時間：2023-03-29 09:20:03
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇整體醫學論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1. 做好文獻資源整體布局的意義
1.1 挖掘資源潛力，更好服務教學。隨著高校本科教學水平評估的進行，各高校都在整合校內各資料室、圖書館的文獻資源，一方面理清家底，挖掘資源，充實學校的實體館藏，在數量上達到評估要求。在此背景下，更要搞好文獻資源的整體布局，提高藏書質量，使原來分散的資源從整體上更好地發揮作用。
1.2 方便讀者利用。文獻信息資源的布局應該和不同的讀者群體的分布相適應，有針對性地收藏圖書資源，更好地為讀者提供文獻信息服務。如，有的學校本科學生主要分布在新校區，一些高年級學生和研究生主要分布在老校區。圖書館就要在新區圖書館和老區圖書館配置相應的資源，滿足不同讀者的需求。
1.3 資源共享，節約資金。合理布局各文獻信息機構的資源，合理劃分重點收藏范圍，資源共享，不僅方便讀者，更節約資金，避免重復購置，節約大量資金。
2. 醫學文獻資源整體布局的現狀
2.1 醫學高校文獻資源分布情況復雜。除了學校的圖書館，還有附屬醫院圖書館、教學醫院圖書館、院系資料室、研究所資料室、獨立學院圖書館、新校區圖書館等文獻信息服務機構，在整體布局上呈現出獨有的特殊性和復雜性。
2.2 文獻資源的整體布局沒有受到足夠的重視。從總體上看，各個文獻信息服務機構各自為戰，相互之間協調不夠，沒有統一的協調有力的權威機構，從資源的收藏看，追求小而全，特色不明顯，分工不明確。從資源的利用上看，讀者基本上以圖書館為主，其它資源利用的不夠充分，資源共享程度有待進一步提高。
2.3 圖書館在業務上指導和協調作用發揮的不夠。由于沒有統一的業務標準，因而造成各文獻信息服務機構在分類、編目、排架等方面都有各自的特點而不能統一，以致出現書目數據交換困難等問題，給讀者跨館借閱帶來不便。
3. 對策
3.1 充分發揮圖書館工作委員會的作用，是理順關系，保證整合工作順利開展的保證。
《普通高等學校圖書館規程》規定：高等學校應設立圖書館工作委員會，作為全校文獻信息工作的咨詢和協調機構。 圖書館工作委員會的成員以教師為主，吸收學生參加。學校主管圖書館工作的校(院)長擔任主任委員，圖書館長擔任副主任委員。圖書館工作委員會應定期召開會議，聽取圖書館長的工作報告，討論學校文獻信息工作中的重大問題，反映師生的意見和要求，向學校和圖書館提出改進圖書館工作的建議。醫學高校設立圖書館工作委員會對于協調各個文獻信息服務機構，避免重復購置，促進資源共享具有重大意義，是開展資源整合工作的組織保障。
3.2 發揮校中心圖書館的基礎性作用
3.2.1 服務全校讀者，對資源的收藏起到基本保障作用。中心圖書館是學校文獻信息服務體系的主體，擔負著主要的、基礎性的文獻信息資源建設任務，是最主要、最基本的信息服務機構。應依據醫學高校的學科、專業的設置，合理地配備圖書文獻資源，館藏具有穩定性、系統性、連續性和完整性。在醫學高校文獻信息資源的整體布局中，起基礎性作用。為了滿足讀者的需要，書刊采購要兼顧各個學科，品種相對齊全。就醫學書刊而言，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、特種醫學及與醫學相關學科的書刊均要采購，外文書刊、大型系列叢書、檢索工具書和教材參考書以及電子期刊(光盤)等文獻都要配備。
3.2.2 對于特定的讀者有保護措施，使圖書館的服務不留空白。醫學大學生的大部分時間在學校本部學習，特別是基礎理論的學習一般都在學校本部進行，后期臨床教學主要在附屬醫院或教學醫院進行。附屬醫院一般都有圖書館，資源的收藏以臨床為主。很多教學醫院沒有圖書館。這樣的情況下，學校的圖書館還要服務臨床教學，收藏一些臨床類文獻資源。對于一些在外教學醫院實習的學生和在藥廠實習的藥學專業的學生，圖書館在借書的期限等方面要有特殊的照顧。如中藥學的實習很多都要在野外實習，配備中藥圖譜類的圖書對學生會起到很重要的作用。
3.2.3 發揮圖書館的業務指導作用，有專門的圖書館領導和部門分管此項工作。經常性地指導其它信息服務機構的業務建設，從整體上保證資源的分布合理，建設規范。
3.3 對于中心館以外的信息資源，要合理布局和規劃，突出特色，發揮各自優勢。
3.3.1 附屬醫院圖書館
圖書館應把一些臨床實用性強、且復本量多的圖書和過刊，調撥一些給教學醫院圖書館，供離校館比較遠的教學醫院讀者使用。教學醫院圖書館由于館舍小，書庫緊張，可將有些圖書和過刊移交校館收藏。附屬醫院之間本著減少重復、增加品種、節約經費、發揮優勢的原則，統籌規劃各館的文獻采購，制定各館的藏書布局和結構，搞好藏書建設。
和校本部圖書館相比，教學醫院圖書館的讀者主要是本院的醫務人員和在該院學習的學生，讀者單一，人數少。因此，教學醫院館在書刊采購時，要做到二個“重點”：即在所有文獻中，重點采購醫學書刊，在醫學文獻中，重點采購臨床醫學書刊及與臨床關系密切的相關學科書刊和骨干專科的書刊。
由于后期教學的需要，學生的學習和生活都在附屬醫院，所以，收藏一些相關專業和社會科學的圖書也是必要的。當然，有些附屬醫院和圖書館的位置非常接近，則要更突出專業資料的收藏。
3.3.2 院（系）資料室
《普通高等學校圖書館規程》規定：高等學校的院（系）資料室是全校文獻信息保障體系的組成部分，在業務工作和資源配置上，接受圖書館的指導與協調，應面向全校開放，提供文獻信息服務，實行資源共享。院(系)資料室的工作是圖書館不能取代的，有很多獨具的優勢：
收集專業文獻資料的渠道更多。它還可以通過本專業的學術機構在全國范圍內的橫向聯系，收集到許多反映教學科研最新成果或發展趨勢的內部資料，如學術會議文獻、科研報告、研究生論文等，圖書館收集此類文獻則會受到許多條件的限制。
1.學生參與度有待提高。
自新課標實施以來，它在教學中明確指出：閱讀教學應該盡量讓學生積極、主動的參與到情感活動與思維活動中。但是事實上，進入高年段的學生越來越不愛在課堂上展現自我。大部分情況是，極個別學生很活躍，部分學生一直處于夢游狀態。很多老師反映：高年段的學生在課堂上表現的很沉悶，很難讓學生全部參與到閱讀活動中。另外，學生思維欠深入也是制約閱讀教學的一大問題，每到體悟、體會環節，很多學生都在等待他人匯報。
2.學生閱讀水平不一。
之所以在小學開展閱讀教學，是為了培養學生概括要點、把握文義、感受作品、探究內容等能力。但是，在一個班集體，由于學生智力、生活環境、家長的教育方式不同，部分學生在讀兩三遍后就能明白大意，在老師的引導下基本了解文章；但是也有一些學生不能讀透、只能讀懂，甚至部分學生連讀通都存在問題。
3.教學方式異化。
在現行的閱讀教學中，我們發現很多老師的目標意識有待提升，教學方式隨意。在課堂教學中，部分老師讓學生自學，有的則是按照課件講解，也有部分老師鐘情于拓展，在脫離文本，盲目追求目標生成的情況下，也有部分老師喜愛小組討論的教學方式，進行深入探究。從語文教學標準來看：閱讀是文本、師生交流對話的過程。但是實質上，當下的閱讀教學并不是目標清晰的對話，很多小學的高年段閱讀教學并沒有潛心進行對話式閱讀。
二、強化小學高年段閱讀教學“篇章意識”的方法
1.掌握事件概括，明確表達順序。
在《課標》中明確指出：5-6年級的閱讀目標是“明確作品事件，掌握故事梗概，并且在閱讀中領會作品表達方式”，它鮮明的指出高年段閱讀教學必須以文本整體閱讀為基礎，這樣才能清楚整個事件的來龍去脈、前因后果。在《課標》中，它要求緊抓閱讀文章的重點，這也展現了高年段整體把握的要求。例如：在學習《船長》一課時，必須是在通讀整篇課文的基礎上，有目的的引導學生熟悉整個事件的經過、起因與結果，最后總結表達順序，引領學生利用自身語言概括相關內容。在學習《記金華的雙龍洞》時，可以先讓學生結合課文標題，找出游覽景點，再畫出景區游覽圖，幫助學生明確表達順序與寫作思路。但是從課堂教學反饋的信息來看：并不是每個老師都會注重該點，特別是在觀摩、展示課上，很多老師都會將精力放在引導學生分析表達方式、掌握故事發展上，根本不能凸顯文章精妙，彰顯不出課堂教學的科學理念，最后造成教學目標偏移。事實上，當前很多高年段學生都未能很好的掌握語言，在清晰概括文章內容上還很欠缺。這也告誡我們必須在高年段閱讀教學中，必須舍得下功夫、花精力，并且不遺余力的完成教學目標。
2.注重關聯，帶動整體性感悟。
從文章內容安排來看：每篇文章的情感、意蘊都是前后貫通的，并不是孤立的。如果只注重點，卻忽略了面，就會在體悟與理解上造成偏頗與困難。特別是高年段學生，在文本深度不斷增加的同時，要求我們利用更多的整體意識將文本貫穿，以提高整體感悟。如：在《天游峰的掃路人》中，理解老人的“不累，不累，我每天早晨掃上山，傍晚掃下山……”，在理解該句時，就必須引導學生講課文的第7與第2自然段聯系起來，通過領會天游峰的險、高、玄與游客登山的艱難，幫助學生領會老人每天掃山的勞累。又如：在《輪椅上的霍金》，為了領會霍金這位科學家的偉大，需要以整體意識來貫徹文章。因此，在閱讀教學中，我們可以先通過霍金的非凡成就，從文本語言中領略霍金的頑強生命力、悲慘命運和好學的科研精神，最后再回頭來審視霍金取得的成績，這樣學生就能真正體會到霍金的非凡。
三、結束語
1.學生參與度有待提高。
自新課標實施以來，它在教學中明確指出：閱讀教學應該盡量讓學生積極、主動的參與到情感活動與思維活動中。但是事實上，進入高年段的學生越來越不愛在課堂上展現自我。大部分情況是，極個別學生很活躍，部分學生一直處于夢游狀態。很多老師反映：高年段的學生在課堂上表現的很沉悶，很難讓學生全部參與到閱讀活動中。另外，學生思維欠深入也是制約閱讀教學的一大問題，每到體悟、體會環節，很多學生都在等待他人匯報。
2.學生閱讀水平不一。
之所以在小學開展閱讀教學，是為了培養學生概括要點、把握文義、感受作品、探究內容等能力。但是，在一個班集體，由于學生智力、生活環境、家長的教育方式不同，部分學生在讀兩三遍后就能明白大意，在老師的引導下基本了解文章；但是也有一些學生不能讀透、只能讀懂，甚至部分學生連讀通都存在問題。
3.教學方式異化。
在現行的閱讀教學中，我們發現很多老師的目標意識有待提升，教學方式隨意。在課堂教學中，部分老師讓學生自學，有的則是按照課件講解，也有部分老師鐘情于拓展，在脫離文本，盲目追求目標生成的情況下，也有部分老師喜愛小組討論的教學方式，進行深入探究。從語文教學標準來看：閱讀是文本、師生交流對話的過程。但是實質上，當下的閱讀教學并不是目標清晰的對話，很多小學的高年段閱讀教學并沒有潛心進行對話式閱讀。
二、強化小學高年段閱讀教學“篇章意識”的方法
1.掌握事件概括，明確表達順序。
在《課標》中明確指出：5-6年級的閱讀目標是“明確作品事件，掌握故事梗概，并且在閱讀中領會作品表達方式”，它鮮明的指出高年段閱讀教學必須以文本整體閱讀為基礎，這樣才能清楚整個事件的來龍去脈、前因后果。在《課標》中，它要求緊抓閱讀文章的重點，這也展現了高年段整體把握的要求。例如：在學習《船長》一課時，必須是在通讀整篇課文的基礎上，有目的的引導學生熟悉整個事件的經過、起因與結果，最后總結表達順序，引領學生利用自身語言概括相關內容。在學習《記金華的雙龍洞》時，可以先讓學生結合課文標題，找出游覽景點，再畫出景區游覽圖，幫助學生明確表達順序與寫作思路。但是從課堂教學反饋的信息來看：并不是每個老師都會注重該點，特別是在觀摩、展示課上，很多老師都會將精力放在引導學生分析表達方小學語文閱讀教學的整體意識把握太史迎春（吉林省梨樹縣郭家店鎮鎮郊中心小學校，吉林梨樹136502）摘要：文字作為生命烘爐的徐徐炊煙，很多書籍都是作者從內心唱出的歌，安慰著每個不安的心靈，并讓其得到升華。本文結合小學高年段的閱讀教學，對怎樣展現“篇章意識”進行了簡單的探討。關鍵字：高年段；閱讀教學；篇章意識中圖分類號：G623.2文獻標識碼：A文章編號：1671-6035（2015）03-0157-01式、掌握故事發展上，根本不能凸顯文章精妙，彰顯不出課堂教學的科學理念，最后造成教學目標偏移。事實上，當前很多高年段學生都未能很好的掌握語言，在清晰概括文章內容上還很欠缺。這也告誡我們必須在高年段閱讀教學中，必須舍得下功夫、花精力，并且不遺余力的完成教學目標。
2.注重關聯，帶動整體性感悟。
從文章內容安排來看：每篇文章的情感、意蘊都是前后貫通的，并不是孤立的。如果只注重點，卻忽略了面，就會在體悟與理解上造成偏頗與困難。特別是高年段學生，在文本深度不斷增加的同時，要求我們利用更多的整體意識將文本貫穿，以提高整體感悟。如：在《天游峰的掃路人》中，理解老人的“不累，不累，我每天早晨掃上山，傍晚掃下山……”，在理解該句時，就必須引導學生講課文的第7與第2自然段聯系起來，通過領會天游峰的險、高、玄與游客登山的艱難，幫助學生領會老人每天掃山的勞累。又如：在《輪椅上的霍金》，為了領會霍金這位科學家的偉大，需要以整體意識來貫徹文章。因此，在閱讀教學中，我們可以先通過霍金的非凡成就，從文本語言中領略霍金的頑強生命力、悲慘命運和好學的科研精神，最后再回頭來審視霍金取得的成績，這樣學生就能真正體會到霍金的非凡。
三、結束語
隨著新課標理念的不斷深入，教育方式也相應地出現了多樣化的局面。為了讓學生更快地適應這種環境，教師們一直在尋求一種能夠讓學生自己主動學習并且積極鉆研的教育模式，因此，培養合作競爭意識的教育方式應運而生。近年來，培養合作競爭意識的教育方式已經被廣泛應用在數學、語文等文化課教育，并且取得了非常驚人的成效。不僅培養了學生的自主學習和探究學習的能力，更是促進了學生們的團隊合作意識，讓他們掌握了一個有效健康的學習方法。由此而觀之，在小學體育的教學過程中，我們有必要也非常應該注重合作競爭意識的培養，這對小學體育教育的有效開展有非常積極的促進作用。
第一，在小學體育課程的教學中培養合作競爭意識對強化體育教學觀念，對完善教學模式起到了非常重要的促進作用
培養合作競爭意識，有利于教師建立起學生是學習的主體，在體育學習的過程中，教師要尊重學生，不能擅自體罰學生，以學生能夠接受最好的教育為目標，組織學生合作學習，有效地幫助學生提高身體素質和體育成績。
第二，在小學體育課程的教學中培養合作競爭意識對學生團隊合作能力的鍛煉和團隊精神的培養起到非常重要的促進作用
合作競爭是所有體育運動的重要特性，籃球、足球、排球等很多體育運動都是在團隊合作的基礎上才得以完成。如果一個團隊沒有合作競爭意識，這個團隊必然會被淘汰，消失于體育舞臺。因此，合作競爭意識在體育運動中是非常重要的，我們更應該從小就培養學生，讓他們擁有適應社會的能力。
二、小學體育教學過程中學生們合作競爭意識培養
1.在小學體育教學過程中培養學生們的個人競爭意識
眾所周知，所有的體育運動存在唯一性和競爭性。沐浴在光輝下的永遠是第一名，亞軍的色彩總是黯淡的。所以我們要保持一顆競爭的心，在鍛煉中不斷努力，提高自己。因此，在平時的體育教學中，教師要時刻提醒學生們要保有競爭意識，讓體育競爭的概念植根在他們的心中。同時，培養學生永不言棄的精神。比如，在“游泳”運動的體育教學中，總有一些沒有游泳經歷的同學在水池邊上徘徊，不敢下水。他們這是產生了畏懼心理，畏懼自己的內心，害怕自己的失敗會在同學中失了臉面。我們要及時發現這種現象，并且針對這種情況與之進行溝通，讓他們看到其他同學在泳池里面的情形，使他們產生與之競爭的意識，然后再給他們有效的幫助，消除他們的心理障礙，最后勇敢地下水。
2.在小學體育教學過程中培養學生們的團隊合作意識
古人云“：眾人拾柴火焰高”。個人的能力始終是有限的，只有全體人員合作、齊心協力才能創造出奇跡，完成不可能完成的任務。體育運動雖然是具有競爭意義的，但是要取得成功，還是需要大家的共同努力，也就是團隊合作。因此，團隊合作的重要性也就不言而喻了。所以我們就需要在小學的體育教學過程中培養學生們的團隊合作意識。我們需要如何做來培樣學生們的團隊合作意識呢？
第一，我們需要在平時的課堂上培養
課堂是老師教授學生知識的地方，也是學生學習時間最長的地方，遠超在操場上上課的體育。所以，我們要抓住這個關鍵，在平時的課堂上就培養學生們的合作意識。比如，我們可以按照同學的學習習慣、興趣、特長，合理地把學生分成幾個固定小組，讓他們合作，學習彼此的優點和長處，達到共贏。我們也可以讓成績優秀的同學和成績偏差的同學結成一組，讓成績優秀的同學帶動成績偏差的同學學習，自己也增加了學習的時間，實現了共同進步。當然，我們也可以讓同學自由結組，互相學習別人的優點，鼓勵學生生活在班級這個大的集體里，奉獻自己的力量，維護集體利益，讓他們明白，只有相互配合，相互合作，才能取得更大的進步。
第二，我們需要在體育活動中培養
學生們合作的意識體育課是讓學生鍛煉身體的課堂，也是培養他們團隊合作意識的重要舞臺。在體育課上，教師可以在組織學生熱身后，進行簡單的群體活動。比如，班級間的拔河比賽、排球賽、接力賽等活動都是培養學生團隊合作意識的有效方式。通過學生間的交流溝通，讓他們選擇自己擅長的位置，然后一起努力，互相配合，最后共同完成比賽。不管成績如何，大家都能體會到團隊合作的重要，從而自然而然就樹立了團隊合作的意識，互相學習，共同進步。
三、結語
論文關鍵詞：一元一次方程中的整體思想
在解一元一次方程時，若把著眼點放在問題的整體上，將一個代數式看作一個“整體”來處理，可使解題過程簡捷明快，常能達到事半功倍的效果．請看幾例.
一 整體合并
例1解方程 ﹙2x-1﹚+﹙x-1﹚+﹙1-2x﹚=0
分析：將2x-1視為整體，進行合并，即可迅速獲解.
解：原方程化為 ﹙2x-1﹚-﹙2x-1﹚+﹙x-1﹚=0
合并同類項得 x-1=0
∴x=1.
二 整體移項
例2 解方程x-〔x-﹙2113-x〕〕=﹙2113-x〕+1
分析：：將2113-x視為一個整體，先去中括號，再移項合并，即可迅速獲解．
解：原方程化為x-x+ ﹙2113-x〕=﹙2113-x〕+1
移項得 x-x+ ﹙2113-x〕-﹙2113-x〕=1
合并同類項得 x=1
化系數為1得 x=.
三 整體去括號
例3 解方程 〔﹙x-1〕-2〕-x=2.
分析：將小括號內的代數式看成一個“整體”，先去中括號，再去小括號小學數學論文，可減少運
算中因多次變號可能出現的各種錯誤，從而簡化解題過程．
解：去中括號得﹙x -1〕-3-x=2.
移項，合并同類項得 -3x=24
化系數為1得 x=-8.
四 整體添括號
例4 解方程3｛2x-l-〔3(2x-1)+3〕｝=5.
分析：將2x—1視為一個整體.
解：原方程為 3｛（ 2x-l）-〔3(2x-1)+3〕｝= 5.
去大、中括號得 3（2x-l）一9（2x-l）-9=5.
合并同類項得 -6 ( 2x-1 ) =14.
∴ x = -.
五 整體加1
例5 解方程++=-3 （其中x是未知數，a、b、c是已知數）．
分析：注意到三個分數中分子與分母的和都相同，因此可用“整體加l”的方法來解．
解：原方程可化為﹙+1﹚+﹙+1﹚+﹙+1﹚=0.
++=0.
整體合并同類項得 ﹙++﹚﹙x+a+b+c﹚=0.
當++≠0時，x=-a-b-c.
當++=0時,方程有無數個解.
點評：對于某些含有分母的一元一次方程，當用分子加上分母時，所有分數的分子都相同，此時可用“整體加1”的方法巧解方程.
六 整體減1
例6 解方程 ﹙x+2009﹚+﹙x+2011﹚ = 3 -﹙x+2010﹚
分析：原方程即+=3-中，注意到三個分數的分子與分母的差都相同，因此可用“整體減1”的方法來解．
解：原方程可化為﹙-1﹚+﹙-1﹚+﹙-1﹚=0
即 ++=0
整體合并同類項得﹙++﹚﹙x-1﹚=0
即x-1=0
∴x=1.
點評：對于某些含有分母的一元一次方程，當用分子減去分母時，所有分數的分子都相同，此時可用“整體減l”的方琺巧解方程．
【摘要】成本目標管理的好壞，直接關系到醫院的經營狀況極其整體戰略效果。成本目標管理是經營管醫院要將成本管理從日常經營管理提升到戰略管理理學中重要的組成部分，有一套科學的理論和方法。醫院在市場經濟的環境中，要善于將成本目標管理的理念、方法運用到醫院的管理之中，使醫院的競爭力得到提高。
【關鍵詞】成本成本目標管理戰略成本管理
成本管理已經成為醫院整體戰略的重要部分，科學地進行醫院的成本目標管理，對于提高醫院的經營管理水平和競爭力具有重要的意義。
1成本與成本目標管理
1.1成本的概念成本(cost)一般是指為了實現某一特定目的而付出的價值代價。具體地說，就是在生產、銷售或經營管理過程中付出的費用［1］。醫院成本通常包括：(1)外購物品，指醫院進行醫療護理工作而耗用的向外購進的一切物品，如藥品、器械設備、醫用材料等；(2)外購燃料動力，醫院消耗的煤、油、電、水、汽等；(3)人員工資及各類崗位支出；(4)職工福利基金；(5)各類固定資產的折舊費、維護費；(6)醫院基本建設費用；(7)其他支出，包括辦公費用、銀行的借貸利息、勤雜費用等。
1.2成本目標管理成本目標(costobjective)對企業來說，是指在一定時期內為保證實現目標利潤而規定的成本控制目標；對醫院來說，是指為保證高質量地完成醫療、護理工作，實現目標規定的經濟效益而確定的成本控制目標。成本目標管理(costobjectivemanagement)是指對醫院經營成本進行預測、計劃、細分、控制、核算、考核，以達到用最小的成本開支來獲得最佳效益的成本管理體系和方法［2］。
2成本目標管理的特點和作用
2.1成本目標管理的特點醫院進行成本目標管理時必須注意充分體現以下特點：(1)全過程性。要從診療護理工作的全過程，從物資材料計劃、采購、儲存、保管、使用的全部環節，要從臨床、醫技、行政工勤的各個部門，都重視節約費用、降低成本的目標管理工作；(2)全員性。培養全體職工的成本意識是非常重要的。成本目標管理要依靠全院每一位員工的關心、參與和管理，各負其責，各自控制自己應控制的費用，這樣醫院的成本目標管理才會有效和持久；(3)技術經濟性。醫院成本目標管理決不是單純的經濟活動，而是技術和經濟相結合，將經濟寓于技術活動之中，重視技術經濟效益分析，這樣才能獲得降低成本的最佳方案；(4)經濟責任結合性。醫院成本目標管理必須建立在實行全面經濟責任制，進行全面經濟核算的基礎上，這樣才能實現全面的成本目標管理。
2.2成本目標管理的作用把成本目標管理運用到醫院管理中，不但可有利于降低醫院成本，而且對于提高醫院經濟效益具有重要意義。它主要反映在以下幾個方面：(1)有利于將技術經濟責任制落實到各科室，因為成本目標管理過程中，從目標的制定、分解，到目標的組織實施、考核，都與落實技術經濟責任制的責、權、利密切相關，從定目標、定責任、定權利這一角度來說也是相吻合的；(2)有利于加強醫院的計劃管理。為了使醫院面向市場、適應市場，加強計劃管理是十分重要的，圍繞實現醫院總目標，把成本目標管理落實到科室和個人，把醫院的全面計劃管理落實到實處，成本目標管理是其重要內容和措施；(3)有利于發揮廣大職工的積極性、創造性。通過成本目標管理可將過去領導要求職工“做什么”和“怎么做”的被動方式，改變為把任務、目標、權限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式，這種鼓勵科室加強自我管理的辦法可激勵每位職工的主人翁精神；(4)有利于提高經濟效益。
3成本目標管理的幾項原則
3.1成本最低化原則成本最低化，就是根據成本目標的任務，通過分析降低成本的各種因素，制定可能實現的最低成本目標，并以此為依據進行有效的控制和管理，使實際管理結果達到最低成本目標。追求醫院成本最低化必須注意：(1)要以保證醫療護理質量為前提；(2)要以社會效益和技術效益為前提，如果社會效益需要，該投入的成本應該投入；(3)注意成本最低化的相對性，各科室部門、各部門之間的實際條件不一樣，不能簡單要求一刀切；(4)要不斷探索降低成本的方法和潛力；(5)要注意發揮群眾的作用，把握全部影響成本最低化的環節，尋求管理方法，包括最佳的操作規程，最佳的醫療協作配合，最佳診療護理過程安排，最佳的醫用材料采用，最佳的器械設備物資的管理維修，最少的管理費用開支，最少地發生醫療差錯、事故、糾紛等。
3.2成本責任制原則醫院要全面實現成本目標管理，必須以分級、分工、分人的成本責任制為基本保證，尤其要明確劃清責任的界限范圍：(1)院長要對全院成本管理不善，出現嚴重浪費現象，甚至不應有的經濟效益明顯下降負責，要對全院計劃不周，各環節銜接不佳，影響成本指標的完成負責，要對因發生嚴重違背財經紀律而造成成本超支負責；(2)診療護理管理部門(醫教科和護理部)要對由于安排調度不當而造成的嚴重影響診療護理的工作負責，要對由于醫療護理質量下降招致糾紛明顯的增加負責，要對在落實技術經濟責任制過程中發現嚴重浪費醫院資源資金的后果負責；(3)物資供應部門要對醫用物資供應不及時、物資質量把握不嚴格而造成影響診療護理工作正常進行造成的經濟損失負責，要對不按計劃采購造成庫存積壓，或庫存保管不善造成變質、損壞、過期失效等各種損失負責；(4)財會部門要對醫院資金管理不善，或造成大量物資積壓，或造成業務費用開支控制不嚴而嚴重超支，或由于違紀違法造成資金被騙或長期拖欠影響醫院正常資金流動和效益的情況負責；(5)業務科室要對盲目提出器械物資采購而造成積壓或效益不佳，或因違反規章制度和操作規程造成事故使醫院經濟蒙受損失，或超定額消耗物資材料和資金造成醫療成本超支的情況負責。總之，要明確責任，各負其責，對造成嚴重后果者要按章處理。
3.3成本有效化原則成本有效化的核心問題是“有效化”，要以最小的投入獲取最大產出，要以最少的人力、最省的財力、物力來實現全面成本管理的目標任務，因此醫院成本目標管理的原則不是追求形式，不是謀求時髦，而應立足于取得效益和效果，使花費的成本都能轉化為病人取得的對疾病診治的成效和質量。
4要樹立“戰略成本管理”的理念
戰略成本管理(strategiccostmanagement)是圍繞經營戰略而進行的成本功能擴展與創新，代表了當代成本管理的發展方向。傳統成本管理重在成本節省，而戰略成本管理重在成本統籌配置，達到成本與效益的最佳比值。傳統的成本管理只重視明顯的成本因素，如材料費、藥品費及管理費用等，而忽視了隱含的成本因素，如市場開拓、內部結構調整、人文建設等，因此不能全面揭示醫院成本的真正構成［3］。
再論中學生政治課問題意識的培養
傳統的課堂，經常是老師提出問題讓學生回答，學生主動向老師提出問題卻非常少見，這種現象與新課程改革的要求，促使學生積極主動地發展、培養學生創新精神和實踐能力存在著很大差距。學生長期沒有自己的問題可提，思維被別人牽著走，怎么稱得上" 主動地發展"？學生長期沒有疑問可質，對什么結論都深信不疑，其創新精神又從何而來？當然，出現上述現象的原因是多方面的，但從學生心理上講是缺乏問題意識的表現。所以有關學生的問題意識不得不引起我們的認識思考。
1 傳統的教學方式束縛了學生的問題意識所謂問題意識，是指人們在認識活動中，經常意識到一些難以解決或疑惑的實際問題及理論問題，并產生一種懷疑、困惑、焦慮、探索的心理狀態，這種心理又驅使個體積極思維，不斷提出問題和解決問題。思維的這種問題性心理品質，稱為問題意識。學生問題意識薄弱主要表現為兩個方面：一是不能或不善于發現問題，二是不敢或不愿向教師提出問題。經過分析筆者認為，造成問題意識薄弱原因是多種多樣的。其中造成前種現象的原因主要是：由于長期受傳統教學法的影響，學生形成只聽不問的不良習慣，或者是由于基礎較差，預習時根本讀不懂教材的內容，不知問什么好而無從下手。而造成后種現象的原因則主要是：由于缺乏自信心，擔心所提問題不好而被同學取笑，受到老師不好的評價；或者是個別學生可能曾經有過不快的經歷而形成一定的問題心理障礙等等。其實這些都不是問題的根本所在，問題的根本在于上述情況導致了學生的學習不是自主的，而是他主的.被動的。應該說，是傳統的教學方式導致了學生被動他主的學習方式，被動的學習方式催眠了問題意識。
2 新的學習方式須喚醒學生的問題意識實現學習方式的實質性變化是本次課程改革的一個重點。新的課程標準倡導自主、合作、探究的學習方式，這種方式體現了新課程以學生發展為主，促進學生積極主動發展的理念。基于上述分析，政治課堂教學中的問題主要包括以下問題：第一，直敘性問題。這類問題的特征是直接取之于教材現成內容，學生通過閱讀教材就很容易發現和處理，思維的難度要求也不高。同時，這類問題也是構成課堂教學完整性的若干重要支點，是教學過程中不可或缺的。直觀性問題是服務于教學過程要求原則的最直接的體現，第二，演繹分析應用性問題。這類問題與以上兩類問題的最主要區別就在于它不是就一般理論意義上的探索，而是材料與理論的統一。例如；(我校高三月考題): 某市是我國老工業基地，國有企業普遍經營困難。近年來，市政府按照市場經濟的要求，撤消原有管理企業的工業局，建立國有資產管理機構，采取股份制、轉讓、出售等形式，對國有企業進行改革。在市政府的指導下，國有企業實行規范的公司制改革，完善法人治理結構，通過招商引資、發展信息技術產業和環保產業，提高企業的科技創新能力和市場競爭力。兩年多來，該市國有企業的盈虧面由2:8 變為8:2，進入了良性發展的快車道。試問：①該市政府在搞活國有企業問題上，是如何行使國家職能的？②用經濟學知識，分析說明該市國有企業是怎樣扭虧為盈的？③該市搞活國有企業的做法給我們哪些哲學啟示？問題要求學生從對材料的分析中發現所學理論結論，或在對基本理論有所理解與把握的前提下運用所學理論分析具體問題。
3 如何喚醒和發展學生的問題意識既然學生的問題意識生而有之，是我們的教育催眠了它，同樣，我們教育也應該能夠喚醒它、培養它、發展它。那么，在具體教學實踐中，有哪些教學策略可以發展學生問題意識。3.1 傳授思維方法， 呈現問題情境教師應教給學生如何產生問題意識的思維方法，提高學生的提問能力和辯證思維能力。教師不僅要讓學生掌握簡單的直問直答式的低級認知提問技能，還要教給學生懂得分析提問、綜合提問、辨疑提問的技能。例如，在探討“ 運動與物質的相互關系”時，教材選用了《壇經》中記述的“ 仁者心動”的故事，教師可以引導學生探討慧能“ 仁者心動”的錯誤在于割裂物質與運動的關系，犯了唯心主義的錯誤，也可以深入一步，提出兩個小和尚所說的“ 風動”和“ 幡動”在哲學上犯了什么錯誤，從而引起學生深入探究問題的興趣。3.2 進行設問訓練，創造問題情境。可以把提問作為教育的一個環節，進行有意識的訓練。如在哲學教學中，講到“ 矛盾是對立統一”這一知識點時，我引用了理發店門口的一則廣告“： 蓬頭垢面進來，容光煥發出去。”學生一下子被吸引住了，此時立即設問：此廣告語怎樣體現矛盾的對立統一?學生很快抓住了“ 進”與“ 出”“、蓬頭垢面”與“ 容光煥發”的對立統一關系。接下來，我趁勢再問學生：教室中還有哪些對立統一的關系?學生舉出了“ 教師”與“ 學生”“、男”與“ 女”“、前”與“ 后”“、高”與“ 矮”“、輕”與“ 重”等關系，從而將辯證矛盾與邏輯矛盾區分開來，突破了教材的這一難點。訓練提問其實是訓練思維強化學生的對學習內容的思考，有學才有思，有思才有問。3.3.嘗試換位思考，分享問題情境讓學生來充當教師的角色有利于學生問題意識的培養。教學中可讓學生當教師在講臺上講解某些問題，學生為了講清某個問題會以一種研究的眼光去探求這個問題的方方面面。同時，學生在充當教師的過程中會有" 教然后知困" 的體會，那么，學生當老師之前的研究中和當老師后的" 困惑" 中，會自然而然地產生各種疑問，從而大大激活其問題意識。教師也在這樣的互動教學中汲取了豐富的營養。
關鍵詞：信息技術；數學課程；整合
我國分別于2001年和2003年頒布了《全日制義務教育數學課程標準（實驗稿）》和《普通高中數學課程標準（實驗）》，其課程理念部分都對現代信息技術與數學課程整合作了明確要求，提出課程設計與實施應重視信息技術的運用，把現代信息技術作為學生學習數學和解決問題的強有力工具，致力于改變學生的學習方式，使學生樂意并有更多的精力投入到現實性的、探索性的數學活動中去。
但目前國內對技術與課程整合有一些不同的理解。有的把這種整合看作是學習信息技術的一種方式，有的則認為整合可以更有效地培養學生的學科素養。基于人們對信息技術作用的不同理解，后一種看法又可分為兩種認識，一種把信息技術看做工具、媒介和方法，可以影響教師教及學生學的方式；另一種則認為整合可以影響學科課程的各個層面，包括教學環境、教學內容、教學活動等整個課程體系。
信息技術與數學課程的結合經歷了幾個不同發展階段。1958年IBM公司利用計算機向小學生傳授二進制算術，從此開始了計算機輔助數學教學的階段（CCAI）。此階段，人們主要利用計算機的快速運算、圖形動畫等功能，開發相關的課件輔助教師解決教學重點、難點。大約從上世紀80年代中后期至90年代初期，輔助教學逐步從以教為主轉向以學為主，主要利用計算機幫助輔導自學、討論答疑等，即CAL階段。大約從上世紀90年代中后期開始才進入到了整合階段。
目前，信息技術在數學的教與學中都發揮著重要的作用。在學生學習數學過程中，它能夠為他們進行觀察、猜想提供更多的例子和問題的表示形式；借助技術的計算功能，學生可以解決更多的數學問題，并有更多的時間思考、推理和體驗建模過程；等等。信息技術也為有效教學提供了可能：教師利用信息技術進行模擬或實驗，可以讓學生獲得在沒有使用信息技術的情況下難以進行的問題解決的經驗。除此之外，課程中還增加了一些信息技術（如計算器或計算機基本的使用）或與信息技術使用密切結合的數學內容（如算法等），各種音像資料、計算機、多媒體、互聯網等都成為了課程資源的一部分。因此，我們認為整合意味著將信息技術與數學課程內容、教學過程融合為一體，綜合各種教學媒體和教學手段，創建豐富的課程資源以及新的學習環境，改善教學方式和學習方式，促進學生對知識的理解、建構和能力的形成。
一、信息技術與數學課程整合的現狀
隨著經濟的發展、信息技術的普及，在廣大城市和一些經濟較好的地區，甚至在有些經濟欠發達地區，很多中小學校都安裝了現代信息技術設備。同時在政府和教育專家的倡導下，人們也對整合進行了許多有益的探索，如TI圖形計算器、幾何畫板、Z＋Z智能平臺等的開發和利用都在數學課程及教學中產生了較大的影響。特別是新課程實施以來，信息技術與數學課程整合的進一步明確提出，大大地促進了教育工作者在這方面的研究和實踐步伐。如上海還在中考中進行了如何結合圖形計算器進行數學考試的嘗試。許多研究項目的進行加速了我國信息技術與數學課程整合的進程。在研究過程中，教師和學者們就整合達成了一定的共識，認為使用信息技術可以營造出色的情境、激發學生的學習興趣、進行數學實驗等等。
但是整合在給數學課程帶來許多生機和活力的同時，也存在著許多問題。
2001年“北京市中小學信息技術與學科教學整合”課題組對北京中小學各科教師所作的一項調查表明：整合形式以教師操作、學生觀看大屏幕為主，其強大的網絡功能和超文本功能和交互式功能還遠未開發。2004年“北京市信息技術在農村中小學教學中的應用研究”課題組對北京市農村6所中小學的104名教師進行的調查也表明了同樣的結果，課堂教學依舊以教師操作、學生觀看屏幕為主。
信息技術與數學課程整合主要發生在課堂教學中。筆者通過對大量的數學教學論文資料和課堂教學錄像的分析研究發現，當前課堂教學中信息技術的使用多停留于形式，沒有實現真正意義上的整合。例如，絕大多數教師在教學時常常利用多媒體技術創設問題情境，引入教學內容。但是許多教師卻將情境的創設泛化，出現喧賓奪主的現象，使得技術的運用適得其反，沒有體現整合的效果。
再如，教師不能很好地把握信息技術運用的時機，過多利用動畫模擬和軟件驗證功能，出現小題大作的現象。教師本可以借助實物進行操作，結果卻花費大量時間制作了動畫進行模擬演示，費時費力且沒有效果。一些教師還在探索結論過程中，過分強調軟件的驗證功能，在學生采用多種方法發現結論之后，要求學生再看一遍軟件演示。
此外，很多教師過多地依賴信息技術方便的展示功能，課件代替了黑板，內容轉換過快，課堂成了播放室。
種種問題說明，教師對信息技術和數學課程整合的認識不足。很多時候信息技術并沒有為學生提供更為豐富的學習資源，也沒有成為學生學習數學和解決問題的強有力工具，教學中教師使用信息技術的次數遠遠多于學生使用的次數。
信息技術與數學課程的整合中，教師是關鍵因素。雖然許多文章都從計算機的優勢特性出發對信息技術在數學教育中的作用進行了闡述，但一個不容回避的事實是，只有較好地認識、理解學科的本質并尋找到技術與學科的結合點，信息技術的優勢才能體現。教師對信息技術可以在哪些方面發揮作用，如何恰當發揮作用仍沒有一個整體的認識。那么信息技術到底可以在哪些方面發揮作用呢？
二、信息技術在整合中發揮的作用
整合可以從教學內容、教學方式、學生學習方式等方面對數學課程產生深刻的影響。僅就整合的實施而言，信息技術既能以最有效的方式傳遞數學教學過程中的各種信息，又能強化教師、學生之間的互動。筆者將整合中探索的經驗加以總結，并進行深入思考后歸納出了信息技術在實施過程中發揮的作用，具體包括三個方面。
（一）信息技術能提供豐富的學習資源，有助于構建擬真的、多元聯系的數學學習環境
1．信息技術提供的豐富的學習資源，有助于激發學生數學學習的興趣，增加學生對數學與實際生活之間聯系的理解
在信息量膨脹的現代社會，學生獲得知識的渠道越來越多。因此仍靠以往傳統教學中的教科書等信息源來激發學生的學習興趣，促進學生學習是不夠的。現代信息技術可以為學生提供豐富的學習資源，如展現具有平移關系的圖片和動態畫面、演示生活中的軸對稱圖形等；利用網絡媒體，收集與一次函數、扇形統計圖等數學對象相關的生活數據；等等。而這些資源又有利于創設貼近生活的情境，讓學生更能意識到數學與其相關的社會情境之間的相互聯系，以及這些聯系給我們的生活帶來的影響，從而有助于學生形成正確的數學價值觀。
2．信息技術提供的“多元聯系”的呈現方式有助于學生從多方面加深對數學知識的理解
建構主義認為，學習不是學習者對知識的機械記憶，而是學習者最終對知識的意義建構。這樣的學習要求學習者應從多個角度 、多個層次來理解知識的豐富含義及其復雜性。信息技術提供的豐富的學習資源使得學生從多種形式、角度認識數學對象成為可能。多元聯系表示的意義是使用多種方式表示同一數學對象。信息技術在數學教學中的運用使得數學對象可以圖像、圖表、動畫等多種形式呈現，如課件中函數以表達式和圖像兩種同時呈現，并且圖像還可以是通過跟蹤滿足函數關系的點的軌跡得到；多媒體課件使得隱性的數學關系顯性化，抽象的數學概念可視化。如我們利用生活中實物圖片“亭子”抽象出幾何圖形，在設計課件時隱藏“亭子”的顏色和裝飾物，逐步顯示出由圓錐、圓臺等幾何體組成的“亭子”組合體，使學生看到數學抽象的過程。總之，運用信息技術可以創設一種多元的、數學對象（公式、法則、定義等）不同方面的特征相互聯系的數學情境。在這種學習情境下，學生可以從直觀的角度理解抽象的數學概念，通過對數學對象的操作（如圖像局部放大，重復立方體的折疊過程等等）加深對數學對象的各部分特征及其相互之間關系的變化情況的認識，從中體會到數學對象的本質屬性。
轉貼于 （二）信息技術有助于凸顯發現式學習的過程
1．信息技術有助于學生進行猜測和驗證
以往教材中呈現的數學結論常常是演繹性的，掩蓋了思考的過程。而實際上數學結論的獲得常常是猜想和發現的過程。幾何畫板、圖形計算器等技術可以使學生在較短時間內獲得大量的實例或是數學對象中參數變化后的不同結果，從中發現規律并產生猜想。如探索“三角形三條角平分線交于一點，并且這一點到三條邊的距離相等”，以往需要畫出許多三角形并畫出三條角平分線。而教學時間的限制使得教師不得不縮減學生探索的時間，讓學生對一兩個三角形進行嘗試之后就推測結論，結論的可靠性不強，學生對結論的體驗也不多，導致了學生對定理的記憶不深。而使用幾何畫板或Z＋Z智能平臺可以只畫一個三角形，分別做三條角平分線，這時三線交于一點。然后學生只需拖動三角形的頂點就可以將原三角形變成各種形狀的三角形。在拖動中就可以發現無論如何改變三角形的形狀，三條角平分線仍交于一點。
除此之外，學生還可以利用計算器、數學軟件等收集相關的證據對數學猜想進行驗證。如果使用技術驗證時出現了與猜想不相符的實例，還可以激勵學生去修正猜想，增強解決復雜問題的能力，體驗歸納和演繹之間的相互關系。比如研究“由中點四邊形形狀推斷原四邊形形狀”問題時，許多學生借助畫圖猜測中點四邊形是菱形則原四邊形是矩形，但當他們借助數學軟件驗證時才發現其猜想并不成立。在嘗試—錯誤—糾正的過程中，學生就會認清數學問題的本質獲得初步結論。而在結論獲得過程中積累的大量的、成功的經驗，將增強學生對自己數學思維的自信心。
2．信息技術有助于拓展學生的數學視野
使用信息技術，學生比以往有更多機會去思考一些所學知識以外的問題。比如有的學生在利用Z＋Z驗證等腰三角形兩底角相等時，拖動三角形的頂點改變等腰三角形的腰長，很容易發現頂點越遠離底邊，兩腰就越長，兩底角就越接近于90°，而同時計算機屏幕上的圖形看上去像是個矩形。于是學生產生疑問，兩個底角會不會達到90°？如果達到90°，由兩旁內角互補兩直線平行知兩腰平行，那么此時兩腰是相交還是平行？可它畢竟是將等腰三角形兩腰拉長得到的，此時的頂點又在哪兒呢？利用信息技術可以得到一定的感性認識。還有的學生在利用Z＋Z智能軟件自己設計幾何圖案時需要畫出橢圓，而軟件的設計要求學生必須給出橢圓方程才能畫出相應的圖形，那么學生可能會在興趣的引導下自發地去探究未知知識并積極地學習如何運用。在這種興趣的引導下，學生自然也就拓寬了數學視野。
（三）信息技術有助于呈現和交流學習結果
運用數學語言進行交流是學生學習和應用數學不可或缺的一項內容，是分享觀點和澄清理解的一種方式。而發展學生數學交流的能力，最佳途徑就是給予學生決策的機會，讓他們有機會寫作和討論，自然地運用數學語言。信息技術準確、方便、呈現方式多樣化的特點，可以幫助學生迅速而準確地呈現運算后得到的數學結果，并利用Word、PPT或投影將自己對數學結果的解釋以數學符號、數學圖表等多種方式呈現給教師和其他同學來交流數學思想。
在信息技術與數學課程整合的過程中，我們應該認識到信息技術在數學課程及其實施中發揮各種作用的同時，還存在著一些由技術自身難以克服的問題給數學教學帶來的一些不利影響。
三、信息技術與課程整合應注意的問題
（一）從呈現方式上來講，計算機和計算器的快速成象易阻礙人們對數學對象深入的理解
利用計算機和計算器可以產生直觀的圖像，但是這一特點也使得教學中出現了一些困惑，如是否有了計算機、計算器，就不需要手工作圖、計算了。
的確，計算機和計算器的出現使得作圖、計算變得非常簡單，但是計算機圖像或計算結果帶來的這種完善的、非常光滑的表征卻產生了另一個問題，即很難引發學生深入學習的過程。首先，如果學習者僅僅是按動按鈕在計算機輔助下生成圖像、算出結果，或者僅僅通過教師的演示接受這種結果，就很難在頭腦中形成一種深刻的印象。其次，使用計算機制作、計算或觀察已做好的結果，都不能保證能將隱含在其中的數學概念或原理中的因素表達清楚，比如輸入函數表達式后計算機給出的函數圖像，看不到圖像上各點的坐標。并會因此阻礙學生對數學知識真正的理解。因此教學中不能忽視學生動手計算和畫圖能力的培養。要安排恰當時機使用技術，以保證學生有足夠的動腦和動手的時間，這樣的教學才是有效的。
（二）從呈現結果上來講，信息技術自身的缺陷帶來許多新問題
計算器、計算機等有著強大的計算功能，但它能夠表示的數值的大小往往是有限的。如在Excel中多于15個數字的數既不能用數，也不能用圖像表示，在使用計算機或計算器計算大數的平方時也是同樣的情況。因此教師在設計課件或讓學生利用技術進行運算時需要考慮數值位數問題。
其次，計算機軟件的動態效果雖強，但還不是很完善。例如研究某個在垂直情況下才成立的結論，當學生利用軟件的測量功能測量交角很接近90°，結論也是成立的。這種想象使得大家對技術的信賴度大大降低，許多教師因此放棄了信息技術的使用。其實，信息技術相對于其他教學手段來說，呈現的結果要準確得多，但由于自身程序設計或課件設計上的不足，它必然還存在著一些問題，如果我們不仔細地去分析產生問題的原因，必然會得到一些錯誤結論。因此我們對待技術應有一個清醒的認識，技術實際上只能是增強可靠性的一種手段，而最終的驗證是靠理論證明得到的。而這也就是演繹證明與歸納證明的區別。
（三）從工作方式而言，信息技術是一個“黑箱”，容易使一些學生對其正確性產生懷疑
以多媒體計算機為代表的信息技術從其工作原理來說是一種程序，其運行方式及結果都是預先設計好的。當輸入某種指令后，程序便會自動運行并輸出結果。這種自動性就導致其運行所依據的工作原理、運行的過程等，對于使用者的教師和學生都無法得知。因此信息技術從工作方式而言可以說是一種“黑箱”。比如說Z＋Z軟件中的測量功能，當選定測量對象后，只需點擊“測量”這個功能菜單，計算機屏幕上便會自動出現相應的測量結果，至于結果是怎樣得到的，結果是否正確，人們無法知道。再如，當我們在利用多媒體的動畫技術將一個圖案的一部分沿一條直線通過翻折與另一部分重合，以示其軸對稱時，翻折的過程是否能保證圖形的形狀不變，也會引起一些學生的疑惑。所以，這種工作原理容易導致一些理性思維能力較強的學生對信息技術最后呈現的結果產生懷疑。而這種懷疑從某種程度上來說，也是合理的，是在理性精神指引下的必然結果。因此教師在整合中不能單純地使用信息技術，應當結合各種教學手段、教學工具，采用靈活、多樣的方式加深學生對數學的理解和認識。
（四）從交流方式上來講，使用信息技術容易阻礙師生之間的互動、交流
1．信息技術的運用，容易導致師生之間交流的淡化
很多數學概念的引入，數學的基本原理、方法的學習以及技巧的訓練，往往需要教師根據課堂上學生的反映來進行。如果教師只是利用技術手段展示事先設計好的解題思路而不能更多地考慮學生的想法，反而不如教師用粉筆在黑板上邊寫邊講解，更能增加與學生的交流，更益于發揮學生的主觀能動性。
2．僅僅使用課件教學，減少了教師對學生反應的關注，不利于學生整體水平的提高
對于班級中基礎知識欠缺、課堂反應慢的學生來說，經常會有某些問題需要教師從多角度、不同側面反復解釋。如果教師只用課件授課，雖然節省了時間，但會使講課速度加快，一些學生反應跟不上，且不易記筆記，容易導致上課沒聽懂，下課無法看筆記的現象。此外，由于教師更多關注課件的播放，減少了對學生反應的關注，不能及時發現、解決學生的問題。久而久之，學生問題越積越多，會有“氣喘吁吁”還是趕不上教師腳步的感覺，失去學習的信心。這樣使用技術反而起到不良的效果。
