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帶著一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間,但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解,對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎,同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫生夢想的前期準備。
首先,醫院做了相關介紹和有關的規定,及其在院的個人形象,服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時間里,在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知, 在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細胞儀,讓我對之后的專業知識有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。以此,應做到幾點:選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析,最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質量觸就成果。
感受這醫學的嚴密,從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、檢查、復核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當不測或者特殊病癥呈現時,才發現日復一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業學問牢記在心,也更需求大量的實踐操作經歷。
認識到醫學學習永無止境,能夠認真學習。 有同情心地體察體諒他人 ,有責任感:正義感及負責盡職的態度, 有誠實地勇于面對及承認挫折,有虛心的態度以病人為良師,人外有人,有服務心的為人群謀福利的奉獻精神,坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到:再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。
隨著計算機與網絡技術的快速發展,醫學領域中也越來越多地運用了數字化技術。在解剖學教學過程中,經常遇到有些內容抽象復雜,實驗標本不足,有些標本不便觀察等問題,利用計算機輔助教學可以很好地幫助教師解決這些問題。計算機教學能以其趣味性激發學生的學習興趣,從而提高教學質量。現在的教學軟件中,不僅僅包含文字與圖畫,更有聲音、圖像及動畫,這就使得學生們不僅可以直觀的看到外部結構,標本的內部結構也清晰可見,學生們的學習可以更直觀、更輕松。目前,有一些院校利用三維立體重建,這一技術可以直觀的顯示人體三維結構,大大減小了解剖學教學難度,提高了學習效率。然而,人體解剖學是研究正常人體結構的一門科學,需要大量的尸體標本進行學習,計算機技術只是作為輔助教學的一種手段,不能完全替代觀察尸體標本。
2善用啟發式教學法
所謂啟發式教學,即是教師引導學生積極思維,使學生主動獲取知識的一種雙向教學方法。啟發式教學法在實際教學過程中運用非常廣泛。在進行一個新知識內容教學之前,教師可以進行導課活動,這樣可以增強教學活動的趣味性,吸引學生的注意力。在具體教學過程中,可以靈活運用各種方式。例如設問法、比較法、討論法等等。啟發式教學,可以培養學生的創新思維,有助于提高解剖學的教學質量。
3針對不同專業因材施教
不同專業對于解剖課的要求不同,課時及教學大綱也不盡相同。因此,在具體的教學過程中,要注意針對不同專業因材施教。例如筆者執教的醫學檢驗班,解剖學課時相比臨床班大大減少,對檢驗專業學生的要求也不是很高。因此,在制定教學大綱過程中,要善于取舍,刪去一些與檢驗專業聯系不大或應用不多的內容。著重講述與專業相關的內容,做到少而精。如果一味的生搬硬套,就難以獲得較好的教學效果。
4密切聯系臨床病例
【關鍵詞】醫學檢驗;本科;專科;就業
韶關學院醫學院座落在廣東省粵北山區,我校醫學檢驗技術本科班招生始于2007年,專科班招生始于2002年。一直以來我們的培養目標非常明確,也一直把立足粵北,面向廣東,服務各級醫院的理念,融入到人才培養方案和課程教學中。目前醫學檢驗技術發展迅速,我們也應該認清當前專業發展趨勢,采取有效的措施促進本校醫學檢驗技術人才的培養,使我們培養出來的檢驗技術人才能夠迅速適應社會的要求,為此我們對2014屆、2015屆及2016屆醫學檢驗技術本、專科學生的就業率及就業方向進行了統計分析,來為醫學檢驗專業的建設提供理論依據。
一、醫學檢驗技術本、專科就業情況分析
我校2014屆、2015屆及2016屆醫學檢驗技術本科班學生共141人、專科學生共125人。現對本、專科就業情況進行如下統計分析:注:鎮級、社區、縣級、地市級分別指相應級別醫療衛生機構,企業包括獨立檢驗機構及其它公司。從就業情況可看出:醫學檢驗本、專科的就業情況還是很不錯的,如就業率高達95%以上、專業對口率也達88%以上,本、專科相差不大,但是收入方便,據調查本、專科稍有差距(本科人均3240元、專科人均2650元),雖然與學生期望值有點距離,但任何醫院檢驗科的獎金收入都是比較高的,就業轉正以后情況就會好起來的。從就業方向可看出:檢驗本科的就業方向主要是地市級、縣級醫院檢驗科;檢驗專科的就業方向主要是鄉鎮、社區醫院檢驗科及獨立檢驗機構(如廣州金域檢驗中心),這說明學生的就業面廣,就業方向穩定,就業前途理想,基本上能做到專業對口,學以致用,從事本專業工作。
二、加強醫學檢驗專業建設
由上述數據可以看出醫學檢驗本、專科的就業情況良好,但是如何加快培養適合臨床醫學發展需要的醫學檢驗應用型人才,是擺在我們面前的艱巨任務。因此,我們要以學生就業為導向,以能力為本位,以培養應用型高技能人才為目標[1],明確專業建設目標定位,堅持以教學為中心,以教學基本建設為重點,以教學改革為動力,加快學科建設步伐,從區域經濟社會發展和衛生服務需求出發,立足粵北、面向全省,服務各級醫院,培養具有創新精神,實踐能力強,綜合素質高的應用型醫學檢驗專業人才,打造粵北地區醫學檢驗專業人才培養的重要基地。為達到上述辦學目標,促進學科建設我們采取了一些有效措施:首先我校醫學檢驗本、專科專業課積極開展教學改革,在滿足醫學檢驗專業一般性實驗教學的基礎上,專業老師可根據實驗室的儀器設備,從專業培訓的綜合要求出發,對原有的實驗內容進行篩選、補充、綜合,減少驗證性實驗,增設一些綜合性、設計性的實驗內容,培養學生獲取新知識的能力;其次結合臨床實際,醫學檢驗專業學生在學校的臨床檢驗中心可通過實驗室開放或者見習的方式,熟悉或掌握醫院檢驗科的規章制度,掌握各種儀器的操作流程,日常維護等方面的專業知識;另外,我們決定在條件成熟的基礎上開設專科層次的病理檢驗技術方向和輸血檢驗技術方向,病理檢驗技術方向主要是在臨床醫院病理科做技術員,輸血檢驗技術方向主要是在醫院血庫及各級血站檢驗科工作,這樣既順應了臨床醫療工作發展的需要,也可以更好地拓寬學生的就業渠道。總之,為了加強醫學檢驗專業的建設,提高學生的就業率,改善學生的就業環境,我們仍然需要更多的努力和付出,同時也希望我們所采取的上述措施可以為其他院校檢驗專業的建設提供參考。
參考文獻:
【關鍵詞】生化檢驗;實驗教學;教學方法;試劑準備;標本準備
《臨床生化檢驗》、《生化檢驗》(統稱為生化檢驗)是醫學檢驗專業本、專科的主干專業課程之一,是一門對實踐要求很高的專業課程。在臨床上,生化檢驗項目在在臨床檢驗項目中上占有很大的比例,其檢測的結果為臨床診斷及治療提供了重要的參考依據。而隨著近幾年科學技術的日益發展,生化檢驗的發展速度飛快,對于生化檢驗實驗課的教學提出了更高的要求。在實驗課教學的過程中,教學方法、試劑準備、標本準備等問題往往會影響到實驗結果,而難以完成教學目的。經過這幾年的實驗課教學實踐工作,我們對這幾個問題總結出了可行的解決方法,以期更好的完成教學任務。
一、教學方法
實驗教學在臨床檢驗專業教學中占有重要地位, 它直接與學生今后的個人發展密切相關, 可以通過實驗來使學生更加熟練、準確的掌握醫學技術。生化檢驗實驗主要分為實驗內容教學及儀器教學兩個大的部分。在實驗內容教學中基本還是以教師講述示教為主,教師將實驗的目的、原理及操作步驟等內容一一詳細的和學生講述。這種講述方法和學生之間的溝通過少,加之實驗講述時間過長使得學生的注意力很難一直保持高度的集中,經常會出現在實驗講解時強調的問題,在實驗操作過程中還是沒有注意到或者忽略,有時甚至會直接導致實驗的失敗。針對以上的問題,較常見的解決方法是以問答的方式來進行實驗內容的講述,充分地和學生進行互動,引起學生的興趣,集中學生上課時的注意力,提高學生的學習效率。除此之外,可以要求學生進行課前預習實驗,因為實驗課在時間安排上總是后于理論教學,進行的基本內容也都是在理論課上已經提前講解過的,所以完全可以讓學生進行課前預習。帶著問題上實驗課,不僅可以有針對性的解決他們的問題,也可以進一步加深學生對已知內容的理解。
第二個大的部分是儀器教學,在生化檢驗試驗中儀器是整個試驗中必不可少的部分,這部分的教學主要是以示教為主,實驗室中也配備了相應的儀器,但是因為實驗教學儀器利用率低這一特點,實驗室難以承擔新型的高成本、高維護費用的新型儀器,使得實驗室的設備相對而言會比較落后,趕不上現今儀器的發展速度。這樣就會在一定程度上限制了儀器化教學,使實驗教學中儀器教學目標難以達成。而在示教的過程中基本上都是整組集中教學,有時站在靠后的一部分學生根本看不見也聽不見,加之學生動手操作的時間有限,使得學生有“只知表不知里”的情況。就是只明白了如何使用儀器,而不知儀器的操作原理是什么,為什么要這樣操作,這樣就完全達不到教學的目的。針對這個問題,一方面可以和其他醫療檢驗機構如醫院等進行聯合教學,或者和其他檢驗科目進行綜合教學。另一方面可以將小組再分使得每組人數控制在10人左右,提高教學效率。
二、試劑準備
近幾年隨著生化檢驗自動化程度的不斷提高,市場上出現了越來越多的診斷試劑的試劑盒。試劑盒的使用減少了各實驗室自行配試劑的麻煩和浪費,也避免了各實驗室因自配試劑差異而造成的測定結果無法比較,為醫療衛生事業做出了巨大的貢獻。但試劑盒也存在著一些有待于改進的缺點,比如有些試劑盒只適用于半自動或全自動生化分析儀,而不適用于手工操作;標準液配備較少;規格種類較少,不能滿足不同層次實驗室的需要,易造成浪費等。在實驗室試劑準備方面,實驗準備老師基本上是按照試劑盒說明書要求進行配制,使得在實驗室操作過程中學生只需將配好的試劑和標本進行混勻檢測就可以了。整個過程相對單調,很難引起學生對實驗操作的興趣,使得實驗只是為了得到結果而進行的,很少會引起學生對實驗的思考。針對這一問題,建議在實驗試劑準備時只提供試劑盒中原始的試劑給學生,將學生可以操作的試劑配制過程放在實際實驗操作的過程中,讓他們根據實驗步驟的要求自行進行反應液的配制。這樣可以進一步的讓學生了解到這個反應試劑是怎樣配制而成,其中所含的物質在反應過程中起到什么樣的作用,還可以加深了學生對實驗原理的了解,也提高了學生對實驗過程的興趣。
三、標本準備
要獲得滿意測定結果必須要準備好理想的實驗標本。在生化檢驗中大部分的檢測項目所需的標本都是血清標本。學校的血清標本一般來自于獻血員的血液或是體檢時所剩余的正常人的血清。由于標本采集時間相對集中,因此血清標本基本上都是要進行冷凍保存的,在使用時再取出解凍。在實驗過程中,在血清標本中或多或少會出現蛋白纖維沉淀,這個現象對于大部分實驗會產生非常明顯的影響或干擾。比如,離子選擇電極或全自動生化分析儀在使用過程中如標本中存在蛋白纖維沉淀很容易造成儀器的堵塞,致使儀器癱瘓無法使用。針對這一問題,在實驗標本準備時,可以提前對血清標本進行離心操作,將血清中的蛋白纖維去除,再進行實驗,避免蛋白纖維對實驗的影響,或者可以準備相應的動物血清標本,進行一系列處理后來進行相應的模擬實驗,以避免因為血清標本的問題所導致的實驗測定結果的不準確。將標本可能影響或干擾實驗的因素盡可能的在準備階段消除,以保證實驗的正常進行以及實驗結果的準確度。
四、結語
教學方法、試劑準備及標本準備這幾個在實驗課教學中遇到的比較明顯的問題,我們根據自身的教學經驗進行的總結,主要從學生的接受方式以及實驗的具體操作的可行性等方面來進行改進。而這些問題的解決方法也還需要不斷的研究探索,進行進一步的改進。當然,除了自身的經驗總結外還應多與兄弟院校進行交流,共同的改進生化檢驗的實驗課教學。除了以上所提到的問題外,生化檢驗實驗課還存在著其他方面的不足,這就要求我們在今后的實驗課教學中不斷總結經驗,不斷地發現問題,解決問題,不斷地思考。使得生化檢驗實驗課可以更高效、更直接、更準確的達成其教學目的,完成其教學任務,培養出“有理論動手能力強”的優秀的醫學檢驗人才。
【參考文獻】
[1]邵世濱. 臨床生化檢驗的實驗教學體會[J]. 臨沂醫學專科學校學報,2003.25(4).285-286.
高校衛生檢驗與檢疫專業的任務是培養適應我國社會主義現代化建設需要,德、智、體、美全面發展,掌握公共衛生與預防醫學、衛生檢驗與檢疫基本理論、知識和技能;具有良好的職業道德、較高的綜合素質和創新精神、較強的學習和實踐能力;面向疾病預防控制中心、衛生監督局、環境衛生監測部門、食品衛生監測機構、檢驗檢疫機構、技術監督局、醫院檢驗科以及化妝品等行業輸送衛生檢驗與檢疫專門人才,這就對衛生檢驗與檢疫的教學提出了較高的要求,要適應衛生事業飛速發展的需要,關鍵的一環就是要有高素質的衛生檢驗與檢疫師資隊伍[3]。由于種種歷史原因,全國已開辦衛生檢驗與檢疫專業的40多所高校當中,大多是近幾年才籌備成立該專業,各院校的師資力量和師資結構也參差不齊,在這樣的背景下,對開辦衛生檢驗與檢疫專業的各高校在師資力量和教學情況進行了調查研究,旨在促進國家衛生檢驗與檢疫專業師資的進一步發展,現有條件下更有效合理的利用教學資源和課程改革,為盡快建立適應專業發展的高素質衛生檢驗與檢疫師資隊伍提供依據。
1對象與方法
1.1對象針對全國開辦衛生檢驗與檢疫專業的高等院校,通過電子郵件調查問卷形式發放給相關教研室負責人進行填寫,調查問卷發放的24所高等院校中,20所院校進行了填寫,回收率為83.3%。數據匯總后,進行總體數據分析。
1.2調查內容本調查主要圍繞衛生檢驗與檢疫專業隸屬學院所開設的《分析化學》、《儀器分析》、《細菌學檢驗》、《病毒學檢驗》、《食品理化檢驗》、《水質理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料檢驗》和《免疫學檢驗》等主干課程的師資進行研究。調查內容包括課程的承擔教研室及隸屬學院、教師人數、年齡結構、職稱結構、學位結構、教輔配制及專業招生情況。
2總體分析
從調查結果來看,各高校衛生檢驗教研室除隸屬公共衛生學院外,有些高校根據實際條件,將衛生檢驗與檢驗教研室設置在其他相關學院,考察院校衛生檢驗與檢疫專業年均招生人數為30人~80人(表1)。9門主干課程除《病毒學檢驗》部分院校未開設之外,其他8門均已開設。調查的20所院校中,衛生檢驗與檢疫學或衛生化學教研室教師平均人數為7.3人,其中配備教輔人員的有14所。年齡結構:35歲及以下占43.0%,36歲~45歲占31.4%,46歲~55歲占22.3%,56歲以上占3.3%;職稱結構:教授占24.0%,副教授占21.5%,講師占44.6,其它為9.9%;學位結構:博士學位占47.1%,碩士學位占41.3%,其他占11.6%。從任課教師的年齡結構、職稱結構和學位結構來看,分布較為合理。存在的突出問題在于師資普遍短缺和專業吻合度不夠,調查顯示,除四川大學和南京醫科大學衛生檢驗與檢疫師資能夠獨立承擔專業課程之外,其他院校衛生檢驗與檢疫師資均不能滿足獨立承擔專業課的需求。為了克服師資短缺問題,整合學校相關科室師資承擔衛生檢驗專業部分課程,主要涉及檢驗檢疫中心、營養與食品衛生教研室、勞動與環境衛生教研室、微生物學教研室及醫學檢驗教研室等多個科室。這樣會對教學過程帶來不同程度的弊端。首先,專業課由不同科室或學院教師承擔,相關科室的教師往往認為這是本不該承擔的課程,從備課到授課重視不夠,甚至授課重點也會偏離衛生檢驗與檢疫專業的需求;其次,容易造成授課重復,特別是理化檢驗部分涉及的《食品理化檢驗》、《水質理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料檢驗》課程,假如由不同科室承擔,在講解某元素理化性質,測定方法或實驗安排重復授課,造成時間和教學資源的浪費[4];再次,有些相關科室的教師專業吻合度不夠,一些大型儀器操作并不擅長,實驗安排上往往選取自己較為熟悉的儀器進行開設,同一個儀器開設多個實驗,會使學生產生厭煩情緒;另外,針對教師的授課評價,學生會摻雜一些個人情感,由于學生對本專業或本學院教師較為熟悉,教學評價過程中往往對本專業或本學院教師評分較高,其他教師評分偏低,不利于教學評價公平、公正進行。
3建設策略
隨著人們對生活質量的要求日益提高和國家衛生檢驗體系的逐步完善,對衛生檢驗與檢疫人才需求和要求也日益提高,高等學校衛生檢驗與檢疫專業師資力量相對短缺,成為制約衛生事業發展關鍵因素之一。因此,發展壯大衛生檢驗、檢疫師資力量和改革教學方式應當引起各相關高校重視。具體而言,建議采取以下幾方面建設策略:
(1)現有基礎上,衛生檢驗與檢疫專業課程應當以衛生檢驗與檢疫學教研室為主導與各相關科室教學部門加強溝通,探討教學改革措施,合理安排理論與實驗課程,改進教學方法,保障衛生檢驗與檢疫專業課程合理、有序、高效進行。
(2)加大人才引進力度遵循“精選、嚴育、重用、對口”教師引進原則[5],招聘碩士以上具有衛生檢驗、預防醫學或分析化學專業背景的優秀畢業生,優化師資結構。同時加強新進和青年教師培養,科室負責人或高年資教師為青年教師從備課、試講、聽課、授課到深造制定詳細培養計劃。
(3)走教學和科研共同發展道路,打造名師名牌專業教學和科研是高等學校的兩大基本職能[6],兩者有機結合不僅有利于教師自身綜合素質發展,而且也特別有助于衛生檢驗與檢疫專業培養獨立創新型人才,更加靈活的應對各種新型衛生安全問題,這就需要制定引進教學和科研名師機制,吸引高層次人才來引導教學團隊,促進整體師資團隊教學和科研同時發展。
(4)開設衛生檢驗與檢疫專業的院校之間應加強合作和交流定期開展衛生檢驗與檢疫專業高層論壇與教材研討,針對衛生檢驗與檢疫專業人才培養和專業建設;各高校檢驗與檢疫專業課程開設情況;規劃教材及參考大綱;教學內容體系改革與實踐等方面,進行充分交流,取長補短,共同開展教學活動。
為了解當前衛生檢驗與檢疫專業人才的具體崗位,更好地進行專業定位,深入調查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業單位以及各級各類疾病控制中心、環境檢測部門、衛生監督部門、檢驗檢疫部門等事業單位,對該專業人才的具體崗位,即微生物檢驗、理化檢驗和檢驗實驗室質量控制技術,進行充分的了解。在調研和崗位需要的前提下,經衛生檢驗與檢疫行業專家論證后,我校將該專業的人才培養目標定位為如下內容:具有從事衛生檢驗、檢疫、環境監測以及臨床醫學檢驗的基本理論、知識和技能,可在醫療機構、衛生防疫、海關檢疫、衛生監督、環境檢測、技術監督局、衛生管理部門、大專院校、科研機構從事醫學檢驗、檢疫、衛生監督工作或科學研究,有一定實踐能力、創新能力和發展潛力的應用型衛生檢驗與檢疫專門人才。
2明確教學內容,構建課程體系
2.1確定工作崗位所需專業知識衛生檢驗與檢疫專業具體工作如下:理化檢驗食品(農漁牧產品)的營養成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等;化妝品或消毒產品的有害成分檢測、有效成分檢測等;環境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等;生物樣品的鉛砷汞檢測;農藥殘留檢驗等。對于微生物檢驗,其涉及的領域以衛生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實驗室管理包括檢驗儀器的使用及維護與檢驗實驗室的質量控制。根據該專業的學科特點,專業核心課程有理化檢驗、衛生微生物檢驗和儀器分析構成。理化檢驗包括水質理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗、臨床與職業衛生檢驗、食品理化檢驗等內容。水質理化檢驗包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標、有機污染物;空氣理化檢驗包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數測量、標準氣配制等。食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、食品中無機物的檢測方法、營養成分檢驗、食品包裝用材料的衛生檢驗、食品添加劑的測定、食品中農藥殘留量的測定;臨床與職業衛生檢驗分為空氣中有害物質的采集、空氣中有害物質的檢測以及粉塵的測定;化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗;生物材料檢驗包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預處理、生物監測中的質量控制等。微生物檢驗著重掌握致病微生物的標本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛生微生物的檢測方法;實驗室管理對理化檢驗的常規儀器設備的使用維護方法進行了系統地介紹,認真學習實驗室的管理技術及規范,以便為今后檢驗實驗室質量控制工作奠定必要的基礎。
2.2構建課程體系桂林醫學院于2013年設立衛生檢驗與檢疫專業,第一批學生在同年9月招收。在建立該專業前,學校通過考察其他院校的課程設置情況,對于該校此專業的辦學問題,選擇參考兄弟學校的課程設置。建立專業時,對于醫學檢驗和衛生檢驗,為了培養同時滿足兩方面需求的人才,希望學生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能,所以在課程設置方面,必修課程共開設了46門,2711學時,做到盡量兼顧臨床檢驗和衛生理化檢驗的內容。
2.2.1考試課開設的考試課主要分為三類,即專業基礎課、素質基礎課程和專業課程。再進行分支,專業課程又包括分子生物學檢驗、儀器分析、衛生微生物檢驗、分析化學、生物化學與臨床生化檢驗以及空氣、水質和食品衛生理化檢驗等。專業基礎課主要包括病理學、生理學、病理生理學、組織胚胎學、衛生統計學、人體系統解剖學、微生物學、臨床醫學概論、傳染病學、診斷學基礎、流行病學等。素質基礎課程主要開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計算機應用基礎、醫學基礎化學等課程。
2.2.2考查課和選修課加強學生思想品德和自身修養是開設考查課的主要目的,培養學生人文素質,并讓學生熟悉有關數學、醫學及生物學等課程方面的知識。主要開設職業發展與就業指導、思想道德修養與法律基礎、醫用高等數學、計算機應用基礎、毒理學基礎、全科醫學、衛生檢驗檢疫、醫學遺傳學、食品化學、醫學倫理學等課程,課程內容與檢驗與檢疫專業實際崗位緊密結合,突出實用性,努力培養學生成為綜合素質較強的應用型人才。
2.2.3基地實習畢業實習分為兩部分,第一部分為衛生檢驗與檢疫實習24周(包括預實習2周,專業實習18周,社區實踐2周,機動2周),時間在暑假和第八學期,主要安排在疾病預防與控制中心、醫院等進行;第二部分為畢業論文指導、輪轉實習共12周,安排在第八學期;論文答辯在第八學期進行。通過實習,學生了解了檢驗與檢疫專業相關崗位的要求。此外,通過實習單位各實習科室教師指導,學生更能較好的掌握檢驗與檢疫各項技術操作,以滿足培養方案的要求。
1資料與方法
1.1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月,學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類,再按類抽樣調查128家,其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家;其他相關醫療機構或公司8家,其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科專科醫院2家。
1.2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料;為確保數據完整性和準確性,對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面:行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。
2結果
經問卷調查,并結合重點單位約談法和個人訪談法調研,本次調研共調查128家行業單位,回收有效數據114家。
2.1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中,專業人才需求量增大的(2014年相較于2011年)有66家,其中,三級醫院15家(占45%),二級醫院23家(占59%),基層醫療機構20家(占59%);而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。
2.2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析,結果見表2。結果顯示,需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。
2.33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中,有29家單位有用人需求,具體數據見表3。三級醫院需求很少,而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。
2.43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查,結果見表4、5。結果顯示,不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同,有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求:掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法,掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能,掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德;病理檢驗技術方向崗位技能要求:掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材;掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求:掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力;熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項;熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法;營銷方向崗位技能要求:熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程,并有良好的溝通能力和營銷能力;男科實驗室操作技術方向崗位技能要求:掌握標本采集法及注意事項;掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并能進行結果分析;掌握咨詢服務的技巧。
3討論
3.1根據崗位需求,確定培養目標分析本次調查研究的結果,可得出以下結論:(1)對3年制高職人才需求情況調查中,三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9%、15%、35%。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求,尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制,需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多,需求量也大。相關的專科醫療機構和公司用人需求也較旺盛。(2)對專業人才需求量增加的原因調查發現,三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要,業務量增大、醫院擴大發展的需要;而基層醫療機構中60%是因為人才流失。(3)對專業方向調查中,醫院就業崗位,主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重,醫技各負其責,因此病理檢驗技術人員需求大;一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本,外檢所占比例越來越大,對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣,主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才,另外因業務擴展的宣傳需要,也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此,根據崗位調查,確定本專業方向是:主要職業崗位是臨床檢驗技術方向,其次是病理檢驗技術方向,再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。
3.2根據崗位能力要求,構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心,是教學改革的重點和難點[4-6]。根據調查結果,需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化,以構建滿足實際崗位的需要。
3.2.1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺+特色專業方向模塊”的課程體系[7-8]。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成,包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類;特色專業方向模塊課程可分為:(1)病理檢驗技術課程模塊:包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程;(2)輸血與輸血技術課程模塊:包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程;(3)檢驗儀器、試劑營銷課程模塊:包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程;(4)男科實驗室課程模塊:男科實驗室操作技術等課程。
3.2.2特色專業方向的選擇學生入學后,請相關行業專家開展講座、座談;利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會,讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求,培養專業學習的興趣,為后期特色專業方向的選擇奠定基礎;專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導,在第三學期初進行特色專業方向的選擇。
3.2.3培養模式的改進為滿足用人單位的崗位需求,減少上崗培訓的時間和費用,提高工作效率,必須要進行培養模式的改進。聘請行業專家參與教學大綱和課程標準的制定、教材的選取和編寫等各個環節,教學過程中多注重實踐教學的改革,強化“做中學、學中做”。采用課堂內講授和課堂外實訓、校內培養和校外崗位培養、“定單培養”相結合的全方位培養模式。如男科實驗室操作技能的培養,由于男科檢驗過程獨成體系,又因本院地處南京,經濟發達、交通便利,有定單培養的需求,故授課方式采用校內專任教師和校外兼職教師共同授課,并定期安排專業教師到醫院參與崗位調研和實踐,提高專業教師的實踐教學能力;并邀請校外兼職教師和行業技術能手參與教學。鑒于高職總課時的限制,建議適當減少職業基礎課模塊的學時比例,加大特色專業方向模塊的比例,使課程更有針對性和實用性。部分課程可在第六學期頂崗實習期完成(如市場營銷、男科實驗室操作技術等)。此外,在一年的實習期內,前6個月安排到醫院內實習,保證臨床檢驗平臺技能得到鍛煉和提升,后6個月主要是強化特色專業方向技能訓練,可根據用人單位的要求,轉實習到就業崗位,突出崗位能力的學習和培養。
甘肅省臨澤縣人民醫院檢驗科 甘肅省臨澤縣 734200
【摘 要】醫學檢驗技術專業屬于醫學專業中實踐性相對較大的專業,現代科技不斷進步,醫學檢驗領域也越來越大,對于醫學檢驗人員的專業素質要求隨之升高,增強醫學檢驗專業學生的理論基礎以及實踐能力是現在辦學的主要目標,也是醫學檢驗專業更好發展的基礎,本文就醫學檢驗技術專業的技能培養進行分析,通過將理論知識作為基礎,加強能力訓練,使教學內容更加完整,在專業技能方面獲得了顯著的效果。
關鍵詞 醫學檢驗;實踐能力;專業技能
醫學檢驗技術專業屬于一類實踐性較強的專業,主要教學目標為基礎和能力培養,醫學檢驗專業學生畢業之后主要從事于實驗室以及檢驗科工作,能否在社會中立足取決于實際操作能力[1]。需要將以往的教學模式作為出發點,著重培養學生的實踐能力,解決問題能力,才可以打造出合格的檢驗技術人員,滿足于現在社會的需求。
1 提高和臨床的交流,著重培養專業技能實用性
為醫學檢驗技術專業訂制工作任務和能力分析,按照工作項目對學生技能培養進行授課,使學生能夠既完成學習內容也完成一定的工作任務,在對授課內容選取方面需要按照臨床實際內容進行修訂,結合臨床中的新技術、新儀器以及新理論進行授課,減少學生實驗和臨床具體工作之間的差距,將兩者結合起來,有助于提高學生的職業能力[2]。提高學生對于檢驗儀器的操作方法、工作原理以及故障排除訓練,現代科學技術的不斷進步,檢驗領域也隨之增加,檢驗設備越來越多,現代臨床檢驗科室不但有血小板聚集儀、顯微鏡、血液自動化分析儀和尿自動化分析儀等基礎設備,還有分子生物學、熒光分析以及流式細胞術等高端設備,所以需要將臨床和教學緊密相連,讓學生對于先進儀器具有了解,使其視野獲得開拓,提高專業知識,還可以使臨床工作和技能培訓相互結合,增強學生的操作能力。
2 通過現代化教學模式,增強教學效率
通過使用現代化教學模式增強教學效果,使教學效率獲得提高,例如在寄生蟲檢驗、血液學檢驗或者是病理學檢驗中使用數碼顯微技術,將文字、影像、聲音以及圖像相結合,使教學內容更加的立體化、直觀化和具體化,摒除了以往教學的單一性,數碼顯微教學使師生的參與積極性獲得提高[3]。
3 將實驗室全面開放,對專業基本功加強訓練
醫學檢驗專業的操作項目相對較多,學生需要具有非常強的操作能力,想要提高學生的操作能力,不但需要在課堂上對專業知識進行講解,還需要加強練習,在課余時間將實驗室全面開放,使學生能夠獲得充分的訓練,例如寄生蟲蟲卵、細菌形態、血細胞計數和骨髓細胞形態都需要進行長時間的訓練才可以完全了解,再例如血片制作、培養基接種、分光光度計、微量吸管使用方法、染色方法和培養基配置等也需要長時間的訓練才可以完全了解[4]。安排專業老師在實驗室完全開放的時候,對學生的疑問進行解答,對學生存在的操作錯誤實施指導,對于學生的基本功起到非常有利的效果。
4 加強實踐技能考核,提高技能訓練
實踐技能考核屬于教學中比較主要的一個階段,不但需要對學生的專業技能了解情況加以評估,還可以提高學生對實踐技能訓練的重視度。在對學生培訓課程結束的時候開展實踐技能考核,一般包括操作規范、檢驗結果符合率和操作是否熟練等,還需要考慮學生的禮儀、著裝、對器械的擺放、清洗等進行綜合考核,根據考核結果對學生出現的不足之處給予糾正和指導,幫助學生實踐能力得到增強,將實踐技能考核成績和考試課程成績相結合,對于學生自覺重視實踐能力起到促進的作用。
5 總結
本文對醫學檢驗技術專業的技能培養進行分析,通過對提高和臨床的交流,著重培養專業技能實用性,通過現代化教學模式,增強教學效率,將實驗室全面開放,對專業基本功加強訓練,加強實踐技能考核,提高技能訓練四個方面進行闡述。綜上所述,醫學檢驗技術專業屬于醫學專業的一個主要分支,通過理論基礎使學生的實踐能力獲得提高,是醫學檢驗技術未來發展必不可少的環節,最近幾年,通過將理論知識作為基礎,加強能力訓練,使教學內容更加完整,在專業技能方面獲得了顯著的效果。
參考文獻
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