時間：2023-03-02 15:01:24
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外科醫生實習工作總結1
在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決。。
在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規范化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'并做到理論學習有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風。
通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。
外科醫生實習工作總結2
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段，作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學習立場，踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術后監護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的`意義和主要性，它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度，領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋；
③病人必須在寧靜下測壓；
④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的，手術后的病理生理睬產生很大轉變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌，方能精確掌握關鍵所在，看清實質，懂得手術對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基礎掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現核心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
跟著醫學科學的發展，進步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務感，還要學習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中，我懂得操作的目標、意思，操作留神事項和操作不當的迫—害性，其次才曉得有的操作必需親自休會，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。
在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點，嚴厲請求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。
外科醫生實習工作總結3
很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經驗只有理論知識的人措手不及；還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作；當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內找到前進的方向與堅持的目標。
在2周的實習中，我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規范教學和經驗教學有密不可分的聯系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫院醫護的中心是臨床病人；在學校操作面對的是模型與書本，在醫院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續護理的職責。
2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進行手術**例，重癥病人**人，搶救人數**人次。收到表揚信**封。現將護理工作總結如下：
一、加強三基三嚴培訓，提高護理服務水平
1.每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習40余次。并不斷完善科內護理常規。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。
2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案，每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核，核心制度、應急預案的學習在科內已經成為常態工作。護士通過核心制度的學習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。
3.每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷提高，為患者提供更加優質的服務。
4.每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預見性和應對能力。
二、加強護士素質教育，提高護理服務質量，積極開展人性化服務
1、科室內年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓，年初，科內重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》，短期培訓一個月，使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強專科學習。
2、充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發現護理隱患發生護理差錯及時召開護理質量持續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。
3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。并根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理問題。
三、積極開展優質護理服務示范工程、積極開展人性化護理
1、開展優質護理服務工程伊始，科室召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術越來越嫻熟，也保證了我們為患者提供優質的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育，預防可能發生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關危險因素的評估，并根據危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力，突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。
2.作為年輕護士長，管理經驗不足，科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想
1.制定2011年科室工作計劃，制定詳細的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。
漳州衛生職業學院，福建漳州 363000
[摘要] 本文從目前急危重癥護理教學現狀出發，對文中涉及到的預見性思維，預見性護理、高職單招、急危重癥護理的概念做了界定，進而闡述了將預見性思維方式應用于《急危重癥護理學》課程的理論教學和實訓教學中的作用，并有針對性的對高職單招層次學生采用此教學方法的價值和效果進行了探討。
[
關鍵詞 ] 預見性思維；預見性護理；高職單招；急危重癥護理
[中圖分類號] R473.5
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0028-02
Application of predictability thinking in a single stroke level vocational Intensive Care Teaching
ZHAO Qing
Surgical Nursing Department of Zhangzhou Health Vocational College, Fujian 363000，China
[Abstract] In this paper, the current status of acute and critical care teaching of view, the text related to the predictability of thinking, nursing care, vocational single stroke, acute and critical care nursing concepts have defined, and then describes the predictable way of thinking applies "acute and critical care nursing "theory of teaching and training curricula in the role, and targeted levels of vocational students using a single stroke value and effectiveness of this teaching method is discussed.
[Key words] Predictability thinking；Predictive nursing care；Vocational single stroke；Acute and critical care
[作者簡介] 趙清（1983-），女，遼寧錦州人，本科，助教，主要研究外科護理、急危重癥護理。
預見性思維是人們根據事物的發展特點、方向、趨勢所進行的預測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現。運用預見性思維可以讓護生在急危重癥護理學習中懂得主動質疑和探究而不是被動灌輸和接受。運用預見性的護理理念可以通過科學的手段對急危重癥護理病例中存在的問題和不足之處，提前進行評估與管理，使學生懂得只有“預見性的觀察到威脅患者生命安全的病情變化時，才能使患者在最短的時間內得到最及時、最有效的護理”[1]，從而進一步提高高職單招學生在主動護理方面的責任感。
1 相關概念
1.1預見性護理
預見性護理是指護士針對患者的具體病情進行綜合性分析和判斷，運用醫學知識，找出現存和潛在的護理問題，采取相應的護理干預措施，有效地防范護理風險。在醫療護理的各個環節中，以疾病的生理變化及各種疾病的發展規律和臨床表現為依據，主動對患者進行評估。有預見性的采取防范措施和應對方法，從而有效地降低護理風險[2]。
1.2急危重癥護理學
危急重癥護理學是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進患者康復、減少傷殘率、提高生命質量為目的，以現代醫學科學、護理學專業理論為基礎，研究急危重癥患者搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科[3]。
1.3高職單招層次學生
該院“高職單招”的招生對象是護理專業中職畢業生，在中職護理教育中已經系統的學習過醫學基礎課程及專業護理課程，并經過一年的臨床實習，具有一定的護理理論和技能做為基礎，需要提升護理學習層次的一類學生。
2 教學應用的對象與方法
2.1對象
該校2012級高職單招護理專業4個班級232名學生。
2.2教材及教學內容
選用第3版《急危重癥護理學》，教學內容包括急危重癥護理學總論、急診護理、危重癥護理、常用救護技術四個單元，按照學校規定的《急危重癥護理學》教學大綱及教學要求，本著突出急危重癥護理特點的基本原則，結合高職單招學生的學習經歷，我們適當增加了高職單招學生對于常用救護技術的訓練課時，如心肺復蘇、人工氣道的建立、氣道異物清除術及球囊-面罩通氣術、除顫、外傷止血包扎固定搬運術、機械通氣技術。
2.3教學方法
該院高職單招的急危重癥課程安排在第三學期，學時數為54學時，其中理論課 40 學時，實訓課 14 學時，根據教學大綱的指導，結合高職單招學生具有一定學習基礎的特點，我們對學生在理論課的教學方法、實訓課的教學手段均采用預見性護理教學的方法，具體方法如下。
2.3.1教師理論授課 引入病例，找出現存和潛在的護理問題，提出護士在現階段需要執行的護理措施，再分析引起護理問題的原因，制定具體的護理方案；學習小組授課：以寢室為單位，5~6人一組，提前一周布置相關病例，要求學生本著主動發現問題，解決問題的原則，查閱相關資料，并進行討論，討論結果形成PPT在班級進行案例分析。
2.3.2實訓課 采取分組教學方法，結合情景模擬教學，訓練心肺復蘇、止血包扎及固定搬運技術、重癥醫學救護技術（強調人工氣道及呼吸機的應用）。要求學會各項技術的正確操作和急救設備的正確使用，讓學生嘗試在實踐中綜合運用預見性護理思維來解決實際問題，并從中總結出預見性護理運用的優勢。
3 教學體會
3.1培養了學生正確評估病情的預見性護理思維
護理思維的重點應放在對患者病情的評估、采取緊急的護理救治、積極配合醫生診斷和主動做進一步救治這樣一種科學系統的護理搶救程序中[4]。例如，在醫生問診查體時，護士不應該被動等待，而是應該立即投入到力所能及的護理搶救中，比如測量和維持患者的體溫、呼吸、脈搏和血壓，在醫生下診斷前做出護士自己的判斷，用預見性的思維觀察病情，發現護理問題，從而為醫生的診斷提供依據。像這樣及時正確的支持患者的生命體征，不但縮短了患者在救治過程中的等待時間，也為進一步治療原發病創造了時機。
3.2培養了學生正確應用急救設備的預見性思維
做為護士，及時準備好急救設備并正確配合醫生的操作是必要的工作職責，在搶救中分秒必爭的急救效率直接影響著病人的生命。所以在護生的學習階段，要把對急救設備的正確使用做為重點和難點問題對待。在日常的急救訓練中，引導學生把思維定勢在快速反應、靈活機動、果斷處理上。每個學生應充分理解急危重癥的搶救和搶救物品的關系，要有危機意識和管理觀念，以及預見性的完善準備。所以必須讓學生認識到使急救設備物資始終保持最佳狀態，可以在需要時最快速的發揮作用。
3.3培養了學生合理使用急救藥品的預見性思維
應用急救藥品搶救急危重患者是臨床醫生急救意識和急救思維的一種體現，而護士對搶救藥品的應用則是醫生急救思維的延伸[5]，同時也能體現出護士對疾病理論知識與急救藥品的掌握程度。在搶救時護士應熟悉藥品特性，遵醫囑給藥，這是最基本的臨床技能。例如，目前搶救時采用的多通路分配靜脈給藥，護士在執行醫囑時就可將給藥的功能擴展，做為觀察患者臨床反應的一種途徑。急危重癥患者的病情兇險，短時間內需要做大量的處置，而合理的藥物使用是穩定病情的第一關鍵，護士除了要提高對患者癥狀的識別能力外，還應根據病情預見性的設定提前量。所以熟悉各種急救藥品的用量用法，是護士應該掌握的重要臨床技能。而預見性的遵醫囑用藥物是護理臨床技能的拓展，是我院在以往普通的急救護理教育中尚未涉及的問題，所以我們利用高職單招學生原有的臨床實習經驗，培養學生在急救藥品使用上的預見性思維，會大大提升護士在搶救中的參與感與自信心，更有利于配合醫生做好搶救工作。
3.4培養了學生提高自身素質的思維
做為處理急危重癥患者的護士，應具備機敏、沉著、冷靜等良好的心理素質；做到忙而不慌、急而不燥，要具備一定的組織協調能力和高度的注意力與領悟力。筆者在教學中也聽到過學生反映在之前的臨床實習中遇到搶救的時候會出現干著急卻幫不上忙的情況，甚至由于過于緊張導致平時很熟練的操作卻在關鍵時刻做出問題。所以筆者在對教學過程中學生在實際工作當中遇到的問題進行了總結，認為在模擬訓練中不僅要重視技術含量還要關注學生的搶救思維是否沉著冷靜，著重訓練學生穩定個人的心理素質的發揮，培養她們在瞬間的搶救中充分發揮個體嫻熟的搶救技能的能力，使人的思維在特殊環境中始終處于最佳狀態，為配合醫生搶救發揮更強有力的作用。
3.5培養了學生與患者及家屬的溝通能力
急危重癥患者由于發病急，病情重，往往家屬一時難以接受，甚至會有不理智的表現而加重患者心理負擔和病情。在教學中，預見性的針對這一情況，培養學生加強以交流、溝通的方式對患者和家屬進行積極的心理疏導和心理支持。這樣可以使患者排除各種心理障礙，增強康復的信心，而且更有利于真實反應出病情變化，為治療護理提供幫助。
4 結論
4.1預見性思維在急危重癥的護理中起著重要作用，應該貫穿于整個急危重癥患者的護理過程中
尤其對于有著臨床實習經歷的高職單招學生，訓練預見性思維可以提高學生的護理層次和護理水平，在急危重癥的臨床護理中會更加游刃有余。如對可能出現的病情提前預知，可以減輕或阻止嚴重并發癥的發生，或者在發生時可以提高搶救成功率；通過預見性的觀察護理可以為醫生提供診斷治療依據，從而減輕對患者的身心影響，可以增進患者對護理工作的理解，并給予護士高度的評價和認可，同時也促進了醫護患關系的和諧穩定，這也是降低醫療糾紛的發生的好方法。
預見性思維的應用、發展，體現了先動腦后動手的工作方法，使護理工作變被動為主動，同時也更加鮮明的體現了護理工作的獨立性、科學性，體現了護理工作的價值，提高了護理質量、改善了患者的生活質量，從而對護理質量起到明顯的保障和促進作用[6]。
4.2反饋
本組教學對象于第五學期再次下臨床實習，由于學生實習點較為分散，所以采用分組電話問卷調查的形式。共有11組212名同學參加了問卷調查。關于把“預見性思維應用到急危重癥患者的護理中”的情況回答，“效果良好，可以實施”的答案占72.6%，“效果一般，實施遇到困難”的答案占18.9%，“可以理解，但不能實施”的答案占8.5%。從本次調查結果來看，雖然仍有需要改進和提高的地方，但把預見性思維引入到急危重癥護理的教學中是可行的。
[
參考文獻]
[1] 張冬林，黃素芳，李秀云，等.預見性思維在急診病情觀察中的應用[J].護理學雜志，2008，23（21）:51-53.
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[3] 張波，桂莉. 急危重癥護理學（3版）[M].北京: 人民衛生出版社, 2013：1-1.
[4] 吳姝玲.預見性護理思維在急診搶救患者中的應用[J]. 實用臨床醫學,2011，12（4）:104-105.
[5] 張亞卓，趙文靜.急診護士在急診搶救中的預見性護理思維[J]. 解放軍護理雜志,2003，20(9):93-94.
【關鍵詞】
急診護士；臨床帶教；難點；對策
1 存在難點
1.1 實習護士急救意識差 實習護生剛入急診科，對急診患者不了解，對“120”送來的患者不能馬上接診，快速給予生命體征的測量，給予吸痰、吸氧、打開靜脈通路等處置，存在反應慢、動作遲緩等現象。
1.2 實習護士心理素質差 由于急診患者千奇百怪：服毒、自殺、車禍、打架等，存在患者臟、流血多、病情重等現象，此時需要護士做到沉著冷靜、有條不紊、從容面對。然而實習護士往往內心緊張、不知所措、丟三落四，不能很好地配合帶教老師和醫生進行搶救工作，影響急救工作的順利開展。
1.3 實習護士分診評估、判斷病情的能力低 急診科接診多是急、危、重癥患者，患者及家屬都很著急，由于實習護士評估判斷病情的能力較低，不能根據患者病情做出先搶救后交費的決定，而是要求家屬像常規患者一樣先掛號、交處置費后再給予處置，這會使患者及其家屬產生反感，引起沖突。
1.4 急救知識及操作技能差 急診急救的恰當與否，直接影響著患者的安危及其對醫院的第一印象。工作中常出現由于實習護士對急救藥品的作用、用量、用法不熟悉，對急救儀器的操作使用不熟練，導致在搶救患者時不敢動手或手忙腳亂，影響搶救的成功率。
1.5 法律意識淡薄、與患者或家屬溝通交流能力欠缺 由于實習護士認識不到醫療事故、醫療糾紛的嚴重性［2］。在與患者或家屬溝通交流時，缺乏耐心，態度冷淡，言語欠妥，面對患者提出的疑問不能給予科學合理、耐心全面的解釋，有時因言語生硬造成不必要的糾紛。
2 對策
針對實習護士存在的問題和帶教過程中出現的難點，筆者經過多年的探索和研究，總結了一些行之有效的帶教方法和應付難點的對策
2.1 進行入科教育、熟悉環境
由帶教老師介紹急診科環境、布局、工作人員、工作性質、科室制度、物品放置、處置搶救的類等，使實習護士盡快熟悉環境，消除陌生感，及早進入工作角色。
2.2 培養護生的急診急救意識
帶教過程中用實際病例向學生講解和灌輸急救意識和提高快速反應能力。使護生充分認識到急診患者多是遭受突發意外傷害、突然發病或病情突變的患者，能否及時進行有效的救護是搶救成功的關鍵。通過帶教老師的系統培訓和護士長的監督考核，我科實習過的護生都具有高度的責任感及較強的急救意識和快速反應能力，在出科考核時，制造危重患者搶救的模擬現場，面對心臟驟停的模擬人，都能做到分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。
2.3 加強護生對急診護理工作流程的學習
急診帶教老師要使護生掌握接診、分診、急診護理處理三個方面的技巧和內容，短時間內掌握科學、高效的急診護理工作流程，達到以最短的時間，用最精湛的醫學技術，迅速對患者的病情作出一個較明確的判斷和處理。
2.4 統一培訓搶救室儀器
急診科集中了眾多先進監護儀器、急救設備等，為了使護生熟練掌握急救儀器的使用、維護和保養。要求帶教老師對實習護士進行培訓、考核，不合格者繼續練習，出科前由護士長再考核。使護生能熟練掌握各種急救儀器的操作，在醫生的指令下保質保量、敏捷迅速地完成對患者實施的急救措施。
2.5 培養護生溝通交流的能力，使護生懂得心理護理的藝術
急診科是醫院的窗口，服務質量直接影響醫院的聲譽。患者、家屬對急診服務的要求高，易出現言語或操作被誤會的情況。急診帶教老師在臨床帶教中要根據患者的年齡、經濟條件、文化素養程度，有針對性的選擇溝通交流方式，向學生傳授方法、技巧，培養護生心理護理的藝術 ［3］。
3 體會
通過帶教方式、方法的改進，提高了急診實習護生的急診急救能力，以往搶救患者，老師經常感覺學生礙手礙腳，不能為其充分利用，改進教學方法后，學生能盡快進入搶救角色，分擔搶救任務，在多人實施搶救時，搶救時間縮短，搶救效果明顯，綜合配合能力極大地增強。
參 考 文 獻
［1］ 吳天學.檢驗科實習生的帶教與管理.臨床醫學雜志，1995，13(增刊)：13.
XX年護士實習生工作總結？XX年護士實習生工作總結范文哪里有？課堂作文網XX年護士實習生工作總結范文供大家參考：
通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，醫。學教育網并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決醫。學教育網，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
年終護理帶教工作總結
臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題，現就如何帶教提出自己的體會。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨床護理專業知識和經驗，護理操作技術規范、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和技能。
2、科學安排帶教計劃
實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。
3、要嚴格言傳身教，規范護理操作規則
帶教老師的勞動具有示范性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作為帶教老師應該認真反復對護士實施如下帶教內容：
(1)、熟悉環境、規范禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規范，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務，樹立法制觀念，加強責任心。
(2)、要理論結合實際，鞏固專業知識
帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程了解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。
(3)、要掌握技術操作規程
帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。
(4)、要嚴格輪科出科考核
每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、理論等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。
4、要加強護生各種能力培養：
(1)、培養護生動手能力
培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。作為帶教老師應將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，從而達到理論和實踐緊密結合。
(2)、溝通能力的培養
帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助于護士了解患者思想動態、病情及護理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。
(3)、培養觀察、解決問題的能力
總之臨床教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為護生以后的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。
年終護理帶教工作總結
光陰如箭，歲月如梭，20xx年已經過去，這一年里，我們重癥醫學科在各級領導的關心、幫助和支持下，于11月正式開科。ICU是一個重癥患者多、病情復雜、處理講究時效的場所。它集中了現代化的生命監測儀器和設備，要求醫護人員掌握的知識面廣而深。而工作人員年輕化，儀器設備多，危重病人多且來自不同科室，病種復雜，病情變化快，治療項目繁多，隨時需要搶救，加之無家人陪護，這就要求護理人員要有很強的工作能力。可我科開科時間短，又加上特殊的工作環境和工作任務，使部分護士到ICU時常無所適從，適應環境慢，易產生恐懼、焦慮、壓抑感，難以進入工作角色。特別是剛從學校畢業未進行其他臨床科室輪轉而直接進入ICU新護士。可在我科全體醫護人員的密切配合下，我科全年的護理教學工作得以順利完成，現將這一年的教學工作總結如下：
難點：1護理人員配備不夠，自身能力不足。ICU工作性質決定其需要的護理人員較多，而ICU護士缺編，使得一些低年資的護士沒經過系統的培訓就不得不擔任臨床工作任務。許多護士臨床經驗尚淺加上學歷相對偏低等因素，能力也參差不齊，很難滿足臨床的要求且無法適應時代的需要。
2基礎差，職業素養欠佳。 目前大多數護士生活條件優越，耐挫力差，總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻精神。護理技能不過關，操作憑自己的興趣，不喜歡做技術性操作如導尿、吸痰、插胃管等。因缺少臨床實踐，對護理操作技術掌握較慢，在搶救危重病人的配合中較差。
對策：
1 健立全科室帶教組織，實行動態管理，反饋帶教意見，改
進教學方法，提高教學質量。設教學組長，護士長負責教學質控 。
2做好入科教育 。全面了解輪轉護士情況：包括學歷、來源、是否轉過科等，首先應由帶教組長詳細介紹重癥監護病房的建筑布局、特點和分區管理要求以及工作制度、疾病類型，使輪轉護士盡快熟悉新環境進入學習狀態。制定帶教計劃，提出要求，然后由帶教老師具體實施臨床帶教，最后由責任組長跟班帶教。
3定好教學計劃，落實考核評價 。教學組長應根據專科護士培訓大綱的具體要求，結合本科室特點制訂切實可行的教學計劃，確立帶教目標，使新護士能夠了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明確ICU的工作任務，熟練掌握ICU各項常規操作并將相關知識點融入到具體操作中。
4規范各項操作程序 。通過詳細講解、演示、強化訓練使新護士掌握本科室常用各項操作。對存在的共性問題進行集中講評，對個別問題則有針對性，直到達標為止。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
