，對保證教學、科研活動的正常、有序進行至關重要。平臺輔助管理體系設計應體現出生物醫學工程專業職業化教育的特色。
（一）學生成績評價與考核
依托實驗平臺，實現學生成績評價與考核改革。基于多年專業實驗技能管理經驗的積累，總結高校醫學類學生實驗室管理的行為規范，調研廣大學生的日常實驗技能學習、社會應用實踐活動等信息，從而形成評價體系觀測點，最終建立一套能夠為國內各醫學高校所接受的“學生專業實驗技能管理”量化評價體系。
（二）畢業設計
依托實驗平臺，提升學生畢業設計質量。畢業設計工作是實現生物醫學工程專業本科人才培養目標的重要教學環節，是理論與實踐相結合，教學與科研、生產相結合的過程，也是前期各個教學環節的繼續、深化、補充和檢驗。設備拆解與組裝、課題設計與應用、故障診斷與修復，在整個畢業設計過程中培養學生自學能力，激發學生主動探索的興趣，同時也可提升專業教師的指導水準；畢業設計環節成功實施，對課程、專業、學科建設發展會起到支撐作用，對學生綜合能力培養與學校未來定位發展影響深遠。
（三）開發環境建設
依托實驗平臺，優化開發環境建設。研究產品設計、實用新型設計、平臺開發系統等，有利于實驗平臺的廣泛應用。如電工電子學實驗室、軟件仿真學實驗室、CPLD開發實驗室、單片機系統開發實驗室、醫學信號采集與醫學圖像處理實驗室等建設問題，有了實驗場所或實驗平臺，才能營造出產品設計開發環境。以嵌入式醫學儀器實驗箱為例，開發設計性實驗、臨床應用技能實驗等，嵌入式系統開發，不同的硬件平臺和操作系統帶來了許多附加的開發復雜性[9]，同時也給使用者營造出更為廣泛的開發環境。
（四）實驗室管理
依托實驗平臺，完善管理制度。建立健全實驗室各項規章制度，使儀器設備的各項管理工作制度化、規范化，提高了管理成效。
人員管理：實驗室專人管理，利于保持儀器的完好率和維護保養，提高管理人員的技術水平以及對儀器功能的開發拓展；建立完備的檔案資料有助于準確掌握儀器設備的運行情況，還可作為儀器設備檢修維護的重要參考；開放性管理，讓學生參與實驗教學管理，大三學生帶動大二學生分別管理重要、次要實驗室；以學生為主體，開展自我學習區域管理。
物品管理：設備更新替換，設備使用與維護管理；其他主控服務區、移動演示區、設備存儲區、管理者專區、空調安裝區、監控設備區、衣帽更換區、書包等物品存放區等區域管理。
（五）產、學、研融合
依托實驗平臺，提高產學研成果轉化率。產、學、研相互支撐，利用教學與科研成果可以開發小型醫學儀器產品，進而開發市場，形成規模化生產等；對產品進行宣傳，以便打開銷售市場，讓消費群體有所認知，如產品系統構成及原理，包括電路、機械、其他材料構成情況；儀器設備與電子器件識別系統的歷史發展認識，如硬件發展歷史階段、產品展示設計；可以通過演示文稿、視頻、照片、實物等方式宣傳。
（六）社會化服務
依托實驗平臺，增強社會化服務能力。產品研究與技術水平，直接影響市場占有率等，在帶來經濟效益的同時，研究成果要更多服務于社會。如實驗平臺實現網上查詢、網上預約等功能；設備信息模塊便于用戶查找符合條件的儀器，實現儀器設備使用的動態管理；服務信息模塊可方便用戶全面掌握儀器設備的服務領域等信息；預約模塊可由管理人員統籌安排儀器的使用時間；服務反饋模塊可接受用戶對服務過程做出的評價等。
參 考 文 獻
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[3]陳浩，李本富.用MSP430 實現腕式心電檢測儀的研制[J].第四軍醫大學學報，2004（5）：427-429.
[4]陳洪斌.高校一體化醫學儀器技能實驗平臺建設探析[J].職業技術教育，2014（32）：53-54.
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[9]陳露晨.基于嵌入式系統的醫學儀器的設計[J].醫療衛生裝備，2005（9）：64-65.
Abstract The design for the construction of integrative medical instrument skills experimental platform should embody the characteristics of professional education， pay attention to the cultivation of individual practical skills and abilities of students and regard the lab subject function construction as the main design concept. While constructing the platform， it is necessary to strengthen the construction of auxiliary management system that is consisted of the evaluation and assessment for student performance， graduation design， development environment construction， laboratory management， production-learning-research integration， social service， so as to create integrative medical instrument skills laboratory.
關鍵詞：護理臨床路徑護士溝通能力
護理臨床路徑是我國護理學者借鑒美國護理管理模式，應用臨床路徑對患者實施整體護理的做法。它的功能是利用圖表的形式提供有時間和有效的照顧，使診療、護理有序，減少漏項，提高質量。溝通能力是護士在臨床護理中必備的一種專業技能[1]。為了減少護患糾紛，提高護士溝通技巧，提高患者滿意度。我院在試點科室運用護理臨床路徑開展護理工作，取得滿意效果。現報告如下。
1資料與方法
1.1研究對象
采用分層抽樣法從6個病區抽取79名護士，年齡21―45歲。隨機將她們分為觀察組和對照組，觀察組40人，對照組39人。兩組護士年齡、學歷、工齡、職稱比較，差統計異無學意義(P>0.05)，具有可比性。兩組護士安排在不同病區工作，各病區收治的都為慢性疾病患者，其病情、年齡、性別、文化水平、職業、社會地位等差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
觀察組護士在常規護理工作中運用護理臨床路徑開展工作，對照組在常規護理工作中不運用護理臨床路徑開展工作。觀察期3個月。常規護理按照實用臨床護理“三基”理論篇標準執行。
1.2.1觀察組訓練內容
組織護士學習有關人際交往、護患關系及禮儀規范等方面的基本理論與知識，邊講解邊演示常用禮節、姿態及語言幫助護士對溝通技巧產生感性和理性認識。將臨床路徑的內容、方式，教育的最佳時機、語言技巧、行為動作等均進行了統一規范。要求參與研究的護士把路徑表的每個環節都熟練掌握，運用自如。
1.2.2效果評價方法
設患者對護士溝通能力評價表、護士溝通能力自我評價表，用計于訓練后效果的評價。患者對護士溝通能力評價包括：有禮貌、善解人意、親和力(滿分10分)；接受度提高。信效度評價：每名護士每項考察項目只有在取護士溝通能力被患者得80％認可和評分達7分時才能夠進入統計行列。
1.2.3效果評價
選擇住院超過一個月以上的六個病區的98位患者，分別對觀察組和對照組的護士進行護士溝通能力評分。
2結果
患者對護士溝通能力的評價，見表一
表1顯示，患者對觀察組護士溝通能力(有禮貌、善解人意有親和力、語言表達能力)評價明顯好于對照組，兩組差異具有統計學意義P>(0.01)
3討論運用護理臨床路徑能夠提高護士的溝通能力研究顯示：患者對觀察組護士在有禮貌、善解人意有親和力、語言表達能力)評價明顯好于對照組，兩組差異具有統計學意義P>(0.01)運用護理臨床路徑有助于提高護士與患者的人際交往溝通能力。醫患雙方缺乏交流是引起醫療糾紛的常見原因之一。臨床路徑在應用過程中可增進護患溝通,使護理過程公開化、具體化,充分尊重患者的知情權,讓患者明白自己處在疾病的哪個階段,增強其安全感及對護士的信任感,使患者主動配合診療護理。
由于護理人員在專科知識掌握、語言表達、溝通技巧方面存在著個體差異，且無統一標準格式，隨意性大，因此護理效果也參差不齊，不盡人意[2]。而實際運用護理臨床路徑表上就是護士對患者進行護理的時間表和計劃表，護理人員依據路徑為病人進行從入院到出院的系統、動態、連續而又有針對性的護理，是一種制定好的計劃圖。該路徑表是醫護人員集體智慧的結晶，利用集體的智慧來指導工作，充分調動了護理人員在護理方面的主觀能動性。而經過系統培訓的護士按照路徑表的要求，有計劃、有目的、循序漸進地將較多的疾病保健知識信息分期、分階段地傳遞給患者，取得了患者的理解和信任，提高注意患者的感受和需求。既有針對性、預見性，又容易被患者接受，既體現了個性化服務和人文關懷，又確保了護理的質量和有效性。運用臨床路徑護理使病人的更加信任、尊重和理解護士,更好地配合治療和護理，護士整體參與到患者的康復過程，給予護士更多的溝通機會，鍛煉了語言能力，使護士更加親切，善解人意。從而使護士的溝通能力大大提高。
參考文獻：
關鍵詞：應急救援；溝通管理；執行力；回歸分析
中圖分類號：F243.2文獻標識碼：A文章編號：1001-8409（2013）09-0093-04
1問題的提出
根據國際勞工組織數據顯示，全世界每年發生傷亡事故約25億起，大致造成110萬人死亡，由此帶來的經濟損失相當于全球GDP的4%。事實證明，研究重大事故的預防和控制具有重大意義。建立應急救援措施，及時有效地實施應急救援行動不但可以預防重大災害出現，即使出現緊急情況，也可以按照計劃行動，有效地減少經濟損失和人員傷亡。危機事件發生后， 救援工作一般是由政府設立臨時機構， 負責對政府組織（如公安、軍隊、消防、醫療、工程、媒體等）和非政府組織（如國際救援團體、民間組織、志愿者等）的統一調遣， 目的是在最短時間內使來自不同部門、地區、專長的團隊默契配合， 成功救援[1]。然而在應急事故現場，由于救援隊伍來自四面八方，由各個單位臨時組建，首要的問題是如何能夠統一協調作戰。在一線事故救援現場，任何方向性的錯誤（如應急救援人員理解不透徹），都會導致直接傷亡和事故擴大化，造成不可挽回的損失。因此，在救援指揮和指派任務上進行有效溝通是成功完成救援任務的前提。
2理論回顧與研究假設
溝通是人與人、人與群體之間思想、感情的傳遞和反饋的過程，以求感情通暢思想達成一致。19世紀初，被譽為科學管理之父的美國人泰勒就提出任務管理中上下溝通的重要性，他試圖通過組織結構的設計保證對下溝通，以確保命令下達的準確性和實施的效率[2]。1938年，社會系統學的美國管理學家巴納德指出：作為正式組織的協作系統都包含3個基本要素，即協作意愿、共同目標和信息的溝通[3]。管理溝通已成為提升企業核心競爭力的最重要因素之一，管理溝通學的研究也進入了成熟階段。人們對管理溝通的研究取得了很大成就，各種關于管理溝通的專業研究書籍大量問世。 美國管理學大師托馬斯·彼得斯[4]提出了管理的八條原則，指出管理界到處充滿著感情用事的人且他們是通過直覺來進行管理和決策的。彼得斯提出了兩條調動人潛力的途徑： 一是所有的人都是以自我為中心的， 從來自他人的贊揚中感到快慰； 二是大多數人在尋求安全感時， 好像特別樂于服從權威，溝通將兩者有效結合。從西方的溝通管理學說研究可以看出，理解與認同是任務成功完成的前提，積極的溝通不僅可以使工作有效執行，而且可以減少因領導者主觀判斷失誤導致的決策錯誤。突發事件中，如果領導者不注重溝通渠道的建設和管理，缺乏指令下達的反饋機制，將導致上下溝通不暢。在危機情境中，若出現多頭領導，更會造成指揮失誤，后果將非常嚴重。所以救援人員任務理解能力和能否達成共識是成功實施救援的關鍵，溝通更是關鍵中的關鍵[5]。在以任務為導向的組織中，溝通是“使戰略滲透到每個人的工作細胞”的關鍵因子。紅色軍旅作家李凱城在《思想打造執行力》一書上提出要向學習建立思想溝通機制，強大的思想溝通機制讓隊伍理解命令并執行[6]。綜上所述，高效溝通應建立在三個層面上：首先是對任務的認知層面，其次是任務的理解層面，最后是任務的執行層面，三個層面因素的共同作用才能使救援工作順利完成。依據已掌握的以往研究，本文提出以下研究假設：
H1：任務的認知、理解、執行力共同作用可以預測救援能力；
H2：對任務的認知、理解、執行獨立預測救援能力；
H3：任務的認知、理解、執行力的因果路徑圖可以成立。
3模型與研究方法
31模型設計
基于路徑分析方法，本文將假設中的三個變量對救援能力的影響路徑描繪于圖1中。
從圖1可以看出變量間因果關系的路徑共有六條：
（1） 認知變量對救援能力的影響路徑有三條：一為認知變量直接對救援能力變量有影響，二為以執行力為變量中介變量，而影響到救援能力；三為認知變量影響到溝通變量進而影響到救援能力。
（2） 理解變量對救援能力的影響路徑有兩條：一為理解變量對救援能力的直接影響，二是以執行力為中介變量影響到救援能力。
（3） 執行變量直接影響到救援能力。
32數據來源
首先根據文獻資料初步編制高效溝通問卷調查表，結合針對地震救援的五類應急救援指標應急預案體系[7]編制救援能力量表。對5位資深安全救援從業人員進行深度訪談最后形成調查測試問卷題目，問卷包括溝通認知量表、溝通接受量表、行動量表，救援能力量表。通過方便抽樣確定河南省焦作市、平頂山市的4個國營煤礦的救援服務隊及長期從事安全工作的人員共120人接受測試，根據測試結果編制成表。量表以Likert五點量表測量，記分方法為：1 表示完全不同意、2表示不同意、3表示不知道、4表示同意、5表示完全同意。
33信度效度分析
將量表進行探索性因子分析和內部一致性分析來建構量表的信度和效度，單向度的主成分分析之因素負荷量大于04 ， Cronbach’α接近或大于06為參考標準，分析結果見表1。
5結果分析與討論
本文進行了以任務的認知、理解、執行力對救援能力預測的多元回歸分析，整體的回歸是顯著的，F（3，116）=48096，p
任務的理解{β=0285，t（116）=3476，p
任務認知、理解與執行力對救援能力的影響路徑系數如圖2所示。
由圖2可以看出，除了任務認知與救援能力的路徑系數不顯著外，其余的路徑系數都是顯著的，在對救援能力的影響中任務理解、執行力變量同時起到中介變量的角色，任務認知對救援能力的影響是由執行力與理解變量再間接影響到救援能力，而任務理解與執行力是直接影響到救援能力。
綜上所述，高效溝通與應急救援能力的關系密切相關，救援任務不僅需要救援人員對任務的認知，而更重要的是需要獲得救援人員對任務的深刻理解才能高效地執行。高效溝通決定了救援人員管理的統一性、協調性和連續性，救援工作的重點是要保證救援隊伍行動的快速響應和果斷決策，在最短的時間做出快速響應，通過高效溝通才能打造行之有效的救援運行機制以確保指令在運行過程中的各個環節暢通，準確無誤職責清晰地執行。
參考文獻：
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[4]T J Peters， R H Waterman. In Search of Excellence[J]. New York， Harper Collins Publishers，1982.39- 55.
[5]李思思.執行的關鍵在于溝通[M].北京：中國民族攝影藝術出版社，2008.5.
關鍵詞：項目管理；團隊建設；執行力
中圖分類號：C29 文獻標識碼：A 文章編號：
1、項目團隊的組建
1.1、項目團隊組建的意義
團隊是由員工和管理層組成的一個共同體，這個共同體合理利用每一個成員的知識和技能協同工作，解決問題，達到共同的目標。美國籃球明星邁克爾.喬丹說過：能力可以贏得比賽，但團隊才能獲得冠軍；孫子兵法中說“上下同欲者勝”。這都說明，為了實現團隊的目標，必須通過多人的共同努力才能實現。
1.2、建立項目管理團隊
一個項目管理團隊，必須要有一個有遠見、善于溝通、有合作精神的項目經理。確定了項目經理后，就要在項目經理的領導下組建項目團隊，物色團隊成員，成員要具有多種技能組合，如技術技能、問題解決與決策能力、人際溝通技能等，團隊成員之間的技能要有互補性，團隊內部要形成彼此相互學習的學習型組織。針對成員的不同技能進行角色定位，明確個人的任務和責任，對于要實現的項目目標，每個團員都有清楚的認識，以項目目標為行動導向，建立起有效的項目組織機構。
2、打造高效執行力團隊
項目團隊建立以后，項目經理與成員之間以及各個成員之間，必須盡快從單一的個體，打造成為具有超強凝聚力、高效執行力的團隊。執行力，就個人而言，就是把想干的事干成功的能力；對于項目則是將長期戰略一步步落到實處的能力。執行力是項目成功的一個必要條件， 當項目的戰略方向已經或基本確定， 這時候執行力就變得最為關鍵，我們所說的執行力主要是團隊的執行力而非項目經理和管理者個人的執行力，團隊必須是具有執行力的團隊，否則就蛻變成為群體或者一盤散沙的團隊。
2.1、設立清晰的目標和實現目標的進度表
項目目標是團隊的靈魂和核心，是團隊運行的核心動力，這個目標一定要可實現、可衡量、可檢查，不能模棱兩可，目標一旦確定，要層層分解落實，為每個團隊成員明確工作職責，制定清晰的目標計劃及執行計劃。
2.2、建章立制，做好績效考核，完善激勵機制
健全的管理制度和有效的激勵機制是團隊精神形成與維系的內在動力，規則是團隊執行力的保障。合理的管理制度與激勵機制主要包括:第一,制度嚴明，職責明確。有了嚴明的制度,團隊就能有章可循，責任明確了，每個團隊成員就能責無旁貸的完成職責內的工作;第二,項目經理對團隊成員的合理授權。這樣就能充分調動各方面的積極性和創造性，激發成員的潛能;第三,有效的激勵機制。激勵機制是建立在績效考核的基礎上的，績效考核是對項目目標進行分解后，落實到各個團隊成員個體目標，以此做為團隊成員績效考核的依據。
2.3、營造執行力文化
文化能改變人的意識從而改變人的行為，執行文化是一個項目團隊的靈魂，也是團隊競爭力和生命力所在。良好的團隊執行文化，能夠發揮其精神凝聚、激勵約束等功能，從而不斷提升團隊競爭力。要從以下幾個方面營造執行文化：第一，講求速度，提高效率。崇尚行動，要有雷厲風行的作風，可以允許小的失誤，但絕對不允許有拖、等、靠的無作為情況，要關注結果，賞罰分明；第二，注重責任導向。提倡領導問責制，出了問題找出原因并要落實到主要部門和責任人，只有這樣才能樹立責任心；第三，加強團隊協作，營造家園文化。加強團隊成員之間的相互協作、相互信任和關心，讓每個團隊成員都有主人翁感、歸屬感和幸福感。第四，提升團隊認同感。大到團隊的戰略決策，小到工作的部署安排，可以讓團隊成員適當參與，共同商討制度允許下的做法和措施，使他們不僅知其然，而且知其所以然，不斷提升他們對團隊的認知認同，最大限度地激發團隊成員的工作熱情。
2.4、倡導真誠溝通，發揮團隊合力
有調查表明，組織內部存在的問題有70%左右是由于溝通不力造成的。如何加強團隊的溝通可以采用以下幾種方法:第一,保持暢通的溝通渠道。溝通是人與人之間交流的方式，可以面對面的進行語言溝通，也可以通過電話、郵件、信函等方式進行溝通；第二，掌握溝通的技巧。溝通不僅僅是說，而且包括聽和理解，只有集中精力去聽，積極去判斷思考，才能領會對方的意思，過濾掉無用的信息，抓住問題的關鍵；第三,營造良好融洽的溝通氛圍。團隊內部可以通過舉辦各種活動,來加強團隊成員的良性溝通,使各成員之間能夠盡量多的彼此了解, 從而使成員真正融合到團隊中,不分彼此,共同努力。
2.5加強項目經理的執行力
項目經理作為項目的直接領導者，負責整個項目的計劃、實施，是整個項目的核心。打造高效執行力團隊，項目經理的執行示范作用至關重要，如果項目經理的執行力強，就會帶動團隊中的每個人去提升執行力，反之就會導致團隊執行力不強。項目經理不僅要做團隊執行力的塑造者，更要善于在團隊的建設中做好倡導者、組織者、示范者和激勵者的角色。
3、重視團隊素質的可持續培養
項目團隊成員來自于不同的工作崗位，所掌握的技能和能力各不相同，也不一定都是精英，組成項目團隊后，項目團隊成員要相互協作外，還要相互學習，不斷提高團隊成員各方面業務水平，可通過培訓形成學習型組織，并引入競爭機制，能者上，劣者下，激發團隊成員的潛能，打造具有持續創新力的團隊。
結束語：
總之，執行力是團隊的執行力，它是團隊實現項目目標的能力，要實現項目目標沒有任何捷徑，只有通過團隊的共同努力，才能把我們的項目團隊打造成為一支高效執行力的團隊。
【關鍵詞】體育教學 師生溝通 重要性
【中圖分類號】G717 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）35-0178-01
一 當前體育教學過程中存在的問題
體育是一門注重實踐的課程。在具體的教學過程中，教師會向學生傳授各種體育方面的理論知識以及技能等，并指導學生按照科學的形式和手段開展各種體育活動，從而更好地提高自身身體素質。但就目前的實際情況來看，很多技工學校的體育教學效果都存在問題。在體育課上，整體氣氛大多較沉悶，教學形式較死板。教師一股腦地將各種體育知識和技能教授給學生，學生也一味地心不在焉地聽著，機械地接受著。學生的學習積極性較低，甚至還會出現學習態度不端正、厭學、逃課的現象，整體教學效果較差。分析出現這些情況的原因，與當前技工學校學生整體素質不高等因素存在較大的聯系。但更主要的原因，是在體育教學過程中，師生之間缺乏有效的溝通。因此，各技工學校要注意全面、深刻地分析問題，并充分認識到師生溝通的重要性。
二 體育教學過程中師生溝通的重要作用
1.有利于營造良好的教學氛圍
上文中提到，在目前的體育教學過程中，課堂氣氛大多較為沉悶。整個體育課堂死氣沉沉，根本無法激發學生的學習積極性。但實現師生與高校之間的溝通，可以積極地營造出良好的課堂氛圍，從而更好地激發出學生的學習興趣。技工學校的學生大多年齡較小，容易受到各種新鮮事物的吸引。因此，如果仍然采取教師機械口述的方式，便只會導致課堂氣氛沉悶，無法激發學生的學習興趣。然而通過在具體的教學過程中開展高效的師生溝通，可以營造出良好的課堂氛圍。教師和學生之間便可以自由自在地進行交流。而學生處于輕松愉悅的課堂氛圍下，學習和鍛煉的積極性也可以得到極大地提高。
2.有利于提高學生的綜合素質
開展體育教學，是為了學生可以學到各種體育方面的理論知識與技能，從而增強體質。但是，如果實現了師生之間的有效溝通，學生便可以在教師的引導下，養成良好的體育鍛煉習慣，不斷提高自身的體育水平。而且，通過有效溝通，在教學過程中，學生可以更好地配合教師的引導，并按照教師的指導，通過各種體育鍛煉，不斷磨煉意志，提高團隊合作意識和組織能力，以及處理人際關系等多種能力。從而極大地提高了學生的綜合素質，促進了學生的身心全面、健康發展。
3.有利于提高教學水平
實現師生之間的有效溝通，還可以提高技工學校的體育教學水平。通過師生的有效交流和溝通，可以構建起和諧的體育課堂。整個課堂秩序井然，學生們精神飽滿，對教師講授的理論知識感興趣，對各種具體的體育鍛煉實踐活動積極踴躍，從而形成良好的學習風氣。并且，通過良好的溝通，師生實踐活動的關系更加融洽，教師的教學積極性也隨之顯著提高，更加愛崗敬業，信心百倍地投入到教學過程中。從而，極大地提高了體育教學的整體教學水平。
4.有助于完善學生的人格
通過師生之間的有效溝通，可以建立起和諧的師生關系，營造出良好的教學氛圍。在良好的教學氛圍下，教師和學生之間，以及學生與學生之間，都可以實現自由的交流和溝通。于是，在體育課上，學生可以和教師進行交談，向教師詢問各種體育方面的相關知識和問題等。班級內部的以及不同班級之間的學生也可以接觸，從而增進友誼。小小的體育課堂變成了一個小“社會”，有助于學生人格的發展，并可以幫助學生學會與人交流，樹立起良好的人生觀和世界觀。
三 總結
體育是一門較為特殊的學科，在教學過程中，師生之間的溝通至關重要。因此，在實際開展各種教學活動時，教師要充分認識到溝通的重要性和必要性，并時刻將學生置于主體地位。然后，積極發揮自身的引導作用，采用語言和肢體語言等多種形式相結合的方式，主動和學生進行交流，實現師生之間的高效溝通。同時，教師還要注意不斷地進行自我學習和提高，以更好地服務于師生溝通。
