時間：2023-03-23 15:13:19
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫學健康論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
我國學者對于健康信息素養研究起步較晚，在健康信息素養評估與實踐等方面的研究還比較薄弱，主要集中在信息素養理論研究與教育兩大類，面向公眾和病人的健康信息素養教育幾乎空白。衛生部2008年公布了《中國居民健康素養的基本知識與技能（試行）》，調查發現，我國居民健康素養總體水平僅為6．48％，但是，此份調查基本上是關于健康的基本知識，而對于如何獲得、理解和使用健康信息，即健康信息能力則沒有涉及，因而很難認為可用于我國居民健康素養測評工具。近年來，我國居民健康素養水平雖有了一定程度提高，2008年以來平均每年增加約0．5個百分點，到2013年達9．48％，其中，健康信息素養水平為18．46％，但是，我國居民的健康素養總體水平仍處于偏低狀態。我國10所醫學院校本科生信息素養能力和42所承擔醫學文獻檢索課的院校授課情況調查顯示，對醫學生的健康素養教育只局限于基本知識的介紹，忽視了獲取健康知識技能的培養［9］。近2／3的高校BBS用戶受訪者不知道在哪里可以獲得有用的網絡健康信息，只有4成被訪者能夠準確評價網絡健康資源質量高低及是否有用。80％的醫患糾紛源于醫生和患者溝通不夠，其中，信息交流不暢、不告知患者健康相關信息等是主要原因，提示醫務人員的健康信息素養有待提高。我國現行醫學生健康信息素養教育主要集中于健康信息的檢索教育，通過開設文獻檢索課、輔以入館教育與專題講座等形式展開，教學內容單薄，教學形式單一，較少涉及健康信息的加工處理、評估及其實踐應用，與專業學科教育相分離，健康信息素養低下，普遍存在著健康信息意識淡薄、甑別理解與評估能力低下、信息道德和信息法律意識欠缺等問題，不能夠利用所掌握的健康信息資源作出合理的健康決策，甚至因缺少常見疾病防治知識、公共衛生服務利用低下而出現高住院率、高醫療費用與高衛生支出等問題［11］，無法滿足全面培養學生健康信息需求，不能有效提升專業崗位勝任力。反思以上問題，主要是與我們對于健康信息素養教育目標定位不清、教學內容與方式認識誤區、缺少評價激勵體系等有關。在當前慕課、電子健康檔案等大數據浪潮下，使我們的健康信息素養教育觀念、體制、機制面臨著嚴峻挑戰，構建基于崗位勝任力的醫學生健康信息素養教育模式已迫在眉睫。
2積極實踐，構建基于崗位勝任力的醫學生健康
信息素養教育模式醫學生是健康信息素養的先行者、未來健康信息教育者和傳播者，加強醫學生健康信息素養教育，其輻射作用面大，對于促進公眾健康、降低健康風險和提高健康可及性具有重要現實意義。因此，要結合醫學生職業崗位技能素養要求，積極整合和優化健康信息素養與專業教育課程，構建多層次、專業化的基于崗位勝任力的健康信息素養教育模式。
2．1借鑒21世紀醫學生培養目標與要求世界衛生組織一直積極倡導醫學教育改革，最為突出的是建立以社區為導向的醫學教育模式，倡導“五星級醫生”理念。國際醫學教育專門委員會制定了“全球醫學教育最低基本要求（GMER）”，對醫學生的信息素養提出了具體要求：能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲取信息、治療管理患者并開展衛生保健工作。這些要求表明，21世紀的醫學生健康信息素養教育要著重強調醫生的職業價值、群體保健和預防觀念、人文科學與自然科學的有機統一，能夠有效識別健康信息需求、獲取信息資源、分析評價信息質量、利用信息與遵守信息道德規范。在具體教育教學改革實踐中，要根據不同經濟發展水平地區、文化傳統、文化層次、年齡與專業等類別，建立健全分層次、差異化的健康信息素養培養培訓機制，因地制宜地開展健康信息素養教育工作。
2．2開發基于工作任務過程的健康信息素養項目化課程要以培養提升學生崗位勝任力為導向，以加強培養健康信息素養與專業學科教育融合為切入點，探索醫學生健康信息素養教育模式的改革，打破傳統的以知識傳授為主要特征的文獻檢索課程模式，開發由醫學圖書館員介入、基于工作任務的“教學做一體化”項目任務驅動的健康信息素養教材，編寫相對應的特色教學大綱和教學方案，在課程內容涵蓋和組成形式上反映學科整合化趨勢，融合信息技術、信息資源、臨床醫學、公共衛生和溝通能力，實現健康信息素養教育和職業崗位勝任力的有機融合。
2．3建立健全健康信息素養教學特色資源庫要結合發達國家健康信息素養發展及其標準化評估實踐的最新研究成果，研制符合國情的健康信息素養能力標準與評估工具，為制定相對應的健康信息素養教育策略提供有效的技術支撐，將各種分散的網絡醫療、公共衛生、保健康復等健康信息資源、醫療衛生行業資源以及國內外健康信息素養優質教學資源進行有機整合，構建健康信息素養教學標準、課程體系和實驗實訓、教學指導、學習評價等特色教學資源庫模塊，建立大容量、開放式、交互性強、適應大數據網絡發展的信息化教學服務系統，建立完善權威的類似于美國“MedlinePlus”的健康信息素養教育門戶網站，提供政府、專業學會、醫院和研究所等高效、穩定和權威的官方網站，建立健康信息網絡導航平臺，開展網絡健康信息資源分類導航服務，不斷豐富健康信息教育資源，開發專業的在線健康信息素養教育系統，實現校內、校外實訓基地和醫療衛生機構資源共享，實現校際共建共享，實時獲取健康信息素養教育最需要的一線資料，促進教師的“教”與學生的“學”的方式的變革，不斷提升健康信息素養水平。
2．4建立健全校內職場化與校外教學化相結合的實訓實踐教學體系要以強化職業崗位技能訓練為切入點，探索建立全真模擬醫院信息系統與居民電子健康檔案的職場化健康信息素養實訓室，開設綜合性實訓實踐課程，拓寬以社區實踐基地為中心的教學場所，強化社會實訓實踐基地的教學功能，建立緊密型校企合作教學基地及其保障體制與機制，逐步建設形成一個課內與課外銜接、校內與校外互補、健康信息素養技能與職業崗位服務能力有機結合、可操作性的實訓實踐教學體系。
2．5積極應用行動導向的教學方法和現代化教學手段要綜合運用大數據、云計算、物聯網等現代化信息技術，以加強健康信息化教學支撐體系和網絡教學資源建設為基礎，根據“三網合一”推進步驟，充分發揮手機、IPAD、數字雜志、數字電視、觸摸媒體等各類新媒體融合背景下的全新健康信息素養教育途徑作用，開發基于移動應用的健康信息素養教育相關軟件與硬件產品，為高職醫學生健康信息素養教育提供創新服務平臺。要積極創新建設健康信息素養教學網絡課堂，加強課堂教學創新研究，推進“線上線下”混合式教學改革，積極探索運用情景教學方法，運用網上教學、電化教學等現代化立體教學手段，積極探索運用以問題為中心（PBL）、啟發式、討論式、情景案例討論分析等現代化以學生為中心的互動型教學方法，針對不同階段的教學內容、培養目標的學生個體，選擇靈活多變最優化的教學方法，推廣分層教學，開展人性化服務、個性化教育，不斷提高課堂教學質量。要充分利用新生入館教育、選修課、第二課堂、專題講座等形式，倡導“大課程觀”，積極營造良好的健康信息素養教育氛圍環境，開展文獻傳遞、健康信息咨詢、信息處方等服務，培養學生健康信息檢索、分析、評估與利用技能，加強健康信息意識和健康信息道德教育，重點加強溝通能力培養，提升醫學生獲取健康信息資源和整合專業學科知識與衛生服務實踐能力，提高為患者健康信息素養服務水平。
高等醫學院校是為國家培養合格人才,造就未來優秀醫務工作者的搖籃和基地。
因此,了解醫學生心理健康狀態,掌握醫學生人格特點、規律及其差異,有助于加深人們對醫學生的了解和認識,改進和提高思想政治工作的預見性,因人施教,提高思想政治教育的科學性和管理水平。
高等醫學院校學生作為大學生中的一個特殊群體,尤其是隨著我國高校并軌的完成和高校畢業生走向人才市場、雙向選擇就業機制的逐步建立,對醫學生的要求越來越高,在校生面臨著各種壓力,勢必會影響醫學生的心理健康狀況。
本文通過分析高等醫學院校學生心理健康狀況的特點,為醫學生心理健康工作的開展和科學管理提供依據。
1對象和方法
1.1研究對象采用隨機抽樣方法抽取青島大學醫學院2001級和2005級本科學生共計60名為調查對象,進行問卷調查。
1.2研究方法采用癥狀自評量表(SCL-90)[1],該量表由90個條目組成,包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子。
采用五級評分制(1分=無,2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴重)。由被測學生自行填寫,本次(研究)共發放問卷60份,回收60份,問卷回收率為100%。
參照有關標準,本文SCL-90,9個因子中只要有1個因子得分大于或等于3分者,則被認為可能有中度以上的心理健康問題[1]。
1.3統計分析計數資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。
2結果
2.1性別對醫學生心理健康的影響通過問卷調查可看出性別對心理障礙有一定的影響,大學生中有中度心理健康問題的學生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見性別對心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強迫、人際關系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。
3討論
3.1性別與心理健康有研究發現,男大學生與女大學生相比,心理健康問題差異不大,這個結論與有關研究一致[2],但是不同性別癥狀自評量表因子分的比較結果提示女生情感比較豐富、細膩而脆弱,情緒波動大。
男女大學生表現出明顯差異,分析其原因可能是:
①由于我國家庭教育的特點,對女生的教育相對于男生更趨于保守,使她們在交友、社會活動以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導致女大學生的社會閱歷相對減少,對環境的適應能力相對男生要弱一些。
②同時考慮到女大學生本身的心理特征,使得女大學生在面對各種成長與發展問題時在心理上表現出更多的不適應。
因此,在心理健康方面對女大學生進行特別關注顯得特別重要。
3.2不同年級與心理健康一年級的心理健康水平明顯低于五年級。原因可能是:
①一年級學生剛從父母身旁來到他鄉獨立生活有一種不適應感。
②依賴性與獨立性的反差和矛盾造成了他們對舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。
③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現實的不符打破了他們的浪漫夢幻,就更加滋生了他們“獨在異鄉為異客”的孤獨情緒、“每逢佳節倍思親”的懷舊情緒和對陌生環境新生事物的緊張情緒,從而產生了心理障礙。
3.3來自城鎮與農村學生心理健康的差異通過調查表可以看出,城鎮與農村的學生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長的整個環境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對、軀體化、人際關系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:
①我國目前城鄉差別還比較大,農村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對子女的教育比較簡單。
②有的家長教育比較粗暴,不能對學生的心理成長方向給予必要的關注,完全依靠學生自己的努力奮斗。
③學生成長過程中內心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導,久而養成農村學生敏感、多疑等性格。
④進入大學以后,由于環境變化大,難以適應。
如人際關系上的自卑情緒,城市大學生高消費和自身經濟窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導。
4小結
根據以上分析,我們認為加強大學生心理健康教育是一項非常重要而又十分迫切的工作。醫學生是在應試教育下,擠過“獨木橋”走進大學校園的。他們中許多人雖然文化素質達到了錄取線,但思想道德素質、心理素質等方面應該說是未達到或是未完全達到“錄取線”,特別是面對學習、生活、人際關系、環境變化的壓力和影響[3],易產生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個層面上開展心理健康教育工作:①開設大學生心理健康課。這是面對全體大學生的一種教育方式,通過全面系統的課堂教育,使大學生樹立科學的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識,增強心理調節能力,保持心理健康狀態。②開展團體咨詢。對于因子分≥3的部分學生通過分類,把有相同心理問題的學生組織在一起,進行團體咨詢。超級秘書網
對于總均分≥3的少數學生,應主動約請,建立咨詢關系,幫助他們克服心理障礙,恢復心理健康。
參考文獻
1張明園.癥狀自評量表[M].精神病科評定量表手冊,長沙:湖南科學技術出版社,1998.16-27
1.1研究對象
某醫學院院校高職新生，有效被試總數為978例。其中，男生72例（占7.36%），女生906例（占94.64%）；獨生子女338例（占34.56%）,非獨生子女640（占65.44%）；城鎮學生416例（占42.54%），農村學生562例（占57.46%）。
1.2工具
本研究的測查工具是《中國大學生心理健康量表》（CCSMHS）。該問卷由104道題目組成，包括軀體化、焦慮、強迫、自卑等12個因子。每個因子反映出被試某方面的癥狀嚴重程度。通過因子分析可以了解某一群體某一癥狀的分布特點。1.3統計學方法：問卷數據采用SPSS統計軟件分析，通過平均數顯著性差異檢驗反映高職學生性別、是否獨生子女等方面的狀況。
2結果
2.1通過篩查
結果顯示共有問題學生37例，其中男生9例，女生28例。具體各因子問題人數如下：軀體化5例、焦慮7例、抑郁23例、自卑11例、社交退縮6例、社交攻擊9例、性心理2例、偏執12例、強迫4例、依賴7例、沖動6例、精神病傾向13例。
2.2分別從性別、是否獨生子女兩個方面做以比較
結果如下：
男女新生CCSMHS各維度評分比較，男生在軀體化、焦慮、抑郁、自卑、偏執、強迫、依賴、精神病傾向方面均高于女生，且差異顯著，
3討論
本文結果顯示：我笑2013級新生絕大部分新生的心理健康，但也有部分學生存在心理問題，出現了不同程度的心理困擾。受測學生978例，出現心理問題學生37例，主要表現在以下幾個方面：抑郁、自卑、偏執、精神病傾向。另外，男生群體整體心理健康水平要低于女生，這在本人平時的教學工作中也有所察覺。除此之外，非獨生子女學生在某些因子分上也要高于獨生子女。針對以上問題，提出以下對策及建議：
3.1進一步加強大學生心理健康教育工作的統籌規劃
大學生心理健康教育是高校德育工作的重要組成部分。學校領導要統一規劃和安排大學生心理健康教育工作，加強大學生心理健康教育工作教師隊伍的建設，開展大學生心理健康教育與咨詢工作，提高各級各類人員的專業水平，開設心理健康教育課，并舉辦心理衛生知識和心理咨詢常識講座，組織、協調各高校開展豐富多彩的各類專業活動，提高大學生對心理衛生和心理健康的認識。
3.2建立和完善大學生心理危機干預機制
在此次2013級新生心理普查的基礎上，對學生當中比較突出的心理健康問題進行有效的干預和引導，對有心理問題的學生及時實施預警干預。可將他們推薦給專業咨詢人員，對他們進行進一步的心理測試或交談并給予專業的分析和心理輔導。當確認某個學生心理問題比較嚴重時，應積極采取有效措施進行監控，并通知其家長。特別需要指出的是，預警干預工作要慎重，主要通過側面了解個體情況。同時從事學生工作的輔導員、班主任應協助心理健康教育人員做好學生的健康教育工作，使學生能得到及時有效地幫助和指導。
3.3充分發動學生組織的有效力量
1我國康復醫學需求巨大，康復機構和人才隊伍建設不足
1.1病、殘、傷、老群體增多，康復醫學亟待發展據第二次全國殘疾人抽樣調查數據顯示，我國各類殘疾人總數為8296萬人，有康復需求者接近5000萬。而隨著我國逐步進入老齡化社會，2013年老年人口數量突破2億大關，患有各種慢性病、并有生活能力障礙需要康復服務的老年人約有7000多萬。此外，我國有2億多慢性病患者，需要提供康復服務的超過1000萬。隨著國家經濟的發展，每年因交通、工傷事故等各種意外致殘需要康復人數為10多萬。因此總體而言，我國有康復需求的人群超過了1.3億，由此可見，康復醫學需求巨大，亟待發展。
1.2康復機構建設不足，專業化服務亟需加強我國現代康復醫學以臨床康復模式為主，輔助以機構康復和社區康復。從國家層面上，國家衛生和計劃生育委員會、民政部、教育部和中國殘疾人聯合會（殘聯）等部門均積極發展康復服務機構：目前，中國殘聯系統建有各類各級殘疾人康復機構19000多家；國家衛生部門明確要求所有三級醫院都必須設立康復醫學科、社區衛生服務機構需要具備社區康復的功能，目前，至少800多家三級醫院開設了康復醫學科，已建設18000多家社區衛生服務中心。但是各個康復機構、醫院和社區衛生服務中心提供康復服務的能力不足20%，嚴重缺乏康復技術人才，康復服務缺乏專業性，至今沒有形成專業化建設的規模和基礎，康復效果難以達到預期目標，我國康復機構的發展狀況令人擔憂［2］。
1.3康復醫學教育滯后，人才培養模式亟待規范目前，我國康復人才分為康復醫師和康復治療師，但無論哪一類，我國康復技術人才缺口都非常大，各類康復技術人員總數不足10萬［3］，但依據國際標準，我國康復技術人才需求量達30萬，因此市場潛力極大［4］。與發達國家相比，中國的康復技術人員與人口的比例非常低，以康復治療師為例，目前世界各國物理治療師和作業治療師與人口的比值平均約為70/10萬，而我國內地只有0.4/10萬［5］。我國的康復人才培養起步晚，2002年才正式批準建立康復治療學本科專業，學制4年。目前雖有50多所學校開設康復治療學專業，但每年僅培養二三千名康復治療師，遠不能滿足當前需求。由于所設專業院校有限，康復醫師中只有少部分人是通過在大學或醫學院的臨床醫學專業學習，獲得學歷學位后成為康復醫師。也有極少部分通過去國外進修學習或獲得碩士、博士學位，成為我國康復醫學隊伍的精英。但大多數康復醫師是由其他臨床醫學專業轉行而來，他們在國內的康復機構進修一段時間后就直接成為康復醫師。由于康復醫學人才培養體制的不健全，嚴重制約了康復人才的培養與發展。
2直面康復醫學發展問題，走出康復醫學認識誤區
2.1服務資源缺乏，康復醫學負重前行近幾年來，我國康復服務機構不斷增多，但仍不能滿足社會的需求，康復服務資源嚴重缺乏，服務水平較低。1億多需要康復服務的殘疾人、慢性病患者、意外傷殘者、老年人等人群尚未得到有效滿足。康復服務水平與康復需求之間存在著較大落差，這一水平與我國經濟、社會發展的總體水平也不相稱。全國殘聯副主席沈曉明教授曾經說過“：我們有能力把他從死亡線上救出來，但是我們卻沒有能力讓他‘無殘’生存”［6］。這成為我國當今康復醫學發展的真實寫照。
2.2康復醫學教育起步緩慢，專業人才培養總量不足由于我國康復醫學教育起步晚，且培養體系尚未健全，每年培養的康復治療師人數僅2000多人，與發達國家相比存在較大差距。30萬康復專業人才的缺口，毫無疑問是制約我國康復醫學事業發展的“瓶頸”。康復醫學人才短缺，既有起步晚的歷史原因，但也有人才培養體制不健全的現實因素。首先，我國大學本科新專業目錄中只有康復治療學，學制為4年，且授理學學位，沒有康復醫學本科專業，致使我國康復醫學人才嚴重短缺。其次，雖然我國康復醫學人才的培養層次已經涵蓋本科、碩士、博士，但每年碩士及以上學歷的培養人數僅數百人，遠遠滿足不了社會需求。最后，康復醫師的專科化培養，即康復醫學住院醫師培訓項目只在極少數的綜合醫院進行，沒有形成制度，有關專業設置、職稱評審、業務領域、診療科目等方面的政策還不夠完善，嚴重制約了康復醫學人才隊伍的發展。
2.3民眾認識存在誤區，康復醫學普及發展受限對康復醫學的認識誤區主要表現在：（1）把康復醫學和理療混為一談。（2）把康復與治療分開，認為生病是住院治療，然后才是康復，而忽視了康復需要貫穿整個臨床治療過程。（3）受醫院追求經濟效益的影響，只承認康復醫學的社會效益，而懷疑和誤解康復醫學的經濟效益等，嚴重影響了康復醫學在民眾中的普及和康復醫療機構的發展，制約我國康復醫學事業的健康發展。
3改革創新，建設中國特色康復醫學體系
3.1創新康復醫學教育體系，科學規劃人才培養布局唯有符合中國實際的改革與創新，才具有生命力。因此，我國的康復醫學人才培養既要與國際接軌，又要彰顯中國特色，既要立足國情，又要符合醫學發展規律，同時還要開展創新人才培養模式改革。面對巨大的康復醫學人才需求，建議：（1）在高等醫科院校開設康復醫學本科專業，培養高起點、專業化、高水平的康復醫學專業人才，并授予醫學學位，與現行的康復醫學碩士、博士培養相銜接。（2）授予康復治療學專業畢業生理學和醫學雙學位，一方面可以吸引更多優秀人才進入康復醫學領域，同時也為康復治療人才在職稱評審、職業發展中增大空間奠定基礎。（3）在國家的醫學人才培養布局中，應科學規劃、合理設置，建設培養康復醫學專門人才的康復醫學院。（4）盡快建立康復治療師資格認證體系和制度：應盡快建立中國物理治療師和作業治療師協會，創造條件加入世界物理治療師協會和世界作業治療師協會，在康復治療師的資格認證上盡快與國際接軌。
3.2傳承與創新并舉，打造多學科聯合的康復醫學體系目前我國的康復醫學在學派上有現代臨床康復學、中醫康復治療學、中西醫結合康復學等派別。為了適應中國國情，我國康復醫學應在廣泛吸取國際現代康復醫學理論和技術的基礎上，融入中國傳統醫學的康復方法，多學科聯合創新與合作，開發高效、低廉的中醫藥康復療法技術［7］，建立起具有中國特色的康復醫學體系。
3.3拓展康復醫學服務，構建康復服務網絡充分利用現有資源，在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中建立康復醫院和康復醫學科，逐步形成住院康復、門診康復、社區康復、家庭康復等完整的康復服務網絡。在此基礎上，實現康復治療費用的醫療保險覆蓋，真正滿足人民群眾的基本康復醫療需求。同時，將康復醫學與療養學互相融合，發揮療養學在增強體質、防治疾病、促進康復方面的作用，利用療養院來拓展康復治療的理論和技術，形成高端康復醫療保健機構［8］。
3.4加強高新技術應用，提升康復醫學技術支撐隨著高新技術的廣泛應用，康復醫學的高科技含量正在不斷增加，康復工程配合康復醫療正在發揮越來越大的作用。在今后康復醫學領域引進和采用諸如康復機器人、高端輔助矯形器具等智能系統，對提高患者生存質量，將產生不可替代的巨大作用。世界衛生組織康復合作中心卓大宏主張疾病、損傷和殘疾的防治與康復應以預防為主體、以社區為基礎、以中西醫結合方法為手段、以工程技術和藝術為補充［9］。另外，應充分利用綜合型醫院完善的設施，為康復醫學提供廣闊的發展空間，將康復醫學積極滲透到臨床疾病治療早期，為提高患者生存和生命質量打下堅實的基礎。
3.5強化人文精神培養，打造德業雙優的人才隊伍康復醫學面對的人群多長期遭受病痛、傷殘的折磨，他們的康復不僅需要從生理治療方面入手，更需要在心理和社會等方面進行呵護，這就要求康復醫學工作者具備更大的同情心、責任心、耐心、熱心和愛心。康復醫學教育要在系統醫學觀的指導下，強化人文醫學教育，培養品學兼優的高素質康復醫學人才，更好地推動我國康復醫學事業的發展。
一、當今職業學校學生家庭中面臨的親子問題
親子關系是一種互動關系，在父母和孩子溝通的過程中，學生被家長潛移默化的影響。家長是孩子的第一任教師，他們對孩子的影響比學校的影響更大。所以說家庭關系和諧，青少年的心理才能健康發展，青少年才能夠順利地渡過青春期。總結當前家庭中面臨的親子問題，主要有以下幾個方面。
1.親子之間溝通不良
職業學校中的學生年齡段正處于青春期親子沖突的爆發期，逆反心理較強，此時子女與父母之間的矛盾十分明顯，而父母面對子女的沖突，一般都是通過對話直接針對問題進行交流，事實證明這一方式的效果并不理想。根據調查，職業學校中的男生與父母沖突的數量比女生要多，但是整體來看，這個年齡段的學生普遍都存在與父母沖突的問題，這就說明父母與子女之間的溝通方式單一，效果不佳。
2.父母的教育方式影響親子關系
家庭的教育方式直接影響子女性格的形成以及身心的發展，不良的教育方式會使子女產生不良的行為。過于嚴格的教育方式會增大親子之間的沖突頻率，影響感情，最終導致子女拒絕與家長溝通，形成性格缺陷甚至心理疾病；而過于寬松的教育則容易導致孩子嬌慣任性，家長說話失去權威性。所以說，家長把握好教育的度，給予孩子適當的關心和理解，可以促進子女的身心健康。
二、通過家校一體對學生進行心理健康教育的主要措施
1.1研究對象
貴陽中醫學院2012-2014級學生5406人,男1763人,女3643人。年齡17-22歲間。
1.2研究工具
使用樊富民[1]等人修訂的大學生人格量表“UPI”對入校不同時長的大學生集體使用電腦施測,該問卷由64個問題構成,涵蓋了身體健康狀況、情緒反映、自我認識等方面,可分類解釋也可按總分評價,能較客觀地反映大學生的身心狀況。
1.3統計分析工具
所得數據全部在SPSS19.0軟件處理。
2.結果
不同入學時長大學生心理健康狀況差異顯著(χ2=-254.87,p=0.00<0.05)。剛入學的心理健康狀況顯著好于1學期末(Z=-10.19,p=0.00<0.05),也顯著好于2學期末(Z=-14.58,p=0.00<0.05)和3學期末(Z=-4.426,p=0.00<0.05)。1學期末的心理健康狀況顯著好于2學期末(Z=-3.39,p=0.01<0.0)。1學期末的心理健康狀況和3學期末無顯著差異(Z=-0.77,p=0.4>0.05)。2學期末的心理健康狀況和3學期末無顯著差異(Z=-0.59,p=0.55>0.05)。
一般醫學刊物中刊用的文章，大致可分為以下幾種類型：述評、論著(論著摘要、實驗研究、診斷技術等)，病(例)現報告，臨床病(例)理討論、學術交流、綜述、專題筆談、經驗介紹、講座、簡訊等。
醫學SCI是針對醫學領域，醫學工作者、醫生和醫學生對人們健康疾病生活的一類探究。醫學論文的寫作對醫學知識有傳承的作用，對醫者也有著晉升加薪的作用。這也是為什么醫者注重醫學論文的緣由。
(1)預備工作摘要：
搜索和積累資料，包括文獻資料摘錄，實驗室的觀察數據，各種記錄，調查探究所得的各種結果等。所搜集的資料越多、越豐富，觀察的新問題就越全面，對分析、探究的新問題就越有利。
(2)命題摘要：
①確定探究方向摘要：由于學科種類繁多，內容廣泛，只有集中探究院某一學科領域中的某一方面的新問題，才能選出合適的題目；②創新性摘要：是醫學論文的宗旨。提出新的見解、新的觀點，作出新的結論。總之要有自己的獨到高見；③要重視命題的必要性和可能性，防止盲目性；④標題是論文的題目摘要：通常是探究的課題，起到畫龍點睛的功能；⑤標題必須名副其實摘要：充分體現文章的內容，使題目和內容一致，鮮明醒目，簡短新奇，使人一目了然，易讀易記。
(3)擬提綱摘要：
提綱是論文寫作的設計圖，是全文骨架，起到疏通思路，布置材料，形成結構的功能。①把初步醞釀形成的思路、觀點和想法用文字記錄下來，依據提綱行文，隨靈感、思路的深入會有新的想法、新的發現，使原來的設想得以修改、補充；②擬提綱一定要項目齊全，初步構出文章的大體輪廓；③醫學論文序論部分的主要內容是不什么要探究這個題目，解釋探究和探索這一題目的現實意義。
(4)初稿摘要：
①在基本觀點已經明確，參考或引用文獻資料業已預備妥當時，可按提綱的順序分段進行；②初稿一定要定得扎實、圓滿，令自己感到十分滿足。
(5)初稿修改及定稿摘要：
20世紀60年代以來，現代醫學由“生物模式”向“生物——心理——社會模式”甚至“生態模式”轉換，中國的醫學教育面臨多重挑戰，醫學人文教育逐漸成了醫學院校的必修課程。醫學人文教育可促使醫學生對醫學的人性化傾向保持警惕、對醫療保健制度存在的問題進行反思，并將使他們終生受益。本文從科學共同體的角度，結合知識圖譜來分析我國近十幾年醫學人文教育的研究成果，并對未來研究進行展望。
2資料與方法
2.1數據收集
數據來源于中國知網，時間跨度為1994-2011年，按主題詞“醫學人文”進行檢索，共檢索到770篇文獻，文獻年代分布，見圖1。從檢索結果看，按學科劃分絕大多數屬于“醫學教育與醫學邊緣學科”，共有546篇，占總數的70%;刊登論文最多的期刊是《醫學與哲學》（人文版）（124篇）和《中國醫學倫理學》（77篇）；關鍵詞最多的是“醫學生”、“醫學”、“人文精神”、“醫學人文教育”；就作者單位而論，南京醫科大學所發表的論文最多。
2.2 研究方法
知識圖譜（MappingKnowledgeDomain)是一種新近興起的，將科學計量學、機器學習、計算機圖形學等綜合起來的科學研究方法。它把科學文獻之間的關系建立在統計學基礎之上，然后以可視化的圖形直觀地反映出來，對于發現和解釋科學文獻中潛在和隱藏的規律或學科演化路徑發揮了重要作用。論文引文次數和下載次數比較分析。一般說來，引文次數最多的論文以及下載次數最多的論文二者并不盡相同。由“科學共同體”引申出“研究主題”。科學共同體反映了一個學科領域內共同的信念、方法和概念。“科學共同體”采用的是分析共作者的方法，而“研究主題”分析的是關鍵詞，主要思路是“符號意義”的關聯。在一定程度上,“科學共同體”和“研究主題”本質上是相統一的。根據科學共同體理論，具有相同研究興趣的作者會集中到一起，聚集成一個知識群，然后根據這些作者的研究內容，確定知識群的研究主題。
3.研究結果
3.1論文引用次數和下載次數比較分析
引用次數最多的論文是“國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟示”，發表于《中國醫學倫理學》雜志2002年第12期，引用次數為81次，平均每年引用次數為9次。而引用次數排名在前幾名的，一般年引用次數在5?8次之間。下載次數最多的論文是“醫學科學精神與醫學人文精神交融一實現現代醫學模式的轉換”，發表于《南京中醫藥大學學報》2007年第3期，下載次數為707次。然后是“現代醫學科學精神和人文精神統一的思考”和“關于醫學人文精神的追問”。“國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟示”下載次數為404，排第8位。“國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟示”是引用次數和下載次數都比較多的論文。這說明醫學人文研究已經引起了國內相關學者的注意并且有了初步的研究成果，但是我國的醫學人文教育還處于起步階段，在課程設置等方面還需要參閱國外發達國家醫學院校的經驗。
3.2科學共同體的知識圖譜
從與醫學人文相關的論文中，選取引用次數為7的論文，共有112篇，作者203位。通過Pajack軟件繪制出知識圖譜，并通過人工調整，得出作者共引分析圖譜，見圖2。共分為4個知識群：醫學人文研究、醫學人文教育、醫學生的人文素養以及其他。
科學共同體一：醫學人文研究。醫學人文研究是醫學人文教育的核心和基礎，可以分為兩個層面：一是醫學人文精神的觀念層；二是醫學人文關懷的主體實踐層⑴。醫學人文是對人的生命質量、價值和人類未來的健康與幸福的關注，是對人類身心健康與自然、社會與人之間的和諧互動可持續發展的關注W。醫學中的人文回歸形成了一個重要的研究課題，主要研究人員有杜治政、張大慶、趙明杰、劉虹、趙美娟、陳維進、王德彥、刁宗廣等。
科學共同體二：醫學人文教育。在醫學人文的研究基礎上，我國醫學院校引入了醫學人文教育。分為兩類：一是分析和借鑒國外醫學人文課程的設置。20世紀60年代，醫學人文教育在西方國家興起；20世紀70年代，部分美國醫學院校將人文教育引人到醫學教育中來；20世紀80年代，把醫學看作是一門既有自然科學屬性又具有人文社會科學屬性的綜合性學科體系已成為人們的共識。這些發達國家的課程設置以及其他經驗可供借鑒m。同時，北美大部分高校已將敘事醫學納人醫學院的核心課程，踐行“醫學乃人學”的理念w。二是我國的醫學人文教育。醫學人文教育首先是從國外開始的，后來逐漸引入到中國醫學院校，最先引人的是醫學倫理學和醫學心理學。但許多醫學院校由于歷史和環境的原因，某些方面還不盡人意。醫學人文教育主要研究者有殷小平、聶素濱、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟國祥、何亞平等。
科學共同體三：醫學生的人文素養。醫學生的人文素養并不單指醫學中的人文精神，而是一個更為廣泛的話題，包括文學、歷史、哲學和美學等方面的修養，可能與醫學相關，也可能與醫學不相關，是一種通用的可以適用于理工科學生的人文素質教育。主要研究人員有崔新萍、袁毓玲、楊耀防、王志杰等。
其他包括醫務工作者的倫理、社區衛生服務與加強倫理教育以及導向型學習中的醫學人文知識。主要研究人員有印愛平、李孟智等。
