時間：2023-03-13 11:09:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇小星星教案，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
大興安嶺南起于熱河高地，北迄黑龍江。山脈也是其東側的遼河水系、松花江和嫩江水系與其西北側的黑龍江源頭諸水及支流的分水嶺，山脈南段西坡的水注入蒙古高原。大興安嶺中的“興安”系滿語，意為“極寒處”，應為氣候寒冷，故有此名。
黑龍江省，簡稱黑，省會哈爾濱，位于中國最東北部，中國國土的北端與東端均位于省境。因省境東北有黑龍江而得名。黑龍江東部和北部以烏蘇里江黑龍江為界河與俄羅斯為鄰，與俄羅斯的水陸邊界長約3045公里；西接，南連吉林省。介于北緯43°26′~53°33′，東經121°11′~135°05′，南北長約1120公里，東西寬約930公里，面積47．3萬平方公里。
（來源：文章屋網 ）
痤瘡治療有多種選擇，其中外用藥有過氧化苯甲酰、外用維A酸類藥物(阿達帕林、他扎羅汀、維A酸、異維A酸)和外用抗菌藥(克林霉素、紅霉素、壬二酸)等；全身用藥有強力霉素、紅霉素、米諾環素，四環素以及激素類藥物(口服避孕藥)和口服異維A酸等。起初治療可用過氧化苯甲酰、外用抗生素、外用維A酸或聯合使用這些藥物。
1 氨苯砜
氨苯砜是一個60多年前化學合成的砜類化合物，具有抗炎和抗菌活性，先前已在臨床上用于治療麻風病。氨苯砜也可有效地治療因異常中性粒細胞和嗜酸性細胞聚集所致皮膚病，如持久隆起性紅斑等。
在異維A酸上市之前，小型臨床觀察即發現口服氨苯砜治療結節性痤瘡有效，但潛在的全身性毒性阻礙了該藥用于治療痤瘡。氨苯砜的副反應主要由其細胞色素P450酶的代謝產物N-乙酰氨苯砜和羥胺氨苯砜引起，具體包括高鐵血紅蛋白癥、溶血和致命的粒細胞缺乏癥等。對葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏患者，氨苯砜導致溶血的可能性更高(2倍)。許多年來，研究人員一直在探索開發氨苯砜的外用制劑以期用于治療痤瘡，同時減少口服氨苯砜相關血液學副反應。由于氨苯砜在水溶劑中完全不溶，故直到最近氨苯砜的5％凝膠才開發成功，并獲得美國FDA批準，用于治療尋常性痤瘡，商品名為Aczone。
2 短期安全性和有效性
兩項為期12wk的隨機、雙盲、Ⅲ期臨床研究評價了氨苯砜凝膠對輕度、中度或重度尋常性痤瘡患者的有效性。兩項研究的設計相同，在美國和加拿大的103個臨床中心進行，患者經隨機指定分別用氨苯砜凝膠或凝膠基質(安慰劑)一日2次治療。
在研究中，入選患者在基線時有20～50個炎性皮損和20～100個非炎性皮損，但剔除了有嚴重毛囊性痤瘡或已發展為節結性痤瘡的患者。研究于基線、第2周、第4周、第6周、第8周和第12周時各進行1次療效評價，治療成功定義為總的痤瘡評價評級(GAAS)為0(沒有)或1(很少)且在12wk時炎性皮損數、非炎性皮損數、總皮損數3項中至少有2項平均皮損明顯減少。研究還在基線和第12周時分別抽血進行血液學和化學分析。對所有參試者均篩選是否存在G6PD缺乏。
對兩項研究的合并分析顯示，在12wk時，用氨苯砜凝膠治療的患者比用凝膠基質治療的患者更趨向于治療成功(40.5％和32.8％，P
所有治療組的不良反應發生率相似：氨苯砜凝膠治療組為58.2％，凝膠基質治療組為56.8％。最常見的用藥部位不良反應是干燥和紅斑，但其中相當多數是由凝膠基質本身引起的。氨苯砜凝膠治療組與凝膠基質治療組患者的未用藥部位不良反應發生率分別為31.2％和32％，常見的是鼻咽炎和頭痛。所有受試者(包括44例G6PD缺乏患者)在12wk時的血紅蛋白或其它實驗室檢查值無明顯變化。
3 長期安全性
為評價氨苯砜凝膠治療尋常性痤瘡的長期有效性和安全性，研究者對506例痤瘡患者進行了為期12個月的非對照、開放性、多中心研究?；€值：受試者12歲或12歲以上，至少有20個炎性皮損。有嚴重囊腫性痤瘡或多于3個結節的患者剔除。輔導患者在臉、肩或胸有痤瘡的區域每日2次涂抹氨苯砜凝膠。在基線、1、3、4、6、9和12月時檢查。痤瘡皮損數相對于基線減少為有效。安全性評價包括不良反應報告、身體檢查和實驗室檢查。在基線、1、3、6、9和12月時分別抽血分析血細胞數、化學指標、血漿氨苯砜和N-乙酰氨苯砜的濃度。
有340例患者完成了12個月的研究，其中5例為G6PD缺乏患者。中止研究的主要原因是失去隨訪(79／506)和自愿退出(59／506)?；颊咂骄盟?53d，平均每日用藥1.35g。從基線至第12個月，皮損數減少百分率最高的是炎性皮損，減少58.2％(P=0.002)；非炎性皮損數減少19.5％；總皮損數減少49.0％(P=0.002)。
與治療有關的用藥部位不良反應發生率為8.2％。常見的未用藥部位不良反應主要為頭痛和鼻咽炎，發生率分別為20.2％和15.4％。
實驗室檢查顯示，血液學和生化參數都無明顯變化。5例G6PD缺乏患者的血紅蛋白水平在整個研究過程中維持在正常水平。在第1個月和第12個月，平均氨苯砜血漿濃度分別為11和7.5ng／mL，平均N-乙酰氨苯砜血漿濃度分別為4.5和3.2ng／mL。
4 藥代動力學
為了評價外用氨苯砜凝膠全身性吸收作用(以交叉試驗進行)以及評價氨苯砜凝膠和口服復方磺胺甲唑片間可能存在的藥物相互作用，研究者進行了兩項開放性藥動學研究。兩項研究中的痤瘡患者在基線時至少有20個炎性皮損。
交叉試驗的目的是評價外用氨苯砜凝膠的藥動學并比較口服和外用氨苯砜后的血藥濃度。17例患者(其中1例為G6PD缺乏患者)外用氨苯砜凝膠(占體表面積22.5％)，一日2次，用藥14d。隨后，這些患者中的10例進入14d洗脫期，然后再回到臨床研究中來，單次口服氨苯砜100mg。在口服氨苯砜的受試者中剔除G6PD缺乏患者。在不同時間點抽取血樣并測定氨苯砜和N-乙酰氨苯砜的血漿濃度。
交叉試驗發現，用氨苯砜凝膠治療2wk后，0至24h平均藥時曲線下面積(AUC)為417.5ng?h/mL，而單次口服氨苯砜后0至無限大時間平均AUC是52614ng?h／mL。這些數據提示，在常規治療劑量下，人體對氨苯砜凝膠的吸收比口服低126倍，N-乙酰氨苯砜的血藥濃度與此結果相似。
藥物相互作用研究被設計用來評價當給用復方磺胺甲唑片時對外用氨苯砜凝膠全身性吸收的影響。同時使用氨苯砜凝膠和復方磺胺甲唑片后，兩藥的血藥濃度是單藥治療的1.5倍。在該項研究中，17例受試者口服復方磺胺甲唑片一次2片，一日2次，用藥7d。洗脫7d后，在受試者臉、胸、背和肩部(這些區域最有可能產生痤瘡，需要氨苯砜凝膠治療)涂抹氨苯砜凝膠，用藥3wk。此后兩藥同時使用1wk。剔除G6PD缺乏受試者，在不同時間點抽血樣，測定氨苯砜、N-乙酰氨苯砜、羥胺氨苯砜、甲氧芐啶和磺胺甲嗯唑的血藥濃度。
藥物相互作用研究顯示，在合并使用復方磺胺甲嗯唑片時，氨苯砜的穩態血藥濃度提前達到。氨苯砜凝膠單一用藥3wk后的AUC12為221.52ng?h／mL，合并復方磺胺甲嗯唑片用藥1wk后的AUC12為320.30ng?h／mL。在合并用藥時，N-乙酰氨苯砜的血藥濃度也增高，但數值較低并在交叉試驗研究觀察到的范圍內。在合并復方磺胺甲嗯唑片用藥期間，羥胺氨苯砜的AUC12和最大血藥濃度都增加1倍多，但仍低于單次口服氨苯砜100mg后的值。因此，在氨苯砜凝膠與復方磺胺甲嗯唑片合并用藥時，氨苯砜及其代謝物的血藥濃度的增加值大約低于口服氨苯砜時的100倍。研究者認為，使用氨苯砜凝膠時不需調整復方磺胺甲嗯唑片的劑量。
在交叉試驗和藥物相互作用研究中，使用氨苯砜凝膠未見報道有溶血性貧血或高鐵血紅蛋白癥不良反應。在受試者中，血紅蛋白或血球密度也無明顯臨床變化。1例使用氨苯砜凝膠的G6PD缺乏受試者除網狀血球計數增加外，還在交叉試驗的第1階段第14天時見血紅蛋白下降至1.2g／dL。不過，該血紅蛋白水平仍在正常范圍內且在其它研究的受試者中也曾觀察到相似情況。
4、學習作者按四季變化的順序，抓住景物特點進行觀察的方法?！窘虒W重點】
理解春、夏兩個自然段，體會作者用詞的準確。
【教學難點】
理解夏季部分中較難的詞句。
【教具準備】
1、收集有關小興安嶺的圖片和資料。
2、多媒體課件
【教學時間】
分三課時授完
【教學過程】
第一課時
【教學目標】
初步讀通課文，達到不添字、不漏字、不錯音、不斷詞破句；初步理解課文主要內容和讀懂課文的自然段。體會作者用詞的的準確。
【教學過程】
一、指導自學，自讀讀通
（一）導入新課，激發學生的興趣。
1、同學們，看到課題，你們都想知道什么？
2、簡介小興安嶺的地理位置
（二）指導自學。
1、自讀讀通課文，達到不添字、不漏字、不錯音、不斷詞破句。
2、用序號標出自然段，說說課文的主要內容。
（三）檢查自學情況
1、學生匯報自學生字詞的情況（投影出示生字詞）
chōunèlùyìngfēng
抽出嫩綠小鹿倒映封住
yánóngshèxiàsuān
嚴嚴實實濃霧宿舍獻出酸甜可口
guÌxī hūzhǎnglí
名貴膝蓋呼呼腳掌來臨
2、師范讀。
3、指名說出本課有6個自然段，再按自然段為序接讀課文。
4、指數名學生說說課文的主要內容。
5、教師小結
二、引導讀議，深究讀懂一、二自然段
1、提示：現在大家一起來讀議課文，我們已知道課文一共有6個自然段，文章是怎樣描寫美麗的小興安嶺呢？
2、讀議第一自然段
（1）、啟示：
①自由讀第1自然段，思考：讀了這一段，你們都知道什么？
②默讀這一自然段，想一想：從哪些地方看出樹很多？
（2）、讓學生說說
（3）、教師點拔：出示紅松、白樺、櫟樹的圖片，認識這些樹木，了解各自的特點，并指導第1自然段，體會“綠色的海洋”這句話（過渡：同學們，我們已經知道小興安嶺的樹最多，那么，春天的小興安嶺怎樣？我們繼續學習第2自然段）
3、放映小興安嶺一年四季的圖片讓學生欣賞。要求學生邊看邊思考：小興安嶺給你留下了什么印象？
4、重點讀議課文第2自然段（春季），指導學習方法。
（1）、投影出示：“春天的小興安嶺插圖”，創設情景讓學生邊觀察邊自讀課文，思考：第二自然段有6句話，分別從幾方面描寫出景物的特點，
（2）、學生自由發言，找出春天的景物。
（3）、理解描寫樹木的句子。
①讀第一句，想想：春天的樹木長得什么樣？
②什么是“抽出”讀原句，體會用“抽出”比用“長出”好在哪里？
③有感情朗讀這一句（過渡：同學們，那其他景物各是什么樣？）
④師生合作讀后幾句。
⑤看圖片想象春天的畫面。
師問：小興安嶺的春天怎樣？（美）
5、指導學生有感情朗讀課文1—2自然段。
（1）、師范讀課文，要求學生邊聽邊欣賞小興安嶺春天的美麗景色。
（2）、齊讀（帶著欣賞歡愉的口氣有感情地讀）
6、總結談話
1、大家對第1—2自然段都理解得很好，學習熱情高，都爭著發表意見，值得表揚。
2、這節課我們隨作者游覽了小興安嶺一年四季中春天的美麗景色，下面大家按照剛才學習春天的方法，來找出小興安嶺的夏、秋、冬的美景。
三、學習夏、秋、冬三個自然段。
1、出示季節和景物的表格，讓學生自學課文找到對應的景物后填表。
2、學生匯報自學成果。
3、教師相機講解三個季節的景物。
4、出示按季節順序填好的景物概括，學生齊讀，加深對課文內容的理解。
5、出示選詞填空，體會作者用詞的準確。
四、總結全文
1、回憶小興安嶺的美景，體會理解“美麗的大花園”。
2、回憶小興安嶺豐富的物產，體會理解“巨大的寶庫”。
關鍵詞：教案；實效性；針對性
中圖分類號：G620 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-06-0141-01
備課是教師的一項基本的而又至關重要的工作，備課質量的高低將直接影響教師的教學效果和學生的學習效果，可見備課在教師的教學活動中起著非常關鍵的作用。
一、備課與教案的關系
備課是教師獨立鉆研教材并與教材對話，獲得獨特的體驗和感受的過程；是教師創造性地進行教學設計，根據學生實際，選擇、優化教學策略和方法的過程。而教案則是教師把備課中得到的展示在教案本上，只要求寫上對教材進行創造性加工的東西，要避免把演講、講述的內容作長篇大論的書面抄寫。教師要講給學生的知識要裝在教師的頭腦里，而不要做詳盡的筆錄。可以說，教案是備課的集中表現，備課是寫教案的基礎，兩者密不可分，但我們不能把教案等同于備課。
二、如何提高備課寫教案的實效性與針對性的認識
從總體來說，首先，領導觀念要改變。備課管理的實效，即應關注備課的實際用途，引領教師經歷鉆研教材，了解學生，組織教材和選擇教學方法等相應的教學準備過程，盡量減少格式化書寫等無效勞動，提高備課活動的效率和效益，從而達到真正提高課堂教學質量的目的。其次，還需要教師和領導相互理解，加強溝通。就學校領導而言，要為教師創造成長環境，不要強迫教師進行無效勞動。對教師而言，也要加強師德修養，提高業務素質。當然，備課要真正達到實效，真正起到為教學服務的目的，關鍵取決于教師的職業態度，看其是否有從教的榮譽感，從教的責任心，是否能夠真正做到從學生的角度去思考，真正為學生的發展而教。從學校的角度來看，營造良好的教學教研氛圍是引導教師抓好備課的必要條件。從教學條件的改善，備課資源的準備，特別是在良好的教學條件之下引導教師去熟悉、去運用，讓教師在備課中有學習，在學習中有探索，在探索中有發現，在發現中有創新，這也是促進教師有效備課的有效方法。但從現實情況來看，依賴教材、教參和現成的教案等備課用書的做法十分普遍，教案很“規范”，要求有的都有，在教學檢查中或職稱評比中都能受到好評，然而，在實際的教學之中，這種教案脫離了教學實際，派不上用場，起不到應有的作用。當然，關于備課，每個學校都有自己的管理方式，其最終目的就是提高課堂的教學質量。
由于備課更重要的體現在隱性過程中，這個過程教師是否親身經歷了，從教案是無法完全獲知的。我們需要把教師從不當管理的束縛中解放出來，從學生基本情況出發，從教師自身水平出發，從教學實際出發，引導教師真正經歷備課的過程，切實走進教材，走進學生，切實提高備課的實效，努力把務虛的行為變成教師自身務實的勞動。
三、對教案管理的理性反思
1.教師備課該不該編寫教案
教案是什么？教案是課堂教學前教師預先設計的教學方案，是教師認真鉆研課程標準、教材、教參，分析學生情況后，在頭腦中形成的對教學目標要求、重點、難點、教學思路、教學環節和策略的認識的表現形式。教案有兩種：一種是用書面形式把備課成果描述出來的書面教案，描述具體完整者為詳案，不具體完整者為簡案；另一種是將備課成果放在腦海里，必要時才將容易忘記或散失的東西標注在課本、教參上，摘記在卡片上，輸入到電腦中，完全隨個人需要和喜好，并不一定要用書面形式描述出來，可稱為非書面教案。無論是書面教案還是非書面教案，都是備課成果的體現，都是為教學實踐服務的。教師要上好課就必須認真備課，認真備課的目的是形成高質量的教案，但教案的質量高低卻是由教案實用與否、是否符合教學實際、能否取得理想的教學效果來決定的，而不是由教案的具體表現形式來決定的。具體完整的書面教案并不一定質量高，備在腦海里的教案也不一定質量低。編寫高質量的教案不僅能提高教學實效，而且能逐步提高教師把握教材、了解學生、設計教學的能力，促進教師的專業成長。
因此，教師備課應該編寫教案，而且必須編寫高質量的教案，但教案的具體表現形式卻完全可以隨實際需要、個人喜好來確定，不一定所有的人、所有的學科、所有的教學內容都非寫具體完整的書面教案不可。
2.教案管理該不該改革
無論是什么人，不論是哪個學科、什么教學內容，都一律要求寫具體完整的書面教案，無形中浪費了教師大量的時間，加重了工作負擔，影響了備課實效，所以，教案管理的方式方法必須改革。
【關鍵詞】高中數學問題；案例教學
問題教學是數學學科章節、知識點內容教學的重要載體，是教師貫徹落實教學目標理念要求的重要形式，更是培養學生學習能力、學習品質和學習素養的重要途徑。長期以來，教學工作者在教學實踐中，始終將數學問題作為數學學科知識內涵和要義的承載體，運用多樣方法，開展多種教學活動形式。新實施的高中數學課程標準指出：“數學問題是體現數學學科特性的重要載體，注重學生學習能力的培養”，“搭建培養學生學習能力的平臺，促進學生學習能力和學習品質的進步和發展”。可見，數學問題教學活動在學生學習能力培養中的作用舉足輕重。本人現就如何選取典型案例，培養學生學習能力方面進行了簡要闡述。
一、典型問題案例應體現情感性，符合學生認知規律，促進學生內在學習情感激發
教育心理學指出：“教學工作者的任何教學活動，學生進行的任何學習活動，都需要建立在積極情感因素基礎之上，才能達到‘事半功倍’的功效?！薄芭d趣是最好的老師”。問題教學作為一種抽象性、復雜性的教學形式，更加需要情感的有效支撐，而情感是作為學生學習知識、能動探索、有效解答的內在源泉和保障。問題教學活動同樣如此。因此，高中數學教師在問題案例的選擇時，可以抓住數學學科自身所具有的生活性、趣味性以及歷史性等激勵特性，設置出切合學生認知規律和學習情感的問題案例，讓學生進行初步感知活動，得到內在情感上的共鳴，形成積極向上、自覺主動的內在學習情感，實現“自主學習”情感的有效培養。
案例1：一輛汽車從A點出發向西行駛100千米到達B點，然后改變方向向西偏北50°走了200千米達到C點，最后改變了方向，向東行駛了100千米達到D點，求|AD|的值。
案例1是關于“向量的概念”知識的問題內容，通過上述問題案例的分析，可以看出，上述案例將該知識與現實生活中的“行程問題”進行了有效結合，從而更加貼近學生生活學習的實際，使學生內在心理受到“刺激”，有效實現探究問題、主動思考等學習情感的激發。
二、典型問題案例應具有豐富性，凸顯知識整體特性，促進學生探究創新能力培養
案例2：設O、A、B為平面上不在同一條直線上的三個點，求證當實數p、q滿足1/p+1/q=1時，連結向量pOA和qOB的終點的直線經過一個定點。
案例2是有關“平面向量基本定理”知識的數學問題案例，教師在該問題設置時，遵循新課標標準提出的“促進學生探索實踐、創新思維能力的發展和進步”的要求，抓住該知識點內容的密切聯系和區別，在深刻研究分析教學目標要求基礎上，所設置的一道數學問題案例。在解答中，教師充分發揮學生的主體能動特性，讓學生組成學習小組，找尋問題解答思路和途徑，在探析過程中，學生發現“本題實際是考查學生對平面向量共線的充要條件和平面向量基本定理的應用能力”，經過討論辨析，從而得出解答問題的方略是“定點應該是點O、A、B確定之后能由之唯一確定的點?？梢圆捎脴嬙旆?，在連結pOA和qOB兩個向量終點的直線上任取一點，依據向量共線的條件列出向量之間的關系式，轉化為與已知條件有關的量，再將變量特殊化，即構造出定點，可以采用兩種不同方法進行求證。”
這一教學過程中，教師抓住了數學問題案例內容的豐富特性，認真研究分析各知識點之間關系基礎上，所設置的一道具有整體性的教學問題案例。學生在解題中，探究知識的能動性和思考分析的發散性得到了有效凸顯，并在教師引導和點撥下，找尋到解答該類問題的一般方法和步驟，從而有效提升了學生探究創新的能力。
三、典型問題案例應彰顯時代性，符合高考命題要求，促進學生綜合數學思想提升
眾所周知，數學知識內容的更新周期越來越短，時代特性越來越強。通過對近年來，特別是新課程標準深入實施以來的高考問題案例的分析，可以清楚的發現，問題案例的設置更加注重實用性，更加注重能力性，更加注重發展性。而且，高考試題的綜合性更加鮮明，包含著更多的能力訓練和數學思想方法。因此，高中數學教師在問題案例教學時，首先要樹立與時俱進的教學理念，認真研析高考政策要求，實現與高考政策的同頻互動。其次，在問題設置時，不僅要注重問題的綜合性，更要重視問題的思想性，引導和教會學生運用發現的、整體的目光，讓學生在問題解答過程中進行類比、化歸、分類、辨析等數學思想的運用，從而實現學生綜合運用知識和數學思維能力的提升和進步。
案例3：已知向量OP=(cosx,sinx), OQ=(-sinx,sinx)，定義函數f(x)=OP?OQ。(1)求f(x)的最小正周期和最大值及相應的x值；(2)當OPOQ時，求x的值。
案例4：如圖,摩天輪的半徑為40 m,摩天輪的圓心O點距地面的高度為50 m,摩天輪做勻速轉動,每3 min轉一圈,摩天輪上的點P的起始位置在最低點處。(1)已知在時刻t(min)時點P距離地面的高度f(t)=Asin(ωt+φ)+h,求2 006 min時點P距離地面的高度;(2)求證:不論t為何值,f(t)+f(t+1)+f(t+2)是定值。
上述兩個問題是有關“三角函數”的高考問題案例，通過對上述問題案例的分析，可以發現，案例3在解答過程中，需要運用的數學思想方法有分類法、辨析法，案例4需要運用化歸、整體、轉化等數學思想方法，學生對這些問題案例的分析和解答，可以有效鍛煉學生的思維能力和數學素養，促進和提升學生的數學品質。
五官科學案例教學法，就是采用已選擇好了的案例，經過教師的引導和學員自主學習，讓學員更佳深刻的系統的理解五官科學理論知識，掌握五官科學基本技能和邏輯思維方法的一種新型的教學方式[1]。案例教學法采用實際與理論相結合將學員引入特定的真實情景中，經過教師與學員、學員與學員之間的積極參與、平等對話、互動和研討，著重培養學員對五官科臨床邏輯思維以及推理判斷的能力，使學員更高層次認識到學習目標的教學方法。自案例教學法問世以來，就被廣泛應用于醫學、法學、管理學和經濟學等應用性、實踐性較強的科學。五官科學是實踐性較強的一門學科，非常適合案例教學法的推廣應用。
1資料與方法
1.1一般資料
將我校09級臨床醫學專業的學員分成2組，兩組學員均為三年制大專。1班為觀察組并給予案例教學法，1班有36為學員，其中男28名，女6名，年齡在20～23之間；2班為對照組給予傳統教學法，2班有38為學員，其中男29名，女9名，年齡在20～24之間；兩組學員的年齡、性別等一般資料，無統計學意義，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組給予傳統教學法，依照《五官科學》課程中所有理論知識部分進行傳統講授法，以教師為主導照本宣科的課堂講授。觀察組給予案例教學法，方法如下；將學員分成4個小組。在《五官科學》的較大部分理論課給予案例教學法（如中耳炎、白內障、急性咽喉炎、視光學、青光眼和眼外傷等章節），教學實施過程中以“白內障”教學內容為例。教師依據教材和教學大綱的要求，為學員設計3～5個不用程度的難易案例，并提出6～9個問題，并做成多媒體課件，提前7天給學員。學員按照教師的要求進行課前準備，其中包括結合教材和教師的要求到圖書館查閱相關資料、文獻以及參考書，通過閱讀和仔細思考，將不懂的或迷惑的問題整理出來，以小組為單位進行討論。教師在進行課堂教學時，結合7天前布置的案例，教師再提出幾個內容相似的問題，讓學員自由討論20分鐘。針對所提的問題學員自由回答20分鐘。教師引導小結10分鐘。再針對課前布置的案例，讓各組代言人回答問題20分鐘。教師根據學員的疑點、難點講解并總結20分鐘。最后測試學員對知識的掌握情況10分鐘。
1.3評價標準[2]
問卷調查作為評價教學效果的主觀指標，考試成績作為客觀指標。主觀指標課程結束后，采用我校自行設計的調查表對觀察組學員進行案例教學效果的調查，調查采用無記名問卷方法。客觀指標以期末考試為依據。學員期末考試成績分為優（90分以上）、良（80～89）。一般（60～79）和不及格（少于60分）。優秀率=優，不及格率=不及格。
1.4統計學方法
收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用（n%）和（x±s）表示，組間差異通過x?和t檢驗，在P
2結果
2.2期末考試觀察組優秀率為80.56%，不及格率為2.78%明顯優于對照組優秀率為39.47%，不及格率為13.16%，差異顯著。p
2.2觀察組對案例教學法的教學效果評價
3討論
通過學習《長歌行》，了解詩句的意思，對學生進行愛惜時間的教育，使學生學會珍惜時間，知道時間的寶貴；會認、會寫本課生字。
教學重點、難點：
通過使學生學習體會到時間的珍貴。
在理解詩句的基礎上，背誦《長歌行》。
認識本課生字，能夠讀準對音字“長、少、行”，會寫本課生字。
教具準備：
生字卡片、電腦課件
教學過程：
課前導入，猜一猜：
師：課前我們先來猜一個謎語，猜猜它是什么？
看不見。摸不著，跑得快，又沒腳。
一去永遠不回頭，千金萬金買不到。
師：誰能說說，為什么時間一去永遠不回頭，千金萬金買不到？
師；小結：時間是非常珍貴的的，過去了就再也回不來了，它是用多少錢也買不到的。
新課學習：
初讀詩文，學習生字：
1．聽老師朗讀《長歌行》，
調查：誰聽過這首詩，誰又會背這首詩，誰又了解它的意思。
師：看來這首詩非常有名，很多同學早就知道它，還有同學都能背誦下來了，我相信，我們能夠通過這節課，把這首詩學得更好。
點評：了解學生對本詩的掌握情況，使下面的學習能夠做到因材施教，更好地提高課堂學習效率。
2．請同學們自己小聲讀讀這首詩，把你不認識的字標出來；
會讀的同學請你把這首詩再讀一讀，看看哪個字你還掌握的不夠好。
3．合作學習生字：
1）用你喜歡的方式認字；
2）再把課文讀一讀。
4．檢查識字情況：
老師出示生字，學生朗讀；
請同學當“小老師”重點講在學習中困難較大的生字；
同桌互查識字情況，并進行評價。
點評：有層次、有針對性地進行識字教學，提高課堂識字效率。
5．讀音小練習：
請你讀一讀這幾個字在課文中讀什么音：
長行少
你知道它們還有什么讀音嗎？
（二）合作學習，了解詩意：
1．請同學朗讀課文。老師評價學生朗讀情況。
2．小組合作學習：
說說這首詩的說了些什么？
還有哪些地方還不明白。
3．匯報小組合作學習的成果。
4．共同解決學生在合作學習中出現的問題。
點評：通過合作學習的方式讓學生自己理解詩意，把自主學習的權利交給學生，更好地發揮了學生學習的主動性。
5．教師重點指導學生學習內容：
理解“少壯不努力，老大徒傷悲”的意思。
體會時間的珍貴。
6．再次體會本詩意境：
請同學們看著插圖，和文中詩句，聽老師說：
面對條條江河向東奔去，流入大海。什么時候才能再回來呢？時間也是這樣一去不回啊！
如果年輕的時候不努力，到老年時再傷心后悔也來不及了。
面對滾滾的江水，和一去不回的時間，你有什么想法嗎？
鼓勵學生大膽說出自己的想法。
點評；鼓勵學生在理解詩句的基礎上說出自己的想法，進一步強化了對學生珍惜時間的思想滲透。
7．正向詩中和同學們說的那樣，我們要珍惜時間，不浪費每一分、一秒，抓緊時間學習更多的本領。讓我們再來讀讀這首詩吧！
8．勇敢背誦課文。小組互相背誦并評價。
（三）指導書寫：
描一描課后寫字表中的生字；
說說哪個字不容易寫；
教師根據學生實際情況進行指導；
在田字格中寫一寫，同桌互相評一評。
點評：結合學生實際情況有針對性地進行書寫指導，體現了課堂的實效性。
學習小結：
說說你的學習體會。
通過學習這首古詩，同學們體會到了時間的寶貴，在日常的學習生活中，我們應當珍惜時間，抓緊時間學習，不讓時間從我們身邊白白溜走。
板書設計：
長歌行
我第一次看見安小夕，就覺得她像一頭溫馴的駱駝。
轉學的第一天，我被安排在安小夕的右邊。我友好地朝她點點頭，換來的是她羞澀單純的笑容。那天也是安小夕轉學來的第一天。
下課后，大家圍在我們周圍表示著友好。言談間，我知道安小夕來自一所民工子弟學校，父母都是最底層的民工；而她也知道我來自一所貴族學校，父母均在國外有自己的企業。
這樣強烈的對比，讓安小夕的形象一下子矮小了許多，而我的光芒也變得格外奪目。
不可否認，那時的我在眾人羨慕的眼光里，產生了一種居高臨下的得意和自傲，仿佛一只站在麻雀身邊的鳳凰，連說話的聲音都比平時響亮了許多。
但是這一切并沒有妨礙我和安小夕成為朋友。十幾歲的女生每天都坐在一起聽課吃飯，是很容易親近起來的。
第一次對話的內容我還記得――我伸出手對正在埋頭學習的安小夕說：“我是尤妮妮?！彼⒓刺痤^，用長滿細小繭子的手握住了我的手，頭微微歪向右邊微笑著說：“我是安小夕?！彼穆曇艉苋岷秃芎寐?。
中午吃飯的時候，安小夕吃得格外快。在我還在將青椒一點一點挑出去的時候，她就已經收起盒飯開始讀書了。我一邊抱怨菜品單調一邊問她：“你干嗎吃那么快啊，又沒人跟你搶？”安小夕拿出練習本對我說：“我回家還要做飯帶弟弟，不抓緊時間寫作業會完不成的。”
二、駱駝不言棄
半年的時間，足夠讓我和安小夕成為最要好的朋友。
每天放學后，我們都一起乘坐著左右搖晃的大巴回家，她安靜地坐在我旁邊小聲地背著英文單詞。偶爾有飛機在天邊呼嘯而過，她就會把臉貼在玻璃窗上，一臉向往地看著它遠去。她說：“妮妮，你知道嗎？我多希望有一天能夠全家一起坐一次飛機啊，翱翔在那軟綿綿的云層里，滿眼都是童話一樣的景象?！?/p>
我對如此渺小的愿望嗤之以鼻：“你那么想坐的話，暑假我讓爸爸給我們訂票去旅行不就得了。”安小夕轉過頭看著我說：“夢想這種東西，自己實現的才叫完成?！?/p>
我借著橙黃的夕陽余暉細細地打量一臉倔強的安小夕，她光潔的額頭上覆蓋著細碎的劉海，平和的眉骨下方是一雙干凈明亮的眸子，長長的睫毛像極了平和的駱駝，小巧的鼻子上零星地散落著幾顆雀斑，像是剛被播種下的希望的種子。
假期的時候，我帶著安小夕到我家做客。吃完飯我們一起看電視打游戲，我發現安小夕打游戲也是那么出色。夜里，我們窩在一個被窩里聊天，她說不僅是我，就連她自己都覺得自己像只埋頭走路的駱駝。
她告訴我，小駱駝從出生的時候就很強壯，落地一天就可以跟在母駱駝后面跑來跑去，他們喜歡結小群，生活并不孤單，任何事物都可以成為它們填飽肚子的糧食，它們懂得忍耐也懂得原諒。
三、想要過一次生日
我驚訝地發現我和安小夕的生日竟然是同一天。
她說她從小到大就過過一次生日。10歲那年，安小夕的奶奶突然說要給自己的孫女過一次生日。于是在奶奶的強烈要求下，那晚的晚餐多了一份肉菜。盡管在吃飯的時候，爸爸還是將大部分的肉都夾到弟弟的飯碗里，但是她仍然很開心。
只是那一年奶奶過世了，從那以后再也沒人記得她的生日。
她永遠記得自己15歲生日那天，她拿著一張全國數學競賽一等獎的獎狀高興地回到家里。她希望至少有個人記得她的生日，或者至少有個人可以注意一下她正蓬勃生長著。
但是那天誰也沒有顧得上理會安小夕。晚飯過后，媽媽讓她陪著弟弟玩，媽媽和爸爸出去辦點兒事。安小夕一邊哄著弟弟，一邊耐心地等待爸爸媽媽能早一點兒回來。
她鋪好被子的時候，突然發現弟弟正拿著獎狀疊紙飛機，于是她飛快地沖過去把獎狀奪回來。小男孩尖銳的哭聲猛地劃破了夜的寂靜，只一瞬間的工夫，火辣辣的巴掌就落在她臉上。
安小夕呆呆地回頭看著剛進屋的媽媽，手里的獎狀輕輕地飄落在地上。媽媽沒有看到安小夕眼里的委屈，抱著弟弟徑直走進里屋，“砰”地關上了門。門的那邊傳來媽媽氣急敗壞的聲音：“哭哭哭！家里就是讓你們兩個給哭窮的！”
安小夕捂著火辣辣的臉跪下去，冰冷的地面將陣陣寒意傳進她小小的悲傷的心里，她撿起那張獎狀，終究還是克制不住哭出聲來。大顆的眼淚一滴一滴地滾落在地面上，立即化成一道破碎的水印。
其實我每年的生日也是安靜得可怕，爸爸媽媽從國外郵寄來的禮物堆滿了我的書房，可我卻一點兒也開心不起來。我只是希望可以一家人一起吹蠟燭，僅此而已。
在我的不斷請求下，安小夕終于答應和我一起慶祝我們的生日。
四、駱駝也有巨大的自尊
生日那天，安小夕特意穿上了一條干凈的碎花裙子，那是安爸爸工地上的朋友給自己的女兒買的，后來因為覺得土氣才給了安小夕。
安小夕常說：“你瞧，不一定什么時候，上帝就會用他的方式給你個驚喜?！?/p>
我幾乎邀請了全班的女同學一起為我們慶祝生日，平日里大而空曠的客廳里頓時變得熱鬧起來，我和安小夕幾乎要被那些包裝精美的小禮物給淹沒。吃飯的時候，蛋糕店送來一個七層的巨大蛋糕，“七”代表我們的17歲。
吹滅蠟燭的那一刻，我看到安小夕的眼睛里閃爍著晶瑩的光，她那樣虔誠地閉上眼睛許愿，長長的睫毛隨著燭光輕輕顫抖。我永遠記得那一刻的安小夕，恬淡如一泓清泉，晶瑩如一滴露水。
夜里，大家都走后，我一個人躲在臥室里拆禮物。安小夕陪著保姆在廚房里刷碗，用她的話說，就是不能開心了我們勞累了阿姨。
安小夕忙完也走過來，她露出羞赧的表情，像是有什么話想要對我說。我沒有說破，一直惡作劇般地看著她在那邊做著激烈的思想斗爭。良久，她把胳膊伸過來，攤開的掌心里是一條帶著粉色鉆石的項鏈。不用看都知道，那樣拙劣的做工肯定是冒牌貨。
“這個，是我想要送你的生日禮物。”安小夕將它放進我的手心里甜甜地笑。我接過來看一眼，就隨手丟在了一旁。那種老氣的項鏈，我一雙襪子都能換來好幾條。我拉著安小夕的手說：“去看看我給你準備的生日禮物吧，美國進口的衣服哦，我讓爸爸郵來了兩套一模一樣的……”
我以為安小夕會開心地跟我一起去看那套衣服，然后摟著我的脖子感謝我?？墒前残∠χ皇禽p輕地推開了我的手，眼睛垂下去，咬了咬唇對我說：“謝謝你為我過了個像樣的生日?！?/p>
那天的安小夕看起來很難過，憂傷的背影像一朵冰上的雪蓮，她離開我家的時候，我甚至覺得她有一顆完全不懂得滿足的心。
五、你給我的幸福
我沒有抓住
后來，我才發現是自己的驕傲和愚蠢傷害了她的自尊心。
那晚之后，我再也沒見過安小夕，聽老師說，由于她的學習成績出類拔萃，外地有一所條件不錯的學校讓她免費就讀。我回到家里，在墻角找到了那條掉了漆的項鏈。
我將它掛在脖子上，想著那晚安小夕羞澀的面容，淚水冷不防地滾落下來。
我戴著它去了安小夕的家。她家雜亂的屋子墻壁上滿是油煙熏過的痕跡。
不知道過了多久，屋子里走出來一個阿姨，我慌忙地跑過去問：“阿姨，你認識安小夕嗎？”
她看了看我脖子上掛著的項鏈笑著問我：“你就是安小夕最好的朋友吧?！庇心敲匆凰查g我被“最好的”這三個字刺得喘不過氣來。
阿姨接著說：“這項鏈是小夕的奶奶送給她的，不值幾個錢，她卻從小當寶貝一樣，可能是這孩子相信了他奶奶的話吧?！?/p>
“什么話？”我緊張地問。
“她奶奶說，這項鏈是有魔法的，誰得到了它誰就會幸福?！卑⒁虛u了搖頭，笑出了聲。
