時間：2023-06-06 09:00:12
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇春季安全教育，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
文：順兒
看了這個節目后，我明白了從今往后我要注意交通安全：不要在馬路上隨意亂跑、打鬧，不要闖紅燈和翻越欄桿，過馬路要走天橋或斑馬線，坐車時不要往馬路上扔廢棄物，頭和手不要伸到車外，以免刮傷。
從今往后我還要注意游泳安全：游泳要到正規的游泳場所，要有大人陪伴，游泳前要做一下準備活動，在水中不要嬉戲打鬧，如腿抽筋或發生危險要大聲呼救并面部朝上，游泳時不能饑餓或過飽，游泳后要滴眼藥以防眼部感染。
我還要注意居家安全：不要把鑰匙掛在胸部露在外面，以免給壞人有機可乘，自己一個人在家時不要給陌生人開門，不要輕易相信陌生人說的話，當心違法小商販。
還有消防安全：不要用帶水的手去接觸電源，不要用金屬物去接觸電源，水也是導電體，雷雨天不要打開電視和電腦，點燃的灶臺邊不要放異物，以免著火。
生命本身既不是禍，也不是福,而是盛載禍福的大容器，就看你將它變成什么。我認為，《中小學生春季安全教育第一課》一定能成為中小學安全教育的“催化劑”，成為安全教育的常態，迅速扭轉只注重校內安全而罔顧校外安全的錯誤觀念，讓每一個學生都加倍地珍愛自己寶貴的生命。
《中小學生春季安全教育第一課》觀后感二
周六早晨，我觀看了山東公共衛視的《中小學生春季安全教育第一課》節目。這檔節目主要講了中小學生安全法則，以及在面臨自然災害時應該采取什么措施，怎樣自我保護，。
如果在家中發生了地震，一定不要慌。要找一個比較堅固的地方鉆進去藏好，或者躲到衛生間等面積較小的地方。用雙手保護頭部，閉上眼睛，以防止眼部受到傷害。如果在教室里遇到地震，先鉆到桌子底下，抓住桌腿減震。等到地震減輕后，在按照老師的指示，排好順序，迅速跑到空曠的地方。如果被坍塌的物品壓住，要找一些堅固的東西支撐住即將要倒塌的地方，受傷了可以用衣物簡單包扎一下。不要大喊大叫，要用石頭等物敲打地面，找食品或水補充能量，等待救援。
遇到火災也不要著急，先用濕毛巾捂住口鼻，然后再從安全入口逃離，一定不要坐電梯。如果被大火困住了，可以用鮮艷的衣物在窗戶邊揮舞，向外大喊，以此釋放求救信號。如果大火已經蔓延到了門口，門被燒得很熱，就用濕被子把自己裹起來，然后找涼水潑到門上，以防大火蔓延進來。
在馬路上散步時要靠右側行走，橫穿馬路，要看清紅綠燈，走人行道。不要跟汽車賽跑，不能在馬路上打鬧。一定不要去不知情況的水域游泳，要選擇有安全保障的游泳池。未成年人要在父母的帶領下才能去游泳，游泳時不要在水底玩耍打鬧，以防嗆水身亡。
看了《中小學生春季安全教育第一課》這檔節目，我受益匪淺。以后，我一定嚴格遵守中小學生安全法則，不讓自己受到任何傷害，健康快樂地成長。
中小生春季安全教育觀后感三
張立澤
今天早上，當我還在睡懶覺的時候，媽媽就把我從夢中扯了出來，讓我坐在電視機前等這個節目，當時我很不情愿，但當節目開始的時候，我被深深的觸動了。
在節目中，通過案例分析以及專家的講解，讓我了解了在災難來臨的時候應該怎樣自救。比如火災來臨的時候，我們應該迅速找到安全通道，盡量是身體貼近地面；有濃煙時，應用濕物捂住口鼻；若身上著火了應在地上打滾，將火撲滅。在農村，許多孩子的父母都外出打工，把自己的孩子交給年邁的父母照看。所以許多小伙伴都在沒有父母照看的情況下私自結伴去河邊游泳。在這時，溺水的情況就常常發生。由于溺水者缺乏自救知識，不知道應該把自己的口鼻露出水面，因此導致悲劇的發生。所以，當溺水情況發生的時候，我們不應該盲目的下水營救，應該呼喊大人相救。
周六早晨，我觀看了《中小學生春季安全教育第一課》節目，這檔節目主要講了中小學生安全法則，以及在面臨自然災害時應該采取什么措施，怎樣自我保護。下面我就談談感想。
如果在家中遇到了地震，一定不要慌，要找個比較堅固的地方鉆進去藏好，或者躲到衛生間等面積小的地方，用雙手保護頭部，閉上眼睛，以防止眼部受到傷害。如果在教室遭遇了地震，先鉆到桌子底下，抓住桌腳減震。等地震減輕后，再按照老師的指示，排好隊迅速跑到空曠的地方，受傷了可以用衣服簡單的包扎一下。不要大喊大叫，用石頭等物敲擊地面或水管，找食物和誰補充能量，等待救援。
如果遇到火災也不要驚慌，先用濕毛巾捂住口鼻，然后再從安全出口逃離，一定不要坐電梯，以防被大火困住，可以用鮮艷的衣物在窗邊揮舞，向窗外大喊，以此釋放求救信號。如果大火已經蔓延到了門口，門被燒得很熱，就用被子把自己裹起來，然后用涼水潑門，防止大火蔓延。
今天早上，當我還在睡懶覺的時候，媽媽就把我從夢中扯了出來，讓我坐在電視機前等這個節目，當時我很不情愿，但當節目開始的時候，我被深深的觸動了。
在節目中，通過案例分析以及專家的講解，讓我了解了在災難來臨的時候應該怎樣自救。比如火災來臨的時候，我們應該迅速找到安全通道，盡量是身體貼近地面；有濃煙時，應用濕物捂住口鼻；若身上著火了應在地上打滾，將火撲滅。在農村，許多孩子的父母都外出打工，把自己的孩子交給年邁的父母照看。所以許多小伙伴都在沒有父母照看的情況下私自結伴去河邊游泳。在這時，溺水的情況就常常發生。由于溺水者缺乏自救知識，不知道應該把自己的口鼻露出水面，因此導致悲劇的發生。所以，當溺水情況發生的時候，我們不應該盲目的下水營救，應該呼喊大人相救。
隨著節目的深入，也更加讓我了解了交通安全的重要性。如在馬路上行走的時候應靠右邊行走；在過馬路的時候應走人行橫道；“紅燈停，綠燈行”，“寧讓三分，不爭一秒”。
一、領導重視措施有力
為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的領導，學校把安全工作列入重要議事日程，學校校長直接抓，分管副校長具體抓，學校辦公室、政教處、班主任具體分工負責組織實施，把安全工作做為首要任務來抓。
二、制度保證措施到位
1.建立安全保衛工作領導責任制和責任追究制。由學校黨總支書記、校長負責，將安全保衛工作列入教師的目標考核內容，并進行嚴格考核，嚴格執行責任追究制度，對造成重大安全事故的，要嚴肅追究有關領導及直接責任人的責任。
2.簽訂責任書。學校與處室和班主任層層簽訂責任書，明確各自的職責。學校還與學生家長簽訂了安全責任書，明確了家長應做的工作和應負的責任。將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內容，實行一票否決制度。貫徹“誰主管，誰負責”的原則，做到職責明確，責任到人。
3.不斷完善學校安全保衛工作規章制度。建立學校安全保衛工作的各項規章制度，并根據安全保衛工作形勢的發展，不斷完善充實。建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度，以及學生管理、門衛值班、巡邏值班、防火防災、食品衛生管理、防火安全管理、體育器材檢查等規章制度。
4.建立學校安全意外事故處置預案制度。學校建立事故處置領導小組，制定了意外事故處置預案制度，并根據具體情況的需要及時進行修訂，周期性地對老師及部分學生進行預案演練，全年四次，參與人數達100%。
5.定期對教師進行安全管理及相關安全知識的培訓與學習，提高領導及教師自身的安全意識及安全管理能力。
三、齊抓共管群防群治
學校安全教育工作是一項社會性的系統工程，需要社會、學校、家庭的密切配合。我們積極與區公安、衛生、綜合治理等部門通力合作，做好學校安全保衛工作，做好安全隱患的排查和整治工作，開展安全工作的檢查、督查工作，學校并組織開展一系列道德、法制教育活動，取得了一定的教育效果。
四.加強教育，促進自護
要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護自救能力，抓好安全教育，是學校安全工作的基礎。我們以安全教育每周一次為重點，經常性地對學生開展安全教育，特別是抓好交通、防火、防溺水、大型活動等的安全教育，提高學生的安全意識及自我防范和自護自救的能力。
1.認真做好“教育日”“安全教育月”和“教育周”工作。學校安全教育周以"校園安全"為主題，在安全教育周期間，學校組織學習安全教育工作文件，對校內易發事故類型、重點部位保護、工作薄弱環節、各類人員安全意識與安全技能等方面，開展深入全面的大檢查，消除隱患，有針對地扎實地開展教育和防范工作。在“道路交通安全月”和“安全生產月”活動中，開展了“安全走路，文明走路”和“與身邊的不安全因素說再見”等主題活動，活動中評出道路安全先進班集體和安全管理先進班集體，學校給予了表彰。
2.通過周一升旗儀式“國旗下講話”和黑板報、校園宣傳櫥窗，各班利用班隊活動等，對學生進行《小學生守則》、《小學生日常行為規范》、《中小學生禮儀常規》、《預防未成年人犯罪法》等安全知識教育外，還開展了形式多樣的安全教育活動，“班級安全板報展評”、聘請法制副校長為師生“以案說法”、觀看安全教育片展等多種形式，提高學生的安全意識。
3.開展豐富多彩的教育活動。利用班會、隊活動、活動課、學科滲透等途徑，通過講解、演示和訓練，對學生開展安全預防教育，使學生接受比較系統的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運動傷害、防火、防盜、防震、防騙、防煤氣中毒等安全知識和技能教育。還利用學校廣播、黑板報、懸掛橫幅、懸掛標語等宣傳工具及舉行主題班會、講座等進行宣傳教育。我校在區教育部門的領導下，堅持預防為主、防治結合、加強教育、群防群治的原則，通過安全教育，增強學生的安全意識和自我防護能力；通過齊抓共管，營造全校教職員工關心和支持學校安全工作的局面，從而切實保障師生安全和財產不受損失，維護學校正常的教育教學秩序。
3．安全教育常抓不懈，兩周一節，做到老師有記錄，通過各種形式有針對性地以各有關安全方面為主題進行有計劃、深入地進行全面教育，做到了周周有安排、有重點、有檢查、有評比、有總結，嚴格訓練，反復要求，讓學生把安全放在學校生活的首位。
4.是加強家校聯系，共同做好學生的安全教育與管理。除了要求教師上門家訪外，還與家長簽訂了“家長安全責任書”，印發了“加強清明節教育《致家長一封信》”、“五一、端午節加強管理《告家長書》和《交通安全告家長書》”、“關于暑假前孩子的教育和管理《告家長書》”向家長及監護人宣傳了學生校外安全注意事項、家長如何管理好子女在家庭的各種行為及學生校外安全的防護措施，增強了學生家長重視子女安全監管的自覺性和防范意識。
一：教師應做到：
1．堅持每天晨檢。保證幼兒不帶危險物品入園。嚴格幼兒安全制度，預防燙傷、外傷、藥物中毒，預防異物進入耳、鼻及氣管，預防幼兒走失。
2.開飯時注意，預防燙傷幼兒。一定要把湯晾溫后再盛給幼兒，并為幼兒端到面前。
3、把好幼兒服藥關，藥一定要放在幼兒夠不到的地方，并寫好幼兒姓名。根據家長的服用要求，確保服藥及時、準確，嚴禁錯服、漏服現象的發生。
4、堅持每天午檢，防止幼兒帶異物入寢室，防止異物進入耳、鼻、口的現象發生。中午無論誰值班，一定要加倍照看好幼兒，不忽視午休的幼兒，尤其是服藥幼兒。巡視幼兒是否有不良的睡眠習慣，如蒙頭并及時糾正。
5．保證教室的通風、干凈，保證區角材料的安全、衛生，定期消毒玩具。
6．及時預防傳染病的發生，保證一人一巾一杯。
7．嚴格書寫檢查記錄，及時清點人數和物品。
8．戶外活動時,教師認真檢查活動場地的安全性，及時排除不安全因素，確保幼兒安全，活動后不遺忘幼兒物品。
9．培養幼兒的自我保護能力,與家長密切配合,加強防范意識．
10．嚴格執行幼兒園接送規章制度。把孩子交到其父母的手中。
11．上下午班教師離園時在班內各處檢查，如：水、電、門、窗及貴重物品要入庫。
12.教師在工作中做到時刻高度警惕，把安全放首位，眼睛不離開孩子，孩子到哪，教師的眼睛到哪。
二：在幼兒方面要做到：
要安全，就要有良好的秩序，良好秩序的形成則來源于幼兒一日生活行為規范的培養，對于幼兒我們要嚴格要求，從一點一滴開始努力。培養幼兒的自我保護能力，加強防范意識，讓幼兒在有安全意識的基礎上，時時提醒自己或他人注意安全。幼兒在園一天需要站隊至少10次，我們希望做到井然有序，對幼兒提出要求，并利用小紅花獎勵
1.加強常規教育，做到井然有序，能自覺的排隊洗手、喝水、小便等。
2.確保上下樓的安全，幼兒能做到不推拉、不跳臺階。
3.幼兒知道不跟陌生人走，不吃陌生人的東西，懂得不能隨便離開大人或集體。
4.幼兒知道不將手放在門縫間、桌子間、椅子間、以免受傷。
5.戶外活動玩大型玩具時，不推不擠，幼兒互相監督，拿器械時互相幫忙，保證幼兒安全。
6.知道不能碰電插座等電器，用剪刀時注意安全，知道正確的使用剪刀。
7.知道不把紙團、扣子等塞到耳、鼻里，也不把異物放到嘴巴里。
一、領導重視措施有力
為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的領導，學校把安全工作列入重要議事日程，學校校長直接抓，分管副校長具體抓，學校辦公室、政教處、班主任具體分工負責組織實施，把安全工作做為首要任務來抓。
二、制度保證措施到位
1.建立安全保衛工作領導責任制和責任追究制。由學校黨總支書記、校長負責，將安全保衛工作列入教師的目標考核內容，并進行嚴格考核，嚴格執行責任追究制度，對造成重大安全事故的，要嚴肅追究有關領導及直接責任人的責任。
2.簽訂責任書。學校與處室和班主任層層簽訂責任書，明確各自的職責。學校還與學生家長簽訂了安全責任書，明確了家長應做的工作和應負的責任。將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內容，實行一票否決制度。貫徹“誰主管，誰負責”的原則，做到職責明確，責任到人。
3.不斷完善學校安全保衛工作規章制度。建立學校安全保衛工作的各項規章制度，并根據安全保衛工作形勢的發展，不斷完善充實。建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度，以及學生管理、門衛值班、巡邏值班、防火防災、食品衛生管理、防火安全管理、體育器材檢查等規章制度。
4.建立學校安全意外事故處置預案制度。學校建立事故處置領導小組，制定了意外事故處置預案制度，并根據具體情況的需要及時進行修訂，周期性地對老師及部分學生進行預案演練，全年四次，參與人數達100%。
5.定期對教師進行安全管理及相關安全知識的培訓與學習，提高領導及教師自身的安全意識及安全管理能力。
三、齊抓共管群防群治
學校安全教育工作是一項社會性的系統工程，需要社會、學校、家庭的密切配合。我們積極與區公安、衛生、綜合治理等部門通力合作，做好學校安全保衛工作，做好安全隱患的排查和整治工作，開展安全工作的檢查、督查工作，學校并組織開展一系列道德、法制教育活動，取得了一定的教育效果。
四.加強教育，促進自護
要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護自救能力，抓好安全教育，是學校安全工作的基礎。我們以安全教育每周一次為重點，經常性地對學生開展安全教育，特別是抓好交通、防火、防溺水、大型活動等的安全教育，提高學生的安全意識及自我防范和自護自救的能力。
1.認真做好“教育日”“安全教育月”和“教育周”工作。學校安全教育周以"校園安全"為主題，在安全教育周期間，學校組織學習安全教育工作文件，對校內易發事故類型、重點部位保護、工作薄弱環節、各類人員安全意識與安全技能等方面，開展深入全面的大檢查，消除隱患，有針對地扎實地開展教育和防范工作。在“道路交通安全月”和“安全生產月”活動中，開展了“安全走路，文明走路”和“與身邊的不安全因素說再見”等主題活動，活動中評出道路安全先進班集體和安全管理先進班集體，學校給予了表彰。
2.通過周一升旗儀式“國旗下講話”和黑板報、校園宣傳櫥窗，各班利用班隊活動等，對學生進行《小學生守則》、《小學生日常行為規范》、《中小學生禮儀常規》、《預防未成年人犯罪法》等安全知識教育外，還開展了形式多樣的安全教育活動，“班級安全板報展評”、聘請法制副校長為師生“以案說法”、觀看安全教育片展等多種形式，提高學生的安全意識。
3.開展豐富多彩的教育活動。利用班會、隊活動、活動課、學科滲透等途徑，通過講解、演示和訓練，對學生開展安全預防教育，使學生接受比較系統的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運動傷害、防火、防盜、防震、防騙、防煤氣中毒等安全知識和技能教育。還利用學校廣播、黑板報、懸掛橫幅、懸掛標語等宣傳工具及舉行主題班會、講座等進行宣傳教育。我校在區教育部門的領導下，堅持預防為主、防治結合、加強教育、群防群治的原則，通過安全教育，增強學生的安全意識和自我防護能力；通過齊抓共管，營造全校教職員工關心和支持學校安全工作的局面，從而切實保障師生安全和財產不受損失，維護學校正常的教育教學秩序。
3．安全教育常抓不懈，兩周一節，做到老師有記錄，通過各種形式有針對性地以各有關安全方面為主題進行有計劃、深入地進行全面教育，做到了周周有安排、有重點、有檢查、有評比、有總結，嚴格訓練，反復要求，讓學生把安全放在學校生活的首位。
4.是加強家校聯系，共同做好學生的安全教育與管理。除了要求教師上門家訪外，還與家長簽訂了“家長安全責任書”，印發了“加強清明節教育《致家長一封信》”、“五一、端午節加強管理《告家長書》和《交通安全告家長書》”、“關于暑假前孩子的教育和管理《告家長書》”向家長及監護人宣傳了學生校外安全注意事項、家長如何管理好子女在家庭的各種行為及學生校外安全的防護措施，增強了學生家長重視子女安全監管的自覺性和防范意識。
[關鍵詞] 紫杉醇；抗腫瘤；毒副作用
[中圖分類號] R73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0084-03
Comparative study of antitumor effect and safety on domestic and imported paclitaxel injection
WU Jian-hua LIANG Guo-hua LING Zhi-qin ZHU Ya-jun
Department of Oncology，People′s Hospital of Jintan City in Jiangsu Province，Jintan 213200，China
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect and safety of domestic and imported paclitaxel injections on treating tumors. Methods 50 cases of patients including 23 ones with breast cancer，14 cervical cancer，10 lung cancer，and 3 ovarian cancer were adopted chemotherapy regimens with paclitaxel injection from January 2010 to January 2014 were randomly selected from case management database in our hospital.They were evenly divided into two groups，domestic paclitaxel injection group and imported paclitaxel injection （taxol） group.The related data were collected and processed，and the dosage of paclitaxel injection，price of each course of treatment，effect，and toxic and side effect were retrospectively analyzed. Results The effective rate of domestic paclitaxel group was 64.0%，and was 52.0% in imported paclitaxel group，the difference was not significant （P>0.05）.The side effective rate in domestic and imported paclitaxel injection group had no significant difference （P>0.05）.The price of domestic paclitaxel was （45 571.5±2479.6） yuan，while the average price of imported paclitaxel was （94 863.8±3278.9） yuan，which displayed statistical difference （P
[Key words] Paclitaxel；Antitumor；Toxic and side effect
我國云南紅豆杉中廣泛存在紫杉醇，我國科學家也在進一步完善紫杉醇相關的提取方法與合成方法[1]。隨著紫杉醇抗腫瘤作用的確立，國內外市場對其的生產、交易異?；钴S。由于不同國家不同廠家的生產水平不一，導致市面上的紫杉醇質量參差不齊，本研究探討國產與進口紫杉醇注射液治療癌癥的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年1月～2014年1月本院收治的50例患者，將其分為國產紫杉醇組和進口紫杉醇組各25例，國產紫杉醇組中男性4例，女性21例，年齡最小26歲，最大79歲，平均（55.6±12.0）歲，乳腺癌11例，子宮頸癌7例，肺癌5例，卵巢癌2例；進口紫杉醇組中男性4例，女性21例，年齡最小26歲，最大79歲，平均（56.8±15）歲，乳腺癌12例，子宮頸癌7例，肺癌5例，卵巢癌1例。兩組患者的性別、年齡、病種分布差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 抗過敏處理
紫杉醇給藥前6、12 h分別口服地塞米松20 mg，給藥前30 min靜脈注射苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg。
1.3 限定日劑量（DDD）數據
對于非小細胞型的肺癌或子宮頸癌建議先用國產紫杉醇或進口紫杉醇135 mg/m2靜脈滴注24 h以上，然后再用75 mg/m2順鉑，每3個星期1次。國產紫杉醇或進口紫杉醇1個療程的用量基本在（300±30） mg，基本符合國際上推薦的應用劑量。
1.5 療效評價
客觀療效評價根據WHO統一的實體瘤近期療效評定標準，完全緩解（CR）：腫瘤完全消失超過1個月；部分緩解（PR）：腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達50%，其他病變無增大，持續超過1個月；病變穩定（SD）：病變兩徑乘積縮小≤50%，增大≤25%，持續超過1個月；病變進展（PD）：病變兩徑乘積增大>25%。有效=CR+PR。
1.6 毒副作用標準
毒副作用按照WHO急性和亞急性毒性標準劃分為0級（無）、Ⅰ級（輕度）、Ⅱ級（中度）、Ⅲ級（重度）、Ⅳ級（威脅患者生命）。
1.7 費用評價
比較兩組藥物的臨床治療效果，并通過比較的結果為患者提供有用的用藥信息，本文采用經濟學中相關方法對這兩組藥物的最小成本進行分析，并對其治療后的效果和成本進行綜合比較與評估[1]。
1.8 統計學分析
采用SPSS 17.0軟件包處理數據，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，取95%為置信區間，以P
2 結果
2.1 兩組臨床療效的比較
國產紫杉醇組和進口紫杉醇組的總有效率分別為64.0%和52.0%，差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。
表1 兩組臨床療效的比較（n）
與進口紫杉醇組比較，*P>0.05
2.2 兩組不良反應的比較
兩組患者均有不同程度的不良反應，主要表現為白細胞減少、胃腸道反應如惡心嘔吐和變態反應，兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。
表2 兩組不良反應的比較[n（%）]
2.3 最小成本分析
因這兩組藥物的臨床治療效果差異無統計學意義，故應用最小成本法分析評估。25例應用國產紫杉醇注射液的患者治療48次，每次化療劑量為303.33 mg，總用量為14 560 mg；25例應用進口紫杉醇注射液的患者治療56次，每次化療劑量為303.33 mg，總用量為16 986 mg。采用非參數法進行檢驗，P
表3 兩組藥物最小成本的分析結果
2.4 聯合其他化療、輔助藥品情況
50例患者中有90%以上患者選用了各種抗腫瘤藥物，如順鉑、卡鉑等。100%的患者選用了各種不同H2受體拮抗劑如洛賽克、西咪替丁等。100%的患者選用了地塞米松制劑和各種不同的5-HT3受體拮抗劑、抗組胺藥，89%的患者選用了各種粒細胞集落刺激因子。
3 討論
紫杉醇又名紅豆杉，紅豆杉科紅豆杉屬，是從紅豆杉樹皮中提取分離的。紫杉醇具有良好的抗腫瘤作用，近年來已被廣泛應用于臨床。紫杉醇是新型抗癌藥物[3-4]，它能干擾細胞內微管系統的解聚，使細胞分裂發生紊亂而阻止腫瘤細胞的分裂與繁殖，從而達到殺傷腫瘤細胞的作用。有報道證明紫杉醇對許多癌癥有療效，尤其是對乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治療效果最好[5-8]。紫杉醇是從紅豆杉樹皮、樹葉中提取的一種新型抗腫瘤藥物，同時紫杉醇注射液也是一種新型抗微管劑，它能結合細胞微管蛋白，抑制微管蛋白的解聚，從而使微管蛋白二聚體失去平衡，最終使細胞終止在對放療敏感的細胞有絲分裂的G2和M期，促使腫瘤細胞死亡[9]。
目前已有大量研究表明，紫杉醇注射液無論是單用還是聯用對各種腫瘤都有不錯的療效，尤其是對乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治療效果最好。紫杉醇注射液化療時，比較常見的不良反應有白細胞減少癥、神經毒性、變態反應、胃腸道反應等。本文結果發現，紫杉醇化療時產生的最主要不良反應是對白細胞的抑制作用，其次為胃腸道反應，表現為惡心、嘔吐[10]。變態反應可能與紫杉醇的溶解度小有關，目前臨床上用的紫杉醇注射液基本都還含有能引起體內組胺釋放的CrEL，從而導致變態反應的發生。
本研究發現，國產紫杉醇注射液在療效和毒副作用方面與進口紫杉醇差異無統計學意義（P>0.05），且國產紫杉醇價格更低廉（45 571.5±2479.6）元，一般單藥治療價格平均為兩萬元左右，而進口紫杉醇的平均價格為（94 863.8±3278.9）元，兩者比較差異有統計學意義（P
綜上所述，對接受治療的腫瘤患者，國產紫杉醇比進口紫杉醇更有競爭力，這也為臨床上合理用藥提供了新的思路。
[參考文獻]
[1] 蘇建榮，張志鈞，鄧疆，等.不同樹齡、不同地理種源云南紅豆杉紫杉醇含量變化的研究[J].林業科學研究，2005， 18（4）：369-374.
[2] 張丹，吳明江，李劭然.醫院經濟管理中的成本及共同成本分攤[J].中華醫院管理雜志，1995，11（5）：453.
[3] 李麗，鄒楊，關小倩，等.泰索帝治療晚期非小細胞肺癌及乳腺癌的臨床觀察[J].中華腫瘤雜志，2000，22（2）：168-169.
[3] 唐躍年，陳穎，孫朝榮.紫杉醇靜脈輸注的注意事項[J].中國藥房，2006，17（12）：946.
[4] 邱萌，易成，侯梅.聯合低劑量化療對小鼠Lewis肺癌抗血管生成和抗腫瘤作用的研究[[J].四川大學學報（醫學版），2006，7（4）：534.
[5] 白樺，陳偉.紫杉醇為主的聯合化療治療晚期乳腺癌的臨床研究[J].中國腫瘤臨床，1999，26（9）：670-672.
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湖北省黃岡市優撫醫院,湖北黃岡 438000
[摘要] 目的 探討氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性。方法 該研究于將在某醫院接受治療的癡呆合并BPSD患者隨機分為研究組和對照組，研究組患者采用利培酮治療，而對照組給予氟哌啶醇治療，比較兩組患者神經精神科問卷(NPI)評分結果及不良反應情況。結果 研究組和對照組患者在治療后妄想、幻覺、攻擊/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脫抑制、易激惹、行為異常、睡眠障礙、焦慮、食欲改變等方面的NPI 評分與該組治療前比較均明顯下降，且差異有統計學意義（P<0.05）。但是研究組和對照組在治療后的NPI 評分比較則差異無統計學意義（P>0.05）。對照組患者中發生胃腸道反應10 例，錐體外系不良反應8 例，不良反應總發生率為42.86%（18/42）；研究組患者中發生胃腸道反應6例，錐體外系不良反應3例，不良反應總發生率為21.43%（9/42）；研究組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.42，P<0.05)。結論 氟哌啶醇與利培酮治療癡呆精神行為癥狀療效確切，但是氟哌啶醇在錐體外系反應方面的不良反應發生率較高，所以從有效性和安全性綜合考慮認為，利培酮更適合于癡呆合并BPSD 患者。
關鍵詞 氟哌啶醇；利培酮；癡呆；精神行為癥狀
[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(b)-0103-02
[作者簡介] 孫乃建(1964-),男,湖北人,大專, 主治醫師，研究方向：精神病,郵箱: sunnaijian1964@163.com。
為了探討氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性，該研究于2012年2月—2013年2月將在某醫院接受治療的癡呆合并BPSD患者隨機分為研究組和對照組，研究組患者采用利培酮治療，而對照組給予氟哌啶醇治療，比較兩組患者神經精神科問卷(NPI)評分結果及副反應情況，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在某醫院接受治療的癡呆合并BPSD患者84例為研究對象，其中男性51例，女性33例；年齡50~84歲，平均年齡(73.02±10.25)歲；病程2~6年，平均病程(3.11±1.08)年；其中阿爾茨海默病32 例(38.10%)，血管性癡呆52 例(61.90%)。按照隨機數字表法將84例癡呆合并BPSD患者隨機分為研究組和對照組，每組各42例。兩組患者一般資料等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。
1.2 納入標準
①入選的患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)中精神障礙診斷標準[1]；②癡呆病理行為評定表(BEHAVE-AD)總分≥8分，簡易智能狀態檢查(MMSE)＜24 分；③以住院患者為主，也可納入服藥合作、監護人負責的門診患者；入選的患者均自愿參加該次研究，且獲得醫院倫理委員會同意。
1.3 排除標準
①對氟哌啶醇或利培酮過敏，或以往接受上述藥物治療而療效不佳；②排除妊娠期和哺乳期患者，心、肝、腎等嚴重軀體疾病。
1.4 方法
對照組給予氟哌啶醇(國藥準字H31020434，批號20111213)口服，起始劑量2~4mg/d，維持劑量6~16mg/d。研究組患者則給予利培酮(國藥準字H20050776，批號20111120)口服，起始劑量1~2mg/d，維持劑量3~5mg/d。兩組均治療3 個月，在給藥1~2周可短暫合用苯二氮革類藥改善患者的睡眠。如出現嚴重錐體外系反應(EPS)，可以給予患者鹽酸苯海索(國藥準字H32022135，批號20111210)，劑量不超過4mg/d。
1.5 觀察指標
①治療效果：采用神經精神科問卷知情者版(Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire，NPI-Q)[2]評定精神癥狀。NPI 包含12 個維度，包括妄想(Q1)、幻覺(Q2)、激越/攻擊行為(Q3)、抑郁/心境惡劣(Q4)、焦慮(Q5)、情感高渺欣快(Q6)、情感淡漠/漠不關心(Q7)、脫抑制(Q8)、易激惹/情緒不穩(Q9)、異常的運動行為(Q10)、夜間行為與睡眠障礙(Q11)、食緲進食異常(Q12)等。每個維度包括嚴重程度(0~3分)和癥狀頻度(0~4 分)，分數越高，表示精神病性癥狀越嚴重。②不良反應：采用不良反應量表(TESS)評定。
1.6 統計方法
應用Microsoft Office Excel 2003 建立數據庫，進行專家咨詢評價指標得分的計算。采用spss13.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，行t檢驗，計數資料資料以百分比表示，比較采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后NPI 評分結果比較
由表2可知研究組和對照組患者在治療后妄想、幻覺、攻擊/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脫抑制、易激惹、行為異常、睡眠障礙、焦慮、食欲改變等方面的NPI 評分與該組治療前比較均明顯下降，差異有統計學意義(P<0.05)。但是研究組和對照組在治療后的NPI 評分比較則差異無統計學意義(P>0.05)。與對照組治療后比較，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較
對照組患者中發生胃腸道反應10例，錐體外系不良反應8 例，不良反應總發生率為42.86%(18/42)；研究組患者中發生胃腸道反應6例，錐體外系不良反應3例，不良反應總發生率為21.43%(9/42)；研究組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.42，P<0.05)。
3 討論
老年癡呆病人的精神行為癥狀較為常見，癡呆患者的精神行為癥狀(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)是指各種不同類型癡呆患者出現的焦慮、抑郁、行為障礙等精神癥狀以及行為紊亂表現，約占50％以上[3-5]。癡呆病人的精神行為癥狀不僅造成病人的痛苦和功能喪失，還給照料者帶來巨大的心理、經濟壓力，是臨床治療的重點之一。抗精神病藥是治療BPSD的主要藥物，利培酮和氟哌啶醇對多種神經遞質受體均有增強作用，均可同時作用于DA 系統和5-HT 系統，改善認知功能和精神狀態[6-7]。但癡呆患者往往年齡較大，對藥物的耐受性較差，所以在用藥的安全性對于這類藥物治療的評價是重要的一個方面[8]。為了探討氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性，該研究于2012年2月—2013年2月將在某醫院接受治療的癡呆合并BPSD患者按照隨機數字表法隨機分為研究組和對照組，其中研究組患者采用利培酮治療，而對照組給予氟哌啶醇治療，比較兩組患者神經精神科問卷(NPI)評分結果及不良反應情況。研究結果顯示氟哌啶醇與利培酮治療癡呆精神行為癥狀療效確切，但是氟哌啶醇在錐體外系反應方面的不良反應發生率較高，所以從有效性和安全性綜合考慮，等著認為利培酮更適合于癡呆合并BPSD 患者。這主要是由于利培酮與毒蕈堿受體親和力低，對多巴胺D2的作用也相對較小，能以較低的親和力結合α2-腎上腺素受體和組胺H1 受體，從而較少了椎體反應的發生。
參考文獻
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