時間：2023-03-21 17:05:18
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論文摘要：社會的發展與城市化的進程為風景園林專業的發展提供了空間，同時也向風景園林教育提出了挑戰。通過分析我國風景園林教育的現狀及存在的問題，論述了我國風景園林教育的發展趨勢，并就建設具有中國特色的風景園林學科提出建議。
論文關鍵詞：風景園林教育中國特色學科建設
一、我國風景園林教育的現狀及存在的問題
我國園林教育開始于本世紀20年代中葉。最近20年來，我國處于大規模建設時期，對風景園林專業的人才需求比較大，很多院校開設了相關專業。目前，高等院校從事風景園林教育主要包括五大方面：建筑院校的城市規劃與建筑學專業；農林院校的園林、觀賞園藝專業；藝術院校的環境藝術專業；資源環境院校的資源生態專業。這些專業根據各自的條件和對園林教育的理解，在課程設置、培養目標等方面各不相同，水平相差各異。城市規劃專業、環境藝術專業涉及的相關園林內容很少，真正涉及我國園林人才培養的只有農林院校的園林專業。目前，我國風景園林教育主要存在三方面的問題：
(一)風景園林教育指導思想落伍
我國園林教育中，存在的問題首先是教學指導思想方面。一種是受傳統中國古典園林理論的禁錮，過分強調詩情畫意，亭臺樓閣；另一種是盲目的追求形式上的園林景觀，比如近年來很多地方盲目借鑒西方園林形式，不注重實用性。
風景園林應該是一門協調人類經濟、社會發展和自然環境關系的科學藝術，通過科技力量，采用最經濟有效的方式來保護、合理利用自然資源，創造生態健全、景觀優美、反映時代特征和可持續發展的人居環境。應該從宏觀控制，再到微觀設計，而不是見縫插針的創造景觀。同時，要加強行業道德建設，加強對社會的普及知識教育。不能一味的追求景觀效果，或為了提高產值而大量求新，忽視實用性以及整體環境的景觀效應。¨
(二)風景園林教育課程設置缺乏廣度和深度
我國農林院校的園林專業多脫胎于園藝或觀賞園藝專業，轉為園林專業后，其課程體系大多是承襲了20世紀50-60年代北京林學院造園學科的課程體系，其后雖有一些改進，但總體上還沒有脫離傳統園林學的框架。目前我國風景園林專業課程設置主要存在如下問題。
1．“廣’度不夠
現代園林學無論是內涵還是外延均有了長足的發展，已發展成一門融自然科學、工程技術和人文科學于一體的綜合性學科，它涉及規劃、建筑、旅游、社會、經濟、環境、心理、歷史、藝術、林學、觀賞園藝等學科，似乎更像一個學科群，現代園林學專業的核心是廣義的景觀規劃與設計，其設計實踐至少應該包括“狹義景觀設計”、“大地景觀設計”和“行為心理景觀設計”三個層面。而我國園林專業現有的設計類課程體系設置僅僅停留在“狹義景觀設計”即景觀感受層面，由于缺乏其他層面的設計實踐，致使現有的園林專業口徑過窄，遠不能滿足現代社會的需要。
2．“深”度不足
我國園林專業現有的設計類課程體系看上去比較注重縱深方向的研究，實際上大多停留于表面形式，如增設規劃類課程，多只介紹景區規劃、綠地規劃等內容，而在與之相關的資源、環境的合理利用和保護性開發方面研究不夠深入；植物造景方面更多是注重形式美學，在真正合乎生態規律的種植設計方面缺乏深入研究。
3．教學方式原始
在信息時代，計算機輔助設計對園林領域的沖擊是廣泛而深刻的，現有課程體系對此缺乏應有的估計和準備，唯一開設的計算機輔助設計課程，只停留在將計算機作為表現工具的水平，遠沒有進入真正的輔助設計水平。美國哈佛的LA教育早在十多年前就開設了利用信息技術于設計、計算機輔助設計、地理信息系統等為園林設計作輔助的相關課程，我們的教學方式呈現相對落后態勢。主要表現在計算機在制圖中的作用、多媒體教學方式的應用方面。
制圖是園林教育重要的一環，包括手工制圖和計算機制圖兩個方面。手工制圖是計算機制圖的基礎，而計算機制圖又是今后工作和從事復雜設計不可或缺的技能。所以，二者要并重。制圖技能培訓應貫穿于整個教育的每個環節，目前很多學校開設的計算機制圖課程只是作為選修而已。
園林專業知識信息容量大，實踐性強，在教學實踐中，很多平面、文字已經不能滿足要求，而像CAD繪制平面或建模、用3DMAX渲染，用Photoshop環境合成、AuthorWare進行后期藝術合成等多媒體教學方式還沒有廣泛的應用到教學中，甚至有些教職員工對這些多媒體還不熟悉。
二、我國風景園林教育的發展趨勢
(一)風景園林專業教育系統化
風景園林規劃與設計(LA)專業，在國際教育界是作為一個完整的學科而設立的，這個學科體系的建立對景觀規劃設計研究、人才培養以及環境、景觀工程實踐都有積極的意義。我國風景園林規劃設計正經歷著最重大的變革。
1．風景園林專業的內涵
風景園林專業是應用藝術、科學和技術三個類型的知識來規劃、設計和管理土地的一門學科。從事該專業的工作者——景觀設計師，運用人文科學知識來考慮資源的管理和經營，創造一個令人愉快的生存環境。職業內容包括土地經營管理、城市擴展控制、資源保護與經營管理、城市擴展控制、中心老城區復興。設計主題有：居住區、商住發展、公司廠房和機構部門、校園、度假旅游勝地、公園、城市廣場、交通網絡和濱水區域發展等內容。
該專業應學習藝術、設計理論、土木工程、場址分析、土地規劃過程、生態分析，以及影響設計過程的社會、經濟、法律、環境和政策的問題。該學科理論建立在人文學科和生態學分析之上，其藝術在于創造有意義的場所，其倫理是關愛土地以及居住其中的人。
2．風景園林專業的教育目標
風景園林專業致力于探索并提供：有信息、程序和技術所組成的、用于景觀規劃設計職業的應用知識；與相關的社會學、自然科學專家進行語言和圖形交流的能力；理解由文化決定人類行為，以及社會、政治、經濟和法律上對土地利用及決策的影響；理解形成土地合理利用和設計的兩大決定因素——自然因素和生態因素。
3．風景園林專業的培養方向
當今中國風景園林學科正在迅速擴展。傳統園林專業局限于園里植物和園林規劃的局面已經越來越不能滿足發展的需要。由于風景園林是一門集藝術、科學和技術于一身的學科，因此必然要和這三個領域發生聯系，這就大大的拓展了傳統風景園林專業的范圍，使其從單一專業擴展為綜合專業。
為培養未來負責環境設計的領頭人，學生要從建筑學、風景園林學、城市規劃與設計學等三個學科的交叉中受益，并在課程中求得深入全面發展。這些課程有：人類學、生物工程、農業工程、比較文學、土壤學、生態學、環境倫理學、森林資源學、地理學、地質學、房屋供給與消費者經濟學、哲學、社會服務學和社會學等。
(二)風景園林專業教育國際化
風景園林專業的國際化主要可以借鑒美國哈佛LA的教育作法。現代園林已經發展成為一門日益綜合的學科，它需要一個科學的課程體系作為支撐。借鑒國外先進教學經驗，可以將整個體系分為三大體系，即基本知識體系、理論修養體系、創新能力培養體系，每個體系再設置若干相應課程(分門類、分層次)。轉中國-與國際接軌是指課程設置應完全把握現代園林的內涵，符合現代園林的發展。主要增設以下方面的課程：
1．大地景觀規劃類課程
現代園林的研究對象已經擴大到整個大地資源，增設大地景觀規劃類課程是園林學科和人類環境可持續發展的需要。大地景觀規劃設計環境、生態、資源層面的規劃。相關課程設置有：景觀于區域規劃水文學、城鄉土地利用規劃、可持續環境、景觀生態專題、景觀分析與評估、景觀資源利用與保護等方面的內容。
2．行為心理景觀規劃方面課程
“以人為本”的現代景觀規劃需要研究人類行為、心理及與之相關的文化歷史和藝術層面的內容。這類課程有：戶外游憩設計、游戲及娛樂規劃、旅游策劃規劃、景觀行為學、景觀與文化專題等。
3．其他課程
理論修養類課程：建筑史、中國歷史文化專題等；工程實踐類：建筑技術、景觀技術等；計算機類課程：計算機輔助園林設計CALD、地理信息系統GIS、景觀遙感等。
三、建設有中國特色的風景園林學科
我國國土之大，各地氣候、土壤、植被等條件各不相同，更兼有不同的文化歷史背景，由此形成了各自的地域特色。我國許多著名的園林古建筑無不包含了中華民族博大精深的歷史文化底蘊，其設計思想無一不折射出獨特的人文理念，這也是引起人們無限遐想的根本原因。弄清楚國學的內涵在園林教育中的作用，對我們建設有中國特色的園林專業，培養合格的園林專業人才具有現實意義。
(一)我國傳統的園林設計方法
《園冶》中記載，相地、立基、屋宇、裝拆為園林設計的步驟。我國園林傳統的創作路線和方法講究綜合性和實事求是，表現在：(1)總在處理著一個個的具體空間以及這些空間之間的聯系，而不是圖紙；(2)在做出任何一個判斷和決策時，已經照顧到方方面面；(3)時時刻刻離不開對現場的調查、理解和分析。可以說，我國園林文化大大超越了迄今為止的西方發展水平，這也是一些世界大師對中國傳統園林十分佩服的根本原因。
當然，傳統的園林創作方法也不是十全十美的，它比較適于小型私人園林的創造，不善于處理大片平地，不適于大面積的規劃等等。但是我們的祖先并不是沒有這種本領，從秦漢的上林苑到清朝的圓明園和避暑山莊，我們看見的仍然是綜合性和實事求是的創作路線和方法。
(二)風水與中國園林
中國古代的園林設計，從本質而言，與現代風景園林設計無異，探討的都是“天人(自然與人)關系”。中國古典園林是中國風水學說的集大成者，其中很多原理都與現代科技有“巧合”之處。例如，建筑對風向的處理不當，不僅不利于人體健康，也不利于安全與美觀。中國園林設計，一直遵循著“坐北朝南”的地理原則，可以避免對人不利的“陰風”(北風)，這也順應了中國的季風型氣候。
古代風水學中關于水的認識，大多符合科學道理，如可選擇河流岸的臺地上，且要高于常年洪水水位之上，避免在水流湍急、河床不穩定、死水沼澤之處建房等。除此之外，對水源水質也要詳加注意。另外，風水學中符合醫學科學的內容也很多。例如，住宅建筑前屋低、后屋高，符合人們對于光照的需要，配合“坐北朝南”進行采光。
從根本上說，在去除風水中迷信的糟粕部分，中國園林的風水，深深浸透了人與自然和諧發展的精神。它們講求因地制宜的原則，充分利用有利的自然條件和生態因素，適當保留有景觀特色的自然地形地貌，結合當地的風土人情，使中國東、西、南、北、中的園林景觀各具特色，美不勝收。
[關鍵詞]農林院校；園林專業；教學改革
一、前言
中國有著悠久的園林文化歷史，是世界三大園林發源地之一，中國傳統園林在世界園林中獨具特色，但現代園林專業的建立卻是在建國之后。1951年，由清華大學梁思成、吳良鏞先生和北京農業大學汪菊淵先生發起，在北京建設局的支持下于北京農業大學創辦第一個造園專業，1956年院系調整到北京林學院(現北京林業大學)進一步發展。在城市化進程加快、地球環境被加速破壞、資源進一步枯竭、人口危機等問題困擾的今天，環境問題和環保意識不可避免地擺在了我們的面前。園林專業也因此得到了快速發展。但與此同時，高新技術的發展，多學科的交融，也使傳統園林景觀教育面臨著嚴峻的挑戰。
另一方面，作為學科，園林(按中國風景園林學會的規范，全稱應該叫風景園林)從其萌芽開始，就是一門邊緣學科，是多學科的交叉。因此，其綜合性強，適應面寬。我國的建筑類院校、農林院校、藝術院校、綜合性院校都有園林專業。建筑院校的教學體系，重點在人為環境建設和研究；農林院校的教學體系，偏重自然景觀及生態環境方面研究。
隨著社會的快速發展，人們對環境的認識和要求越來越高，園林專業的教學還有待進一步提高。如何從環境與社會現實的需求出發，把握專業發展的歷史機遇，根據自身特點搞好園林專業教學研究及實踐，確立農林院校園林專業的主攻方向，改善目前農林院校園林教育體系，制定有針對性的實踐教學模式滿足當今社會的需要，成為必須要解決的問題。
二、目前農林院校園林專業教學中存在的問題
園林專業是涉及工程、技術、美術等各領域的綜合性極強的學科。從課程設置上，目前本科教學一般都是從大一開始對學生進行必要的美術基礎及藝術訓練，同時進行植物學、大學英語、大學數學、大學物理等基礎課程學習。大二進行園林樹木學、花卉學、AutoCAD、設計初步等課程，這些課程重點在為學生日后的園林學習與實踐打下基礎。到了大三，學生才開始全面接觸工程、設計的相關課程，這對學生的創造力、基本技能都有較高的要求。許多學生在這個時候才感覺真正踏入了園林的“門”。到了大四，大部分學生開始四處奔波找實習單位，找工作單位，又或者開始為自己的畢業設計擔憂。也就說，在他們剛踏入園林的“門”后，剛摸到點門道了，就要準備畢業了。學生在這四年問，并沒有充分的時間掌握到社會需要的能力與技巧。因此，這也迫使我們必須找出切實有效的教學方法，將學生的教育著眼于未來的就業方向，加強教學的改革力度，并不斷創新，發現目前教學中存在的問題。
(一)課程安排不合理
1基礎課課時過多，專業課課時不足
從目前課程設置的情況來看，本科園林專業的基礎課較多，一般設置在大一與大二兩年，占了超過三分之二的學時數。如大學英語、大學數學、大學物理、思想道德修養、植物學等。這些課程中的很大一部分，對園林專業的學生來說是用處不大甚至沒用的。然而這些課程卻花費了學生大量的時間與精力。高中已經學習了普通物理、普通化學，上大學后就沒有必要再學。由此，可以調整課時以解決現在專業課學習時間不夠的問題。
2理論課課時過多，應用課課時不足
由于園林專業特性，科目涵蓋了藝術、工程、設計、計算機等多個領域，大量的理論性內容占據了教師課上的多半時間，從而出現了園林理論知識與應用脫節的普遍現象。到了真正找工作時，學生的實際操作能力，往往達不到用人單位的要求。另一個問題是，大學期間，學生往往做了大量的課程作業和練習，而到了畢業的時候，卻有許多同學找不到合適的作品去組成自己的作品集，無法給用人單位一個好印象。
3課程安排的時間、搭配不合理
園林專業的課程往往有一個相關性，例如植物學、園林樹木學、植物造景這幾門課的學習便是一個相關的、遞進的過程。然而在目前的課程安排中，卻往往把這些作為孤立的課程來安排，沒有體現一個延續性和相關性。例如植物學安排在大一下學期，而園林樹木學安排在大二下學期，植物造景更是安排在了大四。這樣下來，學生往往學了后面的，忘了前面的，為了學植物而學植物，為了記樹木而記樹木，到了真正到要應用搭配的時候，前面學的知識已經忘記得差不多了。
(二)教材陳舊、不適用
本科園林專業課教材的選擇是個難題，以前的本科教材知識較深，內容也較陳舊，學生學起來也比較枯燥。園林這個行業是更新較快的一個領域，不同時期的側重點不同，而在現有的教材中則無法體現出與時俱進的特點。到現在為止包括園林設計初步、建筑、園林設計等課程還沒有適用的教材，而園林工程老教材的內容已經明顯跟不上形勢。園林制圖、城市綠地規劃等課程目前使用的教材也存在類似的問題。因此，很多學生覺得好像學了不少知識，上了不少課，筆記也記了不少，但真正應用于實際的時候發現卻不是書上說的那一套。教師在教學時目的不明確，學生學起來也糊涂。
(三)師資不足
現代園林學科是融自然科學、工程技術與人文學科于一體的綜合學科。就多數學校情況來說，園林專業除以園林專業相關教師為主體外，一般還需要本院林學專業的教師，同時也需要土木與水利學院、工程學院、藝術學院等相關院系的支持。上述專業之間的確是有著密切關聯的，有些課程及教師也可以是共同的。把這些分散的師資充分利用，發揮學校的這些師資優勢的確是個好辦法。但是，往往容易忽視的是，這些專業雖然有著密切的關聯，但始終不是同一個專業，它們之間還是有著區別的。因此，在教學中這些非園林專業的教師在教學中往往容易忽視園林專業的特點，導致教學效果不佳。例如藝術學院的美術教師水平很高，但是真正能教好園林繪畫的并不多，因為這些教師多數沒有接受過園林的教育，并不一定知道園林效果圖表現的重點所在。又如園林樹木學，往往是請林學的教師任教，但是這些林學的教師雖然很清楚樹木的生理特性，但是在教學中卻往往會忽視傳授植物造景及應用方面的知識。
外聘教師不足也是現在農林院校師資方面的一個問題。國際上此類專業通行的方法，是在一些專業課程的教學上適當外聘一些有經驗的來自園林設計院所、園林公司的高級人才來擔任。如在法國，承擔規劃、設計課程的教師絕大部分是由設計公司的設計師兼職的，這既使學生能有機會與社會接軌，學校也不必“養”太多的人，而這些設計師有著豐富的工程實踐經驗，比那些從學校到學校的“專職”教師有著諸多優點。
(四)教學中沒能充分體現農林院校的特色
我國的建筑類院校、農林院校、藝術院校、綜合性院校都有園林專業。藝術院校的美學、美術更具特色；建筑院校的教學體系，重點在人為環境建設和研究；而農林院校的教學體系，偏重自然景觀及生態環境方面研究。農林院校培養出來的園林專業的學生，在工程技術、建筑和城市規劃方面的知識相對薄弱。但他們應該具有豐富的植物和生態知識，應該運用生命科學知識賦予園林體以鮮活的生命特征。然而事實上是，許多農林院校的園林專業學生，對園林植物只是一知半解，對園林植物的了解僅限于認識某些植物。但對這些植物的觀賞性狀、生理特性、應用方法等一竅不通。這和老師沒有在教學中注入和強調農林院校的特色是分不開的。
三、改革教學方法和教學手段
(一)調整課程安排
1對部分課程的課時數進行調整
從目前課程設置上來看，園林專業部分基礎課較多，而這些課程中的很大一部分，對園林專業的學生來說是用處不大甚至沒用的，因此對這部分課程的課時應當進行調整。例如植物學這門課，其中部分知識對學生日后學習園林樹木學是有用的，但對于風景園林師來說，勿需精確地知道植物的細節，如芽痕的形狀、葉柄的大小、或葉片的鋸齒狀等等。因此，大一40學時的植物學課程，完全可以精簡為20學時，把余下的20學時加到大二的園林樹木學的學時中。甚至可以取消植物學這門課，將其中與園林樹木學關系緊密的內容，結合到園林樹木學這門課中。這樣，既解決了植物學浪費課時較多的問題，又解決了園林樹木學一向以來課時不夠的問題。再如大學物理這樣的學科，對園林專業的學生來說幾乎是沒有用的，因此完全可以刪掉，從而把一些園林專業課程提早安排，讓學生盡早入門。
2對部分課程開設學期進行調整
之前提到，園林專業的課程往往有一個相關性，然而在目前的課程安排中，卻把這些課程分開作為孤立的課程來安排，沒有體現一個延續性和相關性。例如植物學、園林樹木學、植物造景這幾門課的學習便是相關的、遞進的過程。因此，在安排課程的時候，完全應該把這幾門課程放在連續的幾個學期內，讓學生學起來有一個系統性。從認識植物的生理特性，到認識植物的觀賞特性，到將植物應用到設計之中，讓學生除了要認識植物，還要真正懂得應用植物、搭配植物，體現農林院校的優勢與特點。
3對部分課程開設順序進行調整
目前園林課程的設置還有一個問題，就是部分課程開設學期不合理。例如電腦效果圖制作的課程便是設置在大四。這是一門教授3Dmax等實用性的計算機輔助設計軟件的課程，這門課重點在培養學生的實際操作能力，使學生能掌握電腦制作效果圖的方法。如果這門課程較早開設，學生便能在之后開設的園林建筑設計、公園規劃設計等課程中應用之前所學到的電腦效果圖制作方法。這樣，使學生既能在做設計的時候多一種表達方式，又能讓學生對之前學到的電腦效果圖制作知識進行應用與復習。然而這門課程又需要AutoCAD作為基礎，因此，這門課程應該設置在大二而且是學習了AutoCAD課程以后。
(二)運用案例，采用理論聯系實際的教學方法
案例教學在許多學科教育中已經廣泛使用，園林專業則應該將案例教學應用在設計類課程中。通過典型設計實例的剖析，引導學生的設計思路，觸類旁通，使學生掌握園林景觀的設計方法或原則，最直觀地接觸到實際的設計項目，起到事半功倍的效果。例如，教師可以把優秀的已落成項目作為設計題目給學生做設計。學生完成自己的方案后，帶學生到項目實地看現場，讓學生通過對成熟項目的現場勘查，對比分析自己方案的不足，并分析已有方案的優缺點，從而提高自己的水平。
另外，利用各類綠地，采用現場直觀的教學方法。通過組織學生到各類城市綠地中實測與調查，加強感性認識。這種身臨其境的教學，具有事實勝于雄辯的說服力，是園林專業不可缺少的教學方式。作為一個風景園林師，只有學會分析和感受一個設計、一個場地的好壞，才能夠作出一個令人滿意的設計。(三)在教學中，教師應適當為學生做示范
示范即教師動手做給學生看，讓學生從模仿教師的做法開始學習設計的具體操作。現在的教學中往往有這樣的問題，教師在指導學生做設計的時候總會提出學生設計中的問題。例如這里做的不好，那里做的不對。可最大的問題是，學生雖然知道自己這樣做不好、不對，卻不知道好的和對的到底應該怎么做。這樣的結果可能是，越做越差，越改越不好。因此在教學中應該遵循這樣一個一般程序進行示范：先選擇一兩個實例進行分析講解，然后動手演示一個具體的操作，并在演示中和演示后總結出相關的普遍性原理，最后再進一步用不同的設計實例說明和印證相關的原理。這樣，學生才能在學習和實踐中快速提高。同時，教師在示范時應注意一點，就是其示范只是給學生提供一個方法和普遍性原理，但并不是真理。學生在自己操作時，不可照搬教師示范的實例，避免失去自身的創造性。
(四)加強課程間聯系，體現農林院校自身優勢
農林院校培養出來的園林專業的學生，應有其自身的優勢。應具有豐富的植物和生態知識，應運用生命科學知識賦予園林體以鮮活的生命特征。這便要求在教學中自始至終貫穿這一特點。體現這一優勢除了要求教師在教學中強調植物應用的重要性，突出植物在該課程中的特點，還需要加強相關課程間的聯系。例如植物學、園林樹木學、花卉學、植物造景、AutoCAD、3Dmax、栽培養護、風景園林設計等課程便有著密不可分的關系。學習植物學是為了更好地學習園林樹木學和花卉學；而學習各種花草樹木則是用于植物造景；植物造景是風景園林設計的一個重要組成部分；在做設計時我們需要用到AutoCAD、3Dmax等應用軟件；在設計的同時，我們還需要考慮到植物日后栽培養護方面的問題。這樣各門課程環環相扣，組成了一個完整的體系。因此，在設置這些課程時，一定要注意這些課程間的相關性，合理安排上課學時和學期，使學生不致于學了后面忘了前面。要讓學生學習每一門課程都是對前面學習的知識的復習與應用，達到事半功倍的效果。
四、加強教學實習環節
一般認為，園林本科教育教學實致可分為三個階段：一是對基礎知識學習階段的實習，該階段主要在大一、大二學習期間，掌握園林樹木學、花卉學、園林規劃設計原理、園林建筑設計初步等方面的基礎知識。二是專業知識融合階段的實習，該階段在大三學年學習期間，把園林植物與園林規劃、園林建筑等知識進行融合，為相互之間的藝術結合奠定基礎。這兩個階段的實習主要是通過課程實習來完成。第三階段是對專業知識運用階段的實習，該階段主要是通過在大四學年綜合訓練，把園林植物、園林規劃、園林建筑等方面知識通過藝術融合達到較高的藝術標準。而這個階段的實習，主要是通過學生到各個設計公司、設計院進行畢業實習來完成。
(一)課程實習
1課程實習的時間安排
園林專業教學實習在時間上分為三個階段。第一個階段是大一大二。在這個階段，注重專業基礎課程的實習。第二個階段是大三，在這個階段注重生產及應用實習。第三個階段是大四，這個階段主要加強畢業綜合實習。在實習內容安排方面，春、夏季節植物繁茂，應多安排學生的園林植物、園林規劃設計方面的實習，實行以室外為主、室內為輔的實習方式。而秋、冬季天氣干燥寒冷，則應多加強學生的美術、園林建筑設計訓練，以室內訓練為主，室外為輔。
2課程實習的形式
對于一些實踐性強的課程如園林工程、綠地規劃等，課程實習的時候可以讓學生組成“工作組”或“設計團隊”來完成模擬項目。在實習中，大家可以以工作組的形式在教師的適當引導下一起發現問題，一起解決問題，共同完成一個項目。這樣的訓練可以促進學生間的協作能力，從而培養在日后職業中非常必要的團隊合作能力，而且能讓學生在協作中取長補短，互相學習。另外，本科學生上三年級以后，學校應該給他們一個工作室(STUDI－O)畫圖、做模型，給他們提供專業的學習氛圍和創作條件。
3課程社會實踐
所謂課程社會實踐，是指授課與實踐全方位的結合。在一般的課程實習中，學生與實際的接觸多限于參觀，往往流于形式。課程社會實踐主要是加強課外教育，鼓勵學生在學習期間參加教師的科研項目、申報校大學生科研課題、參加實驗室和企事業單位的課題。這樣不但能夠讓學生接觸到學科的最新發展，而且能夠培養學生的綜合能力。例如可以讓學生在學完園林樹木學、花卉學后，和當地園林局或林業局合作，讓學生參加當地園林植物種類與應用調查的課題；也可以在進行園林規劃設計課程教學時，結合當地園林綠化的實際，讓學生積極參與當地園林規劃設計院或設計公司的設計工作。通過開展這些實踐活動，既鞏固了學生課堂上學到的知識，又讓學生在實戰中得到了鍛煉，使學習不再僅僅是紙上談兵。
(二)畢業實習
畢業實習往往是與畢業設計(論文)結合進行。畢業實習是檢驗學生綜合能力的關鍵性實踐教學環節，是學生開闊眼界、整理知識框架、查缺補漏的時期，也是學生自主聯系工作單位和做畢業設計(論文)的關鍵時期。在公司實習期間，學生能看到整個項目是如何運作的，學會解決許多無法預見的問題。而且學生們經歷實際工作的鍛煉后，能夠增加自信心，發現自己的優缺點，從而查缺補漏。而且在公司期間的表現也更有可能使這些學生被公司留下來。將畢業實習與畢業設計(論文)結合起來也是一個很好的方式，即以學生在公司內接觸的真實項目為畢業設計(論文)的主題，在指導老師的指導下，將真實項目以畢業設計的形式呈現出來。這樣，畢業實習與畢業設計可以相輔相成，對學生水平的提高和日后進入真實工作大有好處。對部分沒有找到實習單位的學生，老師應幫其尋找實習單位，例如進入一些教師開辦的設計公司就是一個很好的辦法。
通過查閱相關的資料與自身多年的教學經驗，目前在風景園林專業中運用的教學方法有案例教學法、項目教學法和實踐教學法等，這些教學方法在培養學生的學習興趣、創新能力及動手能力等方面各自都要有著獨特的方式，但每一種方法都有其局限性。如案例教學法是教師提供典型案例，讓學生在案例的閱讀、思考、分析、討論中提煉規則，找到解決問題的方式，案例教學法對學生的要求較高，常在高年級的相關課程運用。項目教學法是在老師的指導下，將一個相對獨立的項目交由學生處理，包括信息的收集、方案的設計、項目實施及最終評價，因一個項目涉及的課程較多，目前在風景園林專業中除了畢業設計（論文）之外，其它課程很難實施。實踐教學法需學生通過參加實際的規劃設計或施工實踐，但因條件限制，目前涉及的專業課程和學生的人數都非常有限。而情境教學法能通過多種手段如圖片、視頻、音樂和實物等媒介或通過動作演示和角色體驗營造教學內容相關的情境，因而對學生來說更直觀，高、低年級學生都能適應。且營造情境的方式方法多樣，絕大部分教師都能操作。所以情境教學法與其它的教學方法各有優勢，能相輔相成，互為補充。
2風景園林專業情境教學法的具體運用
情境教學法的表現方法可通過音樂、圖片、視頻、實物、語言描述、動作扮演和設問等來表達，結合大學生的心理特點與風景園林的專業特點，從三方面來討論情境教學法在風景園林專業的具體運用。
2.1模擬角色，創設體驗情境使用模擬角色，創設體驗情境，讓學生“入情入境”，可以創造出一種讓學生身臨其境的“真實感”，從而不由自主地去思索、去探究。角色模擬的方式多樣，可以模擬現實生活中的某一崗位、某一類人或某一操作程序等。結合專業特點讓學生模擬業主，體會實際規劃設計的過程；還可以讓學生模擬普通使用者，體會設計中的功能是否“以人為本”，而不是僅僅傳遞了設計者的愛好。總之，模擬角色不僅讓學生收獲體驗的快樂，還能讓學生學會換位思考，從而更好地與他人協作，并能較快地融入社會。如在風景園林設計教學過程中，設置了幾個專題模塊，有廣場設計、庭園設計和公園設計等。一般的教學過程是教師先講授理論知識，再通過布置作業，讓學生們通過設計訓練來加深對理論的理解。教師對設計具體內容一般不做規定，這樣便于培養學生們的發散性思維。但在實際的設計項目中，還存在著甲方（項目給出方），而作為乙方（設計方）在設計過程中需與甲方溝通，在因地制宜的基礎上滿足甲方的要求。所以可以在幾個模塊中選一個模塊來進行角色模擬，創設體驗情境。如在庭園設計作業中設計別墅的屋頂花園。在做設計之前，先讓學生假設自己是別墅的主人，并每人寫一份項目委托書，將自己的要求與希望達到的效果寫在任務書中。然后將全班同學的任務書打亂，再進行抽簽，對抽到的任務書進行設計。大大提高了學生的學習興趣，都很期待其他同學將“自己”的花園做成怎樣的效果，時常去看“乙方”的方案并與“乙方”交流；反之，作為設計者的“乙方”，同學們也能體會“甲方”的心情并樂意與“甲方”交流。任務書五花八門，設計方案多姿多彩。學生們也體會到了設計的過程不僅僅是設計構思的表達，還需要合作與溝通。
2.2利用實物、圖片或視頻等媒介，創設形象情境捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》中寫道：“一切知識都是從感官開始的。”通過實物、圖片或視頻等媒介，創設的形象情境可以使抽象的知識具體化、形象化，有助于學生感性知識的形成。在以多媒體教學為主導的大學課堂，各式各樣的圖片和視頻已是大家司空見慣的東西。因而，利用實物、圖片或視頻等教學不能簡單地滿足于實物、圖片或視頻的羅列。對資料要進行精心地選取、剪裁與制作，甚至可以利用電腦技術對一些大尺度或抽象的場景具像化，以期獲得最佳的教學效果。如在園林工程中園路工程教學時，學生們對園路施工的全過程不甚了解。因為人們時常見到的都是修好的路，即使將學生們帶到施工現場，看到的也只是施工的部分程序。因為園路的各層如路基、基層、結合層及面層的鋪設并不是在幾小時內就能完成的，甚至有些層鋪完后要等待一段時間才能再鋪設上一層，而學生們去現場跟蹤施工全過程的概率又非常之低。那么可以將工人每一層的施工過程拍成視頻，通過拼接，配上解說。而土方工程則可以制作動畫演示把一座山頭由一種形態變為另一種形態時，土方是如何轉移的。另外，實物對學生來說有一種無可言喻的親切感，除了視覺以外，還能帶給人觸覺和嗅覺等不一樣的體驗。如在教授建筑材料時，火山巖、花崗巖和大理石等通過圖片也能辨認，但通過觸摸實物則對重量和質感等有更直接的認識。
2.3巧設問題，創設探究情境教師通過巧設問題，創設探究情境，激起學生們對“未知”的好奇，讓學生們主動思考，主動學習。設置問題的優劣是取得教學效果好壞的關鍵，對于大學生來說，問題必須具有一定的挑戰性。當然要避免“過猶不及”，太難的問題會帶給學生以挫敗感而失去學習興趣。恰當地問題應當介于“已知、已學”和“未知、未學”之間，學生們通過努力能夠獲得成功。如在園林工程概預算教學過程中，常用的教學方法是結合一個項目的施工圖，學生運用所學理論知識做出預算表，因計算程序繁瑣，各種材料價目表冗長，若不調動學生的積極性，常疲于應付甚至相互抄襲。通過巧設問題：“甲方因資金方面等原因，需要在已有500萬元預算的基礎上，通過置換部分名貴樹林、大苗木或高檔鋪裝材料（基本不改變園林觀賞效果的基礎上）將預算造價控制在420萬～450萬元，并做出新的預算書。”因解決問題的方式靈活多樣，很自然地將學生引入探究教學情境，并大大激發了學習興趣，積極去探究哪些名貴樹木可置換成觀賞效果相當的普通樹種，哪部分高檔鋪裝材料可以用物廉價美的鄉土材料代替。在解決問題的過程中，不只是簡單地學會預算的程序與方法，還對材料的價格和特性有了較全面的了解，另外與相關其它課程也自然的聯系了起來。
3情境教學法需注意的事項
3.1資料庫的建立相對于其它教學方法，情境教學法的適應面較廣，操作程序也相對簡單。但要取得良好的情境教學效果，仍要付出艱辛的努力，其中建立完善的資料庫必不可少。實物、圖片要經過精心挑選并具代表性；視頻的制作要能清晰地表述問題又有一定的藝術美感；設置的問題要能激起學生的好奇心，并能不斷引導學生學習直至解決問題。不同的課程要設置與其對應的資料庫，并注意適時更新。
目前，大多數預防醫學教材的內容主要包括環境衛生學、職業衛生和職業病、營養與食品衛生、疾病預防和控制、衛生統計、流行病等。按照目前我國對基層醫療人員的能力要求，教師在教學過程中可增加社區衛生服務、突發性公共衛生事件應對策略、新發傳染病的防治等內容。預防醫學分為理論教學和實驗教學兩部分，在教學過程中，教師不僅要向學生傳授知識和技能，而且要使學生樹立預防為主的觀念，特別是臨床醫學專業的學生，往往只看重本專業的核心課程，認為預防醫學無關緊要。因此，教師要通過有效的教學手段，轉變學生的醫學觀念，提高學生的綜合素質，使學生畢業后能自覺將預防醫學知識應用到醫學實踐中，從而培養合格的、面向社區的、全面型的醫學人才。
1.1理論課采用豐富的教學手段，提高學生的學習興趣
目前，大多數高校已經實現多媒體教學，其與傳統教學比較，可以在相同的時間內提供大量、直觀、生動的信息。教師在授課過程中不要照本宣科，應利用多媒體將文字、圖片和視頻有機結合起來，講課內容盡量貼近生活。如講維生素C時，可以講述哥倫布在探險過程中是如何發現可以預防和治療壞血病的故事；講環境污染物鉛、鎘對人體的危害時，可以播放新聞調查等視頻，以事實加深學生的印象，然后讓學生分組討論，在講臺上講述自己在生活中遇到的環境污染事件；講塵肺時，可以引出我省的開胸驗肺事件，讓學生討論為什么會出現這一現象。這種參與式的教學方法可以增強學生的自信心和提高口頭表達能力，體現以人為本的創新教學理念。預防醫學會涉及解剖、生理、病理、生化等基礎學科的知識，很多學生課前不預習，無法看懂這些知識，從而失去學習的熱情。因此，教師可以采用提問等方式督促學生做好課前預習，復習相關的知識。同時，教師要注重語言藝術，在課堂中可以使用網絡語言，從而拉近與學生的距離，活躍課堂氣氛。
1.2實驗課采用小組討論的形式，注重實踐應用
預防醫學實驗課中流行病與衛生統計部分占的學時比例較大，這兩部分內容主要講授的是方法學，理論和公式比較多，在今后的工作中會經常應用到，而有些學生在高中學的是文科，數學基礎較差，因此僅僅依靠課堂的時間消化這些抽象知識難度較大。通過對我校臨床專業學生的調查發現，很少有學生在課后對流行病和衛生統計這兩部分內容進行復習，鑒于此，實驗課應多安排流行病和衛生統計的內容。以往的實驗教學通常是教師出一道或兩道計算題，讓學生參考書上的例子進行解答，學生普遍反映只會“依葫蘆畫瓢”，對理論課上講授的知識如何應用沒有理解和掌握，此種教學方法缺乏對學生學習能力、實踐能力和創新能力的培養。此外，有些院校受教學條件的限制，無法讓學生上機練習。因此，筆者認為有必要對實驗課的形式和內容進行改革，如可以讓學生運用現況研究的方法使用調查表實地收集、整理資料，然后運用統計學知識對數據進行編碼和資料類型的轉換；有條件的院校可以讓學生學習用軟件進行信息錄入，建立數據庫，然后對收集的數據進行統計描述，并根據研究目的采用合適的統計方法進行統計分析。在整個過程中，教師作為咨詢者引導學生，不受學時的限制，讓學生自己支配時間，獨立完成任務。這樣可以調動學生的學習興趣，使其在實際中熟練應用流行病學和醫學統計學的知識。
1.3嚴謹治學，不斷提升自身的教學水平
做好教學工作，首先要有一個積極的教學態度，不斷拓寬知識面，在課堂上與學生積極溝通，用自己的教學熱情感染學生。課本知識往往存在一定的滯后性，教師應經常學習、開闊眼界，提高自己的專業水平。其次要加強科研工作。只有擁有一支高素質創新型的教師隊伍才能培養出合格的實用型、高技能型醫學人才。醫學教學內容具有很強的實踐性，教師在科研過程中收集的資料不僅可以豐富教學內容、開闊學生的視野，還可以成為激發學生思考的動力，使學生初步建立科學的思維方法。我教研室正在進行農村學齡兒童營養干預的項目，可以在課堂中將項目的開展過程向學生講述，并將涉及的營養學基本知識、流行病學調查方法和醫學統計學的統計方法進行介紹。
2考核方式的改革
《醫療機構藥事管理暫行規定》頒布已8年，但國家和醫院卻沒有得到很好的實施。一是臨床藥學人才嚴重缺乏，在醫院藥學人才中兼備專業知識和臨床經驗的人才少之又少，大多數藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉換兩點一線，且由于與醫護人員的專業差距，二者之間難以溝通協調，加之藥學人員知識結構不合理，臨床方面的醫學知識不足，致使臨床藥學尚不能發揮其效用。二是臨床藥學工作尚未得到醫院重視，多數醫療機構領導的“重醫輕藥”觀念，導致臨床藥學工作在院內的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規編制，各項責任義務不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應、調劑檢驗藥品等方面，在院內并沒有得到廣大醫護人員的認可，這些因素都使臨床藥學在醫院難以重視。三是臨床藥學尚未形成廣泛的市場，由于臨床藥學在醫療機構重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛生部門相關政策尚無明確規定，致使臨床藥學很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學法律法規不健全，盡管2002年衛生部頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，雖然此規定有一定權威性，但其內容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執業醫師法》中的法規許可范圍內工作，無處方權及修改處方權，導致臨床藥學的實施難以踐行。五是臨床藥學培訓制度居于形式，盡管有些醫學院開設臨床藥學專業，但由于某些醫療機構尚未開設臨床藥學實踐，導致臨床藥學專業學生難以在醫院實習，實踐價值不高；同時盡管某些醫院對臨床藥學進行開設，但也因為衛生部對臨床藥學尚未明確規定，藥師責任和義務界定模糊，導致藥學培訓居于形式。
2開展臨床藥學，提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時參與藥物治療，發揮藥學專業知識給予醫師合理用藥建議，以彌補醫護人員對藥物性質特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務，對患者進行合理用藥指導。
2.2加強藥品不良反應監測，促進安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對藥品的不良反應進行監測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應監測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應監測中心，就能及時避免藥品不良反應發生。
2.3加強治療藥物監測，給予給藥方案
對治療指數窄、毒性反應強的藥物，不能用臨床指標進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監測，如嬰兒。在這些條件下，以技術對血藥濃度進行監測及評價，根據患者情況，給予給藥方案并提出指導意見。
2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開展臨床藥學醫療機構可以建立藥品安全警示制度，藥師根據整理出來的藥品安全信息，了解院內臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。
2.5加強藥學科研研究，提升藥學服務水平
臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上，把藥學科研納入議程，堅持臨床服務臨床的原則，提倡藥師與臨床醫護進行密切聯系，并互助開展藥學科研，以共同提高服務水平。
2.6加強臨床藥師專業培訓，保障臨床合理安全用藥
藥師要時刻加強自身專業知識培訓，提高自身業務水平，并積極參與查房，設計給藥方案，與醫護人員進行協調、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導，避免藥物不良反應發生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強制度建設，保障臨床藥學工作順利開展
國家衛生部及醫院應根據“促進臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導內容，規范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應監測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫療機構建立健全各項有利于臨床藥學開展的制度體系，以規范藥師行為，明確藥師責任和義務，保障臨床藥學工作順利開展。
1.1所學內容緊扣學生專業特點
物理化學課程涉及的公式約有150個，教學時，要求學生掌握基本公式的推導和證明，能用基本公式去解決一些實際性問題．提倡學生平時自學，上課前復習鞏固學過的知識，強調數學和物理基礎知識的重要性，培養學生對所學知識進行綜合應用的能力．利用高等數學知識，幫助學生掌握、理解物理化學公式．如從卡諾循環可以推導出可逆熱溫商之和為零；從理想氣體發生PVT變化，可以求焓變、熵變、吉布斯函數變和吉布斯函數判據等參數；從肥皂可以了解潤濕和乳化等概念．將現實生活中的某事件引入學習中，與物理化學緊密聯系，加深學生對知識概念的理解，提高學生實際運用知識的能力．
1.2引入物理化學科學家的故事進行勵志教育
在學習物理化學課程時，會涉及到很多著名的物理學家和化學家，講到相關內容時，教師會講解他們的個人簡歷和趣聞逸事．一方面，可以提高學生學習的積極性，集中他們的注意力，緩解課堂的學習氣氛；另一方面，每一位科學家的成功都離不開其自身不斷努力奮斗的過程，通過了解他們的經歷，不僅豐富了課堂教學內容，而且學生對科學的發展也產生了興趣，對科學家產生了崇拜，成為學生學習的榜樣．如首次提出物理化學這個概念的是1901年和1909年先后獲得諾貝爾化學獎的兩位化學家：荷蘭的范特霍夫和德國的奧斯特瓦爾德，正是他們的研究促成了物理化學學科的誕生．其中范特霍夫是首位諾貝爾化學獎的獲得者，他50多歲時還經營著一家牧場，親自送牛奶，被譽為“牧場化學家”．在講到稀釋定律時，介紹奧斯特瓦爾德的生平事跡，他出身普通家庭，求學時對化學產生濃厚的興趣，1884年在博士論文中提出了電離假設，1888年提出了以他名字命名的奧斯特瓦爾德稀釋定律，1909年因在催化作用、化學平衡和氨制硝酸等方面的杰出貢獻而獲得諾貝爾化學獎．
2教學方法與考核方式改革
2.1多媒體教學與傳統教學相結合
傳統教學采用粉筆板書的方式，書寫需要一定時間，導致學生接受知識量較少．而利用PPT課件，結合Flas，能使教學內容生動、信息量大，給學生更直觀的印象，提高課堂效率．物理化學課程公式多，邏輯性強，有些問題比較抽象，單純采用多媒體呈現，導致學生思維跟不上文字顯示的速度，因此不能僅用多媒體一種教學方式．結合教學實際，采用多媒體教學與板書相結合的方式授課，學生能充分地消化吸收所學的知識，教學速度適中，從而提高教學質量和效率．
2.2考核方式的改革與創新
物理化學課程考核方法普遍采用平時成績加期末考試兩大塊的組合，存在期末考試成績在總評成績中比例偏重的問題．考核方式改革前，平時成績占20%，期末考試成績占80%．這種考核方式可能導致學生平時學習不認真，期末考試前突擊，因而不能起到督促學生平時學習的作用．考核方式改革后，采取平時成績占20%，階段考試或考核成績占30%，期末考試成績占50%的形式．在原有基礎上，降低了期末考試的比例，規定小于等于48學時的課程，期間加一次階段性考試或考核；大于48學時小于等于64學時的課程，期間加兩次階段性考試或考核．雖然教師的工作量比改革前增加了，但學生學習的主動性和積極性得到了提高．學生要想取得優秀的成績，就不能忽視階段性成績．另外，也嘗試在總評成績中增加其它一些（如課堂討論、課程論文等）考核方式，從而促進學生積極學習．
3設計實驗教學環節，培養學生創新能力
1.1教學準備
1.1.1培訓師資隊伍在實施PBL教學模式的過程中，通常將教師比喻為“燈塔”，照亮學生前進的方向，所以，教師具有關鍵的引領作用。本教研室的師資長期以來習慣了講授式教學方式，雖然部分教師也參加過以病案為基礎的學習教學模式，但對這種完全“以學生為中心”的PBL教學模式尚較為陌生，甚至心存疑慮。為此，本教研室采取了送出去、請進來2種方式培養師資。送出去即選送骨干教師到有成功經驗的院校實地學習、考察，理解PBL教學模式的精髓和實質，學習其先進經驗和做法，回來后交流學習收獲，帶動并影響更多的教師；而請進來即由學校教務部門請外校優秀的PBL教師來本校進行PBL教學模式的培訓。通過以上方式，使所有參與PBL教學模式的教師對PBL教學模式有了清晰的認識，并對PBL教學模式實施過程中教師的角色、任務等有了正確的理解。
1.1.2準備教學資料藥理學理論教學內容分為6個模塊，即總論、外周神經系統藥理學、中樞神經系統藥理學、內臟系統藥理學（包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液及造血器官的藥物等）、內分泌系統藥理學、化學治療藥物藥理學等。本研究決定將上述內容重新整合，75%學時采取PBL教學模式，僅保留25%學時采用傳統講授方式教學模式，主要涉及藥理學基本框架知識或學生難以理解的內容，如藥理學總論、抗心律失常藥等。其中對采取PBL教學模式的內容，打亂原有教學順序，突破原有章節界限，將不同章節有機結合起來，如將糖皮質激素類藥物、作用于呼吸系統藥物和作用于消化系統藥物綜合在一起，而將鎮痛藥與解熱鎮痛抗炎藥結合起來進行教學。現行的教材均是按照傳統教學方法編寫的，不適合PBL教學模式使用。確定PBL教學模式的內容后，本教研室群策群力組織富有教學經驗的教師分頭編寫符合PBL教學模式的教學資料和病例，每一病例分為教師版和學生版2個版本，均有明確的學習目標，病例的內容從易至難，并很好地與學生以前所學的生理、生化、微生物等基礎知識銜接。編寫完畢，再經過反復論證，才定稿。
1.1.3建設硬件設施規范的PBL專用教室內布局應與圓桌會議室類似，四周有足夠的黑板或白板供學生使用，墻上的掛鐘讓學生能自行掌控討論節奏和進程。由于改建教室花費較大，本教研室采取了因陋就簡、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動式白板，置于教室周圍，滿足了PBL教學模式的需要。
1.2教學實施
1.2.1分組開課前要求課代表將學生分為若干個小組，每個小組的人數以不超過4人為宜。在每個學生小組中選1名組長，每次上課前1周，教師將病例交給學生，由組長分配給組員，有重點地分頭收集相關資料。
1.2.2課堂討論首先組織學生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關的知識點及擬討論的問題，然后，讓學生按準備情況就相關問題進行重點發言。涉及的知識點和關鍵論點要求學生寫在白板上，每次課結束前，由教師或學生以白板上歸納的內容進行總結。
2PBL教學效果
對2011級臨床醫學專業的《藥理學》理論教學實行改革,力圖充分發揮學生在學習中的積極主動性,體現其在教學中的主體地位。我們事先將學生分成若干學習小組(5~6人/組),在LBL教學法的基礎上,根據教材內容,結合大綱要求,選擇重點章節,安排討論課。課前先將相關問題發給大家,每組同學課后利用學校的圖書館、網絡等資源檢索資料,以小組為單位進行自由討論,并將討論結果制成多媒體,每小組選一位同學在討論課上進行中心發言,并接受其他組同學的提問并辯論。教師適時引導學生圍繞教學內容的重點、難點展開點評,并利用課堂的后半部分時間對每組同學的發言做出點評,根據學生的課堂總體表現對該小組成員進行評分,最后進行小結。這樣的討論課學生的參與度高,體現了以學生為主體的學習景象。為了順利完成課堂討論,教師根據教學大綱要求,結合教材內容集體備課,確定以LBL教學法為主的教學內容以及以PBL教學法為主的教學內容。課外時間收集、編輯有價值的病例,所提的問題圍繞課堂教學內容編輯,要求學生獲得的是藥物的臨床應用信息及不合理用藥的情況。病例資料提前10天左右發給學生。設計問題的類型多種多樣,以抗心絞痛藥為例:什么是心絞痛、心絞痛有哪些臨床類型、心絞痛的發病機制是怎樣的;冠脈循環有哪些解剖生理特點、影響心肌供氧和耗氧的因素有哪些;治療心絞痛的藥物有哪些類型、抗心絞痛藥物作用的分子機制;硝酸甘油的作用有哪些、有何臨床用途、有哪些注意事項;β-受體阻斷藥抗心絞痛的作用特點是什么、其臨床應用有哪些;鈣通道拮抗藥的作用特點是什么、其臨床應用有哪些;硝酸甘油、β-受體阻斷藥、鈣通道拮抗藥三種藥物兩兩聯合治療心絞痛的藥理學依據是什么,有哪些注意事項。這些問題涵蓋了抗心絞痛藥的關鍵知識點,并通過以下病例討論以加深印象。60歲女性患者,突發右側肢體麻木,言語不清,于9月4日晚7時入院。入院時體溫36.5℃,脈搏105次/分,呼吸22次/分鐘,血壓120/75mmHg,神清乏力。檢查頭部及肢體無傷痕,右側肢體麻木,心律整齊,二尖瓣區有III度收縮期雜音;雙肺底輕度濕啰音;CT提示右基底出血。診斷為風心病及腦栓塞。入院后給西地蘭0.4mg,速尿20mg。5小時后又重復上述液體一組,病人情況穩定。9月5日凌晨2點,又增加硝酸甘油10mg,用藥半小時后,病人不停地翻身。3點30分,患者出現惡心、嘔吐,心悸,血壓60/30mmHg,心率33次/分鐘,病情危重,立即停止靜脈滴注硝酸劑甘油,用多巴胺40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注。30分鐘后患者惡心嘔吐停止,心悸減輕,血壓110/65mmHg,呼吸20/分,心率70次/分鐘,休克得到糾正。請學生對硝酸甘油在該病例中的應用做出分析。針對該病例,結合理論課上的相關教學內容,授課教師對討論課教案做了精心的準備。
二、教案設計如下
首先由學生自愿上臺做中心發言,待發言的同學病例匯報完畢后,邀請其他同學歸納病例特點,然后中心發言的同學繼續介紹他們小組的討論內容。發言完畢后,教師以患者用硝酸甘油前后病情變化為切入點,引導學生思考出現這種現象的原因,從用藥劑量、頻度等方面分析用藥是否得當,并請學生換位思考:如果是你遇到這樣的病例將如何處置。鼓勵各小組踴躍發言,授課教師掌控討論節奏。待所有小組發言結束后,授課教師做最后的點評。有了前期理論課的鋪墊,學生掌握了硝酸甘油的藥理作用特點及使用注意事項。經學生自己歸納、總結,指出硝酸甘油起效快捷,停藥作用即刻消失。靜滴時應根據心電圖和血壓監測情況來調整點滴速度,一般15~30分鐘測量1次,停藥應逐漸減量以免引起癥狀反跳。患者有惡心、嘔吐、心悸,血壓60/30mmHg,且不停翻身,這就是預兆。通過該病例的分析,學生對硝酸甘油的藥理作用特點及臨床使用注意事項有了更加深入的理解,可以在他們今后的臨床治療中避免犯類似的錯誤,達到了學好《藥理學》有助于提高臨床醫生合理用藥水平的教學預期。經過一個學期PBL與LBL相結合的教學方法的實踐,期末的問卷調查顯示,90%的學生認為PBL與LBL相結合的教學方法改變了以往死記硬背的學習方法,病例中貼近“臨床實戰”的內容頗具吸引力,極大地激發了學習熱情。在病例討論準備過程中,學生從被動接受知識變為主動參與進來,理論聯系實際,既提高了自主學習能力、文獻檢索能力、獨立思考能力、綜合分析能力,也鍛煉了他們的表達能力,對藥物臨床應用問題的理解和認識更加深刻和全面,整體能力明顯提高了。在對藥理學PBL與LBL相結合的教學方法進行教學評價過程中,我們教研組全體教師從發言情況、辯論程度、內容闡述及資料收集、報告制作等主客觀兩方面對評價標準及內容進行了綜合考慮。
