時間：2023-04-13 17:08:44
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇康復教育論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
互動式教學
當前比較先進的教學方法都講究師生之間的互動，而互動式教學旨在提高學生的學習熱情，培養學生善于發現學習中的問題，并且自己想辦法解決問題的能力，它可以拓展學生的思維，培養其創新精神和實踐能力。合理應用互動式教學，對于康復醫學的教學，將會大有益處。我們開展互動式教學方法時，是由學系專業教師指導，利用合適的教學選材，創設逼真、生動的教學情景，鼓勵學生積極展開課堂討論。然后老師根據學生的討論結果進行指正和總結。宋為群等［5］認為，通過互動教學的方式，可以幫助學生形成主動求知，解決實際問題的學習習慣;培養他們善于提問，敢于質疑的勇氣;鼓勵學生獨立思考，勇于發表見解，并從討論中使自己獲益。而邢鳳梅［6］等認為，互動教學的還可使學生在課余認真查找相關資料，并加上自己的理解，改變了學生被動接受知識的狀況，成為了課堂的主體。我們嘗試此教學方法改革時發現，學生學習更積極更主動了，教學效果也非常不錯。經過調查，學生們也非常歡迎和支持互動式教學的開展。
問題導向式教學
現在各高校對于PBL教學使用得比較多，研究得也比較多。PBL教學的優勢在于“把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，以自主學習和小組學習的形式，在教師的引導下，解決復雜的、實際的或真實性問題，旨在使學生掌握學科基本知識，發展學生的自主學習和終生學習的能力［7］。”我們在前人使用PBL教學的經驗基礎上，結合康復專業的學習特點，創造性地在康復教學中引入PBL模式，通過和之前傳統教學模式的對比，我們發現新方法讓學生參與更多，更加主動。黃華興等［8］認為PBL能更大程度地激發學生的學習興趣、培養學生的團隊意識、培養學生的診療思維、促進學生的創新創造。
案例教學
現代醫學是一門非常重視分析不同臨床案例的學科，作為現代醫學一部分的康復醫學也同樣如此。案例教學法可以銜接前期理論教育和醫院臨床教學，為臨床實踐打好基礎［9］。比如我學系在教授在《物理治療學》時，在傳授必要的理論知識基礎上，要求學生聯系所學的知識，對個案進行分析，并寫出治療目標、治療計劃等報告。這樣可以增長學生的實踐經驗，對于理論和操作的結合也很有幫助。錢紅等［10］認為案例教學生動具體、直觀易學;能夠實現教學相長;在調動學習主動性、培養實踐能力、提高學生創造思維能力、分析歸納能力、自學能力及操作應用能力等方面具有獨特的優勢。
工作小組模式教學
一個完整的康復醫療工作是一個團隊合作(Team－Work)，主要由康復醫師、康復治療師、康復護師等不同角色共同完成，康復治療師又包括物理治療師、作業治療師、言語治療師、文娛治療師、音樂治療師、心理治療師、針灸推拿師等等。學生需要掌握的內容多而繁雜，而課時又有限，學生常常會因為掌握的內容不全面而導致綜合運用能力較差，難以正確地應用康復醫療技術。而TBL教學正是由學生組成康復醫療團隊，分別扮演康復醫師、治療師和護師，分工合作，針對某一病例擬定各自的治療計劃和目標，然后小組討論，整理出一套完整的治療方案，正好適應了康復醫療的工作模式。研究表明，TBL教學可以提高學生自主學習能力，提高自主學習觀念;增加學生團隊合作經驗和意識;提高學生查閱、分析和利用文獻資料的能力。［11］這在我們康復治療這種專業性和分工性很強的專業教學當中，有著非常顯著的優勢。所以這更促使我們堅定地使用TBL教學方法。張穎等［12］認為TBL教學能使學生理清康復醫學的工作思路，進行康復治療時針對性增強，全面掌握臨床各科室的相關知識技能及康復的評估和治療技術，使學生能從患者的角度出發制定符合患者生活工作要求的康復治療計劃。
OTD教學
在將OTD教學方式引入康復教學時，我們首先安排學生學習一些相關的臨床病例，讓學生對將要學習的知識先有所了解，并且利用見習課程讓學生進入臨床與患者進行溝通交流，獲得相關臨床信息，并且發現病人存在的康復問題。然后學生帶著問題進行理論學習，并通過查閱資料等方式嘗試著自己解決問題，老師予以指導。在康復的理論教學中以臨床病例為切入點，可以進行分組討論，進一步加深學生對理論知識的理解。馬萍等［13］認為此教學法更能理論聯系實際，充分激發學生的學習熱情和調動積極性;通過對臨床病例的觀察，使抽象的理論具體化，提高了學習效果;增加學生與患者、學生與學生、學生與教師之間的交流，提高了學生的協作精神，有利于創造性思維的培養和個性的發展。
“工作坊”模式教學
我們在實際的教學工作中，還創造性地將“工作坊”教學模式引入到康復治療學的教學當中。“工作坊”教學模式也稱為“Workshop”模式，其創新之處在于，它打破了傳統教學中理論教學和實踐教學相對分離的界限，可以通過寓教于習，讓學生在實踐的同時學習理論知識，然后再從實踐上升到理論，這樣在學生接受新知識時就不覺得枯燥，有利于記憶，也有利于理論知識的活學活用，舉一反三。由于康復治療專業的操作性和實踐性都非常強，很多知識都是需要學生親自動手操作才能掌握的，所以這種新的教學模式也非常適合康復專業學生。“工作坊”教學模式現階段在國內的本科教學中應用很少，而在國外已是非常先進并且使用較多的教學方法。它將教學、研究、實踐三者融為一體，旨在培養學生分析問題解決問題的能力，實現了理論教學于臨床實踐的有機銜接［14］。同時，“工作坊”模式直觀生動，也能提高教學質量和效率［15］。我們嘗試發現，在《康復臨床學》、《中國傳統康復治療學》等臨床和操作聯系比較強的課程中使用此模式的效果尤其顯著。
選我科60例康復患者，男性40例、女性20例，年齡44～86歲；其中，腦出血后遺癥30例、腦梗死后遺癥18例、截癱12例。主要照顧者以患者妻子、丈夫、子女為主，年齡36～62歲；其中，妻子35例，丈夫15例，子女10例。文化程度：高中以上46例，初中以下14例。隨機分為觀察組30例和對照組30例。
2方法
對照組對病人進行常規健康教育。觀察組對患者家屬同步實施健康教育，具體如下。
2.1采用自制問卷調查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內容：疾病知識、疾病的預后、治療方法、康復常識、營養知識等。
2.1.1了解家屬的心理狀態，提高健康教育效果。康復患者由于病程長，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經濟上造成了很大負擔。同時，由于對疾病知識認識缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進行心理評估和掌握家屬的心理狀態，在健康教育時，家屬的接受能力受影響，易導致健康教育無效。因此，在患者入院時，護士熱情迎接，介紹主管醫生、護士、環境，在尊重和理解的基礎上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態，及時進行心理疏導，消除家屬心中顧慮，增強信心，積極配合，提高健康教育效果。
2.1.2了解家屬對健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進、有針對性地進行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。
2.2.方法
2.2.1人員配備。4名責任護士（1名主管護師、3名護師）負責3名患者。負責護士均接受過康復健康教育培訓。
2.2.2根據病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計劃。組織、實施教育計劃。
2.2.3采用分發健康教育宣傳冊，做到每室一冊；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫生、護士共同參與討論、個別指導等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。
2.2.4及時教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育，即在患者住院期間，根據病程進展，動態掌握病情信息，及時、不斷與病人和家屬溝通。同時，在對患者進行各項治療、護理過程中，及時將治療、護理的目的、方法、注意事項面對面與家屬交流，將教育隨時貫穿于每一項操作，始終以真誠的態度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領會、掌握教育內容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。
3結果
兩周后兩組比較，觀察組的生命質量明顯高于對照組。
4討論
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
現職中醫工作者的康復教育
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
1培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
2現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
1.1一般資料：對婦科2012年1～6月收治的住院患者按床號順序分為實驗組（1～16床）和對照組（17～32床）。在收治患者時采取入院先后順序按單雙號進行安置床位，單號安置為實驗組，雙號安置為對照組，實驗組采用健康教育路徑進行健康教育，對照組采用傳統方法進行健康教育。評估病房管理存在的問題并進行原因分析，制訂有效的整改措施。兩組年齡、職業、文化程度、婚姻狀況等方面無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1組織學習相關理論，查找影響病房標準化管理的原因：①護士在工作中沒有全局的觀念和管理的意識，最高的要求是完成每班的工作，忽視了病房管理；②晨間護理質量差，忽略對患者進行健康教育指導；③入院時接待不熱情、態度生硬，未介紹物品放置位置、設施配置及使用方法、探視制度、與主管醫護人員聯系的途徑、未評估個體的健康狀況，未講解或指導患者和家屬閱讀相關規章制度等造成患者和家屬不配合病房管理；④巡視病房次數少，未對患者進行監督和指導。
1.2.2制定改進措施：①入院時態度親切、稱呼恰當，能使患者盡快消除陌生感，主動配合醫療護理工作。介紹住院環境、設施配置及使用方法、探視制度，介紹物品放置位置并主動幫助患者將物品放置到位；②晨間護理時首先詢問患者夜間休息情況、病情恢復情況，指導患者活動及飲食，按照晨間護理標準完成每日的晨間護理。指導患者和家屬主動進行配合，共同保持病房整潔、安靜。③定期組織科室護理人員學習病房管理相關知識，培養護理人員的管理意識。根據護士長每日檢查兩組病房管理質量、科室質控小組每周進行檢查和護理部每月進行檢查的質量對個人護理工作進行評價。根據護理工作的完成質量、病房管理質量和患者的滿意度，進行先進個人評選。④護士長在巡查時發現的問題及時給予指出、糾正，保證環節質量。⑤護理人員對所管的患者經常巡視，按照健康教育路徑對患者實施健康教育。通過健康教育使患者正確對待疾病，減輕心理負擔，調動主觀能動性，自覺配合醫療護理工作，減少了術后并發癥的發生，增強了自護能力，提高了生活質量。⑥在臨床工作中，護理人員除加強業務及專科知識的學習外，需有高度的責任心，急患者之所急，想患者之所想，從而建立良好的護患關系，使患者從內心配合病房管理，以提高工作效率。
1.3評價效果指標：①床單位整潔，各種物品放置到位，環境安靜、安全。②對疾病相關知識和技能的掌握情況、疾病認知。③患者對護士及對護理工作的滿意度。其中患者的滿意率測評采用我院制定的行風評議卡對兩組患者進行問卷調查，得分＞90分為滿意。
1.4統計學方法：采用SPSS13.0軟件包進行數據處理，計數資料采用t檢驗。
2結果
實驗組患者主動參與病房管理，病房的標準化程度、掌握疾病健康知識和相關技能、疾病認知、對住院滿意率等方面明顯優于對照組。
3討論
1．1一般資料
選取第152中心醫院2012年－2013年140例孕婦，年齡為21～37歲，平均(22．6±3．7)歲;孕周為25～41周，平均(30．4±3．6)周。將140例患者隨機分成觀察組和對照組，每組各70例，兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對比，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
給予對照組孕婦常規護理，包括孕婦定期進行產前檢查等;觀察組孕婦在此基礎上行健康教育工作，內容如下:
1．2．1常識教育
通過指導，讓孕婦了解在孕期過程中合理飲食、合理運動、穩定情緒對產兒的質量有著重要影響。對一部分存在恐懼心理、擔心疼痛而選擇剖宮產的孕婦，必須提供足夠的分娩教育知識，讓其了解自然分娩的重要性。
1．2．2指導產婦計算胎動次數
護理人員應指導孕婦合理計算胎動次數，檢測是否出現異常。一般情況下，胎動次數應從孕期28周開始，讓孕婦每天早、午、晚各進行1次胎動檢測，公式為:胎動次數之和×4=12h胎動次數。通過檢查得出，若胎動次數在20次以下，則表示胎兒出現異常;若胎動次數10次以下，則表示孕婦胎兒有可能出現宮內缺氧，針對上述情況，孕婦應及時到醫院就診。
1．2．3進行不同階段的常識教育
對于早期孕婦，必須要講解胎兒的生長發育過程，指導其日常健康飲食，按需合理搭配營養，同時為胎兒營造合適的生長發育環境。在懷孕過程中，醫護人員也要指導孕婦每天適量進行有氧運動，促進血液循環，增強體質。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關知識，并積極鼓勵孕婦采取自然分娩方式。此外，醫護人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復操等，這些運動能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。醫護人員還可以將模擬實驗運用到教學中，通過模擬練習，讓孕婦和家人掌握正確的護理方法。
1．3觀察指標
統計分析孕婦的分娩方式，觀察新生兒健康情況及母乳喂養情況。
1．4統計學處理
本次研究主要采用SPSS15．0統計學軟件進行分析和處理，其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，組間比較P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組孕婦的分娩方式
對照組孕婦剖宮產分娩例數明顯高于觀察組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。
2．2兩組孕婦產后臨床情況分析
觀察組孕婦無出現產后出血現象，共68例孕婦產后實行母乳喂養，占97．14%，對照組5例孕婦出現產后出血癥狀，占7．14%，共50例孕婦產后采用母乳喂養方式，占71．43%，與觀察組對比，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
隨著我國人口老年化的加速，社區康復、老年醫療服務產業將會蓬勃發展，面對老年人群(特殊人群)，醫務工作者需要更高的人文精神關懷。因此，在新醫改的背景下，醫學院校要進一步加強醫學生的人文素質教育，培養醫學生的職業認同感、時代使命感和社會責任感，讓醫學的科學精神與人文精神相融合。同時要樹立醫生的道德責任感以及誠信準則。只有這樣才能充分實現新醫改人人享有基本醫療衛生服務的戰略目標。
2我校康復醫學生人文素質的培養
隨著我國經濟的發展和科學技術的進步，醫學模式從“以疾病為中心”的生物醫學模式轉變為“以人為中心”的生物－心理－社會醫學模式。人們逐漸認識到從單純治病救人，過渡為不僅要救人，而且在治療后人的整體功能和生存質量盡可能達到最佳水平，體現了現代康復醫學最終目標。康復醫學將社會、自然以及人文科學有機融合在一起，體現了科學精神和人文精神。因此，康復教育中需要盡快建立適合我國國情的人文精神的康復教育體系。
2．1增強人文課程設置
醫學人文教育課程的內容應該體現實用為主，人文教育課程要與康復醫學臨床實踐有機地結合，突出以“患者為中心”、“密切聯系實際”的思想，避免以往醫學生偏重思想政治教育，重理論范疇的傳授，而對現實應用性、實效性關注不夠［7］。我們應借鑒國外醫學名校人文學科教育成功的經驗，在醫學院校增設文、史、哲、藝等方面的人文課程，同時把多門課程有機地融合起來，如“康復工程”、“醫學美學”、“臨床康復學”、“醫學倫理學”等。課程設置要與專業特點結合，在課程內容編寫過程中增添殘疾人訓練勵志故事，如聾啞人表演“千手觀音”、失去雙臂的劉偉成為殘奧會冠軍等，增加道德模范和最美鄉村醫師的典型事跡。通過加強人文課程設置，可提高自身修養完善人格塑造、幫助康復醫師提高專業技能。結合康復專業特點，我校對康復治療技術專業增設人文科學相關課程，如社交禮儀、殘疾人保護法、康復心理學等人文社會科學課程體系，同時也自編了一些人文素質教材和開展一些講座等。
2．2加強康復醫學臨床實踐
康復治療技術是一個實踐性很強的專業，早期患者往往需要進行一對一訓練，他們不僅需要精湛的專業技能，還要掌握好醫患之間溝通的能力。只有不斷深入臨床實踐中才能提高康復醫師與患者的交流技巧，也才能真正體會到患者的康復需求。如何了解患者及其家屬的心理，首先用愛心向患者表達出關懷和贊賞，獲得患者的信任，使他們配合訓練;其次要告誡康復專業學生一定要尊重患者的自尊心，尊重患者及其家屬的選擇和風俗習慣。這些方法在臨床康復教學工作中應該有意識地進行培養，使他們掌握與患者交流的技巧，在見習中再加以示范和點撥。針對上述情況，我校開展了一系列臨床實踐活動，例如利用周末開展社區服務或實踐，以康復協會為組織進入社區，幫助有困難的居民解決健康問題。通過這些實踐活動，幫助學生了解社區居民的健康需求，提高和患者的溝通能力，掌握說話技巧，提高人文關懷意識。在寒、暑假深入到邊遠山區、福利院了解患者的疾苦，增強康復醫師的社會感和責任感。在校學習期間，以班級為單位到康復機構進行見習，了解康復流程，理解殘疾人權利的保護，學會與患者和家屬溝通的能力。
2．3加強康復醫師心理疏導
目前，我國仍未解決看病難的問題，醫生長年累月處于高負荷工作狀態，工作時間長，壓力大，面臨各種醫療風險，有時還會遭遇患者和家屬的誤解。作為一名醫生，精神和軀體都會受到應激刺激，如果心理素質不高，很容易受到影響。盡管康復科的患者病情相對穩定，但住院時間長、功能恢復慢，仍有一些突發事件，如果處理不當，也容易引起糾紛。所以，康復醫師也需要加強心理疏導。在教學過程中，要教會學生如何處理突發事件，如何自我調節消極的負面情緒。針對上述情況，我校加強對康復醫學生心理學知識的傳授、觀摩在5．12地震中一線的康復醫務人員、進行角色扮演等。如讓學生給情緒障礙患者進行康復訓練，在該患者不配合的情況下，教會學生如何與患者及其家屬溝通、交流，如何自我調節消極情緒。通過角色轉換，讓學生模擬偏癱患者進行日常生活和活動，體會遇到困難時心理會有哪些變化。通過這些教學活動讓康復醫學生切親身體會患者各種身心問題，從而來提高自己處理問題的能力。
2．4充分發揮校園文化在人文素質教育中的作用
1.1一般資料
選取我院自2013年6月～2014年6月期間接收的90例產婦作為本次的研究對象，產婦年齡21～37歲，平均（25.5±3.5）歲；其中55例產婦為初產婦，35例產婦為經產婦；隨機將所有研究對象分為兩組，每組45例，兩組產婦臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組45例產婦采用常規護理方式進行護理，觀察組45例產婦則在對照組常規護理的基礎上進行健康教育，其相關措施如下。第一，護理人員應耐心的向產婦講解健康育的重要性，同時還應耐心的向患者講解孕產期的相關知識、孕期營養飲食、分娩時的注意事項、新生兒常見問題及母乳喂養問題等，使產婦積極主動的配合醫護人員進行健康教育。第二，醫療機構應加強對健康教育宣傳的重視，由于健康教育尚未在產科護理中得到廣泛的應用，特別是在基層醫院的應用范圍更加有限，因而醫護人員必須要加強對健康教育宣傳的重視，逐漸使更多的孕產婦接受健康教育。第三，豐富教育方式，醫護人員應通過電視教育、圖片教育、發放宣傳冊等多種方式進行健康教育，以提高孕產婦的學習興趣；此外，醫護人員進行健康教育時還應確保語言通俗易懂，以確保產婦可更快、更好的理解相關知識。
1.3觀察指標
觀察比較兩組產婦的住院時間、住院費用及護理滿意度。
1.4統計學分析
采用SPSS18.0統計學軟件處理分析90例產婦的臨床資料進行處理，計量資料展開t檢驗，計數資料展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組產婦的住院時間為（4.5±1.2）d，住院費用為（1100.5±185.5）元，護理滿意度為（44/45）97.8%。對照組產婦的住院時間為（7.9±2.6）d，住院費用為（1500.6±255.6）元，護理滿意度為（32/45）71.1%；兩組產婦差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
婦產科護理工作的主要任務為促進孕產婦健康，其不僅要加強對孕產婦生理上護理的重視，同時還應給予孕產婦心理上的支持，從而使產婦在最佳狀態下進行自然分娩[1]。臨床研究表明健康教育在降低產婦并發癥發生率及確保母嬰健康方面有著非常重要的作用，給予產婦有效的健康教育可有效的提高產婦的自我保護意識[2]。因而這就需要醫護人員需不斷提高自身的專業素養及能力，耐心、溫和的與產婦進行交流，并對產婦進行針對性的健康教育，使產婦對分娩產生客觀、全面、正確的認識，從而積極主動的與醫護人員進行配合，以有效的縮短住院時間、減少治療費用[3]。
入院時主要是以介紹住院環境、醫院的相關制度、便民措施等為主，讓家長和患兒盡快適應新環境，有利于更好地配合醫護開展各項工作。術前重點講解疾病的相關知識、術前的各項準備工作及術后可能出現的狀況及應對措施。術后主要是針對傷口、飲食及各導聯的護理。③因需宣教:所有患兒除了常規的宣教，還要根據特殊情況重點宣教，如男患兒術后傷口敷料容易被尿液浸濕，護士應重點指導預防敷料潮濕的方法;煩躁、哭吵厲害不愿鼻導管給氧的患兒，護士應重點講解全麻術后吸氧的重要性等。
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2．1日間手術的要求及準備2．1．1日間手術適應的對象，對象適應于年齡在6個月以上，無先天性心臟病、癲癇、哮喘、手術史、高熱、驚厥等疾病史，近1周內無上呼吸道感染癥狀的患兒。2．1．2日間手術所需的各項檢查，手術采取預約制，家長需在門診完成所有的術前常規檢查，包括:空腹的血液檢查(血常規、電解質、肝腎功能、乙肝表面抗原、凝血全套)、胸片、心電圖、腹股溝區B超。所有檢查結果經醫生確認正常后方可預約手術時間。2．1．3預約手術時間的注意事項，交代取消手術的各種指標，如咳嗽、打噴嚏、發熱、腹瀉、嘔吐等，因故不能前來手術的應電話通知，同時預約好下次手術時間。交代手術當日早餐的進食要求，禁食開始的時間、手術需要的檢查報告資料、各種保險報銷需要的資料、陪人的制度及物品攜帶的要求，發放手術日間手術流程單。2．1．4耐心詳細的解答患者家長提出的疑惑，減輕家長的擔心，增強醫患的配合，促進手術的順利進行。2．2術前宣教2．2．1入院教育(1)住院告知:熱情主動地介紹主管醫生、值班醫生、責任護士，讓家長有問題時有主可尋;告知家長病室的環境、設備、設施等基本情況，減輕患兒及家長的陌生感。(2)安全指導:嬰幼兒期是意外的高發期，護士囑咐家長加強安全意識，住院期間患兒必須有家長看護，不能自主活動的患兒不得單獨放在病床上，以免發生墜床，能自主活動的勿在病室內嬉戲、追逐、打鬧，以免發生意外。病室內不能使用開水瓶。熱飯菜、開水、熱牛奶不可放在孩子觸手可及之處，以免燙傷。(3)活動要求:待術的患兒應減少活動，避免劇烈哭吵，盡量通過看喜歡的動畫片、聽歌、玩喜歡的玩具分散其注意力，避免疝塊的嵌頓引起腸管的水腫，而影響手術的效果。2．2．2飲食教育:日間手術均在全麻下進行，因此正確的禁食、禁飲對麻醉的安全性有著重要的意義。一般手術前禁食6h～8h，禁飲4h～6h。在此期間患兒會因為饑餓而哭吵，應向家長強調禁食的重要性及提早進食的危害性，避免中途自行進食，并告知家長為了保證患兒的生理需要，會采取靜脈補液補充能量，以緩解患兒的饑餓感，口干者可用棉簽濕潤口唇、年長患者可漱口來減輕患兒的不適感。2．2．3藥物教育:日間腹股溝斜疝手術的切口屬于清潔切口，告知術前、術后無特殊情況一般不會使用抗生素類的藥物，并介紹常用止血藥及補充能量的藥物的藥理作用，可能出現的不良反應及輸液時的注意事項。2．2．4心理護理:由于手術是創傷性治療，術前家長會有很多的擔心，容易出現焦慮、煩惱、恐懼心理。入院2h后醫護人員共同合作，采取組織家長開展健康教育座談會的形式，針對腹股溝斜疝的手術方式、手術時間、手術性質、術后可能出現的陰囊水腫等癥狀做詳細的介紹，并解答家長對手術的各種疑慮，從而減輕家長的焦慮及恐懼心理。對于擔心術后疼痛、害怕手術不順利、術后效果不佳等敏感話題，現身說教，介紹經驗并發放疾病的相關健康教育資料以消除家長對手術的不安，減輕其心理負擔，緩解其緊張情緒［3］。2．3術后宣教2．3．1全麻術后的患兒去枕平臥6h，常規會予以鼻導管給氧、心電監護及血氧飽和度監測。護士主動告知家長使用這些儀器的作用及注意事項。患兒躁動、哭鬧不安時適當的對患兒進行約束，可輕壓患兒的雙下肢，避免劇烈的扭動、翻身。囑咐家長看護好患兒，保護好各種管道及導線的正常使用，避免被扯掉。2．3．2傷口的護理:注意保護好傷口，妥善固定覆蓋在傷口上的敷料，如手術切口敷料有滲血、滲液等異常情況應及時報告醫生。防止大小便污染，勤換尿片。陰囊有水腫者，盡量平臥休息，抬高臀部或用棉墊托起陰囊，加強護理，防止皮膚破潰［4］。2．3．3術后飲食的要求:全麻完全清醒6h后，如無惡心、嘔吐及其他不適，可先飲溫開水少量，觀察0．5h無不良反應再給予流質飲食如牛奶，少量多餐，逐步改為半流質如稀飯、面條或普通飲食，進食時一定要將患兒的頭部豎立。2．3．4疼痛的管理:傷口疼痛時刻采用分散注意力的方法，給患兒提供給鼓勵或使用音樂減輕疼痛，如疼痛未緩解應及時通知醫生。使用了鎮痛泵的患兒，應保持靜脈輸液的通暢，避免管道扭轉反折，必要時可加快進入藥液的速度。2．4出院宣教2．4．1繼續保持傷口敷料干潔、固定，有污染及時更換，手術后10天左右可淋浴，發放健康小卡片，指導正確復查。2．4．2飲食上無特殊禁忌，進清淡易消化的飲食，多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便。2．4．3保持安靜，避免劇烈哭吵。注意休息，多臥床休息，逐漸恢復活動量。2．4．4出院隨訪，出院1月內采取電話式隨訪傷口、飲食、活動等情況，無1例并發癥發生，滿意度98%。
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