時間：2023-04-08 11:32:18
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇中醫教學論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫藥類專業學生普遍對預防醫學課程不夠重視，很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應付考試。產生這種現象最重要的原因是預防醫學課程為非主干課程，學生對學習該課程的作用和認識不足，很多學生認為醫生能治病、治好病即可，而疾病的預防與醫生無關。
2．教學內容與中醫、中藥專業脫節中醫藥類院校預防醫學教學的內容主要包括衛生學、流行病學、醫學統計學三部分，此類內容與中醫或中藥專業之間雖然存在一定的關聯，但在具體教學過程中，教學活動與中醫、中藥專業之間往往是脫節的。其原因:一是預防醫學教材內容與中醫、中藥的聯系很少;二是中醫藥院校的預防醫學教師絕大多數是畢業于西醫院校的預防醫學專業，對中醫、中藥不甚了解，沒有系統的學過中醫、中藥，如果進入中醫藥院校后不彌補自己的知識缺陷，不關心中醫、中藥的發展，教學活動自然與中醫、中藥內容脫節。
3．理論與實際不能緊密聯系預防醫學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統的開展相關實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養。
二、解決的對策與方法
1．培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調預防醫學學科在整個醫療衛生事業發展中所起的巨大作用，如2003年曾經威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫學的防控措施，就有可能成演變為人類歷史上的災難性事件，從使學生對預防醫學這門學科重視起來。此外，要強調社會醫學的實用性，使學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業方面，除了疾病預防控制系統外，農村基層醫療單位和城市社區衛生服務機構，均急需大量預防醫學專業人才。通過以上教學活動，培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。
2．尋找預防醫學課程和中醫藥專業結合的切入點在講到人與環境的關系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內經》中“亥時養生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規律的表現，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規律。預防醫學理論和中醫學思想的有機結合，有利于充分體現預防醫學思想的精髓。
3．提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會，由于法制觀念落后，消費保護者自我意識較差等因素，使各種公共衛生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發的各類食物中毒事件等，我們可以從網絡、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動，同時，提出相關的專業問題，從而引入預防醫學課程中相關的知識點。此外，在實踐教學過程中，可以讓教師制定教學內容，學生首先以小組形式進行資料收集，課件制作，然后隨機抽取學生代表，讓學生自己走上講臺，這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。
對調查問卷結果進行整理、分析，可以發現：調查對象共有526名，而526名（100.00%）學生均認為中醫護理學專業的學習內容不夠全面、教學方式不夠理想。其中，有117名（22.24%）學生還希望學習中醫飲食及情志護理知識，有231名（43.92%）學生希望學習養生保健知識，有97名（18.44%）學生希望學習中醫美容知識，有81名（15.40%）學生希望學習經絡腧穴知識。具體數據詳見表1.
二、討論
根據本文的調查顯示，所有的學生均高度認可了中醫護理課程，但與此同時，他們也認為現階段的中醫護理課程內容不夠全面，教學的方式、手段不夠新穎，因此，中醫護理教學的改革是勢在必行的。本文下面將根據中醫護理教學現狀，對其教學內容和教學方式等方面進行詳細闡述。
（1）大力擴展教學內容在《中醫護理學》課本設計中，多增加養生保健、中醫美容等學生比較感興趣的學習單元，這樣的做法有利于增加學生的護理學習興趣，以便學生更為主動積極的投入到學習中。
（2）改變教學方式傳統式教學方式是以課本、學生、教師三方面為主，老師將課本中的知識通過黑板的模式傳授給學生，這樣的教學模式勢必會打擊學生的學習興趣，并且，學生也并不能更為全面的理解課本中的內容。因此，教學方式上的變更是勢在必行的。例如：教師準備更為多樣化的教學工具，像人體針灸模型、多媒體播音系統、按摩床等，教師在一邊傳授課本知識的同時，利用教學工具進行更深一步的講解，如：護理操作性動作示范。這樣的做法，不僅有利于增強學生對知識點的記憶，還使得教學形式更為直觀和形象。
（3）改善教學環境。高職院校應專門為護理系的學生建立實習基地，并與醫院模式相結合，形成新型的院校聯合的教學形式。學生在充分學習了理論基礎知識之后，將其分配至實習基地，給予臨床實習。這樣的做法有利于全方面的提高學生的護理能力。
（4）轉變教學觀念。傳統式的教學觀念是“以教師為中心”，這種教學觀念嚴重忽視了學生的主體作用，因此，應將“以教師為中心”的教學觀念轉變為“以學生為中心”，教師應該多鼓勵學生多參與到學習中來，而不是一味的灌輸古板知識給學生，這樣的做法也有利于發揮學生的學習積極性與主動性。例如：在傳授中醫飲食護理的同時，教師可以圍繞著學生常見病癥進行討論，并和學生一起制定出具體的飲食調護方法；在普及病癥原理和中藥知識的同時，可以引用書籍或電影中的病亡片段創設教學情境，如：《紅樓夢》中的林黛玉是因肺癆而死，這說明了中醫中的“憂悲傷肺”原理，那么，若在林黛玉發病初期，該用哪種中藥進行調理才更為有效呢？這種創設性問題的拋出，更容易激發學生的學習興趣，調動整節課堂的活躍度。
LBL教學法，即Lecture-BasedLearning，是傳統的講授式教學法，是目前仍為應用最廣泛的一種教學法。該法是以教師為主線，以授課為中心，采取大班全程灌輸式教學。我校目前中醫內科教學大都采取LBL教學法，學生一般反應是該法較為死板，難以激發學生的學習激情，容易忘記。在實際教學中，教師應盡可能使用圖片、錄像、多媒體等手段為輔助，可使教學效果得到適當的提高。
2PBC教學法
PBC教學法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以臨床問題為引導的教學法。該法一般比較適合基礎醫學教程的教學，比如生理，病理，解剖等。在中醫內科學的教學中，筆者及所在團隊也嘗試過PBC教學法，在授課中把臨床的案例作為相關問題呈現在學生面前，并以該問題為契機引導課程的進行，例如在講解痹證的病因病機時，首先給學生呈現一份因為長期從事水產業而就診的痹證患者的病歷，再對應相應的病因進行講解。相對于傳統教學法而言，該法能夠更好地將書本知識與臨床問題相結合，但其缺陷就是教學的重點還是以教師為主，學生缺乏臨床思維能力，在學習過程的結合中顯得不自然，不能適應臨床的千變萬化。
3PBL教學法
PBL教學法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫學院，1969年由美國的神經病學教授Barrows首先把PBL引入了醫學教育領域。該法是以醫學問題為基礎，以學生為主體，以組內討論的形式，在相關教師的參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。PBL教學法強調把學習與相關的、有意義的問題背景相結合，通過學生以小組合作的方式解決問題，學習隱含于問題背后的專業知識，學會解決問題的技能，促使其自主學習模式的建立。例如在講授尫痹（類風濕關節炎）中，給予學生一個類風濕關節炎患者從發病到現在就診全過程的病歷（該病例基本符合教材的典型案例），提出在這個病歷中相應的病因、病機及辨證論治等問題，讓學生以學習小組內部討論的方式作答。在PBL教學法的實施中，筆者發現，需要學生具有一定的醫學知識背景才能很好的執行該法，否則就會出現小組討論、自主學習等過程中學生無所適從，不能很好地完成團隊配合。同時因為案例一般多為典型案例，不能很好的培養學生靈活的臨床思維能力，有待于進一步改進。
4CPBL教學法
CPBL教學法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即將臨床實際病例與以問題為基礎的學習方法結合的一種新的案例學習方法。CPBL與傳統PBL不同，該法采用真實病例，使PBL教學從書本案例向臨床教學延伸，也就意味著在該法實施中的案例不再是符合教材典型案例，而是臨床上千變萬化的實際案例，故而通過該法，基礎與臨床得到了很好的結合。CPBL教學法較為適合高年資醫學生或者已經進入臨床實習的醫學生，對于臨床工作有一定的了解，則能更好地理解CPBL法的實質與精髓。但在臨床實習教學過程中發現，由于實習學生臨床知識與經驗不足，加之缺乏相應臨床思維能力，很多見實學生很難適應和理解CPBL法，故本教學法在本科生實習中期階段或研究生臨床教學中開展，可能更具有實用價值和現實意義。
5TBL教學法
TBL（TeamBasedLearning，TBL）教學法是在PBL教學法的基礎上衍生出來的一種全新的教學方法。它是以學生為中心，通過團隊協作，增強學生的學習效果，培養學生的學習能力及團隊意識，克服了傳統教學中以授課為基礎、以教師為中心的弊端，可提高學生的學習興趣，激發學習的主動性。筆者及所在團隊在實施TBL教學法時，一般是按照一周一次的頻率進行，首先組織學生課前自習，然后進行課堂測驗，本次測驗有學生獨自完成，再以同樣的問題進行第二次測驗，本次以學習小組內討論的方式完成，由同學發言，最后由教師進行詳細講解，之后完成課堂作業，同樣以小組討論及學生進行自我總結的形式進行，課堂最后完成組內成員互評，得出一個分數，構成期末考核的依據之一。通過TBL教學法，可以使學生很清楚地了解獨自操作與團隊合作的不同效果，同時能夠很好的培養學生的思維方式，在今后的學習中養成團隊合作的習慣。但是其也存在弊端，TBL教學法耗時較長，因為實際教學中的課程與課時一般都是固定的，要在短暫的時間內完成較多內容的教學，如果全程使用TBL教學法，存在時間不夠的問題，影響整個教學進程。
6小結
解剖學是認識和學習中醫骨傷科學的基礎，沒有堅實的解剖學基礎，診斷、治療就會成為“無源之水”“無米之炊”。因此，在講授橈骨遠端骨折具體知識之前，應將橈骨遠端的解剖結構進行重點講解，以利于學生對該病的理解和掌握。橈骨遠端骨折指的是距橈骨遠端關節面3cm以內的部位骨折，這個位置是松質骨和密質骨的交界處，屬于解剖學薄弱處，遭受外力后容易骨折，而其中最容易被破壞的解剖學關系是腕關節的掌傾角和尺偏角。掌傾角是指橈骨遠端與腕骨形成的關節面，其背側邊緣長于掌側，故關節面向掌側傾斜10°～15°。尺偏角是指橈骨遠端的外側莖突較其內側長1.0～1.5cm，故其關節面向尺側傾斜20°～25°。這兩個角度在骨折時常被破壞，因此整復時應盡可能恢復其正常解剖結構。從橈骨遠端解剖學角度理解橈骨遠端骨折，實際上是在向學生傳授中醫骨傷科學的學習方法，即從解剖學角度出發把握全篇。提示學生在學習中醫骨傷科學各個疾病時，注意理解和掌握每個解剖學部位不同層面的解剖結構，尤其是解剖學關系的薄弱之處。通過結合解剖學結構來理解和記憶，常常能收到事半功倍的效果。
2以病因病機、橈骨遠端骨折的移位方向以及中醫特色療法為講授主線———重點突出，啟發為主
中醫骨傷學教材中“上肢骨折”章節包含12種疾病，每種疾病均有各自的主癥、病機、移位方式和治療方式等。除了要理解重點疾病病因病機外，還要掌握臨床癥狀和中醫特色療法，其中包括學生在以往學習中未曾涉及的知識，學生普遍反映這部分內容枯燥、抽象。針對這種情況，在橈骨遠端骨折的疾病病因病機、移位方向以及中醫特色療法講授中，要注意突出重點，即重點講授學生較少涉及或難以理解的內容，對于學生比較熟悉或較易理解的知識，以啟發學生自主學習為主。以骨折損傷的具體情況為主線，進行病因病機、移位方式、中醫特色整復和固定的教學。橈骨遠端骨折的病因病機、移位方式、中醫特色整復和固定中，病因病機比較容易理解，因此這部分內容學生可在課下自學。《黃帝內經》中指出有“骨折的病因墮墜”“擊仆”“用力舉重“”五勞所傷”等。就本病而言，主要的病因有直接暴力和間接暴力兩個方面，其中以間接暴力為主。直接暴力多造成粉碎性骨折。間接暴力是指患者跌倒時由于軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨遠端而發生骨折。從病機上來看，人體受外因作用或內因影響而發生傷病，局部皮肉、筋骨組織的損害，均能導致臟腑、經絡、氣血和津液功能失調，一系列癥狀隨之發生。正如《正體類要》云：“肢體損于外，則氣血傷于內，營衛有所不貫，臟腑由之不和。”指出局部與整體是相互作用、相互影響的，故只有從整體出發才能認識疾病的本質和病理變化的因果關系。本課比較難理解的內容是骨折的移位方式，以及根據不同移位方式進行的整復和固定方法。因此，課堂上應重點介紹伸直型和屈曲型橈骨遠端骨折的移位方向及治療方式。講授時，應從移位方向入手，介紹相應的整復和固定手法，兼顧疾病自身特點，啟發學生自主學習。患者腕背伸位跌倒，手掌著地后，感覺腕部劇痛，不敢活動，局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕疼痛。如近側斷端壓迫正中神經，則有手指麻木等正中神經功能障礙表現。其典型體征有“銀叉”狀畸形，骨折遠端連同手部向背側移位，近端有凹陷；“槍刺狀”畸形，骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上；直尺試驗，正常時，將直尺放于腕尺側，尺骨莖突距直尺在1cm以上，橈骨遠端骨折時，尺骨莖突可與直尺接觸；尺骨莖突與橈骨莖突直線關系，橈骨遠端骨折后，尺骨莖突與橈骨莖突幾乎在同一直線上，而正常情況下橈骨莖突比尺骨莖突向遠側多出1.0~1.5cm[1]。不同移位方式決定了不同的整復和固定方法。伸直型橈骨遠端骨折的整復方法：患者坐位，老年人則平臥為佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，術者兩拇指并列置于遠端背側，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2~3min，待重疊移位完全矯正后，將遠端旋前，并利用牽引力，驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈，使之復位；若仍未完全復位，則由兩助手維持牽引，術者用兩拇指迫使骨折遠段尺偏掌屈，即可達到解剖對位。伸直型橈骨遠端骨折的固定方法：先在骨折遠端橈背側和近端掌側分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板近端達前臂中上1/3，橈、背側夾板遠端應超過腕關節，限制手腕的橈偏和背伸活動。屈曲型橈骨遠端骨折的整復方法：由兩助手拔伸牽引，術者可用兩手拇指由掌側將遠段骨折片向背側推擠，同時用示、中、環三指將近端由背側向掌側擠壓，然后術者捏住骨折部，牽引手指的助手徐徐將腕關節背伸、尺偏，使屈肌腱緊張，防止復位的骨折片移位。屈曲型骨折的固定方法：在遠端的掌側和近端的背側各放一平墊，橈、掌側夾板遠端應超過腕關節，限制橈偏和掌屈活動。扎上3條布，最后將前臂懸掛胸前，保持固定4~5周，兒童固定3周左右[2]。課堂上除了詳細講授移位方式和整復固定方法外，還可以通過課堂作業的方式讓學生加深理解，如設計一個病例，讓學生結合病例中患者的具體癥狀、體征進行骨折分型，培養學生自主學習和獨立思考問題能力，加深學生對相關基礎知識的記憶。總之，以病因病機、移位方式和中醫特色治療為主線進行教學，不僅能避免學生單純憑借記憶進行學習，還能幫助學生掌握臨床治療思路，切實提高學生臨床思維能力。
3中西醫結合治療橈骨遠端骨折———根據患者病情制定診療方案，因人施治
中醫在治療骨傷科疾病方面有著獨特優勢。對于橈骨遠端骨折，有一套有效并且簡便的療法，小夾板外固定治療骨折獨具特色，夾板材料多種多樣，取材方便[3]。但對于不同類型的橈骨遠端骨折，筆者認為應當因人施治。如對于無移位的骨折不需要整復，僅用掌、背兩側夾板固定2~3周即可，有移位的骨折則必須整復；對于伸直型橈骨遠端骨折和屈曲型橈骨遠端骨折，可以采用整復的方式進行治療，之后在維持牽引下進行小夾板固定，固定期間可以進行指骨間關節、掌指關節屈伸鍛煉及肩肘部活動等功能鍛煉。僅僅進行骨折復位的治療是遠遠不夠的，還應結合中醫內服湯藥治療調理。中醫內治法是治療骨傷科疾病的重要方法之一。人體遭受創傷，經脈受損，氣機失調，血不循經，溢出脈外，離經之血瘀滯于肌膚腠理，“不通則痛”，故需疏通氣血。《血證論》《傷科補要》均認為“損傷之癥”“專從血論”為骨傷科疾病辨證施治的基礎。一般按照三期辨證進行治療：損傷早期（傷后兩周內）宜采用“攻”法，治血與理氣兼顧；損傷中期（傷后2~6周）宜采用“和”法，注重和營生新、續筋接骨；損傷后期（傷后6周）應采用“補”“溫”法，以溫通經絡為主。三期辨證以調和疏通氣血、生新續舊、強筋壯骨為主要目的，是中醫骨傷科學的精髓之一[2]。在進行中醫辨證治療的同時，必須進行X線檢查，以明確診斷、了解骨折整復后的恢復情況。若中醫整復失敗或小夾板固定不能較好地維持，或出現嚴重粉碎性骨折移位、橈骨遠端關節面破壞，應立即進行手術治療。課堂教學時，向學生說明橈骨遠端骨折的診斷和治療應因人施治，用西醫的方式明確骨折情況，用中醫辨證論治調理全身情況，同時運用小夾板和整復方式進行治療，對于不穩定橈骨遠端骨折，切開復位內固定手術治療優于手法復位石膏外固定[4]。
4教學方法的改進———教師講授結合多媒體教學
由于中醫骨傷科學屬于操作性極強的課程，傳統的醫學教學模式往往枯燥無味，學生不愿意聽講，影響課堂教學效果，已不能滿足現代臨床教學的需要。在中醫骨傷科學教學中，促使學生將死記硬背的學習方式逐步轉變為形象生動的理解、學會發現和分析問題的學習方式，與教師采用的教學手段和方法緊密相關。教師除了進行具體知識的教授，還應運用多媒體教學，結合圖片、視頻和現場演示以及深入淺出的闡釋使學生更為深刻地理解。在中醫骨傷科學教學中應用多媒體課件，可以提高學生學習興趣，使之更好地掌握骨傷科知識，提高教學效果。如針對骨折后腫脹、畸形、瘀斑，骨折復位手法及夾板外固定操作程序等，可利用圖片或視頻進行詳細闡述，簡短的視頻配合適當的講解就可使學生充分理解并掌握知識要點。又如在學習診斷依據時，可以根據X線、CT片等影像學資料對骨折進行直觀闡釋，使學生更加全面地理解和掌握得。在學習整復手法時，應用視頻向學生講授整復方法和注意事項。Blackboard教學管理平臺（BB平臺）是由美國Blackboard公司開發的一套專門用于加強網絡教學、輔助課堂教學并提供互動、交流和評價的網絡教學平臺[5]。教師可以將上課時應用的課件、圖片、視頻上傳至BB平臺，學生可隨時預習及復習，以提高學習效率。在中醫骨傷科學教學中充分利用BB平臺，引導學生線上線下學習，可使教學質量得到進一步提高[6]。
5結語
從目前我國醫學院校大學英語教學現狀來看，有如下亟待解決的問題：第一，首要問題是語言技能課的特點十分突出，人文素質課的特點卻體現不充分。具體表現之一是應試教學趨向嚴重，大學英語四、六級考試雖一再進行改革，但社會認同度并沒有因此而降低。第二，英語以外的專業課學習任務重，以醫學類學生為主，英語綜合能力較差，缺乏人文知識的培養和積累。第三，大學英語與醫學專業課教學之間脫節，存在明顯隔裂現象，造成醫學生學習英語缺少壓力與動力。英語學習不受重視，大部分醫學專業學生在英語學習中缺乏主觀能動性，沒有樂趣和成就感。仍然是應試教育下的被動學習，而不是提倡的人文教育觀下主觀能動學習。第四，中醫院校在專業課和大學英語課程之外，人文素質課程設置相對匱乏。以筆者所在院校為例，僅有七年制中醫學，中西醫臨床學等少量專業設有醫古文，中國古代哲學等課程，而大部分如藥學、中藥資源與開發、康復治療、臨床醫學、藥物制劑等專業，則幾乎沒有相關人文素質課程。這樣的課程設置，對人文教育觀下的大學英語課程實施尤為不利。而大學英語作為中醫院校重要的一門文科必修課程，自然就承載了人文素質教育的重要使命。
2大學英語人文素質教育的必要性
對醫學院校大學生加強人文素質教育勢在必行，迫在眉睫。聯合國教科文組織提出的21世紀教育的四大支柱：學會認知、學會做事、學會共同生活、學會成為你自己。這是從培養年輕一代所應具有的素質而言的。對于中醫院校來說，人文素質修養教育是個薄弱環節。對于中醫院校學生來講，英語作為非專業的課程，其重邏輯思維和抽象思維的特點對于培養醫學院校學生的理性思維是潛移默化的。大學英語作為醫藥專業中為數不多的“文科”課程，肩負著對學生進行人文素質教育的重要使命。在大學英語中怎樣有步驟、分階段地進行人文素質培養，既是《大學英語課程教學要求》的具體實施，也是中醫院校大學英語課堂教學改革的重點。由此，本研究本著“以學習者為中心”的人本主義思想，通過對醫藥專業學生進行實證調查訪談，分析學生現階段的人文素質狀況和人文素養需求，并在此基礎上探索出適合醫藥專業學生的人文素質培養的教學模式，具有更強的實踐性和操作性。
3LCE模式在中醫院校大學英語中的創新意義
筆者嘗試通過團隊合作，教學實踐，結合醫學專業特色，融入傳統中華文化，激發學生學習興趣，建立起一個學生樂意學習，自覺理解，主動表達的漸進式文化滲透教學模式，即LCE模式（Learning,Comprehension,Expression），幫助學生構建在人文教育觀下的主動學習能力。這樣一種大學英語教學模式在對中醫院校學生人文素質培養方面具有特色創新作用和現實意義。
3.1LCE模式的創新與突破
第一，具有前瞻性。這種在實踐中不斷進步完善的教學模式能為醫學院校深入進行的人文教育觀下的大學英語課堂教學改革提供有力參考。第二，實用性。本研究是人文教育觀下利于學生綜合人文素質培養和提高的大學英語教學模式改革，比如，在大一新生課堂上循序漸進講授英文版《論語》《黃帝內經》《莊子》等，不僅有利于激發醫藥學專業學生的學習動機，提高他們對英語的學習興趣，而且對學生人文素質提升，學習策略運用、情緒和認知能力的調節都具有極大的推動作用。第三，充分體現醫學院校實施人文素質教育的精神。該教學研究依據醫學院校學生學習需求分析，量體裁衣，不斷改進完善大學英語課程設計、課程內容以及教材使用、評價體系等方面，是人本主義教學理論思想的體現。
3.2LCE模式的意義
第一，現代社會對綜合性人才的需求日益強烈，對如何實現大學英語教學效益最大化，讓醫學專業學生通過英語學習培養更好的人文素養，與自身醫藥專業有機銜接，從而取得更好的醫學專業發展機會，該研究有著切實可行的現實意義。第二，對醫學院校學生在大學英語課程學習中把專業和英語相結合，把知識與文化素養相結合，幫助醫藥專業學生樹立主動的人文素質觀，培養出能夠將所學傳統中醫藥知識用英語表達到國際范圍的綜合人才，以適應醫學的國際化發展和國際交流，進一步提升我國醫學水平的國際地位，該教學研究的意義深刻而長遠。
4LCE模式的研究內容和預計突破難題
以人文教育觀為宗旨的教學是以學習者為中心，教師的主要職責是將學生從習慣性的被動僵化的學習模式中解放出來，在語言教學中找到激發學生興趣的相關知識點，鼓勵學生主動探索學習，在輕松愉快的氛圍下進行課堂教學，實現教學相長的良性循環。具體研究內容和預計解決的難題如以下兩小節詳細闡述。
4.1研究內容
LCE模式是基于語言技能與人文教育并重的原則，在調查了解醫學院校學生需求的基礎上，通過適量引入英文的中國傳統經典，舉一反三，引導學生自主探索和研究英語國家的文化，拓寬學生的文化知識面，讓學生在語言學習中培養人文素養，在文化探索中培養語言能力。與此同時，對醫藥專業學生英語學習需求、銜接教學模式、人文素質提高、教材建設等方面進行探索，力圖建立一種既注重醫學科學知識又強調語言技能和人文素質傳授的科學、合理、可行、實用的從應試英語向人文素質英語過渡的教學模式，為雙語醫學課程甚至全英語醫學課程學習做鋪墊，拓展學生的知識面、提高人文修養、培養學生的思辨能力,為培養與國際接軌的復合型醫學人才打下堅實基礎。建立一個學生樂意學習，理解，主動表達的漸進式人文素質教育模式，即：TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2預計突破難題
首先，攻克大學生人文素質調查問卷缺乏信效度的測試，調查結論難以令人信服的難題，克服了以前對人文素質研究多數停留在思辨性討論層面的局限性。本研究基于前人對人文素養研究成果的基礎上，通過與學生交流，將人文素質的要素分為歷史、哲學、倫理學、審美、文學素養、藝術、傳統文化等具體方面，根據大學生的實際情況和教育部的要求，在各個維度下設置相應的題目，通過信效度的測試，確定實測的問卷，為醫學院校大學生人文素質狀況調查提供一份信效度高的問卷模板。其次，提出在醫學院校大學英語課程中引入一種既注重人文社科知識又強調語言技能傳授的科學、合理、可行、實用的人文教育觀下的新型教學模式。即：從“以人為本”的角度出發，了解大學生人文素質提高的內在需要，探討在實際英語教學中怎樣通過調整課程設置，有階段、分步驟地培養人文素質的途徑。運用統計學分析，通過對學生的現狀調查和需求分析，避免了僅僅從教師思辨角度或者個案研究得出結論的片面性，有針對性地提出合理的培養方案，旨在從素質教育的角度，從課程設置、文化輸入等具體方面為大學英語教學提供一個適合中醫院校大學生英語學習的新模式。
5結語
可促進大學生注重和諧發展。中醫學講究平衡發展與和諧統一的觀點，有助于引導青年大學生在認識問題和處理事物的過程中學會用哲學的方法觀察問題、分析問題和解決問題。另外，中醫藥文化引領大學生道德人文情懷。中醫藥作為一門“人學”，其核心是以人為本。唐代以來中醫藥“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦”的大醫精誠文化昭示著勇擔使命，執著敬業，仁者仁心的博愛奉獻精神。2012年1月第二十次全國高校黨建工作提出實施好新一輪高校哲學社會科學繁榮計劃，發揮思想政治教育主陣地作用，進一步加強和改進大學生思想政治教育，提高大學生思想政治素質。在這一背景下，具有深刻思想內涵和現實意義的中醫藥文化應當成為開展大學生中國傳統文化教育和思想素質提升的重要載體。中醫藥文化的傳播與推廣依托中醫學理論體系所形成的文化社會背景、蘊含的人文價值和文化特征，借助網絡載體必將對當代大學生青年價值觀念、思維方式和外在的行為規范，起到直接或間接的思想引領作用。
易班與中醫藥文化網絡傳播相結合的特點
當今網絡時代信息的傳播形式具有時效性、廣泛性、非線性、互動性、靈活性等特點。易班網上互動社區與以實體性為特征的傳統中醫藥文化相結合，產生的疊加效應可以體現在網絡專業特色顯著、網絡服務學習、傳播網絡元素表征等方面產生新的形式。
1為易班網絡注入了專業特色中醫藥文化歷來同中醫療效有著千絲萬縷的聯系，中醫藥文化與易班結合最直接的成果是將中醫藥相關信息直接融入大學生的網絡虛擬體，緊密同社會大眾健康需求聯系，使得中醫藥文化內涵較為豐富的項目或者社會上較為流行且具有一定療效的知識成為大學生比較喜聞樂見的網絡關注項目。值得注意的是，蘊含中醫藥文化精神的現代新媒體作品，如影視劇、網上博物館等，越發受到推崇，成為中醫藥文化網絡推廣傳播的一個亮點。
2有利于資源共享和專業知識交流易班網絡脫胎于大學校園生活，因而作為一個網絡虛擬群體，承載了實體班級日常網絡學習的幾乎全部功能，成為大學生學習的一部“記事本”。因而，其在服務大學生學習功能上具有公益性、非商業特點，有利于高等教育資源共享和校際間專業知識和課程學習的交流平臺，產生一定的功能性和服務性價值。
3網絡元素表征呈現多元化和信息化隨著中醫藥文化多元化傳播的深入，中醫藥文化在易班網絡表征元素呈現出多元化和信息化的總體特征，以西方文化為外在形式的網絡語言的出現和中醫藥文化的融合在不斷進行，但其特有的民族性、傳承性、內斂性、大眾性依舊作為中醫藥文化的網絡表征主體元素存在。
遞進式開展中醫藥文化易班網絡傳播
中醫藥文化易班網絡傳播推廣是一項系統工作，涉及宏觀到微觀多個層次，涵蓋“軟件”和“硬件”不同方面，需要兼顧政府、學校、教師、學生、社會等不同主體的能動性，分階段循序漸進推進。
1打造中醫藥文化易班推廣的保障機制我們在實踐過程中，從領導到教師、從教師到學生，首先強調樹立中醫藥文化易班網絡傳播推廣的正確理念。提出增強民生意識和服務意識是中醫藥文化傳播的群眾基礎，易班中醫藥文化傳播發展應當與整個社會大背景緊密相連，易班所承載的中醫藥文化必須服從和服務于國家經濟社會發展大局，關注學生的需求，面向學生，及時把最新成果傳遞給學生，消除認知誤區，準確引導不斷涌現的新事物、新現象、新問題。其次，從學校層面到二級學院，再到教研室，逐級制訂易班網絡中醫藥文化內涵規劃，打造易班推廣的保障機制。中醫藥易班網絡文化發展源于學生對于中醫藥文化的認同，應實現信息的聯動機制，建立易班網絡實體服務體系，探索面向不同層次實體開展中醫藥文化易班教育活動的形式和途徑。為保障機制的良性運轉，我們著力建設一支師德高尚、熱愛中醫藥文化的教師網絡傳播隊伍，加強中醫藥文化的網絡氛圍，打造通向社會、基層的渠道，以及校園生活服務的適宜方法和技術的推廣與應用;同時，積極拓寬中醫藥文化易班教育活動，整合各種校園媒體資源，定期協調整合中醫藥宣傳資源，加強對易班中醫藥文化發展項目的管理和質量監控，建立不同參與主體間競爭規則，不斷提高易班中醫藥文化水平。
2加強易班網絡中醫藥文化特色內涵易班網絡的內涵決定其傳播質量，因而加強易班網絡內容中醫藥文化特色是實現中醫藥文化在易班多視野、多維度、多角度交流與融合的先決條件。
在易班建設中，我們深切體會到中醫藥特色網絡語言是中醫藥文化易班傳播基本要素，也是中醫文化易班特色發展的前提條件。為此，在傳統中醫標準語言的基礎上，針對特定的人物或者事件組織學生發燒友開發推廣特定的中醫基本網絡用語，以特定符號、筆名、網上綽號、網名等各種新穎的組合方式進行中醫語言創新來吸引青年大學生，賦予中醫藥文化以新的活力與生命力。另外，我們還注意到應當體現易班版塊項目的多元文化融合。中醫藥易班網絡文化建立在網絡文化、青年文化、虛擬文化等亞文化類型基礎上，因而需要通過易班以網絡語言的方式促進中醫文化與多元文化融合，聚焦青年成為易班網絡平臺“流行”的源動力者。例如:在看似平常的養生網絡文化中融入青年所關心和偏愛的元素，如人際溝通等，將青年人所關注的健康保健與處世哲學聯系起來，并在易班網絡中借助網絡語言來構筑虛擬的語境，以青年所熱衷的方式進行傳播。同時，重視中醫藥文化易班網絡應用的現代化和實用性特征，積極拓展功能平臺，加快與3G和Wi-Fi網絡的同步，并保持與基礎應用程序的同步更新。
3不斷推進易班中醫藥網絡文化的發展與創新易班中醫藥網絡文化的傳播是一個實踐的過程，需要通過豐富的網絡虛擬活動和實體活動挖掘整合中醫教育資源，打造通暢迅捷、平等交融的網上師生交流平臺。
3．1構建易班發展平臺，形成易班基本用戶群圍繞打造易班大學生校園網絡第一平臺的目標，著力發展易班基本用戶群，上海中醫藥大學推出了“一份導航，一份簡報，一個推廣月”系列活動。“一份導航”是指易班建設初期，普及易班理念和技術制作并印刷的一套《易班使用手冊》，分學生版和教師版，內容涵蓋易班使用的基本技巧和常見問題;“一份簡報”是指易班建設中期推出的一份名為“醫在易班”的易班簡報，以網羅易班建設大事小事、分享易班建設趣事軼事為辦報理念;“一個推廣月”是指學生工作部在設計全年的大學生主題教育活動月時，專設每年的四月份為“易班推廣月”，意在集中力量、大力推進易班工作。同時，大力打造精品社團與易班網絡社團，重點培植特色易班社團和品牌社團，逐步使易班客戶群擴大并形成特色。
3．2緊密結合專業特色，整合中醫學習資源借助易班的各項活動實現科學研究與易班發展的銜接。利用易班平臺成為課題組成員間的交流方式。深入老師和學生的實際需求進行訪談和調查，對調查結果進行整理和歸納，了解師生對易班服務科學研究傳播交流的各種需求，有針對性地進行修正和調整，呈現易班的交互與人性化設計理念，讓易班更好地為大學生服務。同時，打造易班的課件資源與學習討論平臺，結合專業學習的活動更好地展現中醫藥文化傳播的魅力，帶動各學院以及各行政班同學上易班學習和發帖的積極性，讓他們感受易班陣地可互動、可便捷獲取資料、可參與趣味投票、獲取積分和獎勵等各種充滿文化魅力的網上特色活動。
如:我校推出了“扛著易班上天目”、“方劑課進易班”等活動，通過網絡接龍的方式，對學生專業知識的養成和興趣的培養起到了重要作用。此外，學校還要積極整合實體課程與網絡課程資源，積極推進各類講座課程視頻易班公開化，形成易班內的中醫藥文化學術氛圍和科普積累，做到實體班級與虛擬班級、線上課堂與線下自學相結合，學歷教育與繼續教育相結合，國內教育與國際教育相結合，將中醫教育和中醫藥思想貫穿課堂內外和世界各地。
3．3以易班為載體，實現中醫藥文化歸屬感的轉變著力打造兩支易班發展工作隊伍，一支為通過網絡遴選得出的人氣選手———“中醫易班形象大使”。由這些形象、口才俱佳的中醫網絡推手肩負起易班宣傳推廣的重任，從拉橫幅、設攤點、做宣講到進課堂、進教研室，讓易班真正走進了校園、走近了師生;另一支為教師和學生易班骨干、實體班專職易班干部。在學工部易班發展中心推動下，各個專業教師則把自己研究領域的中醫藥文化成果傳輸進來，各行政班成立易班班委維護易班和發送資料，分享成果;學校還開展了易班LOGO設計評比、易班注冊人數以及活躍度評比、師生易班博客評比等各種特色活動，物質和精神獎勵并重，實現中醫藥文化歸屬感虛擬向心力到實體向心力的轉變。學校還將進一步探索中醫藥易班網絡文化與大學文化的結合機制，增強凝聚力，促進大學生全面發展。如:以易班為載體開展“中醫文化節”，整合我校各類學生活動，推進易班線上與線下傳播方式;打造如“中醫周熱點”、“中醫精品貼”、“中醫名師空間”等板塊作為品牌單元，結合易班社區，開展具有中醫藥文化特色的線上線下活動，滿足學生需求;創辦上海中醫藥大學各系科的“教師之家”欄目，鼓勵各學院教研室專任教師進駐易班社區，暢所欲言，相互交流與答疑，形成師生互動機制等。
4加強中醫藥文化易班網絡建設的愿景
中醫藥文化易班網上融合與推廣的最終目標是弘揚國醫國粹，推廣中醫藥文化，擴大中醫藥在大學生群體的影響力，為其他院校提供中醫藥相關學科乃至傳統文化的專業信息和多方面服務。通過易班的有機融合，既可以利用網絡平臺促進大學生知識的學習，又可以達到涵養大學生心靈，提升大學生人文素養的重要目標。我們目前只是開展了一些初期的建設性工作，為使中醫藥文化在易班保持長久的生命力和影響力，今后還當不斷充實和豐富易班的建設。例如:
①開設中醫知識網絡興趣班。將大學生較感興趣和喜聞樂見的中醫藥實用知識和熱點話題定期整理，中醫、中藥、針灸、推拿、美容、康復、營養、保健、養生類文章，滾動播放中醫藥視頻，如介紹中醫知識和中藥用法，傳播中醫藥文化，提供名醫在線咨詢，增進大學生對中醫藥文化的了解。
②建立易班中醫名醫名師庫。整合我校的教學資源與醫療資源，實現醫療資源網絡共享，推動中醫藥文化在易班上的推廣和宣傳。充分響應國家大力扶持網絡資源的優勢，開辟中醫名師講座，構建與名師交流的便捷通道，學習名醫名師的為人、為學、為醫之道。
③大力宣傳中醫藥科普知識。充分發揮上海中醫藥大學武術隊、民樂隊、中醫藥科學商店服務隊、中醫藥志愿者服務隊、中醫藥慈善愛心義工隊等的作用，加強中醫藥文化的社會服務功能，為易班社區與傳統文化的結合創造有利條件。如在易班網上發起號召開展中醫藥文化社區宣傳活動，利用雙休日和寒暑假進街道和社區義務服務等。
【關鍵詞】疑―問―議―論 教學
一、引導尋找疑點，啟迪思維的靈活性
“疑”是學習的需要，是思維的開端，是創造的基礎。有疑問，才要去學習，去思維。為了最大限度地發揮學生學習的主動性和積極性，啟迪學習積極思維，教師就要積極引導，引導學生存疑、生疑，學會質疑。
1、設問式引疑。就是教師在知識的關鍵處或需要加深認識的地方提出問題，啟發學生開動腦筋，積極思維。
2、自學式引疑。就是讓學生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發學生形成渴求新知識的欲望，積極投入到學習中去。
3、懸念式引疑。就是教師在知識的重點處設置懸念，讓學生存疑、生疑，從而引導學生積極學習，形成生動活潑的教學氛圍。
4、圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深刻理解概念，正確解答題目，如在學習長方體的表面積計算時，我先出示了4幅一個長方體的展開圖，讓學生找出哪些是能圍成這個長方體的。
5、演示式引疑。就是通過學生動手或老師實物演示引導學生產生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識，訓練思維。
二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性
學生對知識產生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉化成問題提出來，別人就不知道他們心中有什么疑問。因此還必須要把“疑”轉化并形成問題提出來。
三、組織參與議論，形成思維的開闊性
當學生對新知識疑惑不解，產生問題時，就要抓住時機釋疑，解決問題。因此，在學生學習探求知識的過程中，就要充分發揮學習的自主性、獨立性與創造性，培養思維的開闊性。討論理解這個環節，就是為了激勵學生積極地投入學習，調動全體學生動腦、動口、動手，自始至終參與教學全過程，積極主動地去學習。
四、指導概括論述，培養思維的創造性
分組討論充分調動了全體學生的積極性，在此基礎上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點，從而使學生能從具體到一般，從具體到本質，找出規律性的東西，找到解題的方法，同時還要培養他們用規范的數學語言加以論述，得到一個科學的結論，培養學生的概括能力和思維的創造性。
1對教授醫學的教師須進行一定考核
當今中醫教育主要側重對學生的考核，教師的考察較為忽略，醫學是一門實用性較強的學科，如果教師自己都不具備應有的專業知識和技能，那教學質量將無法保證，因而醫學專業教師隊伍的建立和管理應有更為嚴格的規定。在人才選擇上除特殊需要外應嚴格要求醫學專業畢業，并對其中醫專業理論水平、教學技能及臨床實踐能力進行綜合考評后，擇優錄用。學校應和相關醫院做好協調工作，使雙方人員流動更加靈活、快捷，醫院帶教醫生可定期參加學校舉辦的教學技能甚至專業基礎知識的講座和培訓，并以模擬帶教等方式進行教學考核。學校教師也應保證有足夠的時間在醫院學習、實踐，使得其真正具有醫學教學的資質和能力，對學校教師除考核教學效果外，還應考察其在臨床中診治疾病的實際能力，甚至可以制定具體的考核目標(如每年接診人數、病案書寫、病人隨訪療效等)，有針對性的對教師的臨床能力進行定期檢驗。
2對掌管醫學教育的官員實行考核來進行選拔及實施獎懲
古代醫學教育一般從屬于“太醫院”之下，其相關職位上官員的推選主要通過兩條途徑:其一，從在職官員中提拔表現優異者，擢升其官職;其二，從參加科舉考試的考生中選擇，考生大都是在“太醫局”中學習的學生，擇優晉級。當時選拔官員在考察范圍上是較為狹窄的，使很多有識之士失去了機會，但其選拔官員體現出了一大突出特點即重視備選者的醫學專業背景，出眾的醫學技藝往往是被提拔的重要條件。如元代延祐三年(1316年)的時候，曾經正式頒布施行醫學科舉，一般一次取30名，分三甲，一甲可充任太醫，二甲可充任副提舉，三甲可任教授［3］。可以看到元代對醫學管理者“副提舉”的專業技藝要求比教授醫學的教師還要高一等，這有利于其今后醫事管理工作。當今中醫教育選拔管理者時，也應適度向有專業背景的人才傾斜，并且在供職期間對管理者進行的考核，應注重其運用專業知識理論來實施管理的能力(如學校發展規劃的制定、專業教師的選用與管理、學生培養模式的規劃及學校重大科研項目申報等)，都能體現管理者醫學專業背景對學校發展的影響。古代醫學考核制度對象的輻射面是較為廣泛的，為醫學教育和醫事制度的健全和發展提供了可靠保障。中醫教育既應汲取當今國內外的教育管理方式的先進文化，同時也應以古鑒今將歷史上醫學教育模式中的精髓不斷地繼承和發揚，使中醫教育日新月異的發展。
作者：鐘喈
