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重癥醫學科是一為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和支持的重要保障平臺。為了加強學科建設,適應醫院快速發展的要求XX年將對照三級醫院要求對重癥醫學科進行規劃,雖然難度較大,但全科室人員不畏艱難,逆流而上,現將工作計劃呈報給各位領導,望審批指正。
一、人才隊伍建設:重癥醫學科(icu)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍,還是一個兒童時期,還未發育健全,行走還不穩定。要想要擁有一批高素質的醫護專業人員來適應科室發展,必須注重人才隊伍的建設。目前ICU有固定醫師3名,護理人員9名。爭取在上半年前能引進ICU住院醫師1名、續派出1名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優秀者,知根知底,利于科室快速發展。目前醫師隊伍中有1名副主任醫師,2名住院醫師,存在很大的醫療安全隱患。建議領導加大我科室人員的培養或該類人才的引進。
二、設施、設備的利用與引進:ICU集中了諸多高端醫療設施及設備,可對各種類型危重患者集中救治,實現多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫療設施、設備有:多功能床8張;防褥瘡氣墊床4張;呼吸機4臺(包括有創呼吸機3臺,無創呼吸機1臺,);監護系統包括中央監護儀及床頭監護10套;GE除顫儀1臺;輸液泵及注射泵臺共15臺;電子降溫毯1套;振動排痰儀1臺;血氣分析儀1臺;空氣壓力波治療儀1臺;呼氣末二氧化碳監測儀1臺;便攜式血氧飽和度監測
1臺。由于現在醫學發展較快,治療危重患者的方法和設備越來越先進,越來越實用。現在床旁氣管插管對危重病人來說,是生命與時間的賽跑,因此建議領導們在2017年給ICU添設一臺可視喉鏡,便于我們在短時間內迅速插管,更快更好地為危重患者服務,挽救他們的生命,造福老百姓。
三、業務技術發展:目前我院ICU已成功獨立開展起來了,受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態監測及APACHEⅡ評分對危重患者預后與療效的評價;深靜脈穿刺置管腸外營養支持;中心靜脈壓監測指導危重病補液;膿毒癥血休克的診斷和治療;有創和無創以及轉院呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。在開科這一年多來,ICU每一天都在開展新技術,遇到新的挑戰,上一個新臺階。ICU業務技術的發展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下,積極參加國家級、省級的各種ICU學術會議或培訓,緊跟國內ICU發展形勢,努力學習新理論、新技術,并實際應用于臨床。2017年預備與總院腦外科聯合,開展腦出血、硬膜下血腫手術,術后直接送人ICU進行監護,為邊遠山區患者提供高質量服務。
四、科研及業務學習:ICU目前已形成良好的學習氛圍,2017年將繼續倡導學習之風,定于每周四下午17:00舉行科室內業務講座,同時有記錄。不定邀請西南醫科大學附屬中醫院ICU專家來我科授課,在專家的指導下科室2017年要求要有論文和論著發表。鼓勵外出學習歸來
者要有一次講座,多組織科內病歷討論。不定期舉行科室內操作技術考核、理論考核等,提高醫護人員工作及學習積極性。
五、嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定:繼續嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定,同時嚴格規定患者家屬探視制度,嚴格消毒隔離制度規定,嚴格執行手衛生規范及MRSA等特殊感染病人的隔離,嚴密監控VAP、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員,隨時督促檢查。每日均有院內感染監測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責,加強科室管理:嚴格執行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫院感染管理制度、搶救工作制度、醫師值班制度、ICU患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、ICU常見危重癥護理常規等。繼續落實并嚴格執行ICU各級醫師、護士崗位職責及考核標準。ICU儀器設備專人負責,定期進行清潔、保養、維修管理。大力開展及支持優質護理服務。
【關鍵詞】ICU;呼吸道管理小組;方法
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0457-01
護理風險是指醫院因病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中[2]。由于ICU是危重患者和先進監護搶救儀器集中的科室, 潛在的護理安全問題也相應增多[3],機械通氣病人的氣道管理意外事件發生率占首位,尤以氣管脫落至體外或自動拔除的風險最大[4],因此如何在護理工作中減少氣道管理的護理風險成為ICU護理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月~2012年4月設立了專職呼吸道管理小組,取得了顯著的效果,現報道如下:
1 準入資格
1.1具有良好的護理職業道德,熱愛危重病護理專業工作,有良好溝通能力的護士。。
1.2具有護師及以上資格,護理專業大專及以上學歷,在ICU工作5年及以上的護士。
1.3具有良好業務素質,技術操作水平高,對于氣道管理相關專業知識豐富、應急反應靈敏的資深護士。
2 產生方法
2.1 對于符合條件的護士,采取自愿報名的方法產生候選人。
2.2由科主任、護士長、護理部負責培訓的主任共同制定理論考核試卷、現場答辯題目以及與氣道護理相關的技術操作考核項目。
2.3統一進行閉卷理論考試(成績占40%),抽簽進行相關技術操作項目(成績占40%),抽簽進行現場答辯以及現場闡述作為專職呼吸道管理護士個人的工作思路(成績占20%)。
2.4最后成績匯總后確定專職呼吸道管理小組成員5名,科室內每個護理小組都有1名專職呼吸道管理護士負責專項工作。人員安排好后上報護理部進行備案。
3 再培訓與階段考核方法
3.1對于選的護士進行為期2個月的氣道管理方面的專項再培訓,培訓老師為取得中華護理學會ICU專科護士資格證書的護士長以及呼吸專業的科主任進行專項授課,同時建立與北京呼吸治療研究中心呼吸治療師的長期網上聯系,進行學術上的請教和交流,進一步提高小組成員的氣道管理水平。
3.2培訓結束后進行再考核合格后上崗,在工作期間繼續有計劃的參加各項培訓,每6個月進行階段考核以促進小組成員不斷學習氣道管理方面的新知識、新理論、新技術。
3.3每年進行競爭上崗,小組成員享受崗位補貼以資獎勵,并優先安排參加氣道方面的系列培訓。
4 氣道管理小組的管理
4.1科室制定呼吸道管理小組的工作制度,小組成員工作計劃、小組成員專項繼續教育培訓計劃以及相關的專項管理制度,并上報護理部審批。
4.2明確小組成員的職責和工作范圍。
4.3詳細制定小組成員各班的工作流程以及設計各種記錄表格。
5 氣道管理小組的工作職責
5.1負責科室危重病人的所有有關氣道的護理工作,保證病人氣道護理的安全。
5.2負責指導年輕護士的夜間氣道護理工作,并協助護士長做好氣道方面檢查督導工作。
5.3作好所有病人的氣道護理記錄,分析病人的具體問題及時與醫生溝通解決。
5.4每月末負責書寫本月氣道管理工作匯報上交護士長,并組織召開氣道管理分析會,將上月集中存在的問題進行反饋,并制定整改措施,持續改進工作。
5.5每季度負責組織進行氣道管理方面新進展的講座,提高年輕護士的氣道護理方面的知識水平,整體提高科室的氣道護理水平。
5.6護士長隨機抽查小組各成員的護理質量,對由于責任心不夠出現的問題給予相應的處罰。每半年進行一次階段考核,動態考核工作質量。并及時與醫生、科主任溝通了解專職護士的工作質量。
5.7每年撰寫有關氣道管理方面的論文,積極進行科研工作,每年年終進行工作總結以及述職。
6具體工作方法
6.1專職護士不具體分管病人,只負責本班內所有病人的氣道管理工作,記錄專門的氣道管理記錄。
6.2通過系統評估后有針對性制定出不同病人每天的氣道護理計劃(包括肺部聽診情況記錄、電動機械排痰如何實施、氣囊管理、氣道灌洗、胸部物理治療的實施等)并進行詳細的專項交接班。
6.3護士長每天晨間以及晚間護理時評估專職護士氣道管理的質量,及時將存在的問題反饋,并做好記錄。對于經常出現氣道管理不到位的專職護士進行指導教育,加強氣道管理督導,持續改進氣道管理質量。
6.4專職護士每班要與當班醫生進行必要的溝通,對于評估的病人痰液情況,管道的異常情況等及時向醫生匯報,共同判斷后及早處理解決,及時干預,避免出現嚴重的意外事件,危及病人生命。
6.5專職護士工作時,利用一定的時間可以對本班內年輕護士的工作進行指導,逐步提高年輕護士的氣道管理水平,做好人員梯隊儲備。
7實施后效果(見表1)
通過2年的專職呼吸道管理小組模式的運轉,在氣道管理方面取得了滿意的效果,具體結果見表1。
8小結
氣道護理工作是ICU搶救危重病人機械通氣治療的重要組成項目,它的護理到位與否與病人的能否較快轉歸密切相關,護理不到位是引起病人延長治療時間,增加治療費用,甚至導致病人意外死亡的重要因素,可能會由此導致嚴重的醫療事故、糾紛。通過實施專職呼吸道管理小組的工作模式,并且制定詳細具體的工作計劃,將以前分散給多人的工作,集中由專人負責,不僅降低了氣道護理風險,而且通過專人的專項指導年輕護士,年輕護士的氣道管理水平也得到了提高,對推動臨床監護室的工作起到了積極的作用。
參考文獻
[1] 李曉惠,臨床護理風險事件分析與對策[J]中華護理雜志,2005,40(5):375~376.
[2] 李加寧,宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法.中華護理雜志,2005,40(1):47.
20xx年,ICU科在醫院、護理部的領導下,科主任及護士長的直接指導下,進一步鞏固三甲建設成果,結合本科臨床實際,制定本科護理計劃,以護理質量為中心,確保護理安全,提高服務質量,提高管理水平。
一、加強職業道德教育,醫德醫風建設。
1、樹立護士良好職業形象,要求護士規范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協作,做好傳幫帶,發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習,結合ICU十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進,定期檢查護理質量,根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現持續改進。
三、做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質量監控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況,分批選送科內護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重癥醫學科的專科特點,做好醫院感染的預防及控制工作,建立科室的醫院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發生及暴發。
2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執行好手衛生措施,防止交叉感染的發生。
九、及時完成臨時性、指令性任務
在醫院及科室領導的帶領下,振奮精神,不斷學習創新、開拓進取,實現科室護理質量持續改進,逐步深化科室內涵建設,使ICU護理工作邁向新臺階。
科室護理的工作計劃范文2
一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20xx年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。20xx年將嚴格執行績效考核制度,采取責任組長競爭上崗制,把各項質量控工作分工到人,責任到人,充分發揮責任組長及責任護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,嚴格準入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制,責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人,將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態,實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片,在病房進行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
【關鍵詞】 品管圈; ICU; 護理質量管理
doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.057
品管圈即品質管理圈(quality control circle,QCC),是由同一工作場所的人為了解決工作問題、突破工作績效,自動自發地組成一個小團體,或者有意識將此類人員組織在一起,相互商討質量管理的相關問題,應用品管的統計方法進行分析,解決工作場所發生的問題,達到業績改善之目標[1]。
隨著社會進步和醫學模式的轉變以及健康觀念的更新,服務對象的需求在不斷地變化,護理質量管理在提高醫療水平、促進患者康復、滿足患者需求中起著重要的作用。ICU患者病情復雜多變,護理工作量大,加上無家屬陪護,對護理質量提出了更高的要求。加強ICU護理質量管理,持續改進護理工作質量,確保護理安全,是ICU病房管理的核心。本科2012年2—7月應用品管圈對護理質量進行管理,取得了較好的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者所在科室開放床位8張,執業護士20人,護理員3名。其中:副主任護師1人,主管護師1人,護師5人,護士13人;本科學歷4人,大專10人,中專6人。
1.2 方法
1.2.1 QCC理論知識培訓 首先組織全科護士學習品管圈活動的相關知識,使全體護士對使用品管圈進行質量管理有充分的認識,并掌握QCC的工作方法。
1.2.2 分析現狀,選定主題 針對科室目前存在的管理缺陷進行梳理和分析,找出需要進行整改的主要問題:如各級護士完成的護理質量參差不一,質量控制缺乏有效監管和督查,護士對科室事務的參與性不強,患者安全管理力度不夠,轉出患者回訪工作開展不力,滿意度調查力度不夠,人員使用不合理,未能充分發揮其積極性,未做到人盡其用,護理人員知識缺乏,尤其專科知識深度不夠,護理操作不規范等。
1.2.3 成立“品管圈”小組 經梳理,成立了6個品管組,即:⑴護理質量控制小組;⑵溝通協調小組(含健康教育);⑶護理安全管理小組(含醫療安全及其他公共安全);⑷護理教學小組(含低年資護士帶教及實習生帶教);⑸護理醫院感染管理小組;⑹藥品管理小組。根據每位護士特點、愛好、專長,選擇相應的品管小組,原則上以老帶新,以強帶弱,每組3~4人,選定組長。
1.2.4 實踐
1.2.4.1 制定計劃 護士長指出各個品管圈的大目標,各組分頭組織討論,擬出各組成員職責及分工,針對實際情況列出具體的工作計劃,書面形式呈交護士長,護士長進行補充和修訂。
1.2.4.2 實施計劃 形成完善的計劃書后,各品管小組成員在組長帶領下按計劃進行各項工作,組長應經常對成員分管工作進行檢查和指導,護士長則不定期對組長工作進行檢查和質量控制。
1.2.4.3 總結 要求各品管圈每月開會一次,及時將工作運行中的情況進行分析、討論、評價及反饋,并完善相關資料,以達到質量持續改進的目的。
2 結果
2.1 通過開展品管圈活動,各項護理工作得到了深入的梳理和細化,如通過QCC活動完善了突發事件應急預案5項、患者轉出流程、患者回訪制度、低年資護士培訓制度及具體操作方案,制定了患者及相關科室對ICU護理滿意度調查表格、每日護理質量落實評估單,建立了日常質控登記本,將儀器設備管理落實到個人,各種運行資料的檢查和補充均有專人負責,保障了護理工作的連續性。
2.2 護理質量明顯提升 見表1。
2.3 通過QCC活動,使全科護理人員主動參與科室事務的意識有了明顯提升 護士作為醫院基層的員工,長期以來扮演著被管理者的角色,通過參加科室品管活動,讓其有了扮演管理者的機會,使她們有被尊重、被認可、自我實現的成就感,從而激發了工作的熱情,積極主動地做好自己的工作,責任心和敬業精神增強。
2.4 QCC活動提高了護士的能力 在QCC質量控制活動中,要求每一位護理人員對所做的工作首先要進行自我質量檢查,再對他人的工作進行質控,增強了其發現問題的能力;在針對問題進行討論分析、提出改進措施的過程中,極大地提高了護士分析問題、解決問題的能力。
2.5 QCC活動提高了護士的團隊合作意識 在每個品管圈活動中,每位成員既有明確的分工,又要相互配合,接受組長的指揮和監督。在定期的討論、分析及總結的過程中,要求每位成員都提出自己的看法和觀點,既給予了個人充分展示自我的機會,又體現了個人必須對團隊負責,提高了團隊合作意識。
2.6 QCC活動提高了護士的理論及操作技術水平 在開展品管圈活動以前,低年資護士的理論和操作培訓極不規范。通過開展活動以后,筆者對授課的人員作出了嚴格的安排,對講授的理論和培訓的操作進行了系統的安排,加強了考核力度。此舉大大促進了各級護士自覺學習基礎理論、專科知識和操作技術的主動性和積極性。
3 討論
護理團隊是以基層人員為主,由一群工作性質相似的人組成的為患者提供優質服務的群體,這恰恰符合QCC對圈員的要求。品管圈活動能提高護理人員的質控意識、問題意識以及解決問題的能力,有利于護理質量持續改進。ICU病房對護理人員的要求更高,質量要求更嚴,品管圈活動可提供基層員工由下往上的管理,較容易獲得護理人員的認同和配合。有效挖掘護理人員的管理才能,實現全員參與及質量持續改進,有利于護理人員對患者提高全面、全程、優質的護理服務[2]。因此,品管圈活動是ICU病房護理質量管理中的重要手段之一,值得推廣。
參考文獻
[1] 林榮瑞.品質管理[M].廈門:廈門大學出版社,2004:1811—1812.
【關鍵詞】 護理組長負責制;新生兒科ICU;質量管理
新生兒重癥監護病房(Newborn Intensive Care Unit,NICU)收治的患兒多是病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒,病情危重,病死率較高,是醫療糾紛高發科室,對護理隊伍是一個嚴峻的考驗[1]。隨著重癥醫療體系的建立,新生兒科ICU護理專科的快速發展,對新生兒科ICU專科護士的要求進一步提高。為了能夠有效的提高新生兒科ICU護理質量,我們采取護理組長負責制取得良好的效果現匯報如下。
1 護理組長負責制措施
1.1 護理組長的職責 協助護士長做好本病區主要的日常護理管理,如護士排班、患者管理、設備、物資請領、醫護工作協調等;夜間護士長行使管理職能,進行全面質量管理。處理應急事務,在遇到重大搶救或突發事件,如停電、火災,護理組長迅速按照制訂的應急預案進行合理部署,調整人員各負其責。準確評估患者的危重程度和組內護士的能力,每位護士分配負責相應的患者,組長負責病情最危重的患者。負責貴重儀器設備及毒麻藥品的交接、清點和保管,保證使用中的儀器正常運轉、備用搶救儀器處于充電狀態;督促護理員做好夜間儀器的清潔;儀器出現故障及時告知護士長。組織病區內每月小組質量自查及患兒住院期間滿意度自查,針對存在的問題,提出合理的建議及整改措施,并協助護士長完成。應急處理夜間患者的投訴,對個別患者及其家屬的誤解,護理組長以代護士長的身份予以耐心解釋,安撫患者,避免矛盾激化。協助護士長做好臨床帶教工作,擔負護理業務查房、科內業務授課等任務。
1.2 護理組長應具備的素質[2] 業務素質方面:能夠熟練掌握ICU危重癥患者的搶救技術、各項監護技能、各種儀器設備的使用,護理理論、技術操作考核等具備“優秀”水平。工作年限方面:大專以上學歷,有兩年以上ICU工作經驗,且在護理部每季度的考評中達到“優秀”。團隊精神:具有良好的團隊意識、語言溝通能力,組織、協調、配合及處理問題的能力。
1.3 護理組長競爭聘上崗 公開競聘。本人自愿寫書面申請。具備護理組長應具備的素質標準;通過理論與操作考試和應聘講述。以“我如何當好一個護理組長”為主題作5分鐘發言。根據考試成績、應聘講述、歷年來的工作表現、績效成績進行綜合考察。聘期三個月,根據考核結果實行淘汰制。
1.4 護理組長考核 成立考核小組:小組成員為護理部、本科護士長和ICU醫生為評選考核負責人,選拔有責任心的資深護理骨干組成考核小組,科室每月對護理組長進行考評,對履行崗位職責不認真、有較嚴重的護理缺陷和護理投訴、存在違反勞動紀律等行為者,撤銷其護理組長資格。護理質量考核采用百分制考核辦法。業務考核內容(基礎護理、專科護理、護理安全、消毒隔離)按照護理部工作計劃和科室培訓計劃,進行基礎理論與技術操作考核。對護理組長在一個任職周期內進行ICU專科內容以及各種應急預案考核;考核護理組長本人及組員的護理工作質量,組員如發生護理差錯及事故,護理組長要承擔相應責任,扣除當月質量控制分數。
2 結果
護理組長負責制在新生兒科ICU中應用后依據我院護理質量考核標準,對新生兒科ICU進行實施護理組長負責制前得分與護理組長負責制實施后得分進行統計并比較。具體見表1。
3 討論
隨著護理組長負責制推行和護理小組的建立,護理服務內涵也發生了深刻變化,它從以執行醫囑為主轉變到以人的健康為中心[3]。護理服務質量不只是單純的面帶微笑、態度和氣,而是對患者入院全過程提供優質服務,在落實各項護理措施中滿足其心理、生活方面的需求,為患者解決實際問題,在照顧患者全過程中達到安全、可靠、準確的效果。堅持一切“以患者為中心”、以人為本的工作原則,我們努力營造一種關心人,尊重人,以患者利益和需求為中心的人性化職業氛圍。
實施護理組長負責制后,護理組長在工作中的高標準、嚴要求為科室內其他護理人員樹立了良好的表率作用,激發了護理人員的工作熱情,調動了護理人員的工作積極性,提高患者對護理工作的滿意度[4]。實施護理組長負責制競聘上崗,獲得晉升機會、優厚工作待遇等是有效的激勵因素,護理質量檢查和監督、淘汰制等負強化激勵因素都充分調動了護理組長的工作積極性和創造性,使種種護理活動由原來的被動服務轉變為主動服務,護理措施落實到位,并體現了護理工作的個性化和人性化的特征。
護理組長負責制建立了新型的護理管理模式,組長和組員雙向選擇,有利于護理組長有效地調動組內每個護士參與質量管理,自我控制,自我改進,在很大程度上幫助護士實現自我價值,發揮主觀能動性,進而更好服務于患者[5]。由于護理組長的全程監控,潛在的矛盾和問題也能得到及時的發現和處置,保障了護理工作各個環節質量。
通過我院實施新生兒科ICU護理組長負責制,使得護理質量有了明顯的提高,建立了新型的護理管理模式,調動了護理人員的工作積極性,提高患者對護理工作的滿意度;強化激勵調動了護理組長的工作積極性和創造性;促進了護理質量的全面提高,減少和避免了醫療糾紛和醫療差錯的發生。
參考文獻
[1] 于蘭貞,高矗芳,侯桂英,等.護理人員專業技術職務分層次管理的探討.中國護理管理,2004,4(6):13-14.
[2] 胡穎萍.護理管理人才培養的流程管理.中華護理雜志,2007,42(5):444-445.
[3] 林艷.全面質量管理在ICU護理管理中的運用.現代臨床醫務工程學雜志,2005,11(5):454-455.
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。 實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
xxxx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的工作計劃 理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、 護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
護士崗位競聘演講稿1
尊敬的各位領導、各位評委、各位同仁:
大家好!
我能夠在那里參加護士長這個職位的競聘,首先應感謝院領導為我們帶給了這個展示自我的平臺和公平競爭的機會。競爭這一職位將是我跨越人生歷程的又一個新的目標、新的起點,我愿在競聘中理解組織的考驗和挑選。但無論成功與否,我都會從容應對,笑容會像過去一樣燦爛。我是Xx年走上護理工作崗位的,透過五年的拼搏和努力,我從一個走出校門的莘莘學子,鍛煉成長為一名合格的護士,并成為科室護理的技術骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用,離不開護理姐妹們的支持與幫忙。
ICU是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室,護理人員務必具備很高的綜合素質。從我踏進醫院大門,做一名ICU的護士的那天起,就把自己的理想融入護理事業中,本著“一切為了病人,為了病人的一切”的服務理念,以“一切以病人為中心,展現平醫人的優良風貌”為宗旨,努力學習業務知識,做到學以致用,學用相長,不斷拓寬自己的知識面,提高自己的業務潛力。用心參與科室的重大搶救工作,不言苦累,不計得失,使不少危重患者轉危為安。主動幫忙病人和協調科室的煩瑣事務,努力使我的付出得到病人、家屬、領導和同事的贊賞和認可。五年的臨床護理工作的歷練,使我的業務技術不斷成熟,并得到明顯的提高與發展;與此同時,護士長的言傳身教,也使我積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗。在這五年時間里,我的各項考核均獲得合格和優良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進,也是我競爭護士長有力的精神支撐。我明白護士長的工作十分重要,它既要為院領導當好參謀,又要為護理姐妹們當好主管,還要 為一線員工當好后盾。既是護理工作的管理者,又是執行者。是指揮員,又是戰斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅僅需要忠誠老實的品格,而且要具備吃苦耐勞的精神,就像蠟燭一樣燃燒自己,照亮別人。正是她們愛崗敬業,無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我,促使著我向她們學習,向他們靠攏。參與這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在用心進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在公平競爭中完善自我。
如果我能夠競聘為護士長,我要做好以下幾方面的工作:
1、履職盡責,團結奮斗。在院班子的正確領導和護理部的指導下,用心配合領導搞好科室的管理工作,擺正位置,當好配角;服從領導,當好助手。做到服務不欠位,主動不越位,服從不偏位,融洽不空位,使科室的工作有條不紊地進行。要團結全體護理人員,用真情和愛心去善待我的每一位姐妹,使他們的人格得到充分尊重。加強溝通,增進協調,充分發揮群眾優勢,共同打造優秀團隊,建立一流的業績。
2、注重學習,強化職責。以打造學習型科室、學習型員工為目標,用自己勤思、敏學的行動帶動護士姐妹學習新技術,拓寬知識面。并客觀評價和充分發揮每一位護士的工作潛能,發揮他們各自的優勢,是每一位護士都懷著愉悅的情緒投入工。我將用制 度和崗位職責去管理我的同事,督促核心制度的落實,做到“千斤擔子大家挑,人人頭上有指標”。要加強醫護配合,用心主動地處理好醫護關系、醫患關系,讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心,讓領導放心、省心。
3、增收節支,用心創新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念,艱苦奮斗,厲行節約,從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節支意識,從節約每度電、每滴水、每張紙的小事做起,加強經濟核算,降低醫療護理成,本共同營造濃厚的節約氛圍,既要提高科室經濟效益,又要增加大家的收入。在勤儉節約的原則下,既要干成事,又要干好事。
同時,要用心探索以人為本的人性化管理服務理念新思路,建立溫馨病房,實行溫馨禮儀服務、溫馨知識服務、溫馨護理服務,建立溫馨、和諧的醫護關系,不斷提高人民群眾的滿意度,塑造我們醫院的整體形象。上述是我競聘護士長后略粗的工作設想,而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功,我必須與醫院領導和科室主任同心同德,與時俱進,為建立醫院的輝煌貢獻力量,我也會把護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心,傾注到工作的點點滴滴之中去,爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位,我決不氣餒,我將一如既往,腳踏實地的工作,在我院蓬勃發展的大好形勢下,繼續發揮自己的光和熱,在本職崗位上做一名優秀的護士。
“以為爭位,以位促為”是我的努力方向。我堅信:有志者,事竟成!
護士崗位競聘演講稿2
尊敬的各位評委、各位領導、各位同事:
大家好!
今天,我參加競爭的職位是ICU護士長。首先,真誠的感謝領導和同志們給了我這次難得的展示自我、檢驗自我的機會。
首先,我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹
我叫魏霞,今年35歲,本科學歷,護齡18年。*年*月的時候,我懷著現代南丁格爾的夢想來到本院,至今*個年頭了。在這期間,我從未間斷過業余學習,在臨床中我用理論指導實踐,再用實踐來檢驗理論,曾擔任過主管護師、護理組長、協助過護長主要從事臨床護理、進行護理管理工作,并在神經外科、ICU(重癥監護室)工作過,目前在泌尿外科擔任***。
其次,面對競聘ICU護士長這個崗位,我談下對護士長工作的認識
ICU護士長這個崗位非常重要,它對崗位人員的要求更高,不但要具有扎實的專業水平、當好領導的參謀同時還要做好部門護理人員的強烈后盾,作為ICU護士長即是護理工作管理者又是執行者,即是指揮員又是戰斗員。我深知ICU護士長的工作不僅需要忠誠老實的品格而且還需要具備無私奉獻、吃苦耐勞的精神,參加此次競聘,我愿意在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在公平競爭中完善自我。
最后,如果競聘ICU護士長成功,我將從下面幾點展開工作
假如我競聘成功了,我一定嚴以律己,寬以待人,嚴格要求,公平處事。俗話說“千里之行,始于足下”,我將通過以下四個方面的努力,認真履行崗位職責,爭取成為一名合格的ICU護士長。
一是認清職責,開展優質護理。在領導和醫生們的業務指導下,嚴格要求自己,根據護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行ICU護士長職責和義務。同時嚴格病房管理,為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境,并定期召開病人會征求患者意見,及時采取整改措施,從根本上提高服務質量。
二是以人為本,培養科室人才。調動科室護理人員的積極性,在整體護理工作中發揮主觀能動性,從而提高護理質量。尊重,理解和愛護科室護理人員,發現并挖掘她們的工作潛能,提高對工作的主觀能動性,加強科室護士的理論知識和急救技能培訓,更好地為病人提供優質服務。發揚民主精神,工作中多和她們商量,集思廣益,使科室人人都以主人翁精神參與管理。
三是加強管理,實行績效考核。正確處理管與干的關系,就是既要成為管理能手,又要是一個實干家,合理分配干與管的比重,重點是組織、協調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務,整合集體資源,發揮大家的智慧和力量,把護理工作管理得井井有條。
四是注重經營,節約科室開支。作為ICU護士長,必須善于進行成本效益核算,開源節流,精打細算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。盡可能開展新項目、新技術,以合理收費來吸引病人,為科室創造良好的經濟效益,努力提高醫院的聲譽,提高總體綜合效益。
各位領導、各位同事:無論這次競職成功與否,對我都是一次鍛煉和考驗。我將一如既往地踏實工作,服從組織安排,盡職盡責地做好本職工作。職位本身對我來說并不重要,重要的是,能在其職位上實現自己的價值,更好地為醫院工作,為病人服務。
我的演講完畢了,謝謝大家!
護士崗位競聘演講稿3
尊敬的各位領導,各位護理姐妹們:
大家好!
我叫馮立剛,今年30歲,大專學歷。1999年11月參加工作。現有職稱護師,曾在腦外科、腎內科、骨科、兒科、感染科、眼科等科室從事臨床護理工作10年。現參加競聘責任護士崗位上崗。在這里我以平常人的心態,參與這個崗位的競聘。首先,感謝護士長為我們創造了這次公開、公正、公平競爭的機會,更給了我們互相學習的機會,尤其為我們年輕護士營造了良好的成長環境,提供了個人展示才華的空間責任護士競聘上崗演講稿范文。
經過這10年臨床護理工作的鍛煉,使自己各方面素質得以提高。在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在市場競爭中完善自己、認識自己。
我只是一名普普通通的護理工作者,所做的一切只是在“盡職”,沒有驚天動地的故事,沒有催人淚下的豪言狀語,在平凡的崗位上,默默無聞的撫慰著病人受傷的心,將病房當戰場,把病人當親人,記得有一次,一位外傷急診病人送到科室時,由于時間和治療護理上的延誤,患者病情危重、奄奄一息,我在接到通知后,立即為患者準備病床單元,為患者進行搶救,制定護理計劃,每天不厭其煩的為該患者定時翻身,經過耐心治療和精心護理,病人一天比一天康復,嚴謹認真的工作態度,無微不至的關懷、和藹可親的微笑,使患者家屬踏實了許多。
在實際工作中,不論再忙、再累、再臟,以病人為護理中心的護理信念,為病人提供優質、安全、耐心、細致的服務,多年來,我正是在平凡的工作崗位上履行著白衣天使神圣的職責,日復一日、年復一年、兢兢業業、勤勤懇懇、不分晝夜、默默奉獻,這就是平凡中的偉大,繁瑣與辛勞之中的圣潔,我就是這樣一名平凡的護理工作者,在“人道、博愛、奉獻”這面旗幟的指引下,用自己生命的光和熱溫暖著千千萬萬的人,為那些身患疾病,陷入困境中無助的病人,灑下的是心血和汗水,默默奉獻著自己。
作為一名責任護士,除了具有一定的基礎理論外,還必須具備一定的專科理論知識和各種能力與技巧。在護理中要始終保持穩定的情緒,以樂觀、和善、友愛的態度影響病人,以自身的積極言行感染病人。對病人做到微笑服務,全面掌握病人病情、護理和治療。根據病人具體病情提出護理計劃,制定護理措施,提高自己的專業技術水平,加強對病人的基礎護理,減少病人的痛苦,建立良好的護患關系,為病人提供優質的護理治療和服務。
我之所以競聘這個崗位,主要因為我在工作期間具備一下幾個方面:
1、我認為自己工作負責,能嚴格要求自己,工作踏實,愛自己的工作崗位,愛自己的專業。
2、能熟練掌握眼科的專科護理常規,能對急危重癥病人進行有效搶救。
3、靜脈穿刺成功率達100%,病人滿意度達95%以上。
1全員學習精細化管理,提升ICU護理文化建設
1.1強調精細化管理對護理管理的重要性:醫院作為服務性行業,在激烈的市場競爭中站穩腳跟,對于醫院的管理者來說,關鍵是加強醫療質量管理。護理工作在醫療活動中是不可缺少的重要部分。由于服務對象的特殊性是人,要求我們的工作必須準確、精細服務患者,滿足患者的需求。實施精細化管理對于提高護理質量,提高患者滿意率具有重要意義。
1.2ICU確立精細化管理理念,列入科室年度工作計劃。組織全科護士學習,領會精細化管理內涵,學習“細節決定成敗”等,通過組織團隊學習,使護理管理者、護理人員認識到:精細化管理是一種意識,是一種觀念,是一種認真的態度,是一種精益求精的文化。
1.3學習精細化管理的策略和方法,向全體護士講解什么是精細化管理,為什么要進行精細化管理,如何進行精細化管理;其次,了解精細化管理工作的過程就是一個發現問題、解決問題的過程[2],必須全員響應和參與,才能進入病區化運作的流程,同時要樹立主動性和積極性以及主人翁的思想,才能有效實施精細化管理。
1.4專題討論會使每位護士都深刻領悟了精細化管理的精神內涵和實質,自覺改進和優化每一個流程、每一個環節,保證工作取得實實在在的成效。
2抓制度,重落實,樹立科室嚴謹的工作作風
2.1學習規章制度,經常組織全科護理人員學習各種規章制度,根據科室工作需要制訂相關制度要求。在工作中采取“反復學、反復講、反復抓、抓反復”的方法,強化護理人員對各項管理制度,各項護理操作制度的認識和理解。做到規章制度、崗位職責制度人人知曉,使之成為約束護理人員行為準繩。
2.2落實規章制度實行崗位責任制:告誡她們“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”。切記我們的護理工作重要性,不要自己看不起自己,也不要以為人們都瞧不起護理工作。在工作中實行“誰的崗位誰負責,誰的任務誰完成,誰的工作誰去做”的責任制,拒絕責任面前相互推諉。
2.3宣傳“嚴即是愛,松即是害”的管理理念加強制度管理的關鍵,是護理人員要從思想上能夠正確認識,工作中嚴格落實各項規章制度,做到思想與行動的真正統一,有效地保障了制度不折不扣地貫徹、護理計劃不折不扣的落實、任務不折不扣的執行、工作不折不扣的完成。
3抓管理、重過程,確保各項工作安全有效進行
3.1采取PDCA管理循環是按照計劃、實施、檢查、處理四個階段來進行過程監控與質量管理,并依此循環。為了達到對護理管理過程的全程監控,使PDCA管理循環得到有效發揮,形成護理人員我參與,我管理的模式。這種模式可使參與管理者增進責任感、增進護理人員對自己角色功能的確認,增進完成工作的能力,提升工作效益及工作質量。
3.2護理人員根據自己的性格特點、工作能力、自身優勢組成互幫互助組。形成護理質控組、護理技術組、業務學習組、護理安全組、護理急救組等。由各組推薦或自薦組長,制訂本組的工作職責,年度護理工作計劃與實施步驟。各組成員根據分工不同,在各自工作崗位自查存在的問題,每周將問題及整改方案進行交流,每月對問題進行量化分析,通過獎勵、處罰的方法推進護理管理與護理質量管理工作。
3.3各組要根據所負責的相關內容,有計劃、有重點、有步驟、有目標的實行精細化管理。強調通過目標進行系統整體管理,使管理過程、人員、方法和工作安排都圍繞目標運行;強調發揮人的積極性、主動性和創造性,按照目標要求實行自主管理和自我控制,以提高適應環境的應變能力;強調根據目標成果來考核管理績效,以保證管理活動獲得滿意的效果[3]。
4抓服務、重細節,努力營造溫馨和諧的工作氛圍
4.1培養護士真心為患者服務的意識,重視對護士的教育與培訓。如從說“您”開始,開口講話、辦事要用心。牢記科室服務宗旨:優質服務,患者至上;科室服務目標:一切為了患者,為了患者一切,為了一切患者;科室護士服務禮儀十要點:儀表美、微笑甜、問候多、言語暖、查房勤、觀察細、行為輕、業務精、幫助廣、親情濃。
4.2在業務技能培訓方面:整理完善了各種護理操作流程、醫療儀器的使用流程、特殊檢查的檢查流程、急救預案流程,統一進行培訓,使每名護士都能夠熟練規范地掌握,保證了科室各項護理工作能夠井井有條地展開。
4.3增進醫患感情,得到住院患者的認可,增進了護患之間的感情,科室護士為患者服務的熱情更高漲了,整個科室呈現出團結向上的和諧局面。
總之,我們的護理工作在實施精細化管理過程中,提高了科室患者滿意率,有效提高了病區護理質量,培養了一支作風扎實,膽大心細的護士隊伍,但是精細化管理目前由于剛剛起步,還需要在實踐中進行不斷改善、不斷提高,才能真正發揮精細化管理作用。
參考文獻
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