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【摘要】目的探討臨床路徑在康復科護理本科生教學中的應用，并評價其教學效果。方法制定康復科本科護生臨床教學路徑表，將2012年7月～2013年4月實習護生作為實驗組，應用臨床護理教學路徑模式；2011年7月～2012年4月實習護生作為對照組，應用傳統帶教模式。比較兩組護理本科生的教學效果。結果實驗組護生的實習態度、理論考試、技能操作、組織護理查房和綜合能力的成績明顯優于對照組;儀表素養兩組相比差異無統計學意義；實驗組護生對科室教學氛圍、教學安排及教學效果的評價均有顯著改善。結論臨床護理教學路徑可以提高康復科護理本科生的理論和技能考試成績，提高護生組織護理查房能力和綜合能力，同時亦提高了帶教科室護理教學質量。
【關鍵詞】康復科臨床路徑護理教學本科教學
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.056
目前臨床路徑已較成熟運用于臨床醫療與護理之中，臨床路徑能夠改善醫護質量，降低住院費用，提高病人滿意度。我們將臨床路徑的管理理念引入到臨床護理教育中，使教學目標、教學方法和時間管理具體化，管理者更容易控制帶教質量，隨時發現問題，及時查找原因并給予干預，可有效提高臨床護理教學質量??［1］?。康復科護理實習教學專業性強，帶教涉及面廣，而臨床護理實習的學生在康復科實習的時間有限。而且，在目前康復護理學未納入大學本科教育的形勢下,如何在有限的時間內，提升護理本科生在康復科的實習效果，樹立早期康復理念。為此，我科把臨床路徑的理念和方法引入康復科護理教學中進行試驗性探討，取得很好的教學效果，現報道如下。?
1對象與方法?
1.1對象?
選擇2011年7月～2012年4月在康復科實習的45名護生為對照組，沿用傳統帶教方法; 2012年7月～2013年4月在康復科實習的48名護生為實驗組，應用臨床教學路徑教學方法。兩組護生均為全日制本科，每批3～5人，在康復科實習時間4周。兩組護生均來自廣州中醫藥大學、廣州醫學院、山西醫科大學、湖北醫藥學院、嘉應大學、河南新鄉醫學院，由護理層級相同的老師帶教，護生的教育經歷、學歷層次、年齡、性別等比較差異無統計學意義(?p?>0?05)，具有可比性。?
1.2方法?
1.2.1對照組沿用傳統教學法。?
1.2.1.1護生入科當日，由護長或教學組長集中護生進行入科介紹，包括科室環境、規章制度、工作流程、教學計劃及相關注意事項等。?
1.2.1.2護士長安排護生跟相對固定的帶教老師，帶教老師根據教學計劃對學生進行帶教。?
1.2.1.3本科室教學組長于實習第1或2周內任意一天對實習護生進行小講課及操作示范。?
1.2.1.4科室實習期間學生自行收集一例在院典型病例，上交一份護理查房個案，并由學生組織個案討論，帶教老師參加并點評。?
1.2.1.5出科前由護士長組織一次師生座談會，總結學生的實習及教學情況，為后期臨床教學提出意見和建議。?
1.2.1.6出科前進行理論與操作考試。?
1.2.2實驗組采用臨床路徑教學法。?
1.2.2.1臨床教學路徑的制定：以臨床路徑為理論框架，結合康復科護理的具體要求及護生反饋的信息和建議，由臨床護理班主任、片區教學秘書、護士長及臨床帶教老師共同擬定了本科護生康復實習路徑表。?
1.2.2.2對帶教老師的培訓：護士長組織全科護士學習臨床教學路徑基本知識，了解教學路徑的觀念。對科室護士重新進行帶教資格認定，對有帶教資格的老師進一步培訓康復護理教學路徑的實施方法、具體內容、目標和細則。最后將康復科教學路徑手冊擺放在病區教學資料夾內，便于帶教老師及護生隨時了解教學內容和進度，同時方便進一步督促路徑的實施。?
1.2.2.3根據帶教老師的帶教能力，安排護生跟相對固定的帶教老師，我院康復專科實習期限為4周，采用五個階段進行帶教。具體如下：①入科1~2天：帶教組長在實習護生入科當天詳細介紹環境、規章制度、入科須知、實習帶教計劃及專業發展現況，完成護生的入科評估。每位學生手頭上發一張康復教學路徑表，使每位護生清楚地了解康復科實習的內容和進度。②入科3~7天：對護生的工作能力進行初評，使其熟悉工作流程及工作職責，同時向其示范路徑涵蓋的護理技術操作，專科用藥相關知識介紹、臨床檢驗結果的分析與判斷、常見及專科儀器設備的使用方法。③入科8~14天：專科常見病的康復護理常規介紹并示范；康復護理病歷書寫；康復科護理知識講座、專科護理查房、工作能力階段評估。④入科14~21天：在老師的指導下，完成專科常見病護理 2~3例并完成護理病例書寫2~3例、護理操作訓練各10例；護理教學查房1次、工作能力階段評估。⑤入科22~28天：護理管理帶教、組織學生小課、征求學生意見、理論考試、操作考試、出科鑒定填寫、學生出科綜合測評。?
1.2.2.4帶教質量控制：護理教學組長與臨床帶教老師嚴格按照路徑的計劃與要求，到具體時間點落實具體教學內容；帶教組長定期聽取學生的反饋意見，對教學中存在的不足及時給予修正，對于因故延誤的，在剩余的時間進行補充。?
1.3評價指標?
出科前由臨床帶教老師、帶教組長和護士長中的兩個人對每一位學生作出公平、公正、合理的評價：儀表素養占5%，實習態度5%，綜合能力30%，技能操作20%，組織護理查房20%，專科理論知識20%。專科理論：實驗組、對照組均采用同一套試卷考核；專科操作：兩組的考核均為同一種操作；護理病例查房：查房的成績為帶教組長、護士長、帶教老師根據護生查房的準備情況、組織能力、表達能力、學生互動情況按比例打分。出科后三天內，由護生對帶教科室進行教學氛圍20% 、教學安排60%、教學效果20%三個方面進行評價。?
1.4統計學方法?
計量資料采用表示，使用SAS9.1分析軟件，對兩個組變量進行獨立樣本?t?-test， H?o（零假設）：對照組和實驗組的教學效果相同，H?1（備擇假設）：對照組和實驗組的教學效果有差異。顯著性水平取?α?=0?05，變量的?p?值<0?05，拒絕H?o（零假設）。?
2結果?
2.1兩組護生實習期間各項考核成績比較?
采用獨立樣本?t?-test統計分析，結果顯示：實驗組護生實習態度、綜合能力、技能操作、護理查房及理論知識較對照組均有顯著提高（?p?<0?05），同時，?t?值的絕對值越大，說明兩組的差異越大；而兩組護生儀表素養未見明顯差異（?p?>0?05）。見表1。?
2.2兩組實習護生對帶教科室評價比較?
按照康復醫學科護理本科生教學路徑表帶教后，與對照組相比，實驗組護生對科室教學氛圍、教學安排以及教學效果的評價均有顯著改善（?p?<0?000 1），其中，兩組對比后，實驗組教學氛圍?t?值絕對值最大，說明實驗組中教學氛圍的改善較其他兩項突出。結果顯示，實驗組護生對臨床教學路徑模式教學方法滿意。見表2。
3討論?
臨床護理教學是護理教育的關鍵環節，是護理學生走進護士職業生涯的里程碑，是護士樹立專業素質的關鍵一步。臨床路徑是一種高效、低耗、程序化、標準化、有時間性、有計劃性的先進的管理模式??［2］?。在護理教學方面，教學臨床路徑也為臨床護理教學提供了一種新的教學模式。臨床路徑教學法能顯著提高臨床教學效果??［3-4］?。康復科的病種多，康復涉及的范圍廣，需要康復護理專業指導和宣教的內容也廣。而傳統的教學隨意性大，缺乏全面性、系統性，護生對學習的內容和進度也不清晰。使帶教容易和教學目標產生沖突，我們通過使用臨床教學路徑對本科生進行帶教，使教學目標、帶教方法、教學內容具體化，有利于教學管理者發現教學中存在的問題，及時查找原因并給予干預，從而提高臨床教學質量。?
3.1規范教學流程，明確教學目標?
傳統帶教方法屬于跟班式帶教，帶教內容局限于班內臨床護理問題，易于忽略康復護理專業知識和技術操作，尤其是康復護理學涉及的病種繁多，康復護理所涉及的病種很多，傳統的帶教容易使護生產生不知所措的感覺，不能清楚地判斷康復護理中了解、熟悉、掌握的理論及操作內容。與此同時，由于臨床護理帶教老師并非專職帶教，工作繁忙時，易出現對護生帶教內容的遺漏或忽視。因此通過制定康復科護理臨床教學路徑表，將教學內容具體規范到每個環節， 使教與學雙方明確教學內容,一方面使護生預先明確整個實習期間所需要掌握的內容，促使其提前預習，查閱相關資料，調動了護生的學習積極性。另一方面，也使帶教老師查找在帶教過程中產生的遺漏，從而在空余時間進行彌補。本次調查中也發現臨床路徑教學組的護生的在實習態度方面的得分要高于傳統帶教組。?
3.2使教學內容系統化，提高了教學質量?
傳統的帶教方法，實習護生因帶教老師所掌握知識的差異，導致學生學到的東西很片面、零散或者與教學大綱脫離。同時，帶教老師能力和資歷的差異易造成帶教質量的偏差。而臨床教學路徑要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的、有時間限制地進行教學活動，避免教學內容中出現缺漏、重復或隨意教學，臨床教學路徑發揮了教學的指引作用并增強了教學的系統性??［5］?。臨床路徑教學模式在安排教學內容時注重要求護生掌握康復科常見的典型病例和康復科常見的康復護理操作，有的放矢的講解、示范教學內容的重點，以避免在教學內容出現重復或缺漏，有利于護生掌握康復護理的相關知識與技能。我們在設計教學路徑時除了對本科實習護生臨床護理實踐能力的培養外，也加入了對實習的本科護生的護理管理能力和護理教學能力的培養。此外，通過學生的反饋和不斷評價教學效果的基礎上，對教學路徑進行及時、恰當地修改，保證了臨床教學路徑的科學性與實用性，有利于取得最好的教學效果。同時，教學內容的系統化也有利于教師和教學管理者控制教學進程和教學質量。?
3.3有利于帶教老師和護生進行溝通，提高教學滿意度?
姚瑞芳等??［6］?的研究指出，通過路徑式的集中帶教使護生〖HJ1.95mm〗能夠盡快熟悉環境，為實踐打下基礎，減輕護生的心理負擔，可以更好的投入到學習中去。本研究的結果也表明，護生對教學氛圍、教學安排及教學效果的評價明顯高于傳統的教學法。而且，臨床教學路徑明確了護生在本科室要求掌握的內容，要求師生根據教學路徑共同完成實習計劃并進行階段性評價，這就促使帶教老師要不斷學習更新自己的專業知識，達到教學相長的目的。通過溝通，一方面，帶教老師能夠及時的了解護生的思想和對臨床康復護理知識掌握程度；另一方面，密切了師生關系，使護生對臨床教學的滿意度隨之?提高?。
參考文獻?
陳亞梅,任健鳳,陳翠萍．ICU本科護生臨床教學路徑的建立與應用成效研究［J］． 齊齊哈爾醫學院學報,2012（2）：221-222.
［2］戴紅霞，成翼娟．臨床路徑－科學高效的醫療護理管理模式［J］．中華護理雜志，2003，38（3）：208.?
［3］張潔婷，鄧麗麗． 臨床路徑式教學法在腎內科護理帶教中的應用［J］． 現代醫院，2012，12(3): 112-114.?
［4］趙澤艷,鄒家柳.臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用與體會［J］.中國當代醫藥,2013,20(1):144-145.?
康復醫學科的前身為理療科，那個時候還只是一個小科室，僅有三名醫生和四名技師，用幾十種理療儀器以物理治療為病人解除病痛。規模雖然不是很大，但在當時的浙江省甚至全中國仍處于領先地位。__*主任并沒有滿足于現狀，而是以改革創新，銳意進取的精神把理療科發展壯大。她看到了理療科發展的瓶頸，即無論你有多少人員，多少先進的理療儀器，這也僅僅只是康復治療的一種手段，只能是康復醫學的一小部分。要想科室得到更大發展，必須往成立康復醫學科這條路上走。于是從20__年開始便先后把科室里的年輕醫生和技師送往北京中國康復研究中心、江蘇省人民醫院康復科、武漢同濟醫院康復科等一些康復科成立較早和開展較好的地方去學習。她本人也曾去江蘇省人民醫院康復科研修，學習他們的先進康復醫療技術和管理經驗。醫技人員進修回來后，首先成立了功能訓練部，出診到各個病區或在門診為腦血管意外、腦外傷等患者進行功能訓練，得到了患者和各兄弟科室的好評。在此基礎上，20__年康復醫學科正式成立，這可以說是康復醫學科發展史上的一塊里程碑。當時僅僅有6張床位，但很快便住滿了患者，而且有很多患者預約等待床位。為了滿足患者需求，在院領導的大力支持下，康復科床位不斷增加，到目前已有正式床位33張，病床使用率經常達到甚至超過100%，得到了院領導的充分肯定。陳主任堅信人才為科室發展之本，隨著床位的增加，不斷引進康復醫學專業新生力量，為科室發展打下人才基礎。目前有康復醫師6名（其中碩士學歷4名），康復治療師7名，康復理療技師2名，康復護士7名。康復醫學科正一天天壯大起來，現設有康復門診室、康復功能評定室、運動療法室、作業療法（ot）室、語言評估與治療（st）室、骨關節治療室、高頻電療室、低中頻電療室、光療室等。擁有各種儀器100余種：美國進口減重步態訓練器，英國進口多升降治療，bobath治療床，電動起立床，日本進口頸、腰椎牽引器，大功率短波治療儀，真空抽吸立體動態干涉波治療儀，各種光療、低中頻、磁療、高頻治療機，超聲波治療儀及其它40余種整套康復設備，居省內領先。近年來又開展了高壓氧治療，為醫院填補了又一項空白。今天的康復醫學科與當年的理療科不可同日而語，這一切都離不開陳主任的辛勤工作、日夜操勞以及醫院領導的大力支持。
康復醫學科作為一個新興的科室，它的模式與其他臨床科室有所不同。除了藥物治療外，更注重功能訓練等物理治療。康復治療以由康復醫師、治療師、護士、心理治療師、假肢矯形器師組成的治療小組共同完成，并強調患者及家屬共同參與。在陳主任的帶領下我科已經建立了一套完善的康復評定與治療體系。康復治療的效果也得到了患者的充分肯定，有10余名患者送來了錦旗及多封感謝信。
在科室發展壯大的同時，陳主任還非常重視科研及科室整體康復知識的提高，每周進行一次科室集體學習。為了支持科室科研工作，她不僅親自參與而且經常到門診、病房頂替有科研課題同志的一線工作，給他們充足的時間進行科研工作。隨著康復醫學科知名度的不斷提高，有許多省內外的同行紛紛來我們科室進修，更有很多準備組建康復醫學科的醫院領導來我們這里參觀。科室還承擔了南京醫科大學、安徽醫科大學、哈醫大、蘇州衛生職業技術學校、寧波天一職業技術學院、金華職業技術學院、長沙民政學院等的康復醫師及治療師的實習教學工作。陳主任指派科室骨干為教學秘書專門負責帶教及管理工作，有效的保證了帶教質量，得到了學校及用人單位的好評。現在不斷有新的學校來聯系到我科實習。自開展康復科以來，陳主任已經牽頭舉辦了八屆浙江省物理醫學與康復新進展學習班，大大的提高了科室的知名度。
【關鍵詞】運動康復專業 核心課程 人才培養 目標定位
前言
我國的康復醫學教育興起于上世紀80年代，主要以醫學院校開設相關專業為主，培養目標是康復醫師?目前，我國康復醫師的培養已初具規模，但臨床上執行治療方案的康復治療師的培養卻發展緩慢?為了滿足社會需要，全國部分高校開設了運動康復專業，希望為社會提供更多更專業的人才?本次研究的重點在于探索運動康復專業的培養目標和核心課程的設置，希望為我國運動康復專業的建設和科學發展提供參考依據?
研究對象與方法
1.研究對象
本次研究的問卷調查對象由兩類人群組成?一類是來自開設運動康復專業的北京體育大學、武漢體育學院、廣州體育學院等10所體育院校以及天津醫科大學、玉林師范學院、內蒙古科技大學等3所醫學及師范類院校的相關專業負責人，共計26人；另一類是來自西京醫院康復科（西安體育學院運動康復專業實習基地）、陜西康復醫院康復科、陜西省兵器工業部521醫院康復科等5所醫院的康復科主任和教授，共計12人?
2.研究方法
本次研究主要采用了三種方法。第一，文獻資料法。查閱國內有關運動康復的相關課程、教學大綱中的培養目標、專業培養計劃以及相關核心課程的教學改革資料等；第二，專家訪談法。與近幾年在教育部撰寫運動康復專業培養方案的8名專家就該專業的培養目標和核心課程設置等方面的問題進行交流與溝通；第三，問卷調查法。對多所體育類高校運動康復專業的核心課程體系的構建、教學內容的選擇、畢業考核環節、學生對專業能力培養的期望等問題進行了問卷調查?
3.研究結果與分析
（1）專家訪談結果
8名專家都認為運動康復專業的實踐環節應該加強，應結合培養目標， 通過專業核心課程體系的設置， 培養學生分析以及運用康復知識的能力?截至目前，西安體育學院運動康復專業的畢業人數達145人，專業師資力量配比、課程建設、教學改革等方面都已取得較為顯著的成果。
（2）問卷調查結果分析
由于臨床技能的培養在運動康復專業的教學中占有舉足輕重的地位，所以實踐性教學對運動康復專業至關重要，如何使該專業培養的人才更加符合社會需求成為當前亟待解決的問題?由于全國各院校的學緣結構和辦學特色不盡相同，各校運動康復專業的培養方案也有所不同?如表1所示，PT、OT師的職責、殘疾運動員的醫學分級、心臟病的康復、膝關節損傷的康復、骨科康復新技術新理論等是目前我國運動康復專業核心課程設置中對就業趨向有指導性意義的內容?
運動康復專業的課程可以分為基礎科目（包括公共課程和基礎課程）、應用性專業科目（專業基礎課）、專業性科目（核心課程）等幾個部分，其中每部分課程包括必修課程和選修課程?專業教育平臺開設專業性的基礎課程和專業核心課程，實踐教學環節包括頂崗實習、畢業實習等?該專業的核心課程設置包括物理療法技術學、肌肉與骨骼臨床康復治療學等幾類課程，同時增加實訓環節以加強學生動手操作能力。畢業實習長達半年，工學結合以提高學生的專業能力（見表2）?
在對比開設康復專業及相關專業的體育院校的人才培養方案的基礎之上，結合西安體育學院開辦的臨床科學研究和專業教學的特色和優勢，制訂了以小組為單位的研討團體，擬定了運動康復專業的人才培養方案、專業課程設置、課程標準以及相關學時的分配比例等?人才培養計劃強調了專業基礎和專業核心課程的設置，同時強調了限選課和專選課的教學，分別以50%和15%的比例進行合理設置，并增加了臨床醫療和基礎醫療的課時。同時，設置了實踐教學環節，以1：1的比例加強學生的實踐鍛煉，其中適當增加了基礎醫學與臨床醫學專業課程的教學時數?此外，實習基地均為市級三甲醫院的康復科室，同時編制了完整規范的教學實習指導大綱，并配以系統的考核方案?從2012屆該專業本科生畢業論文答辯情況來看，預期的培養目標并未達到，因此，很有必要對這一專業的畢業論文（設計）進行調整與改革?改革思路如下：第一，準確把握教育定位，與培養目標保持一致；第二，正確制訂評價體系與標準；第三，畢業考核形式多樣化，重視實訓操作?
4. 結論
（1）在對多所開辦運動康復專業的高校調研之后，筆者發現，由于西安體育學院地處西北，運動康復專業的培養目標和明確的就業范圍就是在西北五省各級醫院的康復科。
（2）運動康復專業的核心課程應該圍繞培養目標進行設置，雖然教育部在編寫專業大綱時已經劃定一定的核心課程范圍，但應根據各院校特色保留基礎內容，凸顯特色課程。中國傳統康復治療方法就是西安體院運動康復專業發展的特色?
（3）運動康復專業的培養目標是提高學生的實踐動手能力，所以新培養方案的畢業考核要求中應將畢業論文改為圍繞醫院大病歷的畢業設計?
（4）結合我院運動康復專業學生的培養特點進行核心課程的設置，增加實習時間，將原有的10周實習時間增加至24周?
參考文獻：
[1] 雷桂成：《體育院校運動康復方向本科教育發展面臨的挑戰及對策》，《廣州體育學院學報》2008年第28卷第1期，第103-105頁。
[2] 教育部高等教育司：《教育部關于公布2007年度高等學校專業設置備案或審批結果的通知》[EB/OL]. http：//，2008?
[3] 喻洪流、胡秀枋、沈力行、錢省三：《國內外康復醫學的教育發展》，《中國臨床康復》2006年第10卷第44期，第182-184頁。
[4] 黎健民：《體育院校運動康復與健康專業本科教育研究》，《山西師大體育學院學報》2010年第25卷第4期，第71-73頁。
[5] 姚鴻恩、李宗珊、周軍：《對我國運動人體科學專業的現狀思考》，《首都體育學院學報》2005年第17卷第4期，第1-5頁。
[6] 喬志恒、郭明：《康復醫學發展現狀與未來》，《中國康復理論與實踐》2009年第15卷第1期，第96-98頁。
[7] 劉政治、黃巖松、陳卓頤：《中醫康復專業發展的前景探討》，《長沙民政職業技術學院學報》2003年第10卷第3期，第95-97頁。
[8] 戴紅、卓大宏、衛波：《我國康復治療技術崗位需求預測研究》，《中國康復醫學雜志》2003年第18卷第12期，第739-742頁。
[9] 陳卓頤、羅治安：《康復治療專業教育現狀與發展趨勢》，《長沙民政職業技術學院學報》2005年第12卷第2期，第83-85頁。
推拿科實習報告
好久沒更新日志了，畢竟在推拿科，一周五天上班，沒請假沒休息，每次下班都很累，晚上看書，然后就睡覺，生活挺有規律的，感覺很累，但是學到很多東西!
畢竟我是針灸推拿專業的，剛到推拿科，加上身體優勢，感覺比其他人要容易上手。推拿科的一個月，動手操作的機會很多，每次都是給病人做推拿放松，然后等老師復位，接著就給病人走罐拔罐，或者扎針，刺絡拔罐等，熟悉了以后就操作很有效率了。
但是問題也隨之出現，如不習慣高強度工作，體力和耐力較弱，推拿后自身的手指都出現了不同程度的勞損和疼痛，對下次的推拿造成一定影響;沒有充分利用身體的優勢做推拿，發力不正確，干活起來很容易疲累;手法變化不多，病人容易耐受適應;推拿的套路不熟練，手法不到位，沒有明確的治療目的;手法從質量上還欠缺均勻柔和滲透，與高水平有一定的差距;影像學和觸診基礎薄弱，對患者的診斷不充分。
針對這些問題，我通過不斷的推拿實踐，并虛心請教帶教老師，逐漸地提高自己的水平。體力和耐力是在不斷的推拿中鍛煉出來的，至于手指上的勞損，只能多變換自己的手法，避免拇指過多用力。同時，在老師認真耐心的教育指導下，我糾正之前錯誤的站姿和手法，充分地利用到自身的體重、力量優勢，更好地發力和避免自己疲勞。套路上，由袁老師親自操作示范，我也感受了一遍，用他的話說的是：套路不是固定的，只是在大家沒有推按套路概念的基礎上，作為一個模板，不必拘泥于套路，但是推拿時套路上的原則都是一樣的要遵循的，總的來說，手法可以多變，順序都可以變，做出屬于自己，適合自己的套路。之后通過不斷的操作練習，我總結出自己的套路，并結合患者的病史操作，都獲得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的鍛煉，觸診患者也有自己的心得體會，對患者的病情診斷有比較深入的了解，但還需要不斷提高。
在推拿科的一個月雖然很累很辛苦，但是工作時，老師和學生之間，學生和學生之間，患者和醫生之間都有說有笑的，相處得十分融洽!特別感謝張老師和袁老師，給予了我很好的教學指導，使我在推拿科有了很大的進步，教學有自己的一套，而且善于給學生問問題，肯放手給學生操作。還有李師兄，李師姐，狗爺等等，大家互相之間沒有隔膜，有說有笑，互相在身上練習，信任對方，相互幫助，氣氛十分***!還有學會了很多推拿科常見病(頸椎并肩周炎、腰肌勞損、腰扭傷、落枕等)的治療和保健知識，還有跟病人的溝通和為病人著想。
總的來說推拿科是收獲很大的一個科室。下一站就是傳聞中很忙的脊柱骨科了，希望盡快適應吧!還有準備考研的復習，有空也要回回推拿科鞏固下，畢竟是自己的專業。呵呵!
附：康復科護士實習報告
我們醫院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現，均得到了主任和帶習老師的好評，對于康復科未來的發展，和整個康復醫學今后幾年的發展，給我們同學們樹立了以后就業的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧!我們起步就要比別人低，以我們現在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業的非凡化，所以在目前的就業應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己，社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心!之后護士長對我們在康復科的成長發言，不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到，提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題，也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫患關系中我想我們已經融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助!
對于我們實習同學而言康復醫學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎么做人，學會了自己應該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對于我個人從XX年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動治療室實習中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人!我所得到的都離不開老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
一級醫院
右安門外醫院屬于一級醫院，它的規模自然和首醫其他的附屬三甲醫院不可同日而語，但它依舊對附近的居民有著重要的意義。右外醫院的構造十分簡單：一共有四層樓，一層是掛號和輸液、二層是各個科室的門診、三層是病房、四層是心理科和中醫科，在主樓的后面還有一排平房，里面是康復科。病人看病按照掛號、門診、劃價、取藥幾個步驟進行，醫院的病人并不多，一般在科室門診門口不會有超過三個人等待，門診也不存在排號、叫號的問題，基本上來這里的病人都能比較快就看上病，我想這也是社區醫院對于老百姓來說的一大優勢。
右外醫院的各個科室醫生人數并不多，一般一個科室只有一個門診，只有內科是有三個門診的。醫院的b超、心電圖等都在一個房間里，有住在附近的孕婦就可以直接過來做產前檢查，而不必到大醫院去排隊等號。醫院同樣還設有心理科，并有大夫在那里兼職，有心理問題的附近居民也可隨時過來檢查。
醫院每個星期一有大查房，由院長親自帶隊，查房的時候負責每個病人的大夫都要主動拿出病歷本向院長和主任匯報病人病情，然后院長會再次診斷病人病情，有疑難問題與負責的大夫進行探討，最后在用藥和其他治療方面給出自己的建議。每星期的其他時間查房就都是由閆主任負責了，他是個很嚴謹的醫生，并且很熱心，查房時遇到比較典型的病例他會轉過身來給我們仔細的講，盡管我們基本什么都聽不懂，但還是跟著他的話問一些幼稚的問題。您現在閱覽的是第一謝謝您的支持和鼓勵！！！
社區醫院的康復科也很重要，醫院的田副院長就是康復科的主管，他也是這次社會實踐主要負責我們的院長。附近居民有些需要長期按摩或者牽引治療的慢性疾病就會就近到右外醫院的康復科來治療，田院長還經常到玉林、翠林和開陽里三個分站去做治療。康復科的設立極大的方便了附近居民的后期治療，年紀大的老人走不遠就可以到醫院，避免了因交通不方便或者沒有兒女陪同而耽誤治療的情況出現。
醫院病房里多數住著心臟病、糖尿病、肺心病、肺部感染等慢性病的病人，且多數為老人。治療方法多數為輸液觀察，通常有一到兩個家屬陪護。社區醫院既方便了老年人的輸液觀察，也方便了家屬，使家屬不必跑到很遠的大醫院去，而是在自家門前就可以照顧病人，帶飯帶藥什么的也都方便。
迷茫、困惑
在右外醫院的日子里，我們才真正體會到，大一大二的兩年我們學的全部是基礎課，真正到了醫院以后什么都不會，什么都做不了，只能看大夫怎樣做。所以說，與其說是社會實踐，不如說是醫院見習。
醫院的醫生們大多對我們保持一種很無奈的態度，既被我們的熱情、好學所感染，也被我們的一無所知搞得不知所措。他們通常不知道把我們放在什么位置，我們也不知道自己應該把自己放在什么位置。當我們在口腔科的時候，人少的時候到是還好，一旦科室人多，大夫們就會麻煩我們到一邊去，不要妨礙他們的治療。當時和我一起在口腔科的有6個同學，我們6個人簡直像柱子一樣杵在那，使本來就不大的口腔科憑空多了幾根柱子，我們其實也很尷尬的。病人們看見穿白大褂的就都以為是醫生，但多數還是認為我們是實習的，可誰知道，我們心里那點知識儲備連實習的都不如呢。
有白大褂，在醫院的活動就有了保證，至少去什么地方病人不會對你有任何排斥，醫生也會比較理解的看看我們，然后什么都不說或者只說一句“恩，你們隨便看看吧”，然后就沒有后邊的話了。還是外科一個大夫比較好，有一天下午讓我們去幫他剪紗布，疊紗布，我們當時很興奮，因為終于可以有事情做了。
最后的兩天，我們本來按計劃應該去翠林的，可剛到那里田院長就把我們用車又拉回了中心，我們又接到了新的任務——為醫院編寫檔案。XX多份檔案從天而降，像一座小山，我們20多個人于是開始努力的工作，連午飯和午休都沒有回學校。醫院對我們還比較關心，特地為大家訂了午飯和礦泉水。就這樣，我們一干就是兩天，終于把那XX多份社區醫療檔案編寫完成，看著一厚摞檔案，我們終于發現，自己能做的也只有這些文書工作了。
感動
在醫院見習，難免會和病人及家屬打交道，右外醫院不像是以前我們去過的兒童醫院，病人都是小孩，家長性子就十分焦急，和醫生或護士的摩擦就很多。右外醫院的病人以中老年為主，心態都很平和，于是也就比較容易打交道。 共2頁,當前第1頁1
在醫院的監護病房住著一位79歲高齡的老太太，日夜照顧她的是一個護工，她的老伴也每天要從家里跑來4-5次，端水、端飯。那老太太實在可憐，由于腦血栓已臥床在家3、4年了，這次住院是因為背部一共出現7塊暗瘡，需要外科治療。她自己已經不太能說話了，即使說也只是一句半句的，非常吃力。不過幸運的是，她的血壓、心臟、血糖都一切正常，只是人瘦得只剩下皮包骨頭，第一眼見她我們便嚇了一跳。
護工阿姨是甘肅慶陽西峰地區的人，可能由于我在蘭大的一個好朋友也是那個地方的人吧，阿姨給我的感覺十分親切，其實護工阿姨本身就是個很和善、友好的人。她見我們進去便招呼我們坐下，臉上有著甘肅人特有的高原紅，還有讓人感覺非常溫暖的微笑。 您現在閱覽的是第一謝謝您的支持和鼓勵！！！
護工阿姨人非常好，當我們問起老奶奶的病情時，她便和我們談起心來。原來，這個老太太非常不信任其他人，包括她自己的老伴，據說他們兩個人年輕的時候感情不好，她的5個孩子都是自己帶大的。她老伴現在回想起年輕時候的事情非常內疚，幾年了一直想好好照顧老伴，算作補償，可老太太脾氣倔強得很，只要神志清醒，就不會吃她老伴喂她的飯。她的老伴每說到這里，都會流淚。
護工阿姨已經照顧她40多天了，除了護工阿姨其他人一概不信任，別人喂飯她都一點不吃。護工阿姨說，她剛來的時候老太太也不信任她，直到她勸了10多天，老太太還是不吃她喂的飯，旁邊一個床的保姆氣不過，便端起碗來沖老太太吼道，“你吃不吃？吃不吃？！”老太太當時大概是被嚇到了，也便吃了那粥。后來護工阿姨覺得，她既然是病人，就已經很痛苦了，還要被人逼著吃飯，她實在看不過去。于是護工阿姨又繼續勸老太太，說，“大媽，我好好跟您說您不吃，您真的要讓他們沖您厲害您才吃飯嗎？”老太太終于心軟了，于是從那以后她只相信護工阿姨一個人。
護工阿姨曾經說，她自己的母親也是老太太這個年紀了，她也希望為自己的母親積一點德，讓她老人家健康，不要受老太太這樣的罪。護工阿姨的兒媳婦最近要生孩子，可她卻不舍得丟下老太太一個人回老家照顧，因為老太太離不開她，如果她再走了，老太太還能信任別人嗎？
小結
關鍵詞：交互式學習;課程計劃;藥理學基礎;康復治療技術專業
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）07-0171-02
一、交互式學習模式與課程計劃
目前，各類教學手段如啟發式、探究式、開放式、討論式，在應用的過程中均突出強調學生自主學習能力的培養，忽視課程計劃在該能力培養中的作用。要想促進學生自主學習能力的發展，首先應讓學生明白“學什么”、“為什么要學”、“學習重點是什么”、“學了有什么用”。對這些問題的回答，應在課程計劃中得以體現，課程計劃的制訂及修訂必須參照傳統系統性教學內容與實際臨床應用中的真實情況，這樣才能培養出符合“人才培養計劃”的技能型康復技術人才。
在教學中引入交互式學習模式，為科學、合理、高效的課程計劃制訂提供可能。課程計劃不僅是教學大綱或內容的陳述，更是在教學計劃中教師意圖和實現意圖方式的體現。在螺旋上升式的課程計劃中，整個課程過程和不同難度水平都在不斷回訪主題（開設課程的原因及期望達到的目的），新的學習內容與已學知識是相關聯的，學生能力隨著每次對主題的回訪逐漸提高。整個專業課程計劃分為核心課程與選修課程。核心課程是選修課程的基礎，選修課程是核心課程的延伸。選修課程提供核心課程以外的醫學專業知識，使學生有機會實踐核心課程所學的東西。如果說核心課程可以激發學生的興趣，那選修課程是讓學生實踐自己的興趣。
《藥理學基礎》為我校康復治療技術專業的一門選修課程，24學時，授課時間短，每屆招生人數雖然較少（60～90人），但靈活機動。對于教學手段方面的各類改革措施，能在短期內見效;對改革措施的評價，只要及時進行，可以更客觀地反映改革效果，即“周期短，見效快”。至今已向三屆專業學生授課。藥理學本身為一門醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，適合交互式學習模式的開展。經過三屆學生的傳統授課模式實踐（以教師“灌輸式”教學為主，學生被動學習，缺少主動性），我們要對最初課程計劃中的主題進行回訪，驗證“新舊”知識的關聯度，檢測學生自主學習能力的高低，故在《藥理學基礎》這門選修課程中引入交互式學習模式，以期實現課程計劃的螺旋式上升。
交互式學習模式突出“以學生為中心”，教師并不是權威者，也不是純粹的“旁觀者”，而是作為知識的傳授者、教學的組織者和成果的檢驗者參與其中。實施過程中，教師引導學生明確課程特點，聯系核心課程所學知識，利用網絡、書籍等多種知識獲取渠道開展自主性學習。同時，考慮到我校學生的實際學習能力及水平，鼓勵學生采用“同伴互助式學習”方式（擁有相似社會背景、本身不是專業教師的人群之間通過互相傳授以幫助他人及自己更好學習的一種方式），或者組建學習型組織（能熟練創造、獲取和傳遞知識，善于修正自身行為，以適應新的知識和見解的組織）開展學習[1]。在交互式學習模式中，應建立起“教師與學生”、“教師與教學資源”、“學生與教學資源”、“學生與學生”的交互式學習關系。教師應時刻關注學生的學習過程，并提供指導;學生可通過各種途徑與教師不斷交流，提出疑問，匯報學習心得等;教師通過對學生學習過程的分析，不斷完善課程涉及的教學內容、教學資源和教材等，為學生提供真正具有實用價值的學習內容;學生一方面從各種教材和教學資源中獲取海量知識，另一方面通過對海量知識的篩選，找到與課程主題相關的不同內容;學生之間對課程學習內容共同探討，增進友誼，共同進步[2]。總之，交互式學習模式的開展，能夠為教師和學生取得“雙贏”局面。
二、交互式學習模式在《藥理學基礎》課程中的具體實施和評價方案
1.教師與醫院康復科醫生（第三方）的“交互式學習”。教師與醫院康復科醫生合作，共同開發“《藥理學基礎》課程在康復治療技術專業臨床實踐中知識表現力調查表”。通過對康復科醫生調查問卷和數據統計分析，以期明確：①醫院康復科常用藥物目錄;②醫院康復科門診及住院常見疾病（尤其是繼發于某些疾病造成肢體活動受限，而需要進行康復治療的）;③醫院康復科對我校康復治療技術專業學生在藥物方面的知識要求程度;④醫院康復科醫生對于康復科以外的疾病用藥要求;⑤醫院康復科醫生對于目前在其處實習學生的總體評價（尤其是對藥物知識的掌握水平）。教師在明確以上問題后，對《藥理學基礎》課程計劃進行調整：①完善教材，盡量選擇能涵蓋醫院康復科用藥目錄的教材，必要時進行教材內容補充;②調整教學大綱，盡量涵蓋康復科門診及住院常見疾病治療過程中的各類藥物，依據發生頻率確定各系統藥物的教學要求高低（掌握、熟悉、了解、自學）;③確立學生自主學習范圍，使學生學習目標明確，主題突出，并且醫院康復科醫生對我校康復治療技術專業學生在藥物知識方面的水平有所了解。
2.教師與學生的“交互式學習”。在教學過程中，教師采用遞進的“交互式學習模式”，逐步挖掘學生自主學習能力。①以教師講授為主，學生自主學習為輔。以作業的形式，在確定學習范圍的前提下，要求學生組建學習型組織，通過各種途徑（網絡、書籍等）獲取較全面的藥物相關知識，并以PPT、電子小報等形式做匯報，同時教師和其他學生對其進行評分。②以學生自主學習為主，教師講授為輔。《藥理學基礎》教學內容依據大綱分解成若干主題，通過上述過程，組織學生進行自主學習，事后給予評價。③在進行前兩個過程中，要對學生學習能力、學習態度、學習成果、教師教學效果和教學目的符合度等方面進行調查評價。④根據第三步驟的調查結果進行分析，教師要對課程計劃進行調整，試圖嘗試多種教學手段，以提高教學效率。
3.學生與學生的“交互式學習”。學生在自主學習過程中，通過學生之間的學習型組織的相互切磋，可以獲得：①較全面的藥理學相關知識，每位學生往往會負責某個主題資料的收集，通過“交叉互補”，可擴展知識面;②通過PPT、電子小報的制作及主題匯報，提高學生人際交流能力和知識表現力;③提高團隊意識，增進同學間的友誼;④在進行以上環節中，要對學生學習的相關方面進行調查評價。評價是課程計劃的一個重要部分，可測量教學效度，識別課程計劃的不足[3]。對交互式學習模式的評價，應顧全“交互”雙方，考慮到康復治療技術專業的人才培養目標是培養高素質技能型人才，故在評價中增加第三方，如醫院康復科一線臨床醫生、醫院臨床藥學科室的藥師等。
學生方面的評價以形成性評價為主，評價目的是為了改進完善，因為形成性評價是培養學生表現力的強有力工具。學生方面的評價包括自我評價（可看作是一種技能）、對學習團隊的評價、對教師的評價和對教學資源的評價等。教師方面的評價以終結性評價為主，評價的目的在于做出判斷，包括對學生的評價、對學習團隊的評價及對教學資源（尤其是教學內容）的評價等。第三方評價須結合形成性評價與終結性評價，包括對學生實際操作能力的評價（與本課程相關）、對教學內容與臨床實際符合度的評價等。如果以往表現的反饋信息能夠改變工作、學習的方式和方法，即為學習過程。通過評價，教師能對教學內容、教學資源和教材等進一步完善，學生也能重新審視課程特點，及時調整學習方向。
其實，這建立起“教師與第三方”、“學生與第三方”的交互式學習關系。本課程教學實踐中，教師共同開發的“交互式學習模式在《藥理學基礎》課程應用評價表”，分為教師用表和學生用表。教師用表側重考評學生發現問題、分析問題和解決問題的能力;學生用表側重考評在學習過程中對自身、學習模式和教師角色的認知程度，對“交互式學習模式”的雙方進行合理評價。
三、反思與小結
課程計劃的規劃和評價項目的確立，最終是希望學生能夠不斷地學習和進步。作為選修課程，在有限的課時條件下，尤其期待學生在所學知識的基礎上增加新知，并為后續核心課程的順利進行貢獻一份力量。交互式學習模式的應用與評價，能夠有效促進學生的學習能動性，增強教師在教學過程設計中的客觀性，最大程度地發揮選修課程的價值，為培養真正的高素質技能型康復治療技術人才添磚加瓦。
參考文獻：
[1]Topping K J，Ehly S W. Peer assisted learning：a framework for consultation. Educational and Psychological Consultation，2001，12（2）：113-132.
生活上我們很是團結，但也分工合作，我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛生。。。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現在回想起還真懷念那段實習的日子！我們會經常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經常看書，加強理論知識，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風順完美無缺的，有時我們會產生點小矛盾小意見什么的，但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我們很快就又一起了，一起堅持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。。。
首先的實習科室是在言語室，剛開始還有點后怕，因為言語課上的不是很認真，心虛了擔心老師提問答不上來。但還好，小靜老師問的問題都不難，她是一個很隨和的人，在教學上也很嚴肅并責任心很強，跟著她認真學習加上努力地復習課本，已經可以獨立做失語癥、構音障礙、吞咽障礙、神經功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且小靜老師還夸獎我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。第二個實習科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學會了床邊的一些臨床知識，了解如何預防并發癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。第三個實習科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學到了很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、bobath運動療法、brounnstrom的分級及運動療法、rood刺激法、pnf技術、adl的評估、mrp治療方案等又取得了一大進步。第四實習科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他們的耐心指導加上自己的勤學好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經麻痹的病人非常有效，前提要是初期。對一些調理內臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風寒，體內濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療。。。第五實習科室是作業室，跟著徐老師一起學習，他除了教我們手法另外還結合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風偏癱后遺癥患者（肩關節半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經障礙患者。。。主要治療方法有關節松動，增加關節活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協調等。第六實習科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導入，超聲波等等。最后一個實習科室是推拿室，在這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學習了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也經常會聚聚，搞業外活動，比如每星期打一次羽毛球，經常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯絡感情。。。 我們很辛運，正好趕上過年之前實習結束，記得我們康復科搞了一次大聚會，那就是一起吃年夜飯，擺酒設宴，配合節目，有獎活動等，吃完飯我們還一起去看了一部電影，由劉德華，謝霆鋒，范冰冰主演的《新少林寺》。趁這次機會我們學校的學生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優越實習平臺并讓我們在那里快樂學習，那晚我們玩的都很開心很高興。
我和一起，因為不熟，所以我們不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔，他告訴我們去找租房中介，我們按保安叔叔指的路線，找到了中介公司。中介把我們帶到醫院后面的一個小區，叫新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，我們擠擠還是能住的下，當天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我們還是很期待著學校能聯系好醫院，讓我們住醫院宿舍。那晚我們打算住賓館，可因為有的同學沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網吧。記得那晚我給主任打了一個電話，讓她盡量幫我們要到醫院宿舍，然后我們在網吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續找房子，到中午我們已經精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經決定租下新村的那套房子。而且我們在生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛生，買生活用品，很快我們的一個大家庭形成了，很熱鬧呵呵！
生活上我們很是團結，但也分工合作，我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛生。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現在回想起還真懷念那段實習的日子！我們會經常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經常看書，加強理論知識，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風順完美無缺的，有時我們會產生點小矛盾小意見什么的，但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我們很快就又一起了，一起堅持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。
首先的實習科室是在言語室，剛開始還有點后怕，因為言語課上的不是很認真，心虛了擔心老師提問答不上來。但還好，老師問的問題都不難，她是一個很隨和的人，在教學上也很嚴肅并責任心很強，跟著她認真學習加上努力地復習課本，已經可以獨立做失語癥、構音障礙、吞咽障礙、神經功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且老師還夸獎我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。第二個實習科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學會了床邊的一些臨床知識，了解如何預防并發癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。
第三個實習科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學到了很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom的分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術、ADL的評估、MRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他們的耐心指導加上自己的勤學好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經病人非常有效，前提要是初期。對一些調理內臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風寒，體內濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療第五實習科室是作業室，跟著徐老師一起學習，他除了教我們手法另外還結合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風偏癱后遺癥患者（肩關節半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經障礙患者主要治療方法有關節松動，增加關節活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協調等。
第六實習科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導入，超聲波等等。最后一個實習科室是推拿室，在這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學習了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也經常會聚聚，搞業外活動，比如每星期打一次羽毛球，經常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯絡感情。我們很辛運，正好趕上過年之前實習結束，記得我們康復科搞了一次大聚會，那就是一起吃年夜飯，擺酒設宴，配合節目，有獎活動等，吃完飯我們還一起去看了一部電影，由主演的《新少林寺》。趁這次機會我們學校的學生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優越實習平臺并讓我們在那里快樂學習，那晚我們玩的都很開心很高興。
