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[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（c）-0178-03
Role of nursing intervention in reducing pain and improving postoperative hip joint mobility in elderly patients with femoral trochanteric fracture
LI Cui-lian WU Chun-hui MAI Shao-sheng YANG Li
The First Department of Surgery，the Second People′s Hospital of Shunde District in Foshan City，Guangdong Province，Foshan 528305，China
[Abstract]Objective To explore the role of nursing intervention in reducing pain and improving the postoperative hip joint mobility in aged patients with femoral trochanteric fracture.Methods From February 2015 to December 2016，132 patients given the femoral trochanteric fracture treatment in our orthopedics department of our hospital were selected as object.All patients were divided into the experimental group （n=66） and control group （n=66） and it was given the
nursing intervention and routine nursing.Pain score after intervention and postoperative hip joint mobility and so on between the two groups were compared.Results There was no significant difference of pain score between the two groups after the first day operation （P>0.05），and after the 7th，14th and 28th operation，the pain score of the experimental group were lower than those of the control group，and there was a statistical difference （P0.05），and after the 30th operation，hip joint mobility in the experimental group was higher than that of the control group，and there was a statistical difference （P
[Key words]Nursing intervention；Aged femoral trochanteric fracture
股骨粗隆間骨折又稱轉子間骨折，好發于老年人，在全身骨折中約有1.4%的發生率[1]。好發因素主要是老年患者骨質疏松、骨脆性增加等。目前，臨床上對股骨粗隆間骨折的治療主要采取手術治療[2]。由于老年患者自身基礎病一般較多，同時，股骨粗隆間骨折恢復所需時間也較長，不恰當的護理輕則影響預后，重則可導致患者死亡[3]，因此，對老年患者進行功能鍛煉等護理干預十分重要[4]。現我院為了更好地促進老年股骨粗隆間骨折患者康復，采取相關的護理干預，現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年2月～2016年12月，在我院進行股骨粗隆間骨折治療的患者作為研究對象。納入標準：知情自愿，確診為單純性股骨粗隆骨折，有理解能力。排除標準：有嚴重的并發癥，半途退出實驗者。采用摸球法隨機將所有患者分為實驗組、對照組，每組66例。其中，對照組：男29例，女37例；A1型30例，A2型36例；年齡為65～84歲，平均（68±8.1）歲。實驗組：男27例，女39例；A1型31例，A2型35例；年齡為66～87歲，平均（67±9.1）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
本研究已經醫院醫學倫理委員會批準，患者知情同意。
1.2護理方法
對照組患者進行常規護理，包括生命體征監測，給藥及生活護理等。實驗組患者在其基礎上給予如下護理。①加強家庭支持系統：對患者及家屬同時進行健康教育，幫助其提高對股骨粗隆間骨折的認識及照料意識，增強患者恢復健康的自信心，提高依從性[5]。②康復訓練：將患者置于功能位（即外展中立位），隨時觀察患者患側的血運及肢體感覺情況，按摩并抬高患者患肢，防止血栓形成。術后循序漸進做功能鍛煉，根據患者的情況做髖關節、膝關節屈曲、抬臀運動。每日協助患者掌握助行器的使用及日常生活能力鍛煉。③疼痛護理：病室環境溫馨，護理人員應做到“三輕”，減少聲音對患者的刺激，指導患者正確使用自控鎮痛泵，評估其疼痛情況，進行揉按合谷穴、觀看書籍報刊類等進行止痛，必要時報告醫生。④健康教育：指導患者避免下蹲、負重等，以避免關節脫位，避免健側臥位，防止患肢內收畸形。仰臥位時穿“丁字鞋”保持中立臥位，同時雙腿中間放枕頭防內收[6]。⑤飲食護理：術前3 d給予清淡飲食，利于腸胃功能退化的老年患者吸收，3 d后給予加強營養，禁煙酒，進食含高蛋白和維生素的食物，囑患者細嚼慢咽，以防氣道堵塞。⑥術后每隔20 min對髖關節前、內、外側冷敷1次，持續到術后第4 d，在功能訓練前改用40 ℃熱水袋溫敷，訓練后繼續冷敷20 min，持續3 d[7]。⑦安全護理：對因恐懼等因素不配合的患者應及時給予心理護理，拉好床欄，必要時使用約束帶。盡量少上衛生間，可由家屬協助患者床上進行大小便，防止內固定松動及骨折移位。鞋子選取防滑鞋。⑧嚴密觀察病情，監測生命體征，特別是患者的神志情況，警惕譫妄的發生。⑨并發癥的預防。經常更換，防止壓瘡，避免在患肢輸液，防止靜脈血栓，指導患者進行有效的咳嗽、擴胸、深呼吸、霧化吸入以防止肺炎發生[8]。多飲水及富含纖維的食物，防止便秘。
1.3觀察指標
比較兩組患者術后疼痛評分，術后7、30 d的髖關節活動度，不良反應發生率、滿意度。疼痛評分采用數字評價量表[9]，分別于術后的第1、7、14、28天當天早上8、12、16點對患者進行評估，選取評分最高的為當天的疼痛評分，分數越高說明疼痛越劇烈。髖關節活動度評估采用Harris量表[10]。護理滿意度由我科室自行設計，采取問卷調查方式，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。總滿意度以非常滿意+滿意計。
1.4統計學方法
采用統計學軟件SPSS 18.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者術后第1、7、14、28天疼痛評分的比較
兩組患者在術后第1天的疼痛評分，差異無統計學意義（P>0.05），術后第7、14、28天，實驗組患者的疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者術后第7、30天髖關節活動度的比較
術后第7天，兩組患者的髖關節活動度情況差異無統計學意義（P>0.05），術后第30天時，實驗組患者的髖關節屈曲、內外旋、外展度均高于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者術后不良反應發生率的比較
實驗組術后總不良反應發生率為20.05%，低于對照組的4.55%（P
2.4兩組患者干預后護理總滿意度的比較
實驗組患者干預后的總滿意度為96.98%，對照組為80.30%，兩組差異有統計學意義（P
3討?
股骨粗隆骨折患者好發于老年人群，患者治療大部分采取PFNA內固定等手術治療方式[11]，患者需臥床休息一段時間，同時，老年患者基礎病較多及骨質疏松化較普遍，因此，康復的難度更大，對患者進行恰當的護理干預更重要[12]。
疼痛是骨折患者最主要的臨床表現之一[13]，輕則影響患者的睡眠，加重抑郁、焦慮等不良情緒，重則引起疼痛性休克，影響患者的生存質量[14]。本研究對實驗組患者進行了疼痛護理及相應的心理護理，術前兩組疼痛評分差異不大，在術后第7天差異拉大，說明護理干預可改善股骨粗隆骨折患者的疼痛狀態，但相比楊譜[16]所做研究中實驗組在干預后第3天疼痛評分已低于本研究中實驗組第7天，究其原因，可能是本研究中對患者的康復護理指導及家庭支持等不夠，以后可加強對患者的指導，運用中藥內服加熏蒸等方法減少其痛苦。
關鍵詞波立維 低分子量肝素鈣 不穩定性心絞痛 療效 安全性
資料與方法
2004年3月～2007年3月收治＞60歲不穩定性心絞痛患者77例，均符合《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》［1］ 診斷標準，并排除急性心肌梗死。隨機分組，對照組32例，男26例，女6例，年齡61～83歲，平均72.81±5.48歲；治療組45例，男38例，女7例，年齡60～82歲，平均71.04±6.02歲。入選標準：發作時均出現心電圖相鄰兩個導聯缺血性下移>0.1mV，T波低平、倒置或假性正常化；病例排除急性心肌梗死、梗死后心絞痛以及腦出血、血小板減少癥等抗凝藥物禁忌證。兩組之間年齡、性別、構成比以及合并高血壓病、糖尿病、高脂血癥方面的差異，無統計學意義（P>0.05）。
方法：對照組32例，采用常規抗心絞痛治療包括口服腸溶阿司匹林、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和調脂藥物等；治療組45例，在以上治療基礎上加用低分子肝素（0.4ml，體重＞65kg者，給予低分子量肝素鈣0.6ml，每日2次，連用7天)和波立維(75mg/日)。
療效判定：①顯效：同等負荷不引起心絞痛或心絞痛發作減少80%以上，硝酸酯類藥物消耗量減少80%，ECG恢復正常；②有效：心絞痛發作及硝酸酯類藥物消耗量減少50%～80%，ST段改善≥50%或T波恢復；③無效：心絞痛發作及硝酸酯類藥物消耗量減少
監測指標：凝血酶原時間（PT），活化部分凝血活酶時間（APTT），血小板(PLT)計數。
統計學方法：數據以均數±標準差表示，應用SPSS15.0軟件統計分析。計量資料采用t檢驗，記數資料采用
X2檢驗。
結 果
治療組臨床癥狀總有效率91.11%（見表1），心電圖改善率93.33%，與對照組比較差異有統計學意義（P0.05）。治療組用藥前后比較有顯著差異，有統計學意義（P
不良反應：治療組中2例出現注射部位皮膚瘀斑，停藥后觀察，自行吸收。1例出現牙齦及局部皮膚出血點，停用阿司匹林后好轉。3例出現反酸，給予奧美拉唑口服好轉。
討 論
目前，聯合應用阿司匹林與波立維(氯吡格雷)已成為VAP治療的標準抗血小板方案［2］。波立維(氯吡格雷)為血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與血小板受體的結合，隨后抑制激活ADP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物，從而抑制血小板聚集，也可抑制非ADP引起的血小板聚集。此外，本藥通過不可逆地改變血小板ADP受體，起到抗血小板、抗栓作用，明顯減少急性心肌梗死和猝死的發生［3］。波立維(氯吡格雷)主要抑制由ADP誘發的血小板聚集，對膠原、凝血酶、花生四烯酸和腎上腺素等誘導的血小板聚集亦有抑制作用，其抗血栓活性強，不良反應明顯低于噻氯匹定，與阿司匹林相近，是近年推出的較佳的抗血小板藥物。目前資料顯示，作為全新的ADP受體拮抗劑，波立維是一種安全、有效的血小板聚集抑制劑，它與環氧化酶抑制劑如阿司匹林聯用可發揮協同的抗血小板效應，能降低急性冠脈綜合征的危險性，提供短期及長期的心臟保護作用。
綜上所述，應用波立維聯合低分子肝素鈣治療老年UAP的患者，有效率高，安全性好，治療時不需要實驗室監測凝血指標。
參考文獻
1 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.不穩定性心絞痛診斷和治療建議.中華心血管病雜志，2002，28(6)：409.
【關鍵詞】 銀杏達莫注射液；阿托伐他汀鈣；老年；不穩定型心絞痛
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.087
不穩定型心絞痛屬于冠心病急性心臟事件， 是介于急性心肌梗死與慢性穩定性心絞痛之間的臨床綜合征， 為急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分[1]。為探討臨床治療老年不穩定型心絞痛患者的最佳療法， 對本院收治的45例老年不穩定型心絞痛患者應用銀杏達莫注射液聯合阿托伐他汀鈣治療， 獲得顯著臨床療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2010年4月～2013年5月收治的90例老年不穩定型心絞痛患者作為研究對象， 所有患者均滿足中華醫藥學心血管血分會制定的《不穩定性心絞痛診斷和治療建議》診斷標準[2]。其中， 男54例， 女36例， 年齡55～77歲， 平均年齡（60.2±5.7）歲；按照平均分配法將其分為治療組和對照組， 每組45例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者均應用血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體激動劑、鈣通道阻滯劑以及硝酸鹽類等常規療法進行治療。在此基礎上， 對照組患者單純應用銀杏達莫注射液（通化谷紅制藥有限公司；國藥準字H22026139；10 ml）治療， 將30 ml銀杏達莫注射液加入到250 ml的生理鹽水中靜脈滴注， 1次/d， 連續用藥2周；治療組患者在對照組患者治療的基礎上， 應用阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H20051409；40 mg）治療， 口服20 mg/d阿托伐他汀鈣， 1次/d， 停用銀杏達莫注射液后， 繼續口服6個月的阿托伐他汀鈣。
1. 3 觀察指標與療效判定標準[3] 顯效：患者心絞痛發作次數無復發或者減少>75%， 經心電圖檢查， 恢復正常；有效：患者心絞痛發作次數減少50%～75%， 經心電圖檢查， ST段改善>50%或者T波恢復正常；無效：患者心絞痛發作次數≤50%， 經心電圖檢查， 發展為心肌梗死或者無改善。總治療有效率=顯效率+有效率。并對兩組患者治療前、后的心排血量（CO）、左室射血分數（LEVF）以及每搏量（SV）進行測定。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者的臨床療效對比 治療組中32例顯效， 12例有效， 1例無效， 總有效率為97.8%；對照組中15例顯效， 12例有效， 18例無效， 總有效率為60.0%。治療組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.023， P
2. 2 治療前、后兩組患者的心功能指標對比 治療前， 治療組與對照組患者的CO、LEVF以及SV等心功能指標對比， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 治療組患者的CO、LEVF以及SV等心功能指標較對照組高， 差異有統計學意義（t=11.254， P
3 討論
不穩定型心絞痛為臨床中一種常見的急性冠脈事件， 發病主要由于冠狀動脈易受損、粥樣斑塊發生出血或者破裂， 在血小板血栓形成、積聚下導致血管不完全堵塞， 進而導致患者出現心絞痛。在不斷發展下， 其會逐漸進展為急性心肌梗死， 嚴重者猝死。有臨床研究指出[4]， 對不穩定型心絞痛患者實施早期干預， 能夠大大降低心肌梗死、心力衰竭以及死亡發生率， 并顯著提高生活質量。目前， 臨床治療老年不穩定型心絞痛患者主要應用他汀類藥物， 有助于改善患者內皮功能， 減少血栓、血小板的形成， 緩解病變位置的炎癥反應， 并增強冠脈綜合征患者體內斑塊的穩定性， 最終降低心血管疾病患者死亡率；另外， 有助于降低患者體內的低密度脂蛋白水平和斑塊內外膽固醇濃度， 抑制巨噬細胞與淋巴細胞內炎性因子的釋放， 清除斑塊中脂質；本組研究中， 兩組患者均應用阿托伐他汀鈣， 其對于改善患者血管內皮調節功能、降低斑塊炎癥反應以及緩解患者病情具有十分重要的作用。
本研究治療組患者在對照組患者治療基礎上應用銀杏達莫注射液， 其為中藥銀杏和西藥雙嘧達莫中提取出的復方制劑， 成分主要包括銀杏苦內酯、雙嘧達莫、白果內酯以及銀杏黃酮苷等， 能夠有效調節血流動力學， 清除人體內氧自由基， 拮抗血小板源性衍生因子， 增強中樞神經系統功能， 最終改善患者心腦腎微循環系統；另外， 其成分中的黃酮苷能夠抑制細胞膜脂質過氧化反應， 清除體內自由基， 保護細胞膜， 防止給機體帶來損害；雙嘧達莫能夠擴張冠狀動脈， 抑制血小板凝聚；銀杏苦內酯則能夠雙重阻斷血小板的聚集， 抑制血小板生成TXA2， 進一步阻斷血小板聚集、活化過程， 降低血液粘稠度。
綜上所述， 采取銀杏達莫注射液聯合阿托伐他汀鈣治療老年不穩定型心絞痛患者， 能夠有效提高治療總有效率， 改善心功能。
參考文獻
[1] 徐國良.銀杏達莫注射液治療老年不穩定型心絞痛有效性及安全性的系統評價.中國中醫急癥， 2012， 21（1）：73-74.
[2] 權崢嶸.銀杏達莫注射液治療老年不穩定型心絞痛87例療效觀察.山東醫藥， 2011， 51（1）：109.
摘 要 隨著我國市場經濟逐步推進，經濟全球化的時代全面到來，越來越多的承包商一步步邁出國門，走向國際，承建了一系列的國際工程。但是，受到一些主客觀因素的影響，許多承包商在國際工程合同管理中存在許多問題，稍不留意就會給企業造成嚴重損失。本文首先簡述本文研究意義，接著對國際工程承包合同管理風險控制等概念及特征進行概述，然后歸納了我國當前國際工程承包合同管理風險控制現狀和存在問題，最后針對當前存在的問題提出幾點解決建議。
關鍵詞 國際工程 承包合同 管理 風險控制 建議 一、對國際工程承包合同管理中的風險控制展開研究之意義
（一）實踐意義
對于承包商而言，合同是確保自身利益的關鍵所在。但是，由于我國國際工程承包行業興起較晚，發展時間也不長，許多承包商不具備合同管理風險控制意識。往往無法對國際工程承包合同管理的風險進行有效控制，進而失掉合同中應當享有的權利，給自己帶來不便甚至造成損失。縱觀整個國際市場，在國際承包界其實已然形成了以法律合同觀念作為基礎的承包合同管理體系，并且也產生了相應的專職專業人員進行合同管理。但是，我國在對國際工程承包合同進行管理時，囿于東西方文化差異、語言能力、法律知識、實踐經驗等。無論是在合同簽訂、合同管理還是風險控制方面，都與國際標準存在著一定差異。
（二）理論意義
從理論上看，我國當前對合同的研究大多集中在以下內容：合同條款、合同招投標、合同索賠等方面，針對合同管理存在的風險開展的研究并不多。本文另辟蹊徑，對國際工程承包合同管理中的風險控制展開研究，能夠在一定程度上豐富該領域理論知識，在風險管理體系的完善方面做探索性研究，對專家學者研究有一定啟發意義。 二、國際工程承包合同管理中的風險控制相關概述（一）國際工程承包合同
國際工程承包合同概念建立在“合同”概念之上，一般指涉外經濟合同，往往是在國際工程承包活動中簽訂，簽訂主體為業主和承包商，主要目的則是確定兩者之間的權利、業務，通過友好協商的方式進行。并且，一旦簽訂合同，雙方義務及權利就產生，受法律保護和制約。
國際工程承包合同與其他工程承包合同相比，具有以下幾點特征：
特征一，國際化。國際性主要是體現在承包合同簽訂雙方各自來自不同國家，通常是某一個國家的承包商為另一個國家進行工程項目建設工作，從而與該國業主、法人簽訂合同。正是由其國際性決定了國際工程承包合同受到多個國家的法律制約與束縛，在合同簽訂之時，應當對具體條款仔細考慮，不得違反任意一方所在國家的法律法規。此外，在工程款項結算之時，由于來自兩個不同國家，其結算貨幣種類往往為兩種、兩種以上。再者，一旦工程發生糾紛、出現爭議等需要勞動仲裁的問題，為公平公正起見，往往需要第三國介入，進行仲裁。
特征二，多元化。在國際工程承包合同簽訂之時通常只有承包人、業主雙方，但是，在合同實際執行、正式是工程中往往會牽涉到其他多方。例如，業主方還可能涉及到咨詢公司、咨詢工程師。承包方則會涉及到原材料供應商、分包商、合伙人等。除與雙方存在業務往來的各方之外，還包括有銀行、保險公司諸如此類的擔保機構。而國際工程往往建設時間較長、規模較大、技術較復雜，在建設時需要多家公司一同進行、聯合承包。在實際國際工程承包中，有時候可以看到幾十家承建商簽訂合同。基于此，在承包主合同之外，其往往還附帶著原材料采購合同、分包合同、勞務合同、技術轉讓合同、設備租賃購買合同、融資貸款合同等其他合同。
特征三，履約時間長、風險大。通過以上論述可以看出，在國際工程承包項目建設時，其施工周期通常較長，少說幾年，多則十幾年，甚至更長。因此，在如此長的施工時間里，可能出現各種各樣的影響因素，使得國際工程承包合同的履約風險加大。例如，政治環境、經濟發展、自然條件、經營管理等多重因素都會在很長一段時間內對承包方履約造成影響，增大了其履約風險。
（二）風險控制
風險控制是指，通過對風險發生前的規律進行研究，盡可能的控制風險發生的頻率，降低風險損害的一種策略、方法、技術、手段。其主要目的是規避、減少由風險帶來的損失，將企業損失降低到最小化，以最小的經濟成本實現最大安全保障的目標。其具體內容如下：
第一，風險識別。所謂風險識別，是指對風險識別源、影響范圍、產生原因、可能導致的后果等進行分析，生成較為全面的風險列表的過程。在識別時，考慮的不僅僅是該事件潛在的損失，而且還要思考其中是否藏有機會。
第二，風險估計。 風險估計需要以識別為基礎，運用概率統計、資料分析等方式，結合分析結果對承包項目中各種可能發生的風險概率、一旦發生對施工的影響程度等方面進行評估。簡而言之，風險估計就是以相關資料為依據，對風險進行定量分析。
第三，風險應對。這是風險控制中最為重要的環節，風險識別、估計均是為其做鋪墊。風險應對主要是對改變、規避風險的措施進行選擇，并加以執行，達到改變、降低風險的目的，并且對風險帶來的影響做好預案，減少損害。
三、我國當前國際工程承包合同管理風險控制現狀和存在問題
近年來，隨著我國對外開放程度的加大，人們物質文化提升，國際市場越來越規范化，在國際工程承包合同管理風險控制方面取得了不小的進步。但是，也仍然存在一些問題，并且由于受到這些問題的影響，使得一些承建公司不再繼續承接國際工程或導致其經濟受到了損失。通過在實際工作中走訪調查，對當前存在的問題進行以下歸納：
（一）缺乏合同管理意識
眾所周知，從事國際工程承包的管理人員大多經驗較為豐富，其主要經驗來源為國內工程項目的管理。在我國工程承包過程中，對承包合同的認識并不夠深入，在實際施工過程中往往以業主的命令、要求代替合同條款，從而造成了管理人員對合同并不重視的情況。如果管理人員將這種思想延續到國際工程承包合同管理中，很有可能給項目建設帶來極大的風險。
（二）對合同條款的理解準確度不夠
縱觀國際工程承包行業，FIDIC合同條款是使用較為廣泛的標準合同條款，也是被絕大部分國家、部門公認相對而言較為合理的合同條款。然而，在實際合同管理中卻發現，我國工程承包商對該合同的條款理解并不充分，甚至存在著偏頗。尤其是在國際慣例、默認條款出現之時，許多工程承包商并不了解，也未加以重視，從而造成風險。
（三）合同管理人才十分缺乏
通過上述論述可以得知，國際工程承包需要簽訂的合同數量多、種類雜，涉及技術、經濟等多個方面。這就對合同管理人員提出了較高的要求。但我國當前建筑市場尚不發達，尤其是與發達國家相比，更是存在很大一段距離。此外，受到我國與別國文化、思維等多方面的差異影響，我國合同管理人員在開展工作時阻力也較多。因此，在我國幾乎很少見到專門從事國際工程承包合同管理工作的人才。 四、我國當前國際工程承包合同管理風險控制策略
（一）提升合同管理風險控制意識
要想在國際工程承包中規避由合同帶來的風險，首先需要切實提升合同風險控制意識。其一，應當對上述包括國際工程承包合同、風險管理等在內的概念及其特征進行了解。其二，還需要明確意識到合同管理中風險控制的重要性。其三，承包方應當就合同事宜與委托方開展有效、持續的溝通，保持溝通渠道順暢。其四，承包方必須將以上三點理論運用于實踐中，并不斷總結、反思存在的不足，及時修正。
（二）提高風險控制理論知識
為規避國際工程承包合同中可能存在的風險，承包方需要具備一些實際可行的風險控制理論知識，確保工程順利完成。
第一，風險回避策略。風險回避是一種最為徹底的風險管理策略，直接將風險事件可能發生的概率降為零。一般來說有兩種方法，第一是自動放棄合同的簽訂，從源頭規避了風險。第二則是，通過合同條款對風險進行回避，是較為積極的方法。例如，在簽訂合同之前，與工程承包合同中加入風險防范條款就是十分有效、積極的風險回避策略。
第二，風險轉移策略。顧名思義，風險轉移是指簽訂合同的一方把自己有可能會承擔的風險轉移出去，讓他人承擔，以此達到避免損失的目的。這一策略主要是針對一些不可預見的風險，是在西方發達國家使用最多的策略。例如，通過保險、擔保的方式實現風險轉移。以擔保為例，國際工程承包商可以在簽訂合同之時向業主明確提出擔保，并且在將保證條款、抵押物品、期限、范圍等具體內容在合同中寫明。
第三，風險自留策略。風險自留是指在對合同風險進行一系列識別、評估、分析等措施之后，將其中存在的風險逐一對比，仔細權衡，主動把某一類風險留在承包商內部解決。風險自留策略需要具備一定的風險儲備金，并且做好風險預案。
（三）提升全員風險意識，組建專業合同管理隊伍
國際工程承包合同管理中存在的風險主要存在于承包商一方，而承包商往往需要進行激烈的市場競爭，最后奪標成功，方能承建工程。而承包方的每一位員工都關乎到工程的承接、施工、進度、質量等多方面，要想控制承包合同管理中的風險，就必須提升全員風險意識。例如，在投標、合同談判、簽約、執行等各個階段，所涉及的工作人員并不相同，承包方應當盡量提升每一個員工的風險意識。此外，組件一支專業的合同管理隊伍也是確保風險控制效果的有效途徑。在進行承包合同管理時，不僅僅需要用到工程專業知識，還涉及到法律、管理、造價、財務等方面。因此，要想真正勝任合同管理工作，就必須組件專業隊伍。按照隊伍中成員精通技術、法律、管理、造價、財務等不同的方面，將合同中對應部分分發給起查閱、審核，盡量做到不將任何可能潛在的風險遺漏掉。 四、結語
總而言之，國際工程承包合同管理中的風險控制是一項意義重大、任務繁重的工作。承包方應當不斷完善理論知識，了解、掌握更多行之有效的風險控制策略，在實際工作中對理論知識進行完善，做好風險控制工作。
參考文獻：
[1] 李成.國際工程承包合同風險管理體系改進[J].中國水運，2011（09）：23.
關鍵詞：合同管理；體系建設；制度化
中圖分類號：F715.4 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）05-00-01
一、企業合同管理的概念和意義
企業合同管理，是企業作為法律關系的主體，依法對本企業合同的簽訂、履行、變更、解除以及合同糾紛所進行的計劃、組織、控制、調解、訴訟和監督檢查等一系列活動的總稱。它貫穿于企業合同實現的全過程，是企業經營管理的重要組成部分。企業自身通過建立必要的管理機構和管理制度，對本企業訂立、履行合同的活動進行必要的管理，使本單位的合同依法訂立并依法履行，對于提高合同履約率，減少合同糾紛，維護企業合法權益，進而促進企業加強和改善經營管理，提高經濟效益，促進企業發展，具有十分重要的意義。
二、企業合同管理的組織體系
建立健全企業合同管理組織體系，是加強和改善企業合同管理的組織保證。建立企業合同管理組織體系，應遵守統一管理分級負責的原則。力求精干高效的原則和既合理分工又相互協作配合的原則。具體說來，企業合同管理的組織體系，包括企業法定代表人，企業合同管理機構和企業各業務部門等。加強企業內部合同管理，需要在企業內部實行合理分權，建立一整套由法定代表人親自主管、專職合同管理機構統管、各職能部門分管、具體承辦人專管的，上下成線、縱橫成網、相互協調配合的企業內部合同管理體系，使合同工作層層有人抓，事事有人管，各司其職，各盡其責，落到實處。
三、企業合同管理制度
企業合同管理制度，是由企業制定用以調整企業內部在合同管理活動中各種社會關系的行為規范的總稱。它是保證企業合同管理工作順利進行、提高企業合同管理水平的基本條件和根本保證。
1.合同歸口管理制度
合同歸口管理制度，即對企業合同實行由企業合同管理機構全面、統一管理的制度，內容包括：確定合同管理機構及其職責；規定合同管理的原則和基本內容；規定合同簽訂、履行、變更、解除的程序和要求；規定合同管理人員和合同承辦人員的崗位資格需求以及對合同管理人員和合同承辦人員的考核和獎懲等。
2.合同管理人員資格制度
合同管理是一項法律專業性很強的工作，要求合同管理人員必須熟練掌握合同法及相關法律知識。因此，為了保證企業合同管理的質量和水平，應該要求合同管理人員具備一定的資格，或通過國家司法考試或通過企業法律顧問資格等。
3.合同授權委托制度
企業對外簽訂合同，應由其法定代表人或法定代表人授權的人進行。未經授權，其他人員不得以企業名義對外簽訂合同，法定代表人授權人簽訂合同，必須采取書面形式，由法定代表人簽發授權委托書，規定明確的授權范圍、限和有效期限。合同授權委托制度一般應明確規定企業法人委托人的條件、辦理委托的程序、委托的原則范圍，對授權委托書的管理等。
4.合同審查制度
合同的專業性、法律性很強，內容復雜，特別是一些重大合同，能否正確地簽訂履行，對企業的生產、經營和發展關系極大。因此，合同必須經過審慎、嚴密的審查，才能正式簽訂。合同的審查制度就是規定企業各有關部門在合同審查中的職責、審查程序、審查內容、審查標準、審查時限，保證合同正確簽訂和履行的制度。
5.合同會簽和審批制度
建立企業合同會簽、審批制度，有利于企業簽訂的合同建立在牢固可靠的基礎上，盡量防止合同糾紛的發生。會簽與審批的過程就是決策的過程，這實際上是企業簽訂合同過程中有權機構或負責人員的最后把關，因此是相當重要的。
6.合同專用章管理制度
合同專用章是企業簽訂合同時專門使用的印章。合同專用章使用管理制度的主要內容包括：企業簽訂合同都必須使用合同專用章；合同專用章由專人使用、保管；合同專用章應由合同歸口管理部門編號、備案；合同專用章刻制的申請、審批手續；對濫用合同專用章或合同專用章管理不善的責任者的處理等。
7.合同監督檢查制度
企業合同監督檢查制度，是指企業合同主管機構及其管理人員，對合同的簽訂、履行及其管理情況進行監督檢查的一種制度。實行這一制度的目的，是為了發現和解決企業合同管理中存在的問題，以保證企業按期履行合同。同時，通過對合同進行定期或不定期的監督檢查，還有利于促進企業各有關部門、業務人員及合同管理人員不斷改進工作，提高工作質量。建立企業合同監督檢查制度，應明確企業合同監督檢查的職能、機構專業人員、檢查內容等。
8.合同臺賬及統計報表制度
建立合同管理臺賬及有關統計報表，對合同編號、合同名稱、合同額等情況進行登記，以便隨時掌握合同訂立及履行情況。
9.合同歸檔制度
必須制定嚴格的歸檔制度，妥善保管合同。合同依法簽訂后，合同承辦人員要將合同正本交本單位合同管理人員保管，合同副本留承辦人員備用，必要時抄送、抄報有關部門；合同管理人員對已經生效的合同要編號登記，逐個建立檔案，與合同有關的文書也要附在合同卷內歸檔；履行完畢的合同，按會計檔案保管期限保管。
10.合同管理考核與獎懲制度
【關鍵詞】模糊數學；工程合同；管理體系
1.引言
作為建筑市場的主體，承包商參與建設生產和管理活動，必須按照市場規律的要求，改進和完善內部管理系統。合同管理系統就是內部管理系統中一個關鍵因素。依照我國合同法和相關的建筑法規制定的《建設工程施工合同示范文本》、《建設工程勘察設計合同示范文本》等是簽訂建設工程合同的樣本，以規范建設工程合同的簽訂和履行。
目前模糊數學已應用在重要領域的開發和研究。借助這種概念對研究對象進行判斷、評價、推理和決策，人們已為模棱兩可的概念找到了一個模糊集來描述。比如模糊聚類分析、模糊模式識別、模糊綜合評價、模糊邏輯、模糊預測、模糊控制，模糊信息處理。這些方法構成了模糊系統理論，它已經在醫學、氣象、心理、經濟管理、石油、地質、環境、生物、農業、林業、化工、語言、控制、遙感、教育、體育等其諸多領域中得到應用。
模式識別是計算機應用的一個重要領域。人的大腦在有效地處理復雜的問題方面精度是較低的。模糊數學使計算機大大提高模式識別功能，它可以模擬人類神經系統活動。在工業控制領域，應用模糊數學可以使空調更加合理的控制溫度，洗衣機可以節約用電、節約用水并提高效率。模糊數學已成為現代科學管理和決策系統必然的、有效的方法。
例如，在建設工程合同管理中，模糊集可以描述建設項目設計階段發生的現象：1.提交不同階段的設計文件并同時支付相應階段的設計費用；2.提交施工計劃的最后一部分并進行設計費用的結算；3.用于初步設計及編制概算設計費用按實際花費支付，設計委托雙方簽署補充協議對施工圖設計的實際設計費用進行估算，在完成施工圖紙設計及施工圖預算文件編制時，實行多退少補；4.合同執行過程中要有設計費用的準備存款。
在建設工程合同履行的過程中，運用模糊數學方法，將影響質量、進度、費用等諸多復雜的、不確定和不精確的人工、材料、機械、方法及環境等因素，進行判斷、評價和決策，建立合同管理體系，并對建設工程合同實施管理和控制。
2.模糊數學方法
2.1模糊集
模糊數學是運用數學方法來處理模糊現象，即處理不確定性和不精確的新方法，它既可以用于自然科學，也可以用于社會科學。
在設計的不同階段，依照委托勘察設計、初步設計和施工圖設計要求，雙方簽署各階段協議，規定一方應提交勘察設計的內容和日期等信息，另一方應將交付的勘察設計文件的內容和日期，作為合同的附件，建立模糊數學公式，如公式1所示。
2.2模糊數學方法
模糊現象很難明確客觀事物之間的界限劃分。它提供了客觀事物識別和分類，并在事物的概念中得到反映。模糊現象可以作為一個明確的概念來反映明確，同時也可以作為一個模糊的概念去反映模糊。例如，高和短、美與丑、清潔和污染、富裕和貧瘠，甚至象人與猿之間，脊椎動物和無脊椎動物、生物和非生物等等，都是對立的概念，沒有絕對的清晰界限。
截然不同的概念是剔除模棱兩可和抽象的概念而達到精確和準確。模糊集不是簡單的放棄模棱兩可的概念，而是如實地反映了原始意義上人們使用的模糊概念。科學家從實踐活動中總結出一種交互的原則：當系統的復雜性不斷增加，我們可以使系統的功能準確，然而有意義描述的能力將會相應減少，直到它達到一個閾值，超過它的精確和有意義將呈現兩個互斥的特點。如公式2表示。
即，涵義的復雜性越高其準確性越低。復雜性意味著因素諸多，當其中的一些主要因素變化時，將很難準確的把握其變化的動向。當不能對所有的因素和過程做出準確的調查時，就抓住主要的部分而忽略次要的部分。若給出一個系統描述，往往也帶來了歧義。傳統的數學方法用于模糊系統分析將導致理論和實踐之間的較大差距。因此，運用模糊數學研究和處理模糊現象的方法就成為了必然。模糊數學用準確的數學語言來描述模糊現象，是基于概率理論的不確定性和不準確性的方法。它不同于傳統的方法論，能更好地反映客觀存在的模棱兩可的現象。使用模糊決策技術描述模糊系統顯得自然而有效。如公式3所述。
中國學者對模糊數學的研究發展的非常速度，有很強的研究團隊，建立了中國模糊集和系統學會。目前，模糊數學理論已經運用在地質勘探、環境、工商管理、生物學、心理學等領域，取得了很好的應用效果。
3.建設工程合同管理體系
3.1建設項目合同管理
建設項目合同管理的主體有工商行政管理機關、建設行政主管部門、金融機構，以及業主和承包商、監理單位，依照法律、行政法規、規章制度，采取法律、行政手段，在項目建設中，對合同實施管理，組織、指導、協調和監督，從而保護合同當事人的合法權利和利益，預防合同糾紛，制裁侵犯他人利益，并確保項目合同的實施的一系列活動。如公式4所述。
從工程合同管理中可以看到，處于不同的工程項目合同主體，無論是甲方或是乙方，主體不同，其合同的管理方法就不同。但也有相似之處，如：首先，選擇相關人員參與合同的修訂，確定合同金額，因此熟悉合同的內容和理解合同條款是一致的；其次，清楚合同雙方的義務和權力，促進合同的執行，更好的實現合同的效果；最后，違反合同的一方及時以書面形式通告，獲得相應理解并及時補償對方的損失，以便更好的履行合同。
建設項目招標投標后，合同的甲乙雙方就合同條款的選擇達成一致。乙方堅持使用ICE合同文本，這是由英國土木工程師學會和聯邦土木工程承包商聯合會頒布的土木建筑合同文本，而甲方則堅持使用建設工程示范文本，示范文本是不完整的，不符合國際慣例，是我國強制性的合同文本。如果乙方來起草合同的文本，主要是ICE合同內容。乙方于1995年6月23日提出了合同條款，雙方在6月24日簽署該項合同。
若因甲方乙方未能就上述要求和規定的期限達成一致，甲方可以要求其他的施工單位來施工，發生的建設費用乙方有權扣除，并就支付相關費做一個簽證。
3.2適用于建設項目合同的標準、規范
工程中沒有可以適用的標準規范，當事人在合同中另行約定。首先，業主對承包商在時間、施工技術方面提出要求，承包商按照約定的時間和施工要求施工并得到業主的認可；如果業主需要使用國外標準規范的，開發人員都負責提供中文翻譯。購買、翻譯和完善標準規范，是工程開發中的成本，由業主承擔。
建設項目應當按照圖紙施工。合同管理中的圖紙是由業主或經工程師認可的承包商來提供以滿足所有承包商的要求（包括支持指令和信息）。工期、質量、數量和按要求提供的施工圖紙，但同時也要確保施工質量。用公式5表示。
施工項目管理系統的建設合同中的圖紙，要求業主提供的圖紙（通過設計合同，業主委托設計單位的設計）。設計合同規定，發包人應當完成以下工作：（1）發包人應按照特殊條款約定的日期向承包商提供圖紙。（2）如果承包商需要增加圖紙或繪圖份數，發包人應當代為復制。合同復制是意味著業主應負責圖紙的正確性。（3）如果圖紙要求保密的，應當承擔安全措施的成本。
4.基于模糊數學方法的建設項目合同管理體系，
4.1建設項目合同管理體系
在工程中，有一些施工圖紙的設計或臨時工程的設計可能是由承包商完成。如果在合同中約定，承包人應在允許的范圍內，按其設計資質要求并得到工程師的認可，發生的費用由業主承擔。在這種情況下，工程圖紙管理側重于對承包商設計的審查。使用接近程度的概念，接近度1-距離（距離設為標準）。這種“度”概念的直接反映，越接近說明水平是“高”的，所以它僅僅是一距離。模糊集的接近定義用方程6式表示。
4.2建設項目合同管理體系運行效果
在建設項目的承包商和業主內部管理過程中， 合同發揮著重要的作用，合同始終是建設項目管理的核心。合同中明確約定的權利和義務是合同雙方的行為準則和法律基礎，雙方履行的義務和享受的權利，是處理建設項目實施過程中所有糾紛的依據。用數學方法處理和定量描述模糊系統似乎相當復雜。用公式7表示。
模糊數學將不確定的事物作為研究對象，而模糊集是用來滿足描述復雜事情的需要且找到一種解決歧義的對象，用確切的模糊集理論來進行確定性的數學和不確定性的數學分析。如上圖所示。
分析公路設計階段重要位置的工程造價控制以及成本失控的原因，建立模糊數學理論的模糊綜合評判模型。利用模糊層次分析法確定影響因素的分析權重，定性與定量相結合的技術和經濟分析方法，有效控制建設工程成本。
合同終止后，乙方應妥善保護好已完工程和購買的材料、設備以及完成十天內轉移。業主應為乙方機構撤出提供必要的便利，乙方應按要求將機械、設備和人員從建筑工地撤出。乙方未能完成轉移到未經授權的地段，應賠償所有給業主造成的損失。乙方根據要求完全退出了建筑工地，辦理完決算后進入付款程序。
甲乙雙方簽訂了工程承發包合同，乙方不得獨自轉包給第三方獲利，如果需要分包須征得甲方的同意，并對分包商信用、質量和進度進行審查；分包給第三方的工程、場地布置、臨時用水用電、質量檢查和驗收，仍由乙方負責統一管理，并需要各方的相互配合。
5.結束語
模糊數學是一種數學工具，現實的界限并不明確，這是模糊集的一個基本特征。運用模糊數學和模糊邏輯可以處理歧義問題。模式識別應用的重要領域是計算機。人類的大腦就是以低精度地有效地處理復雜問題。模糊數學在計算機上的使用可以大大提高模式識別能力，它可以模擬人類神經系統活動。在工業控制領域，應用模糊數學可以使空調更加合理的進行溫度控制，洗衣機可以節約用電、節約用水并提高效率。建設工程合同管理利用模糊數學方法，可以使建設工程管理形成一個更有效的管理和決策系統。分析建設工程合同管理實踐中的問題，提出相應控制措施，建立合同內部管理體系，以促使建設工程承發包雙方適當地、完全地履行建設工程合同。
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一、傳統建筑施工合同管理的弊端
1、傳統建筑施工中存在著輕視合同的弊端
施工合同對于施工具有一定的預見性、約束性，而傳統的建筑施工中往往就存在著忽視合同的弊端，進而導致經常出現經濟糾紛。現實中很多承包商認為和業主搞好關系沒有必要履行正規的合同文本，只是簡簡單單的就擬定了合同，沒有切實的了解工程建設的具體情況，亦或沒有完全明確施工方和業主的應有的權利和應付的責任。此時一旦施工中某一環節出現了問題，就會直接影響到施工的質量、進程和責任歸屬等問題，最終給建筑施工帶來不必要的麻煩，同時也會給承包商帶來了無法挽回的合同風險。
2、管理人員擬定桌上桌下雙面合同的現象
通常來講，其中桌上合同是指由建設單位和施工人簽訂合同，然后到公正部門來公正，在合同管理部門進行備案，由此來證明施工合同的有效性和正規性，但是主要目的是為了應付上面有關部門的檢查；桌下合同即是指建設單位和施工人簽定的施工合同不夠正規，并不具備應有的法律效應，這將嚴重擾亂建筑行業的經濟秩序，造成不必要的糾紛。同時給建設單位和施工人正確的履行合同埋下很大的隱患，這也是目前建筑行業中經常出現的問題。另外不正規的施工合同，大都不合乎法律，進而對施工質量、施工進度及工程竣工結算造成嚴重的影響，并最終導致經濟糾紛、三角債等諸多不良現象的產生，此種現象的產生都與相關施工合同管理人員的素養有著密不可分的關系。
3、忽略合同的管理制度建設的弊端
在建筑行業里往往存在著對施工合同管理制度不夠重視的弊端。合同管理制度對于合同的擬定、合同的簽訂及合同的履行等都起著非同尋常的重要作用，而在傳統的合同管理中由于忽略了管理制度的建設，從而影響到工程的效益，甚至引發不必要的糾紛。
二、傳統建筑施工合同管理問題產生的原因
通過上述對傳統施工合同管理中存在的弊端的分析，我們有必要對傳統建筑施工合同管理問題產生的原因進行全面細致的分析。通常施工合同管理問題的產生是由多方面因素共同造成的，其具體內容如下：
1、傳統觀念導致合同風險意識不足
在現如今的建筑行業里，部分企業對施工合同管理所持有的傳統觀念，是導致施工合同管理中弊端產生的重要因素之一。目前，許多建筑行業管理人員對合同的管理仍帶有計劃經濟時期的色彩，即施工任務是由上級根據地域分工而下達的，在此基礎上施工企業在進行施工時只需按部就班的執行上級下達的任務即可，不必考慮經營效益、經濟風險等問題。由此，計劃經濟年代實質上是不存在施工合同一說的，所以對于傳統觀念也就沒有施工合同管理的概念。然而現如今的建筑行業已逐步走向市場經濟，即施工任務不再由上級下達，而是通過競爭來實現的，在此種情況下無疑會加大各個施工單位的競爭壓力，他們必須承擔起施工過程中所存在的各種風險，從而明確的體現出施工合同管理的必要性。
2、缺乏施工合同管理的專業人才
建筑施工合同通常包含多方面的內容，并且其所涉及的內容具有較強的專業性，所以建筑工程中施工合同管理人才的缺乏，將直接影響到施工合同管理的有效性，進而導致施工合同管理中出現了一些問題，并在無形中增加了風險。隨著我國《合同法》、《招投標法》等相關法律法規的出臺，對建筑業中的合同管理人員提出了更高的要求，因此專業技術水平不高或未經過正規培訓的合同管理人員，往往不能有效把好合同擬定或簽訂的質量關，并且在工程施工中也不能切實的做好合同管理（尤其對合同變更的管理），亦或是不具備熟練掌握并運用相關的法律、法規的能力，而導致在進行合同履行和工程索賠管理上有所欠缺。由此足以說明，缺乏施工合同管理的專業人才將導致施工單位經濟風險問題的產生。
3、缺乏完善的施工合同管理制度
目前傳統施工合同問題產生的原因涵蓋了施工合同管理制度不夠完善的因素，即不能有效的實現合同規范化、科學化及法制化的發展要求。合同管理的不完善性其中一部分因素也是由上述兩點原因所引起的，進而在一定程度上決定了傳統合同管理存在的滯后性，一直處于合同管理客觀要求之后。合同管理發展至今經歷了從無到有，從有到完善，從完善到形成制度的3個發展過程，合同與合同管理并非同一概念，而合同管理制度的形成將對合同與合同管理進行細致的總結，所以施工企業或單位在出現合同相關的問題時，應加大對合同管理制度的重視。
4、合同法律因素
導致問題產生的合同法律因素包括施工單位的合同法律認識不足和我國合同法律出臺滯后兩個方面。從我國合同法律法規的出臺來講，自改革開放以來，我國的建筑業不斷的在發展，而與之相關的合同法卻屢屢滯后，從而導致合同管理中問題的產生；另外由于合同法出臺的滯后性從某種程度上決定了施工單位對合同法律的認識不足。
三、加強建筑施工合同管理的相關設想
建筑建設工程中，施工合同的管理師整個工程項目的總綱，同時更是和諧調節施工單位和業主間利益關系的最佳方案。為有效的避免工程中施工合同出現問題，提出以下兩點設想：
1、有效提高施工合同管理人員的素質
據上文所述，有效提高施工合同管理人員的素質已成為加強合同管理的首要任務，提高施工合同管理人員的素質可以通過高起點選擇的合同管理人才，高起點人才即指同時具有職業素質和專業素質的人才，并且根據市場發展不同時期的不同需求，適時適當的組織合同管理人員的在職和培訓，以此來不斷提高合同管理人員的專業素養。另外在合同管理人員任職期間，定期的對其工作及學習內容進行監察，同時鼓勵其參加相關的法律考試等活動，對于專業技能水平較高、不斷進取的合同管理人員要進行嘉獎，以此來激發其工作的積極性，從而實現高質量的合同管理。
2、建立健全合同管理制度
建立并健全合同管理制度對于防止合同問題的產生有著重要的意義。在當今的社會環境下，競爭壓力較大，應積極的根據我國的《合同法》等相關法律法規建立并健全合同管理制度。完善的合同管理制度，即企業通過建立由上而下的施工合同管理制度，實現對合同的全面管理。例如，目前部分企業不但總公司有專門的合同管理部門，而且在每個分公司也擁有獨立且完善的合同管理部門，以此來實現施工合同管理制度能夠遍及企業的各個層次和角落。除此之外，企業要建立健全合同管理制度應根據自身的實際情況，將合同管理徹底的深入到施工合同管理中的每個環節，從而切實的做到每個合同環節的管理都能夠有章可循、有法可依，這將有效的降低合同風險的存在。最后，企業還可以通過不斷的參與“誠信合同”等相關活動，以此來加強自身的競爭力。
總而言之，施工合同的管理在整個工程建筑中占有著不可或缺的重要地位，所以企業要避免因合同而產生的問題，就應切實的將加強施工合同管理作為工程項目管理的首要任務。不同的施工企業應根據自身的實際情況，以《合同法》為依據，建立并健全施工合同的管理制度，并有效的提高合同管理人員的整體素質，從而確保企業在充滿競爭的市場經濟中立于不敗之地。
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關鍵詞：工程預算；合同管理；協調；
中圖分類號： F715 文獻標識碼： A 文章編號：
隨著我國經濟的發展，越來越市場化的工程領域競爭也越來越激烈，其差別化的工程報價競標，已經成為現在施工單位拿下項目的首要途徑。而此時，工程預算占據著核心地位，他決定著投標總價款，競標成功后，投資方給出的總價款下，工程各方由合同將工期、質量目標等統一起來，并且劃分各方的責任和權利，約束各方行為，明確工程目標，形成系統。所以在工程中，合同管理和建設工程預算顯得十分重要。
1、預算與合同管理之間的一般關系
1.1 工程預算與合同管理的相關概念
工程概預算是指在工程建設過程中，根據不同設計階段的設計文件的具體內容和有關定額、指標及取費標準，預先計算和確定建設項目的全部工程費用的技術，并得到的相關經濟文件。一般的工程預算首先是做好預算思路，如果是工程實施中的階段預算，還必須熟悉掌握各個環節；其次是工程量計算和計價計算，兩者通過定額計算規則進行計算。
合同管理是工程投標企業研究的一個重點，特別是近幾年來，合同管理更是成為理論研究中工程項目管理的熱點，實際實踐中也為各企業帶來巨大的作用。合同管理是中標企業項目管理的中心工作之一，是保證工程項目取得最大經濟收益的關鍵。
1.2 合同管理與預算控制的關系
合同是束縛各方責任、權利及行為的基礎，預算是簽訂總價合同、招投標的基礎。在預算中做到嚴謹周密，才能使業主投資獲得最大收益，也使投標企業在保證工程質量的情況下獲得相應的利益，而不至于一味低價競標引起不必要的損失。所以，合理的工程預算，是合同實現其約束力的重要保證；良好的合同管理，將減少應工程預算不合理帶來的損失。
1.3 工程預算與合同管理存在的問題
工程預算和合同管理過程中，往往會出現一些不協調狀況，存在著一系列的問題。第一，在招標的時候，業主提供的招標文件如果出現遺漏項目的情況，而投標企業又沒有經過細致的審查而低估了工程的工程量，導致合同總價降低，增加了履行目標合同的風險；第二，在總價合同下，往往中標單位會承擔較大的未知風險，比如物價變換、工程變更、經濟技術分析不足等情況，使合同產生糾紛現象；第三，在總承包和分包單位產生合同時，如果處理不及時，對工程情況不了解的預算和合同管理人員，會直接導致粗算錯算，產生相應的合同糾紛；最后，由于預算定額的不健全或借用其他行業定額導致預算編制不合理，導致工程在實施過程中沒有足夠資金支持，最終無法保證工程質量。
2、工程預算與合同管理需相互協調
從上文中可以看出，工程預算和合同管理不合理就會導致相互的沖突，不協調的工程預算和合同管理會帶來一些不良結果，甚至危及工程質量。輕者造成工程各方不協調，甚至糾紛；重者因為預算和合同管理的失誤可能會導致工程實施單位資金不足而影響整個工程的質量。所以工程預算與合同管理必須協調，以此為基礎實施整個工程。
3、控制工程預算與合同管理協調良好的措施
3.1 工程預算準確是基礎
工程預算和合同管理中，最關鍵的因素還是工程預算，預算做得好，基本能從根本上解決合同糾紛等一系列后續問題。良好的工程預算包括以下兩個方面：一是招投標預算和工程施工過程中各個單項目的算量、算價預算；二是要將合同設計變更、簽證的合同內外的工作都做到位。
3.2 規范合同管理
規范的合同管理要求項目中各方工作協調統一有序進行，要求給定一個明確雙方權利與義務的具有普遍約束力的規范，工程的實施實際上是各方合同責任人履行合同的過程，要想保證工程的質量和工期，并達到高效的合作與協調統一，各方就必須正確執行各個合同，并做好綜合合同管理。
3.3 促進企業體制健全發展
一是要改進：人為因素等復雜因素對工程預算的影響較大，特別是隨著技術的發展，工程項目中的管理技術、施工技術及勞動生產率的不斷提高，工程項目的合同管理和工程預算也會受到較大沖擊，要求合同管理和預算的方法必須適應企業和市場，在新時代中做出相應的調整。
二是要總結經驗：一定要做好預算和合同的經驗總結及評價，雖然項目已經過去，但是經驗是非常寶貴的，特別是遇到有紛爭的合同和預算，后評價能分析合同執行的利弊得失，長期總結出來的經驗用在下一次預算和合同管理中必定會有巨大的作用。
4、結語
工程預算有據可依，通過定額預算進行定量定價計算，是工程招投標和實施過程中反映成本的核心理論。而合同管理工作比較偏于工程經驗，所以，只有不斷總結經驗，提高管理水平，才能通過工程不斷培養出高水平的管理者。因此，兩樣工作都非常重要，在工程實施過程中，只有分別做好了工程預算和合同管理，并有機協調兩者關系，不斷總結經驗，才能使企業不斷的發展壯大。
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