時間：2023-03-06 16:01:44
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**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、康復于一體的公立二級甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術指導中心和培訓中心，各類醫(yī)療保險定點醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點醫(yī)院。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫(yī)學碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術人員占職工總數80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內外先進的醫(yī)療裝備100余臺（件）。
（四）學科設置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫(yī)內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業(yè)務，設有重癥監(jiān)護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；
使命：關愛生命，關注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
（一）堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強化醫(yī)務人員院內“西學中”繼續(xù)教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學技術人員24人，其中中藥專業(yè)技術人員15人，占比62.5%；5個院級領導中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術人員在市級中醫(yī)藥學會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術人員完成人才提升計劃。
2.構筑中醫(yī)學科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務項目，實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測，根據監(jiān)測結果進行分析和改進工作，2017年全院中醫(yī)藥服務住院指標全部達標。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務指標為：非藥物中醫(yī)技術診療人次占醫(yī)院門診總人次比例為17.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。）
（二）加強學科建設，提高醫(yī)療技術
醫(yī)院重視學科建設，已通過評審的市級中醫(yī)重點專科：針灸康復科；市級特色專科：中醫(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點專科：腦病專科、中醫(yī)婦科；市級一般科研項目1項：中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫(yī)結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現了市級一般項目零的突破。
（三）準確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強醫(yī)療，興康復，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質量考核范疇。并體現在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。
（四）抓住重點，提升醫(yī)療質量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點，進一步提升醫(yī)療服務水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術診療人次占門診總人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術，包含中醫(yī)醫(yī)療技術和現代醫(yī)療技術。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節(jié)鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數占入院收治人數比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉診機制，2016年轉上級醫(yī)療機構27人，基層醫(yī)療機構轉入14人，下轉基層醫(yī)療機構35人；2017年轉上級醫(yī)療機構46人，基層醫(yī)療機構轉入313人，下轉基層醫(yī)療機構45人；2018年1-6月轉上級醫(yī)療機構35人，基層醫(yī)療機構轉入213人，下轉基層醫(yī)療機構20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)，通過遠程視頻系統(tǒng)聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
（五）發(fā)揮特色，提升護理品質
1.強化護理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術，全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育，在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護理服務特色，提升了優(yōu)質護理品質。
（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專科特色，增強綜合實力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與現代醫(yī)學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經典大賽”、“中醫(yī)經典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學習中醫(yī)藥，運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強社會公益性
1.以病人為中心，提高服務品質。2014年至今，我院啟動了以優(yōu)質服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務質量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創(chuàng)建，進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯網+醫(yī)療”服務。已實現微信、支付寶支付的付款方式，實現了網上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導服務。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成醫(yī)聯體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業(yè)的技術人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務技術指導，中醫(yī)適宜技術推廣等措施提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛(wèi)生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
（一）醫(yī)院的業(yè)務用房極度緊張，為了適應醫(yī)院發(fā)展的需要，現在外租用民房23處用于業(yè)務發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現專業(yè)人才斷層現象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關規(guī)章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
按照11月13日縣衛(wèi)計委調研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設的工期倒排時間表，以問題為導向，采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設。二是以加強醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設標準，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎。
一、基本情況
___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性現代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級10人，主治醫(yī)師級33人，醫(yī)師（士）、護師（士）、技師（士）級65人，員級19人，其他工作人員50人，固定資產1600萬元，年業(yè)務總收入800余萬元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術力量雄厚，科室設備齊全。設有內科、外科、婦產科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個專業(yè)科室及10余個輔助檢查科室。擁有美國ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動數字遙控胃腸機500max光機、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、全自動電解質分析儀、澳大利亞酶標儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機、光電子顯像儀、鼻內窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機、電子胃鏡、十二導聯同步心電圖機，眼科a/b超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術顯微鏡，乳腺診斷儀、無痛流產分娩儀、數字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓監(jiān)護儀等一大批高精尖設備。公療醫(yī)院手術室裝備有四個標準化手術間，每間配有子母無影手術燈、萬能手術臺、多功能麻醉呼吸機、全自動空氣凈化消毒機、大型冷暖空調、多參數監(jiān)護儀，為各項手術的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運用新設備開展新項目、新技術11項，全院參與編寫了10部專著，獲國家專利4項，省科技成果二等獎一項，省學術成果三等獎一項，市優(yōu)秀學術成果一等獎10項，二等獎12項，市科技成果二等獎6項。
二、開展“醫(yī)院管理年”活動情況
根據《河南省醫(yī)院管理評價標準》及各級主管部門的通知精神和具體要求，我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評價標準》學習討論班，學習回院后，我院專門進行了研究及動員部署，成立了以張廣東院長為組長的質量管理領導組。組織職能科室及臨床科室，認真學習了開展醫(yī)院管理評價標準及管理年活動的目的、意義。對我院開展質量管理的活動進行了總動員。通過對照河南省醫(yī)院管理評價標準，對我院各項管理進行了初步自查及整改，取得了實質性成效。具體如下：
1、堅持依法執(zhí)業(yè)
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質量管理年活動的一項重要內容。首先我院對醫(yī)療技術隊伍人員進行澄底，把人員分類統(tǒng)計，對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對進入醫(yī)療衛(wèi)生技術隊伍的人員進行規(guī)范，不具備國家認定可以報考醫(yī)、護、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作；對于有資格報考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內取得專業(yè)技術任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術隊伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊伍。
2、加強醫(yī)療質量管理，狠抓質量和技術水平提高
在以“病人為中心”的基礎上，狠抓醫(yī)療質量和技術水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實處，才能夠切實保證醫(yī)療質量。
首先，強調落實醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責任制，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。認真貫徹落實了首診負責制和三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點查閱交接班記錄本、當日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進行通報、反饋。
3、加強法律法規(guī)教育，提高法律意識，保證醫(yī)療安全
為了讓醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中知法懂法，把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內，學會用法律保護自己，我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及刑法中有關條文，對全院醫(yī)務工作人員進行培訓。加強了對醫(yī)療糾紛的防范意識，提高了對醫(yī)療安全重要性的認識。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛也大大減少。
4、提高醫(yī)療文書的書寫水平，加強病歷質量控制
實行三級管理制度，即①住院醫(yī)師；②科主任負責科內控制；③醫(yī)務科、護理部、信息科等職能科負責現行病歷控制；每周四由主管副院長帶領相關職能科對現行病歷進行檢查。發(fā)現問題及時反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對全部病歷進行評價，并寫出評價報告，存在問題在周會上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫，每份并罰30元。
5、建立專家組
為了更好地保證醫(yī)療質量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務，2002年5月我院成立了內、外科兩個專家組。成員由院長、副院長、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務技術人員、臨床科主任組成。每周二上午對全部住院病人進行集體查房，會診疑難病案，有效地提高全院的醫(yī)療水平，也讓患者不再為會診而犯難。對主治醫(yī)師以下，女45歲以下，男50歲以下醫(yī)護技人員進行三基三嚴訓練，要求參加率100%。考試合格率100%（85分以上）。
6、實施陽光購藥，確保臨床用藥安全
新特藥品采購是在市衛(wèi)生局集中招標的應標范圍內藥品中進行，價格根據招標價、市場銷售價的具體情況而定，一般低于市局招標價的30%。普藥實行現場填寫，交藥事委員會評議，然后訂出采購品種。切實保證了藥品的采購質量，從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風，從制度上提供了保證。
嚴把從藥人員的工作質量關，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴格執(zhí)行出入庫藥品質量的規(guī)定，對距失效期一年的品種禁止入庫；所送藥品與標書達標的產地、規(guī)格不一致的不準入庫，對檢查有質量問題的藥品不能入庫；不是同一產地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進藥房，再進藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進行調整。
7、樹立新風打造誠信醫(yī)院
我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務忌語》《承諾服務條款》發(fā)給全院員工，人手一冊。
每年醫(yī)院還和科主任、護士長簽訂《行風建設和精神文明建設目標責任書》。建立個人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會三級承諾體制，打造誠信醫(yī)院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會制度、出院患者回訪制度，公示醫(yī)療衛(wèi)生服務價格，實行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，降低藥價，讓利患者，全部醫(yī)療收費、手術費和檢查收費比省物價局規(guī)定的標準優(yōu)惠10%—30%，為方便患者，免費供應開水，免費加工飯菜。
還專門聘請院外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，對醫(yī)院提供的服務尋求全過程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務行為。我院每年主動請求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動要求社會各界進行監(jiān)督，努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風。
廉潔行醫(yī)，樹立醫(yī)院新形象。制定嚴厲的違規(guī)處罰措施，形成對不正之風的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對收“紅包”、讓病人吃請、收取回扣、私收現金等不正之風嚴厲的經濟處罰措施，一經舉報查實堅決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經濟處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。
嚴格實施行之有效的檢查監(jiān)督制度，逐月對行風現狀進行統(tǒng)計、公布，通報各科室病人滿意度情況。在院區(qū)內廣設意見箱，舉報箱，全天候開通舉報電話。做到了“五有”：①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、舉報件件有回音，事事有答復。查處率100%。
8、強化院內控感管理
（1）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進行工作。醫(yī)政、護理、職能科制訂工作計劃時，都把控感工作作為重要內容。
（2）按規(guī)定的時限、程序監(jiān)測和上報傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進行反饋，并提出持續(xù)性改進意見。
（3）加強感染知識培訓，全年共組織各級各類人員進行感染知識培訓，傳染病管理及法律法規(guī)培訓數次，并進行考核，合格率達95%以上。
（4）對重點科室進行質量控制，針對手術室、麻醉科、產房、口腔科、內鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位，每周進行一次檢查考核，嚴格對照規(guī)范要求，發(fā)現問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進措施。
（5）無菌操作常抓不懈，控感科經常深入科室，深入病房指導和規(guī)范技術操作，尤其對導入性技術操作，盡量避免導入性感染的發(fā)生。
（6）督導產科對新生兒進行乙肝疫苗接種，認真核對新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符，接種率100%。
（7）定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進行監(jiān)測。
（8）嚴格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力，可能與管理評價標準的要求還有很大差距。我們將以此為契機，按照上級有關部門的要求，結合我院的實際情況，完善各項管理措施，提高管理水平，使我院的各項工作再上一個新臺階。
然而，任何一個行業(yè)的發(fā)展，都有其發(fā)生發(fā)展到成熟的過程，民營醫(yī)院也不例外。在市場營銷環(huán)境發(fā)生變化后，若醫(yī)院的營銷還是僅僅依賴于廣告，而且廣告形式上不尋求突破，其效果必難見成效。所以，有在這上面摔過跟頭的民營醫(yī)院人士發(fā)出“做廣告是找死，不做廣告是等死”的哀嘆。
分析早期民營醫(yī)院廣告的成功，會發(fā)現當時的營銷環(huán)境是其成功的關鍵：
首先是醫(yī)療行業(yè)的特殊性，賣方充分利用了買賣雙方“信息不對稱”，掌握了市場的主動權。
其次是營銷環(huán)境初級單純，使一些膽子大、有一定資金實力的醫(yī)院啖得“頭啖湯”。早期做廣告的民營醫(yī)院本來相對較少，即使是做廣告的醫(yī)院，一方面受到資本實力的限制，另一方面大部分抱著試試看的心態(tài)，廣告投放量有限。這樣，那些資金實力較強、膽子大的醫(yī)院，搶占了市場的高端。
再次是國家對醫(yī)療廣告的監(jiān)管力度有限。在早期，國家對醫(yī)療廣告基本不存在真正意義的監(jiān)管，這樣，虛假廣告大行其道。雖然有違社會公德，但上當受騙的患者卻將大量的真金白銀送給了醫(yī)院。
以上幾點，只是醫(yī)療行業(yè)市場初級階段的幾點總結，相對于這種市場環(huán)境，現在的醫(yī)療市場，至少存在以下幾點變化：
一、外來資本的大量進入，一些老牌民營醫(yī)院通過幾年的發(fā)展，已經完成資本的積累。這些，使民營醫(yī)院整體實力加強。
二、有強大資本做為后盾，使民營醫(yī)院的競爭更趨激烈。
這一點突出表現在民營醫(yī)院的廣告投放量上。以為例，目前，在電視、報紙二大主要的醫(yī)療廣告媒體上，各大民營醫(yī)院的廣告占了相當的比例。
三、患者趨于理智，社會對于醫(yī)療行業(yè)出現較為嚴重的信任危機。
自從年、相繼出現高價收費事件后，醫(yī)院的誠信問題到了冰點。而且，由于民營醫(yī)院虛假廣告在媒體上的相繼曝光，誠信問題成為一個行業(yè)需要共同面對的話題。
四、國家對于民營醫(yī)院廣告的監(jiān)管趨嚴，對于醫(yī)院廣告的限制性條款越來越多。
現在，沒有拿到廣告許可證的醫(yī)院，想拿一個許可證非常艱難。由于受到公立醫(yī)院與國家政策的擠壓，民營醫(yī)院的成長環(huán)境本來就比較險惡，只能在不孕不育、性病、慢性病等專科領域求生存。而現在，由于市場營銷環(huán)境的這些變化，民營醫(yī)院的發(fā)展更是艱難，可以說，目前是民營醫(yī)院發(fā)展的十字路口，要么被市場淘汰，要么迎頭趕上，成為時代的寵兒。我們仔細考量了目前民營醫(yī)院的現狀，以為，在當前形勢下從市場中脫穎而出需要做好以下事情：
一是營銷：
有營銷界的人士在對當前紛繁的民營醫(yī)院市場進行觀察后曾斷言說中國的民營醫(yī)院沒有真正的營銷，只有廣告。這話雖然有點絕對，但綜觀的民營醫(yī)院，這話并不是沒有道理。現在在電視報紙上廣告量比較大的主要是醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院及華美、等多家美容整形醫(yī)院，從其的內容上來說，基本沒有多少營銷的內容，營銷的主要還是知名度。從這一點來說，民營醫(yī)院的營銷還是屬于初級階段。
近幾年，在中國其它行業(yè)大行其道的整合營銷離民營醫(yī)院還遠，真正進行整合營銷還需要一定的資金保證、公共關系積累。但量力而行的、結合醫(yī)患關系的營銷還是有大把的潛力挖掘，比如結合社會較有影響的事件進行事件行銷（今年上半年地區(qū)水患的公益活動、舉行社區(qū)衛(wèi)生研討會、節(jié)日里在人流集中的地方如白云山與管理部門成立救護站等）、出版有關疾病預防的手冊發(fā)送等，錢花得不多，但能提高醫(yī)院的美譽度，在醫(yī)患危機重重、誠信問題突出的社會中獨樹一幟。
二是廣告制作與創(chuàng)意：
雖然有人說現在是“做廣告找死，不做廣告等死”，但對于民營醫(yī)院來說，后面一句話實實在在，前一句則不盡然，重要的是看怎么做，也就是廣告的創(chuàng)意與執(zhí)行。
廣告的目的無非以下幾個，一是擴大醫(yī)院的知名度，讓患者來醫(yī)院就診；一是創(chuàng)建醫(yī)院品牌。就現階段大多數的民營醫(yī)院而言，創(chuàng)建醫(yī)院品牌是一個相對空泛而不切實際的目標，擴大知名度、讓患者來醫(yī)院就診成為民營醫(yī)院廣告?zhèn)鞑サ淖钋袑嵖尚械哪繕恕?/p>
怎樣擴大知名度，讓患者來醫(yī)院就診呢？筆者以為可以先對以下一些問題進行通盤考慮：
我們醫(yī)院為什么要做廣告？
我們醫(yī)院的廣告里面要賣什么——我們做的是哪個專科，有什么特點？
我們要賣的專科與競爭對手有什么真正意義上的不同？這些不同幾句話能說清楚嗎？
我們醫(yī)院的廣告要給誰看？他們最關心什么？他們最怕什么？
競爭醫(yī)院是怎么做廣告的？
競爭醫(yī)院廣告里說了什么，還有什么沒說？
他們在哪里說？我們在哪里說？
當然，這樣的問題還可以提很多，也只有把這些問題搞清楚搞準確，才能做到創(chuàng)意的量身定做，才能做具有銷售力的廣告。
當然，這些問題的提出在其它行業(yè)的廣告創(chuàng)意中也經常采用，在這里，筆者根據對市場的了解，就民營醫(yī)院的影視創(chuàng)意談幾點看法：
一、民營醫(yī)院治療的是不孕不育、性病、癌癥、慢性病等專科領域的疾病，本質上說，這些疾病都存在沒法根治或需終身治療的特點，在療效上民營醫(yī)院并不比公正醫(yī)院特別是那些三甲醫(yī)院強多少。所以，從這一點來說，需要創(chuàng)意性強的廣告支撐。
二、民營醫(yī)院的同質化也使民營醫(yī)院對廣告的創(chuàng)意具有較強依賴性。
本來，廣告服務于產品與營銷，但這一點，對于民營醫(yī)院而言，尋求產品的差異性比較艱難。本來，醫(yī)院比的就是設備、人才以及歷史與名氣。但顯然，各民營醫(yī)院的設備與人才相互之間均沒有顯著差異性，而且，每家醫(yī)院都會宣傳其設備與人才，眾說紛紜，各說各有理，按人之常情，旁觀者絕對不會去輕易地相信其中任何一方，更何況與其切身利益直接相關的患者。所以，明智的作法是在沒有顯著差異時干脆不說，跳出這個是非圈，去說點其它東西。但其它又有什么好說的呢？服務？營銷？顯然，在營銷層次較低的民營醫(yī)院廣告中，顯然也沒有太多可說的，那么，剩下的，就只有依靠廣告人員的創(chuàng)意了，靠其突發(fā)奇想了，這雖然有點本末倒置，但確實是不爭的事實。
三、廣告創(chuàng)意的差異性是民營醫(yī)院成功的重要法寶。
這話一說出來肯定會遭到每一個廣告人的批評，但這一點卻是目前民營醫(yī)院市場的一個不爭事實：既然在產品也就是醫(yī)院本身找不到差異性，就只有靠廣告創(chuàng)意了，通過不同于別人的廣告、與眾不同的創(chuàng)意與不一般的視覺聲音
效果，賣出好成績來。
這一點，在民營醫(yī)院影視廣告中，我們就可以找到用武之地：現在在電視上播的民營醫(yī)院的廣告，主要是、、、、及、等美容醫(yī)院。拋開幾家美容醫(yī)院不說（她們訴求都是的高科技與美容效果），、、、、都有幾條片在播，她們訴求的共同點是：專家與設備。不同的是有一條片訴求年不孕不育的輝煌，現代醫(yī)院有一條片訴求以誠信為主題搞的一項全免費檢查活動，益壽醫(yī)院有一條訴求近期的免費檢查活動。在本來應有高科技、技術為后盾的所有醫(yī)院的影視廣告中，唯有益壽醫(yī)院提到了一項“快速消炎治療前列腺炎”的技術（美容整形除外），其它醫(yī)院均只字未提。從畫面看，大都為實景，真正談得上創(chuàng)意的是醫(yī)院播了多年的“皇帝有喜”篇。
首先感謝各位領導對醫(yī)院工作的關心幫助和大力支持！今年在指揮部的關心支持下，醫(yī)療設備得到了更新、醫(yī)療環(huán)境得到了改善，為油田職工創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。現將主要工作匯報如下：
一、醫(yī)院基本概況
**石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被衛(wèi)生部授于“國家二級甲等醫(yī)院”；20*年被國家授于“自治區(qū)級文明單位”；20*年4月更名為**石油醫(yī)院。
醫(yī)院實行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。
醫(yī)院開設病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
（二）開展的主要工作
1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區(qū)首家符合國家規(guī)范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區(qū)僅有6家，我院現已成為國家定點的本地區(qū)pcr中心，不但對本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫(yī)療技術已成為東疆地區(qū)的強勢品牌。
醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學化的治療。
同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫(yī)院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護理站，充分體現了“以人為本”的服務理念，更加便于醫(yī)護人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發(fā)展定位，堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫(yī)院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫(yī)院根據深入各單位調研和召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規(guī)模與結構。根據醫(yī)療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區(qū)護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長期坐診，并將專科醫(yī)生的手機號公布，實行預約服務。病區(qū)長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進行健康體檢，傳授職業(yè)病防護知識，受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級醫(yī)院”目標。每1-2周就邀請自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫(yī)院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為**石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫(yī)療保健工作。
七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫(yī)務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。
3、以醫(yī)院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理
自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系是當前最權威的醫(yī)院建設評價標準。內容涵蓋了醫(yī)院管理、行風建設、醫(yī)療護理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫(yī)院基層建設”的過程。
一是強化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務人員在實施各項醫(yī)療措施，開展新技術、新業(yè)務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。
（2）構建了醫(yī)療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業(yè)績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫(yī)療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫(yī)療風險金制度。提高了醫(yī)務人員的風險意識和責任意識，促進了醫(yī)療質量的提高。
（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，進行醫(yī)療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業(yè)責任。
二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫(yī)院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規(guī)范基層基礎資料的要求，結合醫(yī)院實際，建立了《醫(yī)院基礎資料目錄》，把行業(yè)標準和企業(yè)要求有機地結合起來，規(guī)范了基礎資料。
三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
（1）對醫(yī)務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優(yōu)掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。
（2）堅持年度科技成果、優(yōu)秀論文評比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優(yōu)秀知識分子評選制度，促進醫(yī)護人員鉆研業(yè)務、苦練技術的自覺性。
（3）堅持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進修學習，注重培養(yǎng)技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫(yī)護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。
（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級大醫(yī)院建立了固定的聯系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫(yī)院每兩周利用周一晚上開展全院業(yè)務講座學習活動，內容包括醫(yī)學新進展、醫(yī)療法律知識、醫(yī)護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫(yī)院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫(yī)務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫(yī)院在指揮部的關懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫(yī)院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：
醫(yī)院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設備。醫(yī)院計算機系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國家衛(wèi)生部根據行業(yè)標準要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標準軟件，因此，醫(yī)院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、2007年主要工作目標
2007年是“十一五”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入改革、發(fā)展的關鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發(fā)展觀，狠抓基礎管理，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標：
1、醫(yī)院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作：
1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫(yī)院造就高素質人才隊伍，提升醫(yī)務人員整體素質的有效措施。
（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子，繼續(xù)實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業(yè)務學習活動，鼓勵和支持在職醫(yī)務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業(yè)務學習，不斷提升醫(yī)護人員整體素質，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務人員到國內知名醫(yī)院進修深造，為期一年。
（3）加強醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優(yōu)秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發(fā)表學術論文10篇以上。根據醫(yī)院實際，積極接收醫(yī)學實習生和地方基層醫(yī)務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。
2、發(fā)揮設備人才優(yōu)勢，提升石油醫(yī)院品牌
培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室。進一步發(fā)揮我院設備、人才優(yōu)勢和本院專家、名醫(yī)的作用，在現有專業(yè)的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫(yī)院綜合技術實力，全面帶動醫(yī)院發(fā)展。建成5個在本地區(qū)領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術成為本地區(qū)具有絕對競爭力的特色技術。在自治區(qū)內領先。
——體外碎石技術形成特色，建成在本地區(qū)具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競爭力強、優(yōu)勢發(fā)揮明顯的特色專科。
——醫(yī)學檢驗成為國家認證的本地區(qū)唯一的檢驗中心。
3、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育
（1）新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機遇，強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業(yè)形象。
（2）改進服務作風，改善服務態(tài)度，提高服務水平。在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時，要認真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業(yè)風氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務項目和醫(yī)務人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務人員的整體素質，樹立醫(yī)院良好形象。
（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業(yè)、無私奉獻、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系，完善突發(fā)事件處置機制
正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽度。
（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫(yī)院的特色和服務，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫(yī)院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。利用國家對社區(qū)衛(wèi)生服務各項政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站服務功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區(qū)醫(yī)療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業(yè)特點，分別制定經濟型、標準型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續(xù)處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區(qū)穩(wěn)定。
5、狠抓精細化管理，提高醫(yī)療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫(yī)院各項管理制度，狠抓基礎管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動，提高醫(yī)院管理水平。
（1）加強醫(yī)療護理管理，健全和完善各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫(yī)師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規(guī)及各科疾病護理常規(guī)，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。
（2）嚴格醫(yī)療質量控制，促進醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監(jiān)督檢查的基礎上，定期對醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監(jiān)督，促進醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。
（3）進一步健全和完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎知識和各項操作技術，做好“醫(yī)院管理年”活動的評審驗收。
（4）加強醫(yī)療安全教育和相關的法律法規(guī)學習，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現象。
（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫(yī)療性支出。
6、做好優(yōu)質服務工程，提升石油醫(yī)院品牌
（1）改善環(huán)境設施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標識，繼續(xù)推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。
（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫(yī)服務及門診窗口科室管理，規(guī)范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫(yī)患溝通，構建醫(yī)患和諧關系。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環(huán)節(jié)控制，保證采購名廠家價廉質優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫(yī)生抗菌素使用技術規(guī)定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫(yī)療費用負擔。
（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執(zhí)行最高限價，降低醫(yī)療服務收費價格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經濟負擔。醫(yī)院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
首先感謝各位領導對醫(yī)院工作的關心幫助和大力支持！今年在指揮部的關心支持下，醫(yī)療設備得到了更新、醫(yī)療環(huán)境得到了改善，為油田職工創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。現將主要工作匯報如下：
一、醫(yī)院基本概況
**石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被衛(wèi)生部授于“國家二級甲等醫(yī)院”；20*年被國家授于“自治區(qū)級文明單位”；20*年4月更名為**石油醫(yī)院。
醫(yī)院實行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。
醫(yī)院開設病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
（二）開展的主要工作
1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區(qū)首家符合國家規(guī)范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區(qū)僅有6家，我院現已成為國家定點的本地區(qū)pcr中心，不但對本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫(yī)療技術已成為東疆地區(qū)的強勢品牌。
醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學化的治療。
同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫(yī)院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護理站，充分體現了“以人為本”的服務理念，更加便于醫(yī)護人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發(fā)展定位，堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫(yī)院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫(yī)院根據深入各單位調研和召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規(guī)模與結構。根據醫(yī)療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區(qū)護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長期坐診，并將專科醫(yī)生的手機號公布，實行預約服務。病區(qū)長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進行健康體檢，傳授職業(yè)病防護知識，受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級醫(yī)院”目標。每1-2周就邀請自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫(yī)院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為**石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫(yī)療保健工作。
七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫(yī)務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。
3、以醫(yī)院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理
自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系是當前最權威的醫(yī)院建設評價標準。內容涵蓋了醫(yī)院管理、行風建設、醫(yī)療護理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫(yī)院基層建設”的過程。
一是強化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務人員在實施各項醫(yī)療措施，開展新技術、新業(yè)務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。
（2）構建了醫(yī)療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業(yè)績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫(yī)療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫(yī)療風險金制度。提高了醫(yī)務人員的風險意識和責任意識，促進了醫(yī)療質量的提高。
（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，進行醫(yī)療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業(yè)責任。
二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫(yī)院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規(guī)范基層基礎資料的要求，結合醫(yī)院實際，建立了《醫(yī)院基礎資料目錄》，把行業(yè)標準和企業(yè)要求有機地結合起來，規(guī)范了基礎資料。
三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
（1）對醫(yī)務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優(yōu)掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。
（2）堅持年度科技成果、優(yōu)秀論文評比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優(yōu)秀知識分子評選制度，促進醫(yī)護人員鉆研業(yè)務、苦練技術的自覺性。
（3）堅持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進修學習，注重培養(yǎng)技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫(yī)護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。
（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級大醫(yī)院建立了固定的聯系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫(yī)院每兩周利用周一晚上開展全院業(yè)務講座學習活動，內容包括醫(yī)學新進展、醫(yī)療法律知識、醫(yī)護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫(yī)院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫(yī)務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫(yī)院在指揮部的關懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫(yī)院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：
醫(yī)院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設備。醫(yī)院計算機系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國家衛(wèi)生部根據行業(yè)標準要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標準軟件，因此，醫(yī)院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標
20*年是“十一五”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入改革、發(fā)展的關鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發(fā)展觀，狠抓基礎管理，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標：
1、醫(yī)院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作：
1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫(yī)院造就高素質人才隊伍，提升醫(yī)務人員整體素質的有效措施。
（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子，繼續(xù)實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業(yè)務學習活動，鼓勵和支持在職醫(yī)務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業(yè)務學習，不斷提升醫(yī)護人員整體素質，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務人員到國內知名醫(yī)院進修深造，為期一年。
（3）加強醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優(yōu)秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發(fā)表學術論文10篇以上。根據醫(yī)院實際，積極接收醫(yī)學實習生和地方基層醫(yī)務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。
2、發(fā)揮設備人才優(yōu)勢，提升石油醫(yī)院品牌
培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室。進一步發(fā)揮我院設備、人才優(yōu)勢和本院專家、名醫(yī)的作用，在現有專業(yè)的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫(yī)院綜合技術實力，全面帶動醫(yī)院發(fā)展。建成5個在本地區(qū)領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術成為本地區(qū)具有絕對競爭力的特色技術。在自治區(qū)內領先。
——體外碎石技術形成特色，建成在本地區(qū)具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競爭力強、優(yōu)勢發(fā)揮明顯的特色專科。
——醫(yī)學檢驗成為國家認證的本地區(qū)唯一的檢驗中心。
3、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育
（1）新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機遇，強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業(yè)形象。
（2）改進服務作風，改善服務態(tài)度，提高服務水平。在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時，要認真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業(yè)風氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務項目和醫(yī)務人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務人員的整體素質，樹立醫(yī)院良好形象。
（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業(yè)、無私奉獻、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系，完善突發(fā)事件處置機制
正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽度。
（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫(yī)院的特色和服務，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫(yī)院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。利用國家對社區(qū)衛(wèi)生服務各項政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站服務功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區(qū)醫(yī)療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業(yè)特點，分別制定經濟型、標準型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續(xù)處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區(qū)穩(wěn)定。
5、狠抓精細化管理，提高醫(yī)療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫(yī)院各項管理制度，狠抓基礎管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動，提高醫(yī)院管理水平。
（1）加強醫(yī)療護理管理，健全和完善各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫(yī)師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規(guī)及各科疾病護理常規(guī)，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。
（2）嚴格醫(yī)療質量控制，促進醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監(jiān)督檢查的基礎上，定期對醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監(jiān)督，促進醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。
（3）進一步健全和完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎知識和各項操作技術，做好“醫(yī)院管理年”活動的評審驗收。
（4）加強醫(yī)療安全教育和相關的法律法規(guī)學習，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現象。
（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫(yī)療性支出。
6、做好優(yōu)質服務工程，提升石油醫(yī)院品牌
（1）改善環(huán)境設施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標識，繼續(xù)推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。
（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫(yī)服務及門診窗口科室管理，規(guī)范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫(yī)患溝通，構建醫(yī)患和諧關系。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環(huán)節(jié)控制，保證采購名廠家價廉質優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫(yī)生抗菌素使用技術規(guī)定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫(yī)療費用負擔。
（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執(zhí)行最高限價，降低醫(yī)療服務收費價格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經濟負擔。醫(yī)院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
現在看來還要加一句“食者以安為先”，食品安全直接關系到廣大師生的身體健康與生命安全。近年來，我校餐飲工作始終堅持安全第一、健康至上的指導思想，把食品安全放在第一位，作為重中之重。始終堅持“三服務，兩育人”宗旨，把食堂的穩(wěn)定、安全作為教學、科研、生活秩序穩(wěn)定的重要保障；把服務師生，讓師生滿意作為食堂工作的重要目標；把服務育人，管理育人作為食堂工作的重要內容。通過創(chuàng)新模式，健全制度，隊伍建設，強化管理，狠抓落實等一系列舉措，抓穩(wěn)定、促健康、保安全，使食堂工作有了很大成效，目前已基本實現廚房設備現代化、加工生產流程化、飯菜品種多樣化、食品安全責任化、銷售控制一體化、就餐環(huán)境溫馨化、管理服務人性化標準，獲得了廣大師生的充分認可。
師生滿意度在95%以上，學生食堂就餐率在90%以上，學校食堂工作正朝著安全、穩(wěn)定、高效的良性軌道發(fā)展。被省衛(wèi)生廳授予“食品衛(wèi)生等級a級單位”；被省教育廳授予“衛(wèi)生安全先進集體”；20__年被省教育廳授予“全省食品衛(wèi)生工作現場會示范單位”；在全國農業(yè)院校飲食工作會議上進行了主題發(fā)言。目前我校是吉林省飯店餐飲烹飪協(xié)會團體會員、常務理事單位；省高校伙專會常務理事單位。
一、黨委重視、領導關心
多年來，學校黨委對食堂安全穩(wěn)定工作非常重視，對食堂的建設和改造給予了極大的支持。為了滿足學生就餐要求，改善就餐環(huán)境。
，在學校教學、科研經費及其緊張的情況下，黨委從科學發(fā)展角度出發(fā)，決定將原來二食堂改為其它教學設施，投資1500多萬元，新建一棟1萬平方米的大學生餐飲中心，同時累計投資400多萬元購置先進的廚房設備。要求新食堂從規(guī)劃設計到建筑施工，要以標準化食堂為標準，注重食品加工流程，注重節(jié)能環(huán)保，注重就餐環(huán)境。按黨委的要求，我們先后到省內外多所大學取經學習，并將設計初稿交衛(wèi)生監(jiān)督部門審核后開始實施。同時還配套建設了中央送風系統(tǒng)、太陽能集中熱水系統(tǒng)、燃料集中供應系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、主副食加工系統(tǒng)、餐具集中清洗消毒系統(tǒng)。飲食中心每年還從基金中投資20多萬元增添設備和對原有設備進行維修改造，使設備完好率達到100%。另外，在和學校還先后投資200多萬元對慧園餐廳和左家校區(qū)食堂進行了標準化改造。目前，學校食堂結構合理，廚房設備先進，就餐環(huán)境優(yōu)雅，滿足了學生的消費需求，為飲食安全工作提供了硬件保障。
學校領導始終把學生的利益放在第一位，認真落實國家有關政策。為減少成本，穩(wěn)定飯菜價格，房屋基礎設施一直實行“零租賃”；食堂大型維修改造和大型設備配置一律由學校承擔；正式編制職工全部由學校開支；水電費用給予適當補貼，采暖費用全部由學校負擔；上級財政對食堂的補貼補助不留不扣。
學校成立了以校長為第一責任人的食品衛(wèi)生安全工作領導小組，主要領導和分管領導經常檢查食堂工作，定期召開黨委會和校長辦公會，專門研究食堂安全穩(wěn)定工作，多方征求師生意見和建議，適時提出食堂工作的不足和改進的意見，不斷滿足學生的各種飲食需求。
二、深化體制改革，創(chuàng)新管理模式
“公有制管理，市場化運營，公益”是我們通過幾年來的不斷摸索，總結出來的極具創(chuàng)新意義的管理模式，其宗旨是提升食堂公益的能力和水平。在我國現行的教育體制下，高校食堂肩負的重擔絲毫不亞于課堂，吃的起、吃的飽、吃的好、吃的安全、吃的和諧，樣樣都是食堂的責任；還要負擔起服務育人、管理育人的職責。所以說高校食堂具有較強的公共產品特征，公共產品往往市場起不到應有的調節(jié)作用,完全市場調節(jié)會損害服務的公益性，完全公有制管理又會降低效率，這也正是高校后勤社會化改革十幾年來仍然舉步維艱的真正原因所在。我們的做法是在體制上實行公有制管理，所有食堂及窗口不共建、不承包、不托管，師生伙食全部由學校統(tǒng)一管理，集體經營，保證管理的力度；在運行上實行市場化運作，集體大伙采用崗位職責績效制，目標窗口實行獨立核
算制，窗口負責人具有班組長和窗口經理雙重身份，具體分配辦法是交足公共管理費，留夠原材料消耗和人工費，剩余全部由窗口經理自主支配，如若不足也要由窗口經理自行支付。在市場化運作過程中，為了切實保證公益宗旨，重點做好兩項工作。（一）選擇窗口經理。在確保基本伙食質量、安全、穩(wěn)定的基礎上，為了增加飯菜花樣品種，提高伙食質量，我們采用招標的形式吸引社會能人擔任窗口班組長、經理，負責窗口經營。對引進人員要按窗口管理準入制度從經營經驗、管理能力、文化道德等多方面進行審核，按民主決策程序，由招投標小組投票決定，被選定者要交納合同約定內容履約保證金，簽定“安全衛(wèi)生質量服務”責任狀后，才能簽定準入合同，履行準入手續(xù)。
（二）全程控制：對窗口的經營管理實行“五統(tǒng)一，一否決、兩淘汰”原則，即：統(tǒng)一采購原材料、統(tǒng)一控制銷售價格、統(tǒng)一數量標準、統(tǒng)一設備配置、統(tǒng)一經營分配，涉及食品安全的問題實行一票否決制，對窗口進行每學期誠信度量化評審,進行紅、黃牌排序，兩張黃牌淘汰，合同期滿評比末位淘汰，不再允許競標。嚴格控制窗口之間人員流動和項目品種變更，防止惡意競爭，窗口人員變動和增加經營品種必須經餐廳經理和中心主任批準。規(guī)范窗口管理，嚴格管理制度，逐級落實，實施餐廳經理檢查日報和中心主任檢查周報制度。在日常管理過程中利用“火爐效應”，重點對“收取現金、私自進貨、留樣不足、高價銷售、超項經營”實施嚴格控制。例如：私自進貨，將處以貨物價值100倍罰款；收現金一次罰款元，第二次解除合同；食品留樣一次漏留罰款500元，不按規(guī)定價格銷售和超項經營均停業(yè)整頓三天。
通過深化改革和創(chuàng)新模式的運行，食堂工作取得了卓有成效的進展，管理水平不斷提高，食品安全防范能力不斷加強，師生滿意率不斷上升。
三、全過程控制，切實將食品安全工作落到實處
（一）實行原材料統(tǒng)一采購，確保進口安全
把好食品安全關，必須首先把好原材料源頭關。我校采取主體準入、質量準入、市場巡查、危品退市、分類監(jiān)管、預警防范六項制度加強了對原料采購的管理。實行招標采購、招商采購和集體定點采購相結合。中心內各食堂、各目標管理窗口所使用的原材料全部由學校統(tǒng)一采購，對“米、面、油、干調、肉、蛋、設備”等進行企業(yè)準入招標，即：每年每一品種選擇3家準入企業(yè)，交納誠信保證金，通過每月月底送樣、質量鑒定、網上公開報價確定供應商，當月價格、質量一經確定不得改變。另外對新鮮黃花菜、各類豆角等危險菜品采取終身退市，一律不準采購。每學期會同審計處、財務處、學生代表對市場價格和產品質量進行市場巡查。對未招標的批量物資集中定點采購。嚴格執(zhí)行索證制度和食品質量安全qs準入制度。豆?jié){、豆腐、面條、半成品蔬菜等均由食堂統(tǒng)一加工，使用部門按成本價領用。通過幾年來的運行，規(guī)范了操作，確保了原料安全，提高了質量，杜絕了腐敗，降低了成本。
（二）強化現場管理，實施過程控制
按規(guī)定程序進行挑選、清洗、加工、切配、烹飪、銷售。采取分類監(jiān)管、定點存放的辦法，完善了流程管理，重點強化了對葉菜浸泡、鮮蛋清洗、冰箱冰柜的分級分類量化管理等工作。實施“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”
的6s管理，實現了廚房地面無水化作業(yè)，使現場管理井井有條，確保加工生產流程科學規(guī)范，避免交叉污染和二次污染的發(fā)生。食品加工過程做到“四分開，四到位”即：生熟分開、冷熱分開、物品與原料分開、成品與半成品分開；蔬菜挑選存放到位、葉菜浸泡時間到位、物品按標識擺放到位、盛放器具消毒到位。所有物品力爭做到“有名有位”；機械設備專人專用。與此同時，食堂從業(yè)人員定期體檢并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識和操作習慣，加強門禁管理，嚴禁非本食堂工作人員隨意進入食堂加工操作間及原料存放間，加強值班值宿，實行全餐廳24小時跟蹤錄像，防止投毒事件發(fā)生。制定了食品安全突發(fā)事件預案，把食品安全工作做為重中之重，為食堂工作的健康發(fā)展奠定了堅實基礎。
（三）嚴格銷售控制，注重末端管理
建立了出售預檢制度、食品留樣制度、剩食處理制度。每餐制作好的飯菜必須填寫銷售申請，經餐廳經理審批后方可銷售。為確保售出食品可溯源，食堂所有窗口出售的食品全都要在專用柜中留樣150克，保留48小時。另外嚴格對經營項目的細分管理，各窗口副食經營品種特色鮮明，原則上不重復，面食類干濕面分開操作，分開銷售，避免了內部惡性競爭。做到各個環(huán)節(jié)都有制度，有登記、有落實、有責任人。
（四）餐具實行統(tǒng)一管理，確保使用安全
飲食中心學生所使用的餐具全部由學校提供，由飲食中心統(tǒng)一發(fā)放、回收、消毒。飲食中心在每個食堂都配有專用洗碗機，嚴格遵守洗消流程規(guī)定。為確保消毒徹底，我校所有餐具全部實行熱風消毒柜二次消毒，確保餐具安全。并定期向衛(wèi)生職能部門送檢，檢驗合格率均為100%。
四、科學管理，建立食堂安全穩(wěn)定的長效機制
高校食堂穩(wěn)定與食品安全工作是一項長期而艱巨的任務，要想實現長治久安，光靠領導的熱情和能力，以及廣大員工對飲食工作的事業(yè)心和責任心是遠遠不夠的。領導不能總在一個崗位，員工也要流動，當他們的熱心、責任心和事業(yè)心受到挫折怎么辦？所以要想讓食堂能夠持續(xù)不斷提升餐飲服務能力和食品安全保障能力，最可靠的辦法就是建立系統(tǒng)的長效管理機制，實現科學管理。只有這樣才能做到今天和明天一樣，領導在和不在一樣，檢查時和不檢查時一樣。基于以上考慮，我們重點抓了以下四項工作。
（一）導入iso標準，實現食品質量和食品安全的科學管理。
年初，我們在全校飲食系統(tǒng)導入iso9001質量管理體系和iso2食品安全管理體系，當年11月份通過了兩項認證。20__年6月成功通過復評。通
過iso9001質量管理體系的導入和認證，創(chuàng)造了員工充分參與管理的環(huán)境；明確了以師生為中心的質量方針和質量目標；實現了全過程的縱向流程安全控制；建立了全范圍的橫向質量安全控制；完善了包括服務規(guī)范、質量規(guī)范、監(jiān)督規(guī)范在內的各項管理制度。通過iso2食品安全管理體系的導入和認證，充分認識了人的因素在食品安全管理中的重要性，強化了人力資源管理；注重了食品加工環(huán)境的管理，進一步改善了基礎設施條件；建立客觀適用的管理記錄，從而記錄各個過程的結果，為控制各個過程的行為和追溯提供依據。學校領導高度重視飲食中心的認證工作，明確要求認證工作不能走過場、流于形式，必須持久地、不擇不扣的按照認證標準要求認真做好食堂每一項工作，使我校食堂管理工作進一步邁向標準化、精細化、規(guī)范化、制度化軌道。
（二）完善規(guī)章制度，規(guī)范崗位職責，強化監(jiān)督作用
常言道：人治治一時，法治治一世。體現在學校后勤工作上就是用人管，管一時；用制度管，管長遠。我校后勤飲食中心非常重視管理過程中的制度化和規(guī)范化建設，不斷完善各項規(guī)章制度和崗位職責。先后制定了衛(wèi)生管理、倉儲保管、食品加工等各種操作規(guī)范和規(guī)章制度21項，餐廳經理、餐具消毒、產品銷售等不同崗位職責22項，原料采購、目標窗口、財務管理等管理辦法7項。每年對飲食服務中心管理規(guī)范匯編進行修訂一次，今年又編制了《管理工作手冊》，涉及國家法律法規(guī)，內部規(guī)章制度、崗位職責、操作規(guī)范、服務標準、生產流程、衛(wèi)生安全等項內容，使食堂管理工作有法可依，有章可循。
為了更好的貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，發(fā)揮制度應有的作用，必須強化監(jiān)督作用。我們采取定期檢查和不定期抽查相結合；餐廳經理日檢查和中心主任周檢查相結合；食堂之間、班組之間互動聯評與學校領導和后勤處領導檢查相結合的方法，嚴格檢查各項規(guī)章制度的落實執(zhí)行情況。我們還主動請市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門來校監(jiān)督檢查指導工作，每學期至少一到兩次。及時通報檢查結果，發(fā)現問題及時處理。并將監(jiān)督檢查工作本身制度化、規(guī)范化。把檢查結果同各項評比、績效考核緊密聯系起來，與員工的經濟利益直接掛鉤。真正起到了制度管長遠，制度保安全的作用。
（三）提高員工素質，穩(wěn)定員工隊伍
食堂的員工就是食堂的人力資源，是食堂能否持續(xù)發(fā)展的生命線。因此，提高員工的素質，穩(wěn)定員工隊伍就是實現食堂長效機制的有效途徑。
1、加強崗位技能培訓，提高服務能力。中心食堂員工每學期開學前都要參加3天崗前培訓，培訓內容主要有食品安全知識、食品營養(yǎng)常識、安全生產常識、生產操作規(guī)程和中心各項規(guī)章制度。考試合格后方可上崗。
2、加強業(yè)務骨干培訓，定期安排業(yè)務骨干人員參加食品衛(wèi)生部門組織的培訓會、技術比賽、經驗交流等活動，邀請吉林省飯店餐飲烹飪協(xié)會老師來校講課。暑假在吉林工商技師學院組織了30多人的“廚師、面點師集訓班”，現在中心一線技術崗位中級以上技術職稱人員為41人，占17%；組織了營養(yǎng)師培訓學習，飲食中心現有營養(yǎng)師35人，占14%。實現了重點崗位全覆蓋，大大提高了員工的技能水平，餐廳的飯菜質量有了較大的提高和改善。
3、加強管理隊伍培訓，通過“走出去、請進來”的辦法，每年按計劃組織管理崗位、技術崗位人員到餐飲管理比較好的兄弟學校和各大城市美食街參觀學習，請有經驗的管理專家來校指導。
4、加強思想政治工作，增加服務意識
以黨支部為核心不斷加強員工思想教育，提高員工的思想道德水準，促進一線服務隊伍“媽媽式”服務理念的形成。通過崗位練兵、刀工比賽、服務明星等活動的開展，推進了“工人先鋒號”和“青年文明號”的創(chuàng)建。通過“先進班組”、“標兵窗口”、“黨員窗口”的評選，極大地調動了廣大員工參與管理的積極性。
5、完善分配機制，穩(wěn)定員工隊伍
飲食中心員工全部實行績效工資制，制定了科學的考核和分配標準，實行嚴格的獎懲制度，干多干少不一樣，干好干壞不一樣，做到獎罰分明。通過利益激勵，鼓勵員工多干活，干好活。為了穩(wěn)定管理隊伍，飲食中心還為管理干部制定了崗位工資，繳納了五險一金，解除了一線管理干部的后顧之憂，使他們能夠安心本職、專心工作。
（四）加強成本核算，建立發(fā)展基金
在食堂經營過程中劃小核算單位，實行全成本核算，做到日清、月結、頓核算，盈利虧損當日明，為分析決策提供可靠依據。積極開展節(jié)約降耗活動，設立節(jié)約獎金，狠挖內部潛力，努力降低成本。設立發(fā)展基金和固定基金，兼顧食堂長期發(fā)展。中心每年都可以從發(fā)展基金中拿出幾十萬元來進行設備更新改造。
五、堅持以人為本，強化服務育人功能
（一）搭建互動平臺，加強勾通和交流。
一是通過校園網加強與學生的交流和溝通，完善信息制度建設和管理。二是加強對bbs、貼吧的監(jiān)控和管理，及時收集整理學生網上反映的信息并及時回復處理結果。三是設立意見箱，定期收集整理意見。四是每天向師生公布一次原材料市場價格和進貨價格。所有銷售的食品都要明確數量，明碼標價。
（二）加強溝通，陽光辦伙。
通過招聘學生大堂經理，改變溝通方式，實實在在的解決我們工作中存在的具體問題。通過每周五的“廚房開放日”和每學期的“印象食堂”等活動，一方面讓廣大同學了解食堂辦伙的全過程，另一方面也加強了學生的飲食安全意識。后勤部門還積極主動加強與學校各部門的溝通聯系，特別是與學團工作部門，定期向伙委會、學生干部通報食堂辦伙面臨的困難和壓力，采取的安全穩(wěn)定和提高飯菜質量的各種措施，消除隔閡和不了解造成的誤解，爭取他們對食堂工作的關注和支持，共同做好學校食品安全穩(wěn)定工作。
（三）加強人性化管理
食堂辦伙的目的就是滿足學生的就餐需求。一方面要滿足家庭條件好的同學消費需求，更重要的是還要滿足低收入家庭學生的消費需求，我校在各餐廳各窗口都設置了1元以下特價菜，每餐都提供免費湯、免費粥。同時在各個餐廳都設置了公共調料和微波爐，
一、信息科七月工作完成情況
1、完成每日安全巡查工作并認真記錄信息科工作日志；
2、各個住院科室、醫(yī)技科室更新系統(tǒng)；
3、居民電子健康卡前期準備工作，進行相關咨詢了解；
4、為科室提供硬件、軟件技術支持300多次；
5、互聯互通數據停傳近一個月，經過多次與二家公司協(xié)調，現已解決上傳問題，但數據準確性不高。
6、信息安全方面經多方面調研并請專業(yè)技術員現場察看后，作出安裝病毒防護軟件，購置防火墻的決定，向院委會申請同意后在5、6月完成軟件、硬件的安裝，總費用*萬元左右，近個多月的監(jiān)測正常運轉。
二、信息科七月相關問題回復
1、醫(yī)院信息系統(tǒng)卡慢。
回復：醫(yī)護人員在使用系統(tǒng)高峰期時，進行大量的數據查詢引起系統(tǒng)卡慢。請全院人員盡可能在中午、晚上查詢數據。
2、更新系統(tǒng)后住院收費模式改變，不符合實際工作流程。
回復：已與系統(tǒng)工程師聯系，協(xié)商解決，盡可能滿足實際需求。
3、更新系統(tǒng)后，電子病歷系統(tǒng)醫(yī)囑打印出現問題。
回復：已將問題反饋給系統(tǒng)工程師進行解決，解決后將對系統(tǒng)進行全院。未解決前，新舊兩個版本的系統(tǒng)同時使用。
三、信息科八月工作計劃
1、對更新系統(tǒng)后出現的相關問題一一解決后，對醫(yī)院系統(tǒng)進行全院。
2、配合財務科、設備科調改醫(yī)院材料收費價目；
3、整體鋪設規(guī)劃醫(yī)院科室外網設想：住院部安裝一條家用性質寬帶，各臨床科室安排一臺外網專用電腦；（請醫(yī)務、護理商議一下）
為進一步貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》的要求，切實加強我市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作，有效防范醫(yī)療廢物處置不當帶來的社會隱患，為市民營造一個安全的就醫(yī)和生活環(huán)境。市衛(wèi)生局醫(yī)療廢物專項整治工作領導小組組織對各區(qū)（縣）開展醫(yī)療廢物專項整治工作情況進行督導檢查。督導檢查實施方案如下：
一、督查內容
（一）落實市衛(wèi)生局《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》、《關于開展醫(yī)療廢物專項整治工作的通知》的情況。
（二）落實年月日“天津市衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療廢物專項治理工作會議”情況。
（三）組織部署有關部門開展醫(yī)療廢物專項整治工作情況。
（四）檢查工作中發(fā)現的違規(guī)行為及處理情況。
二、督查時間
年月底開始至月日進行督導檢查。
三、督查安排
（一）分組情況。
督導檢查工作分3個組，分別由后勤基建處、醫(yī)政處、執(zhí)法監(jiān)督處帶隊，每個督導組檢查5-6個區(qū)（縣）。檢查人員名單見附件1.
（二）督查方式。
采取查閱資料和現場檢查相結合的方式進行檢查。
1.查閱資料。聽取區(qū)縣衛(wèi)生局工作匯報（匯報情況包括屬地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構情況），查閱相關資料。
2.現場檢查。在每個區(qū)（縣）抽查6家醫(yī)療衛(wèi)生機構。市內六區(qū)檢查二級以上醫(yī)院1家，門診部或診所1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站各1家，疾病預防疾控機構或專科疾病防治機構1家，血站1家（南開區(qū)），其他被查單位由各督導組自行安排。
其他區(qū)（縣）檢查二級以上醫(yī)院1家，門診部或診所1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各1家，疾病預防控機構或專科疾病防治機構1家，血站1家（塘沽、薊縣），其他被查單位由各督導組自行安排。
四、工作要求
（一）明確目標，落實責任。
要充分認識醫(yī)療廢物專項治理督導檢查工作的重要性，避免搞形式、走過場。要明確工作目標，周密部署，根據各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構類型、分布、醫(yī)療廢物管理工作自查情況，采取不同的督導方式，有針對性的開展督導檢查，特別是對未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機構進行抽查。
（二）加強指導，注重協(xié)調。
在開展檢查工作的同時，要加強對各區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作的指導。督導檢查過程中，如在區(qū)（縣）發(fā)現部門或單位間由于職能不清、溝通不暢，致使醫(yī)療廢物管理工作存在扯皮、推諉的情況，要及時給予協(xié)調，盡快解決問題。
