時間：2023-03-23 15:13:49
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫學生畢業論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞：預防醫學；論文；質量；評價
中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）29-0230-02
畢業論文是對學生在校期間基礎知識、專業技能及知識綜合運用能力的檢驗，也是本科畢業生申請學士學位的必需環節，同時也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格的重要依據[1，2]。就此筆者對青海某高校預防醫學本科生畢業論文質量進行了回顧性研究，對影響論文質量的相關因素開展了問卷調查和關鍵人物訪談，現將結果報告如下。
一、資料與方法
1.資料來源。本次調查的資料來源于某高校2003-2014屆預防醫學及其相關專業方向本科生的畢業論文。對連續12屆的789份本科畢業生的論文逐一進行了評價。
2.研究方法。對789份本科畢業生的論文逐一進行了評價，評價體系涵蓋論文研究類型、資料來源、撰寫格式（題目凝練、中英文摘要、正文、參考文獻）、統計方法使用、內容以及研究意義。對即將90名畢業的預防醫學專業學生進行了論文質量影響因素的問卷調查。
3.統計分析。使用EpiData2.1軟件建庫錄入調查數據，應用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析。
二、結果
1.一般情況。789篇論文資料中，預防專業372人，占47.1%；地方病防治方向272人，占34.5%；衛生管理方向67人，占8.5%；婦幼保健方向78人，占9.9%。論文研究類型中描述性研究623篇，占79.0%；實驗性研究76篇，占9.6%；分析性研究70篇，占8.9%；Meta分析16篇，占2.0%；其他類型4篇，占0.5%。其中來源于指導老師的課題（為校級或院級）20篇，占2.4%；指導老師協助下設計并完成的760篇，占97.6%；無省級及以上課題。總體來看，每年畢業論文以描述性研究居多，近年Meta分析逐漸增多。
2.寫作中常見的錯誤類型。常見錯誤和不規范情況中，參考文獻格式不規范情況最多，476篇，占60.33%。其次是正文格式有誤的359篇，占45.50%，第三位的是統計圖表的使用有誤的127篇，占16.1%。論文整體質量呈現逐年提高的趨勢。2003年論文無誤率僅為50.7%（36/71），2014年論文無誤率達85%。
3.論文質量的影響因素。通過對90名應屆畢業生的調查發現，學生態度是論文質量的決定性因素。畢業論文撰寫的重要性調查顯示，68%的學生認為重要，22.70%認為不是非常重要，7.60%認為不重要。對畢業論文認識的調查顯示，65.10%認為是重要的實踐，63.40%認為是對專業知識的總結，50%認為是鍛煉自己的機會。畢業論文撰寫對科研素養的培養和提高作用的人數調查顯示，68.60%的學生認為可提高科研的能力，61%認為可以增加對科研的興趣，70.30%認為是對大學生綜合能力的檢驗，36.60%認為和學位證掛鉤，涉及畢業成績，不寫論文就不能畢業，存在應付。此外，調查顯示67.50%的學生認為經費不足，73.60%認為資料來源匱乏，61.90%的學生認為缺少老師指導，58.80%認為缺少設備條件，46.50%認為缺少院系支持，44.10%認為缺少政策激勵。指導教師對論文質量影響的調查結果顯示，46.20%的學生認為是指導老師的責任意識，38.30%認為是指導老師的科研水平。
4.考核體系演變。整體來看論文考評體系演變可劃分為三個階段：第一個階段（2003―2007年），考評內容主要涉及論文實際的意義與創新性、論文內容、寫作格式及答辯環節等，其內容從論文撰寫和現場答辯兩個環節進行考量；第二個階段（2008―2010年），考量體系發生明顯變化，涵蓋了開題報告和論文兩部分；第三個階段（2011―2014年），其評價體系在前一階段的基礎上更趨于完善不僅注重于論文選題的價值與合理性，還增加了論文寫作的規范化程度考量指標。
論文致謝一：
行文至此，文章已經圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業，踏入社會，以自己的雙手創造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
論文致謝二：
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。畢業在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業。
感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫院所有科室醫生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。
感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學習的一年多時間里收獲頗多。
衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!
論文致謝三：
光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業季，回首八年異鄉求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫德高尚，臨床經驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養了我嚴謹求實的科學思維。
在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究。“嚴師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養與工作態度，謝謝!
感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優秀的學習與科研環境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。
感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!
最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!
論文致謝四：
時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。
能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫學之門到現在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!
在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。
萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導。
由衷感謝華東理工大學鄭靜教授，復旦大學史懿教授在課題設計實驗操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學好友的幫助和鼓勵，使本課題能最終順利完成。
最后，感謝我的家人多年來給予我的無私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進步的最大動力!
論文致謝五：
值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫院腎臟科繼續我的博士生涯。
三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹的治學態度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業業和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!
在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫生。感謝瑞金醫院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。
感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。
感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。
【關鍵詞】畢業論文;論文工作;醫學信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業論文是醫學信息管理專業教學的最后一個實踐性教學環節,既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質量的全面、綜合的檢查,是培養學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫學信息學專業畢業論文工作,現已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業論文質量,改進我院畢業論文工作。
1 畢業論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫學信息學專業學生畢業論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫療單位進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能及畢業論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業論文設計是至關重要的。為保證學生畢業論文正常順利進行,我院建立了一批以醫院為主畢業論文實踐基地。
1.2 畢業論文指導教師:畢業論文是由學院根據專業需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或學位,有較豐富的理論教學和實踐教學經驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養目標與教學計劃:我院醫學醫學信息專業的目標是培養具備現代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論和知識,掌握系統思想和信息系統分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫療部門信息設計、建設和管理,從事醫學信息學工作的高級專業人才。根據我院該專業的教學計劃,畢業實習及論文時間計18周(含10周的醫院相關部門實習),我院該專業安排了10周的生產實習,主要內容為HMIS(醫院管理信息系統)、CIS(臨床信息系統)、LIS(檢驗信息系統)、PACS(醫學圖像存儲與通信系統)、醫保信息系統、醫院網絡和醫學數據的建設與維護等。這說明畢業論文這一教學環節的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫院,每個醫院接收5-6名學生,分組安排到醫院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業論文工作,根據實際需要建立和完善校內外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業實習及畢業論文工作需要。
2.3 畢業論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業論文的選題來源:選題是做好畢業論文的基礎環節,是順利完成畢業論文的前題條件。從兩屆學生的畢業論文選題情況來看,選題是符合專業培養目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業論文的選題內容:
從三屆學生的選題內容來看,學生選題涉及醫院信息管理類、遠程醫療和區域化衛生信息、醫學信息教育及培訓、醫學網站建設及標準化建設及醫學信息其他內容各個方面。所有選題均屬于醫學信息學范疇,而且與我國醫院信息化發展的最新進展緊密相聯,有利于學生在撰寫畢業論文的過程中綜合訓練自己的專業知識和技能。從分類情況看:研究醫院信息系統(含電子病歷)的及遠程醫療和區域化衛生信息直接指導醫院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業成績:畢業論文的成績評定是對學生的寫作態度、畢業論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業論文成績分布,均成正態分布,組成合理,大多數學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業論文實習基地尚待完善和擴充,到醫院信息化管理程度較高的醫療衛生機構去實習,到目前為止學生的畢業論文實習只局限于醫院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯系社會生產實際內容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業、考研、畢業前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現象,同進存在論文書寫上的不規范。
3 提高畢業論文質量的措施
在管理上必須健全完善的畢業論文工作的規章制度,規范的畢業論文質量標準與撰寫規范;在質控上,要加強對畢業論文的全程指導和監督和反饋,嚴格畢業論文的前期、中期、后期質量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規范的要求。定期舉辦畢業論文工作經驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業論文的目的、意義和作用,對畢業論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數據處理等提出全面具體規范要求[3],引導學生合理安排好畢業論文的時間,掌握好畢業論文的進度,正確處理好畢業論文與就業、考研及參加畢業前補考等關系。要提高畢業論文相關研究經費的投入,充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業論文的選題,打好畢業論文的質量基礎,要努力培養學生的創新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
[1] 方莉,唐中等.醫學檢驗專業學生畢業論文質量問題思考[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(2):120
（一）研究對象
通過電子郵箱和紙質問卷兩種途徑，對莆田學院臨床醫學院2008級畢業生發送66封電子郵件，回收57份，有效答卷回收率86．36％；對2009級學生發放55份紙質問卷，回收52份，有效答卷回收率94．55％。共計109份有效答卷。
（二）測量工具
采用杜天驕編制的《醫學生就業壓力問卷》測定壓力均值，具有較好的信度、效度，按1（無壓力）～5（壓力很大）級評分，得分越高壓力越大。其研究認為，量表壓力源從大到小分別包括社會環境壓力、家庭支持壓力、崗位要求壓力、個人素質壓力、專業供求矛盾壓力、就業指導壓力以及學校影響壓力7個分量表。本次調查的Cronbach’sAlpha系數（內部一致性檢驗）為0．945，信度良好。采用《一般自我效能感量表》（GSES）測量自我效能感均值。采用《簡易應對方式問卷》測量大學生的應對趨勢，量表含有積極應對和消極應對兩個維度，按0（不采用）～3（經常采用）級評分。
（三）統計學方法
采用SPSS17．0統計學軟件進行數據分析，兩組類別的差異性分析采用獨立樣本t檢驗，三組以上類別的差異性分析采用F檢驗，并進行相關性分析，以P≤0．05為差異具有統計學意義。
二、結果與分析
（一）臨床醫學畢業生就業壓力的一般現狀
總就業壓力得分為（3．061±0．622）分，壓力水平中等偏上，在正常范圍之內，最高為4．19分，最低為1．57分。得分區間在1～2分的占3．67％，2～3分占44．04％，3～4分占43．12％，4～5分占9．17％。七項壓力源中，社會環境壓力［（3．401±0．800）分］和家庭環境壓力［（3．208±0．934）分］是臨床畢業生最主要的兩項壓力源，其余為個人素質壓力［（3．046±0．688）分］、就業指導壓力［（3．042±0．736）分］、崗位要求壓力［（2．974±0．592）分］、學校影響壓力［（2．963±0．694）分］、專業供求矛盾壓力［（2．801±0．672）分］。
（二）就業相關影響因素對總就業壓力、應對方式及自我效能感的影響
對不同年級、性別、家庭經濟狀況及是否擔任學生干部、有無意向單位五個方面的總體就業壓力、應對方式（積極應對和消極應對）及一般自我效能感進行差異性比較，結果見表1。不同年級、學生干部擔任情況對學生的就業壓力感知、積極應對、自我效能感三方面都有顯著影響；女生在面對就業壓力時更趨向于采取積極的應對方式，但在自我效能感方面明顯低于男生；所處家庭經濟狀況越差，相應的壓力感知越大，訴諸積極應對的頻率也越高；未確定就業單位比確定的學生面臨更大的就業壓力。在應對方式上，積極應對的均值明顯高于消極應對。可見，面對就業壓力，畢業生采取積極主動的問題應付方式的頻率次數上升。調查發現消極應對在各因素間差異均不顯著。調查結果顯示專業地域優勢在就業壓力、應對方式及自我效能感三個方面并無顯著性差異。結合Schwarzer的表述，本調查中一般自我效能感均值為2．243分，總體水平中等偏下；低效能者（得分低于2分）占12．84％，表明被試偶爾會自信心不足，需要幫助其找出優勢、悅納自己；得分在2．1～3．0分的占80．73％，表明被試抱有一定自信心，感覺有能力勝任一般工作；高效能者（得分在3．1～4．0分）占6．42％，表明被試自信心過高，需要幫助被試進行客觀評價，避免盲目自信。此次調查的男、女生自我效能感得分低于前人研究。
（三）總就業壓力、應對方式及自我效能感之間的關系研究
臨床醫學生就業壓力、應付方式與自我效能感之間的相互關系。可見，總就業壓力與一般自我效能感呈極顯著負相關，與積極應對呈極顯著正相關。以總就業壓力為因變量，積極應對、消極應對及自我效能感為自變量，采用逐步進入法進行多元回歸分析，進入回歸方程的有積極應對和一般自我效能感，可解釋總方差的16．7％，結果見表3。其中，消極應對被排除（與其余因素間無顯著相關性），一般自我效能感為反向預測源，得分越高，壓力水平越低；而積極應對為正向預測源。
三、討論
（一）莆田學院臨床醫學畢業生就業環境分析
隨著經濟社會的發展及臨床醫學畢業生數量的增加，臨床醫學專業性強、人才培養周期長、成本高、畢業后就業面窄、薪資待遇底等限制因素成為臨床醫學生順利就業的限制性因素。首先，莆田學院臨床醫學生的構成五成以上家庭經濟條件中等偏下，學生自我認知和一般自我效能感水平相對偏低；其次，新辦本科院校在近年的發展中存在諸多挑戰，畢業生在求職市場上的總體競爭力還有待提升，近兩年的就業質量也隨著社會對醫療人才要求的不斷提高呈穩中有降的發展趨勢，就業難度略有提升；再次，福建醫療衛生單位，特別是欠發達地區的醫療衛生系統，尚處于供不應求的狀況，特別是近年來由地方衛生部門與高校合作招收定向委培生，一定程度上緩解了就業壓力的加劇；此外，通過五年的專業技能培養，結合必要的就業指導課程和第二課堂活動，積極開展師生座談會、職場模擬面試大賽、專家講座以及QQ群、微博、微信等多渠道積極調試在校大學生的心理狀態，及時就業信息，幫助學生拓寬就業途徑，提升就業能力，鼓勵其樹立正確的就業觀、擇業觀，畢業生總體壓力水平中等偏上（得分3．061分）。
（二）莆田學院臨床醫學畢業生就業壓力源及自我效能感分析
通過壓力歸因調查發現，社會環境壓力和家庭環境壓力是畢業生求職過程中的主要壓力源，社會、家庭對不同性別學生的期望水平和大學院校的專業設置關系到學生的自我效能感水平。而專業供求矛盾壓力對畢業生的影響，相比杜天驕的研究明顯下降，推斷這與福建省內醫療衛生市場需求量較大存在一定聯系。就自我效能感而言，總體得分中等偏下，低于其他高校的總得分。其中，女生的自我效能感顯著低于男生，對壓力的感知力也略高于男生，這與之前的研究相符。就應對方式而言，傾向于積極應對，并與就業壓力水平和自我效能感顯著相關。表現為：在高水平的就業壓力和相對偏低的自我效能感的推動下，畢業生面臨學校、社會、家庭等諸多因素的交互影響，及時的介入與調試可以幫助學生積極應對所感知的就業壓力，更多地咨詢訴說、傾訴內心煩惱，征求他人意見，同時克制負面情緒、改變方式方法來進行自我調適已達到較佳的心理狀態，為順利就業做準備。數據顯示，在高就業壓力、低自我效能感的交互作用下，輔導員介入并參與學生的就業指導和心理調適工作，引導其合理釋壓是必不可少的。經過五年的專業技能培訓、就業能力開發及就業心理疏導，學生能夠相對客觀地進行自我評價及定位，大多數人都能及時調整就業心態，妥善處理就業壓力，使之轉化為就業動力。
（三）高校輔導員在臨床醫學生就業指導過程中的應對策略
論文摘要：近幾年醫療就業市場極度地不景氣，供需矛盾日益加大，表現為用人單位對畢業生的高學歷要求和畢業生對用人單位的高期望值之間的矛盾、經濟發達地區競爭過于激烈和偏遠地區人才稀缺之間的矛盾、非公有制醫院招人不足和國有醫療單位人才過剩之間的矛盾，可以說醫學畢業生就業難是一個不爭的事實。為此，我們進行了畢業生的擇業行為及意向調查，并就如何做好醫學畢業生就業工作提出對策。
“市場導向，政府調控，學校推薦，畢業生和用人單位雙向選擇、自主擇業”是當今大學畢業生就業的基本模式。醫學畢業生由于專業的特點，較其他專業的畢業生就業選擇面窄。為了準確、詳盡地掌握醫學畢業生就業的真實想法，進而開展更有針對性的就業指導工作，我們對沈陽醫學院2005屆臨床醫學專業本科畢業生擇業行為及其意向進行了調查，并提出就業指導工作對策。
一、調查內容與方法
本調查所用資料均來源于實地調查結果。資料收集包括兩個方面：一是通過學生自填問卷來收集定量資料；二是通過座談會、個別訪談獲得定性資料。其中以定量資料的收集為主。
此次問卷調查的題目是課題組成員在閱讀大量有關就業指導文獻的基礎上，參考國家教育部“關于高校畢業生擇業行為及其意向的調查”問卷設計的。本調查因采取無記名形式，所以問卷的結果基本真實可靠。
二、調查結果及分析
本次調查發出問卷403份，回收問卷403份，回收率為100％。其中有效問卷392份，有效率為97．27％。
(一)擇業心態調查結果顯示，44．58％的學生對自己的就業前景不樂觀，40．36％的學生對就業前景持一般態度，只有12．85％的學生持樂觀態度，還有2．21％的學生對就業前景不清楚。由于臨床醫學專業主要是為社會培養醫務人員，畢業生的就業方向相對單一，且近幾年醫療就業市場極度地不景氣，一方面是大中城市人才飽和，畢業生都想往里擠，另一方面是小城鎮、廣大農村基層、邊遠山區缺醫少藥，醫療人員素質低下，畢業生又不想去，所以對醫學畢業生來說“皇帝女兒不愁嫁”的時代已成為歷史。因此，調查的結果是大部分學生感到就業前途渺茫。但是，調查也顯示，對于畢業生前景持樂觀態度的畢業生也占相當一部分，在嚴峻的現實面前，還能有一成以上的畢業生樂觀面對，其原因可能在于兩個方面，要么是對自身能力有自信，要么是家庭或社會關系起作用。
在問到“你個人就業的主要目的是什么”(最多可選擇兩項)時，41．14％的學生選擇為使自身價值得到社會承認，24．96％的學生選擇為生計的需要，32．33％的學生選擇為享受高水平的物質生活，19．68％的學生選擇為充分發展自己的興趣愛好，l0．84％的學生選擇為社會發展做貢獻，24．7％的學生選擇為施展能力和完善人格，8．43％的學生選擇為成名成家或提高社會地位，12．85％的學生選擇為建立家庭奠定基礎。總體看，我院大學生擇業心態呈多元化趨勢，但有兩個突出的特點，一是注重個人才能的發揮和個人價值的實現，二是對經濟利益的追求。這是因為隨著我國改革開放的深入和市場經濟的確立，人們已越來越習慣于以經濟利益作為衡量個人價值的標準。筆者認為，追求個人發展就是要最大限度地發揮自己所學、發展自己的愛好，取得最優的成果，而要做到這一點，就要尋求能最大限度地發揮自己才干的地方，只有到這些地方就業才能取得自己人生道路上最好的成果。
(二)就業意向
根據調查，對“開始有了明確的職業意向是在什么時候”這一問題，50％的學生選擇在大學期間，7．13％的學生選擇大學畢業時，1．81％的學生選擇上研究生期間，41．06％的學生選擇在上大學之前。這說明盡管大部分同學感到就業前途渺茫，但他們早就有了就業心理準備。對“你期望的月薪是多少”這一問題，49．67％的學生選擇800—1000元／月。這可能是通過就業指導，學生們就業觀念在逐步轉變，許多畢業生不再把目光盯在高薪水的好職位上，而是有了多樣性的選擇，這就使得可供選擇的崗位數量增加，一定程度上緩解了就業壓力。
一方面，醫學畢業生在擇業過程中，對工作單位的地理位置選擇相對集中，好多畢業生只盯著大中城市、大醫院，這與我國基層醫療單位對醫學人才的需求恰恰是背道而馳的；另一方面，市場的平等觀念和多元化的價值取向，為社會職業進行了重新的定位，很多畢業生愿意到三資企業、民營醫療機構、私人醫院就業。調查中有相當一部分學生認為工作應以事業為重，工作地點、單位性質都無所謂，但還是有相當多的學生死盯著大城市、大醫院不放，希望到國企就業的畢業生比例大大降低，而選擇到三資、民營、私營醫療單位的畢業生比例有所增加。過去畢業生在擇業中求穩，現在更注重個人的發展空間，更注重通過在不同的領域里為社會做貢獻來實現自身的價值，為自己爭得社會地位。
對于畢業后理想或希望從事的職業(或工作崗位)是哪類工作，57．63％的學生都選擇了醫生(含實習醫生)，這說明，盡管醫學畢業生就業難是不爭的事實，但畢業生的專業思想還很穩定，都愿意從事自己所學的專業。
(三)影響因素
從表2可以看出，學生對個人的實際能力非常看重，這也是多年來思想政治教育的一個亮點，說明我國素質教育的理念已經在學生身上產生了積極向上的作用。醫學是一門對專業技能要求非常高的學科，醫療單位在選擇畢業生時十分重視個人的實際能力，尤其是實踐能力、外語和計算機水平。其實求職的過程是一個考察大學生全面素質的過程，全面素質作為人才市場的競爭要素已越來越被廣大學生所認同，這緣于用人單位求才的動力、人才競爭的壓力和社會發展的需要。
一方面，醫療體制的改革，醫療單位人員結構的調整，對醫學畢業生提出了更高的要求，例如，用人單位普遍采用的對醫學畢業生英語要求達到四級、計算機達到二級以上的要求，以及要求既有較高醫學專業知識，又在文藝、體育、文采方面有專長等一專多能綜合素質的要求，都給醫學畢業生的就業增加了新的困難。同時，也對醫學專業畢業生提出了新的要求和挑戰。因此畢業生只有努力提高自己的綜合素質，加強組織能力、社交能力、理論與臨床實踐相結合等綜合能力的培養，使自己成為綜合素質高、專業素質扎實的復合型人才，才能滿足越來越“挑剔”的用人單位的要求。
但另一方面也給我們敲響了警鐘，有五成以上的學生認為“家庭背景”、“社會關系”是尋求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，這說明在就業政策、制度方面不夠完善，就業市場尚未發育成熟的情況下，大學生就業過程存在許多不正之風，大多數畢業生處于無奈狀態，他們認為學校和個人都難以左右社會的某些不良現象。
(四)就業指導
調查結果顯示，95．43％的學生非常贊同開設“就業指導課”，54．81％的學生認為“學校同畢業生的溝通和個別咨詢、指導不夠”，33．13％的學生認為“信息來源渠道不夠，信息內容不充分”，32．73％的學生認為“同用人單位的溝通不夠”。對于“你認為畢業生就業指導應大力加強哪些內容”這一問題，49．35％的學生選擇“為錄用單位和畢業生之間的雙向選擇搭橋”，44．78％的學生選擇“向學生提供人才需求信息”，37．35％的學生選擇“收集和整理社會上有關人才需求的信息”。通過座談和個別談話，我們還了解到一些學生對就業形勢和政策不十分清楚，希望學校多舉辦就業指導講座，設立就業指導咨詢日等。
三、做好畢業生就業指導工作的對策
(一)變被動為主動
有些大學生在擇業過程中往往怨天尤人，抱怨自己讀大學剛好碰上這個勞動力過剩的年代，大學里又主要接受了應試教育而缺乏動手能力，還碰上大學擴招和高等教育進入大眾化教育階段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也無能為力，所以只能被動地依靠政府和社會的幫助。為使醫學畢業生順利地完成對社會環境及工作任務從不適應到基本適應的過程，縮短適應期，較快地實現由學生到醫生的轉變，要求我們通過就業指導，幫助醫學畢業生對適應期的特點和規律有一個正確的了解，搞清楚決定適應期長短的因素，以及采取哪些措施來縮短適應期，指導醫學畢業生利用學校的一切有利條件，努力從各方面提高自己的綜合素質，為走向社會作好心理和認識上的準備。要幫助畢業生盡快調整自己的心態，盡早認清形勢和進行職業生涯設計，不斷主動提高自己的能力與素質，進行合理的定位，主動積極地適應社會、適應工作、適應角色，并促使醫學畢業生根據工作需要，調整和完善知識結構，不斷提高創造能力，努力趕上科技發展的步伐。
(二)變消極為積極
實踐證明，不是所有的大學生都能一次成功地選擇到滿意的職業，相反有的甚至經歷了幾十次的選擇、面試、再選擇、再面試的考驗，但他們沒有因此而氣餒，卻認為這是一次人生的挑戰和鍛煉。正是這種樂觀的就業態度促使他們始終保持良好的心態，最終實現自己的愿望。通過邀請成功擇業的往屆畢業生回校做報告，用先進事跡感召在校生，從而調動畢業生擇業的積極性。就業教育與指導，要堅持做到具有前瞻性，要改變過去那種就業工作只抓一畢業班的做法，把就業的工作對象拓展為全體學生，從新生入學就開始對其進行全過程的就業教育與指導。
(三)變壓力為動力
“就業難”從某種意義上說是心理上的“就業難”，是心理壓力造成的，許多畢業生都會問自己“我能干什么”，他們往往因為專業不熱門、學校非重點而固步自封，自怨自艾，失去了闖蕩的勇氣和干勁。而這種勇氣和干勁往往是個人成功的關鍵，是擇業的動力。部分學生由于缺少來自家庭方面“經濟”和“關系”的支持，往往較早地行動起來，在就業方面的積極主動性表現得更為明顯。由于找工作完全靠自己，他們必須抓住在各種招聘會中的機會較早行動，同時由于自己做主，找工作的目標也反而更加獨立和明確，選擇的地域也更廣泛。當今社會發展如此迅速，一個人一生從事多種職業的現象也越來越多，畢業生不能因為就業難而消極地等待，而應面對現實，積極主動、有針對性地自我調適，根據社會需求和自己的能力優勢，不斷修正自己的擇業意向，使就業壓力轉變成動力。
1資料與方法
1.1一般資料
本次調查對象為大學醫學院2008、2009級在實習單位進行實習的預防醫學、臨床醫學、藥學及護理專業共4個專業的299名學生，平均年齡（22.350±1.371）歲。其中男生111名，占37.1%；女生188名，占62.9%。
1.2調查方法
采用自填式問卷，內容包括人口學基本情況、對畢業實習的認識和態度等。為了最大程度上避免其它因素的干擾，本次調查是在學生前往實習地點前召集學生集中填寫，并事先告知調查的目的，以消除學生的思想顧慮。發放問卷320份，回收319份，回收率99.7%，其中有效299份，有效率為93.7%。
1.3統計學方法
對本組研究的數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果比較
被調查299名學生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示對自己分配到的實習單位“非常滿意”或“滿意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對自己分配到的實習單位的滿意程度差異有統計學意義（P<0.01，見表1）。
2.1不同性別學生對自己所分配到的實習單位滿意程度
比較被調查299名學生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示對自己分配到的實習單位“非常滿意”或“滿意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對自己分配到的實習單位的滿意程度差異有統計學意義（P<0.01，見表1）。
2.2不同性別的學生對畢業實習目的的比較
不同性別的學生畢業實習目的不同，差異具有統計學意義（P<0.01）。55.0%的男生和63.8%的女生認為畢業實習的目的是將學習到的知識更好地運用到實踐中，即學以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認為畢業實習能夠有利于更好地了解社會；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業準備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業實習的目的（見表2）。
2.3不同性別學生對畢業實習態度的比較
不同性別的學生對畢業實習態度比較差異具有統計學意義（P<0.05），男生比起女生更能以積極的態度對待畢業實習，希望通過畢業實習，對自身的就業競爭力、工作能力、交際能力、綜合素質等諸多方面有進一步的提升（見表3）。
3討論
3.1不同專業醫學生對實習單位滿意程度的比較
被調查對象中，8.1%的男生和3.2%的女生對自己分配到的實習單位表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。造成這種結果有2個方面原因，一是實習生的問題，另一是實習點的問題。龔建春[3]的調查研究顯示，有45%的大學生在選擇實習單位時首先注意的是實習單位的名氣，以及單位是否符合自己的意愿、是否符合自己的興趣愛好等。這是學生的問題，需要教師、家長等相關人員進行指導工作。目前在教學中存在著這樣一種觀點[8]，在哪里實習并不重要，但筆者認為醫學實習是將所學到的理論運用到臨床實踐的過程，因而這種觀點并不正確。客觀上講，實習單位（尤其是醫院）的級別、工作和生活的條件有所不同，在不同單位實習效果也將有所不同，這將造成部分學生對實習單位不滿意。學校應考慮學生在不同單位間分段實習。
3.2不同專業醫學生畢業實習目的的比較
55.0%的男生和63.8%的女生認為畢業實習的目的是學以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認為是為了解社會；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業準備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業實習的目的。畢業實習的目的有幾個方面：（1）通過實習提高解決實際問題的能力。無論是何種類型的學習，其最終的目的都是為了進行運用，但是僅僅擁有理論知識是遠遠不夠的，對于醫學生而言，僅僅擁有理論知識是無法掌握對于疾患的治療，只有理論結合實踐，才能對疾病的治療有一個更為深刻的認識[9]。（2）了解社會需求。畢業實習是從學校走向社會的過程，可以了解更多用人單位的需求，有助于畢業生在畢業后尋找更好的就業機會[10]。（3）加強綜合素質。每個學生終將走向社會，因此需要學習很多社會學方面的知識，如為人處世、待人接物等在學校學不到的知識。
3.3不同專業醫學生畢業實習態度的比較
堅持崗前培訓，重點學習《醫院各項規章制度》、《病歷書寫質量與要求》、《醫療事故處理條例》等內容，規范學生的言行舉止，認知醫務人員的性質，從而增強法規意識，用制度、條例來規范個人行為，培養良好的氣質和修養。由醫院統一制定和安排實習生的培訓、實習科目及時間分配，制定《實習管理規定》和《實習生守則》，用制度規范臨床帶教教師有針對性的教學以及實習生的行為守則。尤其是涉及具體實習科室方面，要制定有針對性的實習成績考核辦法，對實習生請假、獎懲措施等方面做出明確的規定，使實習生嚴格遵守科教處安排的“實習報到實習過程實習出科”的輪轉程序，杜絕實習生擅自調科的現象，并且上級部門要組織人員對實習生管理工作進行監控和檢查，一旦發現指導教師有懈怠和疏忽的教學現象，要嚴肅處理。要在最后的出科考核上嚴格把關，可以由教研室負責進行理論考試和臨床技能考試，由主考教師現場考核學生詢問病史、體格檢查和病歷書寫，對考生進行臨床知識提問，評價學生的理論知識掌握情況和臨床思維、分析能力等，并結合實習生的實習態度、遵守有關規章制度等情況進行綜合評價，最后把實成績歸入學生檔案。
二、注重實習生素質培養是畢業實習的核心內容
在醫院里實習生是一個特殊的群體，他們兼任學生和醫務人員的雙重身份。醫學生畢業實習是學生走向社會的一個過渡時期，是實習生人生觀、價值觀、道德觀培育的關鍵時期，也是塑造良好醫學職業道德的重要時期。然而，現階段的實習醫學生大部分是“90后”，自我意識強，思想獨立，不喜歡受約束和教條式的灌輸。因此，有必要加強“共情（empathy）”教育。所謂“共情”是一種帶入式思維方式，就是從患者的角度想問題，平等的溝通，使實習醫生對人文知識與醫學實踐從根本上協調一致，形成一體化認知。在具體操作方面，可以在實習生入科后，由教學秘書負責制訂和實施實習教學計劃。首先進行入科教育，熟悉各項科室的規章制度等，再由臨床帶教教師有計劃的帶領實習生進行技術和醫德的討論和總結，安排具有中級職稱以上的教師精選與實習生知識層次相符合的題目與內容，不定期進行各種形式的講座，加強理論與實踐相結合的能力。此外，還要有指導教師有針對性的布置實習生的自習內容，了解國內外醫學發展的新動態，幫助學生與時俱進。
三、加強教師隊伍的建設是提高臨床教學質量的重要一環
實習生教學管理一直是醫院管理中的主要組成部分。國內已經有一部分綜合性醫院在試行以教學促進醫院發展的策略，這也是關乎醫院百年大計的長遠性策略。在借鑒他們成功經驗的同時，可針對醫院的具體情況，在各科室實行實習生導師制，選擇具備良好素質的教師擔任實習生培養的任務。首先，實習生導師應具備扎實的專業知識，有豐富的臨床經驗及靈活的教學方法；其次，實習生導師應具備良好的職業道德，包括醫德和師德，熱愛教學，具備優秀的個人修養，從而影響學生在醫療活動中具備良好的精神面貌和耐心的服務態度等個人素質；第三，要精選實習生導師，要求導師具備協調溝通能力，能準確把握醫療和教學的時機，協調好實習醫生和病人及家屬的關系，從而增多實習生的實踐機會；最后，醫院要堅持教學反饋機制，可以通過實習生座談會和問卷調查等形式，了解教師的帶教情況及實習生的心聲，使“教”與“學”相互推動、相互促進，從而進一步提高實習教學的水平。
四、領導重視、監控到位是搞好實習生管理的關鍵所在
關鍵詞：畢業論文；發現教學；情景教學；合作教學
課題項目：本文系河北大學教改課題“如何實現‘以學生為中心’開展畢業論文工作的研究”（編號：JX07-68）研究成果
中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A
收錄日期：2014年6月18日
本科畢業論文是高等學校本科教育中極其重要的一個環節，它既是對學生四年學習的知識質量、理論水平和應用能力的檢驗，也是學生查閱資料能力、寫作表達能力及科學研究能力的綜合測試。然而，在現有的傳統畢業論文工作模式下存在諸多問題，其中尤為顯著的一點就是：現有論文工作大多以教師為主導，為此嘗試使用了“以學生為中心”的教學策略來指導學生進行論文寫作，并進行了初步探索。
一、“以學生為中心”的有效教學策略
“以學生為中心”的教育理論來自于美國教育家和哲學家杜威的“兒童中心論”。其核心理論要求從傳統教育的束縛中將兒童釋放出來。他特別強調要尊重兒童的心靈和自由的天性，遵循兒童發展中教育規律的重要性。將杜威的“以兒童為中心”的思想進一步運用于各類學校教育中就成為今天所提倡的“以學生為中心”的教學思想。“以學生為中心”的教學策略主要包含以下三個方面：
（一）發現教學。發現教學法的思想淵源可上溯到古希臘哲學家蘇格拉底的“產婆術”的教學方法和近代西方教育家盧梭、第斯多惠、斯賓塞等人的教學思想，這一方法的廣泛應用是美國教育家布魯納積極倡導的結果。發現教學法亦稱假設法和探究法，是指教師在指導學生進行學習時，不是簡單地將內容直接提供給學生，而是為學生提供一種問題情境，讓學生積極思考，獨立探究，自行發現并掌握相應的原理和結論的一種方法。它的中心思想是讓學生成為學習主體，獨立實現知識認知過程。具體地說，就是教師發揮啟發作用，學生積極主動地獲取知識分析解決問題的路徑方法；研究客觀事物發展的過程和客觀規律，從中發現創新點，形成自己的獨特理念。在這一過程中，教師的作用是引導促進學生對這種情境發問并自己收集證據回答問題。
（二）情景教學。情景教學法于二戰后出現于歐洲，到20世紀六十年代由英國教學專家所廣泛采用。情景教學法又稱視聽法，該方法認為知識的學習與知識使用的“情景空間”有密切的聯系，強調要注重特定情景環境中產生的問題和尋求解決方法的自然關系，不強調預設目標，不對學生提出僵化固定的教學要求。情景教學的核心目標是通過教師引導學生進行自主探究性學習，以提高學生主動探索和解決實際問題的能力。
（三）合作教學。合作教學是一種極具創意和實效的教學理論與方略。它在改善課堂內的社會心理氣氛、大面積提高學生的學業成績，促進學生形成良好的非認知品質等方面實效顯著。合作教學理論于20世紀七十年代興起，并在美國教育學家的倡導實施下于八十年代中期取得了實質性的進展。合作教學是以建立和組織學習中人的關系為基點，通過設計先導目標，以全員多層次多角度互動合作為基本動力，以團體講授為前導，以小組活動為基本形式，以團隊成績為評價標準，全面提高學生的學業、技能和心理品質的一系列教學手段。
二、“以學生為中心”教學策略在畢業論文工作中的應用
（一）發現教學的應用。通過多年畢業論文的指導和管理工作，我們注意到了這樣一些現象，一些由教師設定好的題目由于多種原因（如學術性過強或脫離現實內容生僻等）往往乏人問津，而學生對自己有興趣的問題或在實際學習生活中遇到的問題更有研究熱情。所以，我們在本科畢業論文中的指導中嘗試應用發現教學在以下兩個方面：
1、大學生在日常課程學習中經常會遇到一些問題。有些問題學生興趣不大，簡單采用請教老師或同學交流的方式來解決；而另一些問題往往能引發一段時間的持久興趣。不論是哪種問題，由于是學生自己發現的，其對問題的理解和研究興趣都具有一定的深度，因此鼓勵學生根據日常學習中遇到的問題自設題目。
2、在進行畢業設計工作時，鼓勵有意向的同學對知名學術問題開展研究討論。知名學術問題通常具有高的知名度和隱含的高回報收益，有興趣有能力的同學如能解決知名問題，對于今后的進一步深造和工作都有很大的助力。
（二）情景教學的應用。畢業論文主要于本科教學階段的最后兩個學期開展，這一階段大部分學生要么在準備研究生考試和復試，要么已經進入意向單位進行實習或工作。在校準備研究生考試的同學大多還能抽出時間，著手畢業論文的相關工作，而工作實習的學生就顯得有些可望而不可即了。針對這些同學應用情景教學策略。具體做法為：鼓勵工作實習同學在特定的工作情景中，發現具體問題作為畢業論文的研究對象，在努力解決工作中遇到的困難時，也完成畢業論文的要求。例如，宜家家居是來自瑞典的全球最大的家具和家居用品零售商，每年會吸納部分實習生進行短期工作。在實習過程中，學生針對宜家采購系統結合實習工作寫出了論文“宜家家具訂購網的分析與設計”，就把畢業論文與現實很好地進行了結合。
（三）合作教學的應用。合作教學策略對本科畢業論文的啟示為：
1、導師在設置畢業論文題目時可以有意識地將相關題目分組，同類子題目成立論文小組，開展學生與學生的合作。在開展畢業論文工作時，導師可以有意識地設置相關題目，如連鎖快餐店的管理系統設計，連鎖咖啡廳的管理系統分析、連鎖書店的管理系統的實現等。由于這些題目的主要設計目標相同，可以讓這些同學在把握自己獨特特點的情況下結合成論文小組開展合作，更好地完成論文寫作工作。
2、從導師的研究課題中遴選學生能力所及的部分，由學生完成，開展導師與學生合作。導師還可以對自己承擔的科研課題進行篩選，選取學生有興趣能完成的部分，作為學生的畢業論文研究內容，讓學生在完成論文的同時，提高科研能力。
三、畢業論文工作的進一步發展
在今后的畢業論文工作中，我們要在選題時充分使用發現教學方法，有效調動學生畢業論文寫作的積極性，鼓勵學生將畢業論文與實際問題充分結合。同時，提醒導師充分結合學生特點和自己的科研現狀對論文題目進行設計。我們將本著“以學生為中心”這一目標，以提高論文水平促進畢業論文工作發展為動力，繼續深化畢業論文改革，爭取讓畢業論文工作進一步發展提高。
主要參考文獻：
［1］Vemette，P.Four Flaws：Avoiding the Common Mistakes of Novice Users of Cooperative Learning.The High School Journal-Feb/March，1994.
［2］左嘉琳.杜威教師觀及其對我國的啟示［J］.高校社科信息，2004.5.
