藥店醫保整改報告8篇

時間:2023-03-03 15:56:57

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藥店醫保整改報告

篇1

總體設計和基礎庫建立

在開展醫保監督檢查之初,醫保部門一般采取抽查門診處方、住院病歷等原始方法,憑個人經驗進行監督檢查,違規費用發現一筆,追查一筆。

在醫保結算系統升級改造和醫保結算項目明細成功上傳后,醫保部門開始嘗試使用處方、病歷查閱與結算數據相結合的方法進行檢查,有效避免了違規費用的重大遺漏,提高了醫保監督的追款力度和威懾力。但這種“作坊式”的手工操作,技術手段利用不夠,監督模式有待創新。

為了防范醫保欺詐風險,醫保監控系統力圖對供需雙方中所有被監督對象,包括參保人、執業醫師、定點醫療機構及定點藥店,實行事前、事中、事后的全過程、全方位監督。

首先,對就醫費用、用藥合理性等提示性信息,建立事前提示,實現統一的醫生工作站提示功能;其次,對有政策規定或明確特征的違規行為進行事中控制,在實時交易中加入控制規則;最后,對可能存在的疑似違規行為實行事后監控,建立全方位多角度的事后監督審核篩選機制。以醫保結算數據為基礎平臺,以監控指標、監控規則及醫保知識庫為核心,以系統匹配、校驗等功能為手段,相互作用,實施全方位的監控篩查。

在監控系統的總框架下,需要建立監控規則等基礎庫。通過建立診療項目、藥品、一次性材料、疾病診斷、醫師等標準代碼庫,建立網上監控系統,使醫保結算數據代碼化。

在數據代碼化的前提下,針對參保人、醫師、定點醫療機構以及定點藥店不同責任主體的違規特點和規律,設定動態監控指標,如對參保人設定就診次數、就診費用等指標。

還需根據違規的嚴重程度,對監控指標定義閾值、權值,建立監控規則庫,以便系統自動篩查。對當前無法確定閾值的情況,可通過趨勢、占比和排名等分析手段,建立分析規則庫。

另外,醫保知識庫也是需要建立的重要基礎庫之一。利用健康、疾病、藥品、診療等的內在關聯建立知識庫,是確定合理用藥、合理診療的基礎,進而成為合理費用控制的重要支撐。

篩查、網審、立案和結案是網絡監控的流程。針對參保人、醫師、定點醫療機構或定點藥店可能存在的異常行為,選取既定的監控規則及相關知識庫內容,對當日、當月或設定時間段內的醫保結算數據,通過計算機進行自動匹配、校驗;然后由監控工作人員對計算機篩選出的疑點問題進行初步審核,鎖定疑似違規行為;根據初步掌握的違規線索,監督審核人員對疑似違規行為進行立案調查或核查;對經調查或核查認定的違規行為依法依規進行處理,并撰寫案件終結報告。

長效協作機制對研制、開發網上監控系統,創新監督模式尤為重要,涉及監督、經辦和信息等醫保部門。其中監督部門主要負責網上監控系統業務需求以及監控規則、監控分析規則的梳理和制訂;而經辦部門主要負責診療項目、藥品、一次性材料、疾病診斷、醫師等標準代碼庫的建立;信息部門則主要負責系統的開發、升級改造及相關技術支持。

網上監控推進監管

2008年,上海醫保部門啟動了參保人網上監控,對日就診5次以上、日就診涉及4家以上醫院等13個異常指標進行實時篩查;隨后開展了對定點醫療機構、定點藥店違規收費項目的數據篩查;執業醫師庫建立后,開展了對醫師異常診療行為的篩查、分析。經過數年探索實踐,網上監控模式已成為上海醫保監管的有力武器。

監控人員根據網上監控系統的實時篩選結果,在較短的時間內,發現問題并及時鎖定違規嫌疑對象、項目及費用。與以往的監督模式相比,網上監控明顯提高了醫保監督的及時性和準確性。

監控系統根據監控規則對全市醫保結算數據進行統一篩查,發現問題后統一整改、處理,在方法上更有力地保障了醫保監督的公正性。

同時,網上監控方式顯著增強了醫保監督的查處力度和威懾力。醫保部門對定點醫療機構、定點藥店相繼開展了不予支付項目、約定項目、超量用藥、分解住院、重復收費、超標準收費等專項篩查,查處違規費用數千萬元,挽回了巨額損失;同時開展對參保人、醫師異常行為的日常篩查,根據監控線索,查處數十起騙保案件,從源頭上有效遏制了醫保基金的流失。吊銷涉案醫生醫師執照的處罰,也對其他違規醫師產生了較強的威懾力。

篇2

一、進一步加強醫保基金征繳和監管。要加大征繳擴面力度,增強基金自求平衡能力。加強對私營企業、個體經營者的征繳擴面,切實擴大參保范圍。對不按規定繳納基本醫療保險費的,要堅決依照《社會保險費征繳暫行條例》予以處罰。要完善基金運行管理,提高基金使用的社會效益。按照收支平衡的原則,進一步降低統籌基金起付標準和自付比例,減輕醫保病人醫療負擔。根據統籌基金的支付能力,擴大特殊門診醫保支付范圍,逐步將需較高或高額門診治療費的特殊病種納入醫保基金支付范圍。要加強醫保基金監督,確保基金安全。加強對定點醫療機構和醫保病人的監督管理,嚴肅查處騙取醫保基金行為。強化對醫保經辦部門的監察和審計監督,確保基金運行安全。

二、進一步改革完善醫療衛生和藥品體制。要按照中央統一部署,積極推進醫療衛生體制改革,建立起醫、藥、患、保相互制約、相互激勵的利益機制和醫療服務機構的競爭機制。努力完善醫療機構監管機制,弘揚醫務人員職業道德操守,禁止過度用藥、過度檢查、不合理出入院、亂收費等不規范醫療行為。建立專家會審制度,定期對定點醫療機構醫療行為的合規性、合理性進行抽樣檢查。建立完善醫療保險定點醫療機構和藥店退出機制,敦促定點醫療機構、定點藥店嚴格執行醫療保險政策、法規和服務協議。建立完善醫療機構收費信息公示制度,引導病人理性消費。堅持和完善住院患者費用一日一清單制度,保障患者對用藥和檢查的知情權。探索建立醫院和社區衛生機構雙向轉診制度,引導醫保病人“大病進醫院,小病在社區,康復在社區”。改革完善藥品招標采購體制,切實降低藥品價格。

三、進一步加大對醫療衛生事業的投入。要加大對社區衛生服務的投入。適當提高社區衛生補助經費標準,建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制。優勢醫療資源分配和優惠政策要向中小醫院傾斜,提高中小醫院的競爭力。要加大醫療救助的財政投入。對醫療保險報銷之后,個人仍然難以負擔的費用,通過醫療救助來解決大病負擔問題;對醫院通過“120”收治“三無”病人給予適當補助。要繼續支持特困企業職工、干部等特殊群體的醫療保險。

篇3

一、專項治理工作任務

進一步完善我縣醫保基金監管工作機制,探索建立全覆蓋式醫保基金監督檢查制度,充分發揮各級醫療保障部門的監管作用,落實監管責任,使醫保基金監管工作逐步實現制度化、常態化和規范化。通過開展專項治理工作,鍛煉醫保基金監管隊伍,不斷提升全縣醫保基金監管隊伍業務素質和能力。

二、專項治理工作領導小組

為有效開展全縣醫保基金監督檢查專項治理工作,確保工作任務的完成,縣醫療保障局決定成立全縣醫保基金監督檢查專項治理工作領導小組,負責醫保基金監督檢查專項治理工作的領導和決策。領導小組成員如下:

組長:

副組長:

成員:

領導小組下設辦公室,具體負責日常組織、協調、督導和落實等工作。辦公室設在縣醫療保障局基金監管科。

主任:

副主任:

成員:侯雨鐳于有志、吳連東、薛森、縣醫療保險經辦中心機構抽調業務骨干5人(包括征繳、結算、財務、稽核、信息人員各1人)、定點醫療機構抽調醫生3人。

三、專項治理范圍

2020年以定點醫療機構和醫保經辦機構(以下簡稱“兩類機構”)為重點,重點查辦“內外勾結”欺詐騙保,實現全部定點醫藥機構全覆蓋。

四、專項治理主要方式

由縣醫療保障局牽頭,以縣醫療保險經辦中心為責任主體,對違法違規使用醫保基金行為進行專項治理,主要方式如下:

一是堅持監督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結合方式,不斷完善醫保基金常態化管理制度;

二是以自查自糾與抽查復查相結合方式,促進醫保基金監管從治標逐步向治本轉變;

三是強化外部監管與加強內控管理相結合方式,不斷規范醫保服務行為及內部管理程序;

四是以醫保目錄管理為重點,對醫保經辦機構和定點醫療機構落實相關醫保政策情況進行全面檢查。

五、具體治理內容與項目

(一)醫保經辦機構

重點治理醫保信息不健全和上報不及時問題;審查有無修改數據和串換項目問題;內審制度不健全與不執行問題;基金稽查不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保和虛假繳費問題;違規拖欠定點醫藥機構費用和違規撥付醫保經費問題;查辦內部人員“監守自盜”、“內外勾結”等問題。

(二)定點醫療機構

重點治理醫保信息上報不及時、掛床住院、誘導住院、虛構多記醫療服務、偽造醫療文書和票據、超標準收費、重復收費、分解收費、串換或套用藥品耗材診療項目收費、不合理檢查治療用藥、盜刷醫保卡和其他違法違規行為。

(三)定點零售藥店

重點治理進銷存臺賬,串換藥品、聚斂盜刷醫保卡、套取現金、為非定點藥店提供刷卡記賬服務、誘導參保人使用醫保卡購買保健品、醫療器械等非醫保支付范圍內的物品、銷售或擺放禁止擺放的生活用品和食品等其他違法違規行為。

六、工作安排

本次專項治理工作共分為統一部署、自查自糾、抽查復查三

個階段進行。具體時間安排如下:

第一階段:工作部署階段,4月30日前完成。

縣醫療保障局下發專項治理工作方案,對專項治理工作統一進行部署。各相關單位和部門,制定各自的實施方案,并結合“打擊欺詐騙保宣傳活動月”做好相關宣傳啟動工作。

第二階段:自查自糾階段,5月6日至6月10日前完成。各相關單位和部門要結合各自實際,按照方案要求,“兩類機構”要認真開展自查自糾和整改落實工作(自查自糾數據起止時間為2018年1月1日-2020年5月31日)。自查結束后,“兩類機構”要填寫《醫保經辦機構自查情況統計表》和《定點醫療機構自查情況統計表》(見附件),向縣醫療保障局書面報送自查報告,列明自查存在的問題和整改落實情況,并主動清退因違法違規發生的醫保資金。

第三階段:現場檢查與抽查復查階段,5月6日至9月30日

前完成。縣醫療保障局將通過抽調業務骨干、專家、購買第三方服務

和邀請相關部門組成抽查工作組,對不低于20%的定點醫療機構醫保經辦機構開展現場檢查,同時要邀請當地新聞媒體參與,提高抽查透明度。同時要根據醫保服務協議管理,對全縣定點零售藥店開展檢查,并填寫《定點零售藥店檢查情況統計表》(見附件3)。對上級移交和本地受理舉報線索要全部納入現場檢查范圍。檢查發現自查自糾不到位、仍然存在違法違規使用醫保基金的行為,依法依規從嚴頂格處理,并公開曝光。

七、工作要求

(一)提高政治站位。各縣相關單位和部門切實增強責任意識,切實將打擊欺詐騙保作為本部門政治任務抓實抓細,守護好百姓的“救命錢”。

篇4

九年之后,薇姿(Vichy)憑借著年銷售額過15億元的驕人業績,毫無爭議地成為了目前中國藥妝市場的老大。而其業績,并不輸與普通的大眾日化品牌,甚至是更勝一籌。

與薇姿等品牌共同成長的,還有被各路資本“虎視眈眈”的藥妝市場。外有國際知名“藥妝”品牌紛紛搶灘,內有國內醫藥企業熱情涉足——上海家化已經建成國內最為先進的中草藥應用于化妝品的研究機構;中藥老字號同仁堂于2001年斥巨資成立同仁本草亞洲護膚中心;王老吉藥業推出“祛痘凝膠”探路藥妝市場;而敬修堂藥業、片仔癀藥業、康恩貝集團、云南白藥集團、圣火藥業、滇虹藥業……等亦不甘落后,高調進入藥妝領域。

應該說,藥妝市場已經成為化妝品市場一片新的熱土。本文將從“身份、政策、品牌、終端、消費者”五個方面進行闡述。

身份——“名不正,言不順”,藥妝的“非主流”地位堪憂。

什么是“藥妝”?

薇姿說自己是藥妝,雅漾說自己是藥妝,迪豆同樣說自己是藥妝!而2007年1月央視的《每周質量報告》,除了曝光迪豆違禁添加氯霉素使迪豆遭遇一次公關危機之外,更引致行業對“藥妝”概念進行了一次大爭論。

其實,應該區分的概念是“藥房專售化妝品”與“藥物化妝品”。

所謂藥房專售化妝品,是指在醫院、美療所、藥房及一些藥妝連鎖店銷售的化妝品,具有完全配方公開,所有有效成分及安全性經過醫學文獻和皮膚科臨床測試證明,不含公認致敏源等特點。

而藥物化妝品,是指一些含有藥物成分、具有療效作用的化妝品,它們的銷售渠道并不僅限于藥店,也不采用由皮膚科醫生推薦的運作模式。

從行業屬性的角度出發,藥妝當是“藥房專售化妝品”。因為從化妝品行業細分市場的區分傳統來說,譬如日化線與專業線,就是從銷售終端來進行區分的。日化線以商超、專營店為終端,而專業線以美容美發店為終端。那么,藥妝線當以藥房為終端,藥妝產品即是以藥房為銷售終端的化妝品。

從產品屬性的角度出發,藥妝又似乎應該是“藥物化妝品”。因為在國際上認為,凡被FDA(美國聯邦食品藥品管理局)認為是含有藥物成分而非化妝品成分的化妝品,就屬于藥妝產品。

又有人認為,藥妝應該是在藥房專售的含有藥物成分、具有療效作用的化妝品,也就是“藥房專售的藥物化妝品”,如此一來,薇姿豈不是該失去中國化妝品市場“藥妝”老大的名號?

所以,什么是“藥妝”?業界與學界都不能給予一個統一的答案。而業界與學界的爭議,則讓藥妝蒙上“名不正,言不順”的陰影,藥妝的“非主流”地位可見一斑。

而從國家的化妝品管理規范中,也不能找到藥妝的應用與解釋。

目前國家對化妝品的管理規范中,對用于育發、染發、燙發、脫毛、、健美、除臭、祛斑、防曬的化妝品統稱為特殊用途化妝品,必須經過國務院衛生行政部門的審批,取得批準文號后方可生產,其他的則稱為普通化妝品。另外,我國《化妝品衛生監督條例》中明確規定,化妝品在包裝和說明書上不得注有適應癥、不得宣傳療效、不得使用醫療術語。

也就是說,從法律法規的角度來說,藥妝還只是一種“江湖稱謂”。

雖然我們可以質疑監管機構對于市場經濟產物的反應速度,也可以質疑某些化妝產品借“藥妝”之名行“概念”之實的行為,但是這種“非主流”狀況的存在已經使藥妝有淪為“營銷概念”的可能——既得不到行業統一的認識,又得不到監管機構的自上而下的規范與監管。所以,從規范市場,繁榮市場的目的出發,行業、企業當與政府一道,盡早解決“藥妝”的身份問題。

政策——“藥妝禁售令”,藥妝還能哪里售?

2005年12月,河北省勞動和社會保障廳發出通知,責令各醫療保險定點零售藥店限期撤出化妝品和其他生活日用品,從2006年1月26日開始,“各統籌地區醫保管理部門將開展全面檢查,仍然在柜臺擺放和銷售化妝品及生活日用品的,將取消其定點資格。”

2008年12月,又有陜西省有關部門向所有醫保藥店發出通知:2008年底前必須全部撤出化妝品和非藥品品類,逾期不完成整改將取消醫保定點資格。其原因在于目前醫保藥店違規刷卡消費非藥品類產品的行為嚴重,其做出醫保藥店禁售化妝品和非藥品的決定,也算是“無奈之舉”。

然此舉一出,爭議頻起。

其一,隨著近年藥品連續下調價格,以及新醫改大力推行的基本藥品零差率政策,藥品零售業向多元化轉型已是必然趨勢。化妝品等非藥品類已逐漸成為藥房多元化經營的有力支撐,上海目前就有約2/3的傳統藥店正在開始向藥妝店轉型,其中也有不少是醫保定點藥店。2006年開始轉型的上海第一醫藥商店,其2007年約2.8億元的銷售收入中,就有70%至80%來自化妝品和其他護理品等非藥品收入。一個“藥妝禁售令”,將對藥店的多元化經營帶來極大沖擊。

其二,按照陜西省的有關通知,法國薇姿、理膚泉品牌專柜通過書面申請則能保留經營資格,新店也能通過書面申請方式導入這兩個藥妝品牌專柜。惟獨為個別跨國品牌“破例”的規定,給眾多國內和其他跨國藥妝品牌開了一個天大的“玩笑”。

應該說,化妝品(不論是不是藥妝)與藥品混售,肯定有誤導消費者的嫌疑,所以應分開銷售且明確提示。有消息稱,“健字號”、“消字號”、“妝字號”等產品將不能與藥品混放一起銷售。這種措施將有利于藥妝產品在藥店渠道的健康發展,也有利于將藥妝市場清本正源。但如陜西、河北等地的“一刀切”,顯然不利于藥妝市場的健康發展,也是藥妝“非主流”地位的特征體現。

品牌——外資品牌一枝獨秀,內資品牌各領。

中國的化妝品市場格局,外資品牌占據主導地位,藥妝市場也不例外,可以用“外資品牌一枝獨秀,內資品牌各領”來形容。

早在1995年,吉林九鑫就通過經銷“新膚螨靈霜”建立起東三省的銷售網絡,進而買斷其在全國的權而大有斬獲,其后因為協議糾紛而自創品牌螨婷并有不俗業績;2000年,四川“可采”憑著一款眼膜貼,與廣州原禾及上海素問堂合作,掀起一場“美眼狂潮”;2001年,福建泉州恒泉化妝品公司攜“迪豆”強勢出征,展示“戰痘”風采……

然而,這一切的光輝都不及“薇姿”的閃耀!

10年磨劍,薇姿斬下了“在全國90多個城市設立了1300多個專柜,旺季單柜銷售額在30萬元/月以上,年銷售額過15億元”的驚人數據。據行業內相關媒介數據資料顯示:2006年1-5月份其刊例價投放額就超過了1.3億元人民幣,比2005年同期增加約45%。

這種對比,令化妝品的業內人士有一種麻木的震撼。因為藥妝市場的這種對比,只是整個化妝品市場的一個縮影。而出現這種狀況,并不僅僅是因為國內企業缺乏資金,也不僅僅是因為薇姿背靠著歐萊雅集團這棵大樹,它有著更深層次的原因。

其最重要的原因在于:短視。譬如我們津津樂道的,往往是那些一炮而紅的品牌案例,而不是那些歷久彌新擁有強大生命力的持續品牌。而薇姿專注的,是長達8-10年的培育期,是其對市場策略、品牌營建和維護方面的頻頻發力。

隨著我國中醫藥技術的快速發展與運用,國內企業品牌營銷與管理能力的成熟,短視病癥的矯治與責任感的趨使,相信民族企業會在藥妝市場有所成就。      終端——“小荷才露尖尖角”。

目前在日本,有16000家被稱作“藥妝店”的店鋪,將藥品、化妝品、日用品放在一起經營,數量甚至還超過了專業的藥店。據媒體報道:2004年日本藥妝連鎖店的銷售額超過4.2兆日元(折合3230億元人民幣),其中藥品類銷售占的比例不足1/3。

在美國,三家大型連鎖藥妝店雄霸了全美80%的藥妝市場。最大的一家叫做CVS,在美國的36個州和哥倫比亞特區營運著超過6000家店鋪;全美排名第二的藥妝連鎖店Walgreens則以5700家連鎖店的網點規模緊跟其后;在美國位列第三的RiteAi藥妝連鎖店目前亦擁有5100家零售分店的規模。美國每年的藥妝市場銷售額會達到超過10億美元的規模,全美約有3000多萬消費者在定期使用藥妝類的面部保養品。

在我國,藥妝終端發展則處于一個“兩條腿”走路階段,雖然看起來有些“蓬勃”,其實是“小荷才露尖尖角”,尚有很長一段路要走。

其一,由傳統藥店轉型而成藥妝店,占據藥妝終端的大部分。多位操作藥房渠道的商表示,目前藥店已經形成“保健品+化妝品+大洗護+藥品”的全新產品結構,化妝品和洗護類產品占到部分大型連鎖藥房銷售比重的30%以上,最多的可以占到50%以上;某些藥房甚至可以收取化妝品進場條碼費用5000元左右,7.5折供貨,1000多元柜臺費用,以及管理費、美導工資、水電費用,藥房銷售化妝品和洗化用品的毛利率可以達到30%以上。

但是,一方面藥店向藥妝店轉型,面臨政策風險;另一方面諸多藥店各自為戰,缺乏專業的藥妝店經營指導與管理,而且由于藥妝占的比重不大,藥店在經營決策中雖然考慮到藥妝的重要性但仍然偏重于藥品,從而使藥妝的經營發展得不到足夠的資源支持。所以,雖然看起來藥店轉型過來的藥妝店數量規模龐大,其實良莠不齊,發展極不均衡,加上缺乏有效的引導與監管,呈現“混亂”局面。

其二,以萬寧、屈臣氏、康是美為代表的連鎖日用品超市加緊攻城掠地步伐,逐漸占據藥妝市場半壁江山。2008年底,屈臣氏在華門店數量已經突破800家,每年銷售額增長都在30%以上。有人用“風光無限、日進斗金”來形容屈臣氏的經營狀況,此話也許有些夸張,但是屈臣氏憑借著其雄厚的資金背景在大陸市場攻城掠地,搶占有利地點,每開新店都引來如織人潮,可謂意氣風發。萬寧雖然是后來者,但其英資牛奶集團的背景也使其并不示弱,往往選擇與屈臣氏作伴開店,形成獨特的藥妝市場“麥當勞與肯德基”現象。

但是,由于屈臣氏、萬寧等均有著非同尋常的背景,所以在短時期內很難出現與之并駕齊驅的連鎖體系,即使是國內的一些藥店連鎖巨頭,也因為各種原因只能自嘆弗如,眼看著屈臣氏賺得盆滿缽滿。

消費者——“霧里看花、水中望月”的“愛與痛”。

化妝品為什么要選擇藥店渠道銷售?

最主要的原因在于,藥店可以幫助品牌產品建立信任度、專業感與安全感,從而更有效地幫助推薦給消費者。

也就是說,除了省卻其他渠道例如商場等進場費用,競爭相對較小,比較容易打出知名度之外,關鍵一點是能為產品穿上一件“白大褂”,從而獲取消費者的好感與信賴,進而實現其營銷目的。

例如薇姿進軍中國市場,口號就是“全球只在藥房銷售的化妝品”,除了讓消費者知道藥店還可以買化妝品之外,多了一份對其品牌與產品的信任。

但是否藥店為藥妝品穿上這件“白大褂”就能讓藥妝品暢銷無阻了呢?答案并不是肯定的。雖然有著諸多外資品牌與內資品牌的“你方唱罷我登場”,但消費者仍然是“霧里看花、水中望月”,并有著數不清道不明的“愛與痛”。

其一,消費者有著與行業、企業一樣的困惑,那就是“到底什么是藥妝?”

一般的人都認為,藥店賣的化妝品一定是具有某種治療效果的。或者說,藥店賣的藥妝品,應該是按照嚴格的制藥原則標準生產的,安全性和有效性高的化妝品。人們到藥店來選購化妝品,不僅能得到有醫學背景藥劑師的免費護膚咨詢,同時還可以享受到專業皮膚測試與專業護膚建議。但是,事實上是行業企業,包括是藥房的導購人員,也并不能清楚地明白什么是藥妝品。他們給消費者推薦的,往往是一些祛痘、消斑等療效的OTC皮膚乳霜,甚至是某些并不添加藥物成分,只有簡單護膚功能的化妝品,也被導購人員極力推薦當成藥妝品出售。

如此一來,何謂藥妝?消費者是不清楚的。也許憑著藥店的“專業”臉面能夠糊弄一回兩回,但“紙終究包不住火”,消費者的信任感一旦失去,是很難再彌補的。

其二,藥店也能賣化妝品?藥店是“雜貨鋪”嗎?

雖然在歐美等國家,到藥妝店購買藥妝品已經成為一種普遍現象,但在中國市場,藥店銷售化妝品仍然不具備大眾的消費心理基礎。也就是說,廣大的消費者還不具備到藥店選購化妝品的消費習慣。

從目前國內的選購習慣來看,商場、超市、化妝品專營店與美容院是消費者選購化妝品的主要場所,其中商超占據高端與低端的絕大部分市場,直銷與網購成為一種補充。而藥店,當屬于消費者選購化妝品的“第三梯隊”場所。

當然,這與國家的經濟發展水平是息息相關的。就象化妝品品牌專賣店目前在中國市場仍然屬于導入期一樣,藥店銷售化妝品也仍然屬于一個起步階段。雖然中國目前的人均年收入已經接近3000美元,但仍然不足以支撐藥妝市場的蓬勃發展。

其三,消費者對藥妝品的“愛與痛”。

如果真的具備如某些藥妝品牌宣傳的功效與安全性,相信藥妝一定會得到消費者的極力歡迎與追捧。但是,2007年1月,央視《每周質量報告》在藥妝市場引起軒然大波。一期“祛痘之痛”,集中展示了消費者對藥妝的“愛與痛”。

事實上,不管是在藥房專售的化妝品還是藥物化妝品,都應該確定安全性和有效性,都必須經過低過敏測試,從而將過敏反應的危險降到最小,也都應該經過皮膚科醫生測試,從而最大程度地保障消費者的身心不被侵害。

但是,誰來保障這一點?是品牌企業的廣告宣傳,是藥店導購的信誓旦旦,還是消費者的盲目信任?

有人認為,化妝品就是化妝品,如果要從療效入手作宣傳,那必須經過臨床試驗等手續申報為藥品。而添加了中藥或西藥的“藥物”化妝品,也應該申報為藥物。因為從安全和謹慎角度,“藥妝”這樣稱謂很容易混淆視聽,從而被不良商販拿來作為牟利的工具。

篇5

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和十七屆四中全會精神為指導,以科學發展觀為統領,以建立和諧穩定的勞動關系為目標,以維護勞動者合法權益為重點,進一步強化措施,真抓實干,深入開展勞動保障執法年審工作,促進各項勞動保障法律、法規全面落實,切實構建和諧勞動關系,最大限度減少勞動爭議案件發生。

二、年審范圍及內容

(一)年審范圍:區屬國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(依法成立的律師事務所、會計師事務所、基金會、學會、各類中介機構、培訓機構、鑒定機構等),以及2014年12月31日前在區工商行政管理局注冊的各類企業和個體工商戶(以下簡稱用人單位)。

(二)年審內容:主要審查用人單位在2014年1月1日至12月31日期間執行勞動保障法律法規和規章情況,重點包括:

1.用人單位勞動合同的簽訂情況;

2.工作時間和加班加點工資報酬、帶薪休假情況;

3.工資支付和執行最低工資標準情況;

4.農民工工資保障金執行情況;

5.女職工和未成年工特殊保護及執行《禁止使用童工規定》情況;

6.從事技術工種人員的《職業資格證書》;

7.完善社會保險情況;

8.用工單位內部勞動規章制度情況;

9.收取押金、保證金情況。

三、年審步驟及時間

2014年度勞動保障執法年審時間為2014年3月15日至6月15日。采取書面報送資料年審的形式進行,分為三個階段:

(一)宣傳動員階段:2014年3月15日至2014年4月15日;

(二)年度審驗階段:2014年4月16日至2014年5月31日,各用人單位按年審要求報送書面材料參加年審;

(三)整改階段:2014年6月1日起,對年審不合格及不參加年審的用人單位依法責令改正、給予行政處罰。

四、組織領導

為加強對2014年度勞動保障執法年審工作的領導,區人民政府成立區2014年度勞動保障執法年審工作領導組。

(一)領導組組成人員

領導組下設辦公室在區人事和勞動社會保障局,辦公室主任由任文恨兼任,辦公室副主任由馬騰兼任,成員由區勞動保障監察大隊工作人員組成。辦公室聯系電話:0870—2128852。

(二)成員單位職能職責

區人事和勞動社會保障局:負責勞動保障執法年審審驗工作;

區公安分局:協助區人事和勞動社會保障局做好民爆公司、保安公司年審工作;

區工商局:協助區人事和勞動社會保障局做好各類企業、個體工商戶年審工作;

區煤工局:協助區人事和勞動社會保障局做好煤炭企業年審工作;

區建設局:協助區人事和勞動社會保障局做好建筑、房地產企業和招投標公司年審工作;

區教育局:協助區人事和勞動社會保障局做好各類學校年審工作;

區衛生局:協助區人事和勞動社會保障局做好各類醫院、藥店、醫藥公司年審工作;

區國土分局:協助區人事和勞動社會保障局做好非煤礦山企業年審工作;

區安監局:協助區人事和勞動社會保障局做好煙花爆竹、易燃易爆物品等企業年審工作;

根據《市勞動和社會保障局、市建設局、市監察局關于在建設領域內開展預存農民工工資保障金工作的通知》精神,區直各部門和各鄉(鎮)、辦事處實施建設項目前,必須到區人事和勞動社會保障局預存農民工工資保障金,建設局方可辦理開工許可證,否則,按照“誰投資、誰負責”的原則,由發包單位負責處理拖欠農民工工資問題。按照“屬地管理”原則,各鄉(鎮)、辦事處應積極受理、處置轄區內的勞動投訴和糾紛。

五、相關要求

(一)各用人單位參加勞動保障執法年審時,應報送下列書面材料

1.根據年審內容報送勞動保障執法年審自檢自查報告;

2.機關《組織機構代碼證》、事業單位《法人證書》、社會團體《社會團體法人登記證書》、其他用人單位《營業執照》副本復印件(加蓋單位公章);

3.《勞動保障執法審驗手冊》1份;

4.用人單位與職工簽訂的勞動合同原件和勞動用工登記名冊;

5.2014年12月份的職工工資花名冊(加蓋單位公章);

6.職工2014年社會保險費申報表和完費憑證復印件(加蓋單位公章);

7.醫保定點醫療機構需提供醫保定點資格批準材料復印件(加蓋單位公章)。

(二)用人單位的用工情況,勞動合同簽訂履行情況,社會保險申報、繳費情況,勞動保障普法宣傳情況,用人單位審驗自查報告情況,以及規章制度備案審查情況等項目都審驗合格的,視為審驗合格。

(三)審驗合格的用人單位,由年審辦在審驗記錄2014年度欄貼上審驗合格標記。

(四)年審中,年審不合格的用人單位由區勞動保障監察大隊下達限期整改通知書。

篇6

藥店醫保自查報告一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化

幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

篇7

一、貫通落實宏觀政策與“放管服”改革舉措

1.貫徹落實好財政資金直達機制,加強直達資金日常監控,確保資金落實到位、規范使用。落實減稅降費政策,簡化稅費優惠政策適用程序,加強非稅收入退付管理,確保取消、停征、免征及降低征收標準的收費基金項目及時落實到相關企業和個人。(縣財政局、縣稅務局牽頭,各鎮人民政府、各部門按職責分工負責)

2.深入開展涉企收費專項治理,對公用事業、港口物流等領域涉企收費開展檢查,整治部分園區、樓宇、商業綜合體等轉供電主體違法加價等行為。清理規范中小企業融資中的不合理附加費用,加強銀行服務項目和收費公示,建立健全銀行業違規收費投訴舉報機制。2021年3月底前對行業協會商會亂收費自查、退還違法違規所得等情況開展檢查,確保亂收費問題整改到位。(縣市管局、縣發改局、縣財政局、縣住建局、縣民政局、縣人行及各鎮按職責分工負責)

3.鼓勵商業銀行優化再造對中小微企業的信貸發放流程和模式,推行線上服務、“不見面”審批等便捷信貸服務。探索建立水電氣、納稅、社保等領域信用評價標準和指標體系,充分運用各類信用信息平臺,強化信用信息共享和信用應用場景,加強相關信用信息共享以及在信貸發放方面的應用,支持普惠金融更好發展。〔縣發改局(金融辦)、人行支行、縣人社局、縣住建局、縣稅務局、縣市管局、縣醫保局等相關部門按職責分工負責〕

4.持續穩定和擴大就業,破除影響就業特別是新就業形態的各種不合理限制。簡化應屆高校畢業生就業手續,加強教育、人社、公安等部門業務協同和就業信息共享,在戶籍、醫療、社保、住房、配偶安置、子女教育等方面做好就業保障和服務。清理對職業資格培訓和技能培訓類民辦學校在管理人員從業經驗、培訓工種數量等方面設定的不合理要求。推進流動人員人事檔案信息互聯,加快推行“一點存檔、多點服務”。(縣教體科技局、縣人社局、縣公安局等相關部門按職責分工負責)

5.在疫情防控常態化條件下優化審批服務,實行動態管理,及時清理取消疫情防控中恢復或新增的審批事項,落實助企紓困政策。(縣行政審批局牽頭,縣發改局、縣人社局、縣衛健局縣財政局等相關部門及各鎮按職責分工負責)

二、進一步簡政放權,放出活力和創造力

6.持續深化相對集中行政許可權改革,做好劃轉承接事項的流程再造,全面實施“減環節、減材料、減時限”,不斷提升審批服務效率,加大事項劃轉和人員配備力度,建立健全審管聯動機制。依據中省市編制公布的行政許可事項清單,對縣級現有行政許可事項清單進行調整,落實中、省、市關于規范行政許可事項清單管理的相關規定,分類推進行政審批制度改革。(縣行政審批局、縣委編辦牽頭,各鎮、各部門按職責分工負責)

7.認真做好中省市取消和下放行政許可事項的落實和銜接工作,制定完善事中事后監管細則,加大宣傳力度,強化政策解讀,確保放得開、接得住、管得好。(縣行政審批局、縣市管局牽頭,相關行業部門及各鎮按職責分工負責)

8.深化投資審批制度改革,進一步簡化、整合投資項目報建手續,探索創新投資管理服務方式,不斷精簡優化審批程序、審批事項和申報材料。(縣發改局牽頭,各鎮、各部門按職責分工負責)

9.進一步壓減工程建設項目審批事項和條件,精簡規范工程建設項目全流程涉及的技術審查、中介服務事項,壓縮審批時間。(縣住建局牽頭,縣級有關部門按職責分工負責)

10.嚴格控制強制性認證目錄,推動將強制性認證目錄中適用自我聲明方式的產品種類擴大至30%,進一步整合劃分過細的認證單元。增加指定的認證機構數量,對不涉及產品安全的變更無需申報,壓縮認證時間和成本。(縣市管局牽頭,縣級有關部門及各鎮按職責分工負責)

11.優化藥店開設審批,對申請開辦只經營乙類非處方藥的零售企業審批實行告知承諾制,推動取消零售企業籌建審批,清理對開辦藥店設定的間距限制等不合理條件,同步加強事中事后監管。(縣市管局、縣行政審批局牽頭,縣級有關部門及各鎮按職責分工負責)

12.依據中省市公布的行政備案事項清單,編制公布本級行政備案事項清單,規范實施備案程序,嚴防以備案之名行審批之實。(縣行政審批局牽頭,相關行業部門按職責分工負責)

13.著力推進“照后減證”和簡化審批,2021年底前實現“證照分離”改革全覆蓋,對所有涉企經營許可事項實行分類改革。(縣市管局、縣行政審批局牽頭,縣級有關部門及各鎮按職責分工負責)

14.全面推行證明事項和涉企經營許可事項告知承諾制,明確實行告知承諾制的事項范圍、適用對象、工作流程和監管措施等。對具備條件的建設工程企業資質審批實行告知承諾管理。(縣司法局、縣行政審批局、縣住建局牽頭,縣級有關部門按職責分工負責)

15.根據國務院修訂的《企業注銷指引》,提升企業注銷便利度,強化稅務、社保、金融、市場監管等部門數據共享和業務協同,擴大簡易注銷范圍,讓市場主體進得來、退得出。按照中省市安排部署,探索開展長期吊銷未注銷企業強制注銷工作,進一步提高市場主體退出效率。(縣行政審批局牽頭,縣人社局、人行支行、縣稅務局、縣市管局等相關部門按職責分工負責)

三、進一步公正監管,管出公平和質量

16.提高監管執法規范性和透明度,貫徹落實行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核等制度,按照中省市安排,嚴格規范行使裁量權。(縣司法局牽頭,縣市管局等相關部門及各鎮按職責分工負責)

17.推進“雙隨機、一公開”監管、重點監管、信用監管與跨部門協同監管等監管方式融合。將隨機抽查的比例頻次與被抽查對象的信用等級、風險程度掛鉤,提升監管效能。大力推行部門聯合審查,進一步健全完善監管機制,持續完善聯合抽查事項清單,拓展部門聯合“雙隨機、一公開”監管覆蓋范圍,將更多事項納合抽查范圍,基本實現市場監管領域相關部門“雙隨機、一公開”監管全覆蓋。(縣市管局牽頭,各鎮、各部門按職責分工負責)

18.依法依規推進社會信用體系建設,建立健全以信用為基礎的新型監管機制,完善信用信息采集機制,推動監管信息互聯互通,推進信用分級分類監管,強化失信聯合懲戒和信用修復工作。(縣發改局、縣市管局、人行支行牽頭,縣政府信息中心等相關部門按職責分工負責)

19.加快推進“互聯網+監管”系統建設與省上系統對接聯通,推動形成統一規范、信息共享、協同聯動的“互聯網+監管”體系,不斷提高監管的精準性和有效性。(縣政府信息中心牽頭、縣行政審批局配合,各部門按職責分工負責)

20.規范城市管理部門執法行為,制定公布城管執法標準和要求,加大對隨意執法等影響市場主體正常生產經營活動行為的查處力度。(縣住建局、縣司法局等相關部門及各鎮按職責分工負責)

21.守好安全和質量底線,對疫苗、藥品、特種設備、危險化學品、嬰幼兒配方乳粉等領域實行全主體、全品種、全鏈條的嚴格監管,對相關企業、環節實行100%巡查抽查。加大對制售假冒偽劣產品、侵犯知識產權等違法犯罪行為的發現和懲處力度,對直接關系人民群眾身體健康和生命安全的領域,建立懲罰性賠償和巨額罰款等制度。(縣應急管理局、縣市管局、縣經貿局、縣衛健局、縣公安局、縣司法局、縣交通局、市生態環境局分局等相關部門及各鎮按職責分工負責)

22.創新包容審慎監管,探索監管新標準和新模式,發揮平臺監管和行業自律作用,對新技術、新產業、新業態、新模式實施柔性監管、智慧監管、開放兼容監管等。探索開展“沙盒監管”、觸發式監管等新型監管模式。(縣發改局、縣教體科技局、縣經貿局、縣市管局等相關單位按職責分工負責)

23.優化互聯網醫療發展環境,鼓勵支持各級各類醫療機構拓展“互聯網+醫療健康”應用,積極開展互聯網問診、健康咨詢、遠程輔助診斷等服務,探索實現線上咨詢與線下診療銜接,推動依托實體醫院的“互聯網醫院”建設。(縣衛健局、縣醫保局等相關部門按職責分工負責)

四、進一步優化服務,服出便利和實惠

24.以建設數字政府為引領,促進政府職能轉變,推動治理體系和治理能力現代化。采取電子認證、“快遞+政務服務”等方式,全面推行“不見面”辦事。進一步拓展“互聯網+政務服務”,提供“24小時不打烊”的在線政務服務。除法律法規有特殊規定的事項外,原則上都要做到網上全程可辦。完善一體化政務服務平臺,推動高頻電子證照標準化應用,在更大范圍實現“一網通辦”。同時,兼顧好老年人、視障聽障殘疾人等群眾的需求,采取必要的線下補充手段,有針對性地提供人工指導和服務,絕不能出現歧視現象。(縣行政審批局、縣政府信息中心牽頭,各鎮按職責分工負責)

25.拓展“非接觸式”辦稅繳費服務,2021年底前基本實現企業辦稅繳費事項網上辦理、個人辦稅繳費事項掌上辦理。全面推行稅務證明事項告知承諾制,擴大將涉稅資料事前報送改為留存備查的范圍,減輕企業辦稅負擔。(縣稅務局牽頭)

26.優化水電氣網等公用事業服務,清理報裝過程中的附加審批要件和手續,加快實現報裝、查詢、繳費等業務全程網上辦。優化外線施工辦理流程,對涉及的工程規劃許可、綠化許可、路政許可、占掘路許可、物料堆放許可等環節實行并聯審批,探索實行接入工程告知承諾制。(縣發改局、縣經貿局、縣住建局、縣水利局、縣行政審批局、縣供電分公司等相關單位按職責分工負責)

27.持續優化公證服務,加快推進高頻公證服務事項“一網通辦”,逐步實現申請受理、身份認證、材料提交和繳費等各環節全程網上辦。(縣司法局及各鎮按職責分工負責)

28.優化醫療服務,參保群眾可自主選擇使用社保卡(含電子社保卡)、醫保電子憑證就醫購藥。推進居民健康檔案、身份識別、基本診療信息在醫療機構間的共享互認,優化就診流程、提高診療效率,落實安全責任、保護患者個人隱私。(縣衛健局、縣醫保局、縣人社局及各鎮按職責分工負責)

29.按照中省市統一安排部署,積極協調推進政務服務標準化建設和數據信息跨省共享互認,推動高頻政務服務事項“跨省通辦”“省內通辦”。(縣行政審批局牽頭,各鎮、各部門按職責分工負責)

30.加強縣、鎮政務服務大廳規范化建設,提升政務服務標準化水平,充分發揮政務大廳等“一站式”服務功能,加快實現一窗受理、限時辦結、最多跑一次。推進政務服務中心“綜合窗口”向鎮(辦)、村(社區)延伸,打通服務群眾“最后一公里”。對多個關聯事項探索實現“一件事一次辦”,減少辦事環節和所需證明材料。深入實施政務服務“好差評”制度,讓企業和群眾成為監督者、推動者和受益者。充分發揮12345熱線優化營商環境“總客服”作用,暢通企業群眾咨詢、求助、建議、投訴、舉報渠道,實現企業群眾訴求“一號響應”。(縣行政審批局牽頭,各鎮按職責分工負責)

31.加強不動產抵押貸款和登記業務協同,在銀行等金融機構推廣應用不動產登記電子證明,便利企業和群眾融資。抵押登記業務辦理時間壓縮至5個工作日以內,2021年底前實現不動產抵押登記線上線下同步辦理。(縣自然資源局、人行支行按職責分工負責)

32.進一步簡化養老、醫療、失業等社保參保、轉移接續等手續流程,擴大養老、醫療、失業等保險覆蓋面。全面實行養老保險關系轉移接續“一地辦理”,簡化工傷保險領域證明材料和事項,門診費用跨省直接結算。建立困難群眾主動發現機制,變“人找政策”為“政策找人”,暢通困難群眾求助熱線,對符合條件的困難群眾及時救助。(縣人社局、縣民政局、縣應急管理局、縣醫保局、縣扶貧局、縣殘聯等相關單位及各鎮按職責分工負責)

33.嚴格執行外商投資法及配套法規,按照中省市安排部署,清理與外商投資法不符的部門規章、規范性文件,確保內外資企業一視同仁、公平競爭。落實好外資準入負面清單,清單之外不得設限。采取有效措施吸引外資,進一步做好安商穩商、招商引商工作。優化提升政府服務水平,利用投資項目在線審批監管平臺,對外商投資項目實行“一口受理、在線審批、限時辦結”,提升外商投資便利化水平。(縣發改局、縣司法局、縣招商服務中心、縣經貿局、縣行政審批局、縣市管局等相關部門及各鎮按職責分工負責)

五、加強統籌協調,增強改革工作合力

34.各有關部門要突出“勤、快、嚴、實、精、細、廉”要求,以良好的工作作風推動改革任務高質量完成。進一步加強統籌協調,按照任務分工要求,分階段細化重點工作,制定可量化、可考核、有時限的目標舉措。對于跨領域、跨部門、跨層級的重大問題,要加大研究協調力度,及時督促解決,提升“放管服”改革的整體成效。(縣政府辦牽頭,各鎮、各部門按職責分工負責)

35.鼓勵支持各鎮、各相關部門大膽創新,及時研究解決改革中遇到的難題。充分調動和發揮推進改革發展的積極性、主動性和創造性,在深化“放管服”改革優化營商環境方面推出一批有含金量的改革舉措,形成更多可復制推廣的經驗做法,加大宣傳推廣力度,以點帶面推動全縣營商環境更優。(縣政府辦牽頭,縣發改局等相關部門及各鎮按職責分工負責)

篇8

一、基本情況

我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個,即市就業服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業單位社會保險中心和職工醫療保險管理中心和新型農村合作醫療管理中心。

目前,全市企業養老保險參保×人,工傷保險參保×人,生育保險參保×人,失業保險參保×人。機關事業單位參加養老保險×人,參加失業保險×人,參加生育保險×人,參加工傷保險×人。醫療保險參保×人(其中,城鎮居民基本醫療保險參保×人,參保率為×%)。

今年上半年,共征繳社會保險費×萬元(其中,征繳企業養老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業保險費×萬元,征繳機關事業單位養老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業保險費×萬元,征繳醫療保險費×萬元),支付各項社會保險金×萬元(其中,支付企業養老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業保險金×萬元,支付機關事業單位養老保險金×萬元、失業保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元,支付醫療保險金×萬元)。

2011年,有×人參加了新型農村合作醫療(含低保、五保×人),參合率為農村常住人口的×.×%。籌集新型農村合作醫療基金×萬元,已有×人次住院就醫,支付住院醫療費補助×萬元,人均補助×元。

二、自查工作

(一)提高思想認識,加強組織領導

社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神,并將任務逐一分解,明確責任,落實任務。同時,成立社會保險基金自查整改工作領導小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據《通知》要求,各經辦機構結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。

(二)健全規章制度,嚴格規范管理

一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用,各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規,并通過ISO×質量管理體系認證,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對征收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經辦機構征繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到專款專用,沒有挪用問題。設立財務管理機構,配備具有專業技術水平的管理人員,建立健全統計臺賬,加強財務管理,做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度,規范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。

二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度,防止出現紕漏。機關事業單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監督機制,征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據,保證了票款賬相符,并建立了領取、收回簽章負責制。市就業服務中心失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發放制度,銀行進賬單全部實行計算機網絡化管理。

三是建立基金及時上解制度。各經辦機構社保基金收入及時上解到財政專戶,定期與財政專戶對賬,保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經辦機構公開投訴舉報電話號碼,設舉報箱,隨時接受監督。對舉報的問題進行調查,業經查實,實行責任追究制度,嚴肅處理。

五是建立定期自查制度。各經辦機構定期對社保基金運行情況進行監督檢查,對易出現問題的崗位實行隨時檢查和定期輪崗制度,嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題,及時、認真加以整改。同時,分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環節,采取有效措施,規范管理,嚴格監督。

(三)強化基金征繳,嚴把支出關口

為做好基金征繳,嚴把支出關口,我們不斷加大基礎工作,設立了征繳、審核、支付、監察、審計、財務、微機管理等科室,安排業務能力強、具有專業知識的人員。同時,通過業務學習、崗位培訓和業務競賽,加強干部隊伍建設,提高經辦能力,逐步實現社會保險經辦管理的專業化。

×.嚴把收入關,確保基金征繳應收盡收。一是加強政策宣傳,做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業洽談會、舉辦培訓班、在新聞媒體開設專欄、發宣傳單、張貼標語等形式,廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規定,使更多的人了解政策,從而提高勞動者和企業法人的參保意識,擴大社會保險覆蓋面,實現應保盡保的目標,增強基金保障能力。二是加強領導,落實責任,將指標任務層層分解落實到每個工作人員,與工資、評優掛鉤,做到人人有指標,充分調動全員收繳的積極性。三是大力清欠,實現顆粒歸倉。社會保險基金管理中心成立清欠小組,組成專門科室,抽調專門人員,深入欠費企業和企業主管部門進行稽查,對少繳、漏繳的單位,敦促及時補繳。失業保險科定期對繳費單位進行稽查,核對企業參保人數,核實繳費基數。機關事業單位加大清欠征繳力度,通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進行催繳。醫保中心建立基金欠繳備查賬,每月月末由征繳科提供當月基金欠費明細,根據明細,及時催收,保證了基金足額征繳。各經辦機構對欠費×個月單位由主任調度,欠費×個月由主管局長調度,欠費×個月的報局長親自調度,有效地敦促了企業及時繳費,產生了較好的效果。

×.嚴把支出關,確保基金合理使用。一是建立網絡系統基礎數據和信息臺賬,采取電腦操作業務,業務流程按**市基金監督規定執行,實現社會保險經辦管理的信息化。各經辦機構建立信息網絡系統,嚴格工作程序,規范業務流程。社會保險基金管理中心嚴格追款沖賬業務手續,凡是重復繳費的,需提供繳費收據原件,由窗口審核打印,注明原因,助理審核簽字,主管領導審批方可返款。機關事業單位社會保險中心常年堅持報批制度,凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉移支出等方面,全部經由初審、復審后上報局里,審批后執行等等。職工基本醫療保險管理中心在網絡系統建立數據庫的基礎上,又建立一套系統人工賬臺,記載參保、征繳、支付等各項內容,隨時更新,以備查驗。二是與社區勞動保障平臺、公安戶籍管理等部門共同把關,每年做好兩次離退休人員生存信息認定,杜絕養老金冒領,從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準,認真做好失業職工的接收和檔案審驗認定,做好工齡認定和失業保險待遇標準核定工作。四是加強醫療服務監督,重點是對定點醫院和定點零售藥店的管理,落實好各項規章制度,定期檢查和考核,杜絕不合理支出。五是嚴格失業救濟金發放程序,對失業保險申領登記的失業職工實行逐級審批制度,對申請住院的失業職工實行定期走訪制度。經自查,各項社會基金均嚴格執行國家和省、**市社會保險基金支付政策,沒有擅自擴大使用范圍,沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發生,也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現象。

(四)健全監督體系,實行全方位監督

基金監督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業的發展,社會保險基金規模不斷擴大,對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監督的有效性,我們主動接受行政監督、專門監督、社會監督,充分發揮社會監督、媒體監督的作用。

一是嚴格規范社保基金的管理與運行,絕不出現套取或挪用現象。實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法,做到經辦機構管賬不管錢、銀行管錢不管賬,確保基金封閉運行。二是嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保基金的安全。每月×日前將上月報表報局養老保險科,接受監督檢查。三是市審計局、財政局加強日常監管,并將基金的使用情況列入年度審計計劃,務必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監察局對社保基金使用實行通報制度,市人大和市政協也加強對社保基金的監督檢查力度,確保社保基金安全運行,健康發展。

二、存在問題

盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作,取得了一定成效,但一些工作環節仍有不足之處。如原事業單位轉為企業前欠繳的社會保險費仍有未補繳;社會保險費有當期欠繳現象發生;機關事業單位社會保險中心計算機系統軟硬件建設不能適應當前復雜的業務需要等。

三、下步打算

加強社保基金的監督管理,確保基金安全,是社會保障體系正常運行的前提條件。我們認為,領導重視是做好社會保障基金安全工作的關鍵,規范業務操作、落實目標責任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎,實行社保基金信息化監管是做好監督工作的保障,積極開展各項檢查是做好社保基金行政監督工作的重要手段。根據自查情況,下步重點做好三個方面的工作:

(一)落實協議,催繳欠費具體情況問事保。

(二)加大征繳力度,確保應收盡收

各經辦機構都成立稽查科,并派專人深入企業,定期、不定期對繳費情況進行檢查,檢查各參保單位是否有漏繳漏報現象發生,做到應收盡收。對當期欠費或拒不繳費單位,勞動保障局采取行政、法律、輿論措施,強制催繳,減少社會保險費當期欠費現象的發生。

(三)安裝財務軟件,提高經辦能力

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