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本組一共75例患兒，男患兒47例，女患兒28例，最小周齡為28周，體重最輕為1400g。75例患兒中有36例患兒伴有合并癥，其中18例合并硬腫癥，11例患有吸入性肺炎，7例患兒出現缺血缺氧性腦病。
2結果
本組的75例患兒經過住院治療之后，有72例痊愈出院，有1例患兒因孕周小，體質較差，在出生時有重度窒息史，搶救無效死亡；另外1例患兒因家長放棄治療而死亡；還有1例因合并了顱內出血搶救無效死亡。
3.1保證患兒呼吸道暢通
早產兒在出生之后由于呼吸中樞發育不成熟，常常出現呼吸淺而快、呼吸節律不規則或者是突然出現呼吸暫停，護士要密切觀察有無這些異常現象，還要隨時觀察患兒是否出現嘔吐，以防出現窒息。同時護士要準備好急救藥品、物品，例如：呼吸復蘇氣囊、吸痰裝置、吸氧裝置、氣管插管等。針對呼吸功能較差的患兒，在每一次喂奶前后要吸入6～10min的氧氣，必要時進行持續性低流量吸氧，但時間不能超過3d。護士要及時清除患兒口鼻中的分泌物，以保證呼吸道的通暢。
3.2維持患兒正常的體溫
患兒居住的室內溫度要維持在23～26℃，相對濕度控制在50%～60%，定時為房間通風以保持新鮮的空氣。患兒體溫的測量是每4h一次，并做好記錄，如若患兒的體溫出現過高或者過低，應及時告知醫生及時采取措施進行救治。在冬季的時候早產兒更要注意保暖，必要時入保溫箱，住保溫箱的患兒一切操作均在箱內進行，盡可能的減少開箱次數，避免患兒發生硬腫癥。放置在保溫箱中的患兒不需要包裹，只需要放上尿布就可以，同時還要根據患兒體溫調整箱內的溫度和濕度，密切觀察患兒的反應并做好記錄。
3.3科學合理的喂養
對于有吸吮能力的患兒可直接喂養母乳；體質較差、吸允能力較弱甚至不能進行吸允的患兒可使用滴管喂養，切記：滴管喂養要注意速度不能過快、每次喂養量不能過多、次數合適、溫度適宜；若是連滴管喂養都比較困難的患兒可進行靜脈滴注營養液或置胃管進行鼻飼。在人工喂養之前，需將喂養用具進行高溫煮沸消毒，使用完之后還要洗刷干凈，經嚴格的消毒之后，使其保持無污染的狀態。
3.4有效的預防感染
由于早產兒在出生之后獲得母體的抗體相對較少，加之早產兒各個器官的功能尚未完全成熟，造成免疫力和抵抗力較低，很容易受到病原菌的侵犯。為了有效的預防交叉感染，護士要嚴格遵守無菌技術操作，做好消毒隔離工作，保持室內清潔衛生和空氣的流通。有感冒的人員不能接觸患兒，產婦在進行母乳喂養的時候要戴上口罩。所有的治療和護理需要集中操作，尤其是對患兒臍部、臀部、口腔、皮膚等進行重點護理，一旦患兒有感染的癥狀：如皮膚有紅、腫，臍部有分泌物，體溫異常等感染的癥狀，護理人員要及時的通知醫生并采用抗生素進行治療。對患兒進行護理或者是治療的時候，需實行保護性的隔離。
3.5做好出血的預防護理
由于早產兒的肝臟所形成的凝血因子不充足，加之肝臟和腎臟的功能尚不完善，以及血管較為脆弱，導致臟器在臨床上很容易出血。尤其是顱內出血機率較大，護士在進行護理的過程中，要密切觀察患兒的瞳孔、神志、呼吸、面色及其鹵門等是否出現異常情況。對于各種穿刺部位拔針后必須延長壓迫止血時間，同時還要注意觀察周圍皮膚的情況。護士在護理患兒的過程中，各種操作動作要輕、柔，避免粗暴行為，以免損傷患兒皮膚引起出血。患兒在接受治療和護理的過程中保持相對的安靜，避免刺激和鎮靜藥的使用，能有效的降低出血的可能性。
3.6及時的預防接種
早產兒在出生3d之后如若皮膚沒有出現異常的病理變化（黃疸、發熱等），要及時的接種卡介苗、乙型肝炎疫苗等。護理人員還要按照規定對早產兒進行篩查先天性甲狀腺功能減低癥以及苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷的疾病。針對體質較差的早產兒可推遲一定的疫苗接種時間。
3.7出院后的指導
患兒在住院期間，護士要指導家屬正確的掌握喂養、基本護理的方法，并要鼓勵進行母乳喂養；同時還要指導家屬密切觀察新生兒的基本情況，例如：面色、哭聲、呼吸、體溫等情況出現異常時，要及時到醫院進行檢查和治療。
1.1體溫調節功能差早產兒體溫中樞發育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對較大，散熱快；攝入能量少，體內糖元儲存不足，產熱少。汗腺發育不好，體溫調節功能差，體溫極不穩定，容易受環境溫度的影響，環境溫度過低容易出現體溫不升，環境溫度過高又容易出現發燒。[3，4，5]
1.2呼吸不穩定早產兒呼吸中樞發育不完善，呼吸功能不穩定，肺和支氣管發育不全，肺泡表面活性物質缺乏，容易并發肺透明膜病，出現進行性呼吸困難和頻發的呼吸暫停，導致呼吸衰竭，是早產兒死亡的主要原因。[3，4，5]
1.3消化功能低下早產兒吸吮、吞咽能力差，經口喂養困難；消化道和消化腺發育不全，消化功能差，不恰當的喂養會造成喂養不耐受，甚至壞死性小腸炎，出現進行性腹脹；胃容量小，賁門括約肌松弛，易發生胃、食道返流，出現溢奶、窒息現象。[3，4，5]
1.4免疫功能低下早產兒免疫系統發育不完善，來自母體的抗體、補體含量較少,故抵抗力差,極易繼發感染危及生命。[3，4，5]
2早產兒的護理
2.1保暖護理保暖是對早產兒具有特殊意義的重要護理措施，對早產兒采取的任何治療和搶救措施均應在保暖的前提下進行。[6]
2.1.1控制環境溫度由于早產兒體溫不穩定，容易受環境溫度的影響，環境溫度過高或過低均會造成早產兒體溫異常，因此對環境溫度要求較高，應設早產兒專室，控制室溫在24℃～26℃，晨間護理時，室溫應提高至27℃～28℃，相對濕度應保持在65%～75%，以防失水過多，并減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。濕度過低，會使早產低體重兒蒸發量加大而散熱，影響保暖效果，故需每天檢查室內的溫度和濕度，同時定期通風換氣,以保持室內空氣新鮮。另外，室內備新生兒保暖箱、藍光箱、電動吸引器、心電監護儀、呼吸機、搶救車，必要時可進行氣管插管、吸痰、心肺復蘇等。[7，8，9]
2.1.2保持中性溫度中性溫度是指患兒處于該環境溫度下，既能使體溫保持在正常范圍內，又能使其代謝率最低，耗氧量最少。臨床上主要是通過暖箱來提供中性溫度的。暖箱的溫度和濕度均是根據早產兒的體重及出生日齡來調節。一般來說，體重越輕，胎齡越小，所需箱溫和濕度越高。一般出生3d，箱內濕度可達70%～80%，1周后降至55%～65%。溫度調節，一般體重在2000g～2500g者，暖箱初始溫為28℃～30℃；體重1500g～2000g者，箱初始溫度30～32℃；體重1000g～1500g者，暖箱初始溫度32℃～34；<1000g者，暖箱初始溫度34℃～36℃；使患兒體溫保持36.5℃～37.2℃之間，晝夜波動勿超過1℃，在這個溫度時機體耗氧、代謝率最低,蒸發散熱量亦小,隨著其天數的增加，暖箱溫度漸降1℃～2℃。對臨床癥狀不穩定的患兒，為了便于操作，可將患兒置于輻射臺上，根據體重設置好輻射臺溫度，使用塑料薄膜遮蓋患兒體表,以減少熱量散失及不顯性失水，根據病情適當增加輸液量，防止脫水熱的發生。低出生體重兒在暖箱內一般不宜，可著尿布及單衣，以防輻射增加，一切護理操作應盡量在暖箱中進行。每小時測量體溫1次并作好記錄，根據體溫高低調節箱溫，同時加強巡視，確保箱溫穩定，防止以外事故發生。[11，12]
2.1.3皮膚接觸取暖胡寶俊[13]報道：正常嬰兒分娩后和母親肌膚接觸30min，除可促進母乳喂養、增加母子感情外，還可以借助母親的體溫取暖。經臨床護理實踐證明，母親自身的體溫比暖箱要好得多，并且使出生的新生兒在寒冷孤獨、不適應的環境下，再次接觸母親溫度、濕度適宜的皮膚，接觸胎兒期熟悉的母親的心音、呼吸音，能使早產兒產生一種安全、舒適和滿足的心態，有利于嬰兒保持生命活動，促進生長發育，同時還能促進母親早泌乳，利于母嬰健康。董俊梅[14]認為：如不具備暖箱條件，可采用膚溫傳熱的方法,把早產兒抱于母親懷中緊貼母親皮膚保暖，一般1h～2h后體溫能升至36～37℃，此方法既經濟實惠,又利于增進母子間感情。
2.2呼吸管理生后6h內必須嚴格監測呼吸情況，觀察患兒的面色、口唇、四肢末端的色澤，對有呼吸困難的患兒應給予氧療。氧療時注意保持呼吸道通暢，氧氣要加溫、加濕,氧濃度為30%～40%，不宜長期持續使用。一旦缺氧癥狀改善應立即停止吸氧。臨床資料證實長時間吸入60%的氧可帶來新生兒肺損傷，導致支氣管、肺發育不良及早產兒視網膜病變。近年來，國內早產兒視網膜病屢見報道。吸氧的同時應監測血氧飽和度,保持在95%以上。如出現呼吸暫停應予以物理刺激，如拍打足底、托背等處理。對出現頻發呼吸暫停或肺出血的早產兒應配合醫生給予氣管插管接呼吸機，同時做好呼吸機管道護理。[15]
2.3喂養護理
2.3.1喂養方式對不伴有消化道疾病的早產兒，主張早期喂養，出生體重在1500g以上，無發紺、窒息者，吸吮反射良好的早產兒，可直接吸吮母乳；出生體重在1500g以下，吸吮反射欠佳，吞咽功能尚好的早產兒，可用滴管喂養；吸吮吞咽功能差的早產低體重兒，改用鼻飼管喂養。高玉先等則主張:①體重在1300g～1500g的小兒，吸吮能力和吞咽功能較差，但胃腸功能尚可者，可采用間歇胃管法，即用注射器垂吊式，操作時奶液自針筒利用重力作用自然流入，不可用力推入；②不能耐受間歇胃管法喂哺及有缺氧癥狀或呼吸困難者，可采用持續胃管法，即用輸液泵將乳品1日量以1mL/kg·h～2mL/kg·h速度勻速注入，在使用該方法時,必須保證胃管的正確位置,加強巡回觀察，4h更換奶液1次，并檢查胃殘余情況。對有發紺、窒息者，可適當延長喂養時間，由靜脈補充葡萄糖，防止發生低血糖及高膽紅素血癥。[12]
2.3.2喂養量奶汁首選母乳，其次是雀巢早產兒配方奶或惠氏早產兒配方奶，出生體重小于1000g者1h喂1次，開始量為1mL～2mL，每天隔次增加量為1mL；1001g～1500g者1.5h～2.0h喂1次,開始量3mL～4mL，每天隔次增加量為2mL；1501g～2000g者2h～3h喂1次，開始量5mL～10mL，每天隔次增加量為5mL～10mL；2001g～2500g者，3h喂1次，開始量為10mL～15mL，每天隔次增加量為10mL～15mL，每日測體重1次，及時調整喂養量，使體重保持在每日增加10g～30g為宜。[12]
2.4預防感染早產兒實行保護性隔離，護士必須有嚴格的消毒隔離意識，從點滴做起，防止交叉感染而危及患兒生命。進入病房人員均應更換專用鞋、帽和工作服。每次接觸患兒前洗手、帶口罩，嚴格遵守無菌操作。患呼吸道疾病的醫護人員不得進入病房。病室每天通風換氣3次，每室安裝空氣凈化器。每天使用消毒水擦拭暖箱內外側面，每周更換清潔暖箱一次，每月對病房實行封閉熏蒸大消毒一次。每月定期做空氣、物體表面以及醫護人員手指細菌培養，發現疫情立即進行終末消毒處理。[9，10]
2.5康復護理
2.5.1撫觸由專業人員根據患兒的個體差異有針對性的進行撫觸。黃葉莉[16]等報道，嬰兒撫觸是一項歷史悠久的醫療護理技術，是通過醫護人員或父母對嬰兒非特定肌膚施以輕柔的。多年的國內外研究表明，撫觸可以促進嬰兒的生長發育，提高機體的免疫反應性，同時也增進親子感情，提高嬰兒的情商。溫和的撫觸可增加迷走神經活性，伴隨著胃腸道的胃泌素、胰島素分泌增多，使食欲增加，同時減少嬰兒焦慮和不安，增加睡眠時間，兩者均利于體重增加和體格發育。柯國瓊[17]等對400名足月正常嬰兒進行了對照研究，結果發現420d時兩組嬰兒頭圍、身長、體重、神經系統等有極顯著性差異，撫觸組明顯優于對照組。撫觸還可以促進血液循環，提高局部溫度，改善營養，有利于凝固脂肪軟化和加速血液循環，有利于預防新生兒硬腫癥的發生。撫觸刺激通過一系列反應能升高5-羥色胺的水平，從而減弱應激反應，增強免疫應答。湯麗娟[18]研究報道,新生兒撫觸可以明顯縮短新生兒第1次胎糞變黃時間和有效降低新生兒生理性黃疸高峰期的經皮黃疸指數，即降低血清膽紅素水平，降低新生兒病理性黃疸的發生率以及核黃疸發生的危險性。可見，撫觸有助于嬰兒體格生長發育，增強嬰兒的免疫力，促進嬰兒神經系統的完善，增進親子感情等。總之,嬰兒撫觸是一種對嬰兒健康有益的、簡便、實用、安全有效且值得廣大醫護人員推廣應用的新技術。
2.5.2健康教育在早產兒出院時應建立健康聯系卡、制定健康教育計劃、開通健康咨詢熱線,指導家長正確喂養和早期干預，并定期跟蹤觀察及早發現問題，改善遠期成長目標，提高早產兒存活質量。
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用物的準備：充分評估患兒選擇合適型號的胃管，備好一次性無菌手套、無菌剪刀、一次性注射器、聽診器等置管用品。還需備好吸痰吸氧等急救物品。
2置管
2.1置管長度早產兒胃腸蠕動能力弱，每次鼻飼前需抽吸胃內殘余奶量，以觀察胃液的性質及胃排空、腸蠕動情況，根據胃殘留量給予喂奶量，因此，只有適宜的胃管長度才能正確反映患兒的消化功能，為治療提供依據。有文獻報道：胃管置入長度以到達胃黏液池為宜，且早產兒前額正中發際不及成人明顯，“印堂穴（兩眉連線中點）一臍”法使胃管側孔部分或全部在胃液內的比例增加至置入的胃管長度比“發際—劍突”測量法更適宜。
2.2置管方法置管前應先用石蠟油充分胃管，我科使用的德爾醫械生產的DRW-BX型（新生兒保留胃管）為多孔胃管，置管前，可用無菌剪刀剪去多余側孔，保留2個側孔，這樣置管時既可保證胃管全部在胃內，又可確保管道無堵塞。但前端盡量保持圓鈍，防止損傷食管及胃粘膜。插管時將患兒上身抬高30～50°，頭稍后仰，在患兒哭聲末深吸氣時立即將胃管插入，當插管5～7cm到達咽部時，可采用改良新生兒插管法，即助手迅速用裹緊的消毒棉簽蘸少許糖水或奶汁放入患兒口腔，使其安靜并產生吸吮動作，此時操作者迅速將胃管插至所需長度。但注意操作過程中動作應輕柔，防止損傷胃粘膜。且在置管過程中，應密切觀察患兒神志及面色變化，一旦發現患兒出現刺激性嗆咳或面色發紺應立即拔出胃管，待患兒休息片刻再重新插入，防止胃管誤入氣管。
2.3判斷胃管在胃內的方法（1）注射器連于胃管末端回抽有胃液。（2）緩慢向胃管內注入3～5ml空氣，用聽診器在胃部聞及氣過水聲。（3）將胃管末端置于水中，看是否有氣泡溢出。
2.4胃管固定可采用“Y”法固定膠布，將寬膠帶縱形剪開呈“Y”型，整端從鼻跟至鼻尖貼于鼻梁上，撕開的2條膠布分別按順時針及逆時針方向旋轉貼于胃管上，露在外面的胃管可用膠帶固定于耳旁，胃管固定應牢固，防止反復置管給患兒帶來痛苦。
3鼻飼護理
3.1在喂養過程中，需觀察喂養的耐受情況，如胃內殘余奶汁不超過上次喂養量的1/3，則將殘余奶量打回，再將奶補至預計量；若下次仍有殘余，奶量應減少2～4ml；如腹圍較前增加1.5cm，應詳細查體，如體檢正常，可暫停喂乳一次。如果下次喂奶仍有上述情況，需攝腹部平片，觀察胃管位置，并排除壞死性小腸結腸炎。
3.2體重＞1000g的早產兒可采用間斷喂養，此方法操作簡便，能誘發胃腸激素周期性釋放，較快地促進胃腸道成熟。喂養過程中優先選用母乳，母乳中所含成分更有利于早產兒的生長發育，增強抵抗力。鼻飼液溫度一般在38～40℃，可以以前臂內側測試乳汁，以不燙手為宜。每次喂乳前后，可以給予吸吮無孔橡皮各5min，以刺激口腔感覺神經，促進吸吮反射成熟和胃腸道激素的釋放，促進胃腸道發育成熟和縮短到經口喂養的時間。喂后使患兒右側臥或俯臥，有助于胃排空。
3.3保持胃管通暢，鼻飼乳汁前后，均應注入2～5ml溫開水，以防胃管堵塞。喂完后固定好胃管末端至下一次喂乳。3.4防止并發癥胃內容物不受控制地進入食管，可引起呼吸暫停，吸入性肺炎及慢性肺疾病，因此，應加強巡視，注意正確的喂養方式。
4拔管
拔管時應捏緊胃管末端，嚴防奶汁滴入氣管引起嚴重并發癥，拔管時動作應輕柔，拔管過程中密切觀察患兒面色及神志變化，發現異常及時對癥處理。拔管后患兒自主進食，宜少量多餐，可每2小時喂哺一次，密切關注患兒進食情況。
通過以上精心的護理，可以減輕患兒的痛苦，減少胃食管反流，縮短了至經口喂養的時間，使患兒體重增長達到預期目標的時間縮短，從而減少了患兒的住院日，提高了家屬的滿意度。
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最美護士事跡材料(一)
葉**，博愛醫院護理部副主任、新生兒科護士長，副主任護師，在博愛醫院，被公認為靜脈穿刺的神。連續多年年度考核獲得優秀等次，每年均被評為醫院先進工作者和優秀護士。
1987年，葉永青畢業于廣東省佛山衛生學校護理專業，同年分配到廣東省中山市婦幼保健院(博愛醫院)工作至今，是中山市新生兒急救中心創始人之一。新生兒急救中心開創初期，設備簡陋，人員匱乏，在條件艱苦的情況下，在醫院領導的支持下，她帶領科室護士突破了一個又一個難關。使新生兒急救中心從無到有，從小到大，發展成為今天覆蓋中山市全市，在廣大同行和群眾心中享有極高聲譽的新生兒急救中心。有一次，搶救三鄉醫院上送的一個氣胸的新生兒，當時患兒左肺壓縮90%，呼吸急促，膚色發紫，呼吸困難越來越明顯，再耽誤一會孩子就沒命了，她配合醫生立即行胸腔穿刺，抽出約130毫升氣體后，患兒呼吸困難明顯緩解，膚色逐漸轉紅潤，孩子終于得救了。作為一名醫務工作者，時間就是生命，尤其是搶救病人時必須掙分奪秒。在葉永青等醫務人員的共同努力下，許多鎮區醫院上送的危重新生兒得到了成功的救治，博愛醫院新生兒科得到了鎮區醫院和廣大群眾的認可，上送的病人逐漸增多，如今博愛醫院新生兒急救中心的規模在珠江三角洲名列前茅。
1995年是科室發展最迅速的一年，也是她最繁忙的一年。那時，葉永青的兒子出生才不到一歲，是最需要母親的時候，然而，為了更多稚嫩的小生命，她經常穿梭于城區和各鎮區的醫院之間，配合醫生搶救危重新生兒，沒有什么時間陪伴在兒子身邊。有一天晚上，鎮區醫院送來一對重度高膽紅素血癥的雙胞胎，全身發黃，且其中一個孩子已經開始出現頭后仰，四肢肌張力增高等抽搐前的表現，另一個也醫`學教育網搜集整理出現拒奶，嗜睡膽紅素腦病警告期表現，兩個孩子必須馬上換血治療，哪怕晚一個小時就會有更多的膽紅素進入腦組織，孩子的生命就多一份危險，今后有智力和聽力的損害可能性就大一些。當天晚上葉永青剛好休息，愛人正出差在外地，她伴著身邊的幼兒正沉浸在夢鄉之中。但當護士將兩個孩子的病情報告給她后，二話沒說，她馬上背起不到1歲的兒子，踏上腳踏車就沖進夜色中，把兒子往值班房一放，就投入緊張的救治中。終于，雙胞胎得救了，雙胞胎的家人對醫務人員千恩萬謝。病房外的東邊已泛起了魚肚白。此時，她才想起被自己放在值班室的兒子，連忙趕過去，當看到兒子時，值班床上全是孩子的大小便，孩子正睜著一雙滴溜溜的眼睛四下張望。那一刻，眼淚在她的眼里慢慢打轉，一股說不盡的心酸涌上心頭。就象很多的醫務工作者一樣，因為工作她把給兒子的愛都給予了與病魔做斗爭的小患者。
醫學是一門永遠追求進步，不斷要求發展的科學，為學習最先進的知識，在繁忙的工作之余努力充實自己，她現正攻讀護理本科。注意融會貫通，學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，更新技能，更新操作，改進工作方法，改進護理服務態度。在技術上精益求精，刻苦鉆研業務，通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，對兒科，新生兒科的護理工作積累了豐富的經驗，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，臍靜脈插管胃、十二指腸插管，早產兒喂養技術，各種呼吸機，監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有神的美譽。危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，所以輸液困難是新生兒科的特點，2001年8月，新生兒科搶救了一例24周，體重680克的有生機兒，患兒的血管細如毛發且皮膚粘膜特別薄，一般的靜脈穿刺留置根本無法實施，不能進行靜脈營養，患兒又無法胃腸喂養，為了克服這一難題，她不恥下問，翻閱大量的書籍和文獻，虛心向前輩同行請教，摸索出一套改良的采用一般靜脈留置針進行深靜脈插管輸液的新方法，每天保證3-4條靜脈通道，而且持續了100多天，為超低體重新生兒的救治作出了自己的貢獻。在工作中，她注意觀察，善于思考，解決臨床護理難題，開展新技術，新方法，攻克了多個難關，如率先開展非營養性吸吮，促進新生兒胃腸功能成熟，縮短了早產兒從鼻飼過渡到經口進食的時間，減少早產兒住院天數，課題獲衛生局科技進步三等獎。改良雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥獲中山市科技進步三等獎。對新生兒缺氧缺血性腦病定期評估和早期干預獲中山市科技進步二等獎，并參與國家九五攻關課題的研究。參與中山市新生兒新法復蘇的推廣，開展危重新生兒雙向轉運及隨訪等工作，主要參與的省立項課題早產兒血中胃腸激素水平及早期喂養的研究獲2002年度中山市科技進步二等獎，2003年7月主持開展經皮中心靜脈置管，(立項編號2004C022)獲中山市科委科研基金資助。2005年，博愛醫院新生兒科成功救治一例男胎齡28周，體重只有625克的超低出生體重兒，在國內均屬罕見。在救治該患兒期間，葉永青參與救治工作，2個月吃住在醫院，協同醫生觀察病情，細心護理患兒，并采用國內先進的經皮中心靜脈置管，其置管時間長達90多天，未發生任何不良反應。課題《新生兒經皮中心靜脈置管的臨床研究》獲中山市科技進步三等獎。
大醫精誠，大愛無聲。作為一名優秀的醫務工作者不但要有精湛的技術，還要有良好的醫德修養。如果說技能和知識儲備顯示了一名護理人員的硬件水平，那么具體工作中對病人表現出的人文關懷，則是護理人員的軟件。兒科病房是博愛醫院的明星科室，不少父母抱著小孩慕名而來，然而，由于重男輕女等的思想的影響，兒童重癥病房成了殘疾兒和棄嬰的最好歸宿。何妹是一個出生才20天的女嬰，因患腭裂被父母拋棄，被人送到病房時全身發臭，重度營養不良，身上只有一件爛衣服和一張小便條，看到這些，一些年輕的護士捂著鼻子不愿走近。當葉永青看到這奄奄一息的患兒時，立刻搬來保暖臺，倒來熱水為患兒擦身，用滴管進行喂養，在她的帶動下，全科護士這個帶來一個雞蛋，那個帶來一個蘋果，經過幾個月精心的護理，何妹變成了一個健壯的小孩，經過多方聯系，何妹又回到了父母身邊。她父母噙著淚花握著葉永青的手說：感謝你們把美好的生活還給了我們!讓我們懂得了愛。
以真誠的愛對待患者，以真誠的心對待同事。由于新生兒科病人多、工作忙、壓力大，很多護士都產生了焦慮等心理問題。作為一位中層管理者，作為一名護士長，葉永青一有機會就和護士們談心，從生活上關心，從情感上關懷，及時疏導她們不良的情緒，讓她們重新鼓起戰勝困難的勇氣，提高了科室的戰斗力和凝聚力。她還帶領護理人員，克服重重困難，重新制定了常用護理技術操作流程，使全科護理人員技術操作實行統一化，規范化，程序化，同時開展新技術，新業務多項，如經皮給藥，改良呼吸機霧化吸藥等這些創傷小，效果顯著的項目，深受醫院領導和社會的好評。20012004年，葉永青3次參加中山國際微笑行動活動，負責唇腭裂患者術后病房的護理管理工作。中山國際微笑行動是國際微笑行動基金會組織的慈善活動，為廣大貧困唇腭裂患者提供免費治療，他的成員來自世界各地，種族不同，膚色各異。為了支持活動，博愛醫院從各科抽調人員予以支持，由于護理隊伍來自不同科室不同護理專業，個別護士還是第一次參加微笑行動，而且從來沒有與外國同行交往的經驗，唇腭裂術后護理也不熟悉，為了能完滿完成這艱巨任務，葉永青醫學教育|網搜集整理在積極籌備病房和物品的同時當機立斷，將現有人員編成一對一的幫護小組，由有經驗的護士指導、培訓無經驗的護士，并制定詳細的工作職責和工作流程、工作指引、出院指導，規范護士的語言和行為，使全組護士的行動一致，配合密契，工作有條不紊，以致外國醫療隊人員還以為這些護士原本就是同一個科室的護士，有多年合作的經驗以致工作那么利索、有序。當他們得知是臨時組成的，表現得非常驚訝，連連驚嘆中國姑娘了不起!多年來，她工作過的科室帶領過的團隊，多次榮獲衛生系統優秀護理小組、醫院先進科室，先進團支部、黨支部，中山市青年文明示范崗、省青年文明示范崗和全國三八紅旗集體等光榮稱號。
默默的奉獻、辛勤的努力，21年的護理工作使她嘗到了病人感謝時的甜，愧對家人時的酸，工作繁忙時的苦，被病人責難時的辣。然而，唯一不變的是，對護理工作的熱愛，為更多患者服務的精神。孔子說：學之者不如好之者，好之者不如樂之者。從事護理工作以來，葉永青始終熱愛本職工作，并以工作為樂，這一點是她在護理崗位上不斷進步的源泉。或許正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護士，在醫療行業無數護理人員當中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數患者的心田
最美護士事跡材料(二)
做護士就是這樣，不管是不是份內工作，只要有益于患者治療康復，她都會認認真真去做。該團五連80多歲的哈薩克族老人吐拉汗，由于患有腦梗、老年癡呆成了醫院常客。
李xx---一個普通平凡的護士，她用天使之愛，播灑著人間最美的真情，無私的愛心詮釋了新時期優秀護理人員的品質， 贏得了團場居民群眾的稱贊。
1992年底，生活在四川的李xx投奔遠在新疆的姐姐，并考取了伊犁衛校。1996年畢業后，分配到了新疆生產建設兵團農四師六十七團醫院工作，一直從事臨床護理工作，通過自學取得了大專***。在16年的工作中她不斷總結經驗，多次在地方專業雜志上發表小經驗、論文等。同時，為了提高自己的護理專業水平，她積極鉆研業務，通過努力，2009年考取了全國中級護理職稱，2009年李xx光榮地加入了中國******。
剛參加工作時，看著老護士一針見血為患者靜脈穿刺，為了練習靜脈穿刺和肌肉注射，她就拿著注射器和針頭反復在自己身上練習，還拿來與人體相像的蘿卜、土豆等練習。手上、腳上都留下了無數的針眼。一個月之后，她已能熟練地掌握靜脈穿刺及肌肉注射技術，操作時能夠做到手法輕巧，達到無痛注射。在為病人服務努力做到愛心、耐心、細心、責任心四心式服務。
李xx剛干護士工作不久，在一次值中班時，緊急送來6位因突發事件而致傷的患者，看到傷痕累累、滿身血跡的患者，她當時心里怕極了，但當她看見傷者痛苦的神情，她穩定自己的情緒，立即對患者采取止血包扎等搶救措施。看著患者脫離了生命危險，轉危為安，患者家屬由衷感激之情，使她更加堅定了要做一名真正的生命守護神。憑借著對護理事業的熱愛，李xx16年如一日的兢兢業業的工作著。在醫院舉辦的護理大比武中基本上都能獨占鰲頭。多次代表醫院參加師里的重大比賽。在2007年的護士節與同事一起參加農四師衛生局的四人急救操作比賽中獲得全師第三名的好成績。多次被評為師、團級優秀團員、團先進工作者、三八紅旗手等稱號。受到院、團領導的好評。所在的護士班被師里評為巾幗文明示范崗、模范巾幗文明示范崗，2009年又被評為兵團三八紅旗集體。
在李xx心里，有一把檢驗工作標準的感情尺子，那就是把病人當作親人，病人有疑問，她耐心解答，病人有困難，她主動幫助，用無私的愛去溫暖每一位病人。1997年，該團11連孤寡老人柳潘生得了肺氣腫住進了醫院。肺氣腫對于當時的醫療條件，是比較難治療的，咳嗽、咳痰，呼吸困難，加之老人歲數大，個人衛生差，有些護士不愿進老人的病房護理，看見老人孤苦伶仃家中又無人，李xx擔當起了照顧柳潘生老人的義務。上班時，到病房給老人端水喂藥，給老人捶背，陪他拉家常。由于醫院沒有食堂，老人吃飯成了問題，她又義務地給老人做飯、送飯。肺氣腫病人的飲食宜清淡，這對于吃慣了麻辣味的李xx來說，很不習慣，但為了利于老人的病情的治療，她做清淡可口的飯菜給老人吃。一天，老人感動地拉住她的手，并從衣兜里掏出了500多元錢，委托李xx處理他的后事。李xx把錢還給老人安慰他安心治病。這以后，老人只要住院，李xx就擔負起照顧他的責任，這一堅持就是兩年多，直到老人去世后，她又協助單位處理了老人的后事。
1996年，六十七團敬老院建成使用，里面住進了5位孤寡老人。醫院的團支部書記李xx，得知情況后，針對老人行動不便，她每星期都會在輪休時，到敬老院為老人量血壓、收拾和整理房間，和老人們拉家常，給老人做可口的飯菜;直到敬老院的老人們相繼去世。
六十七團少數民族人口占到了團場的40%，周邊的地方鄉鎮少數民族也到該團醫院看病。2007年的一天夜里，來了一位病情危急的哈薩克族患者，當時和她一起值班是一名漢族醫生，由于語言不通，不能及時了解病情，這件事情對她觸動很大，萌生了學習哈語的念頭。對一個說話都帶四川口音的她來說，學習哈語顯然是難上加難，但決心已定的她開始拜醫院僅有的三位民族醫護人員為老師，虛心請教學習。有時為了學一句哈文，她在小本子上不停的記著，走路嘴里還念念有詞的背詞語，并經常和民族患者進行交流。那時愛人很不理解她，可看到她用哈語與民族患者交流時，民族患者的那份親切，丈夫最終理解并支持她學習哈語，如今的她已可以給漢族醫生當翻譯。
【關鍵詞】：國家級中職教師；培訓；護理
得益于國家對職業教育的高度重視，教育部對職業學校教師人才培養的契機，以及學校對教師繼續深造的重視，筆者有幸來到西安交通大學醫學院參加國家級中職學校專業骨干教師培訓。回顧兩個月的培訓學習，感受頗多。
1 學習收獲
1.1 理論學習
西安交大給我們安排《護理研究》、《護理教育與導論》、《多元文化與護理》等理論知識學習，還安排了專業知識講座、到各所醫學院校參觀和臨床實踐等活動，使我們學習的老師開擴了視野，豐富了知識，參加此次培訓使我受益匪淺。下面簡單說說我所學到的知識：
（1）護理研究，主要講了如何進行課題研究。從中我學習到，對于中職院校的教師進行課題研究是教師探求知識，深入學習的表現，同時還有利于學校硬件的提高。但是對于課題研究還需要校方的大力支持，因為對于一個研究成果的產生也需要很多的試驗，所以也需要一定的經費。參加此次學習的老師中有申報校級課題研究和國家級課題研究的，很值得我們年輕老師去學習。
（2）護理教育學。我首次接觸到了布魯姆教學目標的運用，將其研究的教學目標（認知領域、運動技能領域、情感領域）即知識、技能、態度三方面運用于教學。
（3）多元文化與護理的學習，主要講述了全球化背景下的護理發展趨勢，具有關調查2003年我國醫院護士中，中專學歷占64.5%，大專24.3%，本科學歷占11.2%。在衛生部《中國護理事業發展規劃綱要2005—2010》提出，2015年醫生與護士的比例應達到1:1，每千人口醫護人員比例均為1:5，護士達到232.3萬，需要凈增103.6萬。從數字可以看出，我國護士缺口很大，所以，對于我們中職學校培養護士的前景是樂觀的。筆者也首次接觸到了循證護理（EBM）。
（4）學校聘請了幾位很有知明度的教授研究員給我們作講座，還組織我們參觀西安市的西安醫學院和西安交大附屬衛校，學校的實訓基地規模都很大，將護理學的理論與實訓學習相結合，實訓模擬病房充足，實訓用物完備，如外科的手術模擬病房、ICU，兒科的模擬病房配有嬰兒床、早產兒保溫箱、洗澡池、嬰兒秤等，對們的他教學環境參觀學習。
1.2 實踐學習
（1）在西安交大附屬醫院兩周實踐學習，醫方安排筆者參觀了醫院的相關科室、靜脈藥物調配中心、消毒供應中心、手術室。
（2）踐習于循環內科，工作人員的工作太度熱情、謙和、敬業、知禮。對待病人一視同人，親切溫各，同事之間團結合作，共同為患者服務。
（3）技術操作。靜脈輸液新技術PICC（外周中心靜脈導管）的應用及護理，由外周靜脈(貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈)穿刺插管,其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管.用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療(7天至1年).
（4）門診換藥中心。現代傷口愈合理論：傷口濕性愈合=適度濕潤的環境+密閉的環境。 于2006年3月試運行，9月開始獨立核算。完成門診的常規換藥，完成住院部內科病房的傷口換藥及手術科室延期愈合傷口的換藥。1項院基金結題。獲醫院新醫療新技術成果獎2項、立項2項。共發表專業論文16篇。衛生部視聽教材一項。
（5）消毒供應中心。消毒滅菌質量的高低與院內交叉感染有密切聯系，直接影響患者的康復。10個工作流程：回收、分類、清洗、消毒、干躁、檢查、裝包、滅菌、儲存、發放。運用先進的消毒設施對醫療器械消毒滅菌。
2 教學改革的學習
面向新世紀的教育改革的五個方面：1、主要是突出教育的戰略地位，2、教育改革的重點是提高教育質量，3、課程改革是教育改革的核心，4、加強和改進道德教育，5、重視提高師資水平。各所學校都在提倡教育改革，但是教學改革也同樣重要，教師在教學過程中，怎么才能將陳述性知識傳授給學生，讓學生掌握，還要將過程性知識傳授學生，讓學生的思維與行動相結合，形成多元智能，在生活中學習中有新見解和主張。具體的教學改革還應根據老師、學生、教學內容、教學環境等情況來實施。
3 學習生活交流
3.1 參加培訓的國培教師是來自全國各地十多個省市的中職學校的專業教師，大家所處的崗位不同，從事的工作內容各異，其中也不乏相關領域的專家。在學習過程中我們相互取長補短，互相交流經驗，討論目前中職學校發展情況，面臨的難題，比如：1、學生素質差，學校入口松，教學質量很難提高；2、生源在逐年減少；3、資格證通過率的提高；4、學生實驗時面臨的問題；5、就業難的問題等。想徹底解決這些問題對于我們中職學校是任重道遠的，還需要政府、教師及社會的共同努力。
無
(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟專科中護理巡視的應用 張春霞
(f0004)征文啟事 無
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關節置換術病人自我效能評價工具的研究現狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟
(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國護理教學評價的現狀與發展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎產品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設計 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數變化與肺功能關系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調查研究
(1558)本科實習護生文化勝任力與職業自我概念的相關性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護理專業學生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術病人術前訪視需求調查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護士對醫院不良事件報告氛圍真實體驗的質性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔專科醫院護士專業自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護士工作應激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區部分醫院靜脈輸液工具使用及維護的調查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現狀調查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳
記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質病人體質積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預促進胃腸道手術病人快速康復的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經節阻滯治療圍絕經期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對剖宮產術后切口疼痛的影響 華影 亓新學 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網膜脈絡膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關敏
(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫用護理背包在海上醫療服務中的應用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳
(1605)音樂療法對早產兒喂養的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關性分析 裴? 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預防封閉式負壓引流管堵塞中的應用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無
(1616)電子文獻著錄格式 無
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經口內鏡甲狀腺手術的護理配合 姚嬌 陳純清
護理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無
(1623)法令條例著錄格式 無
護理管理研究
(1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?
(1625)醫護協作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國專科護士發展中主要問題分析 高青 許翠萍
護理教育研究
(1629)pbl教學模式對高職護生學習積極主動性及學習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護理專業課程體系的構建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級助產專業實踐教學體系的構建及評價 鄭長花 趙國璽 彭
慧蛟 何小玲
(1638)理實一體化教學法在護理專業《基礎護理學》教學中的應用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強高職護生畢業實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫療改革視角下高校社區護理專業教育模式的構建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務分析在護理專業人才培養改革中的實踐研究 李為華 左鳳林
無
(1645)辭書著錄格式 無
護理教育研究
(1646)地方綜合性大學構建國際型護理專業人才培養方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區護理
(1648)雙軌道互動護理干預模式在社區糖尿病病人護理中的應用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護生網絡課程學習適應性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英
(1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現崗 王維寧 孟繁潔
專利及獲獎產品介紹
(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個案護理
(1658)1例橈動脈穿刺后并發骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術的術后護理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯合應用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎產品介紹
(1661)防治足下垂牽引裝置的設計及應用 肖秋香 陳仁英
不同海況下的艦船上護理技術應用探討劉巖張恩華蔣冬瑞葉嵐(2)
歡迎訂閱2005年《醫療衛生裝備》雜志（月刊）(4)
海訓士兵心理健康狀況與應對方式相關性研究黃麗婷閻成美王曉霞李琦李妮翁廬英(5)
促進腹部手術后胃腸蠕動功能恢復的研究蔣俊梅(7)
輸血硅膠管在腔鏡術中污水污氣排放的應用李水薇吳繼營劉純堅(8)
介紹兒科手術中應用的簡便約束板吳素英(29)
中頻脈沖電治療老年性便秘陳筱珊(41)
巧用一次性手套預防壓瘡潘靜華林建芬林艷蘭(59)
醫學院護理系男生心理健康狀況分析蘇保育陳汝蘭楊宇(9)
2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的調查分析李瑛張彥超(11)
乙型病毒性肝炎患者健康教育需求調查與對策肖春玲謝三英周靜(13)
經血傳播疾病對醫護人員的職業危害及其防護楊淑玲李亞潔張秀華方玉桂侯金林(15)
腫瘤患者光動力療法光過敏反應的護理繆景霞張秀華羅宇玲張蘭英(18)
增進層流室病人娛樂活動的護理對策卓淑霞林惠群駱天真(20)
應用血管閉合器后不同制動時間對病人舒適度的影響潘楚梅趙自強陳海君(21)
精神疾病合并糖尿病患者的護理沈成亞(23)
血液透析患者行股靜脈穿刺過程中發生低血壓的護理陶琳李蘭英(24)
有創-無創機械通氣序貫性治療中人工氣道拔管的護理配合高志霞時兢何菊玲姜武佳蔡亞萍周淑芳(25)
高齡食道及賁門癌患者術后并發癥的護理曹涌(27)
全髖關節置換術后患者預防置換關節脫位的護理成翠香喬敏巨寶蘭張燕(28)
顱咽管瘤行立體定向間質內放療手術患兒的護理陳游力趙麗萍(30)
同種異體大塊下頜骨移植患者的護理譚雁紅葉旺娣(31)
體外受精-胚胎移植術后宮內宮外復合妊娠病人的護理鄧海松(32)
宮頸癌患者手術后尿潴留的綜合防護張巧利(34)
全軍第五屆護理教育學術研討會征稿通知(35)
外傷性視神經病變患者的護理陳梅花董鳳英黃莉兵藍瓊好李玉玲(36)
癌癥病人化療間歇期中心靜脈導管的家庭護理指導吳少芳黎燕芳全紅銓曹慧嬌何湘子(38)
微波治療二氧化碳激光術后創面的療效觀察和護理梁少飛劉秀媚(40)
心理干預對發熱待查焦慮病人的影響鄧蓉李小麟付學勤王海燕董瑜(42)
注射狂犬病疫苗病人健康教育的做法及效果評價甘美連蔣玉梅林秀媚鄭麗娟(44)
手術室護士在職教育有效形式探討李翠媚陳小慧丁愛玲(46)
急癥科護生實習效果雙向評價表的設計與應用崔莉陳鵬王霞(47)
護理專業大學生自主學習能力的調查分析林毅姜安麗(50)
市場營銷觀念在臨產室護理管理中的應用陳慧娟(53)
簽訂護理工作安全責任書的效果評價楊順秋李若惠張靜商艷霞殷春紅(54)
軍隊醫院聘用護士實施專業技術職務評聘分開的體會王紅英孫娟王玲勉石會玲(56)
新形勢下手術室護理管理者面對的挑戰與對策張軍花(57)
知情同意在護理實踐中存在的問題與對策熊邦琴褚華秀龔金平(58)
門診醫院內感染的因素及對策陳莉倪冬青(60)
護士長人際關系的處理方法及體會何梅覃霞(61)
中醫護理計劃軟件的開發與應用張廣清劉玉珍劉立捷雷麗芳李小華(3)
兩種人工氣道氣囊管理方法的臨床效果觀察李玲代高英文吉蓮(5)
兩種血壓計袖帶測量下肢血壓對比研究邢攸紅寧清秀周莉(7)
兩種洗胃方法用于新生兒咽下綜合征的效果觀察黃師菊李燕陳壯桂馮艷萍陳華麗(9)
精神分裂癥患者吸煙原因調查與分析陳樹喬陳麗鈺周逸如(11)
病人對社區護士知識及技能滿意度的調查分析陸萍靜張金勇石延宏(13)
心理咨詢來訪者的心理狀態調查及護理干預張雪靜駱煥榮(16)
羊蹄草用于治療靜脈炎楊惠瓊余同珍(15)
翻蓋式垃圾桶巧開蓋譚琳玲周春蘭黃蘇寧(26)
介紹一種胃管固定方法甘明艷譚瑞雄(56)
自制排便裝置應對昏迷患者的大便失禁李湘君謝澤娟(73)
1例2月齡嬰兒腸源性紫紺的報道金玉梅(90)
護理人文關懷與護患溝通陳紅宇彭慧丹李娟羅艷華(18)
頜骨畸形患者圍手術期護理鄭欣羅亦民石秀英楊晶(21)
穿刺抽膿沖洗在治療先天性耳前瘺管感染中的應用梁潔萍陳偉青(23)
雙胎之一宮內死亡11例的孕期護理洪菊香許瓊郭實賢(24)
結腸鏡檢查病人人文關懷護理的效果觀察黃明宜(27)
微創刨吸術治療下肢靜脈曲張患者的護理陳遠仿(29)
人性化護理在職業病病人中的應用戴縣嬌(30)
關節鏡下半月板損傷修整術患者的護理羅雪娜(32)
中心負壓吸引預防乳腺癌術后皮下積液的護理馬海青(33)
中藥膳食聯合運動干預對肥胖性脂肪肝患者的影響謝三英符林琴李淑惠陳泳如(35)
供體外周血干細胞采集中不良反應原因分析及對策黃果花曾慧蘭(37)
晚期食管癌行放射免疫導向治療患者的護理宋偉利繆景霞張浦婷(39)
視網膜脫離修復術后再脫離病人的護理譚雁紅葉旺娣(41)
118例多汗的癌癥病人留置中心靜脈導管的護理吳少芳黎燕芳錢穗毅全紅銓何湘子(43)
重癥哮喘病人的院前急救護理南方護理學報 黃文娟陳肇婉陳楚惠(44)
近視患者行準分子激光原位角膜磨鑲術治療的護理葉曉玲方燕徐春紅胡海芬(46)
長途轉診病人的院前急救護理魏紅云方玉桂鮑光欣張馳(48)
老年病人全膝關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防護理王素云王麗華王紅顯(50)
癌癥化療患者家庭護理的實施效果評估王器玉郭丹蘇小英林桂蘭陳洪亮(52)
高校醫院“聯系人制度”護理醫療模式的構建盧蘭姣(54)
超聲波聯合碘離子導人治療小兒斜頸的效果觀察鄭瓊美李茹紅(57)
可再生使用醫療器械清洗時存在的問題及對策黃波何玲周毅杜艷朱紅艷(59)
肺癌患者抑郁狀態的護理干預劉劍梅曾國艷王自秀(61)
精神分裂癥立體定向手術病人心理分析及干預江曉蓮王連仲余麗芝趙丹丹管艷艷(63)
子宮切除患者身體心像改變后的心理分析章蘭英周麗華劉斌徐東燕明艷芬(65)
內科住院患者靜脈輸液的健康教育董明芬林愛寶(67)
扁桃體摘除術病人的雙語護理教學查房李文姬楊華周春蘭(69)
內科護理學教學中護生情感的激發林麗芳巫嬌靜鄭樂儀(71)
優秀護理論文的評選及思考李漓劉雪琴(74)
聘用護士浮動工資獎勵的方法和效果李武平江會錢皎月(76)
轉變護理服務理念的做法與體會程軍李新華陳明敏(78)
靜脈藥物配置中心對護理工作的作用及其管理關麗嬋陳婉玲(80)
懲罰原則在護理管理中的應用趙梅霖(81)
新生兒病區院內感染的護理管理邱岸花鄧靖怡(83)
未來海上救護護理管理模式的探討白建萍夏鴛鴦李書華(85)
培訓護工充實護理人力資源的方法歐芬何月桂梁便群(86)
整體護理工作標準——對包括補充與替代治療形態的護理方式之思考葛國月LennyChiang-Haniskol(88)
1例經外周中心靜脈置管患者家庭病房的護理管理宋春雷繆燕珍華麗群(91)
《南方護理學報》第1期繼續教育答題卡(92)
胸腹部手術醫用粘貼手術巾的改良梁建紅耿清文張洛群史云趙巧麗(F003)
復合營養素對濕熱創傷大鼠直腸溫度和一氧化氮影響的研究李亞潔王影周春蘭廖曉艷(1)
四肢骨折病人手術前不剃毛備皮法的臨床應用研究黃少娟郭少英王應瓊林細歡劉凡(4)
小兒24h食道pH及壓力同步測定中兩種置管方法的比較李瑞瓊徐信蘭謝麗芳羅麗紅(7)
不同方法置胃管病人不良反應的觀察羅小娟謝佩珠(9)
不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染的影響許瓊洪菊香蟻靜君黃芳梅(11)
靜脈用胰島素注射液反復抽吸后細菌污染監測李瑛蔣美珍楊遠榮(13)
探視對不同住院時間精神病患者的影響梁晶瑩(15)
“全國內外科護理學術交流會”征文內容(6)
“全國婦產科兒科護理及介入治療護理學術交流會”征文通知(75)
在患兒靜脈穿刺中防范護患糾紛的“十注意十禁忌”劉長青(10)
蟻智健康液外用治療麻風病伴發褥瘡1例王麗珠張鳴青(12)
1例可賽舒過敏致剝脫性皮炎的報道陳冰玲李若銘曾奕芝(38)
泰能致癲癇發作1例報道張少瑜林卓華(41)
兒童交通傷害相關因素分析與干預高愛萍陸秀文(17)
駐桂部隊官兵皮膚病發病情況調查李麗君(19)
南方護理學報 溫馨提示(20)
慢性腎功能衰竭患者低大豆蛋白飲食的研究進展趙玉敏相鋒李亞潔(21)
多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應用申校燕劉惠方李漓(23)
電子膽道鏡聯合外科手術治療膽道結石的護理配合李春芳周杰廖彩仙(26)
全麻術后病人護送途中并發癥的原因分析及護理陳穎李惠蘭溫濟金黃榮杏(28)
威克傷負壓封閉引流的護理陳春燕(29)
離斷性腎盂成形術的護理黃麗紅(31)
哮喘患者的健康行為與生活質量的相關性研究李淑霞(32)
主動脈夾層動脈瘤腔內隔絕術患者圍手術期護理盤瑞蘭詹福兒王曉秋何惠卿黎曉芳肖秋香(35)
51例有機錫中毒患者的臨床救治與護理張雪靜(37)
肺泡蛋白沉著癥大容量全肺灌洗治療的護理宋晨胥曉玲(39)
自體外周血CD34^＋胞移植治療系統性紅斑狼瘡的護理趙潔徐丹許匯娟姚晶晶(42)
老年患者經皮冠狀動脈介入術后應用血管閉合器的效果觀察許行王霞(44)
南方護理學報 持續靜滴胰島素治療高血糖癥早產兒的護理時亞平(46)
燒傷早期并發抽搐患兒的護理朱婉紅(49)
不同診治時間對視神經挫傷患者的療效影響及護理羅巧苑譚素芬胡淑英(51)
癌癥病人化療全程記錄單的設計與應用體會陳鵬于雁侯靜(53)
兒童無牙頜全口義齒修復的護理馮榮梅朱文軍林麗婷翁海燕(55)
口服葡萄糖液在新生兒足跟采血中的應用羅海英(57)
社區人群高血壓防治的護理干預羅志萍馬紅寶(58)
利寧凝膠預防男性導尿術所致尿路感染的效果觀察王立波張麗娟張穎田甜(60)
活體肝移植患兒的心理護理宋燕波高軍秦文俐(62)
集體療法在骨科患者心理護理中的應用程軍李新華(64)
醫院創建抗癌俱樂部開展健康教育的實踐肖麗蓉袁紅(66)
多媒體技術在手術患者術前健康教育中的應用印濤印洪李艷華孫輝(68)
肺結核患者健康教育前后的心理反應觀察黃哲梅李劍妮彭秋燕曹麗紅麥群弟(69)
《心肺復蘇術》多媒體課件的應用效果評估周薇(71)
采用目標教學對ICU帶教老師進行短期高效的培訓鄧小玲劉芳袁慧(73)
護理本科生閱讀專業信息情況調查分析郭紅霞謝紅(76)
“顧客滿意”經營理念在護理服務中的應用梁志金龍秀紅(78)
績效考核在護理管理中的應用朱倩(80)HtTp://
新生兒監護病區患兒安全護理的效果評價劉衛英王祝芳陳瑞玲(82)
規范全院交接班制度的實施與體會明雅焜薛堅(84)
實施分組護理的效果評估南方護理學報 駱秀梅(85)
實施溫馨工程提高護理質量王虹陳紅宇胡君娥倪利蓉潘杰(87)
常規護理查房在干部病房科的實踐與體會徐世琴(89)
借鑒國外護理經驗談醫院應對突發事件的管理姜楊(91)
1例氣管異物并發嚴重皮下及縱隔氣腫患兒的急救護理李曉靜林曄(93)
抗精神病藥物引起患者體質量增加相關因素分析鄒新花(1)
NICU中集體測量患兒體溫最佳部位的臨床研究胡永群喻玲芳陳瑛(4)
1例瓣膜置換術后瓣膜急障礙的報道張明霞(3)
美容外科門診護患溝通方法和技巧謝云輝(23)
心肺復蘇新舊技術對照招麗華(58)
柴胡致過敏性休克1例報道黃桂香(69)
乳腺癌患者上衣的改制及應用孫秀娟(73)
社會辦醫療機構中護理人員靜脈輸液培訓情況調查應碧荷莊玲(6)
對實習護生進行思想素質教育現狀調查分析王曉娟付沫唐曉蕓(9)
產婦的產后訪視需求調查與分析李敬虹(12)
“全國婦產科兒科護理及介入治療護理學術交流會”征文通知(26)
“全國內外科護理學術交流會”征文內容(90)HtTp://
我國護理本科臨床教育發展及展望方芳劉慧珠(14)
乙型肝炎病毒攜帶產婦母乳喂養問題研究現狀與對策林靜霞李瑛鐘梅(16)
術前備皮法的改良發展趨勢黃少娟潘燕青郭少英(19)
臨床護理專家與專科護士的有效管理趙俊文方玉桂李亞潔(21)
寒區指戰員戰時凍傷救護對策劉玉瑩張紹敏秦潔(24)
2型糖尿病合并高血壓患者晝夜血壓特點分析姚菊峰付菊芳李鋒王長海孫靜馬靜王文(27)
南方護理學報 “工”型沙袋套應用于心臟介入術后患者的效果觀察彭雪蓮梁寶珠李潔源歐碧英(29)
影響脈搏血氧飽和度結果的因素及護理干預高鵑顧蕓(31)
待致陰道損傷患者的護理熊夢舟張軍林愛玲(32)
雙向上腔靜脈-肺動脈吻合術后患兒的監護昌艷軍楊滿青何振愛(34)
心臟手術后患者并發消化道出血的因素分析及護理郭陽嬌凌云楊滿青(36)
ICU重型顱腦損傷患者的有效監護閆雅鳳唐晟劉宗瓊(37)
雙氣囊電子小腸鏡檢查的護理配合陳秀云郭瑜韋小毛陳錦鳳智發朝(39)
關節鏡下治療髕骨骨折患者的手術配合王玉霞李曉東蘇秀菊(41)
頸前路植骨融合術患者的護理張欲曉石慧珠(42)
硬膜外術后鎮痛并發癥原因分析及對策張紅蓮(44)
據夏中元教授介紹，成立于20世紀60年代的武漢大學人民醫院麻醉科，歷任科主任、學科帶頭人都對科室的發展作出了巨大的貢獻。在他們的帶領下，經過幾代人的不懈努力，科室學科水平不斷提高，形成了一支結構合理、技術水平一流的人才隊伍。目前，該科是國務院學位委員會批準的博士學位授予點和碩士學位授予點，同時還是武漢大學麻醉研究所、武漢大學人民醫院重點專科。夏中元教授本人在臨床麻醉及危重醫學方面有較深造詣，部分技術在華中地區具有開創性和很高的省內外知名度，并獲得了國內外同行專家的認可。他表示，自己非常有信心帶領科室更上一層樓！
先進技術贏得榮譽
據夏中元主任介紹，武漢大學人民醫院麻醉科是華中地區最早開展體外循環心內直視手術的麻醉專業，目前已發展為集臨床麻醉、急救復蘇、疼痛治療、教學科研于一體的臨床二級學科。設有中心手術室、麻醉恢復室、疼痛門診、無痛腔鏡中心、麻醉研究室等部門。中心手術室擁有共2層42間手術室，建筑面積8998平方米；術后恢復室2間、床位14張；疼痛門診治療室3間；還有一個無痛腔鏡中心。所有手術間均為國際化標準層流凈化間，配備一體化可視中心管理系統及全信道多媒體視頻手術系統。
記者了解到，該院麻醉科學科帶頭人夏中元主任從事臨床麻醉工作及危重醫學二十余年，尤其擅長心腦缺血患者圍術期重要臟器功能保護，特別是在高危心血管手術如深低溫停循環下主動脈全弓替換手術麻醉，高危顱腦手術如多發巨大動脈瘤手術麻醉，高危缺血性心腦疾病非心臟手術如多次心梗和腦梗死病人手術麻醉等方面經驗十分豐富，在新生兒和高齡老年人手術麻醉、特殊病人如極度氣管狹窄病人手術麻醉、超高敏體質病人手術的麻醉及已知術中知曉病人再次手術的麻醉等方面作出了開創性貢獻，積累了豐富的成功經驗。年均實施或指導臨床麻醉超過1000臺次，參與省內市內急重癥搶救會診超過100例，在湖北省內乃至中南地區贏得了極高的贊譽和知名度。
在夏中元主任的帶領下，學科中多數亞專業的臨床診療水平達到了國內外先進水平，其中心臟病人非心臟手術麻醉領域達到了國際先進水平。經過多年的建設，學科形成了特色鮮明的原創技術優勢。熟練掌握低齡復雜先天性心臟病、大齡法樂四聯癥患者麻醉處理，復雜神經外科手術麻醉和合并重度心肺功能障礙患者外科手術的麻醉處理；同時積極開展新技術、新業務，為新技術與新業務的臨床應用做了大量開創性的工作，制定并優化了低體重早產兒視網膜病光凝術麻醉流程，重度鼾癥腭咽成形術后早期拔除氣管導管流程，重度心功能不全孕婦圍術期麻醉處理以及特異敏感體質患者圍術期處理流程等等，在提高心肺腦復蘇成活率方面積累了大量成功經驗。全年低齡、老年及危重癥患者麻醉比例超過50%，新技術新業務開展比例超過8%，同比增加21%。連續8年無麻醉安全事故，麻醉相關死亡率小于十萬分之一，接近世界先進水平。
夏中元主任還詳細介紹了科室在科研方面取得的成就：武漢大學人民醫院麻醉科于20世紀80年代即率先在醫院內獲得國家自然科學基金；最近5年來，連續獲得7項國家自然科學基金項目，發表各類論文200余篇，其中SCI論文30余篇；同時共承擔湖北省自然科學基金項目8項，其中，《麻醉職業危害的監測》獲湖北省衛生廳科技進步二等獎，《中藥赤芍防治ARDS的實驗研究》獲美國醫學文化信息中心成就獎及湖北省衛生廳科技進步二等獎，《股-股心肺轉流用于極度氣管狹窄患者麻醉誘導的臨床研究》獲湖北省科技進步二等獎，《現代心肺腦復蘇學》獲湖北省科技進步二等獎。該科室研發的“口咽聯合通氣道的研制”“雙通道多用途麻醉面罩”“腳踏自復式麻醉機呼吸囊”等新技術分別獲得了國家專利。
爭創卓越團隊，做患者的保護神
作為麻醉專家，夏中元教授總是強調：“麻醉是手術病人的保護神，為手術保駕護航。只有小手術，沒有小麻醉，凡是麻醉都有風險，哪怕是再小的手術。”
夏中元教授進一步解釋說，由于品對呼吸、循環和中樞神經系統存在顯著的抑制性影響，尤其是遇到體質特殊的病人，即會導致一些“小”的麻醉也可能出現問題。他還強調，麻醉是“全程關注”工作。麻醉科醫生的工作貫穿病人的手術前、手術中及手術后。麻醉醫生應在手術前與患者溝通，了解患者的既往病史，病人近日的體質狀況、用藥細節等均不能大意。在手術中，麻醉醫生必須具備敏銳的觀察力和處理突況的能力。手術結束后，讓病人意識清醒、生命體征穩定地離開手術室，是麻醉醫生最起碼應該做到的，同時還應寫好麻醉記錄，交代好護理人員該病人的麻醉特點以及觀察要點；特殊病人應定期訪視。
夏中元教授還表示，從根本上講，麻醉方式選擇的原則，主要根據病人的全身狀況及所患疾病、手術部位和方式、麻醉醫師的理論水平和技術能力以及臨床經驗、醫院設備和病人的經濟條件以及病人的意愿綜合考慮，其首要原則是保障手術病人的安全。一般來說，顱腦、心胸等特殊部位的手術須全麻；四肢、中下腹部、腰骶部的手術可以根據病人情況進行選擇。從某種角度來說，手術時實施全身麻醉是發展趨勢。“我們了解到：全身麻醉的意識消失是可逆和可控的。全身不會對患者大腦產生損害，對手術病人的智力和記憶力無不良影響。目前各大醫院的全麻比例占到所有麻醉比例的70%左右。”
據了解，當前“優質醫療服務示范工程”在全國范圍內轟轟烈烈地開展起來，這在促進各級各類醫院進一步強化基礎、規范行為、改善服務、保障醫療安全、為人民群眾提供優質服務、促進社會和諧等諸多方面起到了積極作用。武漢大學人民醫院院領導非常重視創建“優質醫療服務示范醫院”活動，多次召開專題會議，討論部署工作，成立領導小組，設立辦公室，制定活動方案，督促工作開展，給予政策支持，保證試點病區工作有序開展。
夏中元教授說，為積極響應醫院號召，麻醉科結合自身，在臨床、管理、績效考核與激勵機制等方面采取可行措施，不斷豐富和拓展范圍，開展了各具專科特色的人性化服務，爭創“湖北省及武漢大學人民醫院卓越團隊”。
此后，夏中元教授詳細介紹了科室為爭創卓越團隊而采取的具體措施。他說，科室全面修訂臨床各手術專科麻醉工作制度及配合常規、各班人員崗位職責、手術病人麻醉常規和標準，為病人提供規范化服務。優化人力資源配置，依據崗位職責工作量和專業技術要求等要素實施彈性的人力調配，增加早晚及輔助班，實行急診班和雙人夜班制，保證早中晚在崗人數，確保手術病人安全；并進一步強化“以病人為中心”的整體理念，切實落實“一切為病人，為一切病人，為病人一切”的辦院宗旨。夏中元主任指出，手術室作為一個特殊的臨床服務場所，在這里開展人文服務是現代社會不斷發展，人們對生存質量要求不斷提高的必然結果，我們的工作方法不應再局限于整天只與品和手術操作打交道，而是要更全面地了解患者的生理、心理需求，加強與患者溝通，有針對性地對患者進行健康教育。
夏中元教授繼續說，科室實行手術病人一對一責任制，醫生在病人術前、術中、術后全程提供病情觀察、干預措施和健康教育指導。采取術前訪視，使患者以積極的心理狀態接受手術，更快地在心理行為上與手術相適應，增強患者對手術的耐受性，促進患者術后心理與軀體的康復，有效降低家屬的焦慮心理。加強環節和終末質量控制，施行三級醫師負責制，并與專科組長質控、科室質控、院級質控相結合，及時反饋，及時改進，考核結果與經管掛鉤。為提高麻醉醫生對核心制度的強制執行力，保障病人安全，科室實行麻醉核心制度考核，定期組織全體麻醉醫生學習各項核心制度，將考核成績與個人經管掛鉤，并實施患者安全目標，進行風險評估，建立預警機制。對手術患者進行術前身體狀況風險評估。要求全體成員在科主任的帶領下，認真做好患者身份的核對。在患者麻醉前、手術開始前、患者離室前，在麻醉醫生主導，手術醫生、巡回護士共同參與下，共同核對患者身份及相關信息，及時填寫“手術患者安全核對表”，確保手術病人安全。
“科室還對手術患者實行全程支助服務。”夏中元教授接著說，由醫院出資聘用專職配檢人員，經專門培訓后，免費承擔手術患者接送服務，保證患者安全，減輕家屬負擔；并實行服務公示，進一步明確手術麻醉服務內涵、服務項目和工作標準，使麻醉工作得到患者、家屬和社會的監督。
在各項新措施“多管齊下”的作用下，科室煥發了新面貌，患者滿意度顯著提升。夏中元主任欣慰地說：“不論科室能否獲得卓越團隊稱號，我們都做出了自己的努力，而且我們所做的這些工作都是對患者有利的，這就已經足夠了”。
一切為病人，強化科室管理意識
“科室管理是一個醫院管理的實質內容和重要組成部分。科室管理的好壞直接體現著醫院管理水平的高低，決定著科室的興與衰。強化科室的管理意識，提高科學的管理水平，是每個科室主任為醫院和科室發展應盡的義務。”夏主任總結了科室管理經驗，認為要做好科室管理，應從增強科室集體凝聚力、加強醫療質量管理、建立有效公平的激勵機制這幾個方面入手。
“首先，科室集體要有凝聚力。”夏主任分析說，科室主任和護士長是臨床科室的基層領導，要重視領導方法及藝術，做科室內部團結協作的帶頭人。在醫療工作實踐中，要加強醫護之間的協作，彼此之間要多聯系、多交流、講原則、重方法，在工作中力求取得共識。正確處理好科室內的人際關系，如醫生和醫生的關系，護士和護士的關系，醫生和護士的關系，高年資與低年資的關系，高學歷與低學歷的關系等。只有經常溝通，相互尊重，相互理解，科室集體才有可持續發展的凝聚力。
夏中元主任認為，醫療質量是醫院和科室管理中的重要組成部分。醫療質量的好壞直接影響著患者的康復、服務滿意的程度和醫院聲譽。要創造高質量、高水平的醫療服務，醫護人員必須要有良好的服務態度，強烈的工作責任心、高尚的醫德等，這就要求醫務人員應不斷提高自身素質，不斷提高臨床技能和業務水平，養成科學、嚴謹、求實、謹慎的好習慣，所以，在工作中他主張建立“以病人為中心的醫療模式”，做到“一切為病人，為一切病人，為病人的一切”。
在工作實踐中，夏中元教授建議加強醫務人員職責、醫療行政法規、執業醫師法等的學習，同時還要加強醫療風險和自我保護意識的教育。病歷作為重要的法律文書和依據，是一個客觀材料，其內涵質量至關重要，因此病歷書寫是醫療質量管理的重要內容之一，一定要真實和規范化；另外，還要對醫務人員進行社會學、倫理學、公共關系學、人文科學的普及教育，讓他們懂得崇尚生命、善待生命、尊重病人，學會如何和病人談話，如何與患者及家屬進行有效溝通，達到共同承擔醫療風險，相互配合的目的。“建立質量管理考評體系，是醫療質量管理的基本途徑。醫院實行的ISO9000質量管理體系是一套科學、規范、嚴謹、符合實際的管理體系，我們只要認真地執行體系要求的目標，一定會得到良好的效果。在執行過程中，我們要實施全面的跟蹤監控，不斷地持續改進，使醫療質量得到持續改善。”
“一個有效公平的激勵機制，必將科室現有資源的利用率和實現度達到最大化”。對此，夏中元主任分析說，要充分挖掘科室人員的潛力，最大限度地發揮其積極性與主觀能動性，科室管理者最常采用的措施是激勵手段。在實施激勵的過程中，較為普遍的方式是根據績效，給員工以相應的獎金、工資、晉升、培訓深造、福利等，以此來喚起員工的工作熱情和創新精神，但是如果激勵機制操作不當，導致分配不均、相互攀比，可能會造成消極怠工的副作用，這就要求科室管理者應根據科室具體情況構建激勵機制，不要循規蹈矩，一成不變。激勵機制的制定必須有利于尊重個人感情，增強員工的自控能力；有利于培養群體意識，增強科室凝聚力；有利于改善人際關系，激發員工的創造力，在協調和改善員工人際關系方面發揮積極有效的作用。
夏中元主任認為，加強科室管理，除了要做好以上幾點，增強全員參與管理的意識也是很有必要的。“科室管理者必須進行崗前培訓，任期中還要組織階段性強化培訓，進行管理知識的更新，形成人人懂管理，科科會管理的良好狀態。嚴格落實崗位責任制，提高科室人員管理的自覺性，工作有布署、有檢查，一級抓一級，級級落實。”
夏中元主任最后總結說：“在以質量求生存，以質量求發展的激烈競爭時代，我們要敢于管理，善于管理，群體管理，才能將科室辦成改革創新、群眾放心、職工舒心的科室。”