時間：2023-05-23 09:01:15
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一、循證護理教學法的重要意義
（一）提高學生的自學能力。循證方法應用到護理教學中最大的意義就是能夠促進學生主動學習。循證教學需要學生花費更多的精力才能夠完成教學目標，要求學生在課下通過網絡等媒介查詢相關的教學資料及文獻，這就可以增強學生的檢索能力，另外閱讀外語文獻的能力也會在無形之中有所提高，還有統計學、信息技術等各方面的能力都會有不同程度的增長，除此之外，循證教學還可以培養學生的辯證思維能力，從不同的方向評判事物的好壞，這也是在學習生涯中十分重要的一項技能。
（二）促進學生學習興趣的提高。循證護理通過向學生展示實際生活中常見的疾病、常出現的問題等可以大大改善護理教學和臨床護理嚴重脫節情況的發生，使得書本上生硬的知識鮮活起來，增加了學生學習護理學的熱情和興趣，還可以鍛煉學生的自主思考、自主學習的能力，培養學生正確的學習態度和學習習慣，用更加理智的思維判斷并作出證明，而不是用感覺作出選擇；除此之外，學生的動手能力也會有很大的提高，有利于學生日后進入醫療機構更好地勝任護理工作。
（三）對教師來說起到教學相長的作用。由于教授護理學的教師已經習慣了使用傳統的教學方法進行教學，循證方法的引入對其也是一種新的挑戰，對教師的專業知識及隨機應變的能力提出了更高的要求，還需要教師在課前做好充分的準備，精心制作教學課件，有需要的話還要查閱相關的文獻，以一種專業謹慎的態度對待教書育人這項工作。因此，循證護理方法的使用不僅可以促進學生綜合能力的提高，還對教師的教學水平有很大的促進作用。
二、循證護理教學在護理教學中的實施方法
（一）做好循證護理的基礎知識普及教育。教師需要向學生詳細講授循證護理的起源發展、基礎概念、實施步驟等等，做好基礎知識的普及工作。現階段我國的護理教育課程還很滯后，基本上沒有引入循證護理的先例，對于學生的循證學習技能培養更無從談起，因此想要和國際護理教學相接軌就必須盡快開展起循證護理教學工作。舊有的護理教學模式主要是照本宣科，以課本為主要的教學參考，嚴格按照書本上的步驟方法進行教學，這種教學模式教育出來的學生思維比較固定，在臨床護理中死扣課本，不會靈活使用書本上的知識。在面臨臨床突發狀況的時候常常會手足無措，不能及時做好護理工作，甚至造成很嚴重的醫療事故。但是傳統教學方法傳承多年還是有其合理的一面的，學生通常會具有比較扎實的理論基礎，可以為日后的臨床護理奠定良好的理論基礎。反觀循證護理，則是注重臨床知識和經驗的傳播，以現在最先進的臨床案例為教學素材，為學生提供最前沿的學習視野，這就可以促使學生在未來的醫療機構供職的時候可以將所學到的臨床知識和先進的護理理論結合起來，靈活根據患者的實際情況提供最合適的護理方法，這也是循證護理顛覆傳統護理教學的一個表現。通過這樣的前沿知識的熏陶及培養，學生的自學能力得到很大提高，靈活應變能力也會有很大的進步。剛開始應用循證教學方法很難改變固有的根據習慣與經驗來判斷的方法，要認識到這是缺乏理論知識支撐的，還有很大一部分甚至是錯誤的護理方法，要循序漸進地改變思維方式，用更加科學的循例護理教學方法來教育學生，為學生提供一個正確的理論方向。要注意在平時鼓勵學生大膽說出自己的想法，從不同的角度來看待事物。還要提倡學生運用理性的辯證分析法來對課程上展示的案例進行深入的詳細分析，這樣還能夠使學生參考和借鑒其他人的想法，為學生提供更多的護理方案，促進學生專業技能水平的提高。
（二）在傳統護理教學法之上進行循例護理教學。雖然傳統護理教學法有很多的弊病及瑕疵，但其能夠綿延至今還是說明其有一定的可取之處的，因此在應用循例護理教學時不能完全摒棄傳統護理教學方法，正確的態度應該是取其精華，棄其糟粕。在進行教學大綱和教學進程的設計上還應該參考傳統教學法，根據學生的不同接受水平進行區別式的教學。在課堂中以學生為主導，教師起到一個引導的作用，在課堂上向學生展示最前沿的護理案例，然后提出最新的護理理念，學生可以提出自己的想法，彼此進行思想的碰撞，在這個過程中教師和學生都會有進步和提高。教師還應該布置開放式的作業來幫助引導學生搜索并汲取先鋒文獻中的知識，使學生更好地理解課堂內容。
（三）實施的步驟。循例護理教學法的實施步驟主要分以下幾個部分：確定問題、文獻檢索、案例評價、系統回顧、護理實踐、成果分析。教師需要告知學生下一堂課的研究問題，然后由學生下去自主查找相關文獻資料進行小組討論。學生可以登陸相關的學術站進行查找和下載，了解并學習到近期的研究熱點及其他前沿知識，在查找資料的過程中也許會出現很多意見的分歧，這時候就需要教師在課堂上進行詳細的觀點分析及詳細闡釋，這就是系統回顧的過程。最后就是護理實踐和成果分析環節了，由于學生不能參與到臨床護理中，就需要將學生的困惑反映給一線護理人員并由他們進行專業的講解，最后每個小組進行互評討論，概括總結。
結語
總之，循例護理教學向教師提出了更高的要求，也是未來護理教學的發展方向，各個學校需要積極應用循例教學方法進行護理教學，為國家培養更多的尖端護理人才，促進我國醫療衛生事業的進步和發展。
參考文獻：
學科教學整合存在的問題雖然信息技術與教育的整合發展前景一片光明，但現如今依舊存在著許多問題。首先，科技時代的到來有時依然不能改變傳統的教師的對學生知識的灌輸方式，即使在信息技術的結合下，并沒有加大信息知識授教的密度，效果適得其反。其次，有些教師在應用信息技術的同時由于便捷而不考慮實際的護理學教學目標與學生需要，例如：調查顯示，部分教師由于對課件的多度使用，開始廢棄原來的板書。在課堂的教學過程中，他們總是利用多媒體教學，一張一張播放著幻燈片，只加以簡單的陳述；對幻燈片的過度使用，不僅讓學生與教師期間的溝通越來越少，更容易造成眼睛疲勞，對學生的視力造成一定程度的損害。這種為了用信息技術而用它的現象。反而讓教學成了信息科技的奴仆。
二、解決策略與探討
1.理解整合理念整合的落腳點是改革傳統的教學模式，而其中的關鍵人物是教師。當教師在進行信息技術與護理學教學整合的過程中，應緊密關注在教師學生、教學知識、教學媒體方法這幾個方面之間的聯系與相互作用關系，通過整合削弱人們傳統觀念里的“以教師為主導”的思想，增加教學要素中幾個方面地位的和諧與統一。只有教師對整合理念的真正了解才能做到科技與教學的融合做到效率的最大化。教學應以學生的學習為主導，注重實踐，教學媒體創建的意義不僅僅是幫助授業解惑知識的手段，更是能讓學生主動學習，教師輔助推動，兩者之間平等互助從而探求知識的工具。
2.開展教育研究我們這里的教育研究指的是利用技術媒體高效的傳遞知識給學生，強大信息功能可以滿足學生需求,增強認知動手能力。信息教育與傳統的教育的最大不同處就是所傳授的知識量不一樣，并且增加上課的效率改變教育的靈活性，不讓學生進行死板的知識閱讀。例如在講解注射知識中,教師利用播放多媒體軟件，讓學生在影像中身臨其境，切實認識到注射的手法,從而初步了解注射這種護理手段；其次讓學生自身模擬操作,讓他們在對專業真實接觸中提出問題并解決，吸取經驗增強學生學習的興趣。
3.改變教學方式在護理學基礎的教學過程中，面對的學生大多為青少年，他們有自己的思想與觀念，有一定的生活經驗。此時教師的作用是矯正學生的價值觀以及傳授更多的知識，因此借用的科技產品用來開發學生的潛力，起了引導作用，對于接受一件新鮮事物教師需要的更是對此的適應。改變一味對學生進行知識的灌輸的陳舊教育，利用多媒體技術讓教學變得靈活易懂，更加適應對當代青年的教育方式。
三、結束語
探究性實驗。探究性實驗是指教學中由護生對已有的結論做出評價，對實驗過程進行質疑，通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結果的一種實驗教學。崔玉霞等采用探究性實驗教學方法，提高了護生學習興趣，培養了護生解決問題的能力，創新、探究、實驗意識等方面都有其優越性。綜合性實驗。綜合性實驗是指學生在具有一定基礎知識、基本技能的基礎上，運用課程的綜合知識，對學生進行綜合訓練的實驗設計方法。護理綜合性設計實驗是以護理學知識為基礎，與臨床實踐緊密結合，以解決臨床實際問題為主線，模擬臨床真實案例進行護理的綜合實驗設計方法。
二、護理學基礎實驗教學方法教學方法
1.是師生為完成一定的教學任務，在共同活動中所采用的教學方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學生的學法、教與學方法。演示法：是教師通過向學生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法。演示法普遍應用于《護理學基礎》實驗教學中，是教師向學生展示操作步驟的重要手段。練習法：是學生在教師指導下，完成某些動作或活動方式，以鞏固知識和形成技能、技巧的教學方法。任何的《護理學基礎》實驗都離不開練習法，動作技能要通過各種感官同時作用，要經過大量練習獲得，所以練習法是《護理學基礎》實驗必不可少的一種方法。
2.角色扮演法：是運用表演和想象情境，啟發及引導學生共同探討情感、態度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學方式。學生通過角色扮演所學得的經驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學生角色轉換和角色適應。角色扮演教學法讓護生親身扮演、親身體驗，還原臨床場景，縮短課堂與臨床的距離，激發護生的學習興趣，促進理論知識的理解和記憶，有助于臨床實踐能力及科研意識的培養。情境教學法：是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境，使學生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導入-情景模擬教學法，根據實驗內容選取具有代表性的案例并設計相應的情景，課前一周將案例交給學生.學生根據情境分組討論.設定角色分工、扮演等。研究發現情景模擬教學法使學生的綜合素質和實踐能力得到了顯著提高。以問題為基礎的教學法：是一種以臨床問題為基礎，以學生為中心，以激發學生學習動機為目的，以引導學生自己把握學習內容的教學方法。教學中多采用小組討論式的教學組織形式，將PBL教學法應用于護理學基礎實踐教學中，取得了顯著成效，調查結果顯示PBL技能教學有利于護生操作技能的掌握，培養護生的綜合能力，縮短了技能教學與臨床實踐的差距。
3.目標教學法：是以布魯姆的教育目標分類理論為依據，以設置具體、明確、可操作、可測量的教學目標為導向的教學方法。實驗教學開始時，向學生提出本次課的教學目標，使學生明確本節課的學習重點和目標要求，以目標為導向，提高學生學習效率。體驗式教學法：需要學生親身參與、經歷和體驗，需要他們自己在行動中概括總結的教學方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國霞等采用體驗式教學方法，先讓學生模擬體驗，再讓學生真人體驗，體驗結束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生，以加深其印象。多樣教學法：將兩種以上的教學方法應用于教學實踐中，稱為多樣教學法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學基礎》實驗項目及教學方法的態度及需求”的研究，顯示75.18％護生選擇多樣教學法，11.46％選擇單純的情景教學法，僅有0.48％的護生選擇傳統教學法，可見多樣教學法最受護生歡迎。
三、護理學基礎實驗教學組織形式
1.一般性教學組織形式：采用“護生觀看錄像一教師示教一學生回示教一護生練習一教師巡查一教師總結”的形式組織教學。一般性教學組織形式是《護理學基礎》實驗教學最基本、最常用的組織形式，但教學中只使用這種教學組織形式，容易造成學生在教學過程中一直處于被動地位，窒息了護生獨立思考的空間，教學中根據教學目的結合以下教學組織形式效果更好。
關鍵詞：基礎護理學 教學實踐
引言：基礎護理學的教學實踐是將護理的實踐教學與理論教學融為一體，是各大教育層次的護士生們必修的專業基礎課程之一。基礎護理學是實踐性較強的一門學科，根據學生實情靈活運用各種教學方法，科學施教，在發揮教師主導作用的同時，要充分體現學生的主體作用；增強護士生的技能素質水平，從而為臨床服務打好堅實的基礎，培養符合21世紀要求的高素質護理人才，本文主要通過如下六個方面進行改革創新。
一、樹立正確的教學目標，豐富教學內容
基礎護理學是護士生必修的課程之一，是培養護士生護理技術的重要學科，現階段是教學改革的重要時期，對學生綜合素質的培養已經成為了教學改革的重要目標。對此，在進行基礎護理學的教學實踐時，要打好基礎護理學的理論基礎，著重發展學生的護理操作能力為教學目標，并提高學生在基礎護理學教學實踐中的主體地位，使學生能夠從被動學習到主動參與教學活動中，激發學生的主觀能動性，調動學生學習基礎護理學的積極性。
同時，教師要精心安排基礎護理學的教學過程和內容，要根據學生的自身特點，將基礎護理學的理論內容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動化，如象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課程都是基礎護理學中較為復雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學水平。
二、調整好教學節奏，營造和諧的教學氛圍
課堂教學是基礎護理學教學實踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學生對基礎護理學的學習投入情況，影響著整個基礎護理學的教學效果。教師應該扮演好引導者、組織者的角色，提高學生學習興趣及創新意識。要面帶微笑為學生授課，同時要求學生在練習操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關懷。
同時在教學過程中藥采用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創造愉快輕松的學習氛圍，以提高學生的整體素質。
三、采用多元化的教學方法
基礎護理學的教學互動要改變傳統的教學方法，可以根據學生的自身特點，采用提問、啟發式的教學方法，如在講授對婦產科的護理方法時，教師可先設定好命題，如面對剖宮產的患者，整體護理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調動學生歸納總結，引導學生發揮自身的主觀能動性，學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時，培養了自我教育的能力。
基礎護理學的教學方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎護理學的理論知識后，可讓學生以小組形式開展實際操作，進行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點評不足，當操作練習中遇到經過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納匯總后，向指導老師請教。
四、加強基礎護理學的實踐操作訓練
基礎護理學的教學要兼顧好理論知識與實踐技術訓練的教學搭配，要增設基礎護理學的實驗室，完善模擬病房體系，根據基礎護理學知識的教學內容，合理安排實驗課的時數，以培養學生掌握到更多的護理技巧，增強學生的護理實踐操作能力。
如教師可以根據基礎護理學將實踐操作進行由淺入深、循序漸進的方式進行正確引導學生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起，進行反復強化的訓練，加強對護理技巧的掌握和總結，然后再進行強化訓練，從人體模型或者病人進行綜合型的實際操作。在實踐技術訓練中，教師要注意培養學生的自信心，調整好學生對護理方面的恐懼心理，提高學生對護理工作中的緊急應對問題的能力。
五、完善護理技能的考核制度
護理技能的考核制度是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法，通過考試考核能夠調動學生學習的積極性，產生一定的督促作用，同時還可以考核學生動手操作的護理技巧，使學生能夠將所學的基礎護理知識能夠融合到實踐操作中。
如基礎護理學的考核的內容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內容，從日常教學中的課堂學習中學生的表現成績和考勤情況都可以納入護理技能考核的內容中，同時對于學生在教學中體現的分析解決問題的能力情況也可以作為考核標準，還有對學生綜合業務素質的考核等等，在不同層面上增強學生對基礎護理學的全面認知，調動學生學習基礎護理學知識，掌握基礎護理學技巧提供有利的督促作用。
六、將醫護人員的職業素質融合在基礎護理學的教學實踐中
醫護生不僅僅要具備完善的職業技術、豐富的醫療護理的知識儲備，同時更重要的是要具有醫護人員的職業素質。所謂的職業素質就是醫護人員的醫德和職業操守，醫護人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護理工作中所面對的患者各種各樣，醫護生必須要保持一視同仁的工作態度，堅持“以人為本”的工作準則，才能更好的達到護理的最佳效果。
例如對于基礎護理學的教學實踐就應該加強對醫護生職業道德的教育，提高醫護生對工作的奉獻精神、舍己為人精神方面的教育，同時還要引導學生在護理中要保持工作嚴謹、認真、仔細的態度，使學生能夠真正從一個醫護生完成護士角色的轉變。
結語：通過以上對基礎護理學教學實踐的研究和分析，可見要想加強對護士生實踐能力的培養，要對基礎護理學的教學方法進行創新性的嘗試，要讓學生把所學的理論知識應用于實際操作，在有限的練習時間內培養護生高水平的護理技能，能夠在未來的臨床護理實踐中具備較強的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護士生的職業素質和綜合技能，利用課件教學、開放實驗室等舉措提高實驗教學效果，更好的服務于臨床護理工作。
參考文獻：
[1]張秀平；柳秋實；解霜雁；護理綜合性實驗與培養學生臨床護理綜合能力探討[J]；中國護理管理；2010；（12）：期12-13
關鍵詞：護理學基礎；實驗教學
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0270-02
《護理學基礎》作為護理專業的基礎課程，對護生掌握基礎知識和基本技能起著非常重要的作用。實驗教學是《護理學基礎》理論聯系實際，培養學生綜合素質與實踐能力的主要途徑，目前《護理學基礎》實驗教學的最主要的教學方法是演示法和練習法，然而由于《護理學基礎》實驗項目多、耗時長，單純的演示和練習，很難提高學生的積極性，為了提高《護理學基礎》實驗教學質量，改善教學效果，作者對《護理學基礎》實驗教學現狀綜述如下。
一、《護理學基礎》實驗設計方法
1.一般性實驗。《護理學基礎》不同實驗的設計與實施會有所不同，一般性實驗適合單一項目的操作訓練，實驗設計方案可以由老師先介紹教學目標，學生觀看錄像，再由老師示教，學生回示教后并分組練習，期間教師巡查，最后再總結評價。
2.自主設計性實驗。自主設計性實驗是指在教師的指導下，根據指定實驗條件和目的，學生自己設計實驗方案、確定實驗方法、選擇實驗器材、擬訂實驗操作程序、實施操作程序、對實驗結果進行分析處理并報告的實驗。鄧仁麗等通過對護理系本科生“靜脈輸液”自主設計性實驗前后教學效果進行研究，探討護理實驗教學方法、實施形式等內容，為提高實驗教學質量，推行素質教育提供參考[1]。
3.探究性實驗。探究性實驗是指教學中由護生對已有的結論做出評價，對實驗過程進行質疑，通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結果的一種實驗教學。崔玉霞等采用探究性實驗教學方法，提高了護生學習興趣，培養了護生解決問題的能力，創新、探究、實驗意識等方面都有其優越性[2]。
4.綜合性實驗。綜合性實驗是指學生在具有一定基礎知識、基本技能的基礎上，運用課程的綜合知識，對學生進行綜合訓練的實驗設計方法[3]。護理綜合性設計實驗是以護理學知識為基礎，與臨床實踐緊密結合，以解決臨床實際問題為主線，模擬臨床真實案例進行護理的綜合實驗設計方法[4]。
二、《護理學基礎》實驗教學方法
教學方法（method of instruction）是師生為完成一定的教學任務，在共同活動中所采用的教學方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學生的學法、教與學方法[5]。
1.演示法：是教師通過向學生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法[5]。演示法普遍應用于《護理學基礎》實驗教學中，是教師向學生展示操作步驟的重要手段。
2.練習法：是學生在教師指導下，完成某些動作或活動方式，以鞏固知識和形成技能、技巧的教學方法[5]。任何的《護理學基礎》實驗都離不開練習法，動作技能要通過各種感官同時作用，要經過大量練習獲得，所以練習法是《護理學基礎》實驗必不可少的一種方法。
3.角色扮演法：是運用表演和想象情境，啟發及引導學生共同探討情感、態度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學方式。學生通過角色扮演所學得的經驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學生角色轉換和角色適應[6]。角色扮演教學法讓護生親身扮演、親身體驗，還原臨床場景，縮短課堂與臨床的距離，激發護生的學習興趣，促進理論知識的理解和記憶，有助于臨床實踐能力及科研意識的培養[7]。
4.情境教學法：是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境，使學生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導入-情景模擬教學法，根據實驗內容選取具有代表性的案例并設計相應的情景，課前一周將案例交給學生.學生根據情境分組討論.設定角色分工、扮演等。研究發現情景模擬教學法使學生的綜合素質和實踐能力得到了顯著提高[8]。
5.以問題為基礎的教學法：是一種以臨床問題為基礎，以學生為中心，以激發學生學習動機為目的，以引導學生自己把握學習內容的教學方法。教學中多采用小組討論式的教學組織形式。羅先武[9]將PBL教學法應用于護理學基礎實踐教學中，取得了顯著成效，調查結果顯示PBL技能教學有利于護生操作技能的掌握，培養護生的綜合能力，縮短了技能教學與臨床實踐的差距。
6.目標教學法：是以布魯姆的教育目標分類理論為依據，以設置具體、明確、可操作、可測量的教學目標為導向的教學方法。實驗教學開始時，向學生提出本次課的教學目標，使學生明確本節課的學習重點和目標要求，以目標為導向，提高學生學習效率。
7.體驗式教學法：需要學生親身參與、經歷和體驗，需要他們自己在行動中概括總結的教學方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷[10]。穆國霞等采用體驗式教學方法，先讓學生模擬體驗，再讓學生真人體驗，體驗結束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生，以加深其印象[11]。
8.多樣教學法：將兩種以上的教學方法應用于教學實踐中，稱為多樣教學法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學基礎》實驗項目及教學方法的態度及需求”的研究，顯示75.18%護生選擇多樣教學法，11.46%選擇單純的情景教學法，僅有0.48%的護生選擇傳統教學法，可見多樣教學法最受護生歡迎[12]。
三、《護理學基礎》實驗教學組織形式
1.一般性教學組織形式：采用“護生觀看錄像一教師示教一學生回示教一護生練習一教師巡查一教師總結”的形式組織教學。一般性教學組織形式是《護理學基礎》實驗教學最基本、最常用的組織形式，但教學中只使用這種教學組織形式，容易造成學生在教學過程中一直處于被動地位，窒息了護生獨立思考的空間[13]，教學中根據教學目的結合以下教學組織形式效果更好。
2.特色性教學組織形式：崔玉霞等選擇探究性實驗設計方法組織教學，教學中先展示問題，提出假設，然后進行實驗探究，最后得出結論[2]。何利等選擇設計性實驗教學，采用操作前準備、課堂實施、實驗小結分段組織教學，在課堂實施環節，先由各小組將自己的設計方案提出，老師給予評價與分析后再組織教學[14]。穆國霞等采用的體驗教學過程為：先設計情景，然后學生實踐體驗，體驗過程中教師對不正確操作予以糾正，學生談論感受、互相交流體驗心得，最后教師對整個實踐過程評價、總結、歸納[11]。楊艷紅在《護理學基礎》實驗教學中培訓小教師，教師先利用課余時間培訓小教師，讓他們在練習中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學效率，又能培養學生的團隊合作意識。商亞娟等采用分組競賽法，即在教學的最后環節組織小組競賽，由每組推選一位本組優秀者代表小組參與競賽，評選出最優秀的小組，給予平時成績加分的鼓勵，最后教師總結、歸納和評價。分組競賽法充分調動學生的學習熱情，有利于學生主觀能動性的發揮，激發學習興趣，增進了學生的團隊合作精神。
總之，《護理學基礎》實驗教學形式多樣，只有針對于不同的教學目標，選擇合適的設計方案，使用恰當的教學方法，合理地組織教學，才能提高教學質量、改善學習效果。
參考文獻：
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隨著國家教育改革的不斷發展，基礎護理學的教育改革也在不斷發展，如何能夠更好地提高基礎護理學的教學質量成為當今護理體系所關注的重要問題。傳統的基礎護理教學模式主要采用教師進行課堂上講解，顯而易見這種護理學教學方法已經不適應當代臨床護理的要求，在當下基礎護理教學中應將理論和實踐相結合，培養出綜合型護理人才，從而滿足當下臨床護理的需求。
一、基礎護理學及基礎護理學教學方法分析
基礎護理學主要是根據自然科學和社會科學兩門學科進行綜合性學習的一門應用型學科，是一門理論與實踐相結合的綜合型學科。因此在日常學習過程中要以提高學生自身綜合素質和自身實踐能力為培養目標，完成基礎護理學的教學。隨著國家教育改革的不斷深入，基礎護理學的教育模式也在不斷地改變和完善。目前我國基礎護理學現有的教學模式主要分為：情景教學、多媒體教學、角色扮演教學等模式。情景教學是指教師進行情景課堂的設立，通過建立合理的故事情景或生活情景，使學生們更好地了解基礎護理學所學的內容；多媒體教學是目前應用比較廣泛的一種教學模式，即通過多媒體課件進行課堂知識的講解，將原來黑板上的板書轉變為圖片、聲音、視頻或文字的形式，通過電腦制作，豐富課堂內容，使學生們能夠全面地對基礎護理學進行學習；角色扮演教學是教師在課堂上將授課內容與現實生活相結合，通過學生進行各種不同角色的扮演，例如，在基礎護理學中，可以進行分組，有人扮演護士，有人扮演病人，情景真實再現在課堂上，讓學生們對知識進行詳細的了解和實踐，以完成基礎護理的教學。在基礎護理教學過程中，根據國家發改委和教育部的相關政策，教師要進行教學模式和教學內容的轉變，是教育改革的執行者和半個設計者。因此，教師在基礎護理學的教學方法運用上對基礎護理學教學質量有著直接的影響。在傳統的教學模式中，雖然執行的是學生為教育主體，但在實踐過程中，多數是以教師為課堂主體，學生只能進行被動的接受知識。由于基礎護理學是一門專業性較強、專業知識較多的科目，課程內容比較枯燥、乏味，導致學生對護理學興趣下降，影響了基礎護理學的教學質量。因此，在基礎護理學的教育改革過程中應把提高基礎護理學質量放在首位，以培養出綜合素質能力強、道德素質水平高、專業知識能力強的綜合型護理人才。
二、如何提高基礎護理學教學質量
（一）培養護理學生的主觀興趣
“教人未見其趣，必不樂學”的意思是說教導別人，但此人并不感興趣，那么肯定也不會愿意去學習，由此不難看出興趣對于學習的重要性。在基礎護理學習的過程中首先應該培養學生的學習興趣，只有學生樂于學習，才能夠更好地提高基礎護理學習質量。可以從以下兩方面進行興趣的培養：①重視基礎護理的第一節課。第一節課是學生學習一門課程的重要時間段，如果能夠使學生在第一節課就對基礎護理產生興趣，那么在今后的學習過程中學生的主動學習能力就會有所提高，這樣基礎護理的教學質量也會有所提高；②教師應學會與學生進行眼神和心靈的交流，以培養護理學生的主觀興趣。例如教師在進行課程講解時，學生會有表情和眼神的改變，可能充滿疑慮。此時應該進行詳細講解，使學生能夠明白課程內容，為以后的學習打下堅實的基礎。
（二）改變教學方式，提高教學質量
改變傳統的教學模式，不僅要應用情景教學模式、多媒體教學模式和角色扮演教學模式等，還可以通過實施以下教學模式，提高教學質量：①將情景教學模式和角色扮演教學模式相結合，應用情景模擬教學模式進行基礎護理的教學授課，通過課上和課后練習，完成基礎護理的學習；②教師可以使用啟發式教學模式。通過對教學任務和教學內容進行總結，從學生的生活角度進行考慮，啟發學生從日常生活中獲得基礎護理學知識。教師也可以運用幽默的語言或行為進行課程內容啟發，讓學生自主進行內容思考，達到與學生互依、互動、互促的目的，使教師和學生共同進步；③對臨床見習進行規范。臨床見習過程中主要通過對病人的臨床癥狀等進行具體的分析和講解，教師可以通過帶領學生進行醫院內臨床見習，組織學生進行問題討論、身體評估、病史收集等活動，達到學生全面發展，充分掌握基礎護理知識，提高基礎護理教學質量。
三、總結
關鍵詞:《基礎護理學》 教學 探討
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)05(b)-0204-01《基礎護理學》是護理專業一門重要課程,通過本學科學習,學生應具有全面必要的護理學知識、較強的實踐技能,使之具備初步護理工作的能力,為專科護理課程的學習奠定良好的基礎。目前大部分中專生自主學習積極性不高,接受能力較差。作為護理專業課教師,應結合學生現況和學校總體要求,對教學內容、教學計劃等方面大膽進行改革,靈活恰當地運用各種教學方法,積極思考并探討培養“實用型”人才的新方法。
1 運用現代信息技術
根據章節內容特點運用多媒體教學,使得教學內容豐富多彩,圖文并茂,增加學生學習興趣,提高學習效率,使《基礎護理學》課程教學直觀化、立體化,從多角度調動學生的情緒、注意力和興趣,全面提高教學質量。例如壓瘡的預防及護理、吸痰法、洗胃法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法,做到復雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學生的畏難心理,調動學生的學習興趣,達到事半功倍的教學效果。
2 合理縮減理論課程
首先,在明確大綱的基礎上,結合上一年全國護士執業資格考試輔導教材,將現有教材進行合理整編,部分章節縮短學時、改為自學,而相應延長教學重點、難點課時。其次,及時調整教學節奏,采取多種適當的教學方法精講、講透。不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法,有助于加強理解和記憶各自的異同點;乙醇應用的濃度(燃燒、皮膚消毒、肺水腫者吸氧)、鼻飼法等選用橫向聯系方法(鼻飼法時聯想洗胃、胃腸減壓術),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……不同教學方法,創造輕松愉快、和諧的學習氛圍,可大大提升教學效果。另外,還可采用互動式教學方法。在教師授課的同時,一定程度上引導學生開展自由討論,根據所學知識積極思考,如講到素質、儀容儀表內容時,可就地取材,找學生指出班級中哪些同學穿衣著裝不合時宜,這樣既調節了課堂氣氛,又讓學生加深了記憶。最后,課后作業盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識,又能培養鍛煉學生分析問題、解決問題的能力;矯正學生讀死書、死讀書的弊端,能夠將所學知識與臨床實踐有機結合。
3 加強護理技術訓練,提升學生的實踐能力
(1)實驗課設計:根據學校修訂以后的教學大綱,在優化教學內容的同時,增加實踐技能教學時間,采取光盤教學、模型操作、教師示范操作、學生互相操作相結合的方法,使實踐教學效果大大改善。實踐性教學是《基礎護理學》教學的重中之重,學生動手能力的培養是《基礎護理學》教學的關鍵,實驗教學不是單純的動作模仿過程,而是將理論知識滲透進操作環節,理論實踐交相呼應,使學生“知其然,知其所以然”,從而達到事半功倍的效果。護理技術操作是實訓課教學的核心,在授課方面,統一、規范標準,按照河北省護理技能操作考核標準進行示教,護生人手一冊,再按照該標準模擬練習,練習完畢,組織回復示教,教師講評,講完一個單元再組織綜合練習,最后按河北省護理技能考核標準達標測試,每次考核成績綜合后納入平時成績單中。
(2)實驗課具體教學方法。
方法一:示教法。
①激發學習興趣:每次實踐課之前,教師向學生介紹本操作在臨床的應用情況及臨床意義,同時為學生制定學習目標。
②教師示范:先給學生觀看與教材配套的操作錄像,讓學生有個整體印象,再由主講教師親自示范一次,合理調整示范節奏,將重點難點部分細化,強調注意事項。
③學生練習:將學生分成小組進行練習,安排教師帶教。帶教時切實按照示范的要領,先求正確,不必求快。當學生遇到模糊不清或者遺忘的步驟時,必須立刻向教師請教以澄清問題。指導教師需認真觀看學生的每一個操作步驟,如發現個別的錯誤,隨時給予糾正。共同的錯誤,予以共同更正,有時需要重新示教。復雜的、難度大的技術操作分解練習。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、進針手法等基礎步驟做起,分步強化訓練,最后在模型人上進行綜合操作和測評。
方法二:角色扮演法。
學生在練習技能操作過程中,整個操作過程熟練后,相互模擬病人和護士進行演練,以調整學生‘怕’的心理狀態;同時運用換位思考,體會病人的需要,體現“以人為本”的護理理念。總之不能只著眼于操作本身,而應該把科學性、知識性、趣味性巧妙地融入教學過程中,培養學生具備真正實用的工作能力,使學校教學與臨床實踐緊密結合。
(3)創造實踐的機會:增設實驗室,增加實驗課時數,課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會,培養學生實踐能力。
4 考核辦法及作業
采用“理論考試＋實驗室技能考核＋出勤+平時成績”的評價方式。所占比例是:理論考試占40%,技能考核占30%,出勤占20%,平時占10%。
(1)理論考試以閉卷形式進行,時間地點由學校安排,考試時間為90分鐘。為了學生盡快適應全國護士執業資格考試,題型與全國護士執業資格考試的題型一致。(2)實驗室技能考核:包括平時成績和期末成績兩部分,期末成績又分以下幾部分:操作態度占20%(包括儀表、著裝,服務態度,用物準備等);技術操作過程占60%;含相關知識在內的綜合評價占20%。(3)出勤成績占20分,按照本學期本課程總學時數折算出一學時的分值,學期末將未出勤的分值扣除。結合中專生出勤差的現狀,此次調整出勤所占比重較大。(4)平時成績即是教師對學生的綜合評價,包括學習態度,上課聽講情況,課下完成作業情況等等。
鑒于中專學生的特點,教學中適當為學生布置一些書面作業,有利于學生及時復習所學章節,明確學習重點。否則,學生課后就會感覺無事可做,無所適從。
總之,護理教育應注重“實用型”人才的培養。因此,每位護理專業課教師都應大膽探索,勇于實踐,在總結以往教學經驗,遵循中專教育規律的前提下,改革傳統的教學模式,建立以教師為主導,學生為主體的多元互動教學模式,為衛生職業教育的未來多做貢獻。
參考文獻
［摘要］護理學基礎實踐教學在護理學生教育中占有重要地位，但現實教學模式下的教學效果很難滿足社會對高素質護理的要求。本文就實踐教學中存在的問題，通過教學改革，引入了模擬病區、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等多樣化教學方法以提高教學效果進行了論述。
［關鍵詞］護理學基礎；實踐教學；難點
ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject
Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.
Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems
護理學基礎是護理人才應具備的核心知識，護理學是一門實踐性較強的應用性學科，培養現代化的護理人才不僅要掌握基本護理操作，更重要的是結合扎實的基礎知識和較強的實踐技能去適應現代化醫院的要求，實踐教學是護理教育的核心，其對學生的職業化、社會化發展有重要作用［1，2］。較高的臨床實踐能力是新時期對護理人員提出的最基本要求。以培養學生的實踐能力和高適應素質為目標不斷改革和完善護理學基礎的實踐教學的內容和方法，使該專業適應新時期形勢發展，造就應用型人才的需求。
1實踐教學中存在的突出問題
在傳統教學模式中，護理學基礎的實踐教學一直處于較簡單的技能操作訓練狀態，設備簡單，內容單一。總體水平在一個較低的層次上徘徊，遠遠落后于現實醫院護理工作的狀態。其中較為突出的問題主要表現在以下幾個方面。
1.1內容單一落后，以簡單的重復訓練為主
實踐課教學內容受傳統護理思想制約，內容陳舊，一般主要涉及鋪床、注射、無菌操作等，與臨床先進的操作技術嚴重脫節。通過重復練習，學生只能掌握最基本的幾項操作。這樣不利于學生主觀能動性的發揮，更談不上適應臨床需求。
1.2實踐教學以教師指導為主，方法陳舊單一，模式機械呆板
教師在課前準備好用物，課堂上面面俱到，無所不包地演講，演示。目前這種“手把手”帶徒弟式的教學方式仍在廣泛使用［3］，學生課前不預習，不思考，只是完全按照教師的講解被動地模擬。依賴性較強，滿足于熟練基本動作，這樣的教學比較單調，缺乏活力，束縛了學生的科學思維能力的發展。
1.3實踐教學中涉及的知識單一
近年來，護理學發展迅速，在理論和實踐中加入很多人文、社科及專科技術。但這些內容在實踐教學中反映太少，學生感到課本上的許多理論知識在實踐中并未體現。
1.4缺乏一個相對穩定、能夠深入開展實踐教學的環境
一方面因為大規模擴招，導致空間擁擠，時間緊張。協調教師、學生、場地之間的時間和空間矛盾成為實踐教學管理的主要難題。另一方面實踐教學課時數少，只能保證基礎內容而不能包容最新技術，設備短缺。從而使多種實驗，特別是綜合性實驗的開設比較困難。
2優化實踐教學的基本目標和整體思路
為徹底加強和改進實踐教學，全面提高實踐教學的質量，我們以明確目標：確定優化實踐教學的基礎目標，即通過模擬病區、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等形式使學生能將基礎理論技術的應用能力接近臨床的實際要求。
2.1優化實驗室結構
將現在臨床上常見病區模式搬入實踐教學室，實踐教學室配備的用具及儀器設備應隨臨床的發展及時更換。建立護士站、ICU病房、普通病室等使其構造盡量接近臨床實際。
2.2優化教學模式，突出學生的主體地位
教學中必須轉化傳統的填鴨式教學模式，教師發揮實驗組織者、指導者的作用，始終讓學生在實驗過程中擔當主角。學生只有親自分析、親自總結問題才能清楚自己需要掌握的知識。
2.3優化教學方法
在教學教師主動靈活運用多種教學方法，以提問、討論、角色扮演等來提高教學效果。
2.4合理利用資源
采用循環輪轉方式盡量滿足實踐教學的時間要求，周六周日全天開放實踐教學區，供學生進行基礎的操作訓練，安排老師輪流值班，并且可以在教學醫院選拔臨床優秀護士作為實踐指導老師，安排學生定期臨床見習、實習。
3能力培養
實踐性教學室基礎護理課的重要組成部分，如何讓學生把課堂知識應用于實踐，又如何通過實際操作來促進課堂內容的掌握，培養學生的主觀能動性是實踐教學老師必須考慮的問題，經分析提出以下幾點建議。
3.1注意實踐內容的漸進性，實用性及綜合能力培養
增加綜合實驗是培養學生主觀能動性的要求，是實驗內容改革的指導思想。考慮學生能力有一個逐步提高的過程，所以應先開展基礎性試驗，再逐步增加內容過渡到綜合性實驗。實踐教學老師應對社會醫院進行調查，將現有在臨床上常用護理技術和手段進行分析調整后加以引進，設計出符合實際的實驗內容及技術，并對國內外護理的一些新發展管理知識引進。
3.2采取靈活的教學方法，調動學生的積極性
對傳統教學方法進行改革時，應強調學生的早期參與［4］以問題為基礎的教學方法，即在教師講授前，將該項操作所涉及的重點和難點變成問題，引導學生進行預習，不懂的地方主動查找文獻、圖譜、資料等［5］。采用開放式小組互動性式讓學生從操作過程中通過自學、探索和總結，學習如何解決問題，來培養其臨床綜合能力。并在團隊和協作精神、職業道德、溝通能力、臨床思維能力等方面的提高更為突出。這一結論已被國內外許多教學改革研究證實［6］。還可采用情景教學法，即在模擬病房內采用角色扮演，將護生禮儀、人際溝通知識貫穿其中［7］。內容根據教學目的設定，準備一個接近真實的環境，各個角色由學生扮演，有扮演護士，有扮演患者及家屬的。例如健康教育，擔當患者或家屬的同學提前設計問題，護士根據患者或家屬的提問進行相關知識的講述，結束后由小組其他同學進行評判，最后老師給予講評指導。通過模擬訓練可以培養學生的觀察能力、分析能力、動手能力、技術操作能力及應急應變能力等方面。還可采用小組病例討論法。由小組內學生收集一份典型或手術病例。由一名同學匯報病歷內容后，小組同學針對患者實際情況探討需要進行的護理操作及操作中對于此患者具體情況應注意的事項進行分析，總結后由教師進行講評指導。計算機輔助教學（CAI）教學法。CAI是一種嶄新的教學方式，具有文字、圖像、聲音、錄像等手段，操作簡單，直觀性強，彌補了在傳統教學過程中一切都是由教師決定的單調教學不足［8］。將CAI引入實踐操作示教，可以購買成品課件，也可以由老師將操作過程制作成課件，反復觀看其中的重要環節，既克服以往學生在教師示教時看不清楚的缺點，又可對在操作中遇到的疑問，通過它及時準確地到解答。
3.3完善評價
對學生的綜合能力要建立嚴格的考察考核制度，對能力的判斷，以開放的靈活多樣的考察為主，對臨床能力的考核可以分為兩部分：在標準模擬病房的考核及實習基地的考核［9］。在新的醫療形式下對護理人員的要求不斷提高，使得護理教育面臨新的挑戰，需要教師不斷改革教學思路拓寬教學內容，特別是對新護理理念的掌握。加強護理學生臨床實踐能力的培養為發展護理事業作了良好鋪墊。
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