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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇大健康人才培養，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1社會體育(社會體育指導與管理)專業人才培養現狀
我國的社會體育專業最早于1993年在天津體育學院創辦。作為開辦時間較久的專業,經過多年發展,取得了很大成績,培養了大量相關專業的人才。但是,同時也暴露出一定的問題,比如畢業生就業率較低,就業崗位不對口等。2012年教育部在原社會體育專業的基礎上設立社會體育指導與管理專業,力求使該專業更貼近市場實際需求。各高校隨后紛紛開辦新設立的社會體育指導與管理專業。
1.2社會體育(社會體育指導與管理)專業人才培養存在的問題
該文在重點調查研究了我國40多所不同類型和層次的社會體育指導與管理專業發展現狀等綜合信息基礎上,在查閱收集和統計分析有關數據基礎上,著重從培養目標、專業核心(主干)課程等專業建設總體狀況,進行歸納與綜合比較。經過分析可以發現,這些高校社會體育指導與管理專業人才培養存在以下問題。
1.2.1人才培養“同質化”問題突出
絕大多數高校社會體育專業人才培養依然按照傳統的項目進行培養,如：籃球、足球、乒乓球、排球等,導致學生掌握的知識技能雷同,人才培養“同質化”問題突出。
1.2.2人才培養“低端化”
由于社會體育專業人才培養大多集中在傳統的項目，如：籃球、足球、乒乓球、排球等,沒有面向較高層次的項目,導致學生就業一般在低端就業市場。
1.2.3畢業生就業難
由于各高校社會體育專業人才培養“同質化”問題突出,人才培養“低端化”等問題的困擾,導致該專業無法適應社會對體育人才需求的多樣性,使該專業畢業生就業困難。在2014年的我國十大就業困難專業中,社會體育專業名列其中。
2我國健康管理產業發展現狀及存在的問題
2.1我國健康管理產業發展現狀
健康管理產業在我國還是剛剛起步,對于我國來說還是一個新事物。對于健康管理的定義有很多,較為普遍的定義為:“健康管理是以預防和控制疾病發生與發展,降低醫療費用,提高生命質量為目的,針對個體及群體生活方式相關的健康危險因素,通過系統的檢測、評估、干預等手段持續加以改善的過程和方法”。健康管理是大有可為的朝陽產業。2012年杭州師范大學建立國內首個健康管理學院,并開始招收第一屆健康管理專業本科生和研究生。
2.2我國健康管理產業存在的問題
健康管理人才隊伍建設,是健康管理產業健康快速發展的根本保證。但是,目前我國健康管理人才極度短缺。特別是與健康管理產業迅猛發展對人才的需求相比,健康管理人才缺口更顯巨大。2013年10月,國務院常務會議討論通過了《關于促進健康服務業發展的若干意見》。該意見提出,要在切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求的基礎上,充分調動社會力量的積極性和創造性,著力擴大供給、創新發展模式、提高消費能力,促進基本和非基本健康服務協調發展。力爭到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,健康服務業總規模達到8萬億元以上。按照發達國家的經驗進行推算,這么巨大的健康服務業市場需要的健康管理相關人才在百萬人左右,而目前我國擁有的健康管理相關人才不足十萬人,這說明我國健康管理人才需求是非常巨大的。
3開設健康管理方向是社會體育指導與管理專業人才培養定位的完善
首先,社會體育指導與管理專業在人才培養過程中應避免出現以前社會體育專業出現的問題,即人才培養與社會需求脫節,導致學校培養出來的人才在社會上找不到對口就業的崗位,而社會發展急需的專業人才學校又沒有進行培養。因此,在社會體育指導與管理專業開設健康管理方向可以更好地與社會需求銜接,避免出現社會體育專業曾經出現過的問題。其次,各個高校社會體育指導與管理專業人才培養目標需要考慮學校所在地區的經濟發展狀況、地理與文化區域特征,以及學校的師資條件等,將那些市場發展前景好的專業方向設置到人才培養目標之中。健康管理作為新興的事物,隨著人口老齡化進程的加快,平均期望壽命的延長,現有的醫療衛生服務模式不能滿足國民的健康需求等原因,將有非常廣闊的發展前景。社會體育指導與管理專業開設健康管理方向將為健康管理服務在中國逐步形成一個產業提供必要的人力資源基礎。最后,社會體育指導與管理專業開設健康管理方向有助于促進人們的健康水平。因為,社會體育指導與管理專業健康管理方向的學生通過學習,掌握了必要的健康管理與運動干預、促進健康的理論與實踐技能,就可以改變醫療機構的體檢中心或專業體檢機構那種只能滿足疾病的篩查,而對于身體機能狀態的測試評估以及后續的運動干預指導等跟蹤服務極為缺乏的傳統體檢模式,能夠極大地促進人們的健康水平。同時也是社會體育指導與管理專業人才培養定位的完善。
4結論
(1)健康管理是大有可為的朝陽產業,健康管理人才需求量巨大。通過社會體育指導與管理專業本科教育,是成為合格健康管理人才的有效途徑。
(2)高校社會體育指導與管理專業人才培養與市場需求存在著某種程度的錯位,而社會體育指導與管理專業開設健康管理方向是社會體育指導與管理專業人才培養定位的完善,使社會體育指導與管理專業人才培養更具有差異性,更符合市場對人才的需求。
一、新世紀我國醫療領域面臨的威脅與挑戰
1.疾病治療的復雜性增加
當前，各類新疾病層出不窮，且隨著人口的流動性增大而廣泛傳播，如艾滋病毒、埃博拉病毒、馬爾堡病毒、SARS病毒以及MERS病毒等，疾病治療的難度增大、周期變長、復雜性提高。
2.醫療行業的服務性增強
隨著人們生活水平的提高，人們愈發注重醫療的服務水平，如醫院部門對患者的隱私保護、醫護人員對患者的服務態度等方面。因此，新世紀醫療行業的服務性大大提升，醫學院校的醫學人才培養目標也應該適當調整。
3.醫學研究的專業性提升
由于維護社會公共健康的壓力不斷增大，從而對醫學研究領域的要求不斷提高。當前，醫學研究領域的專業性日趨提升，具體體現在研究領域的細化、研究學科的交叉以及研究內容的深入。
二、關于新世紀我國醫學人才培養目標的建議
隨著醫療領域的新挑戰和新威脅因素不斷增加，為了有效的確保醫學院校培養的醫學人才與社會需求相匹配，新世紀我國的醫學人才培養目標必須科學、可行、動態化。
1.制定多領域、多層次、符合我國醫學發展實情的醫學人才培養目標
新世紀，醫學人才的需求日趨專業化和層次化，因此醫學院校的人才培養目標也應該根據社會需要進行科學、合理的調整。首先，要擴大醫學的學科范圍，確保醫學的各科研究領域都有足夠的人才供給；其次，要注意多層次的醫學人才培養，既要重視中低層次的基礎醫學人才培養，也要重視高尖端的研發醫學人才培養，既要注重骨干醫學人才培養，也要注重護理醫療人員的培養。總之，教育部門要依據健康市場的實時需求和醫學學科的發展要求來確定科學、合理的人才培養目標。
2.在教學研究、醫療實踐、國內外交流中不斷調整醫學人才培養目標
毫無疑問，和其他行業一樣，醫療行業的發展情況也是瞬息萬變的，尤其是在當前各類疑難雜癥頻繁出現的臨床醫療領域。因此，教育部門要注意不斷的根據市場需求和研究需要調整醫學人才培養目標，具體來說分為三個方面：在教學研究中探討醫學人才的培養規律；在醫療實踐中反思醫學人才的欠缺不足；在國內外交流的過程中汲取別人醫學人才培養的成功經驗。總而言之，通過醫學教學、醫療實踐以及醫術交流三個環節的研究與探討，形成一個多元化、動態化、合理化的醫學人才培養目標。
3.醫學院校要結合自身發展實際來選擇符合自身發展優勢的培養目標
1對象與方法
1.1研究對象
本研究采用分層整群抽樣的方法,選取了杭州地區的7家健康體檢中心、5家健康管理公司、6家健康保險公司作為調查機構,對各機構主管及營銷管理人員共200名開展問卷調查。發放問卷200份,回收190份,回收率95%,其中有效問卷180份,有效率為90%。
1.2調查內容與方法
采用自行設計的調查問卷開展現場自填式問卷調查,調查內容包括當前市場對健康產業營銷人才的需求情況以及健康產業營銷專業人才應具備的知識、能力和素質情況。問卷各條目得分統計采用Likert5級評分法:非常重要為5分,重要為4分,一般為3分,不重要為2分,非常不重要1分。
1.3資料處理
采用SPSS16.0軟件對數據進行錄入整理和統計分析,計數資料使用率和構成比描述;單因素分析采用秩和檢驗。
2結果
2.1調查對象的基本情況
本次參與調查的有18家健康產業相關機構,接受問卷調查人員共計180位,其中健康體檢中心參與調查人員有89名,占49.44%,健康管理公司及相關機構37名,占20.56%、健康保險公司54名,占30.0%。被調查者對“健康管理”非常熟悉的為13.3%,較熟悉的為35.6%,一般的為36.7%,不熟悉或很不熟悉的分別為8.3%和6.1%。
2.2健康產業營銷管理人才市場需求情況
對未來健康產業營銷管理人才市場需求情況,68.9%調查對象認為需求非常大或比較大;認為需求一般的占27.8%,見表1。對各機構負責人訪談,其中65.6%的調查機構表示目前非常需要健康產業營銷的畢業生。2.3健康產業營銷人才的知識能力和素質要求
2.3.1知識需求情況
“健康產業營銷人才所需知識重要程度”各條目得分呈偏態分布,采用中位數進行描述,得分最高的為健康保健知識、醫學基礎知識、營銷學知識。得分最低的3個條目是法學知識、其他相關知識及經濟管理知識,見表2。在所有知識中最重要的三項選擇中,選擇健康保健養生的為137位,占總人數的76.1%,其次是醫學基礎、營銷學知識,如表3。
2.3.2健康產業營銷人才素質要求
被調查者認為健康產業營銷人員最需要的是能力素質(包括社會適應能力,實踐經驗、學習能力,在校獲獎情況,人際交往能力等),有166位被調查人選擇,占總人數的92.2%,其次是專業素質(包括專業基礎知識,學習成績、專業軟件的應用等),有148位選擇,占總人數的82.2%,再次是思想品德(職業道德,人生觀,價值觀,工作態度等),有144位選擇,占總人數的79.4%。其中,健康管理機構選擇最需要的素質位于前三順位的分別是能力素質(92.6%)、思想品德(85.2%)、專業素質(75.9%);健康體檢中心選擇最需要的素質位于前三順位的分別是能力素質(93.3%)、專業素質(87.6%)、思想品德(83%);健康保險公司選擇最需要的素質位于前三順位的分別是能力素質(89.2%)、專業素質(78.4%)、思想品德(64.9%)。
2.3.3機構選拔健康產業營銷人才的最重要影響因素
影響機構營銷人才選拔的因素得分呈偏態分布,采用中位數進行描述。影響營銷人才選拔得分最高的前3位因素是思想品德、綜合素質、團隊合作意識;得分最低的3個因素是畢業院校的名氣、外語應用能力及學歷。在所有影響因素中最重要的3項選擇中,111位被調查者選擇了綜合素質,占總人數的61.7%,其次是思想品德(占總人數的41.7%),第三位是對健康專業知識運用能力(26.7%),見表4。
2.4健康產業營銷人才培養工作中應加強領域
目前健康管理營銷人才培養工作中應加強領域的情況詳見表5,被調查人員普遍認為健康產業營銷人才培養工作中應加強的領域為健康管理及養生方面的知識培養(67.2%)、實際操作能力和專業技能(62.8%)、處理人際關系的能力及協作精神的培養(45.6%)。
3討論與建議
健康產業涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域[5]。健康產業營銷人員除具備一般市場營銷人員必備的素質外,還要具備健康管理相關專業知識和技能,以適應營銷專業化的要求。健康產業營銷專業應該培養適應健康產業發展需要,具有國際視野的專業型、應用型和復合型的高素質營銷管理人才。
3.1健康產業營銷管理人才市場需求潛力大
本次調查中96.7%的人員認為市場對其營銷人才有需求,大部分機構迫切需要畢業生。因此,健康產業營銷專業的設置是符合市場需求的。健康管理產業營銷人才培養在我國還處于起步階段,目前只有個別高校開設了健康管理專業,針對健康管理產業的營銷人才培養沒有可以借鑒的模式和經驗,對于其培養目標和課程架構的設置還需要調研和討論,需盡快制定并修訂完善,其培養方案要符合健康產業尤其是健康管理產業市場對營銷人才的要求,以培養出符合市場需求的專業人才。
3.2專業課程設置要突出健康產業的需求
新興的健康產業對營銷人才提出了特殊的要求,健康產業營銷人才是復合型、專業型人才,不僅要具備營銷管理和經濟法律知識,還要具備醫學和健康管理方面的知識技能。本次調查顯示,健康產業營銷人才最重要的是能力素質、其次是專業素質;“健康產業營銷人才所需知識的重要程度”評分最高的為健康保健養生知識,其次是醫學基礎知識和營銷學知識。健康產業營銷專業人才培養在專業平臺課程基礎上,需要系統地掌握基礎醫學、臨床醫學和健康管理學的知識;熟悉市場調研、服務營銷、企業管理理論等方面的理論。健康保健養生知識被認為是健康產業營銷人才最重要的知識體系之一,借鑒醫藥市場營銷專業人才培養的經驗,建議設置基礎醫學、臨床醫學兩大知識體系,增加健康保健養生及健康管理知識體系[6]。
（復旦大學社會發展與公共政策學院，中國 上海200433）
【摘 要】隨著中國社會的快速發展，我國患有精神及心理疾病的人數急劇增加。臨床心理學人才匱乏成為了亟待研究的重要問題。本文分析了我國臨床心理學人才培養現狀及需求，構建了臨床心理學多元制人才培養模式，并以重要理念構建、教學體系構建以及教學方式構建作為人才培養模式的主要內容，將一個目標、二個主體、四個系統作為模式的運行框架，從而豐富了我國人才培養創新的理論體系，并對促進社會主義和諧社會的建設具有重要意義。
關鍵詞 臨床心理學；多元；人才培養；SWOT分析
The Innovative Model Research of Clinical Psychology Personnel Training
YANG Dong-xin
(School of Social Development and Public Policy, Fudan University, Shanghai 200433, China)
【Abstract】With the rapid development of Chinese society, China is suffering a sharp increase in the number of mental illness and the lack of personnel in clinical psychology. Clinical psychology personnel training has become an important part of urgent research. In this paper, the multivariate personnel training of clinical psychology is on the basis of the analysis of the present situation and needs. The main content of personnel training model includes the build of important concept, teaching system and teaching method. And the four system frameworks include one target, two principal and four systems, thus enriching the theoretical innovation system of personnel training and promoting the building of a harmonious society.
【Key words】Clinical psychology; Multivariate; Personnel training; SWOT analysis
0 引言
中國不斷快速發展的經濟，加劇了社會競爭，使得中國國民人口結構也發生了改變。社會競爭帶來的巨大壓力改變了人們的生活節奏及生活習慣，社會中精神及心理疾病數量日益增多，嚴重影響了人們身心的健康。然而，當今較少有專業人員致力于改善、提高臨床心理學相關的教學與研究等工作，且能夠熟練掌握臨床心理學相關知識、方法與技術的優秀人才也十分匱乏。臨床心理學人才培養的質量與素質關系到社會積極、健康、穩定的發展，培養我國優秀的臨床心理學人才成為亟待解決的現實問題。
關于人才培養創新的研究大多都集中于高等職業教育人才、制造業技能人才與建筑安全管理人才等方面。李海宗等[1]對于參與人才培養模式創新的三個主體在各要素中的作用進行研究，并分析人才培養模式創新的保障；徐涵等[2]通過在研究有關中國特色高等教育人才培養的基礎上探索出了新的人才培養模式；王英紅[3]分析了建筑安全管理人才應具有的能力素質和知識結構，提出了我國建筑安全管理人才培養模式。針對臨床心理學人才培養的問題，相關研究還不多，且現有的文獻多集中于在研究國內外培養模式的基礎上，對培養模式進行演進及展望以及對臨床心理學人才發展進行戰略思考等。楊文登等[4]分析了美國臨床心理學在不同時期培養模式的特點及發展規律，對我國臨床心理學人才培養的課程設置、技能方面的關系進行研究；Luciano L’Abate[5]強調臨床心理學對國家精神文明及衛生需求發展的重要性，并提出了一種基于層次結構的臨床心理學人才培養方法。
綜上所述，以上的研究為本文構建人才培養創新模式提供了思路，但鮮有文獻系統性、綜合性的對我國臨床心理學人才培養模式進行創新研究。再加之，社會發展對臨床心理學人才的需要，因此，迫切需要對我國臨床心理學人才培養模式的進行創新，加強臨床心理學人才的培養，從而豐富人才培養創新的理論體系，并對推動社會主義經濟，對構建和諧社會主義社會具有重要意義。
1 我國臨床心理學人才培養現狀分析
社會的現實，中國的國情，使得我國臨床心理學人才培養受到眾多因素的牽絆，本文選用“優略勢分析方法（SWOT）”，分析影響臨床心理學人才發展的相關優勢與劣勢、機會與威脅因素[6]。根據我國臨床心理學人才內部的競爭優勢與威脅、外部的競爭劣勢與機會等各種類型的因素分析而得，我國對于臨床心理學人才培養與發展應采取積極主動推進的態度，提高相關主體部位對臨床心理學人才隊伍建設的重視程度，增加臨床心理學相關資源的投入，進一步完善精神、心理健康教育的法律法規與道德規范，抓住機遇，加大對臨床心理學人才培養的力度等。SWOT分析如表1所示。
2 我國臨床心理學人才培養需求分析
隨著我國現階段經濟和社會的迅速發展，精神、心理問題已經成為嚴重影響廣大人民群眾身心健康的疾病，當前條件下的臨床心理學人才已不能滿足國家的需要，因此，臨床心理學人才培養成為了一種必然。
2.1 構建和諧社會的需要
當今中國的經濟結構正處于由傳統社會急速向現代社會轉型時期，國家明確指出要走中國特色社會主義和諧社會的道路。新型的社會發展觀念與發展模式對相應的科學人才與人才培養提出了更高的目標。其中，人的心理和諧是構建社會主義社會和諧社會的一個重要層次[7]。然而，當今我國大約擁有1億以上人存在各類精神和心理問題，且我國精神及心理疾病患者帶來的各種類型事故的比率大約占了10%，為國家及社會帶來嚴重危害與困擾[8]。高發的精神及心理疾病及其造成的社會危害和經濟負擔已影響到我國構建和諧社會主義社會的進程。
心理和諧是構建社會主義和諧社會的基礎。我國社會的現實迫切需要加強臨床心理學人才的培養，從而保證廣大人民群眾身心健康的和諧發展。因此，我國建立社會主義和諧社會對臨床心理學人才培養提出相應的要求。
2.2 臨床心理學人才自身發展需求
臨床心理學人才是我國高等人才教育體系中重要的組成部分。隨著我國高等人才教育的不斷深入與發展，許多有關人才數量、人才質量、人才就業等問題不斷顯露，解決以上問題最直接且最有效的途徑即是對人才培養模式進行創新[9]。另一方面，近年來我國患有精神及心理疾病的相關人群不斷擴大，且其在相關醫院的確診率也一直呈現較高狀態。由于沒有得到及時專業的治療，有10%-15%的患者最終有可能死于自殺，且全國50%-70%的自殺者存在精神問題。現實的實際對臨床心理學人才的發展提出了客觀要求。
3 我國臨床心理學人才培養模式構建
基于對我國臨床心理學人才培養的現狀及需求分析，迫切需要解決當前臨床心理學人才面臨的發展問題。因此，對我國臨床心理學人才培養模式進行創新研究，建立多元制人才培養模式，針對影響心理疾病因素的研究與分析，構建中國臨床心理學多元制人才培養創新模式[10]。
3.1 臨床心理學人才培養模式的內容
構建臨床心理學多元制人才培養的目標是培養順應我國社會主義社會發展、滿足我國社會發展需要，具備扎實的理論與專業基礎知識，且有能力改善、提高人們心理健康疾病的專門人才。整體來看，臨床心理學人才培養的內容包括重要理念構建，教學體系構建以及教學方式構建三個方面。
第一，重要理念構建。在臨床心理學人才培養過程中，要向被培養者構建“以病人為中心”的理念。臨床心理學認為心理疾病患者的相關狀態、性格、興趣與觀念是影響其心理疾病的重要方面。因此，構建心理學人才培養理念應著重強調心理疾病患者相關方面對治療過程造成的影響，包括其具有的不同知識、文化、能力、性別、個性、背景、信仰以及等級等，實現臨床心理學人才培養者與心理疾病患者相互協調與溝通，從而使其共同達成一致的疾病治愈方案[11]。另一方面，秉著使心理疾病患者充分了解與認識心理疾病治療的過程與方法及可能帶來的結果的理念，從而使其積極、主動地配合疾病的治療。
第二，教學體系構建。構建系統且完整的人才培養教學體系，需要打破孤立且割裂的課程狀況。首先，臨床心理學研究需要割離出一般性研究中，著重培養與臨床心理學相關的研究技能，并以此學習為基礎，研究并創新臨床心理學方法，從而為治療者提供更有價值且可直接使用的論斷；其次，針對有關臨床心理學相關課程的多個方面：人格、變態心理學、臨床心理學、心理治療、行為矯正、研究設計以及臨床評估等，建立具有多層次、多模塊的教學體系。其中，多層次、多模塊的教學體系包括基本知識導論課程、專業教育理論課程、相關領域選修課程以及深入拓展研究課程共四個方面構成，且四個方面的課程設置內在與外在相互聯系，橫向與縱向相互互補，形成了以培養人才為目標的系統性且多階段的高質量教學體系。
第三，教學方式構建。創建教學方式要強調我國臨床心理學人才培養教學的實踐與應用價值，要重點研究與解決現實中所涉及的相關心理問題，從而實現臨床心理學人才培養的基本目標，改變當今“只重視知識的灌輸而忽略能力的培養，只強調理論教育而輕視實踐教育”的現狀[12]。從教學內容入手，加大課程內容的實踐價值；從教學過程入手，強調理論與現實的緊密結合；從課程設置方面入手，開設課外實踐環節，并增加實踐活動的課時，將實踐課程與理論課程交替進行，突出課外實踐的操作價值與技術價值。
3.2 臨床心理學人才培養模式運行框架
臨床心理學多元制人才培養創新模式運行的主要框架由一個目標、二個主體、四個系統共同組成。
首先，一個目標。臨床心理學人才培養的目標是指培養在醫療衛生與教育等領域從事心理咨詢與治療心理疾病等工作的專門人才，并利用所學的心理學及醫學知識對社會或組織的行為干預。
其次，二個主體。主體是指實現臨床心理學多元制人才培養模式目標的主要載體，包括學校及私人診所、醫院、企業等兩方面。當前中國臨床心理學技術人才培養模式已無法滿足社會發展的需求，其中，一方面是學校沒有順應社會的變化對授課的方式、授課內容、授課模式以及教師結構等做出相應的調整和創新，因此，學校需要加大力度培養出具有雄厚的醫學基礎、心理學基礎知識且思想敏銳、邏輯思維清晰、創新能力強的臨床心理學人才；另一方面，私人診所、醫院、企業等相關單位的參與不足造成信息不對稱，對于臨床心理學人才培養需要從專業知識、觀察能力、操作能力等方面入手，且需要不斷拓寬培養者的臨床醫學視野、豐富其相應的臨床心理學專業素養。因此，為了保障中國臨床心理學多元制人才培養模式的價值實現，必須在充分發揮學校和私人診所、醫院、企業等兩方面主體的基礎之上，從科研創新能力、自主學習能力、人際溝通能力、心理調節能力、心理評估技能及心理干預技能等方面入手，培養臨床心理學人才的綜合素質。
再次，四個系統。臨床心理學人才培養模式的首要系統稱為保護系統，主要是指對人才培養的相關主體組織機構建設并明確其責任分工，并在必要的情況下成立新的主體組織機構，從而實現培養系統更高的價值；其次，是主體系統，稱為操控系統，主要是指相關機構，包括學校、私人診所、醫院以及企業等依據政府政策引導及社會文化導向，為實現培養目標從而展開一系列具體操作的過程；第三個系統指監管系統，主要在人才培養模式運行中適時地對相關主體各方及模式運行過程和結果進行控制，起到預警管理的作用，該系統包括信息反饋和過程評估反饋兩個部分；最后，是支撐系統，該系統是通過分析現實的管理要求及客觀的理論與實踐需要，制定出能實現臨床心理學多元制人才培養模式最大價值的相關政策、制度、規定與要求。
因此，臨床心理學多元制人才培養模式結構如圖1所示。
4 結論
本文結合當今中國國內臨床心理學人才培養的SWOT分析，通過重點分析我國對臨床心理學人才培養的需求，構建了臨床心理學多元制人才培養模式，從理念構建、教學體系構建以及教學方式構建對人才培養的內容進行闡述，并從目標、主體、系統三方面描述臨床心理學人才培養模式運行框架。
然而，在我國臨床心理學人才培養發展的過程中，還需要更多的理論研究和實踐探索。將學校、醫院、企業等多方機構形成良性的合作共贏關系，才能保證臨床心理學培養事業健康、良性的發展。
參考文獻
［1］李海宗,陳磊. 高職人才培養模式創新的保障機制研究[J]. 教育與職業,2012,03:13-15.
［2］徐涵. 職業教育人才培養模式創新[J]. 中國職業技術教育,2010,03:8-11+16.
［3］李雁,李寧,殷惠光,姜慧. 基于學科建設的建筑安全專業人才梯隊培育研究——以徐州工程學院為例[J]. 淮海工學院學報：人文社會科學版,2013,03:39-42.
［4］楊文登,葉浩生. 美國臨床心理學培養模式的演進及展望[J]. 心理科學進展,2010,05:741-751.
［5］Luciano L’Abate. Epilogue and Conclusions: Toward a Hierarchical Personnel Structure in Clinical Psychology and Psychotherapy[J]. Clinical Psychology and Psychotherapy as a science,2013,10(07):149-163.
［6］熊曉玲. 社會主義和諧社會文化構建的思考[J].山西高等學校社會科學學報,2014,01:102-104.
［7］齊玲,王瑋瑤,趙麗微,趙東海,鄭中華,楊淑艷,曹志友. SWOT分析地方性醫學高校特色專業核心競爭力框架[J]. 中國農村衛生事業管理,2014,04:375-377.
［8］李麗娜,高凌云,李兆文,楊麗陽. 綜合醫院醫護人員對精神疾病認知調查[J]. 中國健康心理學雜志,2014,07:1021-1022.
［9］張宗璐,宋秀慧. 高等職業教育人才培養模式創新研究——以電子信息工程專業為例[J]. 佳木斯教育學院學報,2014,02:274+276.
［10］Brian A. Sharpless, Jacques P. Barber. A conceptual and empirical review of the meaning, measurement, development, and teaching of intervention competence in clinical psychology[J]. Clinical Psychology Review,2009,02(29): 47-56.
［11］馮紅琴. 淺析高職中外合作辦學對人才培養理念的影響[J].學理論,2014,33:254-255.
中國不斷快速發展的經濟，加劇了社會競爭，使得中國國民人口結構也發生了改變。社會競爭帶來的巨大壓力改變了人們的生活節奏及生活習慣，社會中精神及心理疾病數量日益增多，嚴重影響了人們身心的健康。然而，當今較少有專業人員致力于改善、提高臨床心理學相關的教學與研究等工作，且能夠熟練掌握臨床心理學相關知識、方法與技術的優秀人才也十分匱乏。臨床心理學人才培養的質量與素質關系到社會積極、健康、穩定的發展，培養我國優秀的臨床心理學人才成為亟待解決的現實問題。關于人才培養創新的研究大多都集中于高等職業教育人才、制造業技能人才與建筑安全管理人才等方面。李海宗等[1]對于參與人才培養模式創新的三個主體在各要素中的作用進行研究，并分析人才培養模式創新的保障；徐涵等[2]通過在研究有關中國特色高等教育人才培養的基礎上探索出了新的人才培養模式；王英紅[3]分析了建筑安全管理人才應具有的能力素質和知識結構，提出了我國建筑安全管理人才培養模式。針對臨床心理學人才培養的問題，相關研究還不多，且現有的文獻多集中于在研究國內外培養模式的基礎上，對培養模式進行演進及展望以及對臨床心理學人才發展進行戰略思考等。楊文登等[4]分析了美國臨床心理學在不同時期培養模式的特點及發展規律，對我國臨床心理學人才培養的課程設置、技能方面的關系進行研究；LucianoL’Abate[5]強調臨床心理學對國家精神文明及衛生需求發展的重要性，并提出了一種基于層次結構的臨床心理學人才培養方法。綜上所述，以上的研究為本文構建人才培養創新模式提供了思路，但鮮有文獻系統性、綜合性的對我國臨床心理學人才培養模式進行創新研究。再加之，社會發展對臨床心理學人才的需要，因此，迫切需要對我國臨床心理學人才培養模式的進行創新，加強臨床心理學人才的培養，從而豐富人才培養創新的理論體系，并對推動社會主義經濟，對構建和諧社會主義社會具有重要意義。
1我國臨床心理學人才培養現狀分析
社會的現實，中國的國情，使得我國臨床心理學人才培養受到眾多因素的牽絆，本文選用“優略勢分析方法（SWOT）”，分析影響臨床心理學人才發展的相關優勢與劣勢、機會與威脅因素[6]。根據我國臨床心理學人才內部的競爭優勢與威脅、外部的競爭劣勢與機會等各種類型的因素分析而得，我國對于臨床心理學人才培養與發展應采取積極主動推進的態度，提高相關主體部位對臨床心理學人才隊伍建設的重視程度，增加臨床心理學相關資源的投入，進一步完善精神、心理健康教育的法律法規與道德規范，抓住機遇，加大對臨床心理學人才培養的力度等。SWOT分析如表1所示。
2我國臨床心理學人才培養需求分析
隨著我國現階段經濟和社會的迅速發展，精神、心理問題已經成為嚴重影響廣大人民群眾身心健康的疾病，當前條件下的臨床心理學人才已不能滿足國家的需要，因此，臨床心理學人才培養成為了一種必然。
2.1構建和諧社會的需要
當今中國的經濟結構正處于由傳統社會急速向現代社會轉型時期，國家明確指出要走中國特色社會主義和諧社會的道路。新型的社會發展觀念與發展模式對相應的科學人才與人才培養提出了更高的目標。其中，人的心理和諧是構建社會主義社會和諧社會的一個重要層次[7]。然而，當今我國大約擁有1億以上人存在各類精神和心理問題，且我國精神及心理疾病患者帶來的各種類型事故的比率大約占了10%，為國家及社會帶來嚴重危害與困擾[8]。高發的精神及心理疾病及其造成的社會危害和經濟負擔已影響到我國構建和諧社會主義社會的進程。心理和諧是構建社會主義和諧社會的基礎。我國社會的現實迫切需要加強臨床心理學人才的培養，從而保證廣大人民群眾身心健康的和諧發展。因此，我國建立社會主義和諧社會對臨床心理學人才培養提出相應的要求。
2.2臨床心理學人才自身發展需求
臨床心理學人才是我國高等人才教育體系中重要的組成部分。隨著我國高等人才教育的不斷深入與發展，許多有關人才數量、人才質量、人才就業等問題不斷顯露，解決以上問題最直接且最有效的途徑即是對人才培養模式進行創新[9]。另一方面，近年來我國患有精神及心理疾病的相關人群不斷擴大，且其在相關醫院的確診率也一直呈現較高狀態。由于沒有得到及時專業的治療，有10%-15%的患者最終有可能死于自殺，且全國50%-70%的自殺者存在精神問題。現實的實際對臨床心理學人才的發展提出了客觀要求。
3我國臨床心理學人才培養模式構建
基于對我國臨床心理學人才培養的現狀及需求分析，迫切需要解決當前臨床心理學人才面臨的發展問題。因此，對我國臨床心理學人才培養模式進行創新研究，建立多元制人才培養模式，針對影響心理疾病因素的研究與分析，構建中國臨床心理學多元制人才培養創新模式[10]。
3.1臨床心理學人才培養模式的內容
構建臨床心理學多元制人才培養的目標是培養順應我國社會主義社會發展、滿足我國社會發展需要，具備扎實的理論與專業基礎知識，且有能力改善、提高人們心理健康疾病的專門人才。整體來看，臨床心理學人才培養的內容包括重要理念構建，教學體系構建以及教學方式構建三個方面。第一，重要理念構建。在臨床心理學人才培養過程中，要向被培養者構建“以病人為中心”的理念。臨床心理學認為心理疾病患者的相關狀態、性格、興趣與觀念是影響其心理疾病的重要方面。因此，構建心理學人才培養理念應著重強調心理疾病患者相關方面對治療過程造成的影響，包括其具有的不同知識、文化、能力、性別、個性、背景、信仰以及等級等，實現臨床心理學人才培養者與心理疾病患者相互協調與溝通，從而使其共同達成一致的疾病治愈方案[11]。另一方面，秉著使心理疾病患者充分了解與認識心理疾病治療的過程與方法及可能帶來的結果的理念，從而使其積極、主動地配合疾病的治療。第二，教學體系構建。構建系統且完整的人才培養教學體系，需要打破孤立且割裂的課程狀況。首先，臨床心理學研究需要割離出一般性研究中，著重培養與臨床心理學相關的研究技能，并以此學習為基礎，研究并創新臨床心理學方法，從而為治療者提供更有價值且可直接使用的論斷；其次，針對有關臨床心理學相關課程的多個方面：人格、變態心理學、臨床心理學、心理治療、行為矯正、研究設計以及臨床評估等，建立具有多層次、多模塊的教學體系。其中，多層次、多模塊的教學體系包括基本知識導論課程、專業教育理論課程、相關領域選修課程以及深入拓展研究課程共四個方面構成，且四個方面的課程設置內在與外在相互聯系，橫向與縱向相互互補，形成了以培養人才為目標的系統性且多階段的高質量教學體系。第三，教學方式構建。創建教學方式要強調我國臨床心理學人才培養教學的實踐與應用價值，要重點研究與解決現實中所涉及的相關心理問題，從而實現臨床心理學人才培養的基本目標，改變當今“只重視知識的灌輸而忽略能力的培養，只強調理論教育而輕視實踐教育”的現狀[12]。從教學內容入手，加大課程內容的實踐價值；從教學過程入手，強調理論與現實的緊密結合；從課程設置方面入手，開設課外實踐環節，并增加實踐活動的課時，將實踐課程與理論課程交替進行，突出課外實踐的操作價值與技術價值。
3.2臨床心理學人才培養模式運行框架
臨床心理學多元制人才培養創新模式運行的主要框架由一個目標、二個主體、四個系統共同組成。首先，一個目標。臨床心理學人才培養的目標是指培養在醫療衛生與教育等領域從事心理咨詢與治療心理疾病等工作的專門人才，并利用所學的心理學及醫學知識對社會或組織的行為干預。其次，二個主體。主體是指實現臨床心理學多元制人才培養模式目標的主要載體，包括學校及私人診所、醫院、企業等兩方面。當前中國臨床心理學技術人才培養模式已無法滿足社會發展的需求，其中，一方面是學校沒有順應社會的變化對授課的方式、授課內容、授課模式以及教師結構等做出相應的調整和創新，因此，學校需要加大力度培養出具有雄厚的醫學基礎、心理學基礎知識且思想敏銳、邏輯思維清晰、創新能力強的臨床心理學人才；另一方面，私人診所、醫院、企業等相關單位的參與不足造成信息不對稱，對于臨床心理學人才培養需要從專業知識、觀察能力、操作能力等方面入手，且需要不斷拓寬培養者的臨床醫學視野、豐富其相應的臨床心理學專業素養。因此，為了保障中國臨床心理學多元制人才培養模式的價值實現，必須在充分發揮學校和私人診所、醫院、企業等兩方面主體的基礎之上，從科研創新能力、自主學習能力、人際溝通能力、心理調節能力、心理評估技能及心理干預技能等方面入手，培養臨床心理學人才的綜合素質。再次，四個系統。臨床心理學人才培養模式的首要系統稱為保護系統，主要是指對人才培養的相關主體組織機構建設并明確其責任分工，并在必要的情況下成立新的主體組織機構，從而實現培養系統更高的價值；其次，是主體系統，稱為操控系統，主要是指相關機構，包括學校、私人診所、醫院以及企業等依據政府政策引導及社會文化導向，為實現培養目標從而展開一系列具體操作的過程；第三個系統指監管系統，主要在人才培養模式運行中適時地對相關主體各方及模式運行過程和結果進行控制，起到預警管理的作用，該系統包括信息反饋和過程評估反饋兩個部分；最后，是支撐系統，該系統是通過分析現實的管理要求及客觀的理論與實踐需要，制定出能實現臨床心理學多元制人才培養模式最大價值的相關政策、制度、規定與要求。因此，臨床心理學多元制人才培養模式結構如圖1所示。
4結論
為了滿足經濟社會發展對社會保障專門人才的需要，1998年教育部在新修訂并頒布的《普通高等院校專業目錄》中，在公共管理一級學科下增設了勞動與社會保障本科專業，隨后勞動與社會保障專業在我國高校迅速發展。根據中國教育在線統計，截止2015年12月，全國開設勞動與社會保障專業的本科院校已達157所。從培養院校來看，不僅有綜合類院校，還有財經類、理工類、農學類、師范類、醫藥及政法類院校，其中全國開設勞動與社會保障專業的醫藥類院校為15所。隨著勞動與社會保障專業的發展，學者們日益關注本專業人才培養問題的研究。大多數學者以某校為例或基于院校的優勢學科背景提出勞動與社會保障專業人才培養的對策建議，但關于醫學院校勞動與社會保障專業人才培養的研究并不多見。本文通過比較我國15所醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養的異同點，總結醫學院校本專業人才培養存在的問題，進而提出適合符合醫學院校特點的勞動與社會保障專業人才培養模式。
二、醫學院校勞動與社會保障專業人才培養模式比較
（一）人才培養目標與特色方面
我國開辦勞動與社會保障專業的醫學院校大多以培養從事社會保障管理工作的應用型人才為目標，在此基礎上結合學校背景突出與醫學相關的特色。總結人才培養特色主要有三種，分別是醫療保險特色、商業健康保險特色以及健康管理特色。也有醫學院校該專業的培養目標與綜合類院校相近，沒有明顯的特色。
（二）主干學科與課程設置方面
與上述醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養目標相對應，醫學院校該專業的主干學科均以公共管理學為核心，又分別設置與人才培養特色對應的主干學科，如醫療保險學、金融學、預防醫學，臨床醫學和基礎醫學。醫學院校勞動與社會保障專業的課程設置主要包括管理類課程、社會保障學課程群、經濟類課程以及與特色學科對應的課程。其中醫學相關課程是該專業在醫學院校發展的一大特色。大多數醫學院校勞動與社會保障專業通過開設基礎醫學概論和臨床醫學概論完成該專業學生醫學背景知識的培養。也有部分院校開設了詳細的醫學課程，如生理、生化、內外婦兒等醫學課程。
（三）實踐教學體系方面
醫學院校勞動與社會保障專業的實踐教學體系主要由課程實踐、專業社會實踐、見習實習、畢業論文等環節。其中少數醫學院校在學生學完醫學相關課程后安排學生到醫院臨床科室實習。大多數院校的學生實習安排在大四下學期，主要分布在醫院醫保部門、人力資源和社會保障機構、保險公司、健康管理機構以及企業人力資源部門等。
（四）討論
通過比較分析醫學院校勞動與社會保障專業人才培養模式可以看出，醫學院校均依托醫學背景突出勞動與社會保障專業的人才培養特色，以醫療保險和商業健康保險特色為主。同時各所院校的培養目標、主干學科、課程設置和實踐教學環節等方面又存在較大差異。由此可知目前醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養沒有形成系統完善的培養模式，仍存在諸多問題需要不斷改進和完善。
三、醫學院校勞動與社會保障專業人才培養中存在的問題
（一）醫學特色不突出
醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養力求突出醫學背景特色，但是從學生實際就業情況分析，在醫療衛生機構從事工作的畢業生鳳毛麟角。分析原因有兩點：一是人才培養特色與社會需求的矛盾。醫療保險管理機構和醫院醫保部門招聘醫療保險工作人員的數量較少，而且醫療保險崗位對醫學的要求又較高，用人單位一般選擇臨床醫學專業人才從事該崗位，對非醫學專業的社保人才拒之門外。二是學生醫學知識不足。由于學制有限決定了該專業不能開設全面的醫學課程，大多數院校以醫學概論的形式培養學生的醫學背景知識。而本專業學生由于缺乏必要的醫學基礎知識，在學習醫學相關課程時普遍存在較大困難，往往喪失信心，只是應付考試，這就直接導致該專業畢業生的醫學知識嚴重不足。
（二）課程設置缺乏標準
比較各醫學院校勞動與社會保障專業的課程體系，可以看出醫學院校勞動與社會保障專業普遍存在以下幾點問題：一是同類院校之間差異大。各醫學院校本專業的課程體系普遍由公共基礎課、專業基礎課和專業課構成。但各院校的專業基礎和專業課的設置數量和課程內容差異非常大。二是課程設置思路不清晰。很多院校本專業的課程體系由管理類、社會保障類、醫學類、保險學類、經濟學類等等課程構成，但課程設置缺乏明顯的主線邏輯，主要課程都有涉及，但各門課程之間融合性較低。
（三）實踐教學體系不完善
勞動與社會保障專業是實踐性較強的專業，但是目前很多醫學院校勞動與社會保障專業的實踐教學體系仍存在諸多問題。一是實踐教學環節少。很多醫學院校僅以畢業論文和畢業見習實習作為該專業的實踐教學部分；部分學校要求學生開展社會實踐，但大都由學生自主完成。二是實踐教學設備少。該專業日常教學過程中的實踐教學往往以課程討論和案例分析的形式開展，大部分學校沒有該專業的獨立式實驗室，更沒有實驗設備和軟件。三是實踐教師缺乏。醫學院校勞動與社會保障專業起步較晚，師資隊伍普遍缺乏，大部分教師僅僅完成理論授課，指導學生社會實踐和科學研究的時間較少。同時專業教師也存在實踐能力不足的問題。
四、醫學院校勞動與社會保障專業人才培養的對策建議
（一）基于社會需求明確專業人才培養目標
近年來，隨著我國新醫改的推進，由基本醫療保險、醫療救助和商業健康保險構成的醫療保障體系日益完善，這為醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養創造了契機。醫學院校在確定勞動與社會保障專業人才培養目標時應充分調研各級社會保障機構、醫療保險機構以及醫療衛生機構對本專業人才的需求方向，科學確定本專科各專業人才培養目標要求。
（二）基于統一規范基礎上堅持特色發展
醫學院校勞動與社會保障專業人才培養應堅持國家教育質量標準，以《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》（2012年）為依據，首先保證本專業人才培養基本要求的統一性和規范性，在此基礎上突出人才培養特色。醫學院校勞動與社會保障專業的特色需要充分利用學校醫學背景優勢，圍繞國家醫療保障事業的發展，以服務健康中國的建設為目標，突出醫療保險特色。
（三）基于崗位勝任力構建層次分明的課程體系
醫學院校勞動與社會保障專業課程設置應根據學校實際和專業人才培養目標要求，構建層次分明的課程體系。為了進一步增強本專業課程體系的邏輯性和融合性，通識教育課根據學校實際進行系統安排。專業課應基于崗位勝任力模型，提煉社會保障崗位的知識、技能和素質要求，依此進行課程設置。同時課程設置過程中注重教學內容的完整性和系統性，實現課程教學內容與課程目標、課程目標與專業人才培養目標的有機結合。
（四）基于行業需求設計多元化課程
由于本專業的社會需求存在與政府機構、醫療衛生機構、企業等不同行業中，因此針對相關行業的人才需求，本專業人才培養課程體系進行多元化設計。多元化設計可在上述課程體系中的專業方向課中體現。根據專業特色可自主設置社會醫療保險方向、商業健康保險方向、健康管理方向、老年社會保障方向等多個專業方向課程模塊供學生選擇，既突出個性化人才培養，由進一步強化專業特色。
（五）完善實踐教學體系，強化學生實踐能力培養
鑒于目前醫學院校勞動與社會保障專業實踐教學體系不完善的現狀，醫學院校應結合人才培養目標和專業特色進一步加強實踐教學體系的建設。一是開設專業實踐課程，強化校內實驗。通過開設《社會保險經辦實務》、《綜合管理實驗》等課程，培養學生的職業素質、專業技能和動手能力。這就需要學校加大投入進一步完善校內社會保障專業實驗室建設。二是加強校外實踐。通關系統指導和培訓，要求學生在大二大三期間到基層醫療保險經辦機構、保險公司或醫院醫療保險部門開展實踐與調查活動，計入必修學分。三是加強專業實踐教師隊伍的培養。要求教師指導本專業學生參加學校大學生創新科研項目、暑期社會實踐項目、參與教師科學研究等。四是進一步強化綜合實踐環節。綜合實踐除包括專業見習、實習和畢業論文工作外，還應強化低年級學生的綜合實踐環節，通過課程實習的形式安排學生到人力資源和社會保障局、醫療衛生機構、企業人力資源管理部等部門進行見習實習，強化低年級學生的專業實踐認知。
作者:李華業 單位:濱州醫學院公共衛生與管理學院
參考文獻：
[1]李長遠.高校勞動與社會保障專業人才培養模式對比分析——基于對六所高校的調研,社會福利(理論版),2014(12):59-63.
[2]王玉枚,李晨光.勞動與社會保障專業和優勢學科交叉發展的問題研究——基于中央財經大學的實踐,中國大學教學,2011(1):84-86.
[3]白鳳崢.勞動與社會保障專業本科人才培養方案探討——以財經類院校為例,高等財經教育研究,2014(04):30-33.
[4]林建鴻.農林院校勞動與社會保障專業特色培養探析,高教論壇,2014(10):57-60.
關鍵詞：老齡化；中醫；健康服務；對策
隨著人口老齡化的到來，老年大眾對全方位、多層次、多元化保障生命質量的健康服務需求不斷增強，因此對醫學成人教育人才培養的要求也隨之產生了變化。面對新的機遇和挑戰，高等中醫藥院校應如何以市場為導向，充分發揮自身在培養中醫藥養老與健康服務人才方面的優勢，主動思考中醫藥老年健康服務專業人才培養，謀求中醫藥成人教育發展新出路，成為亟待解決的重大課題。
一福建省中醫藥老年健康服務專業人才需求的背景
（一）政策利好
（1）國家方面：國務院先后出臺的《關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號），提出“加快發展健康養老服務，社區要提高為老年提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務的能力”，《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》更是明確提出要“積極發展中醫藥健康養老服務，發展中醫藥特色養老機構，促進中醫藥與養老服務結合”。
（2）福建省方面：2014年福建省陸續出臺的《福建省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐的覆蓋城鄉的養老服務體系”，《福建省人民政府關于促進健康服務業發展的實施意見》明確福建省健康服務業將重點發展醫療和康復護理服務、中醫藥醫療保健服務、健康養老服務等8個重點領域，《2014年福建省中醫藥工作要點》提出，“推動中醫藥健康服務體系建設和產品研發的同時，開展中醫藥與養老相結合的醫養結合試點”。一系列利好政策的頻頻出臺，為加速老年健康服務業發展注入了強心劑，也必然會對高等中醫藥院校老年健康服務專業人才培養產生深刻的影響。
（二）人口老齡化
福建省的人口老齡化開始于1996年，截止到2014年年底，福建省60周歲及以上老年人口為496萬人，占人口總數的13.03%；65周歲及以上老年人口319萬，占人口總數的8.38%；80周歲及以上老年人口為79.38萬人，占人口總數的2.09%；空巢老人為109.49萬人，總老年人口總數的22.07%。根據中國老年科研中心預測，到2020年，全省老年人口將達到615萬人，占人口總數的15.02%。福建省人口老齡化增長趨勢愈發明顯，必然形成老年人對醫療、護理、預防、保健、康復等方面的需求，并且這些需求還會繼續增加。
（三）老人服務業發展
養老服務機構是養老服務業發展的基礎和重要平臺。根據福建省民政廳《福建省社會養老服務機構發展情況》報告，福建省的養老服務機構呈現出加快發展的態勢。2010年，福建省投入27.1億元用于扶持養老機構建設；2012年，福建省養老機構1181家，社會養老服務從業職工總數6252人，養老服務人員實訓基地19人；2013年底，全省總共建立社區居家養老服務中心（站）2896個。[5]隨著政府政策支持和資金扶持力度的加大，將來各級各類養老機構數量還會進一步增加，對養老服務專業人才的需求會進一步增大。
（四）老年人康復需求增加
隨著老年人的快速增長，老年人將成為整個健康服務業的主體人群。對在福建省城鄉居住半年以上且65周歲及以上的1512名居民進行調查發現，老年人慢性病以及老年性疾病患病率高達85.78%，其中高血壓病、心腦血管病、冠心病、糖尿病、骨關節病等成為老年人的常見病和多發病。而這些疾病恢復慢，病程長，并發癥多，造成的殘障或功能障礙嚴重，而中醫藥在治療老年人慢性病方面有自己獨特的優勢，決定了社區、養老機構或是老年人家中需要相關中醫藥老年健康服務人員。
二福建省中醫藥老年健康服務業人員現狀
（一）年齡結構偏大
通過調查發現，現階段，福建省養老服務人員隊伍多以中年人為主，其中40-49歲，占總人數的50%以上，50歲以上所占比例約為28%，30-39歲所占比例約為15%，而年輕人員比例相對比較小，僅約占7%。雖然中年人在老年護理崗位有一定的工作經驗和生活領悟，但與年輕人相比，他們缺乏養老服務基本理念、基本知識，老年人養老護理得不到保障。
（二）文化程度偏低
護工是福建省老年護理人員的主力軍，她們多數是城市下崗職工或農村務工人員，文化程度只有初高中，基本上沒有護理或相關專業的教育背景，受教育程度和專業知識的限制，這些養老護理人員無法為老年人提供更高層次的養老護理服務，根本無法適應養老服務模式的轉變。
（三）專業化水平較低
從養老服務人員的專業水平來看，目前，福建省養老服務團隊的整體專業性較差，他們基本上沒有或很少接受過系統的老年服務教育與培訓，不具備老年護理保健和老年服務管理等方面的專業知識和業務技能，多是根據日常生活經驗的積累來進行工作，所做的僅限于一般的生活照料，難以應對諸如精神慰藉、專業護理、心理溝通等較高層次的養老需求。
三國內外高校老年健康服務專業人才培養概況
（一）國外老年健康服務人才培養情況
（1）美國。早在1976年美國就有1275所大學、學院和社區學校開設了老年學、老年護理、養老服務與管理等學科。目前，美國已經形成了學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。
（2）日本。日本于1994年成立了老年護理專門學校，旨在培養從事老年護理工作的人才。日本不僅有老年護理培訓的專門學校，長崎國際大學、東京福祉大學等綜合性大學也均開設有老年護理本科專業甚至還設立有相關的碩士、博士項目。
（二）我國老年健康服務人才培養情況
在我國，從專業設置來看，全國大部分中醫藥院校，無論是成人高等教育還是全日制本專科專業，只有極少數院校開設老年學、老年護理學、老年醫學等養老與健康相關專業。目前來看，福建省乃至全國老年健康服務人才培養方面存在以下三個問題：①現在的普通高等教育體系中，尤其是成人高等教育中，開設老年健康服務相關專業的院校較少，人才培養規模很小；②人才培養層次不夠多元化，尚未形成完整、獨立的人才培養格局；③人才培養質量定位偏頗，有的中醫藥本科院校成人教育雖然開設有護理、康復等健康養老服務類專業，但人才培養多定位為臨床醫學人才的培養，未能充分考慮到老年健康服務人才培養的目標和方向。
四完善中醫藥成人教育老年健康服務專業人才培養的對策
（一）大力發展成人高等學歷教育
2006年，國務院出臺了《關于加快發展養老服務業的意見》，指出：“要加快培養老年醫學、護理學、營養學、心理學、管理學等方面的專業人才，要有計劃的在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程”，這無疑給養老服務類專業的開設帶來了歷史性的機遇。因此，各醫學高等院校要緊密圍繞老年健康服務業的需求，調整和優化專業結構，增設養老服務相關專業，從根本上改變現在基本上還沒有養老服務類專業的現狀。
（1）開設中醫老年護理學專業隨著老年人對健康和就醫需求的提高，提高老年護理人員的專業知識和技能就顯得尤其重要。老年人特有的體質和特有的疾病譜要求老年護理人員要有較高的專業水平。在大健康服務產業背景下，各高等中醫藥院校可以結合自身在養老保健、情志、給藥、飲食與臨床護理等方面的獨特優勢，依托中醫護理學科開設中醫老年護理學專業，它不同于普通的護理學專業，中醫護理學專業更側重于中醫護理思想的滲透和中醫護理技術的學習。
（2）加快中醫康復醫學發展步伐康復醫學的目的在于促進身體傷殘后的康復進程，減輕功能障礙的程度，使病人受限或喪失的功能最大限度得以恢復。老年人康復治療對于預防殘疾、提高老年群體生活質量、減輕家庭負擔等方面具有非常重要的作用，是老年醫療保健服務的重要組成部分，各高等中醫藥院校可發揮其在醫療、養生、保健、康復等方面具有的獨特優勢，增加康復醫學專業設置，主要針對專業養老康復護理人員，通過專業康復和護理理論和技能的培訓，可在養老服務中對老人特別是對失能老人群體做到專業的健康指導、康復和護理服務，有利于老年人健康的提升。
（二）多元化補充非學歷教育
培養人才、科學研究、為社會服務是高等院校的三大基本職能。成人教育是高校與社會聯系的窗口，是擴大高校社會影響力的重要形式，高校必須堅持行使服務社會的功能，多形式開展非學歷教育作為成人教育的補充。
（1）面向城市社區和基層農村開展中醫“治未病”培訓中醫藥專業人員尤其是城市社區和基層農村的中醫藥工作者，“西化”嚴重，他們中大部分多使用中成藥，不能完全勝任中醫辨證理論指導下的“施治”工作。中醫藥無論養生、保健還是醫療、康復都貫穿著早期干預的思想。中醫“治未病”強調未病先防、既病防變、愈后防復，更適宜于老年人康復保健需要。
（2）面向社會大眾普及中醫藥知識宣傳普及中醫藥養生保健知識，一是走進社區，開展送健康，送知識活動，不斷豐富廣大老年群眾預防保健及康復知識。例如，舉辦“老年人中醫養生科普”、“老年人藥膳養生”等保健知識講座；推進太極拳、八段錦、五禽戲等保健操在社區的普及。二是印制并發放老年人高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、多發病健康教育手冊，并結合季節變化和五運六氣中醫理論，發放中醫藥養生處方。
當前，我國老年人健康服務業雖處于發展初期，但國家推進老年人健康服務業發展的態勢已經逐步凸顯。高等中醫藥院校應充分發揮自身學科和人才優勢，從學歷層面到非學歷層面全面滲透，逐步推進中醫藥老年健康服務專業人才的培養，真正實現“健康老齡化”的戰略目標。
參考文獻
[1]劉翠蘭.高校如何培養適應老齡社會需求專業人才的探討[J].老齡科學研究，2014（2）.
[2]傅志紅，黃華.人口老齡化及高職院校專業服務人才培養的對策思考——以杭州市為例[J].武漢職業技術學院學報，2013，12(2):117-120.
[3]許若晴，李珍，蘇雁，童文琴.福建省養老服務業康復專業人才現狀分析[J].衛生職業教育，2015，33(24):123-124.
關鍵詞:醫療保險;醫學院校;培養模式
中圖分類號:G640文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)07-0259-02
一、引言
隨著中國新一輪醫療體制改革的深化及覆蓋城鄉的醫療保障體系的建立,中國現有的醫保專業人才呈現出巨大的供需失衡、素質不高、結構不合理的困境。而現階段最主要醫保人才培養基地――醫學院校的培養模式已經難以適應當今健康保險的社會大變革。當前,基于醫療保險的政策背景與行業需求下的專業改革勢在必行。
醫保人才的社會需求決定了人才培養模式轉變方向。自2000年開始,新一輪的教改從單純的課程設置和教學方法的改革轉到更加宏觀和整體的人才培養模式的研究 [1]。這個轉變體現了專業建設未來的方向。就醫療保險專業而言,準確定位專業培養模式是人才素質培養、專業建設與學科發展的重要前提。
二、醫療保險專業人才供需現狀分析
作為中國社會保障體制的支柱之一――醫療保障制度,其迅猛的發展態勢帶動了對本專業人才的巨大需求。目前,醫保專業人才素質不高、供給不足卻制約了整個社會的醫療保障體制健康發展。培養適應社會需求的醫保專業人才是高校、尤其是各類醫學院校的當務之急。
國務院于1995年1月在“兩江”(即鎮江市與九江市)進行醫改試點,標志著中國社會醫療保障制度改革正式確立。截至2008年底,全國城鎮基本醫療保險人數達到3.18億人。而新型農村合作醫療制度的參合人數為8.33億,總覆蓋率已達87%。
隨著社會、經濟的發展和人民生活水平的提高,商業健康保險市場也成為社會醫療保障的重要補充。1996年全國商業健康保險保費收入僅為12億元,而至2009年1月至10月,全國健康險保費收入已達476.7億元,其中疾病險、醫療險共占到健康險總保費的96%,可見其發展勢頭的強勁與活力。另外,隨著中國加入WTO,市場經濟地位逐漸被大多數國家承認,外資健康保險公司大量進入中國,健康保險市場的對外開放度與競爭度也得到了空前提高。
現階段社會醫療保障體制改革和商業健康保險市場成熟度加大必然拉動對既懂醫學又懂保險學知識的高級復合型醫療保險專業人才需求。因此,在深入分析社會對醫保人才類型與層次之后,如何將社會需求落實到人才培養模式是本專業建設與學科發展的首要問題。
三、醫學院的醫保人才培養模式定位
培養模式本質上決定了專業人才根本特征,集中體現了高等教育思想與觀念,在人才培養的框架體系中“培養模式為專業建設第一層次,決定課程體系、教學內容、教學方法、教學組織和管理、教學手段、教學評價等方面的指導思想和改革方向,具有先決和導向作用。” [1] 可以看出,在整個人才培養體系中,培養模式居于核心地位,主要體現在培養目標與培養要求上,是整個教學活動的靈魂。課程設置、教學內容及教學方法等均為其服務的。
具體而言,醫學院開設醫保專業培養模式如何合理定位才是專業建設與學科可持續發展的根本?
首先,醫保專業必須被定位為應用型專業。應用性是專業培養的本質要求。所謂應用型,是指培養人才不以學術型、研究型的精英教育為取向,而以適應社會實際需要的技術型的大眾化教育為取向,以面向基層、面向社會,強化實踐能力,堅持學歷教育與職業教育并重的人才培養模式。專業應用性特點必然決定其就業方向就是專業需求方向。當前,隨著中國各類層次醫療保障體系的建立,對醫保人才也呈現出復合型、職業化與專業性的人才需求格局。因此,本專業人才培養模式應始終堅持應用型為專業建設與學科發展的立足點。其次,準確定位人才培養模式適應社會對醫保人才新的要求是專業建設者應著力考慮的主要問題。目前,各校對醫保專業基本定位為社會保險機構和衛生機構從事醫療保險相關工作的人才培養上,而商業健康保險市場下人才需求的重要性在培養模式上尚未得到實質性的體現[2]。
那么,如何在培養模式上強化培養質量,提升專業素質以適應人才需求的新要求,本質上涉及到醫保專業培養上的兩個基本模塊――社會醫療保險與商業健康保險在培養要求上如何平衡的問題[3]。從學科體系可知,社會醫療保險本質上是商業健康保險的分支,是其下位概念。其無論從學科概念與理論,以及基本的精算模型、預測方法都是直接來源于商業健康保險。商業健康保險理論為社會醫療保險提供了完備的理論基礎。因此,在掌握扎實的商業保險基礎理論的前提下,學生能迅速理解和勝任社會醫療保險工作要求。反過來,大量學習的是社會保險知識是很難適應商業健康保險市場對人才的要求。因此,醫保專業必須從培養模式高度上向商業健康保險做根本性轉變。唯有此,醫保專業的人才培養才能邁入可持續發展的軌道,才能適應社會對醫保行業對人才素質的高要求。
四、當前醫學院在醫療保險專業人才培養中普遍存在的困境
目前,中國醫療保險呈現出人才供給能力嚴重不足,職業化素質低,培養要求與社會實際需求嚴重脫節的困境。而其中的深層原因是當前醫學院在醫療保險專業特點與現有的培養模式存在著嚴重的缺陷制約了專業的可持續發展。歸納起來有如下原因,其一,醫療保險專業有學科交叉性極強的特點。其學科特點既非臨床醫學專業的簡單復制,又有別于普通的社會科學專業。它是集醫學、金融保險、法學以及其他人文社會科學于一體的跨學科的新興專業。其二,專業的跨學科性與不成熟性加之醫學院中教學資源分配上理念與體制缺陷導致了在專業培養上不能或不去針對全校層次對教學資源進行合理整合。
各類大學都有自身的辦學特色與優勢,其必將形成各自的人才培養的重點和特色。對于醫保來說,跨學科性即是本專業的特色又是本專業的培養難點,其導致了專門性的醫學院舉辦以跨學科為特點的醫保專業面臨了有別于綜合性大學在培養模式上的瓶頸與優勢。其中,臨床醫學有非常強的理論性與實踐性。這本身就是醫學院舉辦醫保專業優勢所在。但是,醫保專業又不能在培養要求與培養目的上對臨床醫學專業簡單復制。另一方面,其中的金融保險、經濟管理等社會科學同樣也具有較強理論性與實踐性。醫療保險本身還是一個新興專業,其專業的不成熟性又多體現在師資上的不成熟性。為了更好地開設本專業,目前各醫學院校引入了大量與專業相關或相近的青年教師,而這些青年教師也都出未出專業培養期,勝任專業教學與科研任務還需要較長時期,這也導致了本專業教師梯隊的嚴重斷檔。另一方面,也是醫保專業的跨學科特點,也是醫學院在校級層面上在對其人文社會科學方面的學科建設、科研投入又存在地位不明顯、領導層不重視與不了解、自身發展水平薄弱的困境,這些都會使一大部分專業優秀人才對在醫學院發展會在產生在專業上被嚴重“邊緣化”的強烈預期,這必將阻礙高層次專業人才的引入。目前,與醫保相關的金融保險、經濟管理、市場營銷等專業師資嚴重匱乏是醫學院舉辦醫保專業最大的困境。
五、醫學院在醫療保險專業人才培養模式的對策
首先,醫學院在醫療保險專業人才培養上的指導思想應體現在:找準專業建設的切入點,體現專業特色,最大限度地立足醫學院現有的辦學優勢,努力提升專業人才培養素質與競爭力。
每種專業都有自身的特點和優勢,都有其人才培養的重點和針對性。就醫保專業而言,主要是由臨床醫學與人文社會科學等各類學科之間高度融合。醫學院在舉辦本專業時應揚長避短,以臨床醫學理論與技能為辦學特色,是專業可持續發展的基本保證。當前新一輪醫改不僅為社會醫療保險發展提供了有利的政策環境,同時也促使商業健康保險市場轉變經營與管理理念,尤其是借鑒發達國家現代健康保險經營模式。如,特別是加強建立與醫療服務提供者的合作關系,通過定點醫院建設等方式有效控制風險。這必然促使對有著良好醫學背景的保險人才產生強大的需求。另外,根據中國保監會《關于加快健康保險發展的指導意見》的精神,健康保險在人才需求上特別是要重點培養高級管理人員和精算、核保、核賠、健康管理等專業人才。而具有扎實的臨床醫學背景的人才是上述崗位所必需的,正是醫學院舉辦醫保專業最大的優勢。
其次,在專業建設上應始終堅持應用性為辦學導向,積極有效的融通學歷教育與職業教育,努力提升本專業學生的行業競爭力與職業化素質。在辦學模式上,應堅持以“突出優勢,共創雙贏”的指導思想下進行“兩類教育”的廣泛融通。具體措施上,可分為兩個層次進行。即醫療保險業界,包括商業健康保險公司與社會醫療保險機構為專業教學提供實踐平臺,溝通、了解業界對人才素質的實際需求,縮小課堂教學與業界實踐之間的差距。醫學院可以依托自身在臨床醫學、健康管理以及預防醫學等方面的專業優勢,對醫療保險機構的中、高層專業人員(如健康管理、核保與理賠等人員)開展和醫學相關的繼續教育與職業培訓。深層次上,進一步建立業界與學校間更為廣泛橫向關系。在諸如人才的定向培養、專業建設、實踐教學、社會調查以及科研等方面進行深入合作,提升本專業的應用性與職業性。
最后,本專業的可持續發展必須在校級層面獲得理解與支持。首先,學院高層應充分認清交叉學科的重要性,積極扶持新興學科與專業。醫學院校主要是以醫藥衛生等相關專業為主導,而對于醫學與保險學、經濟學以及管理學深度交叉的醫保專業而言,許多院校領導層尚未正確認識到重要性。因此,系部應努力促使學院高層認識到本專業發展對學院整體學科發展與專業建設存在拉動作用。這必然要求教學科研人員能從本專業學科發展中敏銳地尋找到符合醫學院校學科發展旨趣的交叉點,進而在教學與科研上達成共識。
總之,學院高層必須認識到以醫學為基本平臺的跨學科發展是學院專業可持續發展的方向,是高層次人才培養的制高點,努力避免本專業在發展初期出現被“邊緣化”的窘境。
參考文獻:
[1]周遠清.加強素質教育提高教育質量[N].中國教育報,1998-03-25.
