時間：2023-03-16 15:49:56
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇骨科專科護士論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
本著自愿和組長選拔相結合的原則配備組員，由組長和護士長根據個人特點、專業素質及專業特點進行選拔分配。亞專業組護士應具備的條件：具備手術室5年及以上臨床護理工作經歷，具備各科手術配合的基本能力、良好的專業技能，熱愛本專業，對專科發展有興趣、有信心，自愿配合組長工作。亞專業組的工作模式所有亞專業員工進行統一的安排，在本亞專業輪轉9個月，另外兩個亞專業輪轉3個月［2］。熟悉其它亞專業的目的是為了滿足替休時配合手術。本專業相對固定外，配合手術醫生的護士也相對固定。這樣，既了解手術醫生的習慣，又能適應手術方法的變化。手術間也相對固定，避免儀器設備的移動。以保證醫護配合默契，有利于護士朝專家型方向發展，還利于收集臨床病歷資料、總結經驗進行交流，共同提高。根據實際需要合理安排人員提高了醫生滿意度［3］。
2結果
護理亞專業組的建立加強了護士的責任心，醫護配合默契，手術配合質量明顯提高，醫生滿意度從實施前85％提高到實施后98％；組長負責器械的管理，主動與本組醫生交流征求意見，專科器械和儀器能得到及時維修和保養，充分滿足手術需求；組長加強了與病房護士的相互溝通，使患者在圍手術期能得到滿意的護理，降低了醫患糾紛；護士滿意度從88％提高到99％，提高了護士對本專業新業務、新技術、新方法和新手術的認識，業務水平明顯提高，學習興趣濃厚，亞專業組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術室骨科護理亞專業組前后有明顯差異（P＜0．05）。
3討論
3．1亞專業組的建立和培訓提高了手術配合質量
完成手術的團隊由一群相對固定的醫生和護士完成，經常在一起溝通交流和配合，彼此熟悉，工作氛圍很好，工作習慣很了解，手術配合順利。護士通過術中觀察或直接與醫生交流，短期就能熟悉醫生術中的個人習慣，可以保證術前物品準備精確、減少物品浪費，并降低患者的醫療費用；器械管理實行組長負責制，組長隨時與專科醫生交流并征求意見，及時維護、淘汰、更換器械，提前申請購買所需器械，提高了術中器械的適用性和有效性；保證術中及時傳遞，配合由被動轉為主動和默契，融洽了醫護關系，提高了手術配合質量和醫生滿意度，醫生和護士的滿意度增長10％以上。
3．2亞專業組的建立和培訓有利于護士自身業務和學術水平的提高
通過每月的學習和季度考試，亞專業組護士較快地掌握了有關亞專科手術的專業知識。與專業組醫生固定配合手術，彼此關系融洽，醫生樂于對護士講解手術知識、幫助修改論文，并及時提出手術中發現的護理問題，進一步提高了護士的學術水平，醫生的一些科研資料也愿意給配合自己手術的護理團隊參考，為護士寫作護理論文提供了寶貴的數據來源。護理科研論文的數量增加了兩倍。
3．3亞專業組的建立和培訓促進了護理人員參與管理的力度
本專業形成一個優秀的充滿力量和智慧的團隊，能自行處理業務和管理中的問題，極大地協助了護士長進行管理。
4結論
1資料與方法
1．1形成評價指標體系草案
本課題研究小組共5人，其中研究生導師1人，骨科護士長1人，骨科醫生1人，研究生1人，統計學專家1人，其主要任務是編制咨詢表、選擇專家、對專家意見進行歸納和分析等。在文獻調研的基礎上，通過對5位骨科護理與醫療專家［年齡（46．2±4．1）歲，工作年限（26．8±4．4）年，職稱均在副高級以上，領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理、骨科醫療］采取開放式問卷訪談后，初步形成了骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案框架。
1．2德爾菲專家咨詢
1．2．1專家選擇的標準和數量課題組擬定的專家選擇標準：本科及以上學歷，中級及以上職稱，在三級甲等醫院從事骨科護理、骨科醫療、護理管理工作10年以上，愿意接受函詢并保證持續參加本研究。共選取了重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西21所三級甲等醫院的35名專家參與研究，參與問卷咨詢的專家均在骨科臨床護理、護理管理及醫療領域有豐富的經驗，熟悉本專業的要求、現狀及發展趨勢。1．2．2專家咨詢表的設計根據骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案，設計專家咨詢表。包括以下7部分：第1部分為前言，包括研究背景、研究目的、專家的重要性、問卷回寄時間、填寫說明等；第2部分為專家的基本情況；第3部分為骨科專科護士核心能力評價指標項目內容界定參考，包括5個一級指標、14個二級指標、76個三級指標；第4部分為骨科專科護士核心能力評價指標咨詢表，是專家咨詢表的主體，各級指標的重要性采用Likert5級計分法（很重要為5分，重要為4分，一般重要為3分，不重要為2分，很不重要為1分）；第5部分為專家的判斷依據與熟悉程度；第6部分為兩兩指標比較判斷矩陣，各級指標的相對重要性比較；第7部分為專家的建議。1．2．3專家咨詢的實施過程2015年3～8月由研究者當面或E－mail方式向專家發放并回收問卷，共進行了3輪咨詢。在每輪咨詢表收回之后，根據專家意見，刪減、增加和修改條目并整理分析，其后再進行下一輪專家函詢。對有疑問的條目采用電話詢問專家或當面與專家咨詢討論予以確認。在各級指標確定后，再采用層次分析法確定指標權重。
1．3統計學處理
采用Excel表格進行數據錄入、整理，SPSS19．0統計軟件進行分析、處理。計算出各級指標的均數、標準差、變異系數、權重系數及協調系數，運用專家對指標的熟悉程度、集中程度、協調系數對專家函詢的可靠性進行檢驗。
2結果
2．1專家的一般資料
本研究選取的35名專家來自重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西的21所三級甲等醫院，專家的基本情況見表1。
2．2專家的積極性、權威性及專家意見集中程度、協調程度情況
專家的積極性用函詢表的回收率來表示，本研究共發出3輪函詢，第1輪函詢回收率為94．3％（發放35份，回收33份），第2輪回收率為97．0％（發放33份，回收32份），第3輪回收率為90．6％（發放32份，回收29份）；共有15名專家（46．9％）提出了建設性意見。專家的權威性用權威系數（Cr）表示，Cr一般由兩個因素決定：一是專家對問題的熟悉程度，用熟悉程度系數（Cs）表示；二是專家對方案進行判斷的依據，可以用判斷系數（Ca）表示。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。本研究中函詢專家的Cs為0．794，Ca為0．872，計算出Cr為0．833，均大于0．700。專家咨詢的一級、二級、三級指標的協調系數分別為0．390、0．324、0．308，見表2。專家意見集中程度用各級指標重要性賦值的均數、標準差、變異系數來表示，見表3．2．3專家咨詢的結果經過3輪專家函詢后，最終建立起一級指標4個、二級指標14個、三級指標72個的骨科專科護士核心能力評價指標體系。見表3。
3討論
3．1構建骨科專科護士核心能力評價指標體系的意義
專科護士最早由美國提出并實施，最初是由部分醫院通過對護士進行短期培訓，使之成為某一領域的專家［9］。核心能力是指從事某項工作必須具備的綜合能力，自Prahalad等［10］提出后，于21世紀初才被應用于醫院管理之中，并逐漸出現專科護士核心能力研究的報道。我國衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》中明確指出，爭取要在2015年前全國建立40個國家級專科護理培訓基地，并要求在各省建立省級專科護理培訓基地，但我國專科護士的培養和使用仍處于起步階段，涉及的領域僅局限于ICU、急診、血透、糖尿病等少數專科領域［11］。關于骨科護士的培訓研究報道也較少，同時尚未形成系統的、科學的骨科護士評價指標體系［12－13］。本課題的實施是為護理管理者在培訓、考核和評價骨科專科護士時，提供全面、客觀、合理及可量化的依據和標準，同時促進了骨科護理朝著更加專業化和精細化發展。
3．2評價指標的科學性和可靠性
一項研究結果是否科學，主要看研究設計是否合理，研究方法選擇是否正確。本研究以骨科護理理論指導原則為基礎，通過對國內外文獻的研究及對骨科醫療及護理專家進行深度交流后，形成了骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案，采用目前構建評價指標體系中應用最廣泛的德爾菲法對指標進行刪減、增加和修改，再計算指標的均數、標準差、變異系數，運用層次分析法計算各級指標的權重，減少了經驗賦值的隨意性。其研究設計合理，研究方法選擇恰當，因此研究具有較高的科學性。對參與咨詢的專家資料及評價指標進行統計學分析后發現：（1）本研究所遴選的專家來自全國7個不同地域的21所三級甲等醫院，有一定地域廣泛性。（2）專家工作的領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理及醫療，且工作年限長、職稱高，在對研究指標的判讀是建立在豐富的理論基礎知識和扎實的實踐經驗之上的，能從多角度、全面地把握指標體系的內容。（3）3輪問卷的回收率均在90．0％以上，在第1輪問卷中有12位專家對課題研究內容提出了修改意見，在第2輪中有8位專家對課題研究內容提出了修改意見，這充分說明專家對本研究有濃厚的興趣和關注程度。（4）專家的權威系數大于0．700，各級指標重要性賦值的均數均大于3．500，標準差變化值較小，專家對一級、二級、三級指標的協調系數均大于0．250，說明專家對各級指標的意見集中，且協調程度好。本研究所建構的骨科專科指標評價體系具有很好的客觀性和較高的可靠性。
3．3主要評價指標的分析
醫院骨科護士工作心得1
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓。
1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
醫院骨科護士工作心得2
三個月的學習時間飛快的過去了，能從工作中抽出三個月的時間出來學習是難能可貴的一個機會，在以后的護理生涯中能夠有這樣的學習機會應該不會太多了，從第一天上課就感到自己知識的貧瘠，通過這次學習我在專科理論知識方面有了質的飛躍，在專科技能操作方面有了規范化的培訓。從中讓我對護理事業有了全新的認識，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導臨床護理工作的重要性及科學性。
在這短短的三個多月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段：一個月理論學習、兩個月臨床實踐學習。
開幕式上，__省護理學會霍理事長、__省專科護士培訓專家委員會領導、蘇大附一院的領導、歷屆的專科護士及來自多省各家醫院的36位骨科專科護士培訓學員齊聚一堂。各位領導和專科向我們參加培訓的學員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科專科護士培訓工作，為學員提供了良好的學習和生活環境，并預祝專科護士培訓取得圓滿成功。我們還有幸參加了__省“居家骨科護理平臺”的啟動儀式，在他們的希望和鼓勵中開啟了我們的培訓的大門。
理論和實踐相結合的教學模式給了我們一種全新的感受。在一個月的理論學習時間里，基地不負眾望，請來上課的老師都是各個領域的領軍人物，他們為我們講述并展示了許多新技術、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個系統化、規范化的理論學習，提高了我們在骨科護理領域中的新知識、新技術及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識點有了彌補，同時許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。
在兩個月的臨床實踐培訓時間里，我們有幸去了__，各基地為我們提供了強大的硬件設施，安排各種形式的學習，不僅參加護理查房，還參加了醫生查房交班、骨科專家門診、手術室觀摩手術、影像科學習閱片，讓我們見識到了各家醫院先進的科研理念、醫療技術，強大的護理隊伍。
護士牢固的專業知識、良好的學習氛圍、團結協作的精神、豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力并能運用有效的技能言傳身教，這都是我們要學習的重點。兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學的內容。在豐富了理論知識的同時也提高了我的專科護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
基地負責人__老師還安排了相關的護理科研、護理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們在掌握基礎護理知識的基礎下，還學會了科研的`開展，個案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質，這對平時沒有寫論文經驗的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學習的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經驗。
無論是理論學習還是實踐培訓，給我感觸最多的是：細節決定成敗。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有效。我們護理工作不單是打針、發藥、作基礎護理，我們要在基礎護理的基礎上發展專科護理，在專科護理的過程中提升基礎護理，這樣我們才能更好地服務患者，減輕患者的痛苦。
學習是一種形式，感受是一種收獲，學以致用是我們的目的。雖然學習的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓親身體驗和感受一個具有先進管理經驗和優秀服務體系的醫院運作模式。學習開拓了我的視野，增長了見識，在以后的的工作中我會繼續努力學習更多的知識與技能，并將這次所學應用到平時的工作中，更好地為患者服務。
醫院骨科護士工作心得3
我畢業至今，從事護理工作的時間不是很長，而且自己單獨上班的時間更短，但是之前一直在骨科當助理護士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。
面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容。看到他們以及他們的家屬因為你的護理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應該做的，一樣是為了病人。
在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復位、手術、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現、并發癥、以及如何護理。并且手術前后的心理護理也向病人指導到位，積極和病人溝通，保持好護患之間的關系。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規的護理操作時，也向病人指導他們如何進行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協助病人進行。
在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結同事,關心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發病的護理工作及搶救，認真執行無菌操作規程，按照各種護理常規執行操作，能做好術前的準備指導及心理護理，并完成術后的護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項基礎護理操作，嚴格執行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫院組織的學習、查房，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
【關鍵詞】手術室；專科護士；培訓
隨著現代外科學的不斷發展，外科手術的領域和范圍日趨擴大，新手術方法、 新器械、 新儀器設備不斷推陳出新，對手術室護士的整體素質和專業水平要求越來越高，促使手術室護理人員向高度專業化和一專多能方向發展，手術室護士也應當由隨意全面參與型向專科定人參與型發展。本院是一所綜合性大型三級甲等醫院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術室，共有18個手術間，年手術量達10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動脈瘤切除、關節置換以及各種微創手術，現有護士42名。根據外科專業的特點共分6個專業組：心臟、神經外科、腫瘤、骨科、微創、臟器移植等，現將體會總結如下。
1 人員選擇
本著個人志愿、科室安排、醫生認可三項原則，但是申請專科護士必須工作滿5年、護師以上職稱方可填寫專業志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達能力，具有鉆研業務的精神。
2 職能和作用
提高手術配合質量，利用專業知識和技術為手術患者及醫生提供優質高效的護理服務，指導和幫助本專業護理人員提高護理質量并提供專科領域的信息和建議，率先參與本專業的新業務新技術的發展，并提供手術配合經驗，負責手術常規的編寫，參與質檢小組活動，負責本專業護理質量的考核評價工作。
3 培訓方式
采用院內培訓+院外進修的方式。先由高年資的主管護師進行專科帶教，熟悉本專業的理論知識和常規操作，一對一組合，三個月之后考核，達到標準要求后再送往上級醫院學習半年以上。
4 培訓內容
重點掌握本專業的理論知識、所用特殊器械儀器設備 手術配合要點，另外還有社會學、 管理學、 行為心理學、 護患交流知識等。
5 技術達標
5．1 能熟練準確的做好專科手術前的準備工作和術后處理。
5．2 專科手術擺放合理舒適。
5．3 專科手術器械使用嫻熟。
5．4 掌握專科手術的安全防范與措施。
5．5 熟悉專科手術配合的特殊要求。
5．6 掌握本專科的理論知識。
6 三級管理
實行三級管理制：護士長-專科組長-專科護士。由各專業組長定期召開本專業組成員會議，討論手術配合的質量，本專業的發展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫生的意見，同時對本專業所用器械、設備定期保養并提出申購意見，及時匯總反饋。
體會：通過手術室專科護士的培養，提高了護士配合手術的主動性、準確性和默契性，縮短了手術時間，提高了外科醫生的滿意度，同時也提高了護士參加專業學習、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養出高度專業化和一專多能的現代手術室護士[1]，以適應現代大型綜合性醫院的發展，提高了工作質量和效率，值得推廣。
骨科護士年終工作總結1
20xx年，醫院開展了“醫療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動，我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20xx年護理計劃，現將工作情況總結如下： 一、認真落實各項規章制度 1、嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象 2、堅持查對制度： (1)醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄； (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本， 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月 對護理質量進行檢查，發現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。 2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。 3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。. 5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。 6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫德醫風建設. 1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。 四、提高護理人員業務素質 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。 2、積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。 3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。 五、加強了科室院內感染管理, 嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
骨科護士年終工作總結2
20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優化”為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業培訓，優化專業素質、服務態度及服務流程，達到全年醫護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優化服務理念
培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
(二)優化服務措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特況。
3.及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環境。
5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質量管理
1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等規范護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規范。
3.執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發癥，要制定護理操作及處理規范，以制度保障安全，杜絕醫療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業素質
1.加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業理論水平。
3.配合護理部，建立護士規范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。
三、加強醫院感染管理建設
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫護人員對職業防護和職業暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護士年終工作總結3
一、深化核心制度，提高護理安全質量
1、核心制度貫徹護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度，定期組織學習，晨會提問，防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。
(3)每一天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發癥的發生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導管脫落，有2例輸血反應，2例輸液反應，1例過敏反應，均健康出院。
3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對出現的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。
4、按照醫院規定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫生忙于手術，建立出院病人登記本，督促、監督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式，提高護士用心性
1、在護理部領導的號召及帶領下，我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式，根據白天職責護士的人數進行病房分管，即1名職責護士分管8-12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續護理。
2、我科醫生每一天早晨查完房后便需到手術室做手術，與病人接觸時間較短，溝通較少，而職責護士每一天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復，增加病床周轉，提高病床使用率，在職責制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一齊查房、一齊學習，使病人得到更加高質高效的治療，提高了醫護及患者滿意度。
3、改革排班模式，實行職責制整體護理工作模式后，將職責護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關節置換術后康復效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權利，鼓勵大家勇于創新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。
三、轉變培訓方式，深化繼續教育，提升整體素質
1、業務學習形式為了提高科室護士科研潛力，在20xx年12月的護理科務會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學習之前會遇到很多科研問題，20XX年每月的業務學習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學生，規范大家操作流程，提高操作技能，學習中不斷進步。
3、理論學習晨會時間共同學習理論知識，涵蓋月重點掌握資料，醫院發展時勢動態，核心制度等，且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。
4、繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，在改革學分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學習，提升自身素質，且在護理部領導及院區領導的大力支持下，我有幸被醫院安排去四川大學華西醫院骨科進修學習，透過三個月的學習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業務潛力，得到了良好的啟發。
5、護理科研透過改變培訓模式，使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識，目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發展，故在明年的護理工作中，我科的科研潛力及科研數量就應會有所增長，爭取在明年的工作中帶領大家發表文章，完成立項工作。
四、深化優質護理服務，提升患者滿意度
1、在醫院領導及團委領導的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛生廳青年禮貌號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號”活動以來，我們的優質護理服務工作也得到了大力發展，創新服務方法，改善服務環境、帶給便民服務。圍繞“以病人為中心”，構成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現了“以人為本，服務至上”的服務理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復效果，為病人帶給舒適環境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;
3、繼續做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質量，提高護理安全。
4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作
5、量化績效考核，做到多得多勞。
【關鍵詞】基層醫院；護理人才；培養；策略
護理人才是指具有系統的現代化護理學知識、較強的專業才能，并對護理事業作出貢獻的護理人員。由于基層醫院低學歷、低年資、低職稱護士較多，基礎較差，綜合素質不高，給護士的培養帶來一定的難度，所以作為護理管理者應該注重對護理人員進行長期的不間斷的綜合培養。我院骨科自2007年1月以來對護士采取整體培養與分層次培養相結合的方法，取得了較好的效果，現將實施方法報告如下。
1培養的模式
一直以來，很多醫院對護士培訓不到位，造成了護士敬業精神和職業信念衰退，專業思想動搖和職業倦怠[1]，所以，護理管理者應高度重視護士系統、規范、可行的培訓，它是促進護士早日成才的關鍵。科室的護理人員數量少，易于集中，但入科時間不一，學歷層次不一，個人領悟能力不同，因此，在護理部護理人員培養計劃的指導下，我們科室采取整體培養和分層次培養相結合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓，又根據科室特點對護士進行分層次、分個人的培養。
2 培養的內容
2.1 整體培養l
2.1.1 思想品德的培養:
基層醫院的護士普遍存在學歷低、文化底子薄，服務意識落后的現象，科室定期組織護士學習醫院及科室的管理規定；學習先進理論及先進醫護人員的光榮事跡。以先進帶動后進，形成你追我趕的勢頭。以管理規定約束言行，以模范先進為榜樣，以全心全意為人民服務為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務思想，倡導“感動服務”的先進服務理念，對患者做到“五心”服務，即對待患者充滿仁愛之心、精細之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責任心。嚴格執行首接負責制，積極開展臨床路徑，優化流程、降低藥品比例及次均住院費用，進一步落實“五常法”管理，積極開展創先爭優活動，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2 心理素質的培養:骨創傷外科具有急診多、創傷重、病情急的特點，這就要求骨科護士具有良好的心理素質以處理各種應急事件。在平時，定期進行緊急情況發生的模擬演練。如模擬各種危急情況發生的情形，要求護士根據現場的提示進行相應處理，以培養護士的應急能力。搶救病員或處理批量傷員時，要求低年資護理人員盡量參加，感受處理危急情況時的氣氛，學習處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規范處理流程。加強各種應急預案和心理素質的培訓及演練，尤其是1～2年護士應急能力差、缺乏經驗，更應加強應急預案和心理素質的培訓和考核。
2.1.3 儀態素質的培養:護士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩重、待人熱情真誠、語言表達恰當、用語準確、有親和力。因此，在平時就注重護士日常禮儀的培養，并在此基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象，讓病人感到親切，對護士充分信任，減少或杜絕護患糾紛。
2.1.4專業素質的培養:
2.1.4.1 注重護理理論的學習：督促1～5年的護士通過上網、看書自學和聽講座等方式進行基本理論的學習，學習講究效果，每天利用早交班時間，由護士長或責任組長進行十分鐘以內的晨間提問，并在病床前根據患者的病情進行現場提問，以督促個人的學習。科室成立兩個理論學習互助組，以責任組為單位劃分，責任組長兼理論學習組組長，每月組織該組護士集中學習、考試1～2次，內容由護士長指定章節即考核內容，責任組長抽其中的知識點共同指導學習考核。同時院里組織的考評及科室提問的結果均作為作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于5年以上的護士采取自學，護士長抽查的方式督促學習。對表現較好又樂意扎根護理事業的護士派上級醫院進修或短訓，以迅速提高其專業素質。
2.1.4.2 護理技能的培養：護理技術操作貫穿在每天的工作中，要做到規范化，就要加強訓練，根據護理部年度訓練、考核計劃，安排好每個月的訓練內容。科室成立兩個操作學習互助組，以責任組為單位劃分，每組抽一人擔任操作能手，負責示范正規操作、帶領練習，由操作能手監考，兩組互相交叉考試，每月在護理部考核前由護士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結果均作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于1～2內的護士，每月培訓操作并進行考核，3年以上的護士每半年集中抽查考試。積極組織護士參加各種技能競賽，只有通過競賽才能促使護士快速提高，快速成才。
2.1.4.3重視護理查房和業務學習：每個月進行護理查房和業務學習，組織護士輪流授課，進行專業技能的培訓。通過學習，不但對所查的某一疾病的護理有了更細致的掌握，而且可以提高護士的表達能力和參與學習的積極性。責任組長每周組織該責任組護士進行周查訪一次，并在《護士長手冊》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業務學習和各種形式的查房，護士才能更好地關注病人，才能更快地提高理論知識水平。
2.1.4.4 護理文書寫作能力的培養：尤其是對12年內的護士，要強化法律意識，注重護理文書的書寫能力培養，嚴格規范護理文書書寫，強調專業術語的使用，從細節上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。我科對護理病歷質量實行三級質量控制模式：即責任護士對自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護理文書書寫規范》和我院護理文書書寫要求進行自查、整改，杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯；然后交責任組長檢查簽字，重點在于檢查責任護士的記錄是否符合專科特點、邏輯是否合理等；最后交護士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責任組長和護士長在該過程中發現的問題根據具體情況請當事人及時修改錯誤，并將三次重復出現的問題納入當月績效考核。
2.1.4.5 注重護理理論知識的更新：組織護士通過網絡、護理雜志、參加講座等渠道進行學習，了解國際、國內護理工作發展的現狀，不斷學習先進的護理理論，更新護理知識。如條件允許可以不定期組織護士到上級醫院參觀學習，學習他們的先進經驗及技術。科室分兩個責任組，每組抽一位理論知識較好的護士擔任負責人，分組培訓、考核本責任組護士。
2.1.4.6 注重新課題、新技術的學習和護理科研能力的培養：針對我們科室危重大手術多的特點，科室積極開展新技術及新課題，組織護士重點學習，積極參加院內、院外組織的關于骨科及護理的學術講座。對低年資護士要求他們了解護理科研課題立項和護理論文書寫的基礎知識；要求責任組長、5年以上的護士、本科學歷的護士和護師積極撰寫護理論文及開展護理科研項目。
2.1.4.7 積極參加科內及院內護理會診、大手術術前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護理會診小組，成員主要由護士長及5年以上護士擔任，負責組織低年資護士對自己所管床位的疑難、危重病例進行討論、會診，并做好記錄，積極解決護理難題，更好地為患者服務。
2.1.4.8 注重護士帶教能力的培養:重視護士護理教育能力的培養。護理教學對護士本身是一種促進，對知識是一個鞏固過程，更能促進護士主動獲取新知識，拓寬知識面。科室指定高年資護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2.1.4.9 重相關能力的培養:科室注意培養護士與護理工作相關的一些能力。比如培養護士操作計算機的能力，培養護士利用網絡查找醫學文獻的能力，培養護士利用科室即醫院的網站進行自我宣傳的能力。
2 .2 護士分層次培養工作要求及目標[2]:
2.2.1 畢業第1年護士（包括見習護士） 提供病人有效的基礎護理，掌握基本技能，通過護士注冊考試，各項基礎護理技術操作達標，在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作，了解護理程序的理論知識。
2.2.2 低年資護士（23年） 以臨床基礎護理工作為主，熟練掌握各項基礎護理技術操作，能夠獨立完成臨床及夜班工作，掌握護理程序的理論知識，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3 高年資護士（4年以上） 具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理，較熟練掌握本專科護理技術操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養，協助完成中專護生的帶教工 作，護理專業能力達到大專水平。
2.2.4 高年資護師 能夠承擔臨床負責護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導各組護理工作，能夠總結臨床護理工作，并具有撰寫護理論文的能力，具有較強的組織及管理能力。
2.2.5 主管護師 掌握國內外醫學及護理學基礎理論的新知識，了解護理邊緣學科的知識及發展，具有解決本專科護理工作疑難問題的能力，具有較 高的護理管理及科研能力，具備帶教大專以上護生的能力，能夠承擔臨床班組長工作，能夠 指導下級護士完成護理病歷并組織實施，成為本專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.6 副主任護師 全面了解并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識，能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作，具備護理科研設計、醫學文獻檢索，醫學統計知識，并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作，培養專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.7 護士長具有較強的組織管理、協調能力，掌握并運用科學護理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運用護理新概念，新技術，新業務，不斷提高護士的業務能力及專科護理水平。
3 討論
要提高基層醫院的綜合實力和較強的競爭能力，護士綜合素質的提高和服務能力增強是比較重要的問題之一，而要提高護士的綜合素質和高水平的護理服務，護士的繼續教育培訓迫在眉睫。護士的在職培養是一項艱巨而長遠的任務，護理管理者必須注重護士的全面培養，只有綜合素質過硬的護士才能成為真正合格的護士；加強專業化培訓，才能培養出更多的護理人才，才能更好地為患者身心健康服務。參考文獻
醫院最主要的任務，是滿足患者需求、治療疾病。除通過加強內部管理提高效率、節約成本，醫院各專科的診療能力永遠都代表著醫院的核心競爭力。
為此，江蘇省興化市人民醫院作為一家縣級市的二級甲等醫院，將發展重點放在了創建有特色的重點專科上。早在2007年，醫院就提出“興化病人興化治，疑難雜癥不出市”的奮斗目標，強化學科建設，早于其他很多縣級醫院，率先發力推動臨床專科化，提升醫院綜合診治能力，履行好縣級龍頭醫院在本地區的教學、科研、疑難危重癥患者的綜合診治的職能。其前瞻性的發展戰略與2009年新醫改的目標不謀而合。
專科細分與整合
2007年是興化市人民醫院發展的重要時間節點。在新的管理層成立后，通過與職工的交流討論，醫院設立了全院一致的發展目標，在管理流程和制度落實上進行改進，進入了快速發展期。在此基礎上，醫院若想更好地滿足患者需求，必然要主抓專科建設，將專科精細化，以做強做精。2007年，醫院門診量達433343人次，收治住院患者15673人次，在客觀上已達到進一步細化專科的規模。
為此，醫院將普外科細化為肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、肛腸科、小兒外科、燒傷整形科；將內科細化為心內科、腎內科、消化內科、神經內科、血液科、風濕免疫科、內分泌科、呼吸內科、腫瘤內科、感染科以及重癥醫學科。并引入人才，創建了放射介入科和手外科，從而使醫院臨床專科達到31個。
在專科細化的過程中，醫院也面臨著來自各學科帶頭人的很大阻力。但在嚴格推行的兩年后，無論在患者還是同行眼中，醫院的專科技術都樹立起知名度，在醫療技術上發生了質變，醫生在自己的職業生涯中找到了發展目標，患者也得到了更好的技術服務。
目前醫院心血管內科、神經外科、普外科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、婦科為泰州市重點專科；兒科、胸外科、口腔科、腎內科、呼吸內科為興化市優勢專科；微創外科、介入放射科等具有地域優勢的新重點專科已經基本形成。
未來的一兩年內，醫院還計劃推出建設一個省級重點專科，并對重點專科提供更強有力的支持，包括增加科研經費、減少會議人數限制、增加數量、優先購買設備、提供更多外出進修學習的機會等。
另一方面，臨床的專科化不僅指專科的細化，還包括專科間的整合。專科細分與整合的依據，是患者需求和醫學發展。
以骨科為例，脊柱病、關節病、創傷等都擁有較大的患者群，而人員配備和病區分配為骨科的細化提供了可能性。因此，骨科還可再細化為脊柱、關節、手外科、創傷等4個組。
而在整合方面，普外科與消化科要實現在內鏡診療技術領域的全面優化整合，在微創技術領域將推進普外科、胸心外科、泌尿外科、婦科等全面合作，搭建高水平的微創技術平臺。由于介入治療的發展，對心臟病患者進行介入治療的必要性和可能性的判斷，需要心臟內科與心胸外科合作。
醫院的學科戰略貫徹，是一項全面立體的工程。醫院在建設新大樓時，將原來分散設立的心內科與心胸外科、兒外科與兒內科、神經內科與神經外科、消化內科與胃腸外科等相關專科比鄰而設。這種病區分配也是專科整合的體現，合理利用了空間和人力資源，為下一步各診療中心的建立打好了基礎。
學科建設與人才建設并行
臨床專科化，離不開人才建設。縣級醫院引進人才仍面臨著一定難度。為此，醫院采取了“引進來，走出去”的思路。
在引進上，醫院通過參加高校人才洽談會，利用網絡招聘信息等各種渠道，積極引進學科帶頭人和成熟技術。2007年，醫院只有3名碩士，現已發展到碩士生導師11人、碩士研究生78人，江蘇省“333”工程培養對象3人，泰州“311”工程培養對象13人，興化市“313工程”培養對象17人，形成了相對合理的人才梯隊，為部分強勢專科進一步細分打下基礎。
在走出去上，醫院與北京協和醫院、北京阜外心血管病醫院、上海復旦大學附屬華山醫院、中山醫院、紅房子醫院、瑞金醫院、長海醫院、江蘇省人民醫院等多家醫院建立了長期協作關系，同時邀請各位國內頂尖專家到醫院義診講學、定期坐診。通過講解和長時間的接觸滲透，醫院醫護人員得以學到更加規范的技術動作，以及學科的各種外延知識，使學科建設更加規范。
在人才建設中，更為根本的則是規劃好、培養好、使用好現有的人才隊伍，嚴格規范化培訓、鼓勵在職繼續教育、加強“三基三嚴”培訓、定期組織管理培訓。醫院打破了過去只能在省內或上海進修的規定，放眼全國，到各個頂級專科進修學習。
在護理方面，醫院也下大力度，將大批護士送去進修、參加專科護士培訓，不斷提高技術水平，開闊眼界。
除此之外，醫院還組織應急預案、急救技能演練，利用開展理論及操作競賽等各種形式，促進全員素質的整體提升。
人才建設不僅體現在技術上，管理也應與之同步。醫院注重完善科主任和醫師的考評體系，突出教學與科研得分的權重，將考核結果直接與職稱晉升掛鉤，與職務升遷掛鉤，與年度評先評優掛鉤。加強臨床教學管理，形成“科主任-主診醫師-二級診療醫師-實習醫生及護士”一對一互動教學為主的帶教網絡，并以“師帶徒”的模式促進低年資專業技術人員的成長。
另外，醫院通過先自下而上再自上而下的方式，在全院推行績效管理，將管理中的難點通過調整考核權重的方式進行科學管理，取得了較好的成效，其經驗與做法先后在國家級、地市級醫院管理論壇上交流。2013年，醫院在本地區率先開發了“陽光用藥”監管平臺軟件，短期內實現了全院藥占比、抗菌藥物使用率、處方平均金額、不規范處方數、用藥不適宜處方數、超常處方數的全面下降，得到省、市紀委的高度好評，并將該做法全面推廣。
一、加強護理服務建設
（一）優化服務理念
培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
（二）優化服務措施
1、以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。
2、認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特況。
3、及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。
4、認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環境。
5、為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。
二、加強護理管理建設
（一）護理人力資源管理
1、建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突況。
2、落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。
3、對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。
（二）護理質量管理
1、依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等規范護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。
2、有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規范。
3、執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。
4、保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。
（三）護理安全管理
1、確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2、對于顧客臨床護理常見突況及并發癥，要制定護理操作及處理規范，以制度保障安全，杜絕醫療事故。
3、主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的掌握率達到100%。
（四）不斷提高護理人員專業素質
1、加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。
2、鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業理論水平。
3、配合護理部，建立護士規范化培訓制度。不同年資、
能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。
三、加強醫院感染管理建設
（一）要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。
