時間:2023-03-16 15:47:52
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇護理論文,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
1.1對象
隨機抽取企業醫院臨床護士193名,均為女性,年齡21~53歲,文化程度:中專46名,大專79名,本科68名;技術職稱:護士58名,護師59名,主管護師76名;護齡<10年49名,11~20年105名,>21年39名。年齡:<30歲99名,31~40歲70名,﹥41歲24名。
1.2調查方法
采用自行設計問卷調查表。問卷內容分為兩個部分:基本資料,傷口護理認知及需求情況。
(1)基本資料:包括年齡、學歷、職稱、護齡、科室等;
(2)傷口護理認知及需求由4個大項20個小項組成。本次調查共發放問卷200份,回收有效問卷193份,有效回收率96.5%。
2討論
1.1一般資料
收集2010年1月-2011年12月1032病例,其中2010年1-12月438例為常規護理組,男242例,女196例,年齡19~76歲,平均(43.4±23.8)歲,心血管內科138例,骨科91例,泌尿外科84例,普外科72例,消化科53例;2011年1-12月,594例回顧總結護理管理缺陷并采取相應的強化護理管理措施,并強調護理告知重要性,其中男312例,女282例,年齡19~76歲,平均(43.4±23.8)歲,心血管內科202例,骨科123例,泌尿外科92例,普外科90例,消化科87例。兩組在平均年齡、性別比例及病型分布方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常規護理組主要開展基礎護理,如病情觀察、并發癥對癥護理,遵醫囑給藥、健康指導及出院指導等。觀察組同時從制度及管理章程上強化醫院護理管理,主要包括以下措施。
1.2.1提高自身素質、加強自我管理
加強提高各科室護理人員在臨床中的操作技能,進行定期的繼續教育以及院內培訓,老護士幫助新護士等。同時進行護理技能考核,增強學習氛圍,對各科室護理流程進行合理規劃,省略不必要重復的護理操作環節,增加工作效率,護理技能的提高可以有效地促進護理質量。并對護理報告進行細致與規范,工作中發現不合理以及缺失的內容,及時補充修正。由于各科室工作流程大致不同,因此以各科室情況進行獨立管理,而成功科室經驗可互相推廣。
1.2.2強化護理隊伍的人才管理
在本院整體護理人員在學歷中有2000年之前90%左右為中專相關院校畢業的護理人員,到至今均為大專以上學歷并為相關專業院校畢業,中級以上護師也較之前提高半數以上。可見建立合理的護理管理對護理人員綜合素質提高有著明顯的效果。在本院進行對周邊縣市護理院校收取實習生,在實習過程中發現優秀人才,同時對新入職的護士進行各類培訓以及繼續教育,在各科室設立獎金及教育資金,增強護理人員工作積極性,對進行繼續教育的護理人員以及取得中以及上護師職稱人員進行獎勵。于此同時對護理人員進行合理的思想道德培養以及服務意識,在各科室保持護患關系和諧。
1.2.3強化護理隊伍建設
在本院從事護理工作應嚴格執行持證上崗,有衛生局頒發的護士資格證,無此證的人員嚴禁投入臨床工作。由于各相關院校的護理系均無細致的分科,因此到本院各個科室后應充分學習該科室的相關專業知識。同時各個科室均應進行心理、營養等相關知識的培訓,可根據各科室情況定期舉行集體學習,增強學習氛圍。
1.2.4強化各項規章制度和護理管理和報告
將護理整體流程進行合理規章制度的規定,同時各個科室相關情況進行附加制度,兩種制度不得沖突,如出現沖突情況,以各科室相關情況為準。有了此項制度可以合理規范護理人員操作技能及工作流程,各級護理人員各司其職,遇到問題逐級上報。改善科室護士長一人獨攬的情況。可在每個科室設定白班負責任及晚班負責任,而護士長盡聽取這兩位負責人問題匯報即可,大大提高了問題處理速度及執行力。在操作技能中需要嚴格進行規范和執行,如無菌操作以及三查八對等操作原則。規范各級護士及護師的護理報告,由于每位護理人員工作內容不同,因此對每個流程的護理報告均按照規定模式進行,方便檢查及統計,可及時發現問題,并給予改正。護理人員最重要的工作是對患者護理過程,首先應當建立良好的與患者信任關系,并為不同病情患者進行相應合理的護理干預,在各個科室進行有必要合理的心理干預。在患者住院期間及出院時,均對其責任護士進行點評及意見,如有問題給予及時的糾正。對門診護理人員應做到熱情,耐心,明確引導就診患者,有效提高患者滿意度,并以患者的問題為首位。
1.2.5規范各項獎勵機制
在管理中充分體現人性化的管理理念。臨床護理工作具有突發性、復雜性等,合理地安排有限的護理人力資源,使護士們更好地安排工作、學習和生活,科室采用了彈性的排班機制,護士們根據自己的需求,可以提出班次需求,在不影響科室手術的情況下,盡量滿足她們的需要,但在手術多時,又做到隨叫隨到,從而使有限的護理資源得到充分的利用,又提高了工作效率。遇到手術時間較長的手術,主動關心詢問她們的身體狀況,適時進行能量補充,從而使她們精力充沛愉快地投入臨床手術之中,確保臨床護理安全。臨床護理的工作雜而瑣碎,面對來自患者各種各樣的訴求,護士長多與護士們進行面對面的交流與溝通,體諒護士們的辛苦和壓力,對負面情緒進行適當的調解,從而能更加熱情飽滿的投入到臨床護理中去。及時表揚工作勤奮認真的護士,除了精神鼓勵外,并且給予適當的物質獎勵,如:在獎金分配方面、手術站臺補助方面,打破平均分配,體現多勞多得,從而形成一個“比、學、趕、幫、超”的積極向上的團結戰斗團隊
1.3統計學處理
使用SPSS17.0軟件學軟件包開展統計分析,計量資料采用(x-±s)表示,兩組間資料比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗以百分比(%)形式表示,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
護理強化組的本院護理缺陷、差錯發生率、護理糾紛發生率,明顯低于常規護理組,兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05);護理加強組患者對護理部工作滿意率高達97.3%,明顯高于常規護理組的86.8%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
護理的質量直接影響著整個科室的服務水平,因此如何提高護理的質量,通過護理促進患者盡快康復是值得研究的問題。那么在提高護理質量的前提下我們先來撰寫好這篇護理論文致謝吧,下面是學術參考網小編的分享,歡迎閱讀!
經過了兩個多月的學習和工作,我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統的實現,再到論文文章的完成,每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰,這也是我在大學期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里,我學到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養育之恩,無以回報,你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意。
在教育的過程中,只有培養學生的創新意識和能力,才能真正提高學生的素質和能力,因此,在護理專業教學中,要從護理教學理念、培養方式方面以及教學內容等方面,尤其是就當前的護理本科生的動手操作能力的培養進行教學方法的分析,為今后護理本科生的護理教學實踐奠定基礎,從而培養更多優秀的創新型護理人才。以下是學術參考網小編為朋友們搜集整理的本科護理論文致謝,歡迎閱讀!
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月,我的畢業設計課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關系,總是覺得有很多不盡人意的地方,如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數。可是,我又會有點自戀式地安慰自己:做一件事情,不必過于在乎最終的結果,可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復的心。
畢業設計,也許是我大學生涯交上的最后一個作業了。想籍次機會感謝四年以來給我幫助的所有老師、同學,你們的友誼是我人生的財富,是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業指導老師xxx老師,雖然我們是在開始畢設時才認識,但她卻能以一位長輩的風范來容諒我的無知和沖動,給我不厭其煩的指導。在此,特向她道聲謝謝。
大學生活即將匆匆忙忙地過去,但我卻能無悔地說:“我曾經來過。”大學四年,但它給我的影響卻不能用時間來衡量,這四年以來,經歷過的所有事,所有人,都將是我以后生活回味的一部分,是我為人處事的指南針。就要離開學校,走上工作的崗位了,這是我人生歷程的又一個起點,在這里祝福大學里跟我風雨同舟的朋友們,一路走好,未來總會是絢爛繽紛。
1.1一般資料本組患者共382例,其中男293例,女89例,年齡最小17歲,最大78歲,平均年齡46歲。新鮮骨折339例,陳舊骨折43例。左側237例,由此145例。
1.2手術方式采用空心螺釘加張力帶鋼絲環扎內固定術式275例,克氏鋼針加張力帶鋼絲環扎內固定術式107例。
1.3骨折愈合時間長者78d,短者42d,平均56d。
1.4療效判定標準隨訪256例,平均隨訪時間13個月。療效判定標準:優:膝關節活動度>135°,活動后膝關節無任何不適,患肢肌力正常,恢復原來的工作何生活;良:患肢膝關節活動度90°左右,活動后稍有酸痛,肌力較健側弱,恢復一般工作和生活;差:患肢膝關節活動度<45°,活動后腫痛且肌力明顯減弱,不能參加一般工作。隨訪后結果:優313例(82%)、良67例(17.5%)、差2例(0.5%)。
2功能鍛煉方法
2.1術后第1周術后患肢抬高20~30cm,略高于心臟水平,以減輕術后水腫[2]。術后第2天,開始指導患者做股四頭肌收縮活動,膝關節輕緩伸屈,每日2~3次,每次2~5min。3d后患者可坐在床上,適當增加活動次數和延長活動時間,但膝關節屈曲不宜>90°。
3討論
3.1促進骨折愈合髕骨骨折采用空心螺釘或克氏鋼針加張力帶鋼絲環扎內固定術式,術后可大膽摒除外固定,鼓勵早期活動,在護理人員的指導下進行正確的功能鍛煉,能促進骨折愈合,加速功能恢復,減輕患者痛苦。本組病例骨折平均愈合時間8周左右,明顯低于傳統絲線縫合或單純鋼絲固定術式的愈合時間,且患者傷肢功能恢復較快、痛苦小。一般的絲線縫合、單純鋼絲固定,作用差,當膝關節屈曲活動時,骨折端容易分離。而空心螺釘或克氏鋼針加張力帶鋼絲環扎內固定術式,恰巧利用其抗拉力強度吸收了全部分離張力,有利于骨折壓縮愈合。這就為我們制定的早期有計劃的功能鍛煉提供了理論依據及條件。早期正確的功能鍛煉,有利于刺激和加速骨痂的生長,保證運動元神經何肌纖維間的相互促進作用的正常運行,從而加速骨折的愈合。我們骨科護士掌握了這個道理后,就會積極主動地協助和指導患者進行早期的功能鍛煉。
3.2加速功能復原髕骨骨折采用傳統術式固定后,還需加用長腿石膏托外固定4~6周,患者臥床無法活動,由于關節的長期固定,限制了膝關節早期的功能鍛煉,同時還易引起肢體組織的廢用性萎縮和關節僵硬而造成肢體功能恢復延長。若過早撤除外固定加之不適當的活動還可使絲線或鋼絲斷裂,導致骨折分離,造成骨折延遲愈合或不愈合,給患者帶來不必要的痛苦。相反,采用空心螺釘或克氏鋼針加張力帶鋼絲環扎內固定術式后,按照我們制定的早期功能鍛煉計劃,循序漸進地施行功能鍛煉,關節活動不受限制,肌肉收縮時可以增加關節的有效循環血量,給關節軟骨斷面提供了豐富的營養。在防止肌肉萎縮、關節強直和促進骨折愈合的同時,還能使膝關節的屈曲功能恢復正常或接近正常程度,不需要消耗時間進行物理治療或漫長的鍛煉,因此,骨折愈合全部療程大為縮短。
3.3防止并發癥本組病例因無石膏外固定束縛加之早期正確的功能鍛煉能解除患者不正常的床上生活,對患者精神上的安慰很大,使之食欲增加,體力增強,精神愉快,氣血流通,睡眠良好,代謝旺盛,符合動靜結合、內外兼治的治療原則,促進了骨折愈合,加快了功能恢復,減少了痛苦,有效防止了壓瘡、感染等并發癥的發生[3]。
本組病例中極個別療效較差者,主要原因時患者年老體弱、懼怕疼痛或不配合功能鍛煉所致。
【論文關鍵詞】早期功能鍛煉對骨折愈合影響
【論文摘要】目的討論早期功能鍛煉對髕骨骨折術后骨愈合的影響。方法觀察分析髕骨骨折患者術后早期功能鍛煉對縮短骨愈合時間及傷肢功能恢復的效果判定。結果正確的早期功能鍛煉不但能縮短骨愈合時間還能促進傷肢功能盡快恢復。結論骨科護理人員應掌握正確的早期功能鍛煉方法并積極主動指導患者進行鍛煉,從而達到縮短骨折愈合時間和傷肢功能盡快恢復的目的。
參考文獻
[1]李進.空心螺釘加鋼絲張力帶聯合治療髕骨骨折82例體會[J].中國臨床研究雜志,2008,1(7):37.
1.1研究型護理概念
研究型護理就是以護理服務標準和護理技術規范的產生和傳播為使命,立足臨床實踐,重視科學研究,在護理創新中培育高水平科研成果、培養高層次護理人才、完善護理服務品牌形象,充分發揮護理專業價值,為醫療衛生保健事業和人類健康做出應有貢獻。
1.2研究型護理內涵
研究型護理包含4層含義:一是強調護理服務標準和護理技術規范的產生和傳播,經過實踐檢驗、科學凝練、行業認可的服務標準和技術規范有助于保證護理工作質量,提高護理工作效率;二是強調臨床實踐與科學研究關系,護理科研離不開臨床實踐,科研源于臨床,服務于臨床,通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術的提高、護理結局的改善;三是強調人才培養在推進研究型護理中的重要作用,技術優、能力強、素質好的高層次護理人才不斷涌現,能夠為護理專業的發展提供保證;四是強調護理的專業價值,使護理服務適應和滿足患者生理、心理、社會、精神和環境等諸方面的健康需求,為維護和提高人的健康水平發揮作用。
1.3研究型護理特征
研究型護理一般應具備以下4個特征:以提高護理服務質量為目的,以持續護理創新為動力,以造就高層次護理人才為關鍵,以發揮護理專業價值為己任。
1.3.1以提高護理服務水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下,護士的職業功能正在發生深刻的變化,對護士的職業道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發、尊重和關愛病人成為護士職業道德最基本的原則和要求。作為服務的提供者,如果不能適時轉變服務理念,增強服務意識,就無法得到患者的信賴,就無法適應醫療市場的競爭環境。
1.3.2以持續護理創新為動力。如何適應人們不斷增長的健康需求,拓展護理服務的領域,深化護理服務的內涵,提供優質的護理服務,是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此,不能墨守成規,固步自封,要以創新的思維、發展的眼光,立足臨床實踐,積極開展護理研究,通過臨床護理問題的解決,不斷推動護理工作質量的提高。
1.3.3以造就高層次護理人才為關鍵。以高級護理實踐培訓為牽引,以強化基本技能培訓為基礎,以拓展專科護理技能培訓為支撐,打造高素質的專業化護理人才隊伍,提高護理水平,推動護理學科發展。
1.3.4以發揮護理專業價值為己任。以被動執行醫囑為工作主線轉向以人的健康為中心開展工作,提供更為整體化、連續化、專業化、個性化、人文化的護理服務。要從整體人的角度出發,履行專業照顧、協助診療、健康指導、心理支持、溝通協調的護理職責,通過特定的專業知識、技能和與專業實踐相符的價值觀、倫理道德來服務于人群及整個社會,為維護和提高人的健康水平發揮作用。
2創建研究型護理的主要思路與做法
2.1更新服務理念是前提
研究型護理應該樹立以病人為中心,以提高護理質量為核心,以護理人才培養為關鍵,以學科發展為引領。在該理念指導下,明確護理服務宗旨,即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創造一流的護理質量,全心全意為病人服務,竭盡全力提高病人的健康水平和生命質量”;確立護理工作目標,即“為病人提供規范、快捷、安全、高效、優質的護理服務,盡最大努力滿足病人需求”。
2.2創新管理機制是關鍵
2010年初,在深化醫改、推進公立醫院改革的背景下,原衛生部在全國衛生系統啟動了“優質護理服務示范工程”,要求各級各類醫院推行優質護理服務,實質是醫院護理服務模式和護理管理改革,通過加強科學管理,建立起一個優質服務常態化、調動積極性、保障可持續的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制,營造更加和諧創新的工作氛圍,推動護理工作水平的不斷提升。
2.3集聚創新人才是根本
總醫院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點,2007年被授予博士生招收資格,2011年被批準為護理學博士授權點,現有博士生導師2名、碩士生導師2名,高級職稱護理人員56名,博士學位4名,碩士學位20名,本科學歷294名,大專生824名,大專以上學歷護士占60.18%,比目前我國護理隊伍大專護士比例(25.6%)高出34.6%,形成了合理的人才結構。近年來,選送百人出國(境)培訓、學術交流,為研究型護理模式的創建奠定了堅實的人才基礎。
2.4構建科研平臺是保障
良好的科研平臺和環境有利于科研工作順利發展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次,脫產或在職參加本科、研究生層次學習,取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓,邀請院內外專家講授科研選題方法、醫學統計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識,選派有科研能力的人員外出學習,參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”,護理論文新技術匯報會,立項課題匯報會等。四是醫院建立有效激勵機制,對發表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵,對獲得護理科研成果人員給予重獎,作為評優、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件,并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金,鼓勵護理人員搞科研,取得上級資金課題醫院給予相應的配套資金支持。
3創建研究型護理成效
總醫院創建研究型護理以來,經過4年建設,在護理人才培養、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項,科研經費200余萬元。每年開展新技術新業務十余項,在國家統計源期刊200余篇,在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫療成果二等獎2項、軍隊醫療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業委員會各項學術職務,10多人擔任國家統計源期刊雜志編委,在軍內外具有較高的學術地位。
4創建研究型護理意義
4.1回歸護理本質
護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷,進而報告并協助醫生進行治療處理。現代整體護理強調在診治傷病同時,觀察、判斷和處理病人傷病的反應,盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此,與醫生形成互補的是,護士職責正是全面、連續地觀察病情,她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢,工作核心是運用人文、社會、自然科學知識,運用科學的護理程序工作方法,了解和評估病人的健康狀況和需求,對人的整個生命過程提供照顧,以實現減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。
4.2洞悉護理內容
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監護觀察、功能訓練和專業護理等7項內容,對護士的專業技術水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專業照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并要觀察病人身心情況;治療處置核心是執行科學的操作規范,并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中;教育指導在于選擇關鍵時間節點,實施個性化指導,提高病人的依從性;心理護理應根據每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行,緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒;監護觀察要求及時、量化、動態;功能訓練要有明確、量化的訓練計劃;專業服務核心要尊重病人、方便病人,才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
4.3改善護理結局
1.1缺乏護理管理組織
護理管理組織缺乏是鄉鎮醫院中比較常見的問題,主要由于鄉鎮醫院中沒有專門負責護理工作的干部或管理人員造成。鄉鎮醫院的管理人員通常是從事醫療工作的,沒有護理工作的親身經歷,對護理工作中常見的問題不能深入的認識和理解,再加上醫院管理人員通常比較繁忙,使得其關注重心沒有放在護理工作上,造成醫院護理人員的專業素質不高,護理水平和質量低,從而影響了整個醫院的管理水平[1]。
1.2護理人員知識結構較低
根據以往走訪鄉鎮醫院的經驗看來,很多鄉鎮醫院護理人員的知識結構偏低。調查顯示,大部分護理人員為中專學歷,其中極少數人員經過短期護理培訓,多數護理人員未進行培訓和再教育,醫院中也沒有相應的技術考核,使其知識水平得不到提高[2]。
1.3護理質量不高
由于鄉鎮醫院中沒有專業負責護理工作的干部或管理人員,再加上人員配備不合理,分工不明確,護理人員沒有進行培訓或再教育,使得護理人員知識水平不高,導致整個護理服務水平低,服務質量不高,距省衛生廳對鄉鎮醫院規定的護理標準有很大差距,有的鄉鎮醫院甚至出現了為迎接上級部門的質量檢查出現形式主義等情況。如有的鄉鎮醫院在上級部門質量檢查時,為迎合上級部門檢查而按照相關規定進行護理服務,但上級部門質量檢查后又恢復到原來護理質量不高的狀態[3]。
1.4護理人員受情緒影響較大
鄉鎮醫院由于醫療條件差、環境差、設備落后、待遇較低及鄉鎮醫院領導不重視護理工作,使好不容易分配來的護理人員都在想辦法去條件好、設備先進、人員多、環境好的縣級醫院,使得鄉鎮醫院護理人員流動性大的問題突出,鄉鎮醫院也變相的成為縣級醫院護理人員的培養基地。這種情況影響了鄉鎮醫院整體護理人員的情緒,使很多護理人員不能安心工作,無法全心全意地投入到日常護理工作中,造成鄉鎮醫院護理質量不高[4]。
2鄉鎮醫院護理管理問題的對策分析
2.1完善鄉鎮醫院護理管理組織工作
鄉鎮醫院護理工作是整個醫療體系中重要內容,醫院工作是一個統一協調的整體,而護理工作又直接關系到醫院整體服務水平,因此重視鄉鎮醫院的護理工作是必要的。肖桂華[5]調查顯示:某城市社區的人均醫療時間僅為5.3min,人均護理時間為31.5min,城市社區醫院的護理情況尚且如此,鄉鎮醫院的護理情況可想而知。護理工作是否能夠滿足患者需求和醫療需求,可直接影響醫療質量,進而影響醫院的整體經濟效益,故醫院必須培養出有能力、業務精、臨床經驗豐富的護理管理干部,讓護理管理干部有計劃、有條理地制定出科學護理制度,在護理人員遵章守紀的同時盡量調動其工作積極性,形成一個整體的管理系統,有利于鄉鎮醫院護理工作全面開展,從而提高護理人員的責任心和護理質量[6]。
2.2加強專業人才培養力度
人才無論對于那個行業來說都非常重要,醫療行業也不例外,沒有高素質、高技能的人才就不能帶來高質量的成果,尤其在知識結構相對較低的鄉鎮醫院,如注重人才的培養,就永遠跟不上社會進步和時展。因此,鄉鎮醫院管理人員應重視護理工作,并給予護理工作大力的支持,打破傳統弊端,用發展的眼光和態度去看待鄉鎮醫院護理工作。有計劃、有目標、有條理地進行多渠道、多層次、多元化的在職護理人員培訓工作,不斷提高護理人員專業技能和思想觀念,從而在整體上提高鄉鎮醫院護理人員的素質,進而從根本上提高鄉鎮醫院的護理質量[7]。
2.3構建科學考核制度,增強護理人員競爭意識
考核制度在各個行業發揮其重要的作用,對人員和企業都有積極影響。鄉鎮醫院中也應構建一個科學的考核制度,并將制度切實地落實到基層,以增強護理人員的競爭意識和積極性[8]。護理管理干部根據制定的考核制度定期對護理人員的專業護理技術、儀器的使用和維護、業務等方面進行考核,并建立護理人員個人技術檔案,根據護理人員的考核成績獎優罰劣,讓護理人員在做好本職工作的同時提高競爭意識,督促護理人員相互學習、相互進步,不斷完善自己的專業技能,用良好的服務和專業的護理去滿足患者的需求,贏得患者和醫院的認可,以適應目前社會的發展[9]。
2.4上級部門重視和支持
要全面提高鄉鎮醫院的護理管理水平,離不開衛生系統上下級部門的大力支持。鄉鎮醫院應根據實際的工作需要對護理人員進行合理的調度,避免出現人員外流和來源不足的情況,然后適當的提高鄉鎮醫院護理人員的待遇和福利,以安撫人心,穩定鄉鎮醫院的護理隊伍。鄉鎮醫院還應切實解決硬件設備落后的問題,以便更好地為患者服務,從而穩定地發展鄉鎮醫院的護理事業[10]。
3小結
1.1科室通過開座談會、健康教育、由護理人員為患者認真講解科室發展情況、技術特色、服務內容、病區管理,增進護患情感,有利于密切護患關系。同時科室還開展了定期上門隨訪服務,了解患者出院身體的恢復情況、指導正確用藥,使患者備感關切,護士的自身價值也能夠得到充分體現。讓護士感到在這里有一種安全感,能夠被接受,能夠得到科室的關心和幫助,從而有力地促進了她們在這種溫暖的環境里更加大膽細致、真心投入地工作;而且也愿意與科室人員促膝交談,把自己的想法和一些有利于工作的好建議積極交流,成為科室真正當家作主的人,工作積極性、創造性大大增強。
1.2增強護理集體的凝聚力和戰斗力是至關重要的。團結友愛互助象征著科室蒸蒸日上、欣欣向榮的景象,科室優良團隊的合作來自于每一位護士彼此的真誠交流與互幫互助、相互理解、相互激勵。如:利用“5•12”護士節、“七一”黨的生日開展為患者送關愛活動,為患者送鮮花、蒸雞蛋,把“5•12”護士節作為科室每年愛心奉獻日,已堅持開展4個年頭,收效顯著。在這些活動中,護士積極動腦筋、想辦法,以實際行動參與到這些活動中,使護士在活動中感受到大家庭的溫暖和力量。在為患者送去溫暖的同時,也為自己帶來了快樂,護士們深深融入到這個大家庭中,極大地增強了護理隊伍的凝聚力和戰斗力。
2強化質量控制,減少差錯事故
2.1護士長是科室護理工作的直接管理者和監督人員,工作中應從嚴從細抓好每一個工作環節,大到護理新技術,小到科室的1張紙,都要親力親為。①要制定嚴格的規章制度,用制度規范一切護理工作。②在執行制度中要督查每位護士有無投機取巧、是否落實護理措施到位,在督查中一方面檢查護士,一方面聽取患者的心聲。③征求醫生的建議,因醫生與護士緊密相連,醫生最能發現護理工作中存在的一些問題,有些護理措施采取的是否到位、及時等。通過三方面的督查,科室每月召開護理質量與缺陷討論會,以此作為量化管理、質化管理,對發現的嚴重問題跟蹤檢查,直到全部整改。如交接班、無菌操作、三查七對、護患溝通、護理告知等,切實杜絕有可能發生的差錯事故。科室利用每天的晨會不斷強調護理安全,對科室重點患者要重點觀察、重點關注,責任到人,必要時實行專人護理,避免護理糾紛。
2.2我院經過2012年等級醫院評審后,科室更加堅持按等級醫院評審標準做好各項工作,以“二甲”為動力扎扎實實抓好工作中的每一細小環節。首先繼續堅持護理業務學習,對工作中出現的問題進行全面討論分析學習,熟練掌握科室開展新技術的術前準備和術后護理,全面掌握科室配置的各種儀器操作,并且定期進行考核,大力營造鉆研業務、努力向上的學習氛圍。其次,良好的溝通不僅能體現護士的道德修養,也能彌補、減少一些護理糾紛的發生。因此,工作中護士應運用靈活有效的溝通技巧,細致入微地為患者認真講解、解釋。對于文化水平較低的患者應該多幫助,反復講解,不厭其煩地回答患者提出的各種問題;對于刁鉆古怪的患者,護士應先保持冷靜,認真傾聽患者的各種不滿與發泄,然后再根據患者的實際情況去詳細講解,直到患者完全理解;對于身份高、架子大的患者,護士應不卑不亢從容地與患者溝通,不能因患者的身份高而一味地順從。
3創造發展空間,提供交流平臺
護士長要善于觀察和發現科室護士的特長和潛力,把優秀的、有長處的護士運用到刀刃上,并適時給予展示的機會,如組織晨會交班、開專題會、護理查房,如口才好的護士讓其組織護患座談會、實施健康教育;技術操作靈巧的讓其為疑難患者操作服務;頭腦反應靈活的讓其多護理危重患者。總之,要利各自所長,充分發揮自身的優勢,創造實現自我價值的空間,為醫院培養優秀護理人員。