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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;醫(yī)療;認(rèn)知;淺析
近年來,高校建學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,招收大學(xué)生人數(shù)不斷增加,大學(xué)生看病難、看病貴的理由逐漸呈現(xiàn),大學(xué)生醫(yī)療保險制度為在校大學(xué)生提供醫(yī)療保健服務(wù),減輕學(xué)校以及學(xué)生家庭的負(fù)擔(dān),在現(xiàn)實(shí)工作中,通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在校大學(xué)生對醫(yī)療保險的認(rèn)識不清晰,對保健意識較淡薄,需要加強(qiáng)對大學(xué)生醫(yī)療保障認(rèn)識的教育及引導(dǎo)1。
1 對象與策略
1.1調(diào)查對象
2014年5月10日—7月10日,采用隨機(jī)抽樣法抽取在校300名醫(yī)學(xué)生。男性195名,女性105名。無認(rèn)知障礙及精神疾病者。共發(fā)放調(diào)查問卷計300份,回收有效問卷計287份,回收率達(dá)95.7%。
1.2 調(diào)查策略
調(diào)查工具①一般資料調(diào)查表。由作者自行設(shè)計,包括性別、年齡、年級、生源地、父母工作等。②醫(yī)療保險認(rèn)知狀況調(diào)查問卷:包括大學(xué)生健康狀況、醫(yī)療保險相關(guān)知識和醫(yī)療救助等方面的知識內(nèi)容。
1.3 統(tǒng)計學(xué)策略
應(yīng)用SPSS16.0 軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以( ±s)表示。組間比較采用單因素方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。
2結(jié)果
2.1 一般問卷調(diào)查結(jié)果
2.1.1 年級分布上看,共有268人來自非畢業(yè)班學(xué)生,所占比例為 89.3%,畢業(yè)班學(xué)生有 32人,所占比例為10.7%。從家鄉(xiāng)所在地(農(nóng)村和城市)分布看,共有198 人來自于城鎮(zhèn),所占比例為 66.7%。
2.1.2 結(jié)合問卷情況發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生的經(jīng)濟(jì)狀況處在一般水平。大學(xué)生之間經(jīng)濟(jì)上存在著不同程度的差距,因此大學(xué)生在選擇就醫(yī)方式,醫(yī)療保障行為方式存在不同選擇2。
2.2 醫(yī)療保險認(rèn)知狀況調(diào)查 大學(xué)生調(diào)查人群****有74.9%的人參加醫(yī)療保險,其中參加“社會基本醫(yī)療保險”占97.2%,完全不清楚醫(yī)療保險政策的有105人,占35%。
3 討論
【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生醫(yī)療保險;四川大學(xué);現(xiàn)狀;問題;對策
隨著《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的出臺,國務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)范圍。各個地方政府和高校也相應(yīng)地根據(jù)《指導(dǎo)意見》提出了具體地執(zhí)行方案。2009年起,四川大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險進(jìn)入了正式納入成都市社會醫(yī)療保險體系前的轉(zhuǎn)軌期,川大學(xué)子也開始享受新醫(yī)保提供的各項(xiàng)服務(wù)。對此我們開展了以四川大學(xué)為例的新的大學(xué)生醫(yī)療保險的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)查研究。
一、新的大學(xué)生醫(yī)療保險的現(xiàn)狀與存在的問題
1.大學(xué)生對新的大學(xué)生醫(yī)療保險的了解程度低,且了解的渠道主要通過學(xué)校宣傳。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),作為新的大學(xué)生醫(yī)療保險的保障對象的大學(xué)生,對新的大學(xué)生醫(yī)療保險的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法等了解的程度都很低,僅限于知道自己通過學(xué)校組織參加了醫(yī)療保險,交納了保費(fèi),甚至還有20.5%的同學(xué)對新的大學(xué)生醫(yī)療保險制度完全不了解。
2.新的大學(xué)生醫(yī)療保險參保率高,且經(jīng)濟(jì)因素對參保的影響不大。在以四川大學(xué)為例的調(diào)查中,有80.5%的同學(xué)參加了新的大學(xué)生醫(yī)療保險,對于一個執(zhí)行不到一年的新的保險來說參保率相當(dāng)高,其重要原因在于利用了學(xué)校組織參保這一執(zhí)行形式。且在沒有參加保險的同學(xué)中,經(jīng)濟(jì)因素也不是未參保的主要原因,在今后對新的大學(xué)生醫(yī)療保險不斷地改進(jìn)與完善中,其參保率還會不斷地提高。
3.實(shí)行新的大學(xué)生醫(yī)療保險后,報銷過的人數(shù)少,且報銷金額對就醫(yī)幫助不大。由于新的大學(xué)生醫(yī)療保險實(shí)施的時間還較短,在其實(shí)施期間中進(jìn)行過報銷的同學(xué)人數(shù)較少,但在進(jìn)行過報銷的同學(xué)中,有83.4%的同學(xué)認(rèn)為此報銷金額對就醫(yī)只有一點(diǎn)幫助或基本沒有作用,這就證明新的大學(xué)生醫(yī)療保險存在著很大的不足。
4.參保的大學(xué)生對新的大學(xué)生醫(yī)療保險制度的評價不高 ,且影響評價的原因多樣,其中最重要的原因是校醫(yī)院在許多方面存在不足,學(xué)生滿意度低。校醫(yī)院本來就是學(xué)生在校就醫(yī)的重要場所,在新的大學(xué)生醫(yī)療保險制度中規(guī)定門診以校醫(yī)院為首診機(jī)構(gòu),更使得校醫(yī)院成為學(xué)生在校就醫(yī)的首要選擇。校醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差,對學(xué)生的詢問很少給予耐心回答,也不主動提供服務(wù),醫(yī)療條件相對較差,醫(yī)療水平很受懷疑,就診時間與學(xué)生上課時間相沖突,導(dǎo)致學(xué)生常常無法及時就診等問題,大大影響新的大學(xué)生醫(yī)療保險制度的實(shí)施和對其的滿意程度。
二、對策及建議
1.加大宣傳力度,以學(xué)校宣傳為主,其他宣傳途徑相互配合。學(xué)校宣傳依然是最重要的途徑和手段,但宣傳的內(nèi)容要更為深入、具體,并可以采用輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制,在形教課上進(jìn)行經(jīng)常和廣泛的宣傳,還可以開通新的大學(xué)生醫(yī)療保險制度的咨詢熱線,隨時對學(xué)生的問題進(jìn)行解答,以達(dá)到深入宣傳的效果。其他途徑相互配合,如可在學(xué)校網(wǎng)站主頁設(shè)置醫(yī)療服務(wù)專區(qū)、利用校報等途徑進(jìn)行宣傳。
2.加強(qiáng)校醫(yī)院的建設(shè),改變從醫(yī)人員的觀念,從根本上保證學(xué)生的就醫(yī)需求得到較好的滿足。可以從參保所繳納的保費(fèi)中抽取一定比例用作校醫(yī)院的建設(shè),并加強(qiáng)從醫(yī)人員的管理,促使其不斷提高醫(yī)療水平,改善其服務(wù)態(tài)度,從而改變學(xué)生對校醫(yī)院的看法,提高新的大學(xué)生醫(yī)療保險的成本收益率。
3.提高保費(fèi)額度,從而使保障水平得到相應(yīng)提高。在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)因素對參保的影響并不大,雖大部分同學(xué)認(rèn)為個人所繳納的保費(fèi)額度較為合理,仍有11.1%和30.2的同學(xué)分別認(rèn)為個人所繳納的保費(fèi)額度偏低,怕保障水平也相應(yīng)較低和沒感覺或不太清楚,說明個人所繳納的保費(fèi)額度還有一定提升空間,并以此來換取更好水平的醫(yī)療保障。
4.取消門診以校醫(yī)院為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度,參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,以社保定點(diǎn)醫(yī)院為報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣更有利于大學(xué)生自主選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu),并防止校醫(yī)院因壟斷而帶來的低效率。
總之,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策是政府對于大學(xué)生醫(yī)療保險新的嘗試,目的在于能讓大學(xué)生享受到更好的醫(yī)療保障,但在前期的實(shí)施與執(zhí)行中肯定會存在各種各樣的問題,只有通過不斷地改進(jìn)和完善,不斷地傾聽大學(xué)生真正的需要才能制定出一個令大學(xué)生滿意的好的醫(yī)療保險。
參考文獻(xiàn)
[1]《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》[2008]119號
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;醫(yī)療保險;現(xiàn)狀;對策;建議
一、引言
大學(xué)生是一個特殊群體，醫(yī)療保險是大學(xué)生應(yīng)享有的一種特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品我國對于大學(xué)生醫(yī)療保險制度的研究是隨著我國社會醫(yī)療保障體系的改革而逐漸推進(jìn)的。2008年年底，國務(wù)院將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)。2009年全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009－2011年)》，在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。因此對大學(xué)生醫(yī)療保險的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并探討這種產(chǎn)品的提供機(jī)制，探討政府、高校、社會及大學(xué)生應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，是一個具有重要現(xiàn)實(shí)意義的問題。本文通過對常州高校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的現(xiàn)狀分析，由點(diǎn)及面，反映大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的共性問題，進(jìn)而提出完善大學(xué)生醫(yī)療保險制度的建議。
二、數(shù)據(jù)來源
本文所用數(shù)據(jù)主要來自問卷調(diào)查，調(diào)查地點(diǎn)主要為常州市各大高校，于2015年7－8月進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。問卷內(nèi)容包括大學(xué)生醫(yī)療保險的基本認(rèn)知、大學(xué)生醫(yī)療保險的參與情況與報銷情況、大學(xué)生醫(yī)療保險的評價與參與意愿以及調(diào)查者個人信息。實(shí)際發(fā)放問卷300份，收回問卷為277份，有效回收率為92．33%。在被調(diào)查對象中，33．6%的大學(xué)生為理科，66．4%的大學(xué)生為文科;女性占到64．3%，男性占到了35．7%;被調(diào)查者年級主要集中在大二及大三，兩者總和占調(diào)查總體的66．2%;而對于戶口所在地，農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口分別占到50．5%和49．5%;僅有12．6%的大學(xué)生家庭月收入為2000元以下，2000－4000元的占比28．5%，4000－8000元占到44．8%，14．1%的大學(xué)生家庭月收入達(dá)到8000元以上。因此，本文的調(diào)查結(jié)果對分析大學(xué)生醫(yī)療保險具備一定的代表性。
三、大學(xué)生對醫(yī)療保險的認(rèn)知
當(dāng)問及“您對大學(xué)生醫(yī)療保險制度了解嗎”問題時，在被調(diào)查者中只有21名大學(xué)生對醫(yī)療保險制度能夠充分了解，占到被調(diào)查總?cè)藬?shù)的7．6%，57%的學(xué)生對此制度完全不了解，缺乏應(yīng)有的認(rèn)知度，居于中間位置的有點(diǎn)了解的學(xué)生有98人，占總?cè)藬?shù)的35．4%。根據(jù)當(dāng)前常州市大學(xué)生醫(yī)療保險制度，又設(shè)計了對具體政策內(nèi)容的認(rèn)知的相關(guān)問項(xiàng)。關(guān)于醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2015年有所調(diào)整，根據(jù)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生對于這一標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度不是很透徹。只有35．4%的學(xué)生了解到醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人。47．7%的大學(xué)生錯誤的認(rèn)為個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元。較為明顯的是有1．1%的學(xué)生覺得個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是450元，這一標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正確標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險基金最高限額應(yīng)為25萬，只有54人對這一數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的敏感度，占被調(diào)查總數(shù)的19．5%。45．8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險基金的最高限額為20萬，低于真實(shí)限額5萬元。5．4%的調(diào)查對象認(rèn)為30萬為最高限額。超出正確限額5萬元。
四、大學(xué)生醫(yī)療保險的參保現(xiàn)狀
在被調(diào)查的277名學(xué)生中有178名學(xué)生參與了醫(yī)療保險，大學(xué)生醫(yī)療保險的參保率為64．3%。但仍有35．7%的學(xué)生未參加醫(yī)療保險。其參保率低下的原因主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
(一)學(xué)生與家長的參保意識淡薄
因許多家長及學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)療保險的了解程度不夠，一味的認(rèn)為這些醫(yī)療保險只是交錢如果真的發(fā)生什么意外或有什么大的病，保險公司也只會給付一部分的賠償，但是這種出意外與生大病的機(jī)率在他們來看是非常小的。在他們看來，醫(yī)保只適用于在校期間，一旦畢業(yè)，尤其到了外省，大學(xué)期間的所有繳費(fèi)就要全部清零，而且還要重新加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或者居民醫(yī)療保險，這樣參保不值。根據(jù)新的大學(xué)生醫(yī)療改革的要求，全國大部分高校的在校生和2013年入學(xué)的新生都參加了新的醫(yī)療保險———城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從本次對關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險的問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，由于許多高校對大學(xué)生醫(yī)療保險的宣傳力度不夠間接導(dǎo)致學(xué)生及家長參保意識淡薄，大學(xué)生醫(yī)療保險的參保人數(shù)不是很樂觀。
(二)認(rèn)為無需重復(fù)投保
大學(xué)生醫(yī)療保險是一種全新的，專門針對大學(xué)生的醫(yī)療保障問題制定的政策，只有在大學(xué)生入學(xué)之后才能參加。部分家庭條件比較好的學(xué)生，他們的家長在孩子上大學(xué)之前就已經(jīng)購買了商業(yè)保險;而那些來自農(nóng)村的學(xué)生，他們的父母在家里就已經(jīng)參加了新農(nóng)村醫(yī)療合作保險，他們認(rèn)為有一份保險就已經(jīng)夠了，沒必要再去重復(fù)保險而且他們的家庭收入本來就不是很多。
(三)對相關(guān)政策了解不夠
大學(xué)生醫(yī)療保險制度出臺時間并不是很久，而且許多高校對大學(xué)生醫(yī)療保險的宣傳力度不夠到位。一般高校都是在學(xué)生報到的時候集中辦理學(xué)生的保險事宜，由于學(xué)生報到程序多，人數(shù)多，手續(xù)復(fù)雜，而且報到的時間又短，很多學(xué)生及家長都來不及詳細(xì)了解這項(xiàng)政策的意義和一定。大學(xué)生醫(yī)療保險政策規(guī)定了自愿參與原則，所以有很多甚至相當(dāng)一大部分學(xué)生由于對這項(xiàng)政策缺乏詳細(xì)的了解，認(rèn)為參加大學(xué)生醫(yī)療保險可有可無，因此導(dǎo)致參保率不高。
(四)身體素質(zhì)良好，無需投保
諸多調(diào)查資料顯示，有超過90%的大學(xué)生認(rèn)為自己正處于青少年時期，身體素質(zhì)非常好，不會有生病的情況，況且進(jìn)入大學(xué)之后每天還是會鍛煉身體，不需要購買保險。本次問卷調(diào)查表明45．1%的學(xué)生的身體素質(zhì)很健康，不生病。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會污染的情況也越來越嚴(yán)重，同時伴隨著人們生活水平的提高，每天堅(jiān)持鍛煉身體的時間漸漸被手機(jī)占據(jù)，現(xiàn)在大學(xué)生的身體素質(zhì)相比較而言有所降低，大學(xué)生生病或是在上學(xué)期間發(fā)生意外的幾率也并不是很低，例如天氣驟然變化，空氣污染食品飲食等引起的疾病以及因汽車不斷增加引起的交通事故等等都給大學(xué)生的人身安全帶來了一定的風(fēng)險，然而缺乏必要的風(fēng)險意識和保險意識導(dǎo)致參保率低。
五、大學(xué)生醫(yī)療保險的利用情況
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，有51．6%的大學(xué)生在就醫(yī)時選擇主動詢問醫(yī)療保險報銷問題，具有一定的醫(yī)療保險意識。但也有較多的學(xué)生的主動詢問意識薄弱。占總?cè)藬?shù)的48．4%。同時，在需要就醫(yī)的大學(xué)生群體中，僅有44%的大學(xué)生有過相應(yīng)的報銷，但是報銷比例不大。這在一方面說明我國的醫(yī)療保險制度不是很完善，另一方面也說明了學(xué)生對醫(yī)療保險報銷的意識不強(qiáng)。當(dāng)大學(xué)生需要就診的情況時，有25%的大學(xué)生選擇了市區(qū)大醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，20．9%的學(xué)生會選擇去校醫(yī)院，這一定程度上也說明了醫(yī)療保險在引導(dǎo)學(xué)生就診醫(yī)院選擇方面有一定的引導(dǎo)作用，讓學(xué)生注重了健康治愈疾病的同時也合理利用了醫(yī)療資源，避免了醫(yī)療資源使用時的分配不均，浪費(fèi)以及過度使用的現(xiàn)象。
六、大學(xué)生對醫(yī)療保險的綜合評價及參保意愿
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，10．1%和28．2%的大學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)療保險的總體滿意度評價為非常滿意和滿意，59．2%的大學(xué)生評價為一般，2．5%的大學(xué)生評價為不滿意，總體而言，被調(diào)查者對目前的大學(xué)生醫(yī)療保險的綜合評價一般。究其原因，主要可以歸結(jié)為:第一，大學(xué)生醫(yī)療保險的金額在逐年遞增，很多大學(xué)生認(rèn)為自己花了“冤枉錢”，平時生的都是感冒似的小病，根本用不上醫(yī)療保險。第二，有部分大學(xué)生反映自己不懂在醫(yī)院就診后如何去找醫(yī)療保險報銷，又去哪報銷。第三，由于封頂線的限制，大學(xué)生醫(yī)療保險只能解決基本的醫(yī)療費(fèi)用，根本無力解決一些重病、大病的高額醫(yī)療費(fèi)用。在調(diào)查的過程中有不少大學(xué)生提出了自己對大學(xué)生醫(yī)療保險的意見，如希望大學(xué)生醫(yī)療保險的覆蓋面可以廣一些，以及增加大學(xué)生醫(yī)療保險的報銷比例等。當(dāng)問及“是否自愿參加醫(yī)療保險”時，有超過一半的同學(xué)回答是自愿參保，但同時也有43．7%的大學(xué)生表示非自愿參保。關(guān)于是否愿意繼續(xù)參保，在調(diào)查數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)169名愿意繼續(xù)參保，占總被調(diào)查總數(shù)的61%，但還有39%的大學(xué)生不愿意繼續(xù)參保，大學(xué)生自愿參保率以及繼續(xù)參保率低的原因與其對醫(yī)療保險的滿意度評價相一致，由于對醫(yī)療保險的不了解和醫(yī)療保險制度的現(xiàn)存問題，很多大學(xué)生對醫(yī)療保險并不滿意。部分大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險存在報銷比例低、封頂線高、起付標(biāo)準(zhǔn)高等一系列問題，導(dǎo)致他們得不到自身想要的收益。認(rèn)為投保是個不明智的選擇。而另外一些大學(xué)生在生病過后得到了醫(yī)療保險的補(bǔ)助，懂得醫(yī)療保險所帶來的好處，他們也就愿意去主動投保。因此大學(xué)生對醫(yī)療保險滿意度評價較低也直接影響到了他們的參保意愿。
七、完善醫(yī)療保險的政策建議
(一)加大大學(xué)生醫(yī)療保險宣傳力度
大學(xué)生醫(yī)療保險制度是國家為了保障在校大學(xué)生的身心健康而實(shí)施的重要舉措，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，在一定程度上有助于解決大學(xué)生突患大病的醫(yī)療費(fèi)用問題。但由于大學(xué)生參與醫(yī)療保險的意識淡薄，對醫(yī)療保險的認(rèn)知度不夠，導(dǎo)致目前的大學(xué)生醫(yī)療保險參與率低下。因此，迫切需要通過加大醫(yī)療保險的宣傳力度，從而加強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險意識和報銷意識。學(xué)校可以利用自身的有利條件為大學(xué)生舉辦有關(guān)醫(yī)療保險方面的知識講座及討論，在思想上正確引導(dǎo)大學(xué)生;通過在學(xué)校張貼宣傳海報，大學(xué)生醫(yī)療保險宣傳單使大學(xué)生增加對大學(xué)生醫(yī)療保險知識和政策的了解，調(diào)動他們參加大學(xué)生醫(yī)療保險的積極性，從而加強(qiáng)大學(xué)生的自我保險意識，提高大學(xué)生的保險觀念。
(二)提升大學(xué)生對醫(yī)療保險的滿意程度
對大學(xué)生的醫(yī)療保障不僅是人力資本的投資，還具有相當(dāng)大的社會效應(yīng)。現(xiàn)階段大學(xué)生都沒有收入來源，主要依靠家庭生活費(fèi)用，國家應(yīng)加大財政補(bǔ)貼，醫(yī)療保費(fèi)可由國家、學(xué)校及學(xué)生共同繳納。對于沒有繳費(fèi)能力的貧困大學(xué)生，學(xué)校應(yīng)建立相關(guān)的減免政策，或者承擔(dān)部分繳費(fèi)義務(wù)，以防貧困大學(xué)生由于家境原因無法加入醫(yī)保，無法享受相應(yīng)的保障。另外對患有重病的大學(xué)生可以設(shè)立大學(xué)生醫(yī)療救助基金，來預(yù)防患大病的大學(xué)生得到治療的基本權(quán)利。因此政府應(yīng)支付主要醫(yī)療保障費(fèi)用，提高大病門診報銷比例，盡量減輕患有重病、大病的大學(xué)生的家庭負(fù)擔(dān)，解決部分大學(xué)生“看病難，費(fèi)用高”的問題。
(三)提高大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)水平
加強(qiáng)校醫(yī)院建設(shè)，從根本上保證大學(xué)生的就醫(yī)得到很好的滿足，首先，國家和學(xué)校要重視學(xué)校自身的衛(wèi)生工作，加大對校醫(yī)院的財政投入，淘汰原先陳舊的醫(yī)療設(shè)施，引進(jìn)相關(guān)技術(shù)及高新器材，提高校醫(yī)院的總體醫(yī)療水平。其次，學(xué)校要提高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。而且現(xiàn)在大學(xué)生醫(yī)療保險的報銷手續(xù)復(fù)雜，加上很多大學(xué)生完全對報銷流程沒有概念，過于繁瑣的報銷過程導(dǎo)致很多大學(xué)生沒有受到醫(yī)療保險帶來的利益。因此政府應(yīng)該盡量簡化醫(yī)療保險報銷流程，減少不必要的手續(xù)和流程。或者也可以設(shè)立專門的報銷機(jī)構(gòu)來全權(quán)負(fù)責(zé)。
(四)加快醫(yī)療保障制度的法制進(jìn)程
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險；對策研究
中圖分類號：F840.684 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
收錄日期：2014年9月22日
一、大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險概述
大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人和國家公共事業(yè)共同籌資的項(xiàng)目，它不同于商業(yè)保險和公費(fèi)醫(yī)療。它主要是指由被保險人繳納保險費(fèi)形成保險基金，當(dāng)被保險人遇到法定的需要幫助的情形時，即可用此保險基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)纳鐣Ｕ现贫取?/p>
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號）有關(guān)精神，按照國務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作的總體要求，堅(jiān)持自愿原則，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍，并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作；大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。
湖北省根據(jù)國家的要求制定了相關(guān)規(guī)定：為方便各地大學(xué)生參保，簡化參保繳費(fèi)辦法，將湖北省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)（個人繳費(fèi)部分）納入學(xué)校代收費(fèi)管理。從2010年秋季開學(xué)起，由各高校負(fù)責(zé)組織代收代繳參保學(xué)生醫(yī)保費(fèi)。醫(yī)保費(fèi)按年收取，每年在秋季入學(xué)時，高校按照學(xué)校所在地政府規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，對參保大學(xué)生進(jìn)行參保、登記、核定，并代收基本醫(yī)療保險費(fèi)。十堰市在具體實(shí)施此項(xiàng)制度時依據(jù)湖北省規(guī)定為指南，結(jié)合十堰市市情做出相關(guān)實(shí)施措施。大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險實(shí)行住院及特殊慢性病門診統(tǒng)籌和普通門診統(tǒng)籌相結(jié)合的“雙統(tǒng)籌”保障方式。大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險籌集的資金，納入十堰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶管理，統(tǒng)一運(yùn)作，單獨(dú)核算。各高校于每年學(xué)生秋季入學(xué)時，在開學(xué)一個月內(nèi)集體組織本校學(xué)生進(jìn)行參保、登記，代收基本醫(yī)療保險費(fèi)，報醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定，辦理醫(yī)療保險證卡，向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳費(fèi)等參保事宜。大學(xué)生醫(yī)療保險年度為當(dāng)年9月1日至次年8月31日。
二、調(diào)查問卷分析
（一）調(diào)查問卷的對象及方法。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收問卷447份，其中有效問卷447份。調(diào)查問卷的發(fā)放涉及到十堰市四所高校，分別是湖北汽車工業(yè)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、十堰職業(yè)技術(shù)學(xué)院、鄖陽師范專科學(xué)校，其中各年級人數(shù)構(gòu)成情況為：大一年級74人，占16.56%；大二年級150人，占33.56%；大三年級175人，占39.15%；大四年級48人，占10.73%。調(diào)查的對象具有一定的普遍性、典型性。
（二）調(diào)查問卷的結(jié)果及分析
1、大學(xué)生每學(xué)期在醫(yī)療方面的消費(fèi)額。每學(xué)期花銷達(dá)到40元的有44人，占總?cè)藬?shù)的9.84%；40～100元的有169人，占37.81%；100～300元的有153人，占34.23%；300元以上的有81人，占18.12%。
2、大學(xué)生對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度了解程度。有44%的同學(xué)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度還只是停留在略有了解的階段，有45%的人只是聽說過，更有10%的同學(xué)是完全不知道。
3、大學(xué)生認(rèn)為加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的必要性。69.57%的同學(xué)認(rèn)為有必要參加保險，僅有7.60%的同學(xué)認(rèn)為不必要。保險市場是復(fù)雜的，根據(jù)節(jié)約決策成本理論，并基于大學(xué)生健康狀況基本相同的情況，由政府統(tǒng)一制定出合適的保險計劃就會節(jié)省相當(dāng)大的一筆決策成本。
4、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的原因。66.83%的同學(xué)是因?yàn)閷W(xué)校響應(yīng)政府的號召統(tǒng)一購買，13.31%是因?yàn)閰⒈ＹM(fèi)用低而購買的，17.09%是因?yàn)榧彝サ脑颉Ｔ谛Ｉ议L在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下考慮得比較長遠(yuǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項(xiàng)預(yù)防風(fēng)險的投資。只有2.77%的同學(xué)看到其他同學(xué)購買自己也就隨大流購買了。
5、大學(xué)生不參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的原因。對于那些沒有購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的同學(xué)，已經(jīng)參加其他保險是造成他們不購買的最大原因達(dá)到33%；而有11%的同學(xué)認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷流程復(fù)雜，所以不愿購買。
6、大學(xué)生對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍和報銷比例了解程度。僅有126名同學(xué)對保險報銷范圍和報銷比例非常了解，有147名同學(xué)只是聽說過，還有43人表示完全不知道。
7、大學(xué)生對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的滿意度。對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度比較滿意的僅有66人，一般滿意的有149人，發(fā)生時才會想到有163人，不滿意的有70人。
8、大學(xué)生對改進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的建議。其中，位居首位的建議是加大宣傳，占30%，其次是簡化流程占23%，再次是提高重視度，占18%，拓寬保險范圍和完善制度則分別占到17%和12%。
（三）調(diào)研結(jié)論。根據(jù)上述調(diào)查問卷，得出大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現(xiàn)狀及問題結(jié)論有以下六點(diǎn)：
第一，大學(xué)生城鎮(zhèn)居民保險制度具有很強(qiáng)的普遍性，但是在試行階段該項(xiàng)制度的滲透力不盡如人意。通過十堰市四所高校大學(xué)生對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的了解程度來看，也反映出職能部門應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)政策確保滲透力。
第二，大學(xué)生對該項(xiàng)制度的參與率較高，被調(diào)查的447名大學(xué)生參與率高達(dá)89%，這說明大學(xué)生對于為自己的健康投保比較重視。
第三，大學(xué)生積極參加該項(xiàng)制度的原因多樣化。從大學(xué)生個體來說是為了保證自身的身體健康，從社會角度來說則是國家和社會對大學(xué)生的關(guān)懷，為此政府部門應(yīng)該通過努力轉(zhuǎn)變工作方式，將大學(xué)生參保由被動參與變?yōu)橹鲃訁⑴c。
第四，該項(xiàng)制度初步實(shí)行中存在較多問題。最突出問題是宣傳工作不到位和醫(yī)療報銷手續(xù)繁瑣。這兩項(xiàng)原因成為大學(xué)生不購買或者是不信任該項(xiàng)保險的致命原因。
第五，該項(xiàng)制度的優(yōu)惠力度不夠徹底。該制度在制定時雖提及分層補(bǔ)助，對特殊人群予以優(yōu)待，但是在具體的實(shí)施操作中卻未深入開展，更重要的是政府學(xué)校各職能部門之間缺乏溝通，信息不能有效暢通。
第六，各種保險制度相互交織，形成較為混亂的報銷局面。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有個別大學(xué)生可能會同時參加商業(yè)保險、農(nóng)村信用合作醫(yī)療保險、大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等各種保險，或參保其中的一兩項(xiàng)，一旦出險需要報銷時，各種報銷手續(xù)交雜，這種行為看似為自己增加了更多保障，但是在后期的報銷中增加了麻煩。
三、提升大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險水平的對策
（一）重視制度融通，加大公共財政投入。做好各類醫(yī)保制度之間的政策銜接，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度都是按各自的人群為覆蓋對象，但制度和政策之間需要必要的融合和銜接，避免運(yùn)行中出現(xiàn)“空檔”和“交叉”，防止制度間的交叉帶來的損失。合理的公共財政安排，適當(dāng)?shù)呢斦度耄粌H反映出各級政府對民生的關(guān)注度，也決定了制度的生命力和吸引力。隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，大學(xué)生對醫(yī)療保險的需求也逐漸增加，加上醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)療費(fèi)用的增長成為必然。因此，切實(shí)加大公共財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的投入，建立與當(dāng)?shù)刎斦惺苣芰ο噙m應(yīng)、與群眾需求相配套、與個人繳費(fèi)相掛鉤的財政投入機(jī)制刻不容緩。
（二）加大宣傳力度，簡化醫(yī)療保險報銷流程。相關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的宣傳方案，組織開展相對集中的大型政策宣傳解讀活動，并利用廣播、電視、網(wǎng)站、大屏幕等形式，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的目的、意義、扶持政策、保障水平等相關(guān)內(nèi)容，讓廣大學(xué)生充分了解中央政策，知曉參保好處。由于醫(yī)療保險是一個涉及多部門、多層次的復(fù)雜系統(tǒng)，這就需要大學(xué)生了解門診、住院（本地、外地）等多種類型的報銷程序，其運(yùn)作需要產(chǎn)生大量信息，只有做到簡化醫(yī)療保險的報銷流程才能使醫(yī)療保險工作正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。在具體的辦理過程中，使用流程圖標(biāo)注報銷全過程，專人引導(dǎo)提示如何辦理等方式可以提高辦事效率。
（三）強(qiáng)化管理，完善醫(yī)療保險給付機(jī)制。為了強(qiáng)化管理，各職能部門需要做到“五個強(qiáng)化”，即：強(qiáng)化思想，強(qiáng)化宣傳，強(qiáng)化責(zé)任，強(qiáng)化督辦，強(qiáng)化獎懲。在今后的工作中要把醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理規(guī)范化、制度化，全面提高醫(yī)療保險管理水平，保證醫(yī)療保險制度運(yùn)行的質(zhì)量。在業(yè)務(wù)經(jīng)辦的各個環(huán)節(jié)，為參保者著想，提供簡捷、方便、高效的服務(wù)。政府應(yīng)適當(dāng)提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保障基金給付水平，擴(kuò)大醫(yī)保報銷比例和范圍，將一些在門診就醫(yī)的大病納入保險范疇，降低各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院門檻費(fèi)用。對于家庭確實(shí)貧困者，除了在費(fèi)用上減少或者免除，也可與醫(yī)療救助部門協(xié)作給予更多的物質(zhì)幫助。
四、結(jié)束語
通過對湖北汽車工業(yè)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、十堰職業(yè)技術(shù)學(xué)院、鄖陽師范專科學(xué)校收回的447份有效調(diào)查問卷的相關(guān)分析論證，以及在查閱資料相關(guān)信息探索中，我們可以清晰地認(rèn)識到大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的優(yōu)越性以及該制度的發(fā)展空間。由于大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度還存在執(zhí)行力弱、宣傳力度低等問題，該項(xiàng)制度需要不斷完善加強(qiáng)。這需要各職能部門特別是醫(yī)保部門做好各項(xiàng)服務(wù)工作，強(qiáng)化管理，政府部門也需要加大公共財政投入，進(jìn)而提高大學(xué)生參保意識，達(dá)到完善制度的目的。
主要參考文獻(xiàn)：
[1]黃麗媛.我國現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保險制度存在的問題與完善建議[J].學(xué)術(shù)論叢，2009.2.
關(guān)鍵詞:大學(xué)生 醫(yī)療保險 問題 措施
一、大學(xué)生對醫(yī)療保險的態(tài)度
(一)大學(xué)生參加或不參加醫(yī)療保險的原因
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從上表看出，74%的同學(xué)是在學(xué)校統(tǒng)一要求或者父母要求下購買的，沒有切實(shí)考慮到保險對自身健康及財產(chǎn)的保障作用，而有20%的同學(xué)是出于自己的意愿，認(rèn)為買了保險比較有保障才購買的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)沒有購買保險的學(xué)生明顯偏少，除了20%的同學(xué)認(rèn)為是個人身體原因無需購買外，剩下的同學(xué)都是對保險有相對的不信任以及不了解。下面我們就大學(xué)生是否了解醫(yī)療保險做了專門的調(diào)查
(二)大學(xué)生是否了解醫(yī)療保險的具體內(nèi)容
其中非常關(guān)心，很清楚占8%，部分了解占34%，略有了解占50%，不了解占8%。目前各所高校積極響應(yīng)國家的相關(guān)大學(xué)生醫(yī)療補(bǔ)助政策，都有各種的保障措施以保障在校大學(xué)生的醫(yī)療和預(yù)防。但根據(jù)調(diào)查結(jié)果，高達(dá)58%同學(xué)不太清楚醫(yī)療保障機(jī)制，僅有8%的同學(xué)非常了解，因此他們并不清楚自己是如何得到保障的。大多數(shù)學(xué)生只知道去校醫(yī)院買藥會比較便宜，對醫(yī)療保險是怎么回事不是很清楚，體現(xiàn)出我國大學(xué)生購買保險的意識薄弱，對于這方面有待加強(qiáng)宣傳。
二、大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)
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高校現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度是“公費(fèi)醫(yī)療、公費(fèi)不足”，也可以說是“透支醫(yī)療”。國家拔給部委所屬院校每名學(xué)生每年 60元作為醫(yī)療費(fèi)用，省屬院校學(xué)生則是 40元，這在今天醫(yī)藥價格迅速上漲的情況下，遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生治病就醫(yī)的正常需要。而實(shí)際上平均每人每年所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用 100 元。對于沒有任何收入的學(xué)生來說，這部分費(fèi)用還是比較昂貴的。而且，學(xué)生中的意外傷亡和嚴(yán)重疾病的發(fā)生也是高校中帶有普遍性的。
在校的大學(xué)生一旦患病，解決的途徑一是靠公費(fèi)醫(yī)療。二是靠家庭，學(xué)生每月的生活費(fèi)集中在400-600元，這其中包括了衣食住行的很多方面，如果用來支付需要自己承擔(dān)的5%，依然壓力很大；三是靠捐助，校園中常常有社會團(tuán)體號召師生捐助，但這種捐助有很大的不確定性，而且往往是杯水車薪不能解決根本問題。對此，目前尚無可供操作的有效機(jī)制和可靠的制度來保障穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)。而學(xué)生的解決途徑也大多是選擇借錢，可見，在現(xiàn)有的公費(fèi)醫(yī)療體制下，一旦出現(xiàn)大、重病的學(xué)生，有限的投入很難解決問題，使學(xué)校和學(xué)生都承擔(dān)著巨大的壓力。
三、目前大學(xué)生醫(yī)療保險的優(yōu)點(diǎn)與問題
醫(yī)療保險優(yōu)點(diǎn)：個人繳費(fèi)金額占40%；報銷比例占53%；報銷手續(xù)占；0%；服務(wù)質(zhì)量占7%。醫(yī)療保險問題：政府投入資金過少占40%；報銷手續(xù)復(fù)雜占20%；報銷比例低占6%；宣傳不到位占34%。由上可以看出，大學(xué)生對報銷手續(xù)的復(fù)雜程度很不滿意，保險理賠時間長、理賠困難、保險金事后支付等給患病學(xué)生和學(xué)校造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)調(diào)查顯示，理賠困難，相關(guān)程序復(fù)雜等因素，在很大程度上制約了保險在大學(xué)生中的普及，更多的我們應(yīng)加快保險業(yè)方面的改革與發(fā)展；大學(xué)生對報銷比例和個人繳費(fèi)金額還是比較滿意的，從中可以看到學(xué)校及政府在大學(xué)生醫(yī)療保險上的投入和努力還是在一定程度上得到了大家的認(rèn)可；大學(xué)生普遍認(rèn)為醫(yī)療保險的宣傳很不到位，絕大多數(shù)大學(xué)生缺乏保險知識，甚至不了解自己已經(jīng)參加的大學(xué)生平安系列保險(包括介紹保費(fèi)、承包范圍、理賠的程序等等)，乃至在遇到危難，索求經(jīng)濟(jì)保障時束手無策。這樣，大學(xué)生平安系列保險也就失去了它本身的意義。保險公司缺少針對大學(xué)生的宣傳渠道。
四、結(jié)束語
保險具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會管理功能，是市場經(jīng)濟(jì)條件下風(fēng)險管理的基本手段，是金融體系和社會保障體系的重要組成部分，在社會主義和諧社會建設(shè)中具有重要作用。大學(xué)生作為社會的一個特殊群體，國家和社會為這一經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要人力資源創(chuàng)造一個良好的成長環(huán)境是義不容辭的。針對目前大學(xué)生醫(yī)療保險制度覆蓋面窄，政府投入不足、學(xué)校和學(xué)生負(fù)擔(dān)重，社會化程度低、抗風(fēng)險能力差，大學(xué)生的保險意識不強(qiáng)，參保人數(shù)有限，險種單一，限制條件多的問題，需要政府、社會、家庭以及個人各方面的共同努力。各省市努力做好具體的細(xì)微工作，為大學(xué)生的成長負(fù)責(zé)，同時為構(gòu)建社會主義和諧社會貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn):
前，我國實(shí)行的將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，在一定程度上降低了大學(xué)生的健康風(fēng)險，緩解了特大疾病對大學(xué)生以及大學(xué)生家庭造成的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。然而，現(xiàn)如今大
學(xué)生對醫(yī)療保險的認(rèn)知度、利用程度及滿意度并不高。本文主要通過對鄭州市大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查問卷的制作、發(fā)放、回收與整理，對所出現(xiàn)的問題提出自己的對策，進(jìn)而更
好的促進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保險制度的發(fā)展。
【關(guān)建詞】大學(xué)生；醫(yī)療保險；認(rèn)知度利用度；對策
一、大學(xué)生醫(yī)保參保情況統(tǒng)計
從“是否參加了大學(xué)生醫(yī)保”這一調(diào)查內(nèi)容來看，參加了大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生比例為73.99%，未參加大學(xué)生醫(yī)療保險的學(xué)生比例為26.01%。其中，在未參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生中
，有58.52%的大學(xué)生已經(jīng)參加了商業(yè)保險等其他保險；有22.96%的大學(xué)生認(rèn)為自己身體狀況良好，基本無醫(yī)療需求；有17.18%的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)保費(fèi)用過高；有34.07%的大學(xué)
生認(rèn)為報銷比例低、報銷范圍小；有21.48%的大學(xué)生考慮到身邊許多同學(xué)未參保而隨大流；更有17.78%的大學(xué)生不知道有大學(xué)生醫(yī)保。
二、大學(xué)生醫(yī)保的參保途徑及認(rèn)知度
根據(jù)調(diào)查問卷有54.95%的大學(xué)生由學(xué)校或老師推薦購買，25%的大學(xué)生由學(xué)校或老師強(qiáng)烈要求集體購買，有9.9%白多大學(xué)生由父母戲其他成庭成員在家代文9.11%白大學(xué)生通過
其他途徑自愿購買。在對大學(xué)生醫(yī)保的認(rèn)知度上，非常了角解僅占2.5%，基本了解占22.54%一般占33.33%.不太了解占34.1%，不了解占7.51%。
三、大學(xué)生對醫(yī)療保險的利用情況
在調(diào)查大學(xué)生生病后所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有42%的大學(xué)生選擇去校醫(yī)院，超過一半的大學(xué)生寧愿去市醫(yī)院或周圍的私人診所，選擇自費(fèi)買藥或就醫(yī)。在調(diào)查是否使用過醫(yī)保
卡中，有47.66%的大學(xué)生選擇了是，有52.34%的大學(xué)生選擇了否，這些人中，有34.83%的大學(xué)生未生過病，有30.35%的大學(xué)生生過病但未去看過病，有33.33%的大學(xué)生認(rèn)為
醫(yī)保卡報銷程序繁瑣，更有44.28%的大學(xué)生不知道如何報銷。在一年使用醫(yī)保卡報銷費(fèi)用的一項(xiàng)調(diào)查中，在100元以內(nèi)的大學(xué)生占比為81.97%,100-500元的大學(xué)生占比為
15.85%,500元以上的大學(xué)生占比為2.19%。
四、大學(xué)生對醫(yī)保的實(shí)質(zhì)性作用認(rèn)知及服務(wù)設(shè)施滿意度情況
認(rèn)為有實(shí)質(zhì)性作用的占32.76%,認(rèn)為基本有的占37.38%，認(rèn)為不太有的占18.69%,認(rèn)為沒有的占11.17%。調(diào)查問卷顯示，很不滿意的占19.08%,不滿意的占14.64%，一般占
38.34%，滿意占18.69%，很滿意占11.75%。
五、結(jié)論問題
1、大學(xué)生群體醫(yī)保認(rèn)知情況差，利用意識不強(qiáng)。即使大學(xué)生購買醫(yī)療保險也都是由學(xué)校或老師推薦，或糊里糊涂隨大流購買，而不是根據(jù)自身情況決定是否購買。在購買醫(yī)療保
險的同學(xué)中，仍有超過一半的同學(xué)未使用過醫(yī)保卡，一方面是他們不知道如何使用醫(yī)保卡，但更多的是他們沒有利用醫(yī)保卡的意識，不知道醫(yī)療保險的用途與功能。2、高校教育
、家庭教育、社會宣傳與大學(xué)生醫(yī)療保險存在一定的脫節(jié)。很多高校只在新生入學(xué)時告知學(xué)生大學(xué)生醫(yī)保政策，但絕大部分學(xué)生根本不會關(guān)注，不會主動去了解。家庭方面，在孩
子不知情的情況下，父母一手承包，為他們購買各種醫(yī)療保險。社會宣傳缺乏，對于剛進(jìn)入到大學(xué)的新生來說這只是一個新鮮、陌生的名詞。大學(xué)生對于醫(yī)保制度認(rèn)識不清，不夠
重視，缺乏保險意識、風(fēng)險意識，對醫(yī)保的待遇、報銷流程，報銷比例、報銷范圍的基本了解嚴(yán)重缺乏，這與高校教育、家庭教育、社會宣傳的脫節(jié)有一定關(guān)系。3、對校醫(yī)院服
務(wù)設(shè)施滿意程度低。認(rèn)為校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施過于簡陋、陳舊落后，檢查手段單一。有的人反應(yīng)校醫(yī)院醫(yī)生態(tài)度不好，醫(yī)術(shù)有限，在校醫(yī)院所拿的藥品并不能達(dá)到治療自身疾病的目的
，開的藥品都是一些簡單的，便宜的消炎藥等。在某些不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥品，規(guī)定必須使用現(xiàn)金、微信、支付寶中的一種，特別是只允許使用現(xiàn)金，讓大學(xué)生非常不滿意。
4、大學(xué)生群體自身對醫(yī)保制度重視不夠。很多的大學(xué)生在入學(xué)時對學(xué)校的宣傳和老師的講解熟視無睹，不予重視，對醫(yī)療保障政策不了解也不主動去了解，在繳納了較高昂的醫(yī)
療保障基金的情況下，生病了也不去主動了解如何使用醫(yī)療保險，更何況有的大學(xué)生所學(xué)專業(yè)與此有緊密的聯(lián)系。
六、對策
1、利用互聯(lián)網(wǎng)等傳播媒介宣傳醫(yī)保知識，提升大學(xué)生對醫(yī)保的認(rèn)知度。開展多種類型的醫(yī)療保險宣傳活動，社會的宣傳、學(xué)校和校醫(yī)院的重視，老師的講解，或者在大學(xué)生之間
開展醫(yī)療保險知識競賽活動。建立扣扣或微信公眾號，宣傳醫(yī)療保險政策、信息，讓大學(xué)生更好的了解與自己切身利益有關(guān)的新聞動態(tài)，以便于更好的維護(hù)自身的權(quán)益，提高大學(xué)
生對醫(yī)保的認(rèn)知及利用，發(fā)揮大學(xué)生醫(yī)保的價值。2、完善校醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員管理。學(xué)校應(yīng)加大對校醫(yī)院基本設(shè)施和藥品的基金投入，使其能滿足對
大多數(shù)日常疾病的檢查及治療。對校醫(yī)務(wù)室人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的考評機(jī)制和反饋機(jī)制，提高校醫(yī)務(wù)室人員的醫(yī)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，改善校醫(yī)務(wù)室人員態(tài)度。在醫(yī)療費(fèi)用的支付上，
設(shè)立多種多樣的支付方式，如現(xiàn)金、微信、支付寶、信用卡支付等3、建立合理可行的大學(xué)生醫(yī)療保險政策，要做到因人而異和因地而異。堅(jiān)持自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險的原則，
實(shí)行屬地管理，重點(diǎn)保障日常醫(yī)療需求。考慮到大學(xué)生的家庭情況不一致，應(yīng)設(shè)立不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校也可以對貧困家庭的大學(xué)生代繳醫(yī)療保險基金。4、注重大學(xué)生疾病預(yù)防
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;體育醫(yī)療保險;現(xiàn)狀;影響因素;分析
隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，社會保障水平的不斷提升，我國的醫(yī)療保險制度也獲得了長遠(yuǎn)發(fā)展，覆蓋范圍逐漸延伸、責(zé)任范圍深入拓寬、管理和服務(wù)的社會化程度明顯提升。而體育大學(xué)生作為特殊的群體規(guī)模日益壯大，其身體健康狀態(tài)不僅關(guān)系著日常學(xué)習(xí)、生活，更是關(guān)系著未來的職業(yè)生涯，也因此被納入了國家醫(yī)療保險的整體規(guī)劃之中。
一、研究對象和研究方法
1．研究對象
本文研究對象是普通高等學(xué)校中接受高等體育教育的全日制本、專科和研究生，首先通過樣本估計總體的方法，采用整群隨機(jī)抽取法在高校中抽取部分高校，而后采用分層隨機(jī)抽取方法在抽取的院校中依照學(xué)校、年級、性別等分層抽取2300名在校體育大學(xué)生作為研究對象，發(fā)放預(yù)先制定好的《體育大學(xué)生醫(yī)療保險參加體育保險現(xiàn)狀調(diào)查表》。
2．研究方法
(1)文獻(xiàn)資料法。本文在研究過程中借助于人工或是網(wǎng)絡(luò)查詢了近10年人力資源和社會保障局、各高校校醫(yī)院、市醫(yī)保中心的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及300多篇各類報紙、期刊、雜志等有關(guān)于體育大學(xué)生參加醫(yī)療保險的相關(guān)文獻(xiàn)和書籍，通過這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)資料的閱讀、整合，為本文的調(diào)查研究提供了理論支撐。(2)問卷調(diào)查法。根據(jù)本文研究的內(nèi)容，制定了關(guān)于《體育大學(xué)生醫(yī)療保險參加體育保險現(xiàn)狀調(diào)查表》，于2015年8－9月對隨機(jī)抽取的學(xué)生進(jìn)行了現(xiàn)場問卷調(diào)查，并對所回收的問卷進(jìn)行完整性和合規(guī)性的重復(fù)檢驗(yàn)，其中總計發(fā)放問卷2300份，回收2200份，其中研究生占600份，本科占1600份，高低年級、男生女生各占1100份，年齡大多在20～26歲之間，平均年齡(21.2±1.18)歲，經(jīng)過檢驗(yàn)刪除不完整的或是不合規(guī)定的問卷后，有效問卷為2100份，有效回收率為95.45%。(3)專家訪談法。在調(diào)查問卷的過程中，為了進(jìn)一步驗(yàn)證問卷調(diào)查的有效度，就相關(guān)研究問題向體育研究所、人力資源與社會保障部、醫(yī)保中心、各校醫(yī)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)的20位專家進(jìn)行面對面的訪談，并就問卷有效度溝征求意見。(4)數(shù)理統(tǒng)計方法。將調(diào)查問卷所獲取的各種數(shù)據(jù)信息，利用EXcel2003數(shù)據(jù)處理軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計匯總，而后再使用SPSS10.0數(shù)理統(tǒng)計軟件對該數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，最終得出體育大學(xué)生參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀，以及不同變量對參加體育保險與否的影響。(5)邏輯分析方法。通過上述數(shù)理統(tǒng)計方法實(shí)現(xiàn)對調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計分析之后，便可運(yùn)用相關(guān)邏輯學(xué)方法，例如對比分析法、演繹推理和歸納推理等來對各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行更加深入的探討和驗(yàn)證，從而推理出本文所研究課題的結(jié)論，并據(jù)此提出相關(guān)建議。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
1．被調(diào)查的體育大學(xué)生的基本情況
本文針對所選取的8所高校，所發(fā)放的調(diào)查問卷共計2300份，其中回收的問卷為2200份，經(jīng)過復(fù)查檢驗(yàn)，有效問卷達(dá)2100份，有效率為95.45%。在本次調(diào)查問卷中，男生為1050人，所占比例為50%，女生為1050人，所占比例為50%;城鎮(zhèn)1325人，占63.1%，農(nóng)村為775占36.90%;其中研究生為600份，占28.57%，本科為1500份，占71.43%。
2．體育大學(xué)生醫(yī)療保險參加體育保險現(xiàn)狀分析
(1)參加體育保險現(xiàn)狀分析。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，其中有65.27%的學(xué)生選擇了參加醫(yī)療保險，而尚有34.73%的學(xué)生則選擇不參加醫(yī)療保險，具體調(diào)查問卷分析結(jié)果。本文問卷過程中針對性別、年級、學(xué)歷層次、公私辦等差異對調(diào)查范圍內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行參加體育保險率的比較分析，這些差異性都具有統(tǒng)計學(xué)顯著性，由此可知女生、低年級、高學(xué)歷、公辦生的參加體育保險率均相對來說比較高。通過調(diào)查問卷體育大學(xué)生參加體育保險的原因及所占比例具體分為以下幾類:學(xué)校組織參加體育保險占52.27%，學(xué)生自我參加體育保險22.12%，家長期望參加體育保險16.88%，學(xué)生從眾心理驅(qū)使8.02%，其他原因1.71%。由調(diào)查可以看出，學(xué)生的自我參加體育保險率僅占22.12%，這就表明學(xué)生的參加體育保險意識不強(qiáng)，對于醫(yī)療保險的認(rèn)知程度不高。而所占比例較高的是學(xué)校統(tǒng)一參加體育保險，這充分說明學(xué)生的參加體育保險大多是需要外部推動的，醫(yī)療保險制度在大學(xué)生推廣與普及需要加強(qiáng)宣傳和組織力度。
參考文獻(xiàn):
［1］雷璟程．大學(xué)生醫(yī)療保險的參保行為與意愿研究［D］;暨南大學(xué)．2011年．
［2］位剛．偏Logit模型及其應(yīng)用研究［D］．西北農(nóng)林科技大學(xué)．2011年．
［3］肖池平．加強(qiáng)和普及大學(xué)生保險意識教育研究［D］．贛南師范學(xué)院．2012年．
［4］李彥蓉．大學(xué)生醫(yī)療保險改革成效研究［D］．上海工程技術(shù)大學(xué)．2012年．
被調(diào)查的大學(xué)生中，自愿參保的，個人每年繳費(fèi)30元作為基本醫(yī)療保險金，各級財政補(bǔ)貼200元，可自愿參加繳費(fèi)10元的大額補(bǔ)充保險。170份有效問卷中，在參保或曾參保人數(shù)155人，參保率為91%。調(diào)查顯示56%以上的大學(xué)生從未利用醫(yī)保報銷過醫(yī)療費(fèi)用。在參加大學(xué)生醫(yī)保的原因調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因?qū)W校集體辦理較為方便而參保的大學(xué)生比例為43%，而認(rèn)為大學(xué)生參保可以享受醫(yī)療福利的僅33%，因“以防萬一”而參保的大學(xué)生占24%。同時在調(diào)查中也有發(fā)現(xiàn)個別人不愿意參保的情況。被調(diào)查的大學(xué)生對醫(yī)保的認(rèn)知情況如表所示。
二、研究分析及建議
1.對醫(yī)保認(rèn)知程度不高的原因分析
沒有形成正確的醫(yī)保觀念。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自己患病尤其是重大疾病或遭受意外事故的幾率很小，沒有必要參保，產(chǎn)生不必要的資金浪費(fèi)。而實(shí)際上進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)生外出游玩及各類活動次數(shù)增加，發(fā)生意外事故的概率逐漸攀升。同時由于日常生活中涉及的保險事件相對上班族而言較少且所學(xué)課程大多無關(guān)保險，從而造成了學(xué)生對潛在危險的無意識和對醫(yī)療保險的無知。醫(yī)療保險宣傳力度不足。主要因?yàn)樾麄鞣绞捷^為單一，一般是通過下發(fā)文件或宣傳頁，張貼公告欄或在校園網(wǎng)站上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)宣傳。結(jié)果大多數(shù)學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)保只知其名而不知其內(nèi)容。另外，在對醫(yī)療保險意識的教育方面，各個學(xué)校一般只針對經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的學(xué)生開設(shè)相關(guān)的必修課，而對于其他專業(yè)學(xué)生，保險相關(guān)的公選課等課程寥寥無幾，并且大學(xué)生選擇保險類課程的人數(shù)也少之又少。醫(yī)保報銷程序復(fù)雜也是造成大學(xué)生的醫(yī)療保險參與意愿不高的原因。據(jù)調(diào)查，大學(xué)生在大學(xué)期間的年均醫(yī)療費(fèi)用500元以上(含)的約占30%，顯然現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保報銷金額難以滿足大學(xué)生的醫(yī)療需求。參保后發(fā)放醫(yī)保卡，但其中并沒有資金來用于刷卡買藥等，在參保期間發(fā)生意外或自身疾病住院時才可用醫(yī)保卡根據(jù)病情和用藥情況在醫(yī)院通過醫(yī)保程序報銷部分醫(yī)療費(fèi)，只有個別學(xué)校爭取到了每位學(xué)生每年可有500元的門診醫(yī)療保險費(fèi)，但報銷程序較為復(fù)雜。假如在外地住院時，則更需要帶齊住院證明、診斷證明、費(fèi)用清單(加蓋醫(yī)院公章)、身份證、學(xué)生證復(fù)印件一系列證件到學(xué)生資助中心辦公室辦理報銷手續(xù)，報銷時間過程較長，且自身疾病報50%以下，意外傷害一般不超過3000元。
