時間：2023-03-17 17:59:54
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為歷史教學搭設平臺新課改指出：有效的課堂應強化主體的實踐與體驗。歷史教學過程實質是一個信息傳遞的過程，也是一個師生之間交往合作的過程。課堂教學不能是教師一人唱獨角戲，學生是學習的主人，是學習的主體，應當積極參與教學的全過程。在教學中，要積極推進師生之間互動，讓學生走上講臺與教師互換角色。教師應當充分尊重學生學習的自由，引導他們積極參與課堂活動，自主探索，合作交流，勇于發現問題，解決問題。在合作探究中，可以采用多種方法，例如可通過小組討論法、學生授課法、歷史辯論賽、教材分析法等，給學生搭建施展自己天賦的舞臺，盡情表現自己的才華。把枯燥的歷史知識融入豐富多彩的情境教學中，給學生搭載交流合作的橋梁，讓學生真正成為學習的主人，從內因上激發學生學習的積極性。歷史不容假設，歷史是一門嚴肅的人文學科，要求培養學生嚴謹的歷史觀。首先要發揮教師率先垂范的作用。歷史教師應該是一個品德高尚，富有親和力，學識淵博、講課幽默、教學藝術較高的學者，能最大限度地調動學生的情感，讓學生熱情地投入勃勃生機的課堂。教師要教會學生尊重歷史、崇尚真知、追求真理的學術精神，教師必須打破“唯我獨尊”的傳統觀念，放棄權威性的發號施令，為學生創造一個能闡述自己觀點的寬松環境。呵護學生的求知欲和好奇心，培養學生自主學習、獨立思考，保護學生的探索精神和創新思維。只有在民主、自由無拘束的和諧氣氛中，學生方能夠自由地自主地探索疑問，勇敢地表達出自己的觀點。老師要注意發現學生思維上的閃光點。特別是獨特的見解和批判性的思維，老師要動之以情地鼓勵;觀點偏頗固執己見的同學要曉之以理地啟迪，要加以引導讓其自己通過讀書找到正確的答案。
二、巧用教學資源
為歷史教學拓展平臺歷史是人類過去的記憶，包括人類過去的生產、生活、戰爭、建筑、文學，藝術等，歷史包羅萬象無處不在。我們在歷史教學中不能只拘泥與教材，歷史教科書是開展歷史教學活動的主要依據，是歷史教育資源的核心部分，但絕不是全部。真正鮮活的讓學生喜聞樂見的歷史是蘊含在我們的生活中。因此，我們要充分利用圖書、影視資料、歷史文物、歷史遺址、人文遺跡、人類非物質文化遺產等有效資源，為我們的教學服務。
（一）教師用活課內多媒體資源隨著科學技術的進步，多媒體走進了課堂教學當中。多媒體教學已經成為課堂教學的一個重要手段，為我們利用教學資源提供了平臺。而借助多媒體聲、光、色、像的特點吸引、感染學生，激發學生的學習興趣，使他們在學習過程中接受大量的歷史知識，讓課堂教學取得事半功倍的效果。近年，歷史題材的影視作品大量增加，成為一種非常重要且容易獲取的資源。特別文獻記錄片能真實地再現某個歷史事件，剖析某些歷史人物，提供某一歷史時期的社會風貌，可以幫助學生深入全面地理解歷史，不同角度觀察和感受歷史。例如在講解《第二次》時，播放電影《》片斷，那一幕幕生動的畫面、感人的場景，使學生的情感已完全融入在影片中，自然迸發出愛國之情，再結合文本閱讀，使學生樹立勿忘國恥、振興中華的決心，這種教育效果是傳統教育模式難以企及的，起到了良好的教學效果。
（二）學生學會利用身邊人文資源不光教師在教學中會利用教學資源，也要引導學生學會利用身邊資源學習歷史。電視、網絡資源是豐富而又便捷的教學資源。不僅老師會利用網絡為教學服務，也要引導學生在預習中利用電腦查閱歷史資料，全面了解歷史人物和歷史事件，為課堂打下堅實的基礎。歷史教科書從形式到內容都是有限的，圖書也是學生了解歷史的重要途徑，簡單地用教科書會產生單調乏味的感覺。在教學過程中有針對性地引導學生閱讀一些如“中華五千年”“中國皇帝傳”等歷史讀物。這類讀物篇幅短小精悍、文筆生動，學生可根據自己的愛好自主選擇，輕松學習歷史。身邊人文資源是學生最信服、最易接受的歷史資源。學生對身邊的事物很感興趣，喜歡探究。作為一個歷史教師，應當隨時隨地帶領學生拜訪那些歷史見證人、歷史事件的親歷者、閱歷豐富的長者等。讓他們現身說法，從不同層面，多種角度為學生再現真實的歷史。每個家庭都經歷了歷史變遷，家庭歷史就是國家歷史的縮影。教師引導學生看家譜、不同時代的照片、圖片、實物，聽長輩講過去的事情。學生充分利用自己身邊的資源學習歷史，感受歷史，不僅能夠豐富其歷史知識，更能激發學生學習的興趣。如在教學《經濟建設的發展和曲折》時，課文講述的是五六十年代的事情，與學生的實際生活相距甚遠，學生沒有興趣。針對這一狀況，老師可以引導學生做小記者訪問自己爺爺奶奶，聽老人講述過去的經歷，并記錄，在課堂上開個故事會，讓小記者講述祖輩的故事。這樣有助于學生對建國初期經濟建設所走過的艱難曲折有更為直觀的了解，從而對我國取得的巨大建設成果加深認識。
三、借史育人
就是教師在實際的課堂教學過程中巧妙地將課堂內所要求的教學內容與實際生活相聯系，從而將晦澀難懂的課本知識，轉化為通俗易懂的實際生活中的例子，幫助學生進行學習理解，使學生可以更加方便簡單地對學習產生理解與記憶，從而完成學習任務，達到自身數學知識層面的積累提升．例如，在講“立體圖形”時，由于一些學生對于空間性相關知識不能很好地學習與理解，我特意準備了一些圖片，以及PPT，將圓柱、圓錐、球、正方體、長方體這樣的空間模型與杯子、鉛筆頭、籃球、魔方、課本這樣的實際生活中的用具相聯系，將抽象的知識與直觀的實際生活中的形象相結合，并利用實體模型進行講解．通過數學知識與生活實際相聯系，學生在思維中更加簡單明確地建立所學內容的實體化模型，深刻體會到所學習的知識內容的本質，并且直觀性地感受與體會到所學內容的重點所在，從而完成既定的教學任務．聯系實際，是一種教師教導學生深入理解課堂學習任務的合理方法．通過將課本知識與日常實際生活相聯系，教師不但可以幫助學生對所學內容產生更深一步的理解與記憶，還能有效地提升學生的學習興趣，使學生體會到數學的奧妙與魅力，提高數學教學效果．
二、趣味活動，助推學生學習趣味活動
就是教師在實際的數學課堂教學過程中恰當地安排學生進行游戲互動．通過游戲活動，能夠充分地激發學生的學習積極性，刺激學生在數學學習中的主觀能動性，讓學生在游戲中對相關學習內容進行理解與記憶，并對所學內容產生興趣，從而積極主動地完成學習任務．例如，在講“概率”時，因為所學內容的趣味性，在所要求的課堂內容教學完成后，我特意為學生安排了相關的游戲環節，讓學生拋硬幣與色子，直觀地去體會概率的相關知識，并對結果進行統計分析，以及討論分析實際操作與理想情況下的結果差異．在游戲當中，學生都表現得十分積極主動，并就誤差問題進行了小組內的討論分析，深刻地體會到概率的基本知識，很好地完成了課堂教學任務．與此同時，通過游戲，學生還掌握了概率方面的一系列數學概念，以及所包含的數學意義，有效地提升了自身的數學知識，也進一步地帶動了學生的數學學習興趣．趣味活動，是教師帶動學生完成相關數學學習任務的一項有效方法．通過科學合理的安排學生進行趣味活動，教師不但可以幫助學生進行數學學習，使教學內容在游戲中被學生潛移默化地理解吸收，而且教師也可以充分地利用游戲環節，激發學生的數學學習興趣，刺激學生數學學習的積極性，從而培養學生良好的學習習慣．
三、總結
講授法教學是教師在課堂上，對疾病的病因和發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等進行講解，以教師為主體，深入學習理論知識，讓學生了解所學課程前沿動態，系統掌握課程相關理論.是目前應用較廣泛的一種教學方法，在短時間內將大量的知識信息一次性傳播.課堂講授教學法重視知識的講授以及教師的主導作用，忽視學生在認識過程中的主導作用，學生參與性不強，不能更好的理論與實踐相結合，學生往往忙于應付考試，不能使學生真正靈活地掌握知識〔2〕.
2啟發式教學法
啟發式教學法是在教師的啟發和引導下,學生積極參與課堂教學,成為課堂的主體,可以充分調動學生學習的積極性和主動性,誘導學生深入思考和討論.比如，在講授維生素D缺乏性佝僂病時“為什么維生素D缺乏時會出現骨骼畸形？”回答這個問題之前,如果教師先給予提示:“應該從維生素D缺乏性佝僂病發病機理出發來分析和解答”,這樣學生將會很快想到:維生素D缺乏時病人存在低血鈣,機體為了盡可能糾正低血鈣,使舊骨中鈣鹽釋放入血，同時存在低血磷，導致骨礦化受阻，而最終出現骨骼畸形.這樣安排教學,不至于出現學生茫然失措和答非所問等情況.教師在啟發式教學的過程中,學生進行討論之后給予總結式的講解,這樣會提高學生課堂吸收的效果，增強學生的學習興趣.3病例教學法病例教學法是根據教學目標,在理論講授的基礎上，結合生動的、具體的實際案例，既活躍了課堂學習氣氛，又調動了學生學習兒科學的積極性，積極主動參與，加深了學生對基本知識的理解和記憶，激活了學生的思維，打破了傳統的教學模式,模擬臨床典型案例作為基本教學材料,把學生帶人實踐教學仿真情境中〔3〕.如在講述“營養性缺鐵性貧血”的開始，引入典型病例，在復述完病例后提出為問題，（1）該病的初步診斷是什么？（2）有哪些陽性體征？（3）本例患兒的病史特點是什么？（4）進一步確診需做什么檢查？（5）應與哪些病相鑒別？（6）請給出治療原則.讓學生帶著問題去聽課，這樣充分調動起了學生學習的積極性，激發學生的學習興趣，提高教學效果.案例教學法具有生動、形象、直觀，具有真實性，給學生一種真正走進臨床的感覺，所學知識容易掌握.通過實際案例的列舉，能增強學生對書本理論知識的理解，從而豐富教學內容.在教學中經常引入問題及實例，學生處于不斷地思考狀態，有利于學生集中精力.同時，課堂引入典型病例，讓學生不斷發表自己的見解，師生互動，可以活躍課堂氣氛，提高學生自主學習的主動性和積極性，有利于培養學生的創新思維能力.通過列舉實例，培養分析和解決問題的能力，理論教學與實例教學相結合.案例教學法中，通過小組討論、互相交流、有效激發了學生的學習興趣,擴大知識面.病例教學法重視學生基礎知識積累,促使醫學生早期接觸臨床,可以培養學生自主學習能力，提高學習效率.通過課前準備和預習及其課堂討論及交流,加強了學生對理論知識的理解和掌握，使理論與臨床實踐相結合.病例教學法通過討論和交流,培養學生處理實際問題的能力,培養團結協作精神,可有效鍛煉學生的臨床思維能力，為今后臨床工作打下良好的基礎.此外，病例教學法列舉的案例不能完全涵蓋所要講授的知識點，教師除按教學大綱的要求外，還應根據學生的具體情況等合理安排案例教學，針對不同的教學內容和不同的專業水平選擇不同的教學方法，以此來激發學生學習兒科學的積極性和主動性.
（一）教學是科學性與藝術性的統一
教學作為一種教師教和學生學的培養人的社會活動，它是科學與藝術的統一體。一方面，教學的科學性與藝術性是教學活動中不可互相代替的兩方面，分別決定了教學活動的共性與個性、客觀性與主觀性、可重復性與創造性、概括性與情境性等；另一方面，教學的科學性與藝術性又是不可分割的兩部分，共同決定著教學的過程，兩者缺一不可。缺乏科學性的教學是無法保證教學的目的與計劃的正常實現，而缺乏藝術的教學則往往是沒有活力和創造性的教學，只有藝術性與科學性的有機結合，教學才為有其獨特之處的社會活動。所以，科學性和藝術性的統一，不僅要求教師掌握科學知識，更重要的是還必須具備高超的教學技能。
（二）教學的不確定性而非統一化，使因材施教成為一種趨勢
傳統的教學大多都是統一化的教學，要求教學方式、教學內容、教學進度、教學評價標準等的統一，整齊劃一成了傳統教學的標志。這種統一化的教學嚴重忽略了學生的差異性與多元化發展，失去了教育本真的追求。教師眼里沒有了一個個活生生的人，只有被工廠加工出來的一模一樣的相同型號的機器，這樣的教育已不能滿足社會需求。每一個學生在學習方式上有著截然不同的內在需要，于是，因材施教的教學方式便應運而生，成為教師在教學中的追求。學生客觀存在的差異性應該被視為一種天然的寶貴教學資源加以區別對待。每個學生都有其不確定的方面，使得教學充滿了不確定性，這也給教師帶來了巨大的挑戰，同時也為教師教學能力的發展與提升提供了空間。
（三）教學的自主性
隨著基礎教育改革的不斷深入，在其理論的指導下，教師努力地去實踐，但是在實踐的過程中會出現各種問題，這是理論自身無法全部預料到的，這就要求教師在教學的過程中要有較高的教學智慧，要具備去解決這些“防不勝防”問題的技巧。教師應自主參與，充分發揮自主性，積極地做出改變，才能適應“新教育”。教學大綱變成了課程標準，課程標準對學科內容中各章節的具體要求沒有了，課時規定沒有了，難度和深度要求的具體規定沒有了，教學順序的要求也沒有了。教學不能僅僅依賴于教科書和教參，教材中的內容也不再是考試的唯一依據，不再起支配作用。課程標準只是要求學生在學完某一門學科后要達到怎樣的目標，但是教師自主選擇什么樣的教材、選擇什么樣的教學方法和教學組織形式、選擇什么樣的教學手段等來完成這些目標最終還是取決于教師的教學能力。
（四）教學的民主性與創造性
“所謂教學的民主性主要是指教師在教學過程中，對學生人格、個性、主體地位及其他方面全面尊重的狀態、現象。”有了民主才能保證平等的交流與溝通。教學中也是一樣，在民主的教學中，師生之間、生生之間才能平等溝通、有效互動。傳統的師道尊嚴，使學生不敢向權威挑戰，不敢獨樹一幟，不敢逆流而上，形成了“唯書、唯師”的封閉思維，嚴重影響著學生的自主意識、創新精神和實踐能力的生成。《基礎教育課程改革綱要(試行)》明確指出：“教師在教學過程中應與學生積極互動、共同發展，要處理好傳授知識與培養能力的關系，注重培養學生的獨立性和自主性，引導學生質疑、調查、探究，在實踐中學習，促進學生在教師指導下主動地、富有個性地學習。”學生的學習不僅要有創造性，教師的教學更需創造性。“課程實施是課程改革的關鍵所在，而課程實施的基本途徑是教學，所以教學創新就成為新課程發展中的應有之義。如果不進行創新，新課程發展就會流于形式。”這就要求教學要改變以往的傳統思維方式，從學生的身心發展規律出發，以學生為出發點、為中心、為目的，注重學生潛力的開發，著力培養學生的個性。同時教學也要由“單向性”走向“雙向互動性”；由“一人包辦”走向“合作探究”；由“應試而教”走向“創新能力”。教學的民主性與創新性是現代教學不可或缺的兩個方面。在現實的教學環境中很多東西沒有固定的套路可循，這就更需要的教師更新觀念、與時俱進。
二、新課改對教師教學能力的挑戰
不同時代對教師教學能力的要求不同。古代人們普遍認為教師的教學能力就是“傳道，授業和解惑”，這些教學能力只是現代教師教學能力中最基本的。為更好地應對新課改的挑戰，教師必須轉變觀念，提高教學技能，增強知識儲備，轉變教學行為等，這一系列的轉變實質上是教師教學能力的提升。傳統的教學能力已不適應當今的教學，新課改對現代教師教學能力結構提出了挑戰。
（一）教學方式的變革對教師教學能力的挑戰
新課改要求教師要改變傳統的教學方式，強調教師是學生學習的促進者、引導者和合作者。教師的教學要以學生為中心，努力促進學生素質的全面提升和個性的充分發揮。教學過程實際上是一個“教學相長”的過程，是師生共同發展的互動交往過程。交往首先意味著平等，傳統意義上的教師的教和學生的學，已不再適合現代教育，它必然不斷讓位于師生間互教互學，彼此形成一個真正的“學習共同體”。教師不再僅是課堂教學的統治者、教學內容的制定者和學生學習成績的評價者。在新課改下，教師應幫助學生學會學習，如幫助學生制定適合自己的學習目標，并不斷協商達到這些目標的最佳途徑；引導學生形成良好的學習態度和習慣，掌握最佳學習策略；創設適宜的教學氛圍，調動學生學習的主動性；激發學習動機，培養學生的學習興趣。而這些教學方式的轉變要求教師必須具有相應的教學行為能力去付諸實踐。
（二）學習方式的變革對教師教學能力的挑戰
不同的學習方式會導致不同的學習效果，學習方式對學生的學習具有重要作用。學生學習方式主要有兩種：一種是接受式學習，另一種是發現或探究式學習，兩種學習方式相輔相成，它們之間有交叉但又有不同的側重。傳統教育注重學生接受式學習，忽略了探究式學習在學生發展中的作用，其實也并不是所有的學習活動都適合用接受式學習。于是新課改在繼承接受學習的基礎上，增加了探究性學習、體驗性學習和實踐性學習，實現學習方式多樣化，讓學生通過不同的學習方式促進自身的發展。課堂教學中學生的學習是在教師的引導下進行的，所以學生的學習方式的轉變不是自發地進行而是需要教師在教學過程中給予指導。如果教師不能積極引導學生改變單一的學習方式，那么新課改中轉變學生學習方式的要求將成一句空話。因此，學生學習方式的轉變和更新也將必然對教師的教學能力和教學行為提出新的挑戰。
（三）教學載體的革新對教師教學能力的挑戰
教學載體的變革促使教師教學能力的轉變主要表現在兩個方面：一方面，純粹的單科教學已不適應學生的學習，新課改要求教學內容綜合化，課程也由單科課程走向綜合課程。長期以來，由于學科教學理論的影響，學校教學以分科知識為基礎構建了分科課程，不同學科之間分化明顯，教數學的不涉及數學在物理、化學、生物中的應用，教語文的也不理會歷史、地理、政治方面的內容。這種單一的分科教學能力已遠遠不能適應新課程的需要。未來教育將結束單科教師的歷史使命，要求教師成為“多面手”，會運用多學科知識解決所任學科教學中的問題。另一方面，教學手段的變革對教師教學能力提出更高的要求。科學技術在教育領域的應用為教師教學和學生學習提供了多樣的手段，傳統的單一的教材加黑板的教學時代不能滿足信息量如此之大的學生學習。教師教學眾多能力中教學技術能力的提升已經迫不及待。因此，現代化教學技術能力是教師教學必不可少的。
（四）教育對象的變化對教師教學能力的挑戰
隨著人類社會生活方式的不斷發展，生活在其中的個體也發生了很大的變化，作為正在發展變化中的青少年也受到了很大的影響。他們接觸到的信息量大幅增多，由于缺乏對信息的正確處理方式，因此常出現信息混亂的狀況。如果這些混亂的狀況得不到及時解決，學生很可能走向岔路口。另一方面，生活質量的提升，電腦等高科技產品的廣泛應用以及家庭對孩子教育問題的重視，使得現代社會的兒童較早的接觸一些新異事物，各方面的認知和個性發展都優于以前任何時代的兒童。這種教育對象素質的提升也要求教師不得不提升自身的教學能力。
三、提升教師教學能力的路徑
隨著新課改不斷深入，我們更清晰地看到，教師教學能力的重要性不斷凸顯，只有教師在實踐中不斷地提升教學能力才能滿足現代學生的需求。新課改對教師的教學能力提出諸多挑戰，我們應如何應對呢？
（一）內化教育理論，轉變教學觀念
“教學理論是對教學活動的理性抽象和概括化認識，是人們借助一系列概念、范疇、命題以及判斷推理所表達的知識體系。它具有邏輯性、系統性、全面性等特點，屬于教師專業知識范疇。”教學理論對教學實踐活動具有一定的指導性，在理論的實踐中不斷提升教學能力。而這一過程是一個長期的、復雜的、內化的轉化過程。要實現這一轉變，教師首先要用先進的教育理論武裝頭腦，從思想上轉變觀念，清除落后的傳統觀念對我們束縛。只有這樣我們才能在實踐中有的放矢，從容不迫。學校可以組織教師認真學習和領會基礎教育改革綱要的內容，從根本上把握好理論的本意。當然，在教學實踐中也要合理運用這些理論，而不是死搬硬套，沒有變通。只要本質不變，形式可以多元化，這樣才能百花齊放、百家爭鳴。
（二）提高教師自主學習和教學反思的能力“活到老，學到老。”尤其作為一名教師更應不斷地自主學習始終保持進步的理想和信念。教學工作本身是一個長期、復雜和極富創造性的活動，只有教師始終保持一顆自主學習、不斷進取
的心，才能在復雜多變的教學活動中更具科學性和藝術性，才能站穩腳跟。教學反思是一名教師提高教學能力的重要途徑。教學無小事，教學過程中會遇到這樣那樣的問題，事后要不斷地去總結和反思，改進自己的教學，這樣才能提升自身的教學能力水平，成為一名專家和能手。
（三）學校為提高教師教學能力提供平臺
在語文課堂教學中，教師要抓住本課的重點和難點，不要沒有重點、面面俱到。因為課堂上的時間是有限的，教師要合理地運用這短短的45分鐘，如果教師不能把握教學的重點，就會出現課堂效率低下的結果。因此，教師的講解要突出重點、突破難點，不能大講特講，要讓學生進行有效的學習。那么，怎樣才能抓住重點？我認為這需要教師在備課上下功夫，在課前要用充足的時間去研究教材和資料，對課本的重點和難點做到胸有成竹，這樣，在課堂上面對學生才能更加自信，才能使課堂教學收放自如。
二、轉變教學觀念
在實施素質教育的今天，要想實現高效課堂，教師首先要轉變教學觀念，改變陳舊的教學方法，課堂不再是教師的一言堂，要實現合作和探究為主的教學模式，課堂教學成為教師和學生平等交流的過程。然而在傳統教學中，教師沒有顧及學生的感受，只是自己在表演，學生和教師之間存在著距離，沒有平等和民主。在這樣的課堂上，學生沒有學習的興趣和積極性，參與教學活動的人數太少，導致很多學生在課堂上走思，課堂教學效果不明顯。那么，怎樣實現自主、合作、探究性學習為主的教學模式？新課程改革背景下，教師不是考慮自己在課堂上說什么、講什么，而是考慮學生怎么學，怎么才能使全體學生參與教學活動，讓學生的思維活躍起來。因此，教學時，教師要創設有趣的教學情境，激發學生的好奇心和求知欲，使學生主動動腦去思考。此外，教師設計的問題不能太多，否則會限制學生思維的發展，要因勢利導，拓寬學生的思維，激發他們的想象力和創造力，從而收到更好的教學效果。
三、轉化后進生
現在的中學生自制力比較差，很多學生不會學習，不愛學習，在游戲上的興趣遠遠超過了學習上的興趣，如果不能及時引導和制止，他們很可能成為后進生。教師不能放棄任何一個后進生，否則會導致他們周圍的學生也會受到影響，出現更多的后進生。因此，要想提高本學科的教學效率，教師必須做到不放棄任何一個后進生，努力轉化后進生。
四、經常進行教學反思
要想成為優秀的教師，我們需要經常反思，反思對教師的發展非常重要，是提高教師素質的前提，也是教師成長的需要。教學反思就是在課堂教學結束后，教師根據課堂上學生的反應和自己的感覺進行思考，總結經驗和不足。在每一堂課結束后，教師都要總結失敗和收獲，反思教學目標是否達到了，教學手段是否適合學生否學生的課堂反應和學習狀況如何，學生的參與率多少，學生有沒有學習的興趣，學生的學習積極性高不高等等。教師要通過反思找到自己在教學中的不足，并努力去改進，避免同樣的問題再出現，這樣才能使課堂教學有效進行，才能根據自己總結的得失，對癥下藥，從而提高課堂教學效率。
建立實踐課程質量監控體系務必遵循客觀性、實效性、全程性的基本原則。獨立學院實踐教學質量監控體系的建立和完善，必須以科學的教學管理理論為指導，遵循教育規律，客觀地、準確地、嚴格地符合實踐課程教學基本規律和實踐課程發展趨勢，真實反映實踐課程的教學特點，有利于學生實踐能力、創新能力和團隊協作及職業素養的提高。同時，也要努力全方位、多角度、全程性地審視、評價實踐教學過程，力求真實、全面、準確地掌握各種教學信息，客觀、公平地對實踐教學情況進行監督和評估。
1.實踐課教學檢查日常化針對實踐課教學質量的檢查不能一味采取突擊式檢查，應由學校教務處、督導辦等部門制定相關檢查制度，堅決避免“查一查、動一動，不檢查，就隨便應付實踐教學”的惡劣現象的出現。學校教務處、督導辦及各學院相應部門應密切配合，共同推動實踐教學的日常化。注意在實踐課程教學活動開始之前按照培養方案要求對實踐課進行檢查、核實，確保相關實踐課程按要求全部開出。同時對實踐教學條件進行檢查、落實，為實踐課程的開出提供物質保障。學期初，應對實踐課程的相關準備情況，實驗儀器、設備的完好情況等再次核實。期中實踐課教學檢查則應注重教師教學進度的把控及實驗、實踐報告的批改等。同時，搭建教師觀摩、學習的平臺，為他們提供交流、學習的機會。期終則應重點檢查老師對學生情況的掌握及課程考核的科學與否，督促教師對本學期實踐課程教學進行總結，發現問題并提出解決建議，從而為實踐教學質量的提高打下牢固的基礎。
2.實踐課教學檢查主體的多樣化要充分利用學生評教平臺，大量收集學生反饋信息，對學生進行抽樣訪談。同時推進校領導聽課、院長聽課、督導聽課及同行教師聽課活動的開展。多主體地開展實踐課程的教學檢查工作，促進教師對自身工作的不斷總結和改進。在實踐課程教學檢查過程中，應對同行教師聽課高度重視，創造條件，充分發揮教師的主動性，促進教師間的互相學習和觀摩，達到共同提高的目的。
3.實踐課教學檢查的全程化針對實踐課的教學檢查，從教學大綱制定是否合理、實驗設備是否完好、實踐課教師數量是否充足開始，止于對學生實踐能力、創新能力、團隊協作能力及就業后的適應能力的跟蹤調查。堅持對實踐課程的全程監控，避免監控、評價的斷章取義，做到監控工作的有首有尾，只有這樣才能確保監控結果的科學、合理，從而保證信息搜集的準確性和科學性，也為所出現問題進行準確的原因分析奠定基礎。
4.實踐課程教學檢查的內容要全面化、具體化根據檢查內容，詳細制定相應指標，教學方法、教學內容、教學效果、教學藝術、師德師風等都應包含。除此之外，還應結合實踐課特點，對更具體的內容進行監控，例如實踐課程教學大綱是否符合學院教學計劃和課程基本要求、是否有符合實踐課程教學大綱要求的實踐課程講義或實踐課程指導；是否嚴格按課表開出實踐課程，無私自串課現象；實踐課程能否嚴格按規定的分組數、組人數進行；新開或首開實驗是否有試講、試做記錄等。
二、實踐課立體教學質量監控體系的構建
采用多級、多層次的立體監控體系建立方式。可以分為以下方面：
1.校級層面由學校的教務處、督導辦統一安排，其檢查貫穿實踐課教學的全過程。做到在宏觀上把控學校的實踐課教學質量情況，監控內容側重實踐課是否正常開展及教學理念、教學方法等內容。具體做法可以通過組織相關教師、工作人員及學生等座談，對實踐課程的開展進行宏觀上的質量把控。
2.學院、部處層面由相應學院及相關管理部門根據本學院實際情況來安排，原則上，院長、相關專業負責人、教研室主任等每學期沒門實踐課至少聽課兩三次，而且時間安排要科學合理，避免為“完成聽課任務”突擊式聽課。聽課后要認真做好聽課記錄，及時總結聽課情況。監控內容側重于課程進程和教學方法及實踐、實踐報告的批閱。
3.教研室層面由教研室主任安排，選擇專業相近的同行教師互相觀摩、學習，為教師的共同進步搭建平臺。原則上，每學期至少開展三次，通過這一活動使實踐課教師及時發現自身不足，同時為其他教師進步提供有益參考。此次活動可以計入對實踐課教師的年終考核，作為評優評先的重要內容。監控內容側重于課程進展、方法改革及課程考核評估。
4.教師層面要端正教學態度，謙虛、好學，正確面對自己的問題和不足，充分發揮內因的決定作用，積極對出現的問題進行原因分析并及時改正。每一位實踐課教師應每學期為所擔任的每門實踐課制訂教學計劃，期末做出教學總結。同時積極配合學校、學院及教研室相關檢查活動，堅決避免對檢查產生抵觸情緒及帶著情緒上課等不良現象。教師的自我檢查貫穿整個實踐課教學，教師的教學計劃及教學總結等都作為教學質量監控信息存入檔案。
5.學生層面可以通過評教系統進行評教，也可以由教務處或者督導辦組織，對學生開展問卷調查、抽樣訪談等，編制《實踐課教學質量調查表》由學生填寫。監控內容要從學生視角入手，引導學生客觀填寫，避免“好好老師、好好學生”等評價不公現象出現。學生監控側重于教師的教學態度、師德師風、教學方法和教學效果。
三、結語
在傳統教學中，教師是課堂教學的主體，是知識的輸出者，學生是知識的接受者，教師教什么，學生就學什么，學生只能是被動地進行學習，不能發揮自己的主觀能動性，也難激發起學生的學習興趣。而新課程的教學則強調教師的主導作用與學生的主體作用。因此，教師在課堂教學中，應努力對自己的角色進行重新定位：充當“幫助和引導”的角色，即充當傳道者的角色、智能開發者的角色、管理者的角色、朋友角色和探究者的角色。
教師只有對自己所扮演的角色有了正確的認識，才能在教學中體現出新課改提出的以學生的發展為本的教學理念。在新課程的實施中，教師角色的轉變對于促進學生的學習是非常重要的，教師只有轉變自己的角色，才能真正把新課程改革的理念落實到課堂教學之中。
二、教師在教學中應注意搞好“教學反思”
人的發展最根本的方式有兩個：一個是善于探索，一個是善于反思。換句話說，反思可以促進一個人的成長。注意培養學生反思和自我評價的能力這點是教師尤為要注意的，重中之重是在教學過程中更要積極養成“教學反思”的職業習慣。“教學反思”是教師專業發展和自我成長的核心因素。新課程特別需要教師進行“教學反思”。在教學前進行反思，能使教學成為一種自覺的實踐；在教學中進行反思，能使教學高質高效地進行；在教學后進行反思，能使教學經驗理論化。總之，重視并搞好“教學反思”，有利于提高教師的教育教學水平和自我監控的能力，這也是提高自己工作能力和水平的有效途徑。
三、教師在教學過程中要注意保持與其他教師的合作
在教育教學過程中，教師的工作重點除了面對學生外，還要與周圍其他教師共同輔助，與學生家長進行溝通與配合。課程的綜合化趨勢特別需要教師之間的合作，各個年級、各個學科的教師要互相配合，共同培養和教育學生。每個教師不僅要教好自己的學科，對于其他教師的教學也要主動關心和積極配合，從而使各學科、各年級的教學有機融合、相互促進。
“層次化”是指在“階段性”的基礎上，進一步改建、更新試驗項目，并根據教學內容和教學要求，把試驗項目分為“基礎性實驗”、“綜合性實驗”和“拓展性實驗”3個層次類型。“基礎性實驗”以驗證為主，教學中強調技能培訓的系統化、規范化和標準化。以無菌術為例，通過教師集中示教和學生分組練習，要求學生在規定時間內完成從洗手到患者手術區域消毒、再到鋪巾、最后到穿手術衣和戴無菌手套等一整套完整的操作流程，教師在每個環節進行同步指導，強化學生的無菌觀念培養。“綜合性實驗”主要是第2階段的動物實驗，采取模擬手術的形式開展教學。具體實施是由4～5名學生組成手術團隊，在教師的指導下共同討論、制訂手術方案，然后分別承擔主刀、一助、麻醉醫師和器械護士等角色，共同完成一臺模擬手術。“拓展性實驗”相對于前2個層次實驗，教學內容更突出了設計性和創新性，重在學生創新意識的培養。目前，已完成試驗項目改造6個、新開試驗項目3個，“綜合性實驗”和“拓展性實驗”的比例超過70%，形成了教學內容由驗證到提高、再到創新的3個層次項目群，為“階段性”實驗教學提供了有力支撐，較好地實現了外科臨床技能教學的有序銜接、逐步提高。
2推行以“自主學習”為主要內容的教學方法改革
堅持“以學生為中心”的教學理念，在3個階段實驗教學中均采取“小班制、小組式”教學，并積極推行以“自主學習”為主要內容的教學方法改革。首先，在學生“學”的方面。依據“分工合作、自由組合”的原則，要求每個小班內每4～5名學生組成1個學習小組，在教師指導下按照課前自學、課中討論、課后總結的模式開展自主學習，并完成實驗報告或學習手冊的填寫。此外，學習小組的組合形式還可以拓展到大學生科技創新項目研究、醫學生臨床技能大賽及醫學生基層社會實踐等各種活動中。根據近幾年的教學體會，認為“小班制、小組式”這種以團隊為基礎的教學[5]，能夠較好地營造出注重溝通、協作互助的學習導向，有利于學生終身學習能力和批判性思維的培養。其次，在教師“教”的方面，堅持貫徹教師在“做中教”的教學原則[6]。例如，在模擬手術示教中，教師與1個學習小組共同組成手術團隊，教師擔任主刀或一助，與小組其他成員合作完成整臺手術。在這過程中，教師同步講解手術的基本步驟、手術技巧和注意事項，引導、鼓勵學生完成各自角色任務，對手術中出現的操作問題或配合問題進行啟發式指出，其他學習小組現場討論并糾正，由此形成團隊分工合作、臺上臺下互動的良好學習氛圍。“做中教”的教學形式，融合了引導式、問題式、交互式等多種教學方法，極大地刺激了學生的學習興趣和參與性，不僅有助于學生外科臨床技能的培養與提高，而且對臨床思維、協作意識的養成及職業素質塑造起到了潛移默化的作用。
3完善客觀結構化臨床考試培訓（OSCE）
OSCE提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，是目前公認的、先進的臨床技能考核和評價方法之一[7]。在總結本校前幾年OSCE實施經驗的基礎上[8]，結合《標準》要求，通過加大考核平臺投入與建設，增設站點、擴充考核內容，優化評分標準并增加臨床思維能力及醫學人文技能的考核權重，加強考官和“標準化患者”培訓等多種手段和形式，進一步完善外科學臨床技能考核體系。考核結果作為獨立實驗課程成績，列入學生的學分，并成為全國醫學生臨床技能大賽選拔的主要參考依據之一。
4加強實驗教學平臺建設
2006年，通過整合本校和吉首大學第一附屬醫院的資源，組建了吉首大學臨床技能實踐教學中心。中心建筑面積5000m2，儀器設備總價值1200余萬元，專職教師10人。中心下設外科、內科、兒科等10余個實驗室，外科實驗室分為外科基本技能、外科專科技能、外科綜合技能3個實驗分室。在建設布局上，模仿醫院和手術室配置，盡可能與真實的臨床環境一致。中心于2012年成為“湖南省實踐教學示范中心”，2013年成為國家級首批“臨床技能綜合培訓中心”，是面向武陵山片區醫療衛生機構的多學科融合、多專業共享的集醫學生實踐教學、全科醫生培訓、住院醫師培訓和執業醫師實踐技能考試“四位一體”的開放式公共教學平臺，為外科學實驗教學體系改革奠定了基礎。近幾年中心在建設中，進一步加強了實驗室“開放式”教學的力度。根據“課外開放、學生預約、因材施教、講求實效”的原則，中心采取“第二課堂”、外科科技創新項目、網絡教學、臨床技能競賽等多種形式，增加實驗室的開放時間和開放內容，提高實驗室資源的利用率，為學生技能訓練和自主學習提供平臺。其中，“第二課堂”除承擔第3階段實驗教學外，還定期舉辦外科學進展和醫學人文素質方面的講座。外科科技創新項目鼓勵學生自擬外科實驗課題，開展動物創傷模型構建[9]、局部解剖學與外科基本技能整合等實驗[10]，中心為自擬課題配備指導教師，并為實驗提供全方位支持。通過在實驗內容、實驗時間和形式上的全方位開放，進一步拓展了實驗教學的空間和時間。
5結論
