時間：2023-03-14 15:07:28
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇中醫外科護理論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
歷史悠久的特色專科
李國棟主任介紹說，中國中醫科學院廣安門醫院肛腸科創建于1956年，建科初期由原衛生部調入全國著名中醫肛腸病專家周濟民、陳之寒、蔣厚樸等負責醫療工作。開設病區及門診服務，因療效顯著而蜚聲國內外。他們為廣安門醫院肛腸科的建設和發展奠定了基礎，培養了一批又一批專業人員，其中就有李國棟教授。
該院肛腸科規模從小到大，不斷發展。1975年成立了纖維內鏡檢查室，1978年建立了肛腸病研究室，2001年建立消化道動力學實驗室，為深入開展中醫藥治療肛腸疾病提供了有力的保證。1997年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸醫療中心，1999年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸重點學科，2000年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸重點?？啤Ｆ湟幠?、設備、人員及科研課題和成果達到國內領先水平，還是中國中醫科學院碩士和博士培養點。
作為一個具有悠久歷史的特色?？?，廣安門醫院肛腸科有著很多特色技術或療法。2002年8月24日，由美國、英國、加拿大、新加坡等地的近20名肛腸外科專家組成的5768Neldon肛腸外科代表團來到廣安門醫院進行學術交流。外籍專家對肛腸科研制的消痔靈注射液頗感興趣，對消痔靈注射治療內痔與直腸脫垂的療效頗為驚奇。消痔靈注射液1980年獲原衛生部科研成果乙等獎，1981年獲國家科技進步獎，還獲得了南斯拉夫依諾瓦國際博覽會金獎，比利時35屆尤里卡國際創造發明博覽會最高獎、騎士勛章，中華醫藥神龍杯獎，目前在國內外廣泛應用，為數百萬痔患者免除了手術痛苦。直腸脫垂是肛腸科較為嚴重的疾病，而引起成人完全性直腸脫垂的病因雖尚未完全清楚，有滑動性疝學說、腸套疊學說等；但究其基本病理改變仍包括兩大部分，即直腸粘膜脫垂與直腸肌層脫垂。周濟民、史兆歧研究員根據中醫學“酸可收斂，澀可固脫”的理論，以明礬有效成分制成注射液，并根據直腸脫垂的病理改變過程，主要采取雙層四步注射療法，使注射部位產生較強的無菌性炎癥，局部組織形成較強的異物纖維化，達到治愈直腸脫垂的目的，由此創立了非手術療法治療完全性直腸脫垂的成功經驗，從而使我國治療完全性直腸脫垂達到國際領先水平。
李國棟主任進一步介紹說，高位復雜性肛瘺手術復雜，術后合并癥、后遺癥多，復發率高，是外科領域中難治性疾病之一。他們采用中醫傳統的切開掛線療法治療高位復雜性肛瘺，具有療效可靠、后遺癥少、操作簡便的優勢，被國內外同行廣泛應用。此療法獲中國中醫科學院科技成果獎。此外，慢性潰瘍及手術創面的愈合一直是外科領域的重大研究課題之一，國內外研究結果進展甚微，傳統醫學治療慢性潰瘍及久治不愈的創面具有顯著療效。廣安門醫院肛腸科通過總結古人的臨床經驗，選擇活血生肌及祛瘀生肌的方法研制成生肌玉紅膏，提高了臨床療效，發展了中醫藥治療慢性潰瘍和創面久治不愈的理論。
同時，廣安門中醫院肛腸科還開展了一些新技術新療法，如PPH治療內痔；腹腔鏡治療結直腸疾??；內鏡下的微創手術技術；中藥結腸灌洗療法治療腸道疾?。唤Y直腸癌手術全面展開，術后化療配合中藥防治復發及延長生存期，減輕并發癥。以上各項技術均在臨床中充分運用，其中一些成熟的技術已經形成操作規范，并制作成教學光盤，在基層單位推廣運用。
加強管理，注重學科建設
“我科在注重經濟指標的同時，也不斷加強各項管理指標，如中醫治療率已達到90%以上。這些指標不僅有利于提高科室日常業務水平，對重點學科檢查驗收的順利通過也起到了重要作用?！崩顕鴹澲魅伪硎?，作為醫院重點科室、國家中醫藥管理局重點?？?、重點學科建設單位，各級領導部門給予肛腸科極大的支持。肛腸科在過去持續投入的基礎上，狠抓基礎設施改造，諸多新設備的更新和投入，極大地改善了科室的醫療服務整體布局，提高了患者的就醫環境，增加了科室診斷治療項目，提高了臨床診治水平和范圍，也降低了科室藥費比例，很好地完成了醫保辦公室及醫院制定的改善醫療費用結構的總體布局要求。“同時，我們依據重點?？坪椭攸c學科的建設要求，增加科室硬件投入，在提高?？瓶茖W化、客觀化水平的同時，還不忘從學術、理論等多角度對中醫藥在肛腸領域的應用進行繼承和創新，如將祛毒湯、灌腸方院內協定處方進行制劑改革，改成顆粒劑，方便了患者的使用；我們還引進超聲刀設備，極大地方便了腹部手術的開展。”李國棟主任說。
作為國家中醫藥管理局首批重點學科及重點?？茖嵤﹩挝?，科室每年都積極接受領導單位的審查，如國家中醫藥管理局首批重點學科及重點?？浦衅跈z查，肛腸病中醫臨床路徑實施情況審核等。在醫院領導的關心支持下，他們同心協力，不斷根據項目建設書的要求，從管理、醫療、學術交流、人才培養、基礎投入、科研教學等方面踏踏實實地改進工作，大大提高了科室的全面水平，使科室團隊在各項審評過程中，得到了上級領導的高度好評。
臨床是科研的基礎，科研是臨床的總結和升華。肛腸科在臨床水平國內領先的基礎上，時刻不忘科研的投入。2014年作為關鍵年，肛腸科全體醫護人員在李國棟主任的帶領下，群策群力申報各項科研課題，力求改善肛腸科近年來科研力量相對薄弱的現狀。通過努力，肛腸科中標中國中醫科學院課題1項。他們積極參與新藥臨床試驗，根據GCP標準，嚴格按程序進行新藥臨床觀察，使肛腸科成為國家肛腸用藥臨床藥理基地。同時，肛腸科還積極參與并籌劃中華醫學會中醫肛腸學會組織的“肛腸病發病率”的全國流行病學調查工作。這是繼1975年之后，第一次在全國范圍展開的有關肛腸病發病率的流行病學調查，其統計結果對業內具有極大的指導意義。肛腸科作為北京地區流調的主要參與單位，及時圓滿地完成了任務。此外，肛腸科主持的科研項目“中醫肛腸掛線療法機理及操作方案的規范化研究”還獲得了2013年中華中醫藥學會科學技術獎三等獎，獲得了2014年度山東省青島市科技進步三等獎。
李國棟主任總結說，對于科研與臨床的關系，我們的體會是：科研的深入，帶動肛腸專科基礎的發展，科研的運作過程又培養出一批科研人才；科研的結果可以直接運用到臨床實踐中去，最終促進臨床水平的提高與發展；而臨床的積累和提高又帶來了科研的升華和提高。兩者是相輔相成、相互促進的。
近年來，肛腸科的護理工作也取得了一定的成績。李國棟主任分析說：“我科出入院病人多，手術病人多，周轉快。隨著高新業務的不斷擴展，直腸癌手術以及其他肛腸疑難雜癥手術也隨之增加，護理工作量相對較大，因此肛腸科在原有基礎上繼續加強基礎護理工作，針對實際情況，以分組的方式對病人進行整體性護理，實行責任制小組護理，按護理人員的等級職稱分配床位，將工作具體化并責權到人。在定期組織護士學習本科相關專業知識的同時，還對護士進行社會、人文、心理知識的學習。組織科室有關護理人員編寫并發放《健康宣傳手冊》、《入院患者須知》、《出院流程卡》以及《出院健康聯誼卡》等；重新編寫了《患者出入院指導》。這些材料均為圖文并茂的彩色印刷，并伴有卡通插圖，深受患者喜愛。
重視人才培養，實現資源共享
廣安門醫院是北京中醫藥大學的定點教學醫院，肛腸科也承擔著相應的教學任務，同時也接收全國各地進修學習的醫生，因此各個高年資大夫都肩負著比較重的教學任務。為提高教學質量，他們購入一套專門用于教學的多媒體和投影設備，從硬件上保證了教學工作的有效進行；采取帶教老師與學員一對一負責制，保證每一個輪轉實習或進修學習的人員都有明確的帶教老師，并根據學員的反饋來評價帶教老師的教學能力和水平，并作為年終考核的一項指標，從而提高了帶教老師的責任心；進一步完善了進修學習班的內部教材撰寫；安排相關人員定期進行科內講課；部分高年資人員還參加研究院舉辦的全國肛腸學習班的授課任務，應邀參加中華醫學會組織的專題講座。這些舉措不但有利于青年醫生的培養和學習，而且對帶教老師自身也是一個提高和學習的機會。2014年肛腸科共接受外來進修人員40余人，輪轉實習以及規培學員近30人。這些年輕學員的成長，為肛腸科的可持續發展積蓄了有生力量，同時也無形地擴大了科室在國際上的影響力。
大興中醫院是廣安門醫院南區。肛腸科作為醫院的重點學科及重點科室，也肩負著提升南區肛腸科學術地位和業務水平的責任。為此，科室制定了一系列措施，提高南區業務?！白屇蠀^醫護人員到我科輪轉學習，直接接受科室規范化培訓，將科室先進理念和管理方式直接引進；每周派副主任醫師以上高年資醫生到南區肛腸科出診，提升其知名度和總體診療水平；定期讓高年資醫生到南區肛腸科病房查房并指導手術，提高其整體處理疑難病的水平和能力；定期進行兩科室間的學術及管理經驗的交流和溝通，教學相長，共同完善提高。通過這些舉措，南區肛腸科在2014年度從業務收入、門診量、病房收治率、住院平均時間等多項關鍵性指標較去年均有長足進步，獲得南區院方的認可，并受到表彰?！崩顕鴹澲魅谓榻B說。
李國棟主任還說，學術要通過交流才能提高。2014年，肛腸科舉辦了全國高等教育研究會臨床教育委員會肛腸學術會議，參會人員500人，收集會議論文近150篇。2014年10月，李國棟主任受邀前往新加坡進行學術交流，并作了題為《恥骨直腸肌痙攣綜合的治療進展》的學術講座?？剖铱蒲泄歉膳c國內優秀肛腸?？漆t院共同開展學術交流，互派進修人員；通過及時派人參加或帶回論文匯編的形式，提高科內成員的學術水平。
科室在注重學術交流的同時，還十分注意提升中青年醫師的學術地位，從而為擴大科室的學術影響力奠定基礎。目前科室主治醫師以上人員在全國中醫肛腸學會、中西醫結合肛腸學會、西醫肛腸學會及高等教育學會肛腸學會等肛腸學術界有影響力的學會組織中均有任職，部分還任職其中的關鍵領導崗位。這不僅體現了肛腸科的學術地位，也有利于提升科室全體成員的學術熱情。此外，科室還注意使用多種手段實現多平臺資源共享，如與圖書館計算機室協作，依托廣安門醫院網站，成立肛腸科重點專科網。網頁中內容豐富、詳實，圖文并茂，既很好地宣傳了肛腸科，又通過網上醫患交流對話的方式，為全國各地患者答疑解難。目前肛腸科網頁平均每月要為數百名患者進行咨詢解答服務。
著眼未來，保持科室可持續發展
李國棟主任表示，科室在發展中遇到了一些瓶頸，如基礎研究人員缺乏，設備落后，故急需增添人員和相關基礎方面的資金投入；而且目前科室中標的課題仍較少，特別是缺乏國家級課題，研究經費缺乏，難以開展新的研究項目。對科研成果的轉化和申報重視還不夠，缺乏重大科研成果獎。與國際間的學術交流尚缺乏，應盡快建立與國際著名專科醫院或個人之間的聯系渠道，加強科室在國際上的知名度。
針對上述問題，李國棟主任根據目前學科的發展和科室情況，制定了一些改進措施，并完成了肛腸科下一步的工作設想――中遠期發展規劃，具體明確了今后的發展方向。李國棟主任表示，科室在未來的發展過程中，要積極選擇和培養青年人才，每2年培養1到2名碩士、博士研究生，將本科室高學歷的人員比率提高至70% 以上，使科室人才梯隊更趨合理；每年送1名主治醫去外單位有目的地學習先進診療技術，并建立中國中醫研究院肛腸科博士后流動站。以病為基礎，保持學術優勢，同時以大腸病為目標，擴大診治病種，確定15種常見病的治療領先技術，確立5種難治性肛腸病的研究目標，真正成為全國專科研究中心。建立國內外學術研究和信息交流中心與國際、國內的學術單位交流，資源共享；建立遠程網上會診系統。
——彬縣中醫醫院外科“陜西省勞動競賽示范崗”申報材料
彬縣中醫醫院外科是一支由業務精英組成的隊伍。科室組建以來，全體同志刻苦鉆研業務技術，心往一處想，勁往一處使，在醫療市場競爭的大潮中站穩腳跟，在全縣廣大人民群眾心目中樹立了良好的口碑。
多年來，全科人員在科主任的帶領下嚴格遵守執行醫院的各項規章制度，全科人員從未有遲到、早退現象發生，嚴格執行各項技術操作規范，堅持做到合理檢查、合理用藥，努力改善醫患關系，用自己精湛的醫術、人性化的服務、體貼入微的關懷為醫院贏得了良好的聲譽。首先，科室從“三基三嚴”抓起、從基本功抓起。要求醫護人員對基礎理論知識進行重新學習，苦練基本操作技術。在開展的“崗位技術大練兵大比武”活動選拔賽中，全科8名護士有6人入圍縣衛生局的決賽選拔。最終在縣衛生局崗位技術大練兵大比武中競賽活動中，醫院代表隊取得兩個第一，一個第二的驕人成績。并代表彬縣縣區參加了***地區的總決賽，獲得了“優秀組織獎”。醫療組在近幾年的臨床工作中不斷探索進取，先后有多名同志積極總結工作中的成功經驗，其中科主任史富安同志在《中國實用醫藥》中發表的“中西醫治療術后胃癱癥的臨床體會”、在《內蒙古中醫》中發表的“脾切除術后早期胸腔積液診治體會”、在《臨床誤診誤治》中發表的“闌尾炎性假瘤誤診病例報告”、在《醫學研究薈萃》中發表的“大黃牡丹皮湯治療小兒闌尾132例”，陳建禮同志在《陜西中醫學報》中發表的“腰痛湯治療腰椎間盤突出癥80例臨床觀察”、在《現代中醫藥》中發表的“中藥內服外洗治療膝關節慢性創傷性滑膜炎60例”等學術論文先后被多家專業性學術刊物轉載發表，受到業內同行的觀注。
同時，科室也積極加強內部管理，端正個人的醫德醫風，人人進行考試考核，相互監督、相互警示，嚴防各種不良現象發生。對發現有收受“紅包”、“禮物”者將按綜合考核不合格對待，暫緩職稱晉升，并做待崗處理?？剖议L期堅持“黃金制度”的落實與考核。
每天早上8時科主任會準時帶領全體醫師逐個挨床進行病情詢問，解說病情發展、叮囑日常生活注意事項，力爭讓患者能夠盡快康復出院。查完房后，全體人員會對治療效果不太明顯的病例進行討論分析，重新研究制定出最佳治療方案。認真書寫好每一份病歷，要求做到文理通順而不亂，全面敘述而秉a href=/gongwen/huanbao/ target=_blank class=infotextkey>環?，准葟U曄檔慕∪說牟∏櫸⒄?、治疗过匙T從吵隼礎6嗄昀矗拼游闖魷忠環荼恫±?、黚r /> 2011年4月27日下午六時許，醫院值班室接到大佛寺煤礦井下發生事故，有八名工人受傷的急救電話。醫院總值班一邊安排救護車前往，一邊組織外科人員作好搶救準備工作。當天的科室主任史富安同志身患感冒，而且連續作了三臺手術，當接到醫院電話后，他馬上趕往醫院，帶領全科17名醫護人員投入到緊張地搶救工作之中。在他的精心安排下，八名傷員得到了即時的處理。有三名重傷急需手術，史主任和他的團隊連續作業，完成了一臺脾破裂和兩臺骨傷手術。當手術進行完畢已是凌晨三點多，科室大部分人員還沒有吃飯，大家一手拿著冰冷的面包，一手拿著礦泉水充饑，認真的巡視著每一個患者。直至每二天上午病人脫離危險期，大家這才陸續吃飯、休息。而科主任史富安終因勞累過度躺在了病床上，科室人員被主任忘我的工作精神感動著。而大佛寺煤礦的領導看到這一切時激動地說了一句：你們真辛苦。這就是一個集體團隊的風范，彰顯了患者利益高于一切地崇高精神。
在日常護理工作中，全科從人性化的角度出發，積極為患者提供最細心、最周到的護理服務。特別是對一些骨折、術后不能活動的病人，每天晨間護理必須進行至少兩次，嚴防“褥瘡”出現。對無人陪護的病人除了日常的生活護理外，每天按時打水、送飯，保證讓病人吃到熱飯，喝上熱水。遇到天氣好的時候就或推或扶病人到處走走。
縣醫院被調查醫務人員專業熟悉度及培訓需求情況被調查的269名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科與婦科；最不熟悉的是精神病預防與管理，衛生統計學和流行病學和社區康復均低于10％。醫生最希望培訓的前3項專業科目是內科、外科、急診與急救；對培訓關注度較低的專業為精神病預防與管理、流行病學、健康教育與健康促進、老年保健和社區康復。在被調查的189名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理；最不熟悉的是精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、常見病的臨床護理、傳染病的臨床護理；對專業培訓關注度低的是精神病的預防與管理、慢性病的預防與管理和臨終關懷（表2）
2鄉鎮衛生院及村衛生室被調查醫務人員從事專業熟悉度及培訓需求情況
在填寫完整問卷的67名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科和婦科；最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區康復和衛生統計學。醫生最希望培訓的前3項專業科目是外科、內科和兒科；臨床檢驗、婦科、傳染病、老年保健、醫學心理學慢性病預防與管理、健康教育與健康促進培訓需求較低。在填寫完整問卷的的73名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理和慢性病的臨床護理；最不熟悉的是中醫護理、臨終關懷和精神病的預防與管理。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、慢性病的臨床護理與常見病的臨床護理，對專業臨終關懷、人際關系與溝通技巧、心理健康護理和常見病的預防與管理的培訓關注度低，均未超過10％（表3）。
3討論
3．1農村醫務人員學歷結構不合理，加強繼續教育，提高醫務人員學歷
縣級醫院和鄉鎮衛生院的醫務人員學歷偏低，獲得學歷的途徑主要以中專衛校為主，高級職稱較少。作為農村三級醫療服務系統的龍頭—縣醫院不僅在醫療器械等硬件上處于優勢，在醫務人員的學歷、專業素養、醫務職稱、學科建設等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學歷、不合理的職稱結構，不僅制約著醫院本身的發展，更不能及時有效地為患者提供優質的服務。鄉鎮衛生院以基本醫療和公共衛生服務為主，從事全科的醫務人員比例偏低，影響著鄉鎮衛生院承上啟下的功能的發揮。繼續醫學教育是一種高級的、制度化、正規化的在職教育［1］，是以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終生性醫學教育。衛生技術人員低學歷和低職稱造成基層人員技術力量薄弱，同時會影響繼續教育的開展。不同學歷層次的醫務人員對培訓的愿望存在明顯差別，隨著學歷層次的提高，要求培訓的愿望也在逐漸增強。低素質－低提供能力－低衛生服務質量－低效益的惡性循環會嚴重阻礙醫療機構的發展［2］。學歷的提高不但增強了醫務人員的專業知識掌握能力，并為他們以后更好的服務基層、職稱評定等各方面的發展奠定了基礎［1，3］。本調查顯示：大多數醫務人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓，從而無法提高自身學歷水平與專業技能，因此相關領導應與當地衛生學校建立適宜本地區的繼續教育規劃，使醫務人員能夠更加便利地參加教育培訓。
3．2醫務人員對基本醫療的專業知識掌握程度不平衡，加強對基本醫療和公共衛生專業知識的培訓
本調查顯示：醫生對內科、婦科、外科的專業知識熟悉度較高，對其他輔助科室如檢驗科、耳鼻喉科的專業知識了解較少，對公共衛生領域的婦幼保健、精神病預防與管理、衛生統計學、流行病學和社區康復掌握度偏低。護士對常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理的專業熟悉度較高，對病人的精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健的專業知識了解不足?；踞t療是所有醫療工作的基礎，只有所有醫生及護士對其知識及技能熟練掌握，才能保證醫療工作的高質量。同時對于公共衛生知識的普及率也亟待提高，作為醫務人員不僅要掌握基本的醫療知識，也應具備對基本公共衛生服務所涉及的其他科目知識有所了解，以較為全面的知識技能服務患者。現代社會尤其主張人文關懷，若醫護人員有良好的醫患溝通的技能，不僅能促進病人積極地配合醫生接受治療，也可降低醫療糾紛的發生率。公共衛生是鄉鎮衛生院開展工作的重點方向，若醫務人員沒有扎實的專業基礎，就無法保證兒童計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展，既影響了農村廣大居民的健康，又阻礙了基層公共衛生服務的發展。因此，當地地區衛生主管部門應按照當地實際醫療需求，合理有度地參與規劃與管理，有利于培訓資源的有效利用。此外，培訓項目的組織方應充分了解培訓對象現有醫學教育水平、專業技術水平及實際工作生活中存在困難，制定相適宜的培訓模式，遴選適宜的醫學師資與專業教材，選擇最佳培訓地點，進行嚴格而人性化的管理，不斷與培訓人員進行溝通尋找問題，從而實時對培訓內容或模式進行調整、改進，最終才能取得最佳的培訓效果。同時，為了有效避免工學矛盾，還需要及時與培訓對象所在單位充分溝通，了解單位實際需求，從而得到單位的支持，在此基礎上合理安排培訓人員、時間和內容，繼而高效地為當地培養適宜人才［4］。
3．3醫務人員對基本醫療的專業培訓需求較高，培養檢驗及影像專業人員，全面提高醫療機構服務能力
在新疆貧困縣，由于資金匱乏、專業人員短缺等因素，縣醫院和鄉鎮衛生院的分科條件有限，從而醫務人員對自身專業的培訓期待很高。同時，醫務人員工作負荷大，沒有足夠的時間與經費接受全面的專業培訓，所以醫生對基本醫療的內科、婦科、外科、兒科的培訓需求度很高，護士對急診與急救、兒科。傳染病的臨床護理也提出了較高的培訓期望?，F階段國家對農村基層醫療投入了大量的資金，保證了基礎設施的逐步完善，同時還不斷配備先進的醫療器械，因而對檢驗人員、醫技人員提出了新的要求。雖然有的醫院配備了先進的診斷設備，但是由于醫技人員操作技術有限，只能使用部分基本功能，儀器設備未能發揮其應有的作用，造成了資源的浪費，也影響了農村醫療機構的診療技術水平的提高。因此按需求培養檢驗及影像人員，從而全面提升醫院診斷能力與工作效率［4］。
3．4鄉鎮衛生院醫務人員對全科醫學熟悉度低，加強鄉鎮衛生院全科醫師在職培訓，提高鄉鎮衛生院效能
①論著類文稿字數限制在5000字以內，有中英文摘要，英文要求與中文對應，包括英文文題，全部作者姓名、單位及郵編，英文摘要不分段，200字左右，關鍵詞3～8個。
②臨床總結（經驗交流）類文稿要求與論著相同。綜述英文文題需與中文相對應，并需本專業專家審校后投寄，其余要求及書寫格式同論著類文稿。
③技術改進、短篇報道和病例報告字數限制在1500字以內，無須中英文摘要，關鍵詞等。
④信息、講座和動態均為約稿。
增加文獻標識碼的通知
根據《中國學術期刊（光盤版）檢索與評價數據庫規范》的規定增加文獻標識碼，以便于文獻的統計與期刊評價，確定文獻的檢索范圍，提高檢索結果的適用性。文獻標識碼分類如下：A：理論與應用研究學術論文（包括綜述報告）；B：實用性技術成果報告（科技）、理論學習與社會實踐總結（社科）；C：業務指導與技術管理性文章（包括領導講話、特約評論）；D：一般動態性信息（通訊、報道、會議活動、專訪等）；E：文件、資料（包括歷史資料、統計資料、機構、人物、書刊、知識介紹等）。不屬于上述各類的文章以及文摘、補白、廣告、啟事等不加文獻標識碼。請作者、讀者在投稿時務必根據以上分類注明該文獻標識碼。
?消息?
《中國美容醫學》被以下檢索系統收錄：中國科技論文統計源期刊、美國《化學文摘》（CA）、俄羅斯《文摘雜志》（рж）、中國期刊網?中國學術期刊（光盤版，中國知網）、萬方數字化期刊群、中國學術期刊綜合評價數據庫、中文科技期刊數據庫、中文生物醫學期刊文獻數據庫。國內外讀者可以在：省略、 省略、 zgmryxzz.省略等網上查閱、下載《中國美容醫學》全文。其中中國知網和萬方數字化期刊群同時收錄中外各類醫學期刊近百種，可查閱基礎醫學、臨床醫學、護理、醫院管理等醫學論文資料。歡迎登陸查閱《中國美容醫學》，并歡迎國內外作者讀者積極投稿!
聯系地址：西安市新科路1號東興科技大廈12層《中國美容醫學》編輯部郵編：710043
聯系電話：029-82218513，82251091-8833 傳真：029-82251091-8818
網址：省略
投稿E-mail:bianjibu＠zgmryx.省略
《中國組織工程研究與臨床康復》（CRTER）雜志2009年征訂及組稿
CRTER雜志是傳播組織工程領域一流學術研究成果的專業期刊，衛生部主管，中國康復醫學會、《中國組織工程研究與臨床康復》雜志主辦的國家級學術期刊。ISSN 1673-8225，CN 21-1539/R，國內外公開發行，發行代號8-584，周刊，200頁/期，A4開本，插圖隨文，印刷精致。
CRTER 被美國《化學文摘》（CA）、荷蘭《醫學文摘庫／醫學文摘》（EM）、SCOPUS數據庫、EMCare數據庫、EMBiology數據庫、美國《劍橋科學文摘》（CSA）、波蘭《哥伯尼索引》（IC）、俄羅斯全俄科學技術信息研究所數據庫（VINITI）、中國科技論文統計源期刊、中國中文核心期刊(臨床醫學類)第5版、中國科學引文數據庫等收錄。
2008年版中國科技期刊引證報告（核心版），中國科技論文統計源期刊最新數據顯示：CRTER 總被引頻次為5343，在1765種科技期刊中排位第8名，影響因子0.593，他引率0.77，基金論文比0.44。
2008年北大圖書館《中文核心期刊要目總覽》（第5版）：CRTER為其核心期刊。
2009年CRTER雜志出版重點：生物材料研究、干細胞研究、組織工程研究、醫學植入物與數字化醫學研究、器官移植研究。
訂閱匯款：沈陽1200郵政信箱郵編：110004
網站：省略
電話：024-23384352024-23380579
?告作者和讀者?
根據《著作權法》并結合本刊具體情況，作者文責自負，本刊可以對來稿作文字修改、刪節，凡有涉及原意的修改，則提請作者考慮。來稿經刊載后，酌致稿酬，作者著作權的使用費將在本刊稿酬中一次給付并贈當期雜志兩冊，多作者請自行預購。
2009中國國際整形美容學術會議征文通知
經中國科學技術協會批準，由中國國際科技會議中心、天津市醫學會共同主辦，天津市整形外科醫院、中國國際科技會議中心、天津市醫學會整形外科分會和天津市醫學會醫學美學美容分會承辦的2009中國國際整形美容學術會議將于2009年5月22～24日在天津市濱海國際會展中心舉行。會議期間，將有來自美國、日本、韓國、歐洲等國家地區、國內整形美容及相關行業的知名專家、學者出席本屆大會，并發表精彩的學術報告，展示他們的最新研究成果。擬參加本次會議者請仔細閱讀本通知并按規定的時間和要求投稿。
一、投稿內容：⑴整形美容外科的新技術、新進展、基礎實驗研究新成果；⑵整形美容外科新器械、新設備和新材料的應用；⑶面部年輕化手術技巧、并發癥預防與處理，面部年輕化新技術；⑷整形技術：縮小、水滴形假體隆胸、再造等；⑸毛發移植技術應用的新進展；⑹各種皮瓣及皮膚軟組織擴張術在整形外科的應用；⑺生殖器整形、變性手術、性別畸形的診斷和治療；⑻脂肪抽吸、形體輪廓塑形技術進展；⑼整形美容外科手術并發癥預防及處理；⑽瘢痕治療新進展；⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新進展；⑿生物工程在整形美容外科的應用；⒀先天性及創傷性顱頜面畸形整復；⒁面部輪廓重塑：顴骨顴弓截骨術、下頜角截骨術等；⒂計算機三維成像及虛擬現實技術在顱頜面外科的應用；⒃顱頜面腫瘤的切除與修復重建；口腔種植外科；⒄唇腭裂的整形與修復；⒅正頜外科、牽引成骨在顱頜面外科的應用；⒆疑難病例的討論等。
二、投稿方式：中文全文和500字以內摘要通過電子郵件發至：投稿專用郵箱 2009PRS＠163.省略
2009中國國際整形美容學術會議秘書處
《中國神經再生研究（英文版）》（NRR）雜志征訂及組稿
NRR雜志由中國衛生部主管，中國康復醫學會主辦，中國科學出版社出版，《中國神經再生研究(英文版)》雜志社編輯。主要發表神經再生領域應用基礎及臨床研究的專業性學術期刊。NRR關注全球范圍內具有創新性的抑制、促進或影響神經再生結構變化相關機制的研究，以及由此而發生的一系列功能變化及其相互關系。作為SCI收錄期刊，NRR雜志以面向國際、立足國際為宗旨，以創辦好學科界專家公認的學術期刊為不懈的工作目標。NRR雜志為月刊，CN 5422/R，ISSN 1673-5374，國際發行代號M8761，CODEN:NRREBM。
NRR雜志從2008年1月已被科學引文索引（SCI）、美國生物學文摘數據庫（BP）、美國《化學文摘》（CA）、荷蘭《醫學文摘庫/醫學文摘》（EM）、SCOUPS數據庫、波蘭《哥伯尼索引》（IC）、中國科技論文統計源期刊、中國科學引文數據庫等多家國內外著名數據庫收錄。
2009年NRR雜志出版重點：神經損傷修復過程中原位神經干細胞以及移植的神經干細胞的作用及其機制研究，神經組織工程、神經退行性疾病組織形態學變化以及中醫藥對神經細胞、神經組織再生過程中生理、病理及組織結構變化影響的相關研究。
訂閱匯款：沈陽1234郵政信箱郵編：110004
網站：省略
電話：024-23380579
?敬告作者和讀者?
中國美容醫學雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級醫學專業學術期刊，是國家科技部中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）。是從事美容相關專業的臨床醫生、護士和研究教學管理人員的必備讀物。
第八屆（2009）上海國際整形美容學術研討會
鼻部整形美容新進展專題研討會
會 議 通 知
由上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院主辦，中華醫學會整形外科學分會、中國康復醫學會修復重建外科專業委員會、杭州整形醫院協辦的“第八屆（2009）上海國際整形美容學術研討會暨鼻部整形美容新進展專題研討會”定于2009年4月23-25日在上海國際會議中心舉行。中國工程院院士張滌生教授、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院終身教授王煒擔任大會名譽主席，第九人民醫院副院長中華醫學會整形外科學分會主任委員曹誼林教授擔任大會主席，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院李青峰、祁佐良教授擔任大會執行主席,杭州整形醫院譚曉燕教授擔任大會執行副主席。
大會主題：交流醫學美容及整形美容外科技術
大會內容：①整形美容外科學術研討會；②鼻部整形美容新進展專題研討會；③論文征集及優秀論文大會交流；④整形美容外科手術演示；⑤第八屆整形美容器材展覽會。
具體安排如下
一、整形美容外科學術研討會的主要議題和內容：①先天性唇裂繼發畸形的治療邀請國內外著名專家專題演講及手術演示；②鼻部整形美容新進展邀請國內外著名專家專題演講及手術演示；③顴骨顴弓截骨術及面部輪廓重塑技術的臨床應用、下頜角截骨術的手術技巧及并發癥的預防及處理；④面部年輕化的并發癥預防及處理；⑤隆乳術的手術技巧及并發癥預防、處理；⑥整形美容外科新器械、新設備和新材料的研究開發及臨床研究；⑦脂肪抽吸及體型重塑的技巧及臨床應用；⑧顱面畸形的整復治療；⑨皮膚抗衰老研究；⑩微創面部除皺與嫩膚術；⑾色素性皮膚研究。
二、大會將圍繞上述研討內容進行論文征集，歡迎積極投稿。征文要求：論文應具較高的科學性、先進性、實用性且未在其他刊物正式發表。全文應在3000字以內（專題報道除外），附800字以內的摘要一份，無摘要者，論文匯編中只收錄論文題目。投稿采用電子郵件方式。凡論文錄用者，頒發論文錄用證書，論文摘要將刊入大會論文匯編。截稿日期：2009年2月28日。
收稿地址：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整形外科 顏俊潔, 上海市黃浦區制造局路639號，郵編：200011，聯系電話：021-23271699-5125 傳真：021-63089563，投稿電子郵箱: yanjunjie222＠
三、學術研討會會議注冊費為人民幣1000元/人，住宿自理。參加會議者均可取得國家級繼續教育I類學分10分。會議最后一天（4月26日）將分別在上海九院和杭州整形醫院同時進行手術演示，手術演示費用另計。杭州整形醫院手術演示內容為單項鼻部整形美容，室內觀摩1000元/人（限30名）, 室外觀摩500元/人。上海九院手術演示內容為先天性唇裂繼發畸形的治療及其他各類美容外科手術示范，詳細內容見后輪通知，室內觀摩2000元/人（限30名）, 室外觀摩500元/人。
四、學術研討會的會務工作由上海新力會展公司承擔。會務咨詢：上海新力會展李萌先生
聯系電話：021-62801061，13916575244，傳真：021-62947723。
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
中華醫學會整形外科學分會
中國康復醫學會修復重建外科專業委員會
杭州整形醫院
?告作者讀者?
【關鍵詞】祛瘀生肌膏；糖尿病足濕性壞疽；護理
【中圖分類號】R632.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0329-02
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組選取2012年1月～2012年12月我院周邊地區非住院及住院治療的糖尿病足濕性壞疽患者80例，其中，男性56例，女性24例，年齡為42～81歲，平均58歲；所有患者糖尿病史均在5年以上，診斷均采用WHO制定的糖尿病診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，其中研究組50例，對照組30例。采用《中西醫結合防治糖尿病》[1]標準對所有患者進行糖尿病濕性壞疽診斷。臨床表現為：均有糖尿病史及足部壞疽，初始階段表現為潰瘍，然后侵入肌層，造成骨質破壞、肌腱斷裂，并出現膿腔。所有患者病程最長40個月，最短1個月，創作面積最大7.9×12.8 cm2，最小0.1×1.3cm2。根據患者的病變嚴重程度對其進行分級，其中，研究組中Ⅱ組20例，Ⅲ組16例，Ⅴ組14例；對照組中Ⅱ級14例，Ⅲ級11例，Ⅴ級5例。
1.2 排除標準
本組80例均排除符合以下標準的患者[2]：①因血管閉塞引發的混合性或干性壞疽者；②同時患有腎、心嚴重性慢性并發癥者；③由妊娠、感染等引發的壞疽者。
1.3 方法
對照組：對本組患者給予常規的糖尿病治療，對患處進行常規的創傷處理，并給予紅外線照射并采用慶大霉素治療，利用紗布將患處進行包扎處理，1次/d。
研究組：本組患者在采用糖尿病常規治療、常規處理創傷的同時，于患者患處涂抹我院自制的祛瘀生肌膏治療，方用麝香20g、珍珠粉20g、血竭20g、桃仁20g、蛇蛻20g、蜂房20g、黃芪20g、玄參20g、當歸20g、黃柏20g、白芷20g、輕粉20g、紫草20g、黃蠟60g及麻油500ml。采用中藥外用膏劑制工藝制成。開始時1次/d，之后視傷口的恢復情況可逐漸延長換藥間隔時間至2～5日。此外，本組患者的護理方法如下所述：
⑴足部護理 保持患者患肢抬高，以防止患處受壓。臥床休息時應讓患者勤翻身，冬季時注意足部的保暖，嚴禁采用取暖器或熱水袋進行直接取暖，病情嚴重患者可給予使用支被架。注意對健康足的保護，每天對患者雙足進行檢查，仔細觀察足部皮膚是否完好，是否出現異常顏色。每天采用38～40℃的溫水泡洗雙腳，泡完后用干毛巾認真擦拭雙腳，確保趾間皮膚干燥、清潔，應選擇舒適的鞋襪，并且襪子以淺色或白色為佳，以防足部皮膚顏色受襪子染色的影響，而影響對足部皮膚顏色的觀察，不能赤腳行走或直接穿鞋。足部皮膚一旦出現紅、破潰、水皰等情況時，應及時向醫師報告。
⑵飲食護理 糖尿病濕性壞疽主要是因為糖尿病引發肢體血管發生神經性病變，并繼發感染造成的，因此對血糖進行有效控制，可有效改善病變癥狀，同時還應給予降血壓、降血脂治療。根據患者的病情并結合其飲食習慣，制定出一套科學的飲食計劃，以控制總熱攝取量，同時確保飲食平衡。
⑶禁煙 吸煙是誘發糖尿病患者發生足濕性壞疽主要因素之一。所以，在治療過程中要勸導患者戒煙，如可向患者講述吸煙的害處及對本病的影響，可讓患者觀看有關吸煙有害的資料片等。
1.4 療效觀察方法 用藥后，對患者創面處的分泌物進行實驗室細菌培養，觀察并記錄細菌種類是否減少、消失或增多，觀察并記錄患處筋膜的修復情況及肉芽的生長情況。兩組均連續治療6個月后，對兩組的觀察結果進行比較。
1.5 療效標準[3] 痊愈：臨床癥狀消失，0級患者皮膚顏色恢復正常，I級以上患者創面痂皮脫落，完全愈合平復；好轉：臨床癥狀明顯好轉，0級患者皮膚顏色明顯改善，I級以上患者創面2/3以上愈合；有效：臨床癥狀好轉，0級患者皮膚顏色改善，I級以上患者創面1/2以上愈合；無效：達不到有效標準者。
3 討論
糖尿病足是糖尿病四大血管合并癥之一，1995年10月中華醫學會糖尿病學會第一屆全國糖尿病足學術會議定義：糖尿病足是由糖尿病血管、神經病變引起下肢異常改變的總稱，因合并感染引起肢端壞疽者稱為糖尿病肢端壞疽。
糖尿病濕性壞疽可引發嚴重性感染、微循環栓塞、筋膜壞死等繼發癥，在目前對其進行臨床治療依然有一定難度。我院從中醫辨證理論出發，深入研究了糖尿病足濕性壞疽的發病機制，自行研制了祛瘀生肌膏，用于治療糖尿病足濕性壞疽效果顯著，且該法具有簡便易行、治療費用低、治療痛苦小等優點，患者極易接受，值得臨床推廣。
常規處理患者創傷后，并外用祛瘀生肌膏，可起到消炎止痛、清熱解毒、活血化瘀的作用，能夠改善局部血液微循環，提高自身的免疫能力，從而加快了潰瘍創面的愈合速度，再加以采用科學的護理措施，可有效提高臨床治療效果，縮短治療周期。
參考文獻：
[1] 黃飛燕，陳淑賢，陳希妹，鄒翹璇，江朋. 糖尿病足壞疽截肢患者的圍手術期護理[J]. 中國誤診學雜志. 2007（14）：177-178
