時間:2023-03-22 17:33:02
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隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們對于自身的健康越來越重視,醫(yī)學科技的快速發(fā)展,也促使醫(yī)院的建設(shè)步伐加快。醫(yī)護人員的醫(yī)術(shù)雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈,但是有了醫(yī)療儀器設(shè)備來幫助醫(yī)生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設(shè)備已成為各級醫(yī)療機構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)院現(xiàn)代化的標志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來越依靠于先進的醫(yī)療設(shè)備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。
一、課題研究背景
醫(yī)學影像學在醫(yī)學診斷領(lǐng)域是一門新興的學科,不過目前在臨床的應(yīng)用上是非常廣泛的,對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據(jù),可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面,為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應(yīng)用在治療方面。
醫(yī)學影像學也稱醫(yī)學成像,醫(yī)學影像學泛指通過x光成像(x-ray),電腦斷層掃描(ct),核磁共振成像(mri), 超聲成像(ultrasound),正子掃描(pet),腦電圖(eeg),腦磁圖(meg),眼球追蹤(eye-tracking),穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學成像又稱鹵化銀成像,因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。
隨著科技的發(fā)展,醫(yī)學影像設(shè)備也在不斷進步中。影像醫(yī)療設(shè)備在診治疾病方面日益廣泛,科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設(shè)備具有高電壓、集成電路多、結(jié)構(gòu)精密等特點,促使它的價格昂貴。
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理建設(shè)的一項新內(nèi)容,醫(yī)療設(shè)備數(shù)量有限,分布不夠合理,增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題,如醫(yī)療設(shè)備管理不當、使用不當、操作不當?shù)龋斐晒收希S修保養(yǎng),尤其保養(yǎng)落后,不及時,不到位,甚至會出現(xiàn)傷害現(xiàn)象。當前醫(yī)療設(shè)備管理滯后,是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。
醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高,要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫(yī)院購進設(shè)備后,缺乏專門的醫(yī)療設(shè)備使用操作技術(shù)人員。現(xiàn)有使用操作人員沒有經(jīng)過專門的學習,或雖經(jīng)過一定的培訓,但不熟練,不精通,一知半解,操作不當。
管理制度缺失,不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備,使醫(yī)療設(shè)備管理無法可依,無章可循,管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設(shè)備管理無歷史檔案,沒有完整的使用記錄,維修保養(yǎng)記錄,在醫(yī)療設(shè)備的使用、管理過程中缺乏依據(jù)。
伴隨著醫(yī)學、物理學、數(shù)學、計算機學等學科的發(fā)展,醫(yī)學影像設(shè)備的發(fā)展日趨迅速,功能也日趨完善,醫(yī)學影像設(shè)備已經(jīng)成為當今醫(yī)院不可或缺的檢查設(shè)備。
醫(yī)院通過使用醫(yī)學影像設(shè)備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設(shè)備的過程中會遇到各種各樣的設(shè)備管理制度方面的問題。因此,醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實用的相關(guān)信息,以解決在使用醫(yī)療影像設(shè)備過程中的問題。
隨著醫(yī)療制度改革問題的深入,醫(yī)學影像設(shè)備管理中的問題將不斷暴露。現(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備,要充分發(fā)揮這些設(shè)備的綜合效益,必須有一套完善的設(shè)備管理制度。
為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本規(guī)定。 第2條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立健全醫(yī)療事故報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。
二、課題研究內(nèi)容
(一)本論文的內(nèi)容
根據(jù)醫(yī)療科學需要及經(jīng)濟、實用的原則, 正確地選購設(shè)備, 為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g(shù)裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設(shè)備利用率, 在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上, 充分發(fā)揮作用, 并做好引進醫(yī)療設(shè)備的研究消化、改進; 提高設(shè)備的完好率, 保證設(shè)備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進設(shè)備的安裝, 保養(yǎng)及維修技術(shù),及時解決備品配件的供應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備管理的目的是運用科學的原理和技術(shù), 采用先進的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。
(二)研究的目標
通過研究影像設(shè)備對環(huán)境及人類的危害,來喚醒人們對此的認識,提高人們防護的意識等問題。針對現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況,提出科學合理的建議和對策,使影像設(shè)備的管理制度更完善。
(三)研究的依據(jù)
影像設(shè)備給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益,如:維修費用,醫(yī)療器械管理制度的意識,醫(yī)療器械的維護和維修管理,醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度,工程技術(shù)人員的數(shù)量,提出了合理化的建議。
(四)研究的意義
只有把醫(yī)療儀器設(shè)備管理好, 才能進行科學預(yù)測, 制訂設(shè)備的“總體規(guī)劃”以及實施方案, 并進行協(xié)調(diào)和控制, 使之達到最優(yōu)化。才能提高設(shè)備使用率, 使設(shè)備的總效能達到最高水平, 產(chǎn)生它的最大效應(yīng)。如果管理不當, 不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)有作用, 影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展, 還將會造成重大的經(jīng)濟損失, 為此, 做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作, 對提高醫(yī)院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應(yīng)該很好的學習“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強了設(shè)備的維修管理, 因而在設(shè)備出現(xiàn)故障時能及時得到維修和保養(yǎng), 保證了設(shè)備的正常使用, 從而更好地發(fā)揮設(shè)備的綜合效益。
(五)畢業(yè)論文的進化表
時間計劃完成任務(wù)
11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報告
11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報告
12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文
12月23日——1月24日畢業(yè)答辯
三、參考文獻
1 朱險峰,卜祥義,鄧衛(wèi)紅.如何做好醫(yī)學影像設(shè)備維修的規(guī)范化管理,中國醫(yī)療前沿,XX年6月.
2 沈增貴,劉曼芳,梁才,胡志.影像設(shè)備的科學化管理,中國醫(yī)療設(shè)備,XX.11.
3 李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛(wèi)生出版社,XX.
4 洪洋.放射物理與防護學.人民軍醫(yī)出版社,XX.8.
5 付建國,陳本佳,方國才等.醫(yī)學影像設(shè)備學.高等教育出版社,XX.11.
6 趙建中.完善醫(yī)學影像設(shè)備的管理.ct理論與應(yīng)用研究,XX.2.
7 孟偉.如何加強影像科大型設(shè)備的科學化管理[j].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,XX(5):38-38.
8 陶劍光. 大型數(shù)字化影像設(shè)備的管理. 中國醫(yī)院建筑與裝備,66-67.
9 童雙立,閆罡,孫璐. 大型影像設(shè)備的購置、管理和維修. c t 理論與應(yīng)用研究,1999(8):41-43.
10 何彩平. 醫(yī)療設(shè)備管理的思考. 中國醫(yī)學裝備.XX(7):33-34.
11 李公平. 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修管理模式之淺析. 醫(yī)療設(shè)備息.XX(3):59-60.
12 陳康.經(jīng)濟壽命在醫(yī)療設(shè)備管理中的作用.中國醫(yī)療器械雜志,XX年33卷第3期:215-216.
13 尹軍.對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理的思考醫(yī)院管理.XX(10):2368-2369.
關(guān)鍵詞:數(shù)碼擴印,網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼擴印系統(tǒng),影像傳輸
1 引言
隨著數(shù)碼技術(shù)的發(fā)展和數(shù)碼產(chǎn)品快速普及的增長,對數(shù)碼擴印的需求日益上升。但數(shù)碼擴印機價格昂貴,一些傳統(tǒng)沖擴店無力引進數(shù)碼擴印機開展數(shù)碼擴印業(yè)務(wù)。另一方面,擁有數(shù)碼擴印設(shè)備的沖擴店為了加快資金回報,不使設(shè)備閑置,需要有大量的生產(chǎn)量。因此引入網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼擴印系統(tǒng)來實現(xiàn)不同地域數(shù)碼資源的共享。
該系統(tǒng)以網(wǎng)絡(luò)為工具,采用“中心店+加盟店”的連鎖模式開展數(shù)碼影像服務(wù)。其目標是:通過Internet,實現(xiàn)加盟店影像文件安全﹑可靠﹑及時地傳遞到擁有擴印設(shè)備的中心店以供沖印,為跨地域客戶提供一體化﹑多元化的服務(wù);同時滿足中心店對加盟店營業(yè)情況查詢﹑統(tǒng)計的需求,為中心店決策提供支持。
論文將詳細介紹系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)﹑功能框架以及開發(fā)過程中所用到的關(guān)鍵技術(shù)及實現(xiàn)方法。
2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
2.1 業(yè)務(wù)描述
系統(tǒng)主要分為四部分:中心店服務(wù)器﹑加盟店﹑前臺和影像工作站。加盟店通過廣域網(wǎng)與服務(wù)器相連,前臺則通過局域網(wǎng)分別與服務(wù)器和影像工作站連接。其業(yè)務(wù)模型如圖1所示。
中心店服務(wù)器帶有數(shù)據(jù)庫,保存著加盟店注冊信息,加盟店及影像工作站的擴印信息,如擴印尺寸﹑數(shù)量﹑營業(yè)額等。主要功能包括:①處理加盟店發(fā)來的事務(wù)請求(如注冊﹑傳送﹑查詢),作出相應(yīng)回答;②接收﹑保存遠程加盟店傳送的圖像和擴印單,并根據(jù)擴印信息更新數(shù)據(jù)庫。。
加盟店主要功能包括三方面:①收集需要擴印的信息,生成擴印信息文件,并將擴印信息添加到本地數(shù)據(jù)庫,供本地查詢和更新;②向服務(wù)器發(fā)出傳送﹑查詢等請求,并接受服務(wù)器的申請?zhí)幚斫Y(jié)果;③向服務(wù)器傳送待擴印的影像文件和擴印信息文件。
前臺為中心店的擴印業(yè)務(wù)管理平臺,它的主要功能是:①處理影像工作站發(fā)來的請求(傳送﹑查詢);
②接收各影像工作站發(fā)送的擴印信息文件,將信息更新到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫;③負責擴印單管理,如收費﹑標注﹑打印﹑查詢,為管理人員提供業(yè)務(wù)查詢﹑統(tǒng)計等功能。
影像工作站一方面負責向前臺發(fā)送本地擴印信息文件;另一方面向前臺查詢擴印單完成情況,并接受前臺發(fā)回的應(yīng)答信息。
2.2 功能框架
論文關(guān)鍵詞:高素質(zhì)技能性人才醫(yī)學影像檢查技術(shù),新型教學模式
醫(yī)學影像檢查技術(shù)是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學的必修課程之一,它由多門學科交叉而形成,是探討和研究以及使用醫(yī)學影像設(shè)備對人體進行檢查的一門應(yīng)用性很強的技術(shù)。本門課程主要包括:X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學檢查技術(shù)等,既包含部分醫(yī)學內(nèi)容也包含物理、化學內(nèi)容,是檢查疾病重要手段,在臨床醫(yī)學領(lǐng)域中起重要作用。
1.四位一體教學模式的建立
《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》的教學核心是培養(yǎng)學生的應(yīng)用能力,課程組建立的“預(yù)習式臨床見習-理論―實訓-實習”四位一體的新型教學模式,將教、學、做加以融合,學生需要掌握的理論知識在反復(fù)訓練中得以加強,使學生實踐動手能力在上述4個環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下:
1.1預(yù)習式臨床見習:在普專影像技術(shù)專業(yè)學生開課的第二學年第一學期,將本專業(yè)學生分組去附屬醫(yī)院影像科室,進行臨床觀摩見習,提前接觸影像設(shè)備,提前接觸病人。見習半年后于第二學期初,開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容,完成了“先看后學再練習”的第一步,為下一步理論學習做好鋪墊。此教學方法我們稱之為“預(yù)習式臨床見習”。
1.2理論教學:采用現(xiàn)代的教育理念,運用多媒體教學手段,以問題為基礎(chǔ),以學生為主體,以教師為主導,以理論教學為主線,在教學中為學生提供觀察和獨立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實現(xiàn)“課堂與實訓地點一體化”。教師在教學過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學論文,滲透考試的題型及知識點,以提高學生在日后放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。
1.3實訓教學:改革實訓環(huán)節(jié),完善實踐教學體系。學生實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學教育的重要日標[1],專業(yè)實踐教學也是培養(yǎng)學生實際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實訓”的教學模式。影像實訓中心有2個專業(yè)多媒體教室,4個先進的閱片室,3個X線檢查技術(shù)實訓室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產(chǎn)X線機,1個胃腸造影實訓室并配有1臺X-TV及1個示教室,1個CT實訓室等,為學生實踐訓練提供了堅實的物質(zhì)保障。實訓教學采用“學生操作教師輔導式”、“學生自己操作”、“綜合設(shè)計性實訓”等教學方法。在課程學時安排上,適當增加實踐性教學學時,保障學生動手時間,強化學生動手能力[3]。在理論及實訓課程結(jié)束之前2個月,組織學生進行崗前強化培訓,培訓的重點是針對臨床上常見的醫(yī)學影像檢查操作方法,以縮短學生與畢業(yè)實習的距離。
1.4畢業(yè)實習:第三學年,將學生安排到省內(nèi)、外46所二級甲等以上實習醫(yī)院進行畢業(yè)綜合實習,進一步掌握各種醫(yī)學影像檢查方法的操作,培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。
2.四位一體教學內(nèi)容的改革
隨著醫(yī)學影像設(shè)備的不斷更新,數(shù)字化X線機、CT機、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機構(gòu),MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實際的發(fā)展變化,《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》課程體系和知識摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點,實施“課證融合”以提高學生在日后的放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力小論文。
在教學內(nèi)容的組織與安排上,建立了《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》的六大教學模塊,即第一模塊:X線檢查技術(shù):重點進行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學;數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學;數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重攝影和減影設(shè)備及造影器材的教學。第二模塊:CT檢查技術(shù):重點講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊:MRI檢查技術(shù):重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊:影像核醫(yī)學檢查技術(shù):重點講述核醫(yī)學成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊:X線照片沖洗技術(shù):重點講述照片人工沖洗技術(shù)、自動膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項。第六模塊:放射診斷影像質(zhì)量管理:著重從質(zhì)量管理學的角度講述質(zhì)量管理的意義。
3.四位一體教學考核內(nèi)容的改革
采用“筆試+技能操作+平時作業(yè)+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價學生的專業(yè)基本理論知識,專業(yè)技術(shù)能力。加大實踐考核的權(quán)重,使其考核總分值與理論考試成績持平。考核內(nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標準,考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
4.四位一體教學的師資隊伍建設(shè)
該課程組教師共20人,專職教師14人,兼職教師6人,專兼職教師比例7:3,“雙師型”比例占65%,專職教師中“雙師型”占95%,保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人,占50.0%,41-50歲的教師8人,占40.0%,50歲以上教師2人,占10.0%,教師后備力量充足,形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進,青藍工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學質(zhì)量,使師資隊伍具有積極進取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念,不斷地創(chuàng)新意識,創(chuàng)新能力,創(chuàng)新方法,利用現(xiàn)代科學發(fā)展的新觀點、新知識、新技術(shù)和新成果對學生進行創(chuàng)新思維的訓練,以增強學生的創(chuàng)新意識,達到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標。
5.四位一體教學改革的體會
“預(yù)習式臨床見習-理論―實訓-實習”四位一體創(chuàng)新教學模式的應(yīng)用教育學論文,充分培養(yǎng)了學生的專業(yè)實踐能力、分析問題和解決問題的能力,熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能,畢業(yè)即可實現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學模式時刻以問題為基礎(chǔ),以學生為中心,以就業(yè)為導向,以能力為本位,融知識教育與職業(yè)資格考證為一體。教學中采取學校與附院結(jié)合的方式,充分利用學校影像實訓中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授,為學生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學習場景,將理論教學與實踐教學課時比設(shè)計為:理論教學:實踐教學=4:5(實踐教學占總學時的56%),大大增加了實踐教學的比重,達到了突出學生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學實踐證明,改革后的《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學效果,為社會輸送了大批理論水平扎實、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學生結(jié)業(yè)后能按教學大綱的內(nèi)容要求,熟悉各種影像學檢查方法,獨立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù),學生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學生的動手力強,基礎(chǔ)知識扎實”,普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設(shè)得到提高,課程組教師進修3人次、又取得碩士學位2人,雙師比例達到100%。四位一體的新型教學模式,體現(xiàn)了高職高專辦學特色,圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng),強化技能訓練,為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。
參考文獻
[1]張景玲.唐宇天.影響技能達標的元素及對策[M].湖南科學技術(shù)出版社,1998:18-320
[2]唐陶富,朱梅初.高職醫(yī)學影像專業(yè)教學改革的研究與實踐[J].職教論壇,2003,10:10-12.
[3]馬瓊英,周宇,戚躍勇等.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學與帶教體會[J].中華現(xiàn)代影像學雜志,2008,5(6):456.
這項成果由恒憶和英特爾聯(lián)合開發(fā),雙方一直在合作探索多層或堆疊式PCM單元陣列方面的研究。英特爾和恒憶的研究人員現(xiàn)在能夠展示垂直集成的存儲器單元PCMS(相變存儲器與開關(guān))。PCMS由一個PCM元件和新型雙向閾值開關(guān)(OTS)以真正的交叉點陣列方式組成。堆疊多層PCMS陣列的能力提供了更高存儲器密度的可擴展性,同時保持PCM的性能特征,而基于傳統(tǒng)存儲器技術(shù)則越來越難以實現(xiàn)。
英特爾院士、存儲器技術(shù)開發(fā)總監(jiān)Al Fazio表示:“我們繼續(xù)開發(fā)存儲器的相關(guān)技術(shù),以推動計算平臺的進步。這項里程碑式的研究成果令人振奮,我們認為對于擴展存儲器在計算解決方案中的作用以及提高性能和存儲器擴展能力,PCMS等未來存儲器技術(shù)至關(guān)重要。”
恒憶公司高級技術(shù)院士GregAtwood表示:“這項研究成果前景廣闊,使得未來為PCM產(chǎn)品開發(fā)密度更高、可擴展的陣列和類NAND使用模式成為可能。傳統(tǒng)閃存技術(shù)面臨物理限制和可靠性問題,而從手機到數(shù)據(jù)中心等設(shè)備對存儲器的廣泛需求卻越來越高,因此這項成果意義重大。”
存儲器單元通過堆疊存儲元件和選擇器而制造,由幾個單元構(gòu)成存儲器陣列。英特爾和恒憶的研究人員能夠?qū)⒈∧ぁ㈦p終端OTS部署為選擇器,其物理和電氣特性非常適合PCM擴展。現(xiàn)在,薄膜PCMS的兼容性讓多層交叉點存儲器陣列成為可能。分層陣列一旦集成起來并按照真正的交叉點陣列進行嵌入,可與CMOS電路相結(jié)合,用于解碼、傳感和邏輯功能。
在12月9日即將在美國巴爾的摩市召開的2009年國際電子設(shè)備大會(Intemafional Electron Devices Meeting,IEDM)上,兩家公司將聯(lián)合發(fā)表標題為《可堆疊交叉點相變存儲器》的論文,披露有關(guān)存儲器單元、交叉點陣列、實驗以及結(jié)果的更多信息。這篇論文由英特爾和恒憶的技術(shù)人員共同撰寫,英特爾高級首席工程師DerChange Kau將做相關(guān)演講。
索尼開發(fā)出高幀率單鏡頭3D攝影技術(shù)
10月1日,索尼集團宣布開發(fā)出單鏡頭3D攝影技術(shù),能夠以240fDs記錄自然平滑的3D影像,甚至是體育場景中的快速運動物體。該項技術(shù)結(jié)合了為單鏡頭3D攝影新開發(fā)的可同時捕捉左側(cè)和右側(cè)圖像的光學系統(tǒng),以及現(xiàn)有的高幀率(hiqh framerate)記錄技術(shù)來實現(xiàn)240佃s 3D攝影。索尼在10月6日開始的“CEATEC日本2009”展會上展示了應(yīng)用這項技術(shù)的原型機。
現(xiàn)有的半反射鏡(halfmirror)3D攝影系統(tǒng)中有兩個獨立的鏡頭分別對應(yīng)左跟和右眼,視差范圍可以調(diào)節(jié)。使3D影像的深度可以進行相應(yīng)調(diào)整。但是,當進行變焦和對焦操作時,人眼的靈敏度,特別是對雙影像大小差異和旋轉(zhuǎn)運動產(chǎn)生的差異,以及垂直誤差或影像質(zhì)量的差異的敏感度,要求復(fù)雜的技術(shù)來保證每個鏡頭之間的緊密協(xié)調(diào),并確保光軸、影像大小和焦點的無差異。單鏡頭系統(tǒng)的引入解決了可能導致雙跟光學特征差異的任何問題。并且,通過使用反射鏡替代快門,入射光線可以同時被分離進入左側(cè)和右側(cè)的影像,并在到達重放鏡頭的平行光區(qū)域(在此區(qū)域目標物體焦點處發(fā)出的分離光線變成平行光線)時被記錄下來。分離的左側(cè)和右側(cè)影像隨后被左右影像傳感器分別處理和記錄。由于左右眼的影像被捕捉時沒有時間差異,記錄自然和平滑的3D影像成為可能,甚至是快速運動的場景。
光學測試表明,240fps達到了人眼視覺感知的極限,超越此范圍人眼就很難察覺模糊和運動畫面的抖動(連續(xù)影像看起來像是一系列分離的畫面),通過開發(fā)性能接近人眼的240fps幀率的CMOS影像傳感器以捕捉自然以及快速運動的物體,索尼成功地進一步提高了3D視頻影像的質(zhì)量。
論文摘要:本文主要論迷了現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的迅猛發(fā)展時醫(yī)院影像學科管理模式變革的決定性意義和作用,大型綜合性醫(yī)院通過組建醫(yī)學影像中心在專業(yè)化、標準化、綜合性基礎(chǔ)上充分發(fā)揮全院醫(yī)學影像科室的整體優(yōu)勢。
醫(yī)院的醫(yī)學技術(shù)裝備建設(shè)是醫(yī)療、教學、科研的物質(zhì)基礎(chǔ),也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟技術(shù)實力的重要前提和基本條件。醫(yī)學影像學科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分。在醫(yī)院中,醫(yī)學圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右,醫(yī)院影像科室的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、設(shè)備配置、學術(shù)交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對全院影像技術(shù)功能的發(fā)揮、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高、科技實力的增強以及經(jīng)濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結(jié)構(gòu)決定功能,效益取決于管理。對大型綜合性醫(yī)院來說,通過組建療影像中心,從人才、設(shè)備、技術(shù)標準和管理效能等方面加強醫(yī)學影像科室建設(shè),在專業(yè)化、標準化、綜合化的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)飛速發(fā)展對影像科室管理模式的必然要求
技術(shù)決定戰(zhàn)術(shù),現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的迅猛發(fā)展對影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。
近二十年來,伴隨著影像技術(shù)的數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化趨勢和介人醫(yī)學的興起,醫(yī)學影像學已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的,包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機、PEI,一CI’, CT, MRI, DSA,CR, DR以及PACS、電子內(nèi)鏡等多種技術(shù)組成的現(xiàn)代影像學科體系,成為與外科手術(shù)、內(nèi)科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學第三大治療手段。醫(yī)學影像學科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,影像學設(shè)備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學影像技術(shù)的革命性變化必將改變醫(yī)院對影像科室的管理模式,促進影像學科的發(fā)展。
1.1影像學科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實踐的標準化將得到進一步的重視和加強,成為學科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在技術(shù)和設(shè)備進步的新形勢下,影像學科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結(jié)合,影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進一步強化,并且逐步向縱深專科領(lǐng)域擴展,影像科人員的工作模式也必須隨之改變,向著人員專業(yè)化和臨床實踐標準化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標準化構(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的基礎(chǔ),也是影像學科發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。
1.2隨著影像學科醫(yī)技人員的專業(yè)化進程,影像學科的亞專業(yè)與各臨床學科之間的聯(lián)系也更加緊密,臨床與影像學科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊,工作配合得更好,效率更高,使由于設(shè)立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識更加深人,另一方面臨床學科醫(yī)生對醫(yī)學影像學知識的了解更好,或一人具有兩個學科的行醫(yī)資格,可以身兼兩職。同時,影像學科亞專業(yè)各科在理論與實踐上出現(xiàn)了許多交匯點,在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合,在一個新的、高層次上協(xié)作共進。
1.3數(shù)字化成像、存儲、傳輸?shù)膶崿F(xiàn),PADS系統(tǒng)的建立,使各種影像技術(shù)手段得以優(yōu)勢互補、揚長避短、資源共享,使診斷綜合化的目標得以實現(xiàn)。
PACS,醫(yī)學影像存儲與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system, PALS)是醫(yī)學影像技術(shù)與數(shù)字化圖像技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,它是通過計算機和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備對醫(yī)學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設(shè)備不再是孤立的一臺設(shè)備,而是PACS網(wǎng)上的一個節(jié)點。科室間數(shù)據(jù)流的屏障被解除,以實現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學料發(fā)展的一個方向,即在診斷臺上比較多種診斷設(shè)備的圖像,發(fā)揮各種設(shè)備的綜合優(yōu)勢,進而可以用工作站將不同檢查設(shè)備的圖像進行“圖像融合”,大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現(xiàn),在影像學科內(nèi)部管理模式上,必將改變目前以診斷設(shè)備為主的“分工”分組,轉(zhuǎn)向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組,充分發(fā)揮影像技術(shù)人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢,進一步提高技術(shù)一經(jīng)濟效益。 與技術(shù)進步相適應(yīng),在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個階段:專科化發(fā)展階段~專科協(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。
當前,國內(nèi)外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:
1.4成立醫(yī)學影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程,提高效率,實現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下,醫(yī)學影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中,存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高,經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞,影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關(guān)資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫(yī)院,由于借出、會診等,X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫(yī)學影像(輸出)科室的服務(wù)與管理模式調(diào)整與改革,組建全院醫(yī)學影像中心后,就可以通過PACS網(wǎng)絡(luò)改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程,簡化醫(yī)學影像流通環(huán)節(jié)、提高效率,為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學影像信息服務(wù),可以有效地縮短平均住院日、手術(shù)待診時間、提高住院病人的三日確診率,降低病人的診療費用,“把時間還給醫(yī)生、護士,把醫(yī)生、護士還給病人”成為現(xiàn)實,力爭實現(xiàn)以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的目標。以先進的技術(shù)包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫(yī)學影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學術(shù)水平和整體實力,通過組建全院醫(yī)學影像中心,實現(xiàn)“強強聯(lián)合”,使醫(yī)院影像學科體系更加完備、科學、合理,影像學科體系和影像技術(shù)裝備體系良性互動、相得益彰,人才培養(yǎng)、科研實力和學術(shù)水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學影像(輸出)學科實力的增強也將帶動全院學科建設(shè)的發(fā)展,從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。
2醫(yī)院組建醫(yī)學影像中心要總體規(guī)劃、分布實施、掌握標準、注重實效
關(guān)鍵詞:數(shù)字電影 電影技術(shù) 系統(tǒng)設(shè)計
中圖分類號:TP391 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)03(a)0021-01
電影是一門藝術(shù)化的技術(shù),也是一門技術(shù)化的藝術(shù),能夠采用特有的技術(shù)處理手段,藝術(shù)的表達導演的一些想法,因此,電影的表達也離不開技術(shù)的支撐。隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展,數(shù)字電影技術(shù)也得到了迅猛發(fā)展,并且已經(jīng)基本取代了傳統(tǒng)的膠片電影技術(shù)市場。
本論文主要結(jié)合數(shù)字電影技術(shù),詳細分析現(xiàn)有的數(shù)字電影技術(shù),并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建基于數(shù)字電影技術(shù)的數(shù)字電影系統(tǒng),以期能夠為數(shù)字電影技術(shù)的發(fā)展提供可供借鑒的技術(shù)應(yīng)用模式,并以此和廣大同行分享。
1 數(shù)字電影技術(shù)分析
1.1 數(shù)字電影技術(shù)概述
數(shù)字電影,顧名思義,是和計算機相結(jié)合起來的一種電影技術(shù),目前,數(shù)字電影技術(shù),主要是指以數(shù)字設(shè)備實現(xiàn)的攝像、存儲,并通過數(shù)字設(shè)備實現(xiàn)電影內(nèi)容的傳輸傳送,最后經(jīng)過專業(yè)設(shè)備將數(shù)字信號還原成影像信號并進行播放。
傳統(tǒng)的電影攝制是將影像信號攝錄在膠片上,這種電影技術(shù)具有分辨率大、信息量大的優(yōu)勢,但是由于膠片不易保存和傳輸,因此對于電影的傳輸普及帶來不便;而數(shù)字電影的出現(xiàn)很好的解決了這一問題,目前數(shù)字電影基本上都是采用高清攝像機直接獲取高清質(zhì)量的數(shù)字影像,也可以采用膠片拍攝電影,在后期將膠片掃描為數(shù)字信號。
數(shù)字電影技術(shù)的發(fā)展,大大推動了電影技術(shù)的普及和大眾化應(yīng)用,這得益于計算機技術(shù)的飛速發(fā)展,數(shù)字電影技術(shù)最主要還是指的電影攝制的數(shù)字化,以及所需配套的數(shù)字化制作、數(shù)字化放映等設(shè)備的應(yīng)用。
1.2 數(shù)字電影技術(shù)發(fā)展應(yīng)用現(xiàn)狀
早在上個世紀90年代,好萊塢一大批震驚世界的電影,無不采用了數(shù)字電影合成技術(shù),例如《星球大戰(zhàn)》、《泰坦尼克號》、《黑客帝國》等等,讓觀眾感受到了傳統(tǒng)膠片電影所無法實現(xiàn)的視覺感官感受。目前全球數(shù)字電影的制作已經(jīng)超過了幾千部,主要以歐美國家為主。我國的數(shù)字電影技術(shù)發(fā)展也很快,已經(jīng)建立的全亞洲最大的數(shù)字電影技術(shù)中心,以及數(shù)字電影拍攝、發(fā)行、放映等一系列技術(shù)應(yīng)用也有很大的提升,這些都表明我國數(shù)字化電影技術(shù)的快速發(fā)展和進步,但主要應(yīng)用設(shè)備還是大量的依賴進口或合資生產(chǎn)。
另一方面,數(shù)字電影的發(fā)展,必然也推動了數(shù)字放映設(shè)備的建設(shè)。目前,全球數(shù)字電影銀幕數(shù)達到7萬多塊,我國城市影院建設(shè)保持高速發(fā)展的態(tài)勢,截止到2012年底,全國銀幕數(shù)從2002年的1845塊增加到了現(xiàn)有的13118塊,其中2K數(shù)字銀幕超過1.2萬塊,主流院線影院基本全面實現(xiàn)數(shù)字化放映。
近兩年來,數(shù)字中間片(DI)技術(shù)成為世界電影行業(yè)最引人關(guān)注的話題之一。所謂數(shù)字中間片技術(shù),一般是指整個后期制作都在數(shù)字平臺上進行。數(shù)字中間片技術(shù)的目的主要有兩個:一是為了開發(fā)傳統(tǒng)工藝難以實現(xiàn)甚至無法實現(xiàn)的功能,從而取得更靈活、更豐富的創(chuàng)作手段;二是為了提高影片質(zhì)量,降低制作成本。數(shù)字中間片工藝主要有膠片掃描(膠轉(zhuǎn)數(shù))、套底、調(diào)色、特效和修飾、制作字幕、數(shù)字母版制作和膠片記錄(數(shù)轉(zhuǎn)膠)等。出于技術(shù)和成本的原因,目前的數(shù)字中間片技術(shù)大多還是基于2K分辨率的,屬于一種折中的解決方案,僅能滿足DCI中的低檔要求。目前,數(shù)字中間片的實施與研究還主要集中在美、歐的一些發(fā)達國家,并已具備了相當?shù)囊?guī)模。
2 數(shù)字電影系統(tǒng)設(shè)計探討
2.1 數(shù)字電影系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計
相較于傳統(tǒng)的膠片電影技術(shù),數(shù)字電影系統(tǒng)由于采用了數(shù)字技術(shù),因而能夠很方便的實現(xiàn)數(shù)字化的攝制、存儲和傳輸,但是其前提是必須要能夠很好的解決圖像的實時傳輸存儲問題。為此,數(shù)字電影系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)可以設(shè)計由如下幾個部分構(gòu)成。
(1)數(shù)字式圖像傳感器。
數(shù)字電影的攝制,首要解決的就是數(shù)字化拍攝的問題,為此可以采用數(shù)字式圖像傳感器,通過配合光學取景器,將鏡頭前的內(nèi)容直接攝制并轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號,傳輸給圖像處理單元。
(2)高速圖像處理單元。
高速圖像處理單元是實現(xiàn)數(shù)字電影的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)單元,在整個系統(tǒng)中處于類似CPU的角色,主要負責對數(shù)字圖像的編解碼、灰度處理、二值化處理,以及對數(shù)字信號的還原等處理,從而確保數(shù)字圖像的實時攝錄和編解碼。
(3)數(shù)字存儲器。
目前常用的數(shù)字存儲器通常都是硬盤,既能夠大幅降低數(shù)字電影系統(tǒng)的成本,同時又提高了數(shù)字電影存儲、傳輸?shù)募嫒菪裕欣跀?shù)字電影的普及推廣和傳輸應(yīng)用。
(4)交互數(shù)字單元。
交互數(shù)字單元主要是負責實現(xiàn)數(shù)字電影的互動及特效等場景的二次編輯加工,其內(nèi)含基于DSP單片機的編輯器能夠很方便的實現(xiàn)對音頻信號的加工,以及對色彩、亮度等視頻信號的編輯和調(diào)整,極大的豐富了數(shù)字電影的加工手段和方式。
2.2 數(shù)字電影配套系統(tǒng)分析
數(shù)字電影要實現(xiàn)大規(guī)模的推廣和應(yīng)用,不僅僅需要數(shù)字電影攝錄設(shè)備,不是只依靠高清數(shù)字攝像機就能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字電影技術(shù)的普及應(yīng)用的,對于數(shù)字電影相配套的系統(tǒng),也必須要大力發(fā)展,才能夠最終推動整個數(shù)字電影系統(tǒng)的不斷發(fā)展和應(yīng)用。
數(shù)字電影系統(tǒng)處理需要數(shù)字化攝錄設(shè)備,還必須配套數(shù)字化編輯設(shè)備,數(shù)字化放映設(shè)備。數(shù)字化編輯設(shè)備目前主要集中的數(shù)字化平臺的應(yīng)用,包括對膠片影像的掃描,數(shù)字影像的再加工等內(nèi)容;數(shù)字化放映設(shè)備則主要包括數(shù)字電影的立體式放映及多感交互式互動系統(tǒng),目前國外已經(jīng)發(fā)展到4D立體式放映系統(tǒng),能夠很好的實現(xiàn)數(shù)字電影的多感交互放映。
3 結(jié)語
數(shù)字電影技術(shù)是電影技術(shù)發(fā)展的里程碑,它實現(xiàn)了過去傳統(tǒng)無法實現(xiàn)的一些創(chuàng)作,更為重要的是,數(shù)字電影技術(shù)的出現(xiàn),使得個人創(chuàng)作電影成為了可能,只要擁有一臺數(shù)字電影設(shè)備,以及具備編輯修改的多媒體系統(tǒng),就能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字電影的創(chuàng)作,這對于電影藝術(shù)的大眾化普及是具有深遠影響的。目前數(shù)字影院發(fā)展態(tài)勢蓬勃,使得數(shù)字電影技術(shù)有了很大的應(yīng)用空間。本論文簡要探討了數(shù)字電影技術(shù)及其系統(tǒng)的設(shè)計,對于數(shù)字電影技術(shù)的普及發(fā)展和提高,無論是在理論研究還是在實踐應(yīng)用方面,都具有較好的指導借鑒意義。
參考文獻
[1] 陳犀禾.虛擬現(xiàn)實主義和后電影理論—— 數(shù)字時代的電影制作和電影觀念[J].當代電影,2001(2):23-24.
[2] 劉兆君.數(shù)字技術(shù)與電影[J].劇作家,2006(5):78-79.
論文關(guān)鍵詞:超聲影像,胎兒,新生兒,腎積水
胎兒腎積水是一種常見的胎兒形態(tài)學異常,若為病理性腎積水,出生后集合系統(tǒng)分離不能復(fù)原,將對新生兒的健康成長造成極大的威脅,給患兒家庭及社會帶來極大地負擔,因此,及早的對胎兒腎積水的可復(fù)性作出正確的診斷及新生兒行及時有效的治療顯得尤為重要,作為唯一能診斷胎兒先天畸形的手段,我們利用超聲影像對集合系統(tǒng)分離大于10mm的胎兒進行追蹤及隨訪,明確胎兒腎積水的可復(fù)性判定,并對患兒手術(shù)治療進行超聲引導,尋找適合新生兒腎積水外科手術(shù)的指證,現(xiàn)資料如下:
1.對象方法:
1.1對象:
本材料數(shù)據(jù)來源均為本院門診及病房晚孕30周以上胎兒及本院新生兒,均為單胎,其中胎兒研究共50例,新生兒研究共12例,在行常規(guī)檢查中隨機產(chǎn)生,并確定胎兒及新生兒均集合系統(tǒng)分離10mm及其以上,均對此50例胎兒在產(chǎn)后進行嚴密隨訪,確定胎兒及新生兒無其他畸形。
1.2設(shè)備:
使用儀器為Philipsiu22。
1.3方法:
本研究使用超聲頻率為3.5MHz與2.5MHz,沿脊柱兩側(cè)掃查,發(fā)現(xiàn)腎積水現(xiàn)象,并于第一次檢查后一小時,一天,一周,產(chǎn)前一月,產(chǎn)前當天,產(chǎn)后當天及產(chǎn)后兩月新生兒進行追蹤觀察,記錄數(shù)據(jù)及現(xiàn)象,并對進行手術(shù)的新生兒進行超聲觀測,本次研究操作均一人完成。
2、結(jié)果(n=50)
結(jié)果顯示,此50例胎兒中,38例胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離≤16mm,在產(chǎn)后兩月內(nèi)腎積水消失;12例胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離≥20mm,在產(chǎn)后兩月內(nèi)腎積水未消失,其中8例在產(chǎn)后兩月內(nèi)行手術(shù),預(yù)后良好,4例在產(chǎn)后兩月內(nèi)未行手術(shù),預(yù)后差。
集合系統(tǒng)分離
≤16mm
≥20mm
例數(shù)
38
12
轉(zhuǎn)歸
產(chǎn)后兩月內(nèi)腎積水消失
8
(產(chǎn)后兩月內(nèi)積水未消失)(產(chǎn)后兩月內(nèi)手術(shù))
4
(產(chǎn)后兩月內(nèi)積水未消失)(產(chǎn)后兩月內(nèi)未行手術(shù))
2015年8月7日至9日,第14屆全國泌尿外科尿路結(jié)石專題會議在北京會議中心召開,千余名泌尿外科領(lǐng)域醫(yī)師共同出席會議,深入探討尿路結(jié)石預(yù)防、治療最新進展及復(fù)雜結(jié)石綜合治療等內(nèi)容。
“通過B超和CT進行融合影像,不僅是數(shù)據(jù)間的簡單復(fù)合,而強調(diào)信息優(yōu)化,以突出有用信息,消除或抑制無關(guān)信息,改善目標識別的影像環(huán)境,從而增強解譯的可靠性,減少模糊性、多義性、不確定性和誤差。”北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任李建興指出。
李建興強調(diào),通過融合影像在經(jīng)皮腎手術(shù)中的應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn),通過B超和CT進行影像融合,可精準確立腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的通道,達到結(jié)合治療個體設(shè)計手術(shù)方案的最終目的。
目前醫(yī)學界新潮流――3D打印,已被廣泛應(yīng)用在整形外科、骨科、口腔科、眼科領(lǐng)域的臨床工作中。清華長庚泌尿外科住院醫(yī)師劉宇保指出,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者增強CT的原始數(shù)據(jù),通過軟件和設(shè)備打印出1:1的結(jié)石腎臟模型。實現(xiàn)腎臟模型的透明化,可幫助醫(yī)生清晰分辨內(nèi)部血管、集合系統(tǒng)及結(jié)石的關(guān)系毗鄰結(jié)構(gòu),從而提供穿刺點個體化生理解剖學依據(jù),避免因通道誤區(qū)造成的反復(fù)進針對腎實質(zhì)的損害,為術(shù)前穿刺提供更合適的路徑。
“3D打印制作的是患者‘自己’的模型。在術(shù)前與家屬談話過程中,醫(yī)務(wù)人員可利用模型的直觀效果對家屬進行講解,使術(shù)前談話更逼真和充分,讓患者對目前情況、手術(shù)預(yù)計效果產(chǎn)生直觀了解,對解除病患及家屬對手術(shù)取石的迷惑和顧慮有良好的效果。”劉宇保說,“我們的研究結(jié)果補充了3D打印技術(shù)在經(jīng)皮腎手術(shù)中的應(yīng)用,對精準設(shè)計合理的手術(shù)模式、安全施行手術(shù)具有重要的臨床意義,也促進數(shù)字化醫(yī)學在腎臟疾病中的應(yīng)用發(fā)展。”
對此,美國加州大學舊金山分校醫(yī)學院教授馬歇爾?斯托勒評價,臨床中存在太多的無效溝通,這不僅造成醫(yī)生和患者關(guān)系的疏離,也增加了醫(yī)療糾紛的可能性。可以說,醫(yī)療糾紛很大程度上是醫(yī)患溝通不良造成的,而融合影像及3D打印技術(shù)可為此類問題的解決做出探索實踐。
針對特殊疑難病例,參會專家探討了復(fù)雜結(jié)石的多路徑綜合治療方案,以及促進個體化診療的最佳化等話題。會議期間,北京清華長庚醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生在會議現(xiàn)場進行了10場疑難復(fù)雜泌尿結(jié)石手術(shù)演示。美國加州大學舊金山分校醫(yī)學院教授托馬斯?卡提出,在研究腎結(jié)石發(fā)病機制過程中,高級影像技術(shù)、果蠅結(jié)石模型等技術(shù)應(yīng)用前景廣闊。