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關鍵詞：數字布魯姆；信息化教學；評價策略
中圖分類號：TP301文獻標識碼：A文章編號文章編號：1672-7800（2013）012-0017-03
作者簡介：張穎（1987-），女，華中師范大學信息與新聞傳播學院碩士研究生，研究方向為教育信息資源設計與開發。
0引言
隨著多媒體技術以及Web2.0技術在教育中的廣泛應用，信息化教學日益成為教育界的主流。教學評價作為教學設計的一個重要環節，評價的理念、方式也因信息技術的介入發生了改變，相繼出現了多種學習測量與評價的新技術與新方法，比如：量規評價、學檔評價、契約評價等，但非常理想的評價理念和評價方法卻尚未出現。
數字布魯姆是美國教育專家根據新的布魯姆目標分類學提出的信息化工具集合。它按照認知領域“識記、理解、應用、分析、評價、創建”六個層次，將“可用于學習的25個工具”進行分類，旨在與教師和學生共享優秀、實用的信息化工具以促進學習[1]。數字布魯姆的誕生為信息化教學評價帶來了新的評價理念，為信息化教學提供了切實可行的評價工具。
1數字布魯姆
2009年美國教育專家Michael Fisher根據新的布魯姆教育目標分類首次提出了數字布魯姆的圖示。之后，又根據英國學習和績效技術中心網站上提出的“可用于學習的25個工具”，修改了原來的版本，形成了新的數字布魯姆[2]。
為了給國內學習者和教育用戶提供一個技術參考，2011年1月，我國的陳丹與祝智庭在《數字布魯姆中國版的建構》一文中，對新版數字布魯姆的24種信息化實體工具進行了資料文獻收集和比較分析，同時，結合我國的實際情況，建構出中國版的數字布魯姆，提出了符合我國國情的24種數字布魯姆工具[3]。
數字布魯姆不是關注工具和技術本身，而是注重工具和技術在學習過程中的合理使用，即希望能夠充分利用各種信息化工具來有效促進“識記、理解、應用、分析、評價、創建”等活動，筆者認為這為信息化教學評價提供了一種新的思路。
2信息化教學評價
信息化教學評價是指根據信息化教學理念（目標、人才觀、教學模式等），運用系列評價技術手段對信息化教學效果進行評量的活動[4]。信息化教學評價與傳統教學評價的區別如表1所示[5]。
3基于數字布魯姆的信息化教學評價策略
根據信息化教學中面向學習過程評價的新觀念，數字布魯姆評價為：
①用多元評價標準取代單一評價標準，綜合評價學生的學習；②弱化評價的選拔與甄別功能，強化評價的激勵促進作用；③將他評、自評與互評有機結合起來，體現評價主體的多元化；④注重發展性評價，開展持續、動態的評價；⑤評價要關注學生的個別差異，鼓勵學生的創造性實踐[5]。
結合數字布魯姆所揭示的可能發生的數字化學習活動和相應的學習工具，筆者提出了基于數字布魯姆的信息化教學評價策略，如圖1所示。
圖1所示的基于數字布魯姆的信息化教學評價策略主要包括以下幾大模塊。
3.1前端分析
前端分析是指在教學設計過程開始的時候，先分析若干直接影響教學設計但又不屬于具體設計的問題，主要指學習需要分析、教學內容分析和學習者特征分析[6]。
學習需要分析是分析學習者目前的狀態與所期望達到的狀態之間的距離，而教學內容是研究用什么東西來填補學生起點能力和終點能力的差距。另外，學習者自身的信息獲取能力、信息加工能力、學習風格、認知成熟度、生活經驗、文化背景、學習動機等特點也影響和制約著學習需要是否能夠得到滿足。
3.2確定教學目標
美國學者馬杰曾經把教學目標比作“我要去哪里”，這很形象地指出了教學目標的指導地位。教學目標既是教學的起點，又是教學的最終歸宿。確立合適、良好的教學目標是教學設計最重要的任務，否則教學將陷入盲目、無序的狀態。
3.3設置評價目標，匹配評價工具
在確定了教學目標之后，再對教學目標進行分析，確定每一教學目標分別是用來評價學生哪一方面的能力，即設置評價目標。如圖1中列舉的對學生知識獲取能力的評價、知識加工能力的評價、思維發展過程的評價、綜合應用能力的評價、知識創作能力的評價、溝通協作能力的評價等。而對于每一類的評價目標，筆者從師生常用的信息化工具中，選取了相應的工具，作為信息化教學評價的參考工具。在實際教學活動過程中，信息工具的使用不是一成不變的，而是具有靈活性和流動性，應根據不同的情景、評價的內容等方面，進行靈活的調整，選擇適合于特定評價目標的數字布魯姆工具。
3.3.1知識獲取能力評價
信息時代下的學習是基于資源的學習，因此學習者必須具備獲取知識的能力。同時，網絡為學習者獲取知識提供了多種途徑和來源。比如：教育博客、教育網站、論壇、QQ書簽、視頻分享網站、數字化學習平臺等都是獲取信息資源的有效平臺。教師可以根據學生收集到的資源多樣性、豐富性、有效性等評價學生的知識獲取能力。
3.3.2知識加工能力評價
學生從網上獲取了大量的原始信息資源，必須經過重整、加工，才能達到對知識的內化。比如要求學生制作一個簡單的PPT課件，此時學生可以從網上下載相關的文本、圖像、聲音、視頻等素材，并對這些素材進行加工、整合。教師可以通過該課件的內容層次是否清晰、整體設計是否美觀、文本設計是否合理等評價標準評價學生對相關素材的加工能力。
3.3.3思維發展過程評價
傳統的教學評價難以對學生思維發展過程進行有效評價，而思維導圖是學生頭腦中關于知識結構的一種形象化圖示再現，是形成性評價的有效工具。例如，教師通過觀察學生設計思維導圖的構圖過程，便可了解其學習進展和內心思維活動的情況，形成對學生思維發展過程的有效評價。
3.3.4綜合應用能力評價
學習者具備信息的獲取、加工能力是不夠的，還應具備較強的對相關信息資源的整合能力，能夠創造性地策劃、處理和加工所獲得的資源以應用于學習中。比如，學習了某編程語言和相應編程工具之后，要求學生利用所學語言及編程工具制作一個網頁，教師可以根據該網頁的色彩、布局、字體大小、難易度等方面綜合評價學生語言的應用能力、知識整理和綜合能力等。
3.3.5知識創作能力評價
知識的學習最終是為了更好地解決現實問題，實現知識的利用與創新。知識創新體現為學習者利用學習的知識在實際生活中創造性地解決現實問題，從中對知識又有了更深的理解，發現新的規律，創造新的方法、積累新的知識，并將創新知識共享以加強知識的重用，發揮其價值的過程[10]。而信息化工具可以使學生的學習結果作品化，為學生充分發揮主體性創造了條件。比如利用相應的工具制作一個Flash課件，內容自選。這種情況下學生就有很大的創作空間。教師可以根據課件的思想性、教學性、技術性、藝術性等評價標準來評價學生對所學知識的掌握程度及知識創作能力。
3.3.6交流協作能力評價
師生、生生之間的交流協作是教學重要環節之一，也是教學成敗的重要因素之一，但是對學生情感態度價值觀發展的評估，一直是傳統教學評價的一個盲區，筆者認為基于數字布魯姆的評價為實現這方面的評價提供了可能。比如：教師可以根據教學的需要或學生的興趣開設一些學習專題，對每一專題制定具體評價目標，并且明確評價任務， 然后進行分組，這樣學生就可以利用網上交流互動平臺（QQ、博客等）開展協作學習，在學習過程中，他們可以交流自己的想法，提出自己的意見，也可以求助于老師或其他同學。期間，教師一直跟蹤觀察學生的整個學習過程，根據交流記錄，包括是否積極參加討論，在討論中提出哪些有價值的觀點，對專題的貢獻等評價學生的交流協作能力。
3.4設計評測任務
在確定好評價目標之后，可以結合實際情況設計真實的問題和有針對性的任務，使學生置身于提出問題、思考問題、解決問題的動態過程中進行學習。這樣使得評價的對象更為具體。
3.5他評、自評、互評
在學習過程中，學習者的自我反思以及教師、家長、同伴之間的評價和激勵對學習起到了至關重要的作用，而網絡環境為他評、自評、互評提供了有效的工具，比如：論壇、討論區、博客、視頻錄播系統等都是有效的交流和評價平臺。在討論區中，教師、學生、家長可以就同一學習主題進行交流和評價，自由發表觀點，相互提出修改意見和建議，同時教師可以在討論區中及時了解學生的學習需求和意見，修改教學計劃和設計等。
4結語
基于數字布魯姆的信息化教學評價，將信息化學習理念、學習方式應用于教學評價，使評價觀念、評價方式發生了改變，真正實現以評價目標為導向，以學生為中心，實現對學生學習過程的評價，實現對所學知識應用的評價，實現評價主體的多元化，總之，使學習與評價成為不可分割的整體。
參考文獻參考文獻：
[1]陳丹，祝智庭.數字布魯姆中國版的建構[J].中國電化教育，2011（1）：71-77.
[2]周文瑾.信息化教學的教學評價[J].當代教育論壇，2005（20）：19-20.
[3]閆寒冰.信息化教學評價——量規實用工具[M].北京：教育科學出版社，2003：9-11.
[4]王繼新.信息化教育概論[M].武漢：華中師范大學出版社，2006：144-146.
[5]楊九民，梁林梅.教學系統設計理論與實踐[M].北京：北京大學出版社，2008：45-46，187-188.
[6]王艷麗，程云.數字布魯姆對網絡非正式學習環境構建的啟示[J].現代教育技術，2011（11）：32-36.
Information-based Instruction Evaluation Strategy Exploration Based on Digital Bloom
關鍵詞：數字化學習；黨校干部教育
中圖分類號：G434文獻標識碼：A文章編號：1009-3044（2012）27-6565-03
信息化時代的到來對人類社會的生產生活方式以及學習方式帶來了巨大影響。以計算機多媒體、通信、網絡技術為核心的信息技術飛速發展，引起了教學理論與實踐的深刻變革，一場學習革命的浪潮已經到來。黨校干部教育信息化近年來取得了長足地發展，但也應看到，沒有跟上信息技術的發展、干部培訓需求和學習方式變化的節奏。深入研究黨校干部教育中現代教育信息技術的應用，對推進黨校干部教育信息化，對堅守黨校作為干部教育主渠道的地位都有著十分重要的作用。
1新的學習理論激發新的學習策略
在信息化的帶動下，新的學習理論發展迅速。傳統的“行為主義”認為學習是一個教師傳授知識、學生記憶和回憶相關信息的過程，這是簡單和淺表的“被動式”學習方式。“建構主義”主張“學習”是一個學習者理解之下的、對信息重組的、創建性的過程，強調學習者的個性、背景和知識結構等對其理解能力、分析能力和創新能力的影響。“境遇主義”則強調社會、環境、伙伴、網上交互活動等對學習的影響。在建構主義的影響下，人們對境遇或社會環境的研究形成了強調人際交往對認知發展產生重要作用的“社會建構主義”。
“建構主義”、“境遇主義”和“社會建構主義”及其指引下的學習理論發展了傳統的“被動式”學習方式，推動了新的學習策略的形成。一是個性化學習，注重學習形式與學習內容的多樣性，關注每一個學習者的學習需求和個性特征，學習者可以根據按需選擇學習內容，制定符合自身需要的學習計劃。二是主動性學習，注重激發和調動學習者的學習積極性，避免硬性規定等強制性學習，通過增強學習者的學習滿足感和責任感，使學生具備主動學習的認知能力和動力。三是交互性學習，注重教師與學生之間、學生與學生之間、組織者與教師及學生之間，以及各類人員與學習信息資源之間的互動，在合作學習中加深學習者對新知識的理解和發展組織共識。
2新技術推動數字化學習發展
在學習的方式和理念發生深刻變化的同時，信息技術也在飛速發展。以計算機、網絡、多媒體技術為代表的信息技術應用到教學過程后，引起了傳統的學習環境、學習資源、學習方式向數字化方向發展，催生了以多媒體、網絡化、虛擬化、移動化為特征的現代教育技術。特別是近年來新技術新應用層出不究，加快了教育信息化、學習數字化的進程。
2.1 Web2.0促進了學習互動
Web2.0的出現，改變了網絡信息傳遞的單向性。信息的雙向流動應用到教學中，使得學習參與者之間的互動與交流不局限于傳統的固定場所。在虛擬的互動環境中，借助于微博、聊天室、BBS和SNS社區等網絡工具進行聯系交流，個人的知識得到了補充和完善，個人的價值得到了肯定與提升，這有利于激發學習者的學習興趣，提高學習效率。
2.2云計算實現了學習資源和服務的整合
云計算為資源的整合、服務的支持提供了有效便捷的解決方式，“教育云”的探索和研制使教育信息、教學資源的共建共享成為可能，建立連接各級教學機構，整合各種學習資源，面向各類學生服務，實行統一管理的公共教育云是當前教育信息化建設的一個重大任務。
2.3移動互聯網提供了無處不在了學習條件
2011年尼爾森在線研究表明，中國互聯網用戶在各類移動上網的設備選擇中，手機上網以93%占據榜首。移動互聯網的發展為碎片化學習提供了強有力的支持。碎片化學習具有學習融入工作生活、靈活方便、按需學習、即學即用等特點。
WEB2.0促進了學習互動，云計算實現了學習資源與服務的整合和共享，移動互聯網提供了無處不在的學習機會。在這些技術和理論的共同作用下，數字化學習得到了前所未有的大發展。
3黨校干部教育應大力發展數字化學習
隨著干部隊伍愈來愈年輕化、知識化、專業化，黨校的教學對象出現了新的特點，一是學員學歷層次高，有較高的知識和技能，擁有信息技術的基本應用技能。二是學員個體差異大，由于學員的學習背景不同，工作崗位各異，學習需求也不同。三是學員思想活躍，學習主動性強，不滿足于傳統的講授式課堂教學方式，更傾向于研討式、實踐式等互動性強的教學方式。四是學員工學矛盾大，承擔了繁重的工作任務，很難在一定時期內單一地承擔學生的角色。
數字化學習是指學習者在數字化的學習環境中，利用數字化學習資源，以數字化方式進行學習的過程，具有便捷、靈活、自主、互動特點。黨校干部教育中的應用數字化學習方式，一是學習時間靈活，學習場地不限，學員能夠根據自己的需要進行學習。二是學員能夠靈活選擇學習內容的余地大，能夠因需定學、因需施教，改變學員被動接受學習的局面。三是通過“教”與“學”的雙向或多向互動，實現教學相長、學學相長。四是改變傳統課堂教學可以充分發揮學員的主體地位，提高學習主動性和學習興趣。五是學習過程有跡可尋，便于課后分析統計，有利于發現問題總結經驗，也有利于考核和測評。當前，在黨校干部教育中應著力探索和發展數字化學習模式。
3.1建設數字化學習環境
【關鍵詞】西部 人文資源 數字化 高校資源
基金項目：受陜西科技大學人文社會科學基金項目資助（項目編號：2012ZX-25）。中圖法分類號：J0-05 文獻標識碼：A
西部地區是中華傳統文化最為重要的發源地之一，在這片土地上，不同地域不同種族的人民世代相傳，創造和積累了大量有價值的物質、非物質文化遺產。如人文景觀、文物古跡、民俗民風、、歌舞音樂、戲曲繪畫、各民族口傳史記等。“當這些遺產被轉化為一種資源和當今社會發生聯系，成為未來文化發展的基礎、成為地方文化認同的標志、成為文化產業可開發利用的對象時，才可稱之為是一種人文的資源。”[1]因此，對其保護、保存、展示及開發一直是學者們所關注的課題。
進入全面數字化時代，信息傳播與交流的方式呈現出全新面貌，可以預見，未來社會以數字生活為核心的政治、經濟、文化等都會激發新的參與互動行為。在“重拾經典、弘揚國粹”的倡導下，對西部地區人文資源的創新式開發需要通過互動平臺、網絡虛擬、硬件升級、資源共享等的數字化變革手段來實現。而在這一過程中，能夠充分利用地方高校科技創新、人才聚集的優勢，充分調動優質教育資源，通過共享、共進、共榮的強強聯合產生出強大推力是加快實現這一數字化變革的最有效捷徑。
人文資源數字化保護與開發的現狀分析
人文資源不僅是世界歷史人文的教科書，不僅是對文物遺跡的保護開發，不僅是民族精神的滲透，更是具有國際競爭力的國家文化軟實力的強勢體現。因此世界各國都非常重視對其的保護與開發，多個國家都已對本國的人文資源進行了數字化的整合與推廣。例如歐盟委員會在2011年向歐盟的成員國提出建議，希望各成員國能夠進一步努力，運用私人力量并資源共享地做好文化資源的數字化整合工作，并期待通過此項目促進歐洲創意產業的成長。而在我國，由著名社會學家先生所擔任總指導的國家重點科研項目“西北人文資源環境基礎數據庫”的研究工作已經于2008年完成了其對西部文化資源數字化的梳理、描述、概括與保存，是建國以來在文化領域里的重要成果。于2012年啟動的國家“十二五”科技支撐計劃“文化資源數字化關鍵技術及應用示范”項目，則意在開發非物質文化遺產資源服務平臺，最終形成一套政、產、學、研、用結合的新型網絡傳播服務模式。
能夠看到，目前國內外在人文資源的保護開發、人文品牌的樹立、人文與數字化的關系等方面都做出了深入的探索研究，但大多仍停留在對人文資源數字化數據庫的建立上。針對于調動優勢教育資源，共贏式地開創西部人文資源數字化新時代，努力提升西部人文資源品牌的號召力以及推動人文資源產業創新整合等方面的研究還屬少數。
西部人文資源的創新數字化模式研究
西部是中國人文資源最為富集的地域，無論是歷史遺跡、文化遺產、民俗民風還是自然風光，其資源質量高、存量大、種類多、文化積淀深厚，被譽為“天然的歷史博物館”。面對如此富饒的文化資源，新興的本地數字化產業資源以及充裕的高校科研人文儲備，如何對其優勢進行聯合開發、如何獲取產業整合的潛在價值、如何更好地利用數字化傳播優勢宣傳與推廣本地人文資源、如何確立西部人文資源內涵式發展路線是目前值得關注的重要議題。
1.研究思路
該課題是以地域文化及歷史發展脈絡為課題研究主線，通過中國人文歷史框架分析西部人文資源的歷史沿革及其重要地位，挖掘其內涵式基因，對西部人文資源產業化的進程進行梳理與總結。在研究內容上，著重探討西部人文資源與數字化產業整合的優勢、劣勢，其變革對當前社會所具有的重大影響，以及總結具有實用價值的西部人文資源創新發展模式與內涵式發展路徑。課題在遵循人文科學研究一般規律的基礎上，采用理論研究與實踐分析相結合的方式，對研究對象進行全面的調研解析。與此同時，充分調研當前數字化發展的進程，力求具有前瞻性地探索和開發出適合于西部人文資源數字化發展的有效途徑。
2.創新模式探索
課題研究一方面從深入挖掘西部人文資源內涵式基因入手，系統有效地建立內涵式基因庫，整合數字產業，實現二者的結構調整、優化升級及發展創新。另一方面，對國內外人文資源與數字化產業結合的成功經驗進行辨證分析與思考，通過研究西部人文資源所具有的獨特文化內涵與民族心理因素，研究西部人文資源體系全面數字化的表現手法、藝術特色、技術方案以及局限性和存在問題，用以指導中國人文資源品牌數字化產業營銷、推廣、傳播、創新的全面繁榮。課題針對如何運用數字化的獨特形式與傳播優勢突出重點地挖掘西部人文資源內涵式基因這一主題展開，力求達到強化西部人文資源品牌意識、統一西部人文資源品牌形象、推進西部人文資源數字化戰略、制訂西部人文資源推廣規劃、優化西部人文資源發展路徑、加強西部人文資源創作創新、提升西部人文資源產業價值的目標。具體措施如：建立西部人文資源內涵式基因數據庫；確立西部人文資源內涵式發展路徑；構建西部人文資源強勢文化品牌；總結西部人文資源品牌數字化產業整合的應用規律等。
3.優質教育資源在人文數字化保護與開發中所起到的作用
隨著我國經濟、科技、文化、教育等的快速發展，匯聚教育、科技、創新于一體的高等院校已經成為我國國家創新體系的三大主體之一。以2012年國家重大科學研究計劃所立項的科研單位分布為例，所屬高校的科學研發項目達40項，而獨立科研機構僅30項。由此可見，高校在人文、科研、創新等領域所具有的優勢非常顯著。因此，優質的高校資源必然能夠在人文資源數字化的保護開發等方面發揮積極能動性。
首先，高校掌握著現代科技發展的新趨勢及知識儲備，同時擁有在科研領域進行國際化合作的活躍力量，因此能夠在生產、應用、傳播等方面發揮其獨特的學科及組織優勢。西部人文資源的創新數字化研究需要結合最新的科學技術，匯聚多學科優勢資源，通過邊緣學科、交叉學科、橫向學科的綜合科研碰撞出創新靈感。
其次，高校具有更為自由和寬松的學術氛圍，這里聚集著先進理念、思想活躍、勇于創新、新生力量的年青一代學術骨干，具有其他科研領域所不具備的獨特優勢。這對于深入研究如何更好地調動西部數字化產業資源與人文資源的充分互動，使西部傳統的地域文化、旅游、歷史、民俗等資源與當今數字化時代接軌，為其注入全新理念與設計元素，實現其數字化的全方位產業整合等方面的研究具有很好的促進作用。
再次，高校匯聚著國內大量的人文學者，在人文社會學科方面發展一直比較充分，與一般科研機構、企業相比，高校在人文社會科學同新興科技的結合上具有明顯突出的優勢。我們應當借助高校人文資源的活水，在充分調動數字化產業能動性的基礎上依托西部人文資源豐裕的創作背景，提取西部人文資源內涵式基因，建立西部人文資源內涵式基因庫，探索出真正適合西部人文資源產業化發展的內涵式可持續發展路徑。
結語
文化產業的創新是我國當前轉變發展方式、調整經濟結構的重要途徑，需要政府、企業、院校共同將其作為未來國家發展的戰略性要素培植。因此，應當將西部人文資源與地方優質教育資源進行全方位的優勢互補，借助高校人才、科技等資源，大力宣傳西部人文精神新形象、塑造西部地域文化新名片，為西部人文資源產業建立新經濟增長點和具有不可復制市場差異性的營利模式開創先機。
參考文獻：
[1].西部人文資源的研究與對話[J].民族藝術，2001，（1）.
[2]方李莉.晚年思想錄[M].長沙：岳麓書社，2005.
[3]曹鈺.數字時代大學生書法教育的突圍之路[J].時代文學，2010，9.
[關鍵詞]功能性消化不良；焦慮抑郁；中藥；心理疏導
[中圖分類號]R259
[文獻標識碼]A
[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0124-02
功能性消化不良fFunctional Dyspesia FDl是臨床常見病，該研究對2009年1月―2011年6月收治70例患者運用自擬疏肝化痰湯結合心理疏導治療PD伴焦慮抑郁患者，并與常規西藥聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療作對比觀察，旨在探討觀察自擬疏肝化痰湯結合心理疏導治療功能性消化不良（FD）伴焦慮抑郁癥患者的療效，結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
70例FD伴焦慮抑郁癥的患者均來自該院門診及住院患者。隨機分為治療組和對照組各35例。治療組中女23例，男12例，年齡24―70歲，平均（45.12±10.35）歲，病程2―5年；對照組中女性24例，男性11例，年齡26―69歲，平均（44.56±9.46）歲，病程1―6年。
1.1.1診斷標準①西醫診斷：參照功能性消化不良羅馬III診斷標準[1]：過去6個月內至少有3個月有餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹燒灼感等其中l項或1項以上癥狀；沒有可以解釋上述癥狀的器質性疾病的證據。②中醫診斷及辨證分型標準：參照2001年功能性消化不良中醫診療規范草案。③焦慮和抑郁評分：以抑郁自評量表（sDs）和焦慮自評量表（SAS）對符合羅馬標準ⅢFD診斷標準的患者進行心理測評，由患者自行填寫，評定時間為過去1周，自評結束后把各項分數相加，即得到了粗分，用粗分乘以1.25后取整數，即為標準分，SDS和SAS標準評分均>50分以上診斷為有焦慮或抑郁癥。
1.1.2納入標準有上腹不適或上腹痛癥狀，符合羅馬III功能性消化不良診斷標準并經心理測評伴有焦慮抑郁癥的18―70歲患者。
1.1.3排除標準排除內分泌、結締組織疾病，嚴重心肺腎疾病及精神病患者。
1.2治療方法
1.2.1治療組采用自擬自擬疏肝化痰湯配合心理疏導治療。
疏肝化痰湯劑組成：柴胡10g，白芍15g，川樸10g，郁金15g，竹茹10g，連翹10g，烏藥15g，云苓15g，法夏10g，甘草5g，枳殼15g，木香10g，烏賊骨20g，蘇梗15g，合歡皮20g。
煎服法：上藥以清水1000mL，煎至200mL，口服，1劑/d，療程為6周。
心理疏導：首診仔細詢問發病與導致癥狀加重的誘因，詳細向患者解釋本病的發病機理及治療方法以及預后，幫助患者正確認識本病反復發作的原因，指導患者從飲食、情緒及生活習慣方面進行日常調護，鼓勵患者多參加體育運動。每次復診時詢問癥狀的變化，并有針對性的加強心理疏導。
1.2.2對照組采用常規西藥聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療。
莫利片5mg，口服，3次/d；氟哌噻噸美利曲辛片10.5mg，口服，2次/d，療程為6周。
1.2.3觀察指標及方法所有病例治療期間停服其他一切對癥狀有影響的藥物，治療前行血常規、生化及肝腎功能檢查，評定并記錄癥狀積分、SDS、SAS積分情況，每周復診1次，記錄癥狀變化及副反應，療程結束后評定癥狀積分、SDS、SAS積分，復查血常規、生化及肝腎功能檢查。
1.2.4癥狀分級標準參照中華中醫藥學會脾胃病專業委員會制定的分級標準，對癥狀分別進行評分，所有癥狀分為輕（+）中（++）重（+++）3級，主癥分別記2、4、6分，次癥分別記1、2、3分，無癥狀記0分。癥狀的分級標準：輕：癥狀輕微，不影響工作、生活，可以忍受。中：癥狀較重，已影響工作、生活，尚能忍受。重：癥狀嚴重，妨礙工作、生活，難以忍受。
1.2.5療效判斷主癥療效評定標準根據治療前、后的主要癥狀積分計算療效指數，其公式為：療效指數=（療前癥狀積分一療后癥狀積分）/療前癥狀積分x100%。臨床痊愈：主要癥狀基本消失，療效指數≥90%；顯效：主要癥狀明顯減輕，療效指數≥60%―
1.3統計方法
統計分析軟件應用美國的SAS統計分析軟件。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示。組間比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。
2結果
2.1兩組FD患者治療后主癥療效比較
治療組治愈16例，顯效9例，有效7例，無效3例，總有效率91.4%；對照組治愈15例，顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率94.2%；兩組治療結果比較，差異無統計學意義（P>0.05），顯示治療組在改善FD患者主要臨床癥狀方面療效與對照組無明顯差異。
2.2兩組FD患者治療后癥狀積分比較
兩組治療后FD癥狀積分與治療前比較均下降，與同組治療前相比，運用配對t檢驗，P0.05），顯示治療組在改善FD患者臨床癥狀方面療效與對照組無明顯差異。見表1。
2.3兩組FD患者治療前后SAS、SDS評分比較
兩組患者治療前SAS和SDS評分差異無統計學意義（p>0.05）；治療6周后，兩組SAS、SDS評分均較治療前明顯降低（P0.05），顯示治療組在改善FD患者焦慮抑郁療效方面與對照組比較差異無統計學意義。見表2。
2.4不良反應
治療組中無一例出現不良反應，對照組7例出現不良反應，其中有2例出現頭暈、嗜睡，5例出現大便秘結。兩組治療前后檢查血常規，生化、肝、腎功能未見明顯異常變化。
3討論
功能性消化不良（FD）的發病機制尚未完全明確，一般認為有多種因素共同參與，主要與消化道運動失常、內臟感覺過敏、精神心理因素、社會環境因素及幽門螺桿菌感染等有關，目前認為一些反復難愈的FD與精神、心理因素關系密切，對于一些伴隨明顯心理異常的FD患者加入抗焦慮抑郁藥物往往療效顯著。黛力新為新型的三環類抗焦慮、抑郁合劑，能抗突觸后膜的多巴胺受體，提高突觸間隙多巴胺、去甲腎上腺素及5一羥色胺等神經遞質含量，調整中樞神經功能，有效改善焦慮、抑郁癥狀及消化道癥狀，同時錐體外系癥狀和抗膽堿能不良反應的發生也有所減少。
FD屬中醫的“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，該病總的病機為脾胃升降失和，病位在中焦脾胃，涉及心、肝、脾胃、大小腸等臟腑，焦慮抑郁屬中醫“郁病”范疇，為氣機郁滯、臟腑功能失調所致，FD伴焦慮抑郁患者多因憂思惱怒，致肝氣郁結，氣滯日久則可化火，肝木不疏則脾土失運，脾胃升降失和而出現胃脘脹悶等癥，脾胃失運，則痰濕內生；故治以疏肝理氣、健脾和胃、清熱化痰，取四逆散合溫膽湯加減化裁，以柴胡、白芍、郁金、枳殼、合歡皮疏肝理氣，法夏、云苓、竹茹、連翹健脾、化痰、清熱，厚樸、蘇梗、木香行氣消痞，諸藥合用共奏疏肝健脾、化痰消痞之效。
【關鍵詞】 超低溫保存； 自體顱骨； 數字化三維重建； 顱骨修補
The Clinical Effect Comparision of Cryopreserved Autologous Skull and Digital Three-dimensional Reconstructed Ti Frame on Cranioplasty/WANG Guang-ming， CHENG Yi ，HU Ke-liang.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：122-125
【Abstract】 Objective： To discuss the clinical effect of cryopreserved autologous skull and digital three-dimensional reconstructed Ti frame on cranioplasty.Method： 174 patients with frontal temporal parietal skull defect were treated by autologous skull or digital three-dimensional reconstructed Ti frame were divided into autologous skull group （66 cases） and digital three-dimensional reconstructed Ti frame group （108 cases）. The clinical datas of them was analyzed.Result：The incidence of complications and the shaping satisfaction were 12.1% and 95.4% in the autologous skull group， and were 9.2% and 83.5% in the digital three-dimensional reconstructed Ti frame group respectively. The incidences of complications of two groups had no significant difference （P>0.05）.However，the shaping satisfaction of the autologous skull group was higher than that of the digital three-dimensional reconstructed Ti frame group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Cryopreservation； Autologous skull； Digital three-dimensional reconstructed； Cranioplasty
First-author’s address：Changping Hospital of Dongguan，Dongguan 523573，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.044
顱腦去骨瓣減壓術后遺留顱骨缺損，常引起顱骨缺損綜合征和外形美觀問題，同時腦組織因缺乏顱骨保護易受損傷，需延期行顱骨修補術糾正外觀，保護腦組織不再受損。臨床上已試驗使用多種人工材料用于顱骨缺損修補，但隨著醫用材料的進一步研發，數字化三維成形鈦網因塑形效果及組織相容性較好，在臨床上得到了廣泛應用。目前有一定的臨床應用比例的自體顱骨回植，被認為是最為符合心理、生理需求的顱骨修補材料[1]。本文回顧性分析2006年1月-2013年12月本院使用超低溫保存自體顱骨與數字化三維成形鈦網顱骨修補的臨床病例，比較兩種方法的優缺點。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院使用超低溫保存自體顱骨與數字化三維成形鈦網顱骨修補的臨床病例，共174例，均行去標準大骨瓣手術。根據手術方式分成自體顱骨組66例，男48例，女18例，平均年齡34.87歲，缺損面積8.7 cm×11.3 cm～11.7 cm×15.3 cm，缺損時間為（6.1±3.7）個月；數字化三維成形鈦網組108例，男78例，女30例，平均年齡35.47歲，缺損面積8.9 cm×10.9 cm～11.4 cm×14.7 cm，缺損時間為（6.3±3.9）個月。兩組患者在修補部位、大小、缺損時間上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組均行去標準大骨瓣開顱減壓，于顳肌下整體剝離皮瓣，成皮肌瓣，完整保留顳肌，用人工腦膜補片修補硬腦膜。
自體顱骨組：將開顱手術摘除的離體骨瓣立即在無菌條件下規范操作，清除骨片殘余的骨膜及血塊，用配制慶大霉素鹽水反復沖洗干凈，用0.5%碘伏消毒液浸泡30 min，然后用75%醫用乙醇快速脫碘，放入內含超低溫冷凍保護液（主要成分包括復合氨基酸，血漿等）的無菌耐低溫雙層塑料袋內封口，標明時間、患者姓名、年齡等身份信息，以及手術部位等信息。系上金屬標簽后放進金屬吊桶，沉入液氮罐下（-196 ℃）中超低溫保存[2]。在計劃行修補術前2 h，預先取出超低溫保存自體顱骨常溫解凍，手術時將自體顱骨瓣預先放入生理鹽水浸泡備用。回植骨瓣用鑲嵌法，在全麻下規范操作，沿原手術入路切口切開頭皮，于硬膜外、顳肌下分離皮瓣，成皮肌瓣，充分暴露顱骨缺損骨窗緣，將骨窗緣磨出新鮮板障，并用微型鉆頭鉆孔，懸吊硬膜層，對植人的骨瓣同樣鉆小孔，植入自體骨瓣與缺損骨窗緣用雙10-0醫用絲線間斷固定，皮瓣下置一枚引流管，縫合頭皮，適當加壓包扎。
數字化三維成形鈦網組：術前需行顱骨CT骨窗掃描。由廠家行計算機輔助三維重建，按患者顱骨缺損數據制造需要的三維成形鈦網。在全麻下手術，沿原手術入路切口切開頭皮，于硬膜外、顳肌下分離皮瓣，成皮肌瓣，充分暴露顱骨缺損骨窗緣，將成形三維鈦網直接覆蓋骨窗，鈦釘固定即可。所有手術病例術中均需行硬腦膜懸吊，留置負壓球囊膠管引流，并術后隨訪1年，觀察兩種材料顱骨修補的臨床療效及患者滿意度。
1.3 臨床療效評價指標 觀察兩種材料的患者塑形滿意情況及并發癥發生情況。（1）塑形滿意包括：外觀的對稱性，有無局部浮腫、發熱等主觀不適，有無頭痛等癥狀，以及心理接受滿意度。在顱骨修補術后1年隨訪評估。（2）并發癥包括：傷口感染、頭皮缺血壞死、皮下積液，植入物的移位（上翹、內塌、外露、溶骨縮小），以及張口困難等。
1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
自體顱骨組：從超低溫液氮罐中取出標記的自體骨瓣，肉眼觀察外觀無明顯變化。顯微鏡下檢查無明顯變性壞死，組織結構基本正常，骨細胞破壞不明顯。取骨組織行細菌培養，結果均為陰性。本組66例超低溫保存自體顱骨顱骨修補術后，頭皮切口I期愈合，7例發生頭皮下積液，穿刺抽吸加壓包扎后治愈，1例在修補術后發生自體骨瓣溶骨吸收，骨瓣變小，內陷于骨窗，再次手術去除自體顱骨，使用三維鈦網修補后治愈。另有2例因顏面部小塊骨質缺損出現外形凹坑，影響美觀，患者不太滿意。本組并發癥發生率為12.1%，塑形滿意度為95.4%。術后患者門診電話預約隨訪1～3年，分別于術后半年、1年、2年及3年常規行頭顱CT檢查顱骨愈合情況，結果發現顱骨修補術后半年骨窗縫隙逐漸變窄，1年后骨窗縫隙消失，骨性愈合逐步形成。3年后CT檢查顯示骨瓣與正常顱骨骨質密度基本相同。
數字化三維成形鈦網組：出現9例皮瓣下積液，1周內自行吸收，1例出現鈦網外露，手術去除鈦網后治愈，其并發癥發生率為9.2%。患者感覺外形不太滿意，不隔熱、心理對植入材料有抵觸，塑形滿意度為83.5%。自體顱骨組與數字化三維成形鈦網組并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）；在塑形滿意度上自體顱骨組高于數字化三維成形鈦網組，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
顱骨缺損修補術是神經外科常見手術，修補材料的選擇是顱骨修補成敗的關鍵。理想的骨替代材料應具備一定的強度，質量輕、延展性好、不導熱、易于滅菌和保存、惰性（不易起生化反應）、射線易透性、無磁性、美觀、材料易得且價格便宜等特點；而且具有手術后不易變形移位，同時具有轉導成骨作用和誘導成骨作用，手術后移植物反應或感染等并發癥發生率低等優點。雖然目前臨床應用的顱骨修補材料很多，但就修補材料本身的特性與手術后效果而言，自體顱骨移植可能是目前最佳的修補材料[3]。由于采用自體顱骨材料修補涉及到顱骨保存、保存前與修補前的顱骨處理、修補后顱骨吸收與愈合等諸多問題，故臨床尚未普及應用，因此臨床上非生物材料仍在被廣泛應用。目前采用保存后自體顱骨瓣修補顱骨缺損最大的問題是手術后骨質吸收[4]。其隨之而來的問題是，手術后的骨質吸收能否滿足修復要求，是否會出現移植骨不穩定。鑒于此，選擇合適的保存方法即成為解決這一問題的關鍵。
自體顱骨保存的方法主要包括體外保存法和體內保存法兩種，體外保存法主要采用低溫冷凍保存，體內保存法以顱骨瓣埋植于自體皮下尤以腹壁皮下常用[5]，兩種方法各有優缺點。近年來使用不同方法保存自體顱骨的臨床經驗總結報道較多。如在大腿皮下或腹壁下包埋自體骨瓣保存，可保持骨瓣活性。但時間不易過長，骨瓣皮下包埋超過3個月后，會有不同程度骨質吸收，骨瓣縮小、變形。因骨瓣缺損過多造成與骨瓣缺損處縫隙較大，影響術后骨瓣穩定性及外形美觀[6]；還有報道使用骨瓣滅活再植，但骨瓣滅活后，顱骨變為死骨，術后吸收更明顯；目前研究報道顯示低溫保存離體顱骨瓣隔期后原位再植，應是一種比較好的方法，不僅骨質吸收，骨瓣縮小、變形較少，同時避免了埋取骨瓣手術增加患者的手術創傷。超低溫保存自體顱骨瓣的方法，是根據微生物學理論：細菌代謝是在具有生物活性的酶催化下進行，在超低溫環境中，細菌體內酶的生物活性完全受到抑制，細菌代謝已處于靜止狀態。一般細菌的低溫生存極限為-7 ℃[7]，盡管嗜冷菌可在較低溫環境中生存，但在-20 ℃環境中，其生長繁殖完全中止，液氮罐下（-196 ℃）中超低溫保存，更能保證骨瓣免受細菌侵襲[8]。本院近幾年來采用超低溫保存離體顱骨瓣隔期后原位再植，再植前取出約黃豆大小骨作細菌培養，共66例，細菌培養均為陰性，說明使用超低溫保存自體顱骨能保持骨瓣的無菌狀態，這佐證了超低溫保存顱骨瓣是一種較為理想的方法[9]。自體顱骨不僅具有顱骨修補材料的全部條件，而且具有生物活性，能夠解剖復位和骨性融合，其他顱骨修復材料均不具有這些特點。超低溫保存自體顱骨修復顱骨缺損的優點有：（1）自體顱骨組織相容性好、易保存；修補后能骨性愈合，具有外觀良好和正常顱骨的生理功能，吸收變形少等優點。（2）手術簡便，并發癥少。自體顱骨骨瓣外形與顱骨缺損面積相符，無需修整。原位再植后，周圍正常骨和保留在皮肌瓣上骨膜的轉導成骨作用和誘導成骨作用，利用骨瓣正常的骨結構，促進新骨形成[10]。（3）并發癥少：自體顱骨瓣無抗原性，不引起自身排斥反應，皮下積液少[11]。顱骨修復術比較常見的并發癥有皮下積液、感染等，目前認為，人工材料植入機體后周圍毛細血管無法長入，局部血液循環差，抵抗力差，可能是術后感染的主要原因之一[12]。（4）減輕患者負擔。本院為患者免費深低溫保存顱骨瓣，同時采用自體顱骨修復，不僅避免了用人工材料修補所需的高昂的材料費，同時避免了異物感所產生精神負擔。經過多年的臨床探索，證明此法是可行的。然而不足之處在于，超低溫也只是降低了離體骨瓣的氧化，放置時間越長，回植后骨質吸收越明顯[13]，因此不適合時間較長的顱骨缺損患者。
三維成形鈦網是通過數字化成形技術，對CT掃描的數據使用軟件進行數字化成形處理，對顱骨缺損部位進行三維圖像重建，還原缺損顱骨三維圖像，建立三維成形鈦網信息，然后對鈦網進行三維成形，使修補材料最大程度地符合原顱骨的生理解剖形態[14]。修補后患者外觀比較自然，提高了塑形滿意度。因其與原顱骨的生理解剖形態一致，與顱骨缺損骨窗緣吻合良好，易固定，無需修剪，術中操作便捷，不僅縮短了手術時間，同時減少了并發癥發生率。缺點有：（1）導熱，夏天頭部不可長時間地暴露。（2）部分病例因頭皮過薄，易刺破頭皮外露，外露后易并發感染。（3）存在慢性排斥反應，本院接診過1例顱骨修補術后16年，發現皮下積液，積液細菌培養陰性，考慮慢性排斥反應，手術去除植入鈦網后治愈。（4）價格昂貴，同時人工材料給部分患者帶來的異物感，產生精神上的負擔。
綜上所述，數字化三維成形鈦網與自體顱骨修補顱骨缺損，兩者并發癥發生率并無明顯差異。但通過臨床實踐總結，認為三維成形鈦網比較適合顱骨缺損時間長，以及粉碎性顱骨骨折顱骨缺損較多，或顱骨被腫瘤侵襲的患者。但其費用高昂，需預先向專業生產廠家訂制成形三維鈦網，患者也有心理抵觸情緒。自體骨瓣具有正常厚度和顱骨弧度，不僅能達到解剖修復，而且還能骨性愈合，同時與正常顱骨融合后能繼續生長，特別適用于兒童[7]，對患者也無心理抵觸情緒。綜合考慮，采用深低溫保存自體顱骨修復顱骨缺損，應是一種比較可靠實用的方法。不僅并發癥發生率低、經濟實用；而且方法簡便、外觀恢復效果好。同時患者及家屬對塑形滿意度高，容易接受。這諸多優點，證明超低溫保存自體顱骨修補顱骨缺損，具有很大的經濟及社會價值。
顱骨修補時注意事項：（1）手術時機宜早不宜晚，一般在去骨瓣減壓術后3個月內進行為佳，長時間顱骨缺損，顱內壓力不穩定，影響患者腦組織功能恢復[15]。（2）自體骨瓣超低溫保存時間不宜過長。放置時間越長，回置后骨質吸收越明顯。且骨窗緣板障血管長入骨瓣困難，不利愈合。（3）把植入物放在顳肌下、腦膜外并固定好，恢復顱骨解剖結構[16]。（4）骨瓣在回植前，建議在其上鉆多個小孔，回植后隨著頭皮血管長入，能盡早改善骨瓣板障的血液供應，盡快恢復骨瓣的生物活性。
參考文獻
[1]蔣福剛，熊青榮，王天易.顱骨修補材料的選擇及其評價[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（16）：2967-2970.
[2]朱毅，張建國，薛洪利，等.超低溫保存自體粉碎顱骨成形骨瓣植入術[J].中華神經外科雜志，2007，23（12）：893-894.
[3]于明琨.對“自體腹壁下保存顱骨瓣修補顱骨缺損”的思考[J].中國現代神經疾病雜志，2006，6（3）：167-168.
[4]刁云鋒，楊細平.幾種顱骨修補材料的臨床應用及并發癥防治[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（16）：2985-2989.
[5]李進京，于龍，劉書深，等.顱腦損傷去大骨瓣減壓術后早期顱骨修補28例臨床體會[J].中國醫學創新，2012，9（2）：89-90.
[6]陳東輝，李春國，李軍，等.數字化三維塑形鈦網修補顱骨缺損臨床應用[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（11）：34-36.
[7]李凡，徐志凱.醫學微生物學[M].北京：人民衛生出版社，2013：58-59.
[8] Sudhoff H，Hoff H J，Lehmann M，et al.Skull Repair after Major Crush Injury[J].Case Reports in Otolaryngology，2011，20（11）：749-750.
[9]回樹新，員偉強，李光春，等.自體顱骨修補顱骨缺損31例臨床體會[J].中華神經外科雜志，2005，21（12）：763.
[10] Liu X J， Liu H Q， Chen Z X，et al.The Research Progress of Neurological Function Recovery Mechanism after Cranioplasty[J].International Journal of Psychiatry and Neurology，2013，2（1）：8-11.
[11] Paolo Frassanito，Pasquale De Bonis，Pier Paolo Mattogno，et al.The fate of a macroporous hydroxyapatite cranioplasty four years after implantation：Macroscopical and microscopical findings in a case of recurrent atypical meningioma[J].Clinical Neurology and Neurosurgery，2013，115（8）：1496-1498.
[12]孫安，毛穎，徐宏治，等.數字化三維成形鈦網修補顱骨缺損[J].中國微侵襲神經外科雜志，2007，12（12）：556-557.
[13]郭傳軍，張連群，王艷春，等.顱腦損傷去骨瓣減壓術后早期顱骨修補的可行性[J].中國臨床神經外科雜志，2009，20（6）：368-369.
[14]錢忠心，孫偉，劉衛東，等.顱骨修補前后腦血流變化的CT灌注評價[J].臨床神經外科雜志，2012，9（2）：107-109.
[15]邱炳輝，漆松濤，方陸雄，等.早期顱骨修補及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用[J].中華神經外科雜志，2007，23（7）：483-485.
二、教育信息化亮點
2009年，法國政府宣布投入62億美元，專門用于ICT的跨領域投資，特別用于提供新型數字服務、推動寬帶網絡發展、開發數字工具新應用等。其中一部分資金用于支持教育信息化的發展，包括“數字農村學校項目”（Digital Rural Schools Program）。
2010年1月，法國國會議員、艾朗古爾市市長讓-米歇爾·富爾古斯（Jean-Michel Fourgous）向教育部提交了題為《數字化學校成功之路》（Getting Digital Schools Right）的報告。報告建議政府加快數字化中小學校建設，并從12個方面提出了數字化學校建設的內容以及70項具體實施措施。
法國教育部在開發數字學習材料方面與私營出版商密切合作，同時通過試點項目向12個學區69所中學的學生提供數字教科書。
法國教育部正在開展一項關于信息技術在學校中應用的年度信息化調查（Enquête TIC，ETIC），調查結果將用于政策和規劃的制定。
三、教育體系的結構與性質
（一）職能部門的主要責任
法國教育行政體制以中央政府為主導，法國教育部負責開發、監管與定期修訂國家課程（包括小學、初中和高中階段的課程，分別涉及3～8歲、9～14歲和15～18歲的學生），教育部的規劃和監管通過區域行政管理機構——學區（académie）來實施。學區為中央政府派駐地方的代表，并不隸屬于地方政府。法國本土及其海外省共設30個學區，各學區的運作由政府任命的學區長（Recteur）負責。各市政府教育行政部門負責監管小學教育，省級（Département）教育行政部門負責監管初中教育，大區（Région）教育行政部門負責監管高中教育（Régnier 2009）。
學區與各省、市地方教育部門密切合作。學區負責教學和國家課程的貫徹，各地方政府負責籌措學校經費（Terrades 2010a）。例如，地方政府出資設立和維護學習管理系統（Learning Management System，LMS），學區則培訓學校教職員工使用這一系統。
（二）政治與經濟背景
和很多在全球經濟衰退中受挫的國家一樣，法國政府為刺激經濟發展投入了大量資金，其中一些資金用在信息化領域。2009年，法國政府宣布投入62億美元，用于ICT的跨領域投資，特別是用于提供新型數字服務、推動寬帶網絡發展、開發數字工具新應用等。其中一部分資金用于支持教育領域的信息化發展，包括數字農村學校項目。在該項目中，人口少于2000人的城鎮，當地小學可以向政府申請資助，以支持其信息化發展。
在法國，信息化在教育中的應用也通過相同的中央-地方途徑實施。教育部下屬的教學項目、教師專業發展和數字發展辦公室負責ICT相關工作。教育部網站?譩ducnet是當前相關政策和項目集中的信息來源。
法國在國家層面有一系列項目，旨在推動基礎設施建設和服務，支持高質量數字信息資源的開發，并通過傳播優秀的實踐案例來推動ICT在教學中的使用。教育部開設的網站提供法語、英語、西班牙語、德語等各語種版本的學習資料，網站還將其1/3的教學視頻翻譯成英文。各學區都有一名信息化顧問，其主要工作是為地方政府教育信息化政策提供支持（Terrades 2010b）。
四、教育信息化
（一）國家教育信息化規劃
新的教育信息化規劃原定于2010年下半年。信息化總目標則于2006年在官方文件《知識與技術的共同基礎》（The Common Base of Knowledge and Skills）中以7種能力的形式提出（Régnier 2009）。
雖然新的國家規劃還沒有，但在2010年1月，法國國會議員、艾朗古爾市市長讓－米歇爾·富爾古斯向教育部提交了一份題為《數字化學校成功之路》的報告，又稱《富爾古斯報告》。報告建議政府加快數字化中小學建設，并從12個方面提出了數字化學校建設的內容，包括：普及高質量的基礎設施（如高速網絡和互動技術）；培訓教師和學校管理人員以提高其使用ICT的效率；通過修訂知識產權法等法律法規，使人們更易獲取和使用數字化教學資源；構建數字化工作環境——學習管理系統；傳播數字化文化和發展數字化工具；借助數字化工具培養學生創造力；加強應對數字化社會的教育；實施數字化遠程教學；提供數字化服務；制定學校數字化發展目標等（Terrades 2010a）。此外，報告還提出70項具體措施。
《富爾古斯報告》對于通過技術改變教育的潛力持樂觀態度，認為政府亟需在教育信息化方面加大投入，以此作為法國在21世紀知識經濟時代保持競爭力的方法之一。報告詳細描述了法國落后于其歐洲鄰國（特別是英國和德國）的狀況，介紹了教育信息化方面領先的國家（如丹麥和韓國）。
2010年4月，法國教育高等委員會對該報告給予了警示性回應，強調對于信息化的信心過度會損害公民的基本技能（High Council on Education 2010）：
我們應該警惕一種被不斷重復的理念：“信息化使學生將精力集中于推理論證，而非在計算上浪費時間，且忽視內容而注重方法……信息化是知識和學習的工具，而非知識和學習的替代品。”
（二）國家規劃的具體內容
標題：數據收集時未
出版時間：未出版
網站鏈接：未公布
（三）私立機構的參與
我國的數字化辦公才剛剛起步，較發達國家相比，差距還很大。但隨著我國經濟的不斷發展和教育水平的不斷提高，也將信息化逐步的引用到教學當中來。我國高度重視高校信息化建設工作，1995年建立了“中國教育和科研計算機網（CERNET）”，并不斷完善和提速。到目前為止，全國主要高校都建立了與CERNET相連接的校園網。1998年，教育部啟動了現代遠程教育工程，試圖利用網絡通訊等技術實現優秀教育資源的共享，構筑具有中國特色的終身教育體系。在世紀之交，教育部啟動了“新世紀教改工程”，試圖探索適應新世紀要求的創新型人才培養模式。對大學信息化也有一系列的措施：如清華大學于1986年校園網開始啟動到1996年“泰山工程”，現已完成“泰山工程二期”；教育部從1998年到1999年批準了清華大學、浙江大學、北京郵電大學和湖南大學為遠程教育試點，截止2001年8月，其試點學校增加到45所；1999年教育部推出《面向21世紀教育振興行動計劃》(1998-2002)將校園網的建設提上日程，2000年4月中國基礎教育網正式開通，同年10月國家教育部宣布全面實施“校校通”工程并計劃到2005年全國高校都建立校園網；2004年2月10日教育部又推出《2003-2007年教育振興行動計劃》，制定出了加快我國今后教育改革與發展特別是校園信息化發展的基本藍圖。
2數字化辦公對學生的作用
采用數字化教學，使用計算機、投影儀等現代技術可以為學生創設一個模擬真實情況的情景，運用數字化資源來導入課程，能通過情景畫面，以情激趣，全方位、多角度的激發學生的學習熱情和求知欲，使他們產生較強的學習動機。采用數字化教學可以給學生提供多種多樣的學習資源。可以提供形式活潑，內容生動，信息量豐富的，具有交互作用的信息資源。隨著近幾年多媒體功能的強化，遠程網絡教育的興盛，越來越多的學生可以隨時隨地學習。而且，隨著數字化教學的興盛，能夠學習到的學生的數量也在與日俱增，學到的知識的容量也在快速的擴大。數字化教學，給了學生很大的發展空間和自由，不僅僅局限于板書的內容的限制，數字化教學所采用的資源是可以移動的，方便了學生隨時隨地學習和討論。教師通過這種方式將學生領如門徑，給了學生一個確定的學習主題，學生可以充分發揮自己的自由，通過這種方式，也可以讓學生自己去發現學習資源，而不僅僅局限于老師所教的內容。培養了學生自學和獨立思考的能力。數字化教學中學生是開放式資源建設的重要參與者，他們的經驗體會和學習成果應成為資源建設中不可缺少的一部分。學生參與資源建設改變了學生被動接受知識的局面，學生通過對資源的篩選、鑒別、利用、重組，創新出屬于自己的知識結構，發展了個性，提高了能力，達到了全面教育的目的，所以應該重視學生在資源建設中的重要作用。通過學生參與我們還可以了解他們對教學資源的真正需求，使我們的資源更加貼進學生，更多的體現多樣化、個性化。作為教育專家在資源建設中主要承擔理論上的指導，如對學生認知特點、心理特征、年齡特征等方面的指導交流，使我們的網絡資源充分滿足于教師和學生的教學需要，又可避免學生對于網絡的沉溺，從而促使我們的網絡資源建設更加規范化、科學化。其他關心教育的人員處在社會各行各業，對資源建設都有自己的見解，我們也應吸收其中有益成分應用到我們的開發中。開發人員主要是從技術角度來實現以上人員對資源的設想。他們每個人之間本身也存在著互相交流、反饋。數字化教學可以提高教學效率，給了學生更多自由思考的空間，容易體現出學生的主動性和自主性，激發學生的創造性和想象力，進而可以提升學生的整體的素質水平，促進德智體美勞全面發展。
3數字化辦公對教師的作用
數字化時代，對教師的定位和看法也將有所改變。教師應該打破傳統的單向式的教學方式。由于數字化的出現，資源的共享和管理方式也發生了很大的變化，教師不再是傳統意義上的傳道授業解惑者，在某種意義上說，教師在教學中處于中心和權威地位，掌握著主要的話語力。但數字化信息化時代的到來，對以往的教與學的結構模式形成巨大的挑戰，學習知識的渠道和媒介也不再是單一的，不僅有紙媒文化，還有電子媒介尤其是網絡上的各種數字化知識和資源，都對教師的中心地位形成挑戰。隨著數字化教學的到來，教師可以不僅僅采用板書的形式傳播知識，可以采用多媒體，計算機的方式，教學設計變得較為的靈活，可以形象鮮明的幫助學生學習。隨著教師的角色和觀念的轉變，師生關系也發生了潛移默化的改變，教師和學生是共同成長和進步的。數字化的教學出現之后，網絡媒體的作用也越來越突出，教師可以把自己的教學體會和教學資源放在網絡上和大家一起來分享，可以傳播給更多的人，大家可以針對教學方式和資源的使用各抒己見，共同討論和進步。數字化辦公并不是讓老師放棄傳統的板書形式，多媒體、網絡和板書相結合，可以更好的提高教學質量。采用動靜結合的方式，有助于將教學效果發揮出它最大的優勢。數字化教學增大了教師和學生之間的互動，可以讓老師更能明白學生的需求是什么，也有助于學生從教師那里學到更多的知識。
4結束語
序：浙江省寧波市鎮海區中心學校在2010年得到英特爾公司捐贈的一批電子書包設備。學校領導高度重視，成立了中心課題組。積極實行走出去、請進來、多交流、常研究的方針，堅持以課題為引領進行電子書包項目的長期研究。
電子書包教學模式是基于數字化平臺的一種教學模式，其基本功能只是學生學習的一種工具，而真正的學習、交流與教學是基于數字化平臺的。隨著現在出版廠商及大量的企業進入教育領域，開發滿足各種教育教學功能的數字化平臺，帶來了教與學效率的提高、教學手段的多樣化。
筆者單位為浙江省首批進行電子書包課題研究的學校，對于課題的研究已經從基本的實驗課教學向常態課教學轉化。根據課題的實踐與分析，我們在實際的電子書包教學過程中，看到了該教學方式的優勢，如開拓學生思維，擴大學生知識面；提高了教學反饋與學習效率；針對學生特點開展個性化學習；拓展學習的時間與空間，促進相互交流與合作；促進家庭教育與學校教育的融合。但是，不可回避，在開展電子書包教學的過程中，也還面臨諸多挑戰。
面臨傳統教育與數字化教育地位的挑戰
首先，運用電子書包進行數字化教學的教育模式還在探究之中，雖然與傳統教育相比有很多的優勢，但其對于學生長期的發展暫時還沒有一個很好的評價與跟蹤機制。導致電子書包的教學模式暫時無法被社會與教育部門認可并全面推進。
其次，電子書包教學作為新興的教學模式雖然在全國各地如火如荼地開展，但暫時無可完全令人信服的成功案例與教學模式的方式指導。電子書包的數字化教學只不過是教育被科技推著走到了改革的浪頭上，面臨巨大的技術挑戰、資源挑戰、教育未知性、教學迷茫性。因此，其無法對傳統教育形成較大沖擊，也導致家長對于數字化教育支持力度不強。
再次，電子書包的教學模式已經呈現其良好的優越性，但在傳統教育占主流的情況下，其教育比重在學生的整個教育體系中無法達到理想狀態，這會導致學生接受教育的差異性被拉大。學生會在小學接受數字化教育，到初中又不得不回到傳統教育，這就導致所謂的數字化教育不過是傳統教育的補充，反而導致學生學習積極性下降，對知識的探究熱情消退，不利于教育的發展。
面臨資源與數字化平臺缺乏的瓶頸
電子書包從誕生開始，資源與數字化平臺一直成為其發展的瓶頸。首先，教育教學資源暫時還沒有完全電子化，導致學生無法在正常學習中靈活運用并提高學習效率。其次，學習資源開發無法跟上，導致學生學習仍舊處于半數字化學習、半課本學習狀態，限制了學生的發展，無法達到真正的電子化。再次，大量的互聯網廠商涌入教育領域進行數字化平臺開發，卻沒有相應的教育經驗，導致數字化平臺無序競爭、重復，甚至誤導學生學習，無法形成良好的數字化學習環境。
這些資源與數字化平臺缺乏的瓶頸導致各校及部門的電子書包教學研究在進入一定階段后，處于停滯甚至倒退狀態，這是開展電子書包研究的最大挑戰。
對科技與社會的挑戰
電子書包是學生進行學習的工具，是進行數字化學習的必備用品，這對科技與社會形成了新的挑戰，如電子書包所需要的無線環境架設及硬件成本對于社會或教育部門的承受力的挑戰，以及隨著電子書包的研究推進提出的對于科技提升的需求。
現在，隨著3G網絡等各種有償使用無線網絡的覆蓋，上網環境已經解決。但是，對于學生及家長而言，有償網絡的費用較高，現階段并不適合運用于學校教育中。解決的方案，要么國家提供教育相關的無線網絡服務，要么由學校建立起覆蓋全校的無線網絡。而電子書包教學對于無線網絡環境有很高的要求，如果實現常態化教學，按照小班化教學30人一個班，全校在同一時刻就將有大量的電子書包在請求無線網絡連接的服務，學校的相關設備無法支持，這會導致學校在進行電子書包教學中無法大刀闊斧地推進。
同時，電子書包的設備使用壽命及費用，教育部門與社會環境暫時還沒形成良好的協同，現在的情況是部分地區實現教育部門統一撥付，部分地區實現教育部門與家長平攤，極少部分地區實現家長承擔。但無論任何一種，都面臨家長對于電子書包教育的高期待及對數字化教育于學生成長優劣勢的廣泛討論。
對學生成長影響的雙刃劍導致社會的支持矛盾
運用電子書包進行數字化教學對于學生成長的優勢，是教育及相關部門推進研究的重要動力，但其帶來的不利影響，導致社會特別是家長對于電子書包的反對。
首先，電子書包運用之后，信息的參差不齊引起社會爭論。雖然學生的知識獲取途徑更加豐富而多樣，但是電子書包直接與網絡相聯，學生的自控能力不強，容易被不良內容誘導，對其成長產生不利影響。
其次，電子書包運用之后，帶來的身體健康引起社會反對。利用電子書包學習，學生的各項運動時間減少，同時，對于學生的視力等相關的身體健康帶來影響，這成為家長最擔心的問題，影響了社會對于電子書包教學的支持。
再次，電子書包運用之后，學習負擔加重擔憂引起社會支持矛盾。現階段的電子書包教學模式仍舊只是作為傳統教育的補充，學生在學習中不僅要參加傳統教育學習，更要參加數字化教育學習，導致學生的學習負擔加重，使得社會對于電子書包教學的支持止步不前。
