時間：2023-04-08 11:32:25
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇新醫(yī)學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1臨床資料
對2007年5月～2009年6月本院兒科住院的新生兒276例進行血糖監(jiān)測，其中50例患兒入院診斷為低血糖。50例患兒中，男38例，女12例，足月兒23例，早產(chǎn)兒15例，過期產(chǎn)2例。出生體重1400～3900g，小于2300g的有14例（其中有3例患兒為足月兒），大于2500g的患兒有36例。發(fā)病時間為產(chǎn)后30min～29d，平均15h。早產(chǎn)和低體重兒共34例，占同期住院早產(chǎn)兒和低體重兒的30.8%。新生兒原發(fā)疾病：新生兒感染10例（20%），胎兒窘迫及圍生期窒息或缺氧15例（30%），黃疸16例（32%），顱內(nèi)出血2例（4%），喂養(yǎng)不當(dāng)7例（14%）。
1.2方法
患兒在入院中之后均從足跟取毛細血管的血，然后使用微量血糖儀以及配套的試紙進行血糖的監(jiān)測，低于2.0mmol／L的患者就取靜脈血液并用自動生化分析儀進行相關(guān)的檢測。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)金漢珍第三版的《實用新生兒學(xué)》，對足月兒最初3天內(nèi)血糖低于1.7mmol／L，3天血糖低于2.2mmol／L，早產(chǎn)兒和小于胎齡兒生后3天內(nèi)血糖低于1.1mmol／L，3天后血糖低于2.2mmol／L，均診斷為新生兒低血糖癥。
1.4臨床表現(xiàn)
新生兒低血糖常缺乏癥狀，同樣血糖水平的患兒癥狀輕重差異也是很大的。癥狀和體征常無特異性的變化，患兒多出現(xiàn)在生后數(shù)小時至1周之內(nèi)，或者同其他的疾病伴發(fā)從而忽視了其過程，臨床上主要的表現(xiàn)為：嗜睡、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差、呼吸暫停等臨床癥狀，還有部分的患兒伴有皮膚蒼白、大汗，也有出現(xiàn)驚厥等的等。食欲不振15例（30%），反應(yīng)低下10例（20％），肌張力低下5例（10%），體溫過低9例（18%），興奮性過高3例（6%），呼吸暫停2例（4%），青紫4例（8%），驚厥2例（4%）。
1.5治療方法
對確診的50例患兒使用25%的葡萄糖進行靜脈滴注，患兒每千克滴注3～5mL，之后再使用10%的葡萄糖溶液進行維持，對于足月的患兒速度維持在6～8mg／（kg•min）。對早產(chǎn)兒按照每分鐘4～6mg／（kg•min）；對于無癥狀者給10%葡萄糖6～8mg／（kg•min）微量泵輸注；患兒在滴注藥物之后每1～3h對血糖進行一次檢測。如若患兒在經(jīng)過以上的治療之后并未緩清癥狀，及時給予氫化可的松5mg／（kg•min）進行靜脈滴注，直至血糖正常后48h停用。其余原發(fā)病的治療按照常規(guī)進行。
2結(jié)果
在經(jīng)過上述的治療之后，本組的33例患兒在24h之內(nèi)血糖恢復(fù)了正常值，10例患兒在48h內(nèi)血糖值恢復(fù)正常，有6例患兒使用了激素進行治療，有1例死亡，但是是因為其他病因而死亡。患兒在接受治療的過程中有9例患兒產(chǎn)生了一過性的高血糖，有4例患兒持續(xù)的時間為8h，2例患兒持續(xù)時間為12h，3例患兒持續(xù)時間為48h；7例患兒在6～10mmol／L，2例高于10mmol／L，最高達13.2mmol／L。在34例低重兒和高產(chǎn)兒中有5例患兒發(fā)生了醫(yī)源性的高血糖，在23例足月兒中有3例發(fā)生了高血糖。
針對中學(xué)傳統(tǒng)應(yīng)試教育與大學(xué)創(chuàng)新教育的沖突與矛盾，引導(dǎo)新生認識和熟悉大學(xué)環(huán)境與資源，幫助新生了解大學(xué)階段的學(xué)習(xí)特點與教學(xué)方法，從知識上了解化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用，從情感上認同化學(xué)是與人類自身健康密切聯(lián)系的生命科學(xué)領(lǐng)域。在內(nèi)容上，該課程以化學(xué)和生物學(xué)的新興邊緣學(xué)科-化學(xué)生物學(xué)的研究對象為主線，利用化學(xué)的理論、研究方法和手段來探索一些生物醫(yī)學(xué)的問題。結(jié)合學(xué)生的特點以及課時分配，本課程確定了三個研討主題，分別是“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”“、生物礦化機理及調(diào)控”。采用開放式討論和研究性教學(xué)，在教員的引導(dǎo)下，在一種輕松、活躍的氛圍下，學(xué)員們就某一研討主題展開討論。在討論中有不同觀點的碰撞、不同知識的傳遞和不同信息的交融。通過討論，使學(xué)員對某一問題的認識會更加全面、更加深刻。達到理解化學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的地位和作用，領(lǐng)悟化學(xué)與生命之間的密切關(guān)系，明確掌握化學(xué)基本原理對于理解臨床疾病發(fā)生機制的重要意義，增強學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的興趣。
2教學(xué)實施
2.1課前準(zhǔn)備
2.1.1教學(xué)大綱
教學(xué)實施前，教學(xué)組將教學(xué)大綱在校園網(wǎng)上，以備學(xué)生查詢。教學(xué)大綱的內(nèi)容包括：（1）課程基本信息：教師信息、課程目標(biāo)內(nèi)容、閱讀材料、課程進度等。（2）學(xué)員人數(shù)要求：人數(shù)控制在15～20之間。（3）課程考核方式：課程考核為開卷，包括文獻報告、課堂討論兩個部分，成績各占50%。成績采用百分制和等級制相結(jié)合的方式，90～100分為A，80～89分為B，70～79分為C，低于70分則不能得到學(xué)分。
2.1.2閱讀材料
新生研討課要求學(xué)生大量閱讀，通過閱讀更全面地了解課程內(nèi)容，并在討論與批判中逐漸形成自己的見解。“化學(xué)與生命”課程建議閱讀的材料包括書籍《化學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)》、《中國化學(xué)科學(xué)叢書:化學(xué)生物學(xué)學(xué)科前沿與展望》、《平衡生命的砝碼－微量元素與健康》、《生物礦化》以及文獻“微量元素在骨質(zhì)疏松預(yù)防中的作用”“、微量元素與心血管疾病”、“生物礦化：無機化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)間的橋梁之一”“、生物礦化研究進展”等。在給出的書籍及文獻中，根據(jù)教學(xué)目的，有的要求全文閱讀，有的則只要求學(xué)生閱讀重點章節(jié)。
2.2研討課的實施
2.2.1緒論課
緒論課是研討課的第一堂課，由研討課的牽頭教授擔(dān)任主講，主要內(nèi)容分為兩部分，第一部分：課程性質(zhì)。牽頭教授圍繞：（1）什么是新生研討課？（2）為什么開設(shè)新生研討課？（3）如何上好新生研討課？這三個問題進行了充分的闡述。第二部分：任務(wù)分配，把課程研討的三個專題告訴學(xué)生，并把需要討論的問題分配給學(xué)生。學(xué)生自由分組，課下準(zhǔn)備。
2.2.2課下自主學(xué)習(xí)
接下來的兩周時間為課下自主學(xué)習(xí)，每個學(xué)生根據(jù)老師分配的任務(wù)，認真閱讀老師推薦的書籍和文獻。盡管每個學(xué)生雖然只承擔(dān)部分內(nèi)容，但是由于這種學(xué)習(xí)方式對大一新生而言是嶄新又陌生的，并且要求在討論課上進行發(fā)言，所以學(xué)生只有認真閱讀老師推薦的書籍和文獻，才能在討論課作出有意義的發(fā)言。因此這對學(xué)生的自學(xué)和研究能力提出了較高的要求。為了幫助學(xué)生順利過渡，教學(xué)組的老師給學(xué)生提供了相應(yīng)的支持和幫助，包括郵件、網(wǎng)上答疑和每周兩次的面對面交流。
2.2.3教授報告與學(xué)生討論
在學(xué)生自主學(xué)習(xí)兩周對課程有一定了解后，由擔(dān)任授課的三個教授分三次做了“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”以及“生物礦化機理及調(diào)控”的三場報告。每場報告的內(nèi)容十分詳盡和豐富，都分別針對各自問題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進行了梳理和歸納。每場報告結(jié)束之后，就是學(xué)生自由討論的時間。學(xué)生們則根據(jù)在課下的準(zhǔn)備暢所欲言。比如，在“微量元素與健康”的報告中，有的學(xué)生談到了自己感興趣的“影響AD發(fā)生的微量元素”，他們認為“鐵、銅、鋅”可能是重要的神經(jīng)化學(xué)因子，但真正的作用機制是什么，仍然不清楚，還需要通過課下的文獻查閱或今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)探討；有同學(xué)感興趣的是“高血壓與微量元素的關(guān)系”，談到了“硒、鋅、鎂”可能對血壓都是重要的作用元素，但調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和步驟是怎樣的，仍不清楚。在“生物礦化機理及調(diào)控”的報告中，有的同學(xué)談到了腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的機制，以及臨床預(yù)防和治療的化學(xué)策略；有的同學(xué)談到了如何從礦化的角度分析和思考心臟瓣膜鈣化病產(chǎn)生的機制。總之，學(xué)生關(guān)注的范圍很寬，思維非常活躍。
3教學(xué)效果
新生研討課開設(shè)兩學(xué)期以來，任課教師和選課學(xué)生都對這項教學(xué)改革給予了積極的肯定。主要內(nèi)容包括：（1）精心準(zhǔn)備嚴格要求。教授報告要求對各自問題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進行了梳理和歸納，內(nèi)容豐富詳實，圖文并茂。而學(xué)生的討論一定要盡可能談到自己對問題的理解和思考，不能完全是照著文獻說，這就需要無論是教授和學(xué)生都要在課下精心準(zhǔn)備才能完成。（2）課程目標(biāo)定位清晰。“經(jīng)歷認知、學(xué)習(xí)知識”，是研討課的兩個基本目標(biāo)。強調(diào)啟發(fā)學(xué)生的研究和探索的興趣，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。而這種目標(biāo)定位則在新生研討課上得以實現(xiàn)。（3）廣泛閱讀培養(yǎng)批判性思維。研討課非常重視培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，學(xué)生對本門課程的系統(tǒng)了解和認識主要是從豐富的閱讀中獲取的，學(xué)生的討論也需要在閱讀大量相關(guān)問題資料的基礎(chǔ)上方能有效進行。很多學(xué)生除閱讀了老師規(guī)定的文獻外，還主動擴展了自己的閱讀范圍，延伸了自己的理論視野。同學(xué)們在閱讀的過程中，會積極思考，會質(zhì)疑，這對培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的能力是有幫助的。（4）氛圍和諧學(xué)生參與度高。新生研討課的特點之一是不僅要讓新生學(xué)習(xí)知識，更重要的是讓新生經(jīng)歷認知過程，強調(diào)教師的引導(dǎo)和學(xué)生的充分參與和交流。所以充分的交流與互動是這種教學(xué)方式的特點，課程在實施過程中采用了豐富多樣的交流方式，如課堂、郵件、微信、網(wǎng)絡(luò)平臺等。這種線上線下的交流方式，不僅學(xué)生參與度高，同時也有利于教師了解學(xué)生的思想，切實做到因材施教，引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生積極思考、勇于提出問題。
4問題與思考
1.1對象
我婦幼保健院自2007年x月至2010x月共計分娩數(shù)為9520人，對4574例新生兒進行PKU和CH篩查，需召回重采血復(fù)查xx例，召回率為x％。實際追回重采血xx例，重采血率為xx％。
1.2方法
1.2.1標(biāo)本采集
新生兒于出生72小時一7天內(nèi)并充分哺乳后，采血前采血人員清洗雙手消毒，按摩或熱敷新生兒足跟內(nèi)或外側(cè)，后用一次性采血針穿刺約3mm，采集其足跟血2滴，并滲于新篩專用的濾紙上，血斑直徑lcm，每個新生兒采3個血斑，充分滲透干燥后置于塑料袋內(nèi)封閉至4℃冰箱中保存，一周內(nèi)統(tǒng)一送至xx市新生兒疾病篩查中心進行檢測。
1.2.2實驗檢測
CH的檢測指標(biāo)為血促甲狀腺素(TSH)水平，采用時間分辨熒光免疫分析法和放射免疫法檢測TSH濃度,法TSH<30μIU／mL為陰性，TSH30～50μIU／mL為可疑陽性，TSH≥50μIU／mL為陽性；時間分辨熒光免疫分析法TSH<9μlU／mL為陰性，TSH9～19μIU／mL為可疑陽性，TSH≥20μIU／mI為陽性，陽性和可疑陽性者的標(biāo)本均要進行血復(fù)查；PKU的檢測指標(biāo)為血苯丙氨酸(phe)濃度，采用國家推薦的GutlIIie細菌抑制法和免疫熒光法檢測，切值為Phe≥2mg／d，即召回復(fù)查，確診后采用甲狀腺素替代療法治療。
1.2.3追訪管理
依據(jù)《xx市新生兒疾病篩查可疑病人追訪管理常規(guī)》，對初篩結(jié)果為陽性和可疑陽性的新生兒通過電話、信件和網(wǎng)絡(luò)方式通知家長召回新生兒進行血復(fù)查，一直無法取得聯(lián)系的聯(lián)系當(dāng)?shù)刂a(chǎn)機構(gòu)和社區(qū)保健科迸行查找。我們是區(qū)級婦幼保健院，地區(qū)經(jīng)濟條件不是太好，但現(xiàn)在管理也比較系統(tǒng)了，能夠達到回家后的100%的回來采血。
1.2.4質(zhì)量評審
每年參加全國衛(wèi)生部臨床檢驗中心室間質(zhì)評，其檢測質(zhì)量歷年來均得到臨床檢驗中心的認可，授予合格證書。
2結(jié)果
2．1各年度篩查基本情況
我婦幼保健院自2007年開始進行新生兒疾病篩查，自2007年x月至2010年x月共計分娩數(shù)為9520人，對4574例新生兒進行PKU和CH篩查，篩查率為48%，由于我婦幼保健院是區(qū)級婦幼保健院，受經(jīng)濟條件所限，篩查率較低，但新篩率呈逐年上升趨勢。
2.2新生兒PKU和CH的檢出及召回復(fù)查
4年間篩查的4574例新生兒中，初檢陽性x例，召回復(fù)查x例，重采血x例，召回率xx％，重采血率為xx％，從確定召回通知重采血后，100％以上新生兒家長均能按要求在2周內(nèi)進行重采血復(fù)查確診,陽性病例xx％以上在2周內(nèi)確診，確診后立即開始甲狀腺素的替代治療，并定期隨訪，監(jiān)測其體格及智能發(fā)育情況，復(fù)查TSH、FTs、FT4，正規(guī)治療2～3年后．停藥1個月隨訪，對高TSH血癥患兒連續(xù)隨訪并作相應(yīng)處理，100％均在1個月內(nèi)得到確診治療。
2.3治療隨訪結(jié)果
新生兒疾病篩查陽性病人的追訪是篩查工作質(zhì)量的主要體現(xiàn)，是減少患兒漏診的關(guān)鍵，我婦幼保健院自2007年開始進行新生兒疾病篩查，便對檢出的x例CH患兒及時進行治療并按時隨訪，家長均能積極配合治療，患兒的智能及體能發(fā)育正常，達到了早期診斷、早期治療的效果。對于確診的PKU患兒，則在兒童保健卡上填寫食物和藥物方面的注意事項，做好預(yù)防保健措施，對這兩種疾病篩查的目的均事是明確診斷及時治療，努力提高可疑患兒的召回復(fù)查率是今后新生兒疾病篩查管理工作的重點。
3討論
3.1提高重視程度
CH和PKU是先天性的遺傳代謝疾病，由這兩種病引起的兒童智能發(fā)育落后主要靠新生兒疾病篩查進行早期預(yù)防和早期治療，這是一項系統(tǒng)的工作，也是一項政府行為，是降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的一項重要舉措，需要多個環(huán)節(jié)的密切協(xié)作與配合才能保證工作質(zhì)量，包括組織協(xié)調(diào)的管理、實驗技術(shù)的方法和質(zhì)量控制、疾病的診療和追蹤隨訪和宣傳教育的普及等等，因此，作為區(qū)級的婦幼保健院，應(yīng)提高重視程度，一方面積極爭取政府部門相應(yīng)資金支持和技術(shù)支持，減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，促進患兒家長堅持長期治療。另一方面明確xx市區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查的管理辦法、血標(biāo)本采集常規(guī)、篩查經(jīng)費管理規(guī)定等相關(guān)法規(guī)制度，保證新生兒疾病篩查的覆蓋率，從而保證這項工作的順利開展。
3.2加大宣傳力度
新生兒疾病篩查工作是一項新事物，必須廣泛利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體大眾進行大力宣傳，對新生兒疾病篩查健康教育知識進行普及，提高大家的保健意識和自覺依從性。由于我院新生兒疾病篩查起步較晚，且受地區(qū)及經(jīng)濟條件所限，技術(shù)較為落后，因此，總體篩查率雖然逐年上升，但與發(fā)達國家和兄弟婦幼保健機構(gòu)相比還有一定的距離，因此，需要充分依靠網(wǎng)絡(luò)對專業(yè)人員進行定期培訓(xùn)，明確職責(zé)，從采集血片開始，做好講解宣傳，告知新生兒家長留下詳細的聯(lián)系方式以便于以后的召回治療。
3.3強化質(zhì)量管理
醫(yī)務(wù)人員需強化風(fēng)險責(zé)任意識，尤其是新生兒篩查實驗室要把好質(zhì)量關(guān)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和新生兒疾病篩查的醫(yī)療單位的標(biāo)本完整性，做到不漏篩，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。一是建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系。充分發(fā)揮婦幼保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用，每年將本院的新生兒疾病篩查情況，包括篩查率、標(biāo)本采集合格情況等上報市、區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門。二是加強室內(nèi)質(zhì)控，對每一批實驗均做標(biāo)準(zhǔn)和高低值兩種質(zhì)控，繪制L-J質(zhì)控圖，對數(shù)失控有記錄、有分析，同時每年都參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評活動。三是定期開展常規(guī)培訓(xùn)。每年召開1～2次新生兒疾病篩查例會，以會代訓(xùn)，對采血人員進行常規(guī)培訓(xùn)，年終進行考核，通過科學(xué)規(guī)范的管理，提高新生兒疾病篩查的質(zhì)量。
論文關(guān)鍵詞：老年人慎防得疑心病
張奶奶今年70歲了。可是最近老是無端地說保姆偷拿了東西，為此家中已經(jīng)換了好幾個保姆。兒女們向她解釋家里并沒有丟東西，但她好像聽不進去。在某些事情上，張奶奶總懷疑自己吃了大虧，讓別人占盡了便宜。醫(yī)生告訴張奶奶的家人，老人可能患上了疑心病。這種病的基本特征是，對個人利益具有堅決維護的意識，有些人還比較好斗，或者認為自己格外重要。
老人多疑有原因
第一是生理的原因。年齡大了，視力和聽力也漸漸下降了，這時候，老人聽的看的不如以前多，也沒那么準(zhǔn)確，因此容易多疑。
第二是人際交往的原因。退休之后，在社會中的角色也變化了。從前工作中會接觸很多人，現(xiàn)在接觸少了，如果老年人心態(tài)調(diào)整得不好，容易覺得自己“沒用了”，慢慢開始多疑。
第三是老化的原因。隨著年齡越來越大，老人性格方面的一些特點會變得明顯中國。可能年輕的時候比較多心，到了老年就容易變?yōu)槎嘁伞?/p>
巧妙轉(zhuǎn)移老人注意力
對老人的多疑，子女解釋了幾次之后，有時會有點不耐煩：“老人怎么那么犟呢？”對此，子女先應(yīng)看看老人的多疑有沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)論文，即使老人的疑慮是多余的，若想開導(dǎo)老人，也不要用“硬碰硬”的方法。如果找一些活動讓老人轉(zhuǎn)移注意力，效果會更好。
子女和老人起沖突時，不要和他爭論，盡量理解老人因為年齡大而產(chǎn)生的一些情緒。有時間的話，多聽老人講一講自己的煩惱，讓他把煩心的事傾訴出來。
如果和老人溝通總是有困難，子女可以把機會“讓”給老人的同學(xué)、朋友，同齡人的支持和理解，也許能讓老人多疑的問題更好地化解。
另外，子女如果有時間，可以制造一些機會，讓老人多和別人接觸，把注意力從那些“疑點重重”的事情上轉(zhuǎn)移開。生活中有了新內(nèi)容，新的社會關(guān)系，老人自然會少留意過去的事。
極端多疑可能由心病起 多疑除了和年齡有關(guān)，還可能是一些心理疾病的信號。對家中老人的多疑，做兒女的應(yīng)多留意老人有沒有其他異常的表現(xiàn)。 最常見的是記性不好和妄想。老人記性明顯下降，可能是癡呆癥的前兆，而經(jīng)常有被偷、被害的幻想，可能是精神障礙的表現(xiàn)。這些異常的信號常常和多疑一起出現(xiàn)，在老人說話和做事上都會有一些表現(xiàn)，如果出現(xiàn)得很頻繁，應(yīng)及時向相關(guān)的專家咨詢。
1.建立醫(yī)學(xué)英語寫作多媒體資源庫
各高等醫(yī)學(xué)院校可以組織相關(guān)教師，既包括該課程的任課教師，也包括經(jīng)常在國外學(xué)術(shù)期刊上的專業(yè)教師以及經(jīng)驗豐富的學(xué)報編輯，甚至計算機教師，共同創(chuàng)建醫(yī)學(xué)英語寫作多媒體資源庫。資源庫里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和針對性，內(nèi)容既要避免過于深奧，也要避免過于科普，要充分顧及到學(xué)生的專業(yè)需求和接受程度，合理取舍。目前國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)英語論文教材在編寫過程中或是過于注重語言在論文寫作中的重要性，或是過于強調(diào)內(nèi)容在論文寫作中的重要性，這種片面性無法給學(xué)生以全面的指導(dǎo)。所以，課程設(shè)計者可以在充分借鑒這些教材中有關(guān)醫(yī)學(xué)英語論文寫作專業(yè)知識的同時，從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國外優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站上下載一些具有代表性的醫(yī)學(xué)英語論文進行實例分析。
資源庫里不僅要有大量醫(yī)學(xué)英語論文的文字材料，還應(yīng)該包含與授課內(nèi)容相關(guān)的圖片、聲音和影像等材料，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生知識面，而且可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。課程設(shè)計者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學(xué)幻燈片，把論文的篇章結(jié)構(gòu)以最直觀的方式展現(xiàn)出來，通過插入聲音講解，使學(xué)生熟練掌握醫(yī)學(xué)論文的固有格式———引言、材料與方法、結(jié)果和討論（IMRAD格式）以及國外學(xué)術(shù)期刊上醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范和要求。課程設(shè)計者還可以利用幻燈片對醫(yī)學(xué)英語論文寫作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些典型的詞句進行分析，使學(xué)生能在今后的醫(yī)學(xué)論文寫作中舉一反三，熟練應(yīng)用。
在實際教學(xué)中，恰當(dāng)利用電視錄像創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的情景教學(xué)，可以使學(xué)生身臨其境，受到感染和啟示，可以充分激發(fā)學(xué)生的求知欲。[1]在醫(yī)學(xué)英語寫作課上，教師在對教學(xué)重點內(nèi)容進行講解之后，可以鏈接一些國外大學(xué)醫(yī)學(xué)部的生物醫(yī)學(xué)課堂視頻，如美國華盛頓大學(xué)臺、美國楊百翰大學(xué)BYU電視、美國普渡大學(xué)等。這些在線課堂內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)上極易獲取，筆者本人就經(jīng)常在線觀看，里面不乏醫(yī)學(xué)論文的相關(guān)內(nèi)容。這不僅可以補充教學(xué)內(nèi)容，還能夠讓學(xué)生們深刻感受到國外大學(xué)課堂的氛圍，極大地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。
2.建立醫(yī)學(xué)英語寫作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺
建立醫(yī)學(xué)英語寫作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺不僅能夠有效促進課堂教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，而且能夠延伸和拓展課堂教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力。通過網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以隨時隨地登錄到學(xué)習(xí)平臺進行醫(yī)學(xué)英語寫作的學(xué)習(xí)。首先，學(xué)生必須要下載并安裝“學(xué)生客戶端”軟件。然后，利用自己的學(xué)號登錄自主學(xué)習(xí)平臺，填寫個人信息以作為學(xué)生在該課程結(jié)束后的課程統(tǒng)計信息。
雖然網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺具有開放性、輔和交互性的特點，能夠優(yōu)化教學(xué)效果。但是，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的使用應(yīng)該作為常規(guī)課堂教學(xué)的輔助和延伸，而不能完全替代課堂學(xué)習(xí)。[2]所以，教師可以將與醫(yī)學(xué)英語寫作相關(guān)的資料上傳到學(xué)習(xí)平臺，讓學(xué)生自主地選擇相關(guān)知識點進行課前預(yù)習(xí)和課后鞏固學(xué)習(xí)。課程設(shè)計者也可以在學(xué)習(xí)平臺上創(chuàng)建一些有助于提高醫(yī)學(xué)英語寫作水平的權(quán)威網(wǎng)站的鏈接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，這些網(wǎng)站為學(xué)生提供了大量醫(yī)學(xué)英語寫作方面的信息資源，在一定程度上增加了教學(xué)素材，拓寬了學(xué)生的視野，使醫(yī)學(xué)英語寫作與國際接軌。在學(xué)習(xí)平臺上，學(xué)生既可以瀏覽教師的視頻講解，做學(xué)習(xí)筆記，進行提問和討論；也可以進行內(nèi)容測試和寫作練習(xí)，還可以下載相關(guān)學(xué)習(xí)資料。系統(tǒng)會根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況生成學(xué)習(xí)進展情況表，實時傳送給授課教師。授課教師對情況表進行匯總分析，對學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語寫作學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常遇到的問題進行針對性的集中輔導(dǎo)。
網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺也為學(xué)生們提供了一個開放互動的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過這個網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生可以主動地發(fā)現(xiàn)、思考和解決醫(yī)學(xué)英語寫作中的一些重點和難點問題。由于醫(yī)學(xué)英語寫作是一個跨課程、跨學(xué)科的教學(xué)活動，很多問題是單一課程無法解釋或解決的，所以學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺尋求相關(guān)領(lǐng)域教師的幫助。例如，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺向英語老師尋求語言方面的幫助，或是向醫(yī)學(xué)教師尋求專業(yè)方面的解釋，甚至可以向資深編輯就論文格式和寫作風(fēng)格尋求指導(dǎo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和能力。
二、結(jié)語
醫(yī)學(xué)論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網(wǎng)上找一些觀點套到論文里，醫(yī)學(xué)論文是科技論文的一種，有其獨特的屬性，即科學(xué)性、創(chuàng)新性、理論性、規(guī)范性、可讀性、簡潔性等。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于醫(yī)學(xué)論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。
㈠、科學(xué)性所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。
資料詳實，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實，能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預(yù)期目的”而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。
㈡、創(chuàng)新性創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾妫鴳?yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實踐。
㈣、簡潔性醫(yī)學(xué)論文要求簡潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。
㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學(xué)術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結(jié)論，并留下深刻的影響。
醫(yī)學(xué)論文范例欣賞：
【摘要】目的轉(zhuǎn)變患者對高血壓的認識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態(tài)進行分析，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關(guān)系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結(jié)果患者由最初對疾病認識不足出現(xiàn)異常到引導(dǎo)患者對疾病的正確認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高護理質(zhì)量。結(jié)論良好的護理指導(dǎo)對防止血壓升高起著重要作用。
【關(guān)鍵詞】高血壓；心理護理；措施
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實施有效的護理指導(dǎo)。
1.臨床資料
我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護理及措施，可將其危害降至最低點。現(xiàn)將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下：
2.心理護理
2.1心理護理基本概念
心理護理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護理強調(diào)運用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護理實踐，發(fā)揮護士與患者接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護理，使之成為心身康復(fù)的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復(fù)和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結(jié)合，才能在護理的全過程中增進服務(wù)對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結(jié)腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關(guān)心、體貼（心理護理）。
2.2心理護理的重要性
人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發(fā)點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強機體抗病能力。可以使患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現(xiàn)的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。
2.3心理護理措施
護士要必須做到對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導(dǎo)、有的放矢，進行心理護理。還必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是良好的醫(yī)德在護理工作中的重要價值，也是對一個責(zé)任護士的嚴格要求。
2.4.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護患關(guān)系
尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔(dān)，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應(yīng)同等對待。良好的護患關(guān)系是一切治療成功的保證。
2.5創(chuàng)造良好環(huán)境
病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復(fù)期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。
3.護理措施
3.1適量運動
有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔(dān)，可根據(jù)患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環(huán)，提高機體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應(yīng)注意勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。
3.2戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。
3.3自我管理
患者應(yīng)學(xué)會自我管理，應(yīng)定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。
治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓。除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。如患者服藥后出現(xiàn)血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現(xiàn)象應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔(dān)。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水滯留。最后，應(yīng)多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。
3.5預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發(fā)麻、心動過速等一系列癥狀時，應(yīng)及時配合醫(yī)生給予及時處理，同時要防止院內(nèi)交叉感染
小結(jié)：
高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調(diào)適，幫助指導(dǎo)其建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng)，生活規(guī)律，以便早日康復(fù)。
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營造一個寬松的教學(xué)氛圍，也就是創(chuàng)造一個自然、和諧、平等的教學(xué)環(huán)境，在這樣的環(huán)境中，有利于消除課堂上學(xué)生過分拘謹?shù)膱雒妫欣诳s小教師與學(xué)生之間的情感距離，有利于釋放學(xué)生的個性．在這種氛圍里，有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，敢于提出問題，渴求解決問題，從而使他們的創(chuàng)新意識自然而然地得到培養(yǎng)．例如，在講“中和反應(yīng)”時，我先將少量的鹽酸滴入裝有氫氧化鈉溶液的試管中，讓學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象并判斷鹽酸與氫氧化鈉溶液能否發(fā)生反應(yīng)．大部分學(xué)生通過簡單的觀察認為，鹽酸與氫氧化鈉溶液混合沒有任何明顯現(xiàn)象發(fā)生，故沒有發(fā)生反應(yīng)．有個別學(xué)生認為，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，但卻說不出令大家信服的理由．持有不同觀點的學(xué)生紛紛爭論，課堂頓時活躍起來，此時我又采取逐步深入的方法，引導(dǎo)學(xué)生閱讀教材上的實驗，分析從實驗中得到的啟示，全班學(xué)生頓時安靜下來，仔細、認真領(lǐng)悟?qū)嶒炘O(shè)計意圖，豁然開朗，得出借助酚酞溶液作指示劑來確定反應(yīng)情況．這個事實告訴我們，在寬松的課堂環(huán)境中注重培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和探究能力才會得到培養(yǎng)．
二、創(chuàng)新實驗教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識
好奇是創(chuàng)造行為的開始，是學(xué)生探索心理的推動力，在創(chuàng)造性思維中具有觸發(fā)催化的作用，從而成為學(xué)生行為的內(nèi)在動力之一．在化學(xué)實驗教學(xué)中，我經(jīng)常讓學(xué)生自主進行實驗活動，并適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)和幫助學(xué)生，讓學(xué)生獨立設(shè)計實驗進行科學(xué)探究，整個過程利用各種現(xiàn)象激發(fā)學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，分析、解決實驗中出現(xiàn)的問題．
三、探索培養(yǎng)創(chuàng)新能力的教學(xué)方法和手段
在不斷探索教法的教學(xué)過程中，教師一定要把最新的知識傳授給學(xué)生，這就要求教師要創(chuàng)造性地使用教材，不斷地用現(xiàn)代教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生積極參與發(fā)現(xiàn)問題、探究知識、交流討論、歸納結(jié)論和反思評價的過程中，從而使學(xué)生自行獲取知識和運用知識，享受到創(chuàng)造成功的快樂，最終達到教師“創(chuàng)造性地教”、學(xué)生“創(chuàng)造性地學(xué)”之目的．例如，“制取二氧化碳”的探究教學(xué)，我首先設(shè)計以下幾則信息:含碳酸根離子的化合物(如CaCO3、Na2CO3等)能與稀鹽酸或稀硫酸反應(yīng)生成二氧化碳;標(biāo)準(zhǔn)狀況下，二氧化碳密度為1．977g/L，空氣密度為1．293g/L;二氧化碳能溶于水，且與水反應(yīng)．根據(jù)以上提供的信息，讓學(xué)生進行下面的探究活動:探究內(nèi)容:1．實驗室制取二氧化碳的反應(yīng)原理．提供的試劑:塊狀大理石、粉末狀大理石、固體碳酸鈉、稀鹽酸、稀硫酸．學(xué)生自主設(shè)計并選擇相應(yīng)試劑進行實驗．通過實驗比較，學(xué)生一致認為:實驗室用塊狀大理石與稀鹽酸反應(yīng)制取二氧化碳最合適．探究內(nèi)容:2．實驗室制取二氧化碳的裝置．在教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生回憶用KMnO4制取氧氣的裝置，思考確定氣體發(fā)生和收集裝置應(yīng)考慮哪些因素，學(xué)生獨立思考，根據(jù)實驗室制取二氧化碳的反應(yīng)原理，自由選擇儀器并組裝展示出六、七套發(fā)生裝置．最后在課堂上集中交流討論每套裝置的優(yōu)缺點，經(jīng)過一番激烈的爭討后，大家評出設(shè)計最理想的裝置．通過這次成功的探究實驗教學(xué)，不僅使學(xué)生牢固地掌握了許多實驗知識，而且激發(fā)了學(xué)生的興趣和信心，學(xué)生的動手能力、實驗?zāi)芰蛣?chuàng)造能力得到培養(yǎng)和提高．
四、建立多元評價機制，激勵學(xué)生勇于探索
剛剛步入大學(xué)的學(xué)生大多數(shù)缺乏對社會的基本認知，防騙、防盜、自我保護意識淡薄。遇到具體的安全問題時，他們常常束手無策，不知如何面對和處理。發(fā)生在大學(xué)生群體中的安全問題屢見不鮮，諸如電信詐騙、傳銷等，面對不法分子五花八門的騙術(shù)，在醫(yī)學(xué)新生中開展安全教育就顯得尤為重要。高校應(yīng)該重視和加強大學(xué)生安全教育，根據(jù)大學(xué)生自身特點和校園生活特點，貼近實際，調(diào)動他們的積極性和主動性，開展行之有效的醫(yī)學(xué)新生安全教育。安全教育包括的內(nèi)容多種多樣,主要有思想意識安全、人身安全和財產(chǎn)安全，安全教育的著眼點應(yīng)是教育學(xué)生樹立自我保護意識，培養(yǎng)學(xué)生解決和應(yīng)對實際安全問題的能力。盡早對醫(yī)學(xué)新生進行安全教育可以減少甚至避免一些不利于大學(xué)生人身、財產(chǎn)安全的事件發(fā)生，同時有利于培養(yǎng)和增強大學(xué)生的安全意識，為其日后走出校門更好地適應(yīng)社會打下良好的基礎(chǔ)。
2專業(yè)思想教育
現(xiàn)今，一些醫(yī)學(xué)新生對自己所學(xué)專業(yè)及今后的發(fā)展方向并不十分了解，不清楚自己入學(xué)后將要學(xué)習(xí)什么、各類醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)對日后的工作究竟會起到什么樣的作用。這些學(xué)生對學(xué)業(yè)感到困惑和迷茫，所以在入學(xué)后對醫(yī)學(xué)新生進行有針對性的專業(yè)思想教育非常重要，可以幫助他們明確所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)以及最終的職業(yè)方向，從而對自己大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活有一個清晰、明確的認識。大多數(shù)學(xué)生以為升入大學(xué)就可以徹底放松，不必再像高中那樣為了高考而“披星戴月”。殊不知，大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生要想在學(xué)業(yè)上有所建樹，在專業(yè)技能上有所突破，仍然需要腳踏實地、勤奮努力。大多數(shù)學(xué)生明白大學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，也愿意延續(xù)高中的學(xué)習(xí)態(tài)度，但他們自制能力不強、自學(xué)能力有待提高。因此，在醫(yī)學(xué)生入學(xué)初期，就對其開展專業(yè)思想教育，使其樹立自主學(xué)習(xí)的意識，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，結(jié)合專業(yè)發(fā)展需要廣泛涉獵相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)知識，同時也從興趣出發(fā)，發(fā)現(xiàn)自身所長，在學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，盡早做好專業(yè)定位及職業(yè)生涯規(guī)劃。
3職業(yè)生涯規(guī)劃
如今大學(xué)生的流行語中不乏“迷茫”、“困惑”、“彷徨”等詞語，即便對于醫(yī)學(xué)這種專業(yè)定位相對專一的學(xué)科也是如此，這也恰恰反映了當(dāng)代大學(xué)生對未來職業(yè)發(fā)展感到不安的心理狀態(tài)。如何幫助醫(yī)學(xué)新生消除困惑與迷茫，在最短的時間內(nèi)對未來有一個清晰、明確的認識，學(xué)校和教師起著至關(guān)重要的作用。若能在新生入學(xué)之初便對其開展有關(guān)職業(yè)定位、未來發(fā)展等的相關(guān)教育，從入學(xué)伊始就讓學(xué)生明白自己將來從事的職業(yè)是什么、職業(yè)發(fā)展前景怎么樣，將有助于學(xué)生在之后的學(xué)習(xí)中明白“為什么”，進而知道“怎么做”。對醫(yī)學(xué)新生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育就是指導(dǎo)學(xué)生在認識自我的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的專業(yè)特長以及知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識的不斷發(fā)展以及社會的實際需求，對將要從事的醫(yī)療行業(yè)以及要達到的職業(yè)目標(biāo)進行詳細規(guī)劃。開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重點就是要讓學(xué)生明確從事社會上任何職業(yè)都應(yīng)具備以下6個要素：
（1）服務(wù)社會：始終樹立和奉行服務(wù)社會的宗旨和信念；
（2）學(xué)術(shù)理解：對所從事職業(yè)的學(xué)術(shù)背景、基本理論及其發(fā)展趨勢有所理解和把握；
（3）社會實踐：實踐技能的形成除了必要的理論指導(dǎo)外，主要靠經(jīng)驗的積累；
（4）決策技能：這是一種高層次的職業(yè)素質(zhì)；
（5）經(jīng)驗學(xué)習(xí)：經(jīng)驗學(xué)習(xí)不同于程序化的學(xué)習(xí)，主要依靠感悟能力；
