時間：2023-03-16 15:50:46
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論文關鍵詞：生態河道；生態系統；歷史文化保護型河道；浙江省
浙江省瀕臨東海，水網密布，河道總長度為6萬多km。獨特的浙江水鄉風貌為全省的經濟社會發展發揮了重要的作用。但是，由于傳統河道建設主要側重于考慮工程的安全和人類需求，較少考慮河道建設對生態系統的影響，河道生態環境問題仍比較嚴重，河道環境質量現狀仍不容樂觀。筆者綜合應用環境科學、生態水工學、美學等相關理論，試圖研究出一套科學、合理的生態河道的構建體系，以指導浙江省歷史文化型河道建設，改善城市的生態環境，傳承河道水文化。
1現狀分析
抽取浙江省文化歷史保護型河道進行調研，其中包括杭州余杭塘河、古新河、沿山河、古蕩新河；嘉興杭州塘、平湖塘、蘇州塘、長水塘、老環城河、九里溪；寧波西塘河；溫州溫瑞塘河、石坦河；以及衢州、臺州、麗水等22條河道，了解河道水域面積、水系分布、水生態狀況、人文水景觀資源、駁岸情況。
通過調查與分析，目前問題主要表現為：(1)人文水景觀資源雖然豐富，但沒有得到有效保護和充分的開發利用。以水文化為主要特征的具有重要歷史文化價值城鎮大多時過境遷。如衢州的鹿溪渠，嘉興的杭州塘，臺州的始豐溪等，未形成一個完整的保護體系，缺乏對重要的歷史文化資源加以整合利用。(2)河道水域生物群落單一，缺乏生物多樣性。按照《歐盟水框架指令》河流生態要素的標準“對以上河道進行生態評估，評優河道只有2條。(3)景觀工程方面，傳統方式造價高。在隨機調查的22條河道中，有19條河道在規劃、設計和施工中所用的材料為現澆混凝土、漿砌或干砌石塊、拋石等硬質不透水材料，施工及養護成本較高。(4)缺少生態河道建設的相關規范。加強河道生態建設，制定一個在河道建設中加強生態保護的技術規范是十分重要和必要的，規范應涉及面廣泛、內容全面，符合科學性、操作性、經濟性要求，并且滿足工程建設的地方標準。
2構建生態河道管理體系的措施
2．1保護性措施
由于城市發展、旅游開發等，大量河道被侵占，河渠硬化，其完整性和真實性不斷遭到破壞。作為文化遺產的城鎮河道不僅僅包括古城鎮、古街巷、古建筑等物質文化遺產，也應該包括歷史上因河道發展而形成的船閘、河埠頭、橋梁、堰等水利設施。對于這些已有的歷史人文景觀，應作為古代水文化的載體，通過綜合整治加以維護與保護。
在設計時要注重對傳統村莊人文景觀和自然風貌的保護，考慮具有場所特征的自然因素，根據當地實際情況，盡量使用當地材料和物種，體現河道治理的地方特色。如美國圣安東尼奧河改造注重歷史文化資源的保護，將國家歷史公園中的四個歷史街區相互聯系起來。在南段德埃斯帕達水壩附近，修復北美最古老的水渠，作為文化和教育場所。對于南部河段的4處建于18世紀的教會遺址，規劃將教會遺址現有的道路系統與濱河步行道相連接，以避免局部過分突出。
2．2生物措施
在滿足工程安全的前提下，利用生物措施，通過生態工程與生態恢復方法，可以控制水土流失和土壤侵蝕，促進整個河道生態系統的完善。主要措施有：(1)構建河道上中下游生境異質性。河流上中下游由多種異質性很強的生態因子描述的生境，形成了極為豐富的流域生境多樣化條件，這種條件對于生物群落的性質、優勢種和群落密度以及微生物的作用都產生重大影響。(2)營造水陸交錯帶的生物棲息地。在河道治理規劃中，構建深潭和淺灘，營造多樣性水域棲息地環境，使之具有不同的水深、流場和流速，適于不同生物發育和生長需求。(3)構建生態駁岸時，要考慮生物棲息地的要求，采用自然材質制成的柔性結構，或者采用新的結構型式，如石籠、魚巢磚、生態磚等。岸坡砌護盡可能采用透氣透水透孔的天然材料，使得植物生長，為魚類、兩棲類、昆蟲、浮游生物和微生物等的棲息提供從水域到陸地的連續空間。
2．3低成本景觀工程性措施
提倡“低成本”景觀規劃設計，研究如何權衡短期投資和長期收益，如何不以犧牲形式美感、功能使用、自然生態為代價。在設計時盡量避免使用高耗能、高污染的鋼筋、水泥等硬體傳統材料，采用透水性好，施工養護成本低的材料(包括植被、土壤、磚石等)。在節約資源、保護環境的前提下，改善河道的生態條件。
2．4制定生態河道建設的相關規范
對于歷史文化型河道，地方要加強立法，各地都應該結合自身實際情況，制定切實可行的有效措施，將歷史文化名城、名鎮、名村的保護工作真正落到實處，以建立新型長效的生態河道管理體系。
3整治案例
3．1項目概況
浙江省江山市廿八都鎮，位于浙、閩、贛三省交界處，處于仙霞嶺腹地，由潯里、楓溪、花橋三個自然村構成。廿八都鎮歷史上是軍事要沖，是商貿集鎮，留有豐富的古建筑和多彩的傳統文化，具有重要價值。穿鎮而過的廿八都溪在境內流程10km，流域面積73km，承擔沿河地區雨水排放以及地下水補充的功能(現狀圖見圖l～3)。
3．2生態河道規劃
組景序列是體現中國傳統景觀欣賞與表達模式的重要文化形式。本案延續“楓溪八景”這一文脈，借鑒傳統中國畫長卷做法，根據現狀把楓溪沿河景觀分成6部分：山光潭、珠波橋、百花澗、青溪坊、秋霞圃、楓影灘。分別以山、路、水、村居、田園、植物景觀為名，構成全景山水長卷式的山水村居田園畫卷，突出楓溪之美。具體措施如下：
3．2．1保護性措施廿八都古建筑種類多、數量大，其風格融浙、皖、閩、贛干一體，形成鮮明的地方特色。如楓溪村的水安亭橋，原為木結構跨橋，清康熙五年毀于洪水，同治三年建成石拱橋，橋上原有亭閣18問，現尚存14間，為縣級重點保護文物；潯里村的清文昌閣，也是保留下來的重要古亭閣。除此之外，還有楓溪橋、河埠頭等古建筑物，在楓溪河水道設計中都應給予保護，現對傳統村莊人文景觀和自然風貌特色。另外，從依存古鎮空問構成來分析，楓溪如腰帶，其急緩開合的動態恰和古鎮人文景觀耦合，構成古鎮景觀意象(規劃圖見圖4～6)。
3．2．2景觀工程與生物措施結合(1)構建上中下游的生境異質性，上游有潭，主靜，文昌閣高聳潭西。下游為灘，主動，關帝廟動峙灘頭。中間兩彎是村落居處，緩急適中。由此，營造出水陸交錯帶的生物棲息地，豐富水域生物多樣性。(2)在中游清溪坊兩灣處，保護當地條石砌石駁岸，加砌水下種植池，種植水生植物。在岸坡防護工程上，選用具有良好反濾和墊層結構的條石塊石和當地自然材質制成的柔性結構，為植物生長及魚類、兩棲類動物和昆蟲的棲息與繁殖創造條件。(3)在下游楓影灘處，利用具有透水性能的卵石、礫石等構成河床材料，為生物提供棲息地。
為了解當前衛生檢驗與檢疫專業人才的具體崗位，更好地進行專業定位，深入調查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業單位以及各級各類疾病控制中心、環境檢測部門、衛生監督部門、檢驗檢疫部門等事業單位，對該專業人才的具體崗位，即微生物檢驗、理化檢驗和檢驗實驗室質量控制技術，進行充分的了解。在調研和崗位需要的前提下，經衛生檢驗與檢疫行業專家論證后，我校將該專業的人才培養目標定位為如下內容：具有從事衛生檢驗、檢疫、環境監測以及臨床醫學檢驗的基本理論、知識和技能，可在醫療機構、衛生防疫、海關檢疫、衛生監督、環境檢測、技術監督局、衛生管理部門、大專院校、科研機構從事醫學檢驗、檢疫、衛生監督工作或科學研究，有一定實踐能力、創新能力和發展潛力的應用型衛生檢驗與檢疫專門人才。
2明確教學內容，構建課程體系
2.1確定工作崗位所需專業知識衛生檢驗與檢疫專業具體工作如下：理化檢驗食品（農漁牧產品）的營養成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等；化妝品或消毒產品的有害成分檢測、有效成分檢測等；環境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等；生物樣品的鉛砷汞檢測；農藥殘留檢驗等。對于微生物檢驗，其涉及的領域以衛生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實驗室管理包括檢驗儀器的使用及維護與檢驗實驗室的質量控制。根據該專業的學科特點，專業核心課程有理化檢驗、衛生微生物檢驗和儀器分析構成。理化檢驗包括水質理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗、臨床與職業衛生檢驗、食品理化檢驗等內容。水質理化檢驗包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標、有機污染物；空氣理化檢驗包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數測量、標準氣配制等。食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、食品中無機物的檢測方法、營養成分檢驗、食品包裝用材料的衛生檢驗、食品添加劑的測定、食品中農藥殘留量的測定；臨床與職業衛生檢驗分為空氣中有害物質的采集、空氣中有害物質的檢測以及粉塵的測定；化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗；生物材料檢驗包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預處理、生物監測中的質量控制等。微生物檢驗著重掌握致病微生物的標本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛生微生物的檢測方法；實驗室管理對理化檢驗的常規儀器設備的使用維護方法進行了系統地介紹，認真學習實驗室的管理技術及規范，以便為今后檢驗實驗室質量控制工作奠定必要的基礎。
2.2構建課程體系桂林醫學院于2013年設立衛生檢驗與檢疫專業，第一批學生在同年9月招收。在建立該專業前，學校通過考察其他院校的課程設置情況，對于該校此專業的辦學問題，選擇參考兄弟學校的課程設置。建立專業時，對于醫學檢驗和衛生檢驗，為了培養同時滿足兩方面需求的人才，希望學生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能，所以在課程設置方面，必修課程共開設了46門，2711學時，做到盡量兼顧臨床檢驗和衛生理化檢驗的內容。
2.2.1考試課開設的考試課主要分為三類，即專業基礎課、素質基礎課程和專業課程。再進行分支，專業課程又包括分子生物學檢驗、儀器分析、衛生微生物檢驗、分析化學、生物化學與臨床生化檢驗以及空氣、水質和食品衛生理化檢驗等。專業基礎課主要包括病理學、生理學、病理生理學、組織胚胎學、衛生統計學、人體系統解剖學、微生物學、臨床醫學概論、傳染病學、診斷學基礎、流行病學等。素質基礎課程主要開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計算機應用基礎、醫學基礎化學等課程。
2.2.2考查課和選修課加強學生思想品德和自身修養是開設考查課的主要目的，培養學生人文素質，并讓學生熟悉有關數學、醫學及生物學等課程方面的知識。主要開設職業發展與就業指導、思想道德修養與法律基礎、醫用高等數學、計算機應用基礎、毒理學基礎、全科醫學、衛生檢驗檢疫、醫學遺傳學、食品化學、醫學倫理學等課程，課程內容與檢驗與檢疫專業實際崗位緊密結合，突出實用性，努力培養學生成為綜合素質較強的應用型人才。
2.2.3基地實習畢業實習分為兩部分，第一部分為衛生檢驗與檢疫實習24周（包括預實習2周，專業實習18周，社區實踐2周，機動2周），時間在暑假和第八學期，主要安排在疾病預防與控制中心、醫院等進行；第二部分為畢業論文指導、輪轉實習共12周，安排在第八學期；論文答辯在第八學期進行。通過實習，學生了解了檢驗與檢疫專業相關崗位的要求。此外，通過實習單位各實習科室教師指導，學生更能較好的掌握檢驗與檢疫各項技術操作，以滿足培養方案的要求。
關鍵詞：衛生檢驗；實驗教學；創新與實踐
R115-4
引言
近年來，在各高校本科教學評估和實踐教學示范中心的推動下，圍繞著構建創新與實踐能力的人才培養，對實驗教學能力的認識有了質的突破，從而實驗教學特別是側重于能力培養的地位及重要性逐漸凸顯。在這種背景下，實驗教學的改革已經逐步著力于從實驗教學內容和實驗教學方法的完善、從構建以能力培養為核心的模塊化與層次化的實驗教學體系，向有利于培養個性與多元化的實驗教學質量評價體系、向網絡平臺實驗教學等開放性資源方向轉移。開展了大量的研究與實踐，取得了諸多的可借鑒的研究成果和實踐經驗[1，5]。
衛生理化檢驗是衛生檢驗與檢疫專業重要的專業必修課，這些課程具有很強的技術性、應用性、實踐性。實驗教學是衛檢人才培養的一個重要組成部分，是啟迪學生綜合運用理論知識、培養動手能力以及開拓創造思維的一種重要教學模式。在整個課程的教學中占有重要地位。但目前實驗教學存在諸多弊端，如教學內容的單一重復，教學方法未充分激發學生的主觀能動性。因而，構建新型的衛生理化實驗教學新模式值得深思。
一、整合實驗教學內容，提高實驗效率
在教學內容的選擇和組織方面，心理學通常被認為是最有用的。泰勒分析了邏輯程序與心里程序的關系后，提出了課程組織的三個原則。（1）連續性，即直線式的陳述課程內容。（2）順序性，強調后繼的內容要以前面內容為基礎，同時不斷增加廣度和深度。（3）整合性，要注意各門課程的橫向聯系，使學生獲得統一的觀點并把自己的行為與所學內容統一起來。衛生理化檢驗實驗課程是實踐性很強的專業課，其包括水質理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗和食品理化檢驗四大方塊，主要以分析化學和儀器分析基礎專業課為依托，將理論延伸到實踐，最后以綜合設計性實驗整合專業課內容整體把握。
1.扎實“準”的基礎實驗，基本操作技能培養
專業課的開展以修學專業基礎課為前提，要求在基礎實驗上把握“準”的原則，比如分析化學實驗課程對酸堿滴定、絡合滴定、氧化還原滴定及重量分析要求非常嚴格的，從稱樣到操作到最后的終點判斷及誤差的分析計算必須非常嚴謹；同樣的，儀器分析實驗開設的分光光度法及色譜的實驗等要求準確掌握儀器的使用及適用對象，為后續專業實驗的開展打下堅實的基礎。
2.把握“深”的專業實驗，理論實踐相聯系
專業課的修學以“深”為維度展開，則以基質較簡單的水質理化檢驗和空氣理化檢驗為先，主要涉及不同化學物質的化學檢測方法和原理，學生進一步鞏固分析化學中滴定分析的應用及儀器分析分光光度法、原子吸收的應用。生物材料檢驗樣品則相對于前者較復雜，且生物樣品的采集及保存有自身的特點，因此，此課程的重點在于生物樣品的采集、保存及處理，進一步鞏固儀器分析方法的應用。水質硬度測定，加深絡合滴定實際應用的認識；重金屬的檢測則加強儀器光譜學的知識。最后是食品理化檢驗實驗，食品樣品繁多且基質復雜，主要包括有效營養成分和有毒有害成分兩大部分，涉及大分子小分子，無機物及有機物。因此，此課程重點在于樣品前處理方法的掌握。
3.拓展“廣”的設計實驗，培養實踐創新能力
綜合設計創新性實驗則體現了整合內容的“廣”度，實驗內容的安排由易到難，循序漸進，逐步提高。學生只有在面臨問題時，才會認真思考，并從中獲得滿足感，應當鼓勵學生嘗試各種新的解決問題的方法，過于簡單或困難的問題都會抑制學生的積極性。綜上，課程側重點的考慮，課程內容的整合是突出應用型特色，拓展專業口徑，突出市場需求應充分考慮的問題。
二、改進實驗教學方法，提高教學質量
1.普遍采用比較法
衛生理化檢驗的前處理方法繁多，涉及的樣品種類千變萬化，檢驗項目涉及面較廣。因此，在實驗教學中，不可能讓學生掌握所有的方法和項目，必須通過設置合理的實驗內容盡可能以點帶面，通過比較，觸類旁通，舉一反三。比如，奶粉中蛋白質的測定，掌握濕消化法（酸水解法）比較海帶中碘測定干灰化法；奶粉中鐵測定比較原子吸收法和分光光度法等。通過一樣多測的方式比較分析方法的可行性及結果的準確性，進而讓學生加深對原理、儀器及方法的認識。
2.適度采用發現法
布魯納說“發現不限于尋求人類尚未知曉的東西，確切的說，它包括用自己的頭腦親自獲得知識的一切方法”。這種方法要求在教師的引導下，通過自己在實驗過程中探索和學習，去發現事物的內在聯系。各式各樣的樣品前處理過程，不墨守成規直接給出實驗方案，讓學生在操作過程中去發現問題并通過思考查閱資料去積極的解決問題。比如，化妝品中美白祛斑類成分的禁限用物質測定，發現各式化妝品處理的微小差異，發現部分化妝品處理產生乳化現象并找到合理的方法避免或消除乳化。再比如，大型儀器的實際操作，學生反饋樂意去嘗試，但往往大型儀器的造價昂貴，開設的多為觀摩課，針對這一弊端應小組教學，先精講后演練，去發現操作錯誤，從而思考改正。
3.加大異步教學法
異步教學法也稱六課型教學法，是湖北大學黎世法教授于20世紀80年代創立。強調教學的重心在學生的學，要求形成由學習過程“8環節”，“6課型”，“6因素”構成。8環節強調上課指制定計劃、課前自學、啟發思維、及時復習、獨立作業、解決疑難、系統總結、運用創造，6課型強調課內指自學課、啟發課、復習課、作業課、改錯課、小結課，6因素指自學、啟發、復習、作業、改錯、小結。異步教學法倡導以學生為中心，以問題為先導，由課題來組織。
首先，制定切實可行的實驗方案，如，在創新性設計性實驗中，題目由實驗教師集體討論制定。在實驗選材上盡量體現應用性和趣味性，實驗項目靈活多變，包括課程的重難點（定性觀測及定量驗證）、學生的疑難問題與興趣、教師的研究課題、社會服務與需求、學科熱門問題等，具有聯系生產和生活實際的應用價值，激發學生的興趣和熱情。提前2周布置給學生并提出實驗的相關要求。其次，學生拿到實驗項目后，4-6人組成一個實驗小組，積極查閱資料，然后寫出實驗方案（包括原理、裝置、步驟、試劑用量和含量測定）。實驗步驟圍繞采樣、前處理（試劑及條件的選擇）、檢出限及靈敏度四種因素為核心采用正交實驗設計成合理的實驗方案。實驗方案經實驗指導教師審查符合要求后，采用開放性實驗形式，在指導教師指導下，隨時可以到實驗室進行相關實驗。完成實驗后，寫出小論文和實驗體會，根據學生在實驗過程中的表現、小論文和實驗體會給出相應的成績。設計實驗的開設，學生的學習主動性得到充分發揮，既考查了學生的理論知識和實驗技能，又提高了學生分析問題解決問題的能力。將異步教學法貫穿于實驗的準備、實施和考核的各個階段。
三、改進實驗成績評定形式，提高創新積極性
實驗成績的評定應克服傳統的重理論考試，輕操作考試，重期末考試，輕平時考核以及主觀性強，缺乏客觀標準等缺點。改革實驗成績評定方法，強化平時考核，提高成績評定的客觀性，調動學生創新積極性。
實驗考核的內容要從以基礎知識測量、基本技能測量為主轉向以能力測量為主。把考核貫穿整個能力考核，注重解決實際問題的能力測量，不僅要知其然還要知其所以然。考核方法多方式并用，把筆試口試操作考試有機結合；將考核時機分散化，注重階段性考核。
（1）平時成績：占總成績的60%，由2部分組成，其一包括預習報告、出勤率、實驗態度、課堂答問、實驗操作的規范性、精確度、實驗原始記錄及實驗完成情況、實驗報告、儀器損耗情況、藥品浪費情況、實驗室衛生等內容，占總成績的45%。每次實驗成績滿分10分，分值分布：出勤0.5分，預習報告（課堂答問）1分，實驗過程（藥品浪費情況、裝置、實驗記錄、儀器耗損、實驗結果、儀器清洗、實驗室衛生）5分，實驗報告3.5分。其二是綜合設計實驗的小論文和體會文章，主要考察學生創新意識和實驗數據的整理以及論文寫作水平占總成績的15%（小論文10%+體會文章5%）。
（2）實驗筆試成績：占總成績的20%，主要考核學生是否掌握了實驗的一般知識、實驗原理、實驗裝置圖、平時實驗中的注意事項及思考題等。
（3）實驗口試加操作考試成績，占總成績的20%，借鑒結構化面試的方式，考題由學生抽簽而得，主要包括實驗的基本操作，如各種量器的讀取。。。。。。考核時每項操作對于基本操作有關的原理、規范、注意事項、影響因素等進行面試。考核時教師根據其操作的規范性和面試情況給予相應的得分。考查內容包括：回答老師提出的有關問題；查找實驗裝置是否正確穩妥，指出錯誤之處，這樣學生不易猜題，只有全面復習有關實驗內容，掌握了所學知識和技能，才能考出好成績。上述考核方法，既可充分調動學生的學習積極性，又保證了實驗成績評定的客觀性和正確性。
結語
衛生理化檢驗實驗教學新體系的構建需要長期探索，學生實踐能力、創新能力培養不是通過某一個教學環節能徹底解決的，需要注入更多新的活力和方式，如網絡化實驗教學平臺的開拓；需要將相近實驗課程融合的師資能力；需要科學的實驗室管理機制等。21世紀人才培養，自主實驗教學，C合創新是高校改革的永恒話題，任重道遠，努力實現創新實踐的教學模式，把主動實踐的教學理念貫穿整個教學環節[3-4]，推行全新衛生理化教學體系。
參考文獻
[1]鄒學賢.我國高等衛生檢驗教育的現狀和發展[J].昆明醫學院學報，2007.28（3B）：126-129
[2]余靜，高蓉，等.構建加強學生實踐能力和創新能力培養的實驗教學新模式-衛生檢驗專業課教學改革與實踐[J].中國衛生檢驗雜志，2009.19（2）：430
[3]陳剛.面向自主創新的高等教育人才培養觀[J].華中農業大學學報（社科版），2007，67（1）：104-107
關鍵詞：衛生微生物，預防醫學，實驗教學，改革
近年來袁我國公共衛生與預防醫學事業發展迅速遙作為預防醫學人才培養的重要基地袁國家級預防醫學實驗教學示范中心淵以下簡稱"中心"冤在科學研究堯人才培養堯公共衛生服務和成果轉化等方面起到了不可替代的作用遙基于預防醫學學科發展袁中心面臨的任務從學科內涵變化淵如衛生檢驗學的設立等冤到衛生服務職能演變袁都要求實驗教學模式發生與之相適應的改革遙
微生物學是一門在細胞堯分子或群體水平上研究微生物的形態結構堯生長繁殖堯生理代謝堯遺傳變異堯生態分布和分類進化等生命活動的基本規律袁并將其應用于工業發酵堯醫學衛生和生物工程等領域的科學[1]遙衛生微生物學是微生物學在預防醫學領域的延伸及重要分支袁不同于主要研究與人類疾病有關的病原微生物的醫學微生物學袁衛生微生物學側重研究微生物與環境以及人類關系袁實踐性強袁而且實驗教學內容對整個教學質量具有舉足輕重的作用[2]袁直接關系到學生的學習興趣和學習質量袁尤其在培養符合社會需要的人才方面具有不可替代的作用遙傳統的驗證式重復實驗教學雖有利于打造學生良好實驗基礎和基本操作能力[3]袁但在培養學生創新及綜合能力方面有所不足袁因此我們在常規實驗教學中
增加課題式綜合性設計實驗模塊袁使學生從整個實驗課題的設計開始袁全過程親歷親為袁不僅鍛煉了自身的自主創新和實踐能力袁更極大地提高了學生學習興趣和靈活分析問題堯解決問題的能力曰此外通過多樣的考核形式袁更全面的考查學生對學科專業綜合掌握情況袁為學生今后就業或科研工作提供基礎保障[4]遙
1打破實驗教學傳統模式袁提高綜合設計性實驗比重
1.1增加新模塊袁教學方式更靈活實驗課程教學方式的改革首先體現在分層次教學與多模塊教學并行袁以往的實驗課僅是根據專業培養目標的不同分為驗證性堯綜合性堯設計性三個循序漸進的層次袁目前學校的實驗課程在分層次教學之外加設多模塊教學袁包括理化檢驗堯生物檢驗堯疾病標志物檢驗等袁以適應不同專業和不同衛生服務對象的需求袁如預防醫學專業堯衛生檢驗專業等可根據自身具體要求進行選擇搭配袁更加靈活遙空氣微生物堯水質微生物堯食品微生物等檢測依不同的對象有不同的特點遙
事實上袁教學過程中應以不同年級的學生因材施教遙大一的學生袁因尚未具有相應的專業基礎知識袁并不適合進行綜合設計性實驗教學遙從大二開始袁專業基礎課已經開設袁在這個階段袁主要以驗證性實驗教學為主袁使學生夯實專業基礎袁鍛煉好基本操作能力遙此外以討論形式設置設計性實驗袁以訓練學生獨立思考的能力遙而在大三袁隨著專業課的大量開設袁此時實驗課以真正意義上的綜合性堯設計性堯創新性的實驗教學為主遙創新性設計性實驗教學可選擇與教師科研堯本科生的畢業設計堯大
學生創新訓練計劃淵包括校級堯省級堯國家級冤以及社會實踐相結合袁針對不同層次的學生袁開展不同的訓練袁以培養學生理論結合實際的能力袁對于學生全面系統地掌握本學科的知識與技能具有促進作用袁更極大地激發了學生對于課程學習的興趣遙隨著城市化進程的加快和交通工具的發展袁地鐵系統已成為公共交通的骨干袁其空氣質量也日漸為人們所重視[5]袁因此我們設置地鐵車站空氣微生物的檢測袁引導學生在確定實驗方案時袁對空氣中的微生物質量標準及檢測方法進行詳細查閱袁從而實驗有更透徹的理解袁也更系統的掌握利用書本上的理論遙此外袁在現場調查時袁學生自行討論分組袁并安排各組調查任務袁這也強化了團隊合作能力與靈活面對現場問題的能力遙
1.2改變傳統驗證式實驗教學模式袁強調學生主動性袁激發學生學習興趣衛生微生物學實驗課傳統的教學方法是指導教師事先將所需的儀器堯試劑堯培養基等準備好，上課時再將實驗目的堯原理堯操作步驟堯注意事項等詳細講解示范，學生在一定的時間內進行一次驗證性的重復實驗，最后完成報告遙學生對于實驗的整個流程并沒有完整的認識袁只是僵化的由老師指揮袁對于實驗現象結果一知半解袁缺乏分析能力袁更談不上解決實際問題遙對此袁從實際情況出發設置的課題貼近學生生活袁更能引發學生探究的興趣[4，6]袁如學校食堂衛生調查這一課題袁教師會提出部分提示性問題袁如檢測方法如何確認袁相關檢測標準有哪些袁整個實驗方案如何設計袁數據如何處理等袁使學生學會自主查找相關資料文獻袁自行探索設計并完善實驗方案袁教師對學生完成的實驗方案給予肯定后提供相應的儀器堯試劑等曰實驗前準備工作袁例如培養皿堯培養基的滅菌袁采樣物品的準備處理等工作均由學生自行完成袁教師只給予適當指導曰實驗過程出現的問題以及實驗結果與數據的處理袁教師可適當提示袁指導學生通過查閱文獻資料袁自行分析解決袁并鼓勵學生表達自己的思路觀點遙
2體現學科的發展性堯綜合性堯現實性和規范性
2.1實驗中加大綜合性及發展性內容結合學科發展和教學相關性袁體現實驗教學的科學性堯先進性以及實用性袁綜合性實驗包括單學科綜合以及跨學科綜合袁前者例如市售乳制品檢測中對于不同種類的微生物檢測實驗袁后者例如理化檢測與生物檢測的綜合實驗袁如公共游泳池水質衛生檢測這一實驗就涵蓋了菌落總數堯大腸菌群等微生物檢測和余氯堯尿素等理化檢測內容遙鑒于本學科的特點袁新的檢測方法層出不窮袁除葉衛生微生物學曳課本知識外袁經常閱讀相關文獻資料是非常必要的袁培養學生具有不斷地進行專業知識和技術的更新堯提高個人理論水平堯改進操作技術堯從各方面提高微生物檢驗質量的意識非常重要袁我們一方面在課題設置的提示性問題中加入了發展性內容袁如微生物鑒定常用的指標與方法袁引導學生查閱相關文獻袁了解本學科的最新發展袁對于課題實驗方案的設計袁鼓勵學生使用新型的檢測方法袁如沙門菌的檢驗中袁在原有生化鑒定的基礎上袁進一步選擇微生物快速檢測試劑盒和商業化全自動微生物鑒定系統鑒定袁或使用分子生物學的手段如16SrDNA序列比對以確認檢測結果[6]袁另一方面袁加大實驗室的設備更新力度袁針對檢測領域出現的新物種堯轉基因產品袁添加了PCR儀堯電泳儀堯凝膠成像系統等實驗設備袁這些措施均為學生在今后從事疾病預防控制堯衛生監督與監測堯進出口商品檢驗和檢疫堯環境安全與保護堯生態平衡與防護堯生物醫學與生物產業等方面的工作奠定良好基礎遙
2.2以突發事件作為切入點袁訓練學生應變能力實驗課題涵蓋了當
前典型的公共衛生突發事件案例的處理袁除了注重傳統理論堯基本知識堯訓練基本技能袁更注重培養學生創新能力和實際運用能力遙針對食品質量安全模擬的市售嬰兒奶粉微生物檢驗這一案例中袁學生需要獨立設計實驗方案堯步驟袁詳細列出所涉及到的培養基堯試劑堯相關儀器設備袁獨立完成實驗袁最后進行實驗數據的處理袁寫出完整的實驗報告遙學生在實驗準備中既鞏固了菌落總數堯大腸菌群堯金黃色葡萄球菌堯沙門菌堯志賀菌堯霉菌和酵母計數等多項指標的檢測操作袁又鍛煉了自己獨立思考和分析問題的能力遙比如以
1976年美國費城的軍團菌大爆發袁事后研究認定其傳染源就是該市某會場內的中央空調[7]袁作為案例袁設置公共場所內集中式空調通風系統微生物檢測課題袁提出面對此類突發公共衛生事件時該如何處理的問題袁引導學生自主思考袁有利于創新型人才的培養遙
2.3在實驗中樹立學生法規堯標準和規范意識在實踐中加強衛生微生物檢驗的法律法規及標準的教育袁衛生微生物學檢驗是一項政策性較強的工作袁所出示的結果往往具有一定的法律效力[6]遙對于空氣堯水堯土壤堯食品堯化妝品堯藥品和消毒用品中微生物指標的測定，有不同的標準，如國際標準（ISO）堯國家標準（GB）堯農業行業標準（NY）堯進出口標準（SN）和環境相關檢測標準遙我國頒布的各種測定指標的標準方法，其中包括國家堯部門和行業標準[4]遙因此袁在每個實驗課題前都要求學生查閱該課題涉及的檢驗規范及標準檢驗方法袁并且提示學生關注國家標準的更新袁例如2010年金黃色葡萄球菌檢驗標準的更新袁由于金黃色葡萄球菌可以耐受高鹽袁將
2008版本中的胰酪胨大豆肉湯的名稱袁規范為10%氯化鈉胰酪胨大豆肉湯[8]袁注意微生物檢驗的原理堯操作注意事項堯檢驗質量控制及有關的基礎知識袁使學生牢固樹立法規堯標準和規范的意識袁從而提高學生的專業素養袁增強就業競爭能力和工作適應性遙
3以多種形式進行實驗技能素質考核
實驗課程以往的考核形式往往是三種類型袁以實驗報告為主記入成績袁學生只是機械的記錄實驗過程袁并不能真實客觀反映學生實驗操作能力及掌握程度曰而實驗基本操作考試袁其形式比較單一袁在實踐中面臨不同樣品學生仍難以選擇適當的實驗方法曰實驗理論形式以筆試方式進行袁對于書本知識的死記硬背難以體現學生真實動手操作能力[9]遙目前我們嘗試對于考核形式進行改革袁實現擬定具體題目袁對于學生在實驗設計堯準備堯實施堯結果分析到報告撰寫等多個環節進行評分袁全方位堯全過程進行考核袁可以更好的體現學生對于實驗的掌握能力和綜合科研素質遙
培養學生科學研究及論文撰寫能力袁科研能力的提高有利于本科生創新思維與創新能力的培養袁有利于學生綜合素質的提高[10]袁這種課題形式的綜合性設計實驗袁避免了傳統的驗證式重復實驗帶來的僵化思維袁使學生學會綜合利用自己學習的知識袁并且初步體會到科學研究的創新性和嚴謹性袁更能培養良好的科研素養遙在實驗結束后袁學生在教師指導下嘗試撰寫相關綜述及課題研究論文袁這也為今后的工作學習打下良好的論文寫作基礎遙
4結語
目前關于設計性綜合實驗課程已有很多教材袁如人民衛生出版社出版的葉預防醫學綜合實驗曳等袁但真正在實驗教學中開設的仍較少袁其具體應用目前存在問題包括以下幾點院綜合設計性實驗往往需要時間較長袁且較分散袁這對課時安排造成了一定的困難曰此外袁實驗課程的改革對于硬件設施提出了一定要求袁檢測方法的
更新換代對于傳統的實驗教學設施造成了一定的困難曰實驗課的
新形式對教師提出了挑戰袁因為實驗課題綜合性堯創新性較強袁教師必須要有較高較廣的專業基礎袁并且能全面掌握預防醫學的相關知識方能勝任遙面對不同的問題袁我們靈活選擇解決方法院如課時分散可選擇與教師科研堯社會實踐結合的形式曰遇到教學實驗中設備條件目前無法達到的情況下袁我們改為課堂討論的形式進行遙總之袁在實驗教學中加入課題式綜合性設計實驗袁以課題為中心袁
在實踐中增強了學生理論知識的認識袁提高了學生動手能力袁有利
于良好的科學研究素養的形成袁加強了學生對本學科前沿信息的了解袁極大的促進了學生興趣曰對于教師業務素質與科研能力更是考驗袁體現了"以教促學袁教學相長"袁達到了師生共同進步袁達到了教學素質進步的目標袁為衛生微生物實驗教學摸索出一套較好的互動模式遙
參考文獻院
[1]周德慶援微生物學教程[M]援北京院高等教育出版社袁
[2]張朝武援衛生微生物學[M]援北京院人民衛生出版社袁2007
[3]朱軍莉袁趙廣英援食品微生物檢驗實驗教學改革的初步探索[J]援農
產品加工窯學刊袁2012袁5院150-152援
[4]吳倩袁李磊袁王慧娟袁等援淺析我國衛生微生物的發展趨勢及檢驗人才的培養[J]援中國衛生檢驗雜志袁2010袁20（5）院1238-1240援
[5]張海云袁李麗袁蔣云芳袁等援上海市地鐵車站空氣污染監測分析[J]援環
境與職業醫學袁2011袁28（9）院564-570援
[6]沈曉玲袁王君袁包麗麗袁等援衛生微生物學實驗教學創新初探[J]援基礎
醫學教育袁2011，11淵3冤院251-252援
[7]徐文璽袁劉淮玉袁吳建華援上海市盧灣區公共場所集中空調通風系統衛生學預警指標研究[J]援環境與職業醫學袁2012袁29（3）院164-
170援
[8]中華人民共和國衛生部援GB4789.10-2010食品安全國家標準食品微生物學檢驗金黃色葡萄球菌檢驗[S]援北京院中國標準出版社袁
2010
[9]鄧文強袁傅廣華袁蔡元菊袁等援微生物學檢驗實驗教學改革方案的探
衛生檢驗學是針對國家公共衛生工作的需要，檢驗、測試和監測食品、飲用水、環境、人體和相關物品中致病因索和相關因素對人類健康的影響，是建立在現化分析、微生物檢驗和毒理學等學科基礎上的交叉與應用的學科，它集各種現代測試、檢查儀器設備以及新技術、新方法于一體，融合多學科的理論、方法和技術，涉及各類健康相關產品和生物材料等諸多對象。衛生檢驗學是預防控制疾病、保護人類健康、保護自然環境的重要環節。衛生檢驗學為食品衛生、環境衛生等衛生法規和標準的建立、貫徹提供重要依據，為社會需求提供檢測服務，為公共衛生和預防醫學研究提供支撐。
近10年來，隨著我省各級政府對衛生檢驗及相關工作的重視和經費投入的增加，人民群眾對健康的要求日益注重，公共衛生領域監管力度加大，我省衛生檢驗學科得到了快速、全面的發展，儀器設備和辦公條件得到了大幅度的改善，專業人員素質得到明顯提升，業務技術培訓力度明顯加大，衛生檢驗網絡得到了進一步加強，各級疾控機構的檢驗能力和質量控制水平得到明顯的提升。但衛生檢驗工作涉及現代各種科學儀器設備和技術方法，需要高素質的人才保證和可靠而穩定的經費來源及支持力度，要真正確保本學科持續發展和更好地為廣大群眾人人享有健康服務，還任重道遠。
本文從衛生理化檢驗、衛生微生物檢驗、衛生毒理學檢驗與保健食品功能學評價、質量控制四個方面報告如下。
1 衛生理化檢驗
1.1概述
衛生理化檢驗是運用物理與分析化學的基本原理、方法和現代分析儀器技術手段，針對食品、水以及生物與環境材料等對象，對與人體健康相關的因素所進行的分析與測試。
1.2歷史回顧與現狀分析
“非典”之后，各級政府對公共衛生加大資金投入，加強了衛生檢驗能力建設，開展了計量認證和實驗室認可，規范了檢驗工作。建立和完善了衛生檢驗網絡，充實了衛生檢驗人員，通過各種技術培訓，提高了衛生檢驗專業人員技術水平，更新和購置了儀器設備，使得衛生檢驗工作條件與發達國家的距離明顯縮短，標準體系建設得到了加強。2003年，國家頒發了新版《食品衛生檢驗方法（理化部分）》，2006年頒布了《生活飲用水衛生標準》（GB5749—2006）和《生活飲用水標準檢驗方法》（GB/T5750-2006）。新標準及檢驗方法的出臺，為食品和飲水安全提供了檢驗技術支撐。
1.2.1食品營養與衛生的理化檢驗
1953年，福建省衛生防疫站開始設立衛生組（科），隨后其它市縣亦成立衛生科（股），開展理化檢測。省內高校陸續開設預防醫學、分析化學、食品分析等課程，為我省培養了衛生檢驗人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級機構得到廣泛應用，色譜光譜與質譜聯用技術、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級機構得到了應用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛生防疫機構改革，全省各地成立了疾病預防控制中心。2000年開始，福建省疾病預防控制中心的前身福建省衛生防疫站參加全國食品污染物監測網、食源性疾病監測網的工作，并開展治理“矮桌”污染，建設“食品藥品放心工程”。自2010年來，按照食品安全法對衛生部門的職責要求，福建省疾病預防控制中心組織全省九地市及相關監測縣開展食品安全風險的常規監測和專項監測工作，對18大類食品樣品中的有害元素、有機污染物、真菌毒素、農藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質和禁用物質進行監測，監測項目近百個，基本覆蓋國家食品安全風險監測項目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風險監測網絡系統。全省歷年監測任務的完成率和數據準確率均位居全國前列。針對我省食品安全風險監測中發現的突出問題和存在的食品安全隱患，開展了養殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強了仝省食品安全風險監測專業隊伍能力建設，提高了業務能力。201C年來，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監督檢測，對奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應急檢測。完成氰化物、毒鼠強、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應急檢測。福建省疾病預防控制中心作為全國首批保健食品評價機構，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30余項食物營養成分含量的測定，承擔福建省食物營養成分表的研究與制訂工作，并參加國家疾病預防控制中心牽頭組織的重點項目——中國居民營養與健康監測工作。
省疾控中心作為全省疾控系統衛生檢驗工作的技術核心，發揮著業務指導作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產品檢測評價資質的機構，在食品安全、保健食品營養與功能、環境健康監測和檢測等的某些方面居國內先進水平。專業人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機錫、多氯聯苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質和保健食品功效因子進行科研立項，針對檢測技術等開展研究，已承擔國家自然基金、省級和廳級課題15項，合作開展國家科技支撐計劃等課題20余項。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測能力達到國際先進水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測、評估和控制技術研究與應用》項目獲得省科技進步二等獎和福建醫學科技獎，《二嗯英、多氯聯苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測技術的研究》獲得中華醫學科技獎二等獎，《福建省食物營養成分表》等7個項目獲得省科技進步三等獎，食品中瘦肉精檢測技術等約20個項目獲得地市級科技獎勵。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N-亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1，3一二油酸-2-棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標準約20項，制訂了魚露、蜂蜜等衛生標準或衛生規范7項。合作出版《色譜在食品安全分析中的應用》等著作10部。全省疾控系統每年舉辦各類理化檢測技術培訓班、研討會8～10次，以加強檢驗監測專業隊伍能力建設。
1.2.2水質與環境理化檢驗
水質理化檢驗是了解水質衛生狀況的主要手段之一，全省各級疾控機構已長期開展飲用水水質監測、突發飲用水污染事故調查和應急監測等工作。飲用水安全是關系到人民健康、社會安定的民生大事。近10年來，隨著理化檢驗技術和分析儀器的進步，以及對水中化學致病因子危害認識的不斷深入，WHO和世界各國修訂了水質標準。自2012年7月1日起，我國正式實施新的《生活飲用水衛生標準》。按照此標準，飲用水監測指標由原來的35項增加到106項，這對全省疾控機構的水質檢測能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農村飲用水監測，以掌握農村集中式和分散式供水水質衛生狀況，調查表明我省農村水質安全問題突出，水質合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設施或措施不完善，導致微生物指標的合格率較低。在水質監測的能力方面，省級和部分設區市疾控機構的實驗室水質檢測能力較強，檢測項目達到九十幾項，省級疾控中心的檢測能力在全國居前列，在2012年衛生部與中華全國總工會舉辦的首屆全國衛生監督技能大賽的水質檢測能力比賽中，省疾病預防控制中心的綜合成績排第五名；在CNAS多次能力驗證如水中鉛、鎘和水中無機鹽（四項）等項目檢測中，測定結果接均值，處于全國最好水平之列；在2010年紫金礦業水污染物事故的應急檢測中，水質檢測項目（20余項）與國家疾控中心結果完全一致，為事件的處理提供了堅強的技術支撐。然而。縣級疾控中心的檢測能力較弱。在42項水質常規檢驗項目中，平均每個縣僅能開展27項（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國愛衛辦要求調查的27類儀器設備統計，平均每個縣僅購置12類，購置率為43.3%。培養箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計平均每個縣僅有一臺以上。但其它儀器則不足一臺。在被調查的38個縣中，只有2個縣配置火焰原子吸收儀等較為先進的儀器，縣級均未配置氣相色譜/質譜聯用儀、等離子體發射光譜儀、等離子體質譜儀、流動注射分析儀和低本底αβ放射性測定儀。部分縣級機構質控工作待加強，全省38個監測點所在疾控機構中，通過計量認證的僅占81.6%（31/38），未開展計量認證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標全部合格的機構占80.7%。
2010年起，全省全面開展城市飲用水監測工作，疾控機構根據水質衛生監測方案，對市縣城區市政水廠與自建水廠的出廠水、管網末梢水、二次供水和城市學校自備供水進行監測。省級機構還開展涉水產品衛生學檢驗與評價工作。
環境因素對健康的影響日益受到人們的關注。上世紀90年代，省級疾控機構開展居民血、尿、頭發和胃液等人體生物樣品中有害物的監測和暴露評估，完成了《福建人群體內有害物質蓄積水平的動態》、《五氯酚對環境污染及人體健康影響》、《胃癌高發現場化學病因——微量元素與胃癌病因關系》、《福建省正常人群血清、頭發微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監測》、《福州地區兒童血鉛水平監測》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級課題研究。
1.2.3公共場所和室內環境理化監測
公共場所衛生涉及環境衛生學的許多領域，包括大氣、飲用水、室內空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛生問題。通過監測，可制訂與實施公共場所衛生標準和衛生要求，評估有關因素對健康的影響，并確定相關措施的有效性，以達到預防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場所監測包括作業場所、實驗動物環境及潔凈區等場所的46項指標。省級疾控機構每年監測10家省級單位的公共場所衛生，項目有甲醛和微生物等8項。還開展醫院手術部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監測工作，監測21個理化項目。設區市和縣級疾控機構也開展公共場所的衛生檢驗、衛生學評價。近10年來，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調和吸煙成為室內空氣的主要污染，尤其建筑結構密閉性能的改善，空調的普遍使用，使室內空氣質量惡化，因此，省疾控機構和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內空氣有毒有害物質的監測工作。
1.3衛生理化檢驗存在的問題與挑戰
我國環境污染形勢嚴峻、食品安全問題凸顯，濫用非食用物質、食品摻雜摻假現象還未得到根本遏制，食品安全形勢依然嚴峻，水污染事故時有發生，風險監測和突發事故應急檢驗能力無法滿足實際需求。全省衛生理化檢驗儀器設備和檢驗能力與先進省份尚有一定差距，一些關鍵檢測儀器仍然不足，前處理自動化水平不高，非食用物質排查和不明原因食物中毒快速檢測能力不足，食品中化學污染物和有害因素監測的覆蓋面有待進一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費者對生物與環境介質中健康安全指標嚴控的渴求，國與國之間貿易保護的增加，導致食品中很多指標的檢測限由mg/kg降低到ug/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導致檢測過程復雜。除了丙烯酰胺、多環芳烴和真菌毒素等傳統食品化學污染物問題外，當前我國禁用化學物質濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗帶來較大壓力。
水質檢驗方面，專用檢測儀器設備普遍偏少，分析自動化水平不高，檢驗項目離國家的規劃尚有差距，尤其是一些縣級實驗室。水質污染事故應急檢測能力有待進一步加強。全省水質安全和檢驗技術方面的科研項目開展較少，在水質檢測標準研制上的投入不大。隨著涉水產品種類不斷增多，新的衛生學問題不斷出現。個人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對水環境的污染。這些新的挑戰都要求疾控機構開發多殘留、超痕量有毒有害物質檢測技術平臺，進一步做好科研技術儲備。
目前公共場所監測的有關法律法規缺乏、不完善，法規、標準和檢驗方法之間不夠配套，甚至時有錯誤。某些衛生指標可操作性不強。全省從事公共場所監測的技術人才偏少、專業技術水平不高、經費投入少，監測設備偏少，購置、更新和維修困難。這些因素影響監測質量和速度，在基層這些問題更加突出。
1.4衛生理化檢驗趨勢與展望
食品衛生檢驗學科將從食品安全與營養學存在的主要問題和監控技術人手，配合國家和省食品安全風險監測與評估規劃的要求，瞄準和跟蹤國內外先進檢測監測技術手段，大力加強食品中化學污染物、有害因素、功效成分的檢測技術—與方法研究，加強食品安全監測、預警與評估技術研究，提高檢測方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續加強快速篩查方法的研究應用，建立符合省情的食品安全保障技術支撐體系。
2012年7月1日起，我國新版生活飲用水國家標準GB5749-2006全面實施，該標準大幅度增加了檢測指標，由35項增加至106項，新增71項指標，而且一些對健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標限值更加嚴格。檢驗方法國家標準GB/T5750-2006的要求也更高，對儀器投人、自動化和試驗消耗品等都提出更高要求。隨著國家對飲用水保障工作的重視，經費投入力度的加大，實驗設施和檢測設備的改善，人員技能和隊伍素質的提高，飲用水檢測工作將明顯得到提升，檢測質量再上新臺階，為飲水安全保障提供有力支撐。
今后主要工作：積極爭取相關部門對公共場所衛生監測工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監測儀器數量合理、人員操作熟練、維護管理科學。要增加監測人員的數量，加強培訓，提高人員能力與素質。配合實施《國家健康行動計劃》，開展對居民生活區以及公共場所PM2.5的監測。加快研制現場實時監測儀器，建立規范、快速的監測方法，完善和提高現場實時檢測技術，適應現場突發事件應急處理的需求。開展空氣有機污染物的系統監測和研究，開展室內環境和公共場所污染來源、污染物種類、污染程度對人群健康影響的調查研究，建立污染監測和預警系統。
2 衛生微生物檢驗
2.1概述
衛生微生物檢驗通過對食品、水、環境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進行規范的檢驗和監測，微生物檢驗既集成了各種現代分析技術，也有自己獨特的分析方法和手段，從而形成從外部到內部、從定性到定量、從單一指標到綜合評價的完整的檢驗方法技術體系。
2.2歷史回顧與現狀分析
我省食品衛生、環境衛生微生物檢驗分別南原省衛生研究所、勞動衛生研究所承擔，環境衛生微生物后由省環境衛生監測站承擔，1983年，這兩項檢驗工作合并到原省衛生防疫站。各地市防疫站也組建相關科室承擔該工作。1976年.1984年間，檢驗人員在工作環境相對簡陋和信息相對閉塞的條件下，初步建立起一套適合我眢情況的衛生微生物學檢驗方法，對霉菌和真菌毒素檢驗研究較為深入。1984年，我國《食品衛生法（試行）》公布后，食品衛生微生物檢驗學科得到重視，人員和設備等投入明顯增加，學科進入了快速發展階段，檢測的自動化、儀器化程度越來越高，檢驗工作呈現出全面、快速、定量的發展趨勢。
1984年以來，我省微生物檢驗工作取得較好成績，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細菌中毒和1996年某中專學校數百人副溶血性弧菌中毒等數次食物中毒的應急檢驗。2000年前后，各地檢驗機構在人員、環境條件、儀器設備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監測網以來，我省微生物檢驗能力得到全國同行認可；現代檢測設備也有所配備，如全自動微生物鑒定儀和細菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗技術水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數檢測能力驗證通過率超過90%，高于全國平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗技術培訓班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測。在食品安全國家標準制修訂方面貢獻較大，制訂了GB4789.4—2010、GB/T4789.7-2008、GB/T4789.29-2008和GB/T4789.30-2010等標準，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測方法。這說明我省食品衛生微生物檢驗能力處于全國中上水平。
自2009年后，隨著《食品安全法》對衛生部門職能的調整，食品衛生微生物檢驗的需求有所減少，環境衛生微生物檢驗的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場所、空氣潔凈度等微生物檢驗技術培訓班，對GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》和《化妝品衛生規范》進行了宣貫，基層機構環境微生物檢驗能力得到了規范。在滿足環境微生物檢驗需求外，在沙溪口藍藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗方法等飲用水污染事件中。我省也體現出較高的技術水平，所發表的文章被引用率較高。省級單位在全國能力驗證考核中獲得滿意結果。開展了實驗室生物安全柜的監測工作，2010年省級機構獲得集中空調通風系統衛生清洗、監測評價資質，可開展集中空調清洗效果的衛生監測。
2.3微生物檢驗存在的問題與挑戰
全省農村集中式供水水質合格率比較低，主要原因是水未經消毒出現的微生物問題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級機構微生物檢驗能力和質控水平亟待加強。雖然衛生微生物檢驗是基層衛生檢驗機構普遍開展的項目，在實際工作中存在重視程度不夠的問題，在經費人員等方面的投入偏少，儀器設備配置不足，自動化程度低且更新維修難度大，與國家規劃配置要求差距不小。檢驗人員較少、部分為兼職且業務素質不夠高；基層技術人員教育培訓不夠多，獎勵機制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復性工作多，開展更高層次研究的機會小，專業技術人員流動性較大。這些都造成基層單位檢驗能力無法滿足現代社會快速發展的需求，對不斷發生的突發事故應急檢測技術儲備不足，一些機構疲于應付，食源性或水源性疾病病因查明率低。
2.4衛生微生物檢驗發展趨勢與展望
衛生微生物檢驗是保障食品、水等健康相關產品安全和公共場所衛生的重要支撐。要充分發揮衛生微生物檢驗的作用，運用和開發各類檢測新技術，滿足食品等健康相關產品行業發展的需求。衛生微生物檢驗正朝著簡便快速、實時在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動化、標準化和無損檢測的方向發展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發展綠色檢驗技術，研制新型檢驗儀器和方法已成潮流。食品微生物學重點運用基因分型技術研究食源性致病菌的新型檢驗技術，提高致病菌DNA溯源能力，應用免疫學方法拓展生物毒素的研究領域。配合國家標準制修訂工作，及時跟蹤國際國內檢驗技術的發展潮流。推廣應用核酸技術，發展實時在線的快速檢驗技術，研究病原菌的精確定量和溯源技術，為病原微生物風險評估和食物中毒的診斷服務。食源性疾病監控研究的重點是建立起多部門、多層次和從食品生產到銷售多環節的全省食品污染物監測體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎上上，找出食源性致病菌作用的閾值。
3 衛生毒理學檢驗與保健食品功能學評價
3.1概述
衛生毒理學是研究外源化學物質的毒性和產生毒性作用的條件，闡明劑量一效應（反應）關系，為制訂衛生標準及防治措施提供理論依據。保健食品功能學是研究保健食品中活性（功能）組分與機體相互作用，并闡明其作用規律和機制的學科。
3.2歷史回顧與現狀分析
我省食品毒理學安全性評價工作與國內先進省份一樣，起步較早，始于20世紀70年代未期，經過30多年的發展，目前能夠開展食品安全性毒理學評價試驗的第一、二階段全部以及第三階段部分項目的評價工作。我省食品毒理學學科發展偏向應用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學檢驗，檢驗工作朝著更加嚴謹、規范的方向邁進。省疾控中心多次參加實驗窒能力驗證.均獲得優秀的成績。與應用毒理學所取得成績相比，我省在食品毒理學科研、跟蹤國內外最新進展方面，略有不足。
健康相關產品的毒理學評價包括化妝品、消殺產品及涉水產品的毒理學檢驗與評價。我省消殺產品的毒理學檢驗與評價發展多年來一直穩步發展，常開展的項目有急性經口毒性、經皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態等試驗。化妝品和涉水產品衛生毒理學檢測項目開展較為齊全，但社會委托樣品較少。
我省依山靠海，突發公共衛生的應急毒理學檢測有其特殊性，有毒動植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數量呈增加趨勢。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測的機構僅少數幾家，但在檢測的規范化方面處于國內先進水平。
我省保健食品功能學檢驗始于20世紀90年代中期，為衛生部認定的全國首批保健食品功能學檢驗機構，能開展免疫力增強功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等2l項功能學的檢驗與評價。
我省近年來加大了對衛生毒理學、保健食品功能學科研工作的重視，在全國保健食品功能檢驗方法的建立和完善過程中，做出不少貢獻。參加了國家863項目《功能性食品安全性評價與功能因子關鍵檢測技術》子課題、國家藥監局《對化學性肝損傷有保護功能》、《輔助降血糖功能》等多項保健食品功能學檢驗方法改進等科研工作。注重關鍵毒理學技術的攻關，開展了肺癌胃癌分子流行病學、血清流行病、癌癥早期篩查生物標識技術、致癌化學物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報了致癌物篩查評價技術的國家自然基金項目和省科技計劃重點項目，其中《p53、GADD45a基因表達水平在評價食品化學物致癌性中的應用》獲得省自然科學基金立項，《二丁基錫對人羊膜上皮細胞凋亡的誘導作用及其機制研究》獲得省衛生廳青年科研項目資助。在《Cell Biology and Toxicology》、《衛生研究》等雜志發表學術論文100多篇，SCI論文約10篇。
3.3衛生毒理學檢驗與保健食品功能學評價存在問題
目前全國疾控機構衛生毒理學工作無歸口管理和技術指導部門，沒有專項工作經費和工作會議，缺乏溝通渠道和組織協調，培訓交流少，業務技術提高慢。全省從事衛生毒理學與保健食品功能學檢驗的人員不足，學科發展不快。學科定位和發展方向不明確。衛生毒理學檢驗除少量突發中毒事故應急檢測外，大部分工作都是社會第三方委托檢測，屬于市場調節行為，而保健食品功能學檢驗全部為委托檢測服務，以一類公益性機構從事第三方檢測存在一定困難。中毒事件應急檢測缺少統一的技術規范，檢測工作不夠規范。部分實驗動物和有證毒素標準品難以獲得。應用毒理學技術發展緩慢，未能跟上世界范圍內毒理學學科前沿的迅速發展，毒理學檢驗分支學科的科研工作受到制約。2010年開始，國家保健食品功能學評價機構資質審批機構與檢測機構行政主管機構屬于兩個部門，導致協調溝通難度加大，對檢測工作產生不少影響。
3.4衛生毒理學與保健食品功能學發展趨勢與展望
毒理學試驗方法朝著人源細胞、特定器官替代法方向發展，研究更靈敏可靠的評價方法、指標以及篩選敏感動物、器官和組織已成主流。保健食品功能學試驗方法將向指標客觀、定量、更加注重人體試驗方向發展。衛生毒理學發展趨勢是分化與綜合相結合、微觀研究與宏觀研究相結合、從整體動物實驗到替代試驗、從傳統毒理學到系統毒理學、從環境基因組學到環境表觀基因組學、從描述毒理學到預測毒理學。我省衛生毒理學科研究新方向包括開展病理常規指標量化、化學毒物聯合毒作用研究，建立毒性病理學的標準檢查程序和診斷方法，提高檢驗結果的可比性，研究人源細胞、特定器官替代法的毒理學新方法。
保健食品功能學發展在立足于科學試驗的基礎上，以中國傳統養生保健理論和現代醫學理論為指導，以滿足群眾保健需求、增進人體健康為目的。功能的定位將更加注重調節機體功能，降低疾病發生的風險因素，針對特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設立更注重科學性、適用性、針對性。功能評價方法和判斷標準將更加科學、公認、可行。我省將重點開展藥食同源植物安全性毒理學研究、新資源食品的安全性毒理學研究，推廣應用GLP規范，研究新型吸入染毒裝置，開展實驗動物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗規范化、動物試驗條件控制、樣品前處理的科學性及規范化、生物毒素毒力檢測方法的國產化和規范化、重大公共衛生事件應急檢驗經驗探索及毒理學安全性評價等研究，開展對我省影響較大的公共衛生危險因素的風險評估工作。引進基因芯片、基因測序、基因擴增、分子雜交、單細胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉基因和基因敲除技術。
4 質量控制
4.1概述
衛生檢驗機構為衛生執法、疾病控制和健康相關產品服務，因此衛生檢測的生命在于檢測的質量和可靠性。隨著社會各界法律意識的增強，檢驗機構間競爭的加劇，社會對檢驗結果的公正性、準確性、服務效率均提出了更高要求。因此實施規范化的質量管理體系在近年來得到很大重視。通過對人員、環境、設備、物資、信息等技術資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測和數據處理等檢測的全過程處于受控狀態，確保最終結果的可信度和準確性，加強全過程的質量管理與控制，并持續改進，使檢驗工作制度化、規范化和科學化。
4.2歷史回顧與現狀分析
全省衛生檢驗實驗室共91家，61家獲得實驗窒資質認定（計量認證），廈門、南平、泉州和三明等9家機構獲得國家實驗室認可（CNAS）。原省衛生防疫站于1994年成立了質管辦，負責計量認證等質量管理工作，1996年獲得省級計量認證，2005年獲得國家實驗室認可，2010年通過國家級計量認證，2012年獲得食品檢測機構資質認定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗證活動，涉及食品、化妝品、水及涉水產品等，參數80多項，滿意率為96.3%。還參加國家藥監局、中國疾控中心等機構組織的質控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對考核，均獲得“滿意”的結果；省疾控中心多年通過世界衛生組織（WHO）、認監委和中國疾控中心食源性致病菌質控考核和能力驗證，參加美國ERA水中菌落總數國際比對，結果為“滿意”。質量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛生行政部門擺上重要議程。為提高衛生檢驗實驗室質量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統質量管理培訓班，同時組織開展實驗室間水質和食品檢測的比對工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項目。省疾控中心組織了全省食品檢驗機構的沙門氏菌和志賀氏菌考核。2011年起作為微生物領域能力驗證提供者單位，組織全省108家食品檢驗機構（疾控、質檢、農檢、藥檢等系統）參加了菌落總數實驗窒間比對。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機構針對轄區內機構開展了外部質量控制活動。實驗室除了外部質量控制活動，每年均制定內部質控計劃，在理化檢驗中采用加標回收率、平行試驗、空白對照、實驗室間比對復測、陽性樣品重復測試等多種方式；在微生物檢驗中通過培養基質控、關鍵試劑驗收、陰陽對照等多種方式確保檢測結果數據的可靠性和準確性。按照《食品安全法》的要求，配合國家制定了全省食品安全風險監測質量控制方案。
4.3質量控制存在的問題與挑戰
①開展能力驗證、實驗室比對和內部質量控制等質控工作的經費缺乏來源。②檢驗人員質量意識還不夠強，質量控制工作不夠規范，未能充分考慮從采樣到檢驗以及報告出具的全過程質量控制，質控措施的針對勝不夠強。③體系文件規定與實際檢驗操作協調性不夠強，甚至脫節。④與質控工作相關的有關部門之間溝通協調不夠暢通，物資保障不及時。⑤缺乏激勵機制，檢驗部門和人員參加外部質量控制的積極性不高，甚至有抵觸隋緒。⑥質量控制活動覆蓋的項目不夠廣，未覆蓋到子領域，公共場所監測、有機污染物的能力驗證活動少。⑦對能力驗證結果的分析總結不夠，尤其是出現可疑或不滿意結果時，對原因分析的深度不夠。⑧年度質控計劃落實不徹底，質量監督員和內審員在本部門檢驗質控中發揮的作用不夠。
4.4質量控制的發展趨勢與展望
當前質量管理工作有了很大的發展，但無論是較之實驗室質量保證的需求、政府對實驗室監督管理的需求、還是對于新領域檢測技術的需求都還有一定的距離，需要進一步完善實驗室管理制度，如引進智能化糾錯程序。利用統計技術對檢驗過程進行連續監控，對輸出質量的穩定性進行分析，對過程發展趨勢進行預測等。針對重要的、薄弱的檢測項目，有計劃地組織、參加國內外的檢測比對和能力驗證，選擇性參加國際性比對活動。能力驗證的產品將由單一的食品、水質擴大到衛生檢驗的各個領域，如公共場所、室內環境和集中空調清洗相關衛生指標或者標志物。注重實驗室日常規范化的管理和開展內部質量控制活動，把外部質控所用的技術措施應用于日常檢測，減少質控給檢驗帶來的風險。努力提高實驗室質量控制水平，根據工作需要定期組織開展全省性實驗室能力驗證與比對活動，鼓勵參加國際性質控比對活動和獲得國家實驗室認可，推動縣級實驗室通過計量認證。規范檢驗檢測工作，規范檢驗人員行為，提高檢測質量，保證各項檢驗出證工作的科學性、準確性和及時I生。促進質量控制考核工作標準化、常規化，以平常的心態同等對待質控考核和日常檢測工作，對于能力驗證結果不滿意時，應查找原因，并采取措施。學習質量控制先進技術，建立適合我省衛生檢驗實驗室間比對樣品制備的管理體系，滿足質控考核需求。要注重采樣、樣品流轉、前處理、樣品檢驗、數據處理、數據審核、檢驗報告等全過程的質量控制。
5 福建省衛生檢驗學科面臨的挑戰
5.1經費投入少、儀器設備不足
政府對衛生檢驗實驗室的投入明顯不如其它系統同類檢測機構，公共衛生經費中用于衛生檢驗的比例也較低，缺少專項工作經費。檢驗收費標準滯后，有償檢測服務收入低，不少項目是賠本檢驗。由于經費不足，導致各級疾控機構開展檢驗技術儲備、人員培訓和質量控制等工作均有困難。“工欲善其事，必先利其器”，儀器設備是開展衛生檢驗的重要保障，全省各級疾控中心都存在不同程度的儀器設備老化、不足和缺乏的現象，省級機構雖然接近國家基本的設備配置要求，但近一半市縣級機構達不到國家要求，這已成為阻礙和制約全省衛生檢驗工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質分析儀和全自動微生物鑒定藥敏分析系統等儀器使用時間長、老化現象嚴重。旋轉蒸發儀、冷凍高速離心機和超低溫冰箱等常用前處理設備數量不足，使實驗室難于應付日益繁重的常規檢測和突發事件應急檢測。省級疾控中心缺乏低本底α、β測量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測設備（Filta-Max xpress）和實時熒光定量PCR檢測儀等必要的儀器設備，使得水質全分析檢測能力達不到106項的要求。用于非法添加物檢驗檢測的高端儀器設備仍為空白。
5.2人才隊伍素質有待提高
檢驗人員數量不夠、結構不盡合理、培訓機會少，人員業務綜合素質難以滿足快速發展的檢驗市場需求和國家對檢驗工作的要求。人員在開展新項目和掌握新設備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機構高齡職工比例較高，而有的機構則青年人員比例偏高。學科帶頭人、高水平領軍人物少；團隊協作意識不強，論文水平和質量待加強。對檢測中帶有規律性的東西挖掘不夠。
5.3對衛生檢驗學科認識不夠
現代衛生檢驗對儀器設備、物資和人員投入要求越來越高。衛生檢驗工作如未科學合理安排和管理，將可能是投入多、產出少，這影響到決策層在經費、人員等方面的再投入。實驗室建設上，存在重硬件投入，輕軟件建設和管理，儀器設備使用和維護管理不到位，部門間條塊分割嚴重，資源共享利用難。部分設備利用率偏低，甚至長期閑置，產出低下，進而影響到設備的維修與更新。設備維修更新經費不足，大型儀器設備投入后，缺乏后期維修經費來源。在檢測能力建設上缺乏統一規劃，未充分考慮地區和需求的差異，應建設區域性實驗室，分工發展各自優勢的檢測領域和項目。
5.4學科發展不平衡，新技術、新方法應用不夠
檢驗人員多滿足于簡單按照國家檢驗規范或標準進行檢驗，方法驗證等研究工作開展少，對新技術、新方法的研究和使用不夠。食品衛生檢驗研究較多，而公共場所監測、飲用水檢測等方面的技術研究較少。衛生檢驗人員科研創新精神與大學、研究所等機構相比有較大差距，科研立項少，論文深度不夠，衛生檢驗學科建設重視不夠。
綜上所述，就我省衛生檢驗總體能力而言，不論是儀器設備、質量控制水平、檢驗項目，還是專業技術隊伍，都難以滿足我省公共衛生事業發展的需求，有待進一步改善和提高。
6 福建省衛生檢驗學科的主要任務和對策措施
要繼續堅持預防為主、科學防治的工作方針，以人為本，服務于疾控工作的大局，全力滿足社會需求。深化改革，實現疾控資源的科學合理配置與利用，建立功能完善、技術先進、服務便捷高效，與中國特色社會主義相適應的省內一流、全國先進的衛生檢測機構和工作機制，為全省人民的健康服務，為海峽西岸經濟區建設保駕護航。發展思路要正確定位、機制要創新，衛生檢驗部門本質上還是檢驗服務機構，在業務開展、服務、管理等方面應考慮社會第三方中介組織的特點，實現檢測的公正、準確、及時、科學、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛生檢驗機構持續發展的制度和工作模式。
6.1增加投入、改善儀器設備和設施條件
當今檢測水平和效率已經越來越依賴于先進可靠的儀器設備，各級疾控機構衛檢經費都存在較大缺口，儀器設備更新、維修費用不足，基層食品安全檢驗工作下滑嚴重。政府部門要落實工作經費保障機制，切實增加投入，提高檢驗人員待遇，改善儀器裝備和設施條件。
6.2加強檢測人才隊伍建設，培養高素質人才
衛生檢驗工作的技術性較強，人才是衛生檢驗學發展的關鍵。要培養和建設一支學歷層次高、檢驗技術過硬、管理能力強，具有事業心、責任感、使命感、職業道德高尚的檢驗隊伍是保證學科持續發展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗人才隊伍建設的規劃，重點著眼于中青年專業技術人員的支持培養，鼓勵在崗學習，強化學科帶頭人作用和發揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊伍，同時有重點地培養領軍人物，鼓勵課題研究和科研協作。爭取優惠政策和提高優厚待遇吸引高學歷、高素質人才和留學歸國人員從事衛檢工作。
6.3研究公共衛生應急處置、公共衛生風險監測與評估亟需檢驗技術
積極開展食品安全、飲用水關鍵指標檢測方法研究，應用先進檢測技術，做好技術儲備，為全省食品安全風險監測評估、飲用水監測和突發中毒事故應急檢驗服務。針對我省典型公共衛生問題，開展自主檢測技術的開發，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測技術。開發適合于現場快速檢測的便攜式儀器或技術，滿足衛生監管監測工作的需要。加強對農藥與獸藥殘留、食品添加劑、環境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學品和食源性疾病的監測與溯源技術及設備的研究。
6.4開展標準制（修）訂，為衛生執法服務
積極參加國家、行業和地方食品安全、飲用水等標準的制（修）訂，使已有成熟、較為先進的技術轉化為國家標準，牽頭制（修）訂食品安全國家標準及衛生規范。鼓勵參加其他機構的標準制訂活動，通過方法驗證、比對等形式，來做好先進實用技術的儲備工作，走出加快檢驗能力建設的新路。
6.5加強技術交流，促進機構間的合作協作
加強與其他行業、部門研究機構之間的合作和資源共享。采用走出去、引進來的辦法，加強與先進實驗室的交流與合作，推進實驗室資源向社會開放。擴大國際間學術技術交流與合作，選派優秀人才出國進修培訓。
近年來，隨著檢驗手段日益先進，檢驗內容不斷豐富，衛生檢驗專業已從預防醫學專業中分離出來，成為公共衛生領域的一個相對獨立的新型學科。衛生檢驗技術也由傳統的手工操作發展到高通量自動化分析；由化學定性試驗發展到高精密度的定量試驗；由常量標本單個項目檢測發展到微量標本多項目聯合檢測[1]。檢驗水平的不斷提高，又使衛生檢驗技術在疾病的預防控制、食品衛生檢測、環境監測和出入境檢驗檢疫等各領域起著更為重要的作用。及時、準確、快速地檢測，及早發現并及時預防控制，保障了人民健康安全。衛生檢驗專業的高水平技術性人才不僅是衛生、環境保護、檢疫等有關管理部門的需求，而且也是與食品安全、環境與職業安全相關企業的需求[2]。為此，通過改革衛生檢驗專業教學模式，尤其是實驗教學模式，對培養適應社會需要的專業型及應用型技術人才極為重要。衛生檢驗理化實驗課程是衛生檢驗專業人才綜合素質、實踐能力及創新意識培養的重要環節之一。目前，國內相關實驗課教學多為先在課堂上講授理論知識，再進入實驗室進行相應內容的實驗實踐。實驗教學中開設的實驗大多為理論驗證性實驗，依附于理論教學。在教學過程中，一切實驗準備工作都由教師在實驗前完成，包括試劑的配制、儀器前期準備等，學生在課堂上只需按講義內容重復操作，當實驗結果與理論值相符就達到了實驗目的。這種模式必然約束了學生的思維能力，不利于學生的主觀能動性和創新能力的培養[3～4]。為此，筆者對衛生檢驗理化實驗教學模式進行了積極的探索，在教學中引入了設計性實驗，取得了較好的教學效果，提高了教學質量，現將教學經驗介紹如下。
1衛生檢驗設計性實驗課程的實施
筆者根據以往教學經驗，在原有實驗的基礎上改進了教學內容及方法，構建了一個創新型的設計性實驗教學模式。該模式主要著重于培養學生的自主學習能力，促進使學生專業知識、學習能力、科研素質得到全面協調發展。設計性實驗課程采用“提問”和“討論”方式進行教學。課題題目由教師推薦和學生自擬相結合，在教師指導下，學生獨立地對實驗方案進行設計。學生可以利用互聯網和圖書館等多種方式查閱文獻資料，根據現實條件獨立地選擇實驗方法，并制定出詳細的實驗計劃，最終完成實驗操作獲得實驗結果（衛生檢驗專業設計性實驗的實施過程見圖1）。
1.1通過基礎實驗培養基本操作技能
通過開設經典基礎課程如《分析化學》、《物理化學》、《儀器分析》等課程，促使學生掌握基本的實驗方法和基礎操作技能，包括實驗器皿的洗滌、實驗試劑的配制、基本實驗操作，各類型實驗儀器的使用和維護以及實驗現象的觀察、實驗結果的記錄和實驗報告的撰寫等。實踐表明，通過大量的初級基本技能的集中訓練，學生的實驗動手能力得到了極大的提高，為今后專業課程的學習打下了堅定的基礎。
1.2通過實驗教學促進學生理知識與實踐相聯系
衛生檢驗專業作為一門實踐性很強的學科，更要強調理論知識和實踐相聯系，著重培養學生能動性的實踐能力。專業課教學主要包括《食品理化檢驗》、《水質理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料理化檢驗》和《化妝品理化檢驗》等課程。因此，在教學過程中安排了相當于總課時1/2的實驗課。只有通過大量的專業課程實驗的訓練，才能使學生更好地理解理論知識，并獲得豐富的實踐經驗。在專業課教學過程中，把各門課程的知識點串連起來，而不是僅僅局限于當次實驗課甚至于該課程的內容，從而加深了學生對課程及學科的理解。在教學過程中不僅教授目前常見的儀器和國家標準實驗方法，更強調和推薦國內外先進的實驗技術以及目前國內外關注的社會熱點，促進學生將課堂和社會相聯系，及時了解學科的新進展。此外，邀請政府部門和用人單位例如江蘇省疾病預防控制中心（CDC）的檢驗中心等單位參與到衛生檢驗專業辦學當中，定期安排一定學時，聘請省CDC檢驗中心的兼職教授進行教學，重點介紹近年衛生檢驗相關的前沿及熱點和實驗室質量控制等平時學生較少接觸且非常實用的知識。
1.3通過綜合設計性實驗培養學生的實踐和創新能力
通過大量的基礎課程實驗和專業課程實驗的學習，學生在較為熟練地掌握基本實驗技能和專業實驗知識后，則開始進入綜合設計性實驗的教學階段。
1.3.1實驗題目的選擇
實驗題目選擇對于設計性實驗能否達到預期的目的至關重要。衛生檢驗專業的實驗課題應具有較高的理論基礎和實用性，此外還需考慮課題的難度適當與否以及學生的“個性”。擬題由教師推薦與學生自擬相結合建立題庫；定題則由學生自主選題。為了充分提高學生的積極性，在考核中，自擬課題的起評分高于同類教師推薦課題。根據國家相關標準和目前社會關注的熱點，推薦選題包含5大檢驗（食品檢驗、水質檢驗、生物材料檢驗、空氣檢驗和化妝品檢驗），推薦選題見表1。
1.3.2課題資料的查閱和實驗方案的設計
課題題目確定后的2周內，安排學生根據課堂上所學的理論知識和通過查閱文獻資料設計出具有自己特色的實驗方案。期間，教師介紹查閱資料和中外期刊的一般方法，介紹衛生檢驗相關工具書的使用及查閱方法，如試劑手冊、相關國家法規、國家衛生標準及檢驗技術規范等。該教學過程可擴大學生的知識面，培養學生閱讀文獻資料和關注學科學術動態的良好習慣。
1.3.3學生自主完成實驗
設計方案確定后，從試劑的配制及儀器的準備到分析測定的所有過程，均由學生組織完成。在整個過程中，教師不干涉學生的實驗，而引導學生自主分析所遇困難的原因及選擇解決方案。在實驗過程中，學生往往就一個課題可能提出多種實驗方案，因此，在實際條件允許的情況下盡可能滿足學生的各項要求，甚至對于部分有缺陷的方案也允許學生通過實驗學會自行分析失敗原因并加以完善。在開設設計性實驗期間，實驗室全天開放，學生可根據自己的進度自主安排實驗時間。在教學過程中，學生按照設計好的實驗方案分組、分工合作完成實驗。所有同學都必須參與，參與程度將計入實驗成績中，這樣既不會對某些學生放任不管，又極大地培養了學生的團隊精神。
1.3.4實驗總結和討論交流
經過數周的實驗后，學生均有較大收獲。為了及時鞏固，教師應要求學生撰寫實驗報告及總結體會。內容一般包括6個部分：實驗目的及意義；課題方案及設計的理論依據；實驗技術路線；數據處理與結果討論；組內成員分工及完成情況；對本設計性實驗課開設的建議與要求等。最后，學生以PPT的形式對實驗進行總結，并討論交流體會，指導教師作點評和補充。在該教學過程中，學生的膽量、語言表達能力、應變能力和組織能力均得到了充分的鍛煉，從而提高學生的綜合素質。#p#分頁標題#e#
2實驗教學效果的評價
先向教務處提交申請報告并在實驗中心和院系備案后，方可開設設計性實驗課程；在設計性實驗開課過程中以及結束后，由教務處或院系組織進行認定評估驗收。設計性實驗教學效果的檢驗，包括指導教師自我評價、聽課專家評價和學生評價（以座談會以及問卷形式）三方面組成。內容包括實驗目的是否明確、實驗條件是否滿足、學生是否獨立完成實驗，學生收獲大小等各方面。
3設計性實驗教學模式的實施和成果
3.1激發了學生的學習興趣，提高了學生的學習積極性在教學過程中開設設計性實驗能給學生一定的學習自由度，有助于提高學生的學習積極性。實踐表明，學生對該教學模式普遍認同，而且對專業課程的學習熱情更為高漲，認為該教學方法促使他們的創新實踐能力和組織協調能力得到了較大的提高。學生對通過各種途徑查閱資料、尋找自己感興趣的課題，從與小組成員合作設計實驗方案到實驗的組織實施、實驗結果觀察和最后實驗論文的完成等每一過程都表現出極大的興趣和熱情，學生學習的積極性和主動性得到了充分調動，由此提高了學生綜合分析能力、創新能力和創新意識，同時培養了學生嚴謹求實、團結協作的科研素質。
3.2提高了指導教師和實驗技術人員的專業素質設計性實驗的開設，對指導教師和實驗室技術人員提出了更高的要求。首先，指導教師必須具備一定的科研素質。全面評價幾十份不同選題、不同內容的實驗設計方案，要求指導教師不僅要掌握本專業基本的理論基礎和實驗技能，而且還要與時俱進，通過文獻研讀，更新拓寬自身知識庫，掌握新信息與新知識。同時，設計性實驗開設的成功與否很大程度上亦取決于實驗準備的充分與完善。同時準備多個創新性的實驗課題，則要求實驗技術人員還需具備理論知識與實踐技術相結合的高素質。對于實驗技術人員來說，設計性實驗的開展，促進其對科研設計的認識理解，使其不僅僅局限于常規的實驗準備工作，而且還應重視學科的新進展及前沿，并有機地結合到實驗教學的準備中去。因而，開設設計性實驗要求實驗室技術人員不僅要比傳統教學付出更多的勞動，投入更大的精力，同時還要及時了解當前的新技術、新方法，根據實驗室現有的條件，積極協助指導教師做好實驗準備工作，這樣才能對每一個設計性實驗實施環節做到心中有數，才能保證所有開設的實驗順利進行，達到應有的效果。
3.3提高了用人單位的信心為進一步考察開設設計性實驗課程效果，筆者對接受衛生檢驗專業學生實習單位和用人單位進行了跟蹤調查。通過對用人單位訪談得知，這些單位對接受過這種新的教學模式訓練的學生非常滿意。與未經訓練的學生相比較，經過設計性實驗訓練的學生專業知識較為全面，課題設計能力，實驗準備能力，分析問題和解決問題的能力以及語言表達能力和組織能力等各項能力均明顯較優。
關鍵詞： 物理化學 實驗課程 教學思考
物理化學是從研究物理變化和化學變化的聯系入手，探求化學變化的基本規律的一門科學。其內容除涉及無機化學、有機化學、分析化學的知識外，還與物理學、高等數學和生物化學等知識密切相關，是醫學檢驗、藥學、藥劑、制藥工程專業基礎課程和專業課程之間的橋梁和紐帶［1］，對于學生科學思維、綜合專業素質的培養與提高起著至關重要的作用。但對醫學院校的學生來講，物理化學具有理論性邏輯性強、內容抽象、公式多且推導過程繁雜等特點［2］，加之教學改革引起課程調整后，課時少、內容多的矛盾比較突出，因此在教學過程中學生往往覺得枯燥、難學，缺乏學習興趣，教學質量難以提高。為改變現狀，我就增強學習效果、提高教學質量進行了深入思考，并在物理化學課程的教學實踐中加以嘗試，取得了較好的教學效果。
1.理論聯系實際，持續激發學生學習熱情
物理化學理論抽象、概念和公式較多，如果在授課時僅僅教會學生如何應用概念、公式去解題，學生往往就會感到既難學又沒有實際應用價值，缺乏學習熱情。因此，要提高學生學習物理化學課程的積極性，在教學中就應注重理論聯系實際，將抽象的物理化學原理與專業知識結合起來，特別是通過一些精選的案例來說明學好物理化學對搞好專業學習的重要性，以此激發學生學習興趣，提高學習熱情。如：在熱力學章節中，介紹可應用化學熱力學的知識來確定藥物合成的反應路線，判斷和分析反應的可能性；在相平衡章節中，介紹可以利用熔點來檢測藥物的純度，根據低共熔相圖固體分散物知識來改良劑型提高藥物在體內的吸收［3］；在電化學章節中，介紹可應用電化學知識進行藥物的合成和雜質分析；在化學動力學章節中，介紹化學動力學在藥物吸收、代謝等，以及藥物的貯存期和穩定性等方面的廣泛應用［4］；在表面現象章節中，介紹開發治療膽結石的新藥研究；在膠體章節中，介紹利用膠體粒子帶電的特性通過電泳方法分離體液來判斷人體的某個器官是否病變等。
2.結合專業特點，不斷優化教學內容
物理化學作為藥學等專業的重要基礎課程，教學改革后課時少、內容多的矛盾尤為突出。因此，在授課中應根據教學對象的專業特點，按照“實用為先，夠用為度”的原則對教學內容進行調整優化。一是避免教學內容重復。在教學實踐中，在不影響知識系統性的前提下，將無機化學所講授的與物理化學內容相同的部分略講或不講［5］。比如體系與環境、熱和功、反應速率與反應級數等概念，以及蓋斯定律的應用、平衡常數與濃度計算、能斯特方程等基本計算，兩門課程中的這些內容基本相同，因此物理化學的講授應注重以上知識的理論依據而不是理論的應用，這樣既避免了重復教學又使學生明確了學習重點，用較少的課時取得了較好的教學效果。二是降低理論深度。如化學熱力學部分，不講述熱力學函數之間的關系，強調熱力學的研究方法，注重宏觀的始終態的變化和理想化的研究；多組分體系的熱力學函數關系突出實際應用中一加一不等于二的現象，并作為難點進行講授；相平衡部分主要涉及單組分、雙組分、三組分的液相體系研究；化學動力學部分教學重點在于簡單級數反應的速率方程的特點及溫度對反應速率常數的影響，復雜反應和催化反應則略講，反應速率理論不做講授；電化學部分主要集中在溶液理論及應用，對化學電池則可簡單介紹熱力學函數與電池電動勢的關系。表面現象側重于溶液體系，雙電層理論不做要求；大分子溶液主要掌握一些概念和應用。三是革新實驗內容。長期以來在物理化學實驗教學中，大部分實驗為注重訓練學生實驗操作和學習有關數據處理方法等方面能力的實驗，與學生所學專業聯系不緊密。因此，要真正增強物理化學教學總體效果，就必須對實驗教學內容進行大膽的改革。一方面精簡一些內容重復的實驗。如在測定反應速率常數的實驗中，可舍去乙酸乙酯皂化反應和H2O2分解反應速率常數的測定，而只做旋光法測定蔗糖轉化反應速率常數實驗［6］。另一方面改進一些與專業聯系不緊密的實驗。如利用凝固點降低法測量萘的分子量的實驗可改為測量葡萄糖的分子量，同時還可利用該實驗的原理和方法測定中藥注射液的滲透壓等［7］。
3.緊貼教學實際，不斷改進教學方式方法
教學中，要結合不同的教學內容和學生實際，適當采用不同的教學方式或方法，增強教學效果、提高教學質量。一是深入剖析基本概念和重要定律。在課堂講授中，應對一些重要的基本概念和定律首先給出準確的概念，然后由淺入深、由表及里逐步展開，使學生理解透徹。如在講熱力學能時，首先明確給出熱力學能的定義，其次講述熱力學能的性質及決定熱力學能的因素，最后總結出正確理解熱力學能要注意的幾個方面。二是將理論深、邏輯強、抽象難懂的內容直觀化、實用化和簡單化。根據學生的思維特點、接受能力及培養目標，將一些抽象、理論性邏輯性較強的概念、定律及公式用文字、圖、表等方式形象、直觀地表現出來，降低難度和深度，并加以對比、歸納和總結，將學生注意力轉移到公式、定律的適用條件、應用范圍及相關物理意義上來，幫助他們掌握理解、融會貫通、加深記憶。三是合理使用現代化教學手段增強教學效果。傳統的板書加講授的教學模式，對于物理化學課程中理論和公式的教學效果較好，學生能跟上講課節奏，理解深入、記憶深刻。但是物理化學是一門實驗性學科，有些教學內容用傳統教學方式很難表達或無法生動直觀地顯示出來。而多媒體作為一種現代化的教學手段具有利用圖、文、聲、像來創設生動教學情境，使抽象的教學內容具體化清晰化的特點，能有效克服傳統教學方式的弊端，大大增加課堂信息量，從而提高教學效率，增強教學效果。因此授課中要結合教學內容，合理運用多媒體和傳統教學手段，充分利用其優點增強教學效果、提高教學質量。
參考文獻：
［1］田青平，丁紅，邢桂琴.物理化學在藥學中的作用［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2003，5（4）：360-361.
［2］趙小菁，華瑞年，張樹彪等.非化工專業物理化學教學方法改革的探索［J］.化學世界，2009，（12）：755-757.
［3］崔福德.藥劑學（第五版）［M］.北京：人民衛生出版社，2006：66-80.
［4］Whittaker，A.G.Mount，A.R.Heal，M.R.Physical Chemistry［M］.Guildford UK Springer，2000：180-196.
［5］黃宏妙，程世賢，戴航等.藥學專業物理化學課程教學體會［J］.Journal of Guangxi Traditional Chinese Medical University，2008，11（2）：108.
［6］周春瓊，鄒敏，游文瑋等.大膽嘗試改革藥學專業物理化學實驗教學方法［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007，9（3）：286.
關鍵詞：疾控中心；檔案；管理信息化
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0499-01
檔案工作不僅是一項專業性工作，也是我們整個疾病預防控制管理工作不可分割的一部分，是考核整個單位實際工作的重要依據，更是一個疾病預防控制中心日常數據信息資料的來源。在機構改革和信息技術發展帶給其發展機遇的同時，也面臨著諸多挑戰。如何實現在機構改革中檔案管理的現代化，去適應新的挑戰，是目前疾病預防控制機構所要面對的新任務、新要求。
1現代化觀念，提高對檔案管理工作重要性的認識
國家衛生部、檔案局在《衛生檔案管理暫行規定》中提出：“檔案信息化建設要與本單位的信息化建設同步發展，逐步實現檔案管理信息化、服務網絡化、不斷提高檔案的現代化管理水平”。因此，疾病控制中心將檔案的信息化管理工作納入中心發展規劃中來是很有必要的。而要保證信息化管理工作的順利進行，重要的是保證良好的工作條件的配置，如相應的檔案存儲庫房、服務器、統一規范的檔案裝具、優良的閱檔環境等硬件的投入，以便于規范；在軟件方面，在人員配備的基礎上要加強人員的培訓和規范化的管理要求、設置專門的檔案管理科室和主管領導，以及良好暢通的網絡管理體系等。
2現代化內容，全面開發檔案信息資源的來源
機構調整后,衛生防病工作成為疾控中心的重頭戲,不斷充實完善衛生防病業務檔案尤為重要,館藏量的豐富和優化與否,是實現檔案利用需求的前提條件,是檔案管理的基礎。從調查情況看我省各級疾控中心檔案室目前收藏數量都很有限,所以檔案人員更要開闊工作思路,深入科室指導,加強以下內容的收集。①歷年主要傳染病流行趨勢預測、傳染病疫情爆發流行調查處理及分析的總結性報告;②人群免疫、免疫接種質量的效果評價及重大異常反應、接種事故的調查處理、分析和總結性報告;③主要傳染病病原學及血清學監測分析與總結;④重大疫情、食物中毒及飲水污染的調查處理、分析和總結性報告;⑤微生物學、衛生理化和毒理檢驗技術性總結;⑥病媒醫學昆蟲各項監測工作總結以及專題性調查分析;⑦健康教育與健康促進專題性總結;⑧針對衛生防病工作的建設性、指導性,管理性、綜合性論述以及學術論文等。特別是對核對無誤的疫情材料和各種疫情統計報表等資料采用檔案室集中統一管理的形式,按一文一件操作規范統一編目,并確定保管期限為永久,然后將數據錄入檔案管理系統軟件保存,做到有序化且有目可查。
疾病預防控制機構是集疾病預防控制衛生監督監測健康教育科研培訓于一體的公共衛生體系，其信息資源是疾病預防控制工作者實踐業務工作的重要支柱疾病預防控制機構檔案部門應加強檔案信息資源的開發，利用館藏的信息資料和檢索工具，對檔案信息進行分析研究篩選加工整理歸納，有效進行深加工，以便于查找利用；根據預防醫學的不同學科，對機讀檔案進行分類，編制各類檢索目錄，準確迅速全面地查找檔案，實現檔案信息資源的快速利用，提高工作效率。
3現代化管理，健全檔案管理的規章制度
疾病預防控制檔案大致可以分為文書業務會計設備聲像實物等類，一般多采用中心檔案室和科室兩級管理的模式，由中心領導主抓檔案管理工作，中心檔案室設專職檔案員負責全單位檔案的整體管理工作，統一管理各種門類和載體的檔案，全面負責檔案的收集整理保管利用統計鑒定和銷毀等工作各科室設兼職檔案員應由中心檔案室管理的檔案，各科室整理立卷后向中心檔案室定期移交；科室檔案由科室內兼職檔案員在年終整理裝訂立卷后存科室備查，在保證單位內重要資料得到有效保存的同時，也使得科室檔案內容的延續性使用的便利性得到了保障檔案員在學歷和專業方面應滿足一定的要求，必須具備公共衛生檔案管理計算機管理等知識和技能同時，要建立健全疾病預防控制檔案的管理制度，并將其納入有關部門和人員的崗位責任中納入年末績效考核中，統一規范檔案的收集歸檔保管利用等操作流程，規范檔案管理行為，做到有法可依有章可循應保證檔案室的基礎設施建設水平，配備現代化的計算機、打印機、移動硬盤等辦公設備及充足的檔案裝具。
4現代化服務，提高檔案信息的利用率
檔案管理的最終目的就是利用，發揮出它潛在的經濟效益和社會效益因此，疾病預防控制機構檔案部門要多渠道多途徑地開展檔案信息服務工作，使檔案為疾病預防各項工作服務首先要改變長期以來單一的借閱模式，改變以往坐等上門的封閉式服務方式，擴充服務內容，更新服務手段，開展多種形式的檔案信息開發利用工作，積極主動熱情地為疾病預防控制工作服務如可直接或間接參與課題組的研究工作，配合研究任務分工收集整理有關課題的檔案資料其次要優化綜合檔案室的硬件環境，接入計算機網絡，實現檔案信息資源共享，使借閱者不用到檔案室就能查閱檔案目錄，減少查閱時間，提高利用率。
參考文獻
[1]李翠蘭.加強疾控檔案管理提高中心服務水平[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009.6
[2]潘智慧，程文.疾病預防控制中心檔案管理及檔案利用探討[J].活力，2010.8
