時間：2023-03-01 16:26:17
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一、醫德醫風規范
（一）全院職工在工作中要遵守法律、法規和各項規章制度，把“以病人為中心”的服務理念滲透到醫院的各項工作中，弘揚“精誠、精藝、精心”的張醫精神。
（二）遵守各項工作操作規程，而且必須做到:
1、工作人員上崗一律佩帶胸卡，要求服裝整潔，舉止端莊，態度和藹，語言文明。
2、在工作中誠實敬業，盡職盡責，尊重科學，技術上精益求精。
3、按時到崗，主動熱情地為患者服務，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利，不泄露患者的隱私。
4、對待患者應一視同仁，耐心解答患者的問題，在醫患溝通時，應使用患者及其家屬易于接受的方式和能夠理解的語言。
5、為患者提供整潔、優美、舒適、有序的就醫環境，把“以病人為中心”落實到每一個醫療環節。
6、醫務人員彼此尊重，科室間相互支持，同事間團結互助。
（三）廉潔行醫，遵守國家法律及醫院規定,不以醫謀私。具體要求如下:
1、醫院職工對患者及其親屬饋贈的錢物、宴請和各種消費活動應婉言謝絕，嚴禁向患者及其親屬索要或暗示索要“紅包”。
2、醫院任何人員不準接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的臨床促銷費、宣傳費、轉診費等形式的變相回扣、提成和其他不當利益；嚴禁收受回扣和開單提成；嚴禁為藥品生產、經銷單位登記、統計醫生處方或為此提供方便。接受新藥臨床觀察及新藥推廣應按有關規定執行，臨床科室不得擅自接受贈藥和藥品試用。
3、醫務人員轉診服務對象應通過醫務處。不應私自轉診服務對象，不允許以介紹服務對象就診為由，收受錢物。
4、醫務人員對患者應進行合理檢查，合理治療。不要在國家規定的收費標準和項目之外，自立分解項目收費、提高收費標準或隨意加收不合理費用。
5、醫院職工嚴禁給他人出具虛假醫療證明或虛假檢查報告。
6、醫院職工禁止利用工作之便索取、收受各種不當利益。
7、一切財務收支由財務部門統一管理，科室不準私自收費和設立“小金庫”。
8．不準使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品與制劑。
二、醫德醫風的組織管理機構和職責
（一）組織管理機構
醫院成立醫德醫風建設領導小組，黨支部書記、院長任組長，黨支部副書記、副院長、工會主席任副組長，由黨辦、院辦、工會、醫務科、護理部、人事、財務、醫保、醫協等相關部門組成。
（二）醫德醫風工作領導小組、各職能部門的職責如下：
1.醫德醫風建設領導小組的主要職責：貫徹執行衛生部、市、區衛生局醫德醫風建設的有關規定，制定我院醫德醫風規范和醫德醫風建設工作計劃；監督檢查醫德醫風規范以及相關各項制度的執行情況；對醫院醫德醫風工作情況進行評估，對工作中存在的問題擬定改進措施，監督整改結果；落實獎懲規定；以及進行相關的協調工作。
2.醫務科職責：建立醫藥技人員醫德醫風個人檔案，承擔醫德醫風建設的日常工作；制定并組織實施醫療行政管理的規章制度以及規范化服務的要求；對臨時人員進行遵紀守法 教育和崗位技能培訓，制定工作操作規程；監督檢查醫務人員執行國家衛生法規、規章、技術操作常規和本院醫德醫風規范的情況；對全院的醫療服務質量進行監督檢查，對有關醫療方面存在的問題督促有關科室進行整改，并檢查整改結果。定期對全院工作人員拒收“紅包”、回扣的情況以及收到的表揚信、患者批評意見等進行統計。
3、護理部職責：建立護理人員醫德醫風個人檔案，制定并組織實施護理工作的管理制度以及規范化服務的要求；對臨時人員進行遵紀守法教育和崗位技能培訓，制定工作操作規程；監督檢查護理人員執行國家衛生法規、規章、技術操作常規和本院醫德醫風規范的情況；對全院的護理服務質量進行監督檢查，對有關護理方面存在的問題督促有關科室進行整改，并檢查整改結果。每季對出院患者進行一次滿意度調查，并進行統計、分析、歸納、整理，向有關職能部門反饋，整改結果上報醫德醫風工作領導小組。
4、醫保辦職責：宣傳、貫徹、執行十堰市醫療保險的規定，同社會監督員保持經常性的聯系，對工作中發現的不合理檢查、不合理治療、不合理收費等情況進行登記，向主管職能科室反饋相關情況。
5、黨辦、院辦、工會、醫協科：定期研究醫德醫風建設的宣傳教育工作，發揮各自優勢，形成工作合力。
黨辦：把醫德醫風建設宣傳教育工作同對黨員的宣傳教育活動相結合；培育和宣傳先進典型；加強職業道德教育和救死扶傷、治病救人的優良傳統教育。?
院辦：負責收集我院醫德醫風建設工作的情況，上報我院醫德醫風工作的信息。
工會：注意發現和挖掘自覺抵制不正之風的醫務人員及好人好事。
醫協科：建立“醫德醫風建設專欄”，采取多種形式、利用多種媒介宣傳先進典型，為醫德醫風建設營造良好的氛圍。
6、人事科：安排對來院新職工進行崗前教育，落實醫德醫風建設領導小組作出的獎懲決定。
7、財務科：建立財務人員醫德醫風個人檔案，宣傳、貫徹、執行有關物價規定，加強價格管理，負責對醫院各科室執行物價規定的情況進行監督檢查；對患者提出的有關物價方面的問題進行解答；對違反物價政策的行為進行查處。
8、各臨床、醫技科室應定期征求患者意見，設置意見簿，對能夠整改的意見要及時整改。由科室負責人每月匯總病人意見并將整改措施和整改效果上報醫務科、護理部。??
三、獎懲辦法
（一）獎勵：堅持以精神獎勵與物質獎勵相結合。
1、科室或職工個人受到新聞媒體公開點名表揚的：科室給予通報表揚及一次性獎勵500元；職工個人給予通報表揚及一次性獎勵200元。在上級各項單項工作檢查中表現突出為醫院爭得榮譽獲得先進集體者，區級的給予主要迎檢人員獎200元/人，市級的獎300元/人，省、部級的獎500元/人，國家級的獎1000元/人。
2、科室或職工個人收到服務對象錦旗、感謝信、表揚信的：科室給予一次性獎勵200元；如感謝對象為個人，另給予職工個人一次性獎勵100元。
3、凡遇患者無理取鬧，仍能以禮相待，冷靜對待，堅持工作者，給予表揚及一次性獎勵100元。
4、對于損害醫院形象的言行敢于批評、干預、制止的，給予表揚及一次性獎勵100元。
5、科室或個人拒收病人或有關單位贈送紅包、財物，經核實者獎100元/次。
6、工作認真負責，杜絕或避免差錯事故和人員傷亡；發現并制止醫院財物損失，挽回醫院信譽者，經主管部門認定，醫德醫風考核小組確認，視情節獎100—200元/次，并予以表彰。
7、經醫院批準參加院級以上各類比賽（政治比賽、業務競賽、文體活動等），取得一、二、三等獎，為醫院爭得榮譽者：其中區級的獎100元，市級的獎200元，省、部級的獎500元，國家級的獎1000元。一年內獲得多次表彰的，只按最高級別獎勵一次。
（二）懲處：堅持以批評教育與懲處相結合的原則。
1、違反勞動紀律，無故遲到、早退、串崗，上班做私活、脫崗，值班看小說、玩游戲，上班吃東西，一經發現扣個人50元/次。情節嚴重、影響較壞的，扣當事人1—3個月效益工資。下班后不關水電者一次扣20元；下班后最后離院的不關科室門一次扣50元，若發生被盜事件，要追究責任；衛生檢查一次不合格者扣100元；
2、工作時間著裝不整、不修邊幅、不佩戴胸牌、不使用文明標準語言者一次扣罰50元；酒后接診病人或上手術者，扣發當月效益工資的50—100％/次，情節嚴重者另加重處罰；在醫療區抽煙者，一經發現扣50元/次。
3、有患者投訴一次者（未造成較大影響，性質一般的）扣罰50--200元；司機私自出車被檢舉查證屬實，接到水電設備維修通知無故不及時趕到現場，門診不按時開診等類似情況，扣發當事人一個月效益工資或管理津貼，科主任將負連帶責任。
4、無故不給病人作檢查一次者扣罰200元；
5、藥品供應中斷一次者扣罰200元；
6、有意回避和上交矛盾、慫恿病人找院領導告狀、擴大事端者，扣發當事人當月效益工資，情節嚴重者扣發2—3個月效益工資。
7、科室負責人對職工違紀行為隱瞞不報者，一經查實，分別扣發當事人和科室負責人當月效益工資和管理津貼。
8、不執行首診負責制，推諉病人者一次扣罰100元；
9、服務態度差，刁難病人，無論何故辱罵或與病人及其家屬發生爭吵者待崗3個月；造成嚴重后果的予以待崗1年以上處理；
10、本院職工之間爭吵影響工作者扣發當事雙方一個月效益工資，若發生斗毆者（現病人家屬或本院職工）除扣發當事人1—3個月效益工資外，并通報批評。無故不參加醫院組織的各項活動或醫院派出的社會活動者，扣當月效益工資的50％/次。
11、亂開藥、亂開檢查單影響醫院聲譽者待崗3個月以上處理；
12、偽造病歷、檢查單或出具假診斷、假證明者待崗半年；
13、醫務人員介紹病人到其他醫院住院或檢查收取介紹費、好處費一次者待崗3個月以上處理；
14、利用職務之便幫藥品商推銷藥品、統計處方，收受商業賄賂者，調離原工作崗位，開除留用1年。
15、缺乏協作精神，鬧不團結或不服從分配影響工作者，扣發當事人一個月效益工資，嚴重者將對有關當事人調離崗位或使其待崗；
16、私自截留病人在院外治療或將院內所開處方轉交院外醫療點撈取好處者，私自在院外手術者，待崗半年；
17、職工凡在院外兼職的，一律下崗辭退處理。
18、脫崗造成較嚴重的后果者予以待崗3個月；
19、對患者不一視同仁、服務態度差、冷落服務對象者，除批評教育外，扣發當事人一個月效益工資；工作不負責、敷衍了事、推諉、刁難、訓斥服務對象者，除批評教育外，扣當事人2—3個月效益工資；造成惡劣影響者待崗3個月；
20、服務態度差，致使新聞媒體或上級部門點名批評，影響惡劣者待崗半年；
21、對工作敷衍塞責，造成錯診、漏診或用藥不合理，拿錯藥、發錯報告等，產生一定后果者，或造成醫院經濟損失者，按損失金額10%--50%扣罰，并待崗3個月；
22、因病人不送錢物、吃請而刁難、拖延治療者，待崗3個月。
23、醫務人員接受患者及其親友錢物或機關后勤人員在工作往來中接受錢物，經查屬實，除向送禮者退還外，處以三倍的罰款，同時待崗半年。數額較大的，依照有關法規以受賄論處，并給予黨紀、政紀處分。
24、醫務人員向患者及家屬索要錢物、收受“紅包”、吃請已成事實者，除退賠外，處以三倍的罰款，待崗3個月。
25、科室或個人私收現金（不出具正式發票或者變相收取現金），無論何種理由，經查屬實，除如數上交外，處以三倍的罰款，待崗3個月并降職使用一年。若有舉報人獎勵舉報人100元/次。不按政策辦事，打擊報復舉報人，經查實后，視情節扣當事人1—3個月效益工資，嚴重者按有關規定加重處理。
26、不按規定和病情需要，巧立名目亂收費，一經發現如數扣除，并處以三倍罰款。
27、醫務人員假借病人名義，給自己或他人開“搭車藥”或“搭車檢查”，一經查實，除如數補交費用外，處以三倍罰款，并向有關單位和個人公開道歉。若是借調、實習人員所為，在如數補充費用的同時，由院方解除其借調、實習資格，退回原單位。
28、收受賄賂、出具假證明者，除沒收所得外，通報全院，并給予黨紀、政紀處分。
29、在各種業務往來中收受商業賄賂，經查屬實，沒收全部所得，并通報全院，待崗一年，給予政紀處分，數額較大的交司法部門處理。
30、凡在工作中發生貪污行為，除退賠外，通報全院，并給予黨紀、政紀處分，待崗一年，數額巨大者，移交司法機關處理。
31、私自銷售藥品收取現金，一經查實，除沒收其全部非法所得外，對當事人給予黨紀、政紀處分，通報全院，待崗一年以上或下崗處理。
32、凡觸犯法律者，開除公職，撤銷行政、黨內一切職務。
33、凡受到各種處罰者，取消個人本年度評優資格。并與職稱晉升、晉級掛鉤，其處罰情況記入個人醫德醫風檔案，并公示通報全院，引以為戒。?
四、考核：建立長效的考核制度
（一）考核辦法：1、實行院、科兩級考核制。科室每月對照醫德醫風考核的有關規定進行自查，即負責對本科人員進行考核，并健全醫德醫風考核獎懲記錄；醫院每季度根據考核標準對各科進行一次全面檢查，結果與質控掛鉤。
2、健全個人醫德醫風考核檔案。每人對照醫德醫風要求自我評分，每年由院、科醫德醫風建設考評小組分別評分，并存入個人檔案，作為晉升、晉級和評先的依據。
3、通過醫德醫風監督、舉報電話、意見箱、抽查等形式進行核實和考核。
（二）考核對象：出勤3個月以上的在職職工。
為進一步加強精神文明建設，提高醫院工作人員的職業道德素質，保證醫院中心順利進行，不斷改善和提高醫療服務質量，使醫院更好地為現代化建設服務，依據國家《醫德規范及實施辦法》和各級政府有關醫德建設要求，修改并制定XX醫院工作人員醫德規范及實施細則。
第一章 醫德規范
第一條 根據救死扶傷、防病治病、實行社會主義人道主義、全心全意為人民服務的醫德基本原則以及醫院精神文明建設的需要制訂醫德規范。
第二條 醫德是醫院工作人員應具備的思想品質，是醫院工作人員與病人、醫院工作人員與社會以及醫院工作人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫院工作人員的行為準則。
第三條 醫德規范
1．救死扶傷，盡職盡責。 2．文明行醫，愛護病人。
3．鉆研技術，精益求精。 4．慎獨守密，廉潔奉公。
5．團結協作，獻身事業。
第二章 醫德規范要求
第四條 根據醫德規范和醫院各類各級工作人員工作中的共同特點，提出如下共同遵守的醫德規范的具體要求。
1、醫院工作人員應以救死扶傷、防病治病為己任，安心工作，熱愛專業，堅守崗位，盡職盡責，不畏艱難，不辭勞苦，不避風險，為病人診治疾病。
2、對病人語言文明，態度誠懇，儀表端莊，舉止穩重，作風正派，一視同仁，急病人所急，幫助病人排憂解難，使病人感到安全溫暖。
3、對業務技術虛心學習，刻苦鉆研，精益求精。有嚴謹求實的科學作風和奮發向上的進取精神。吸收國內外先進經驗，更新知識，開展科研，引進新技術、新項目。
4、根據醫療工作特點，要求“慎獨”修養，嚴于律己。為病人保守秘密和隱私。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私和接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病人的財物，任何時候都要珍惜自己的人格。
5、同志之間團結協作，自覺維護集體榮譽。敬老愛青，相互尊重，取長補短，共同完成任務。積極改革創新，不斷更新觀念，運用新的醫學模式，發展醫學科學，獻身衛生事業。
第五條 醫師醫德規范要求
1、對病人診斷、治療及時準確，觀察病情細心周密，搶救病人爭分奪秒，勇于負責。
2、認真執行三級醫師負責制，上級醫師即要指導業務，傳授技術，又要抓醫德，帶思想，帶作風；同級醫師要互相尊重，互相學習，互相支持；下級醫師要尊重上級醫師，虛心學習，服從指導。
3、堅持醫療原則，自覺抵制和糾正不正之風，不開人情方、假診斷證明，不謊報數據，不剽竊他人成果，不弄虛作假，嚴防差錯事故，發生及時向上級匯報，積極采取補救措施。
4、各專科醫（技）師如婦產、小兒、傳染、精神、腫瘤、營養、X光、麻醉及核醫學等，應根據病人和工作的不同特點，制定具體的醫德規范要求。
第六條 護理人員醫德規范要求
1、熱愛護理專業，自尊、自愛、自重、自強。發揚細心準確、親切體貼的優良護風，做好基礎護理、心理護理和責任制護理。
2、勤學苦練，刻苦鉆研，運用新的醫學模式，更新護理知識，發展護理科學，開展新技術，提高護理業務水平。
3、醫護密切合作，認真執行醫囑，及時巡視病人，細致觀察病情，按時準確交接班，嚴格執行“三查七對”，防止差錯事故。
4．勤于管理，保持病房良好的秩序和整潔肅靜的休養環境。
第七條 醫技人員醫德規范要求
1、應面向臨床，主動配合臨床各科所需，急病人所急，為病人服務。
2、以準確、及時、安全為原則，嚴守操作規程，為臨床提供科學數據和科學的檢查診斷治療方法。
3、實事求是，不謊報數據，不出據假報告，出現差錯及時糾正，采取補救措施。
第八條 行政管理人員醫德規范要求
1、牢固樹立為病人、為醫療第一線、為基層服務的思想，認真貫徹執行黨和政府制定的衛生工作方針、政策，帶頭遵紀守法和執行各項規章制度。
2、熟練掌握本職業務，經常深入實際，調查研究，了解和分析各種信息做到反映準確，決策科學，解決及時，調整關系合理，工作講求實效。
3、領導應以身作則，為下級作表率；機關為基層作表率，堅持吃苦在前，享受在后，辦事公道，作風正派，自覺抵制和糾正不正之風，勇于改革創新，不斷開創工作的新局面。
第九條 后勤人員醫德規范要求
1、熱愛后勤工作，樹立為病人服務，為職工服務的思想，工作盡職盡責。
2、熟練掌握本職業務技能，嚴格執行各項工作制度和技術常規，言談舉止文明禮貌，文明生產，文明操作，工作認真細致，準確及時，堅持下送、下修、下收，及時解決醫療第一線的需求。
3、勤儉節約，嚴格執行財務、物資管理、食品衛生等法律規章制度。認真執行崗位責任制，增加法制觀念，遵守勞動紀律。
4、愛護公物，廉潔奉公，不侵占貪污公物，不拿公物送人情。嚴格執行隔離消毒，污水污物處理規定，保持醫院清潔優美的環境和優良秩序。
第三章 醫德規范實施辦法
第十條 醫德規范實施辦法是為了使醫德教育、醫德修養、醫德評價和醫德規范及其要求得以具體實施。醫院工作人員只有樹立了社會主義醫德，才能真正實現救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民健康服務的宗旨。
第十一條 醫德教育
用世界觀、道德觀和醫學倫理學原理，結合醫療衛生工作的職業特點，有組織、有計劃地對醫院工作人員進行系統的社會主義醫德教育，其目的是使醫院工作人員，從理論上系統地了解社會主義醫德的范疇、特征、基本原則，以及社會主義醫德規范，培養社會主義醫德情感，鍛煉醫德意志，樹立醫德信念，養成醫德行為和醫德習慣，提高醫院工作人員的思想道德素質，更加自覺地承擔社會責任和履行自己的道德義務，立志獻身于社會主義醫療衛生事業和醫學科學事業。
第十二條 醫德教育的要求和方法
1、醫院把醫德教育列入醫院管理目標內，建立醫德教育組織系統，綜合辦公室、培訓部、醫務處、護理部、門診部、急診部、后勤保障處等共同構成醫院醫德教育組織機構，在各自范圍內實施醫德教育活動。工作中要有醫德教育的項目計劃和實施方案，對實施過程和結果進行分級的監督檢查，及時反饋，使醫德教育有組織保證。
2、醫德教育應以正面教育為主，理論聯系實際，循序漸進為原則，長期反復地進行。要培訓師資和骨干，選好教材。對現有職工全員培訓，進行醫學倫理學、醫學心理學等系統教育；對醫院新成員進行上崗前教育，形成制度。結合實際情況，根據職工的年齡、職務及文化水平等不同特點，采取多種多樣的教育方式，與醫院改革、政治理論、理想紀律教育，日常思想政治工作及醫療工作的實際相結合，堅持抓典型帶一般，注重實效。
3、個人醫德教育及考核結果，及時記錄醫德考核檔案。
第十三條 醫院工作人員的醫德評價方法
醫德評價是以醫德行為對象，以醫德規范及要求為評價標準，對醫院工作人員職業行為進行評價。醫德評價可分為醫德高尚、醫德良好、醫德一般、醫德缺欠及醫德低劣五個等級。
1、自我評價：職工個人根據醫德規范要求標準，結合自己的醫療實踐，進行自我評價。
2、群眾評價：在自我評價基礎上，以科室為單位，根據每個人日常醫德行為進行評價。
3、社會評價：醫院、科室通過建立患者評價卡、意見薄、召開醫患座談會、明查暗訪、社會調查、收集電臺、報社群眾批評、表揚意見等形式，廣泛征求病人和社會輿論對醫院工作人員的醫德、醫風的評價。
4、組織評價：由醫院各級考核組織，對自我評價、群眾評價、社會評價以及日常醫德行為紀實，對個人進行全面的評價。（上至院長、書記，下至護理員、工人）逐級填寫考評結果，記錄存檔，作為考德、考績、獎勵及晉升應聘的依據之一。
第十四條 獎罰規定
1、對醫德教育的先進部門應在年終評選先進集體時給予優先評選和獎勵；對醫德教育的落后部門不能評為文明先進集體，應予以批評、警告、限期改正。
2、對醫德醫風高尚的個人應予以獎勵。
獎勵分為：通令嘉獎、記功、記大功、醫德模范工作者、升級、升職，并可以發給獎金和獎品。
3、對醫德缺欠的個人不能評為先進工作者，情節嚴重的不能晉升應聘；對于醫德缺欠的行為，應予以批評教育，幫助改正。
4、對于醫德低劣違反醫德規范要求，涉及行政制度、法規、損害病人健康利益，造成醫院重大損失，損害醫院榮譽的個人，應分情況，由醫院或主管機關給予行政處分。
行政處分為：警告、記過、記大過、降級、降職、撤職開除留用及開除。
第十五條 對違反醫德規范要求，觸及刑律，構成犯罪的人員，由司法機關依法處理。
第十六條 本實施細則由院精神文明委員會負責實施。
醫院后勤管理工作存在的問題
后勤工作的少數同志素質偏低，醫學知識欠缺，服務技能貧乏，與醫院建設發展不相適應，弱化后勤服務保障。特別是近幾年來，缺少規范系統的教育培訓，知識更新滯后，后勤管理普遍存在著醫療設備維修技術低下，相關的醫療衛生專業技術水平相對的不足，影響服務質量和醫療設備正常運行。
思想政治教育對整個醫院的醫療水平和服務水平提高起不到應有的作用。當前我國醫院后勤管理工作改革動力不足，服務發展落后，眾多表現在對思想教育工作重視程度不夠。在醫院的整體改革中，精神文明教育、職業道德教育，醫德醫風教育等方面，方法不對路，水平提不高，達不到社會滿意度，人民群眾有意見。尤其是思想教育偏重于一線醫務人員，而忽視教育后勤人員的片面性，弱化了后勤醫療服務質量。
以行政手段為主的后勤管理制度，引發統得過死，管得太細的弊端，致使后勤服務缺乏生機與活力，凸顯服務“供”不應“求”的矛盾。后勤管理制度改革不力，平均主義和“大鍋飯”負面又死灰復然，造成一些職工服務意識不端正，工作無進展，崗位無危機感。出現干多干少一個樣，干好干壞一個樣；不求有功，但求無過的局面。設備維修寧可花錢外面請，不可自已流血汗，最終增加了后勤管理成本。
醫院后勤管理工作改進的舉措
為保征后勤管理工作者服務滿足病患者的需求，在具備良好的工作作風和熱情的工作態度的同時，掌握后勤保障服務的基本技能，了解相關的基本醫學知識，熟悉基本的后勤行政管理程序，并將其靈活運用于醫療管理工作實踐當中，成為偉大復興醫療大環境下所需要的人才。隨著醫療水平的提升，要配備大量的專業化工程技術人員，把先進的醫療設備應用于疾病治療中，為醫院第一線提供強有力的服務保障。后勤管理還要著眼于未來，結合國家政策要求，聯系醫院實際，培養一批具有思想好、技術強、服務質量高的后勤職工隊伍。
一、陽光服務活動
㈠保障和改善民生
在進農村、進企業、進社區、進市場活動中，我院組織機關后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始，輻射面遠至老區涉縣的各個鄉鎮衛生院及農村，共開展較大的義診活動20余次，義診小分隊驅車深入鄉村進一步搞宣傳活動上百次，使義診活動真正深入到了千家萬戶，有利解決了老百姓看病難的問題；我院還派專家走進如凱普威醫療器械有限公司等企業給干部職工講課；進社區宣傳、義診，搞健康咨詢活動，并到陵西小學和浴新南小學利用學生課余時間進行麻疹疫苗接種，保證了學生上課學習不受影響；特別是十月份以來，在楊院長的親自部署安排下，下鄉活動走向了長期化和正規化，黨員帶頭，機關后勤干部職工認真落實，臨床一線主任、專家和醫生密切配合，使下鄉工作達到了新的高峰，解決了關系群眾和企業的切身利益問題，密切了黨群關系，為促進城鄉經濟發展提供了健康咨詢保障。
㈡加強內部管理，把創先爭優活動落實在實處
深入推進“創先爭優”活動和“陽光服務”活動以來，我院嚴格落實“四項專項治理”和“十個嚴禁”，采取有效措施治理“亂收費亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫療窗口”、“鋪張浪費”，先后開展了“三進二送”創先爭優活動，一是進軍營開展科技擁軍活動；二是進社區到鄉村開展義診活動；三是到老干部家進行慰問活動。為群眾送去了溫暖，送去了健康。
醫療惠民是我院創先爭優活動中一項重要內容，我院向社會做出了“十項承諾”，365天天天應診、門診免掛號費、免停車費、免費為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發、開設扶貧病房、對無主病人先實行人道主義救治并負責聯系相關部門、對流浪乞討人員負責醫療救助，向中西醫結合醫院及傳染病醫院聯系護送相應流乞患者，協助救助站遣返流乞人員，維護了社會形象，體現出了和諧社會的溫暖。僅免費為住院患者提供早餐一項，自2010年1月至9月就供應早餐95057份，金額達142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費用111750元，惠民優惠卡發放1.6萬張，優惠金額65700余元，為患者洗衣420余件，理發34人次，救治社會流乞人員11人，轉診1人，遣返2人。救治無主病人2人，耗資4萬余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開展“創先爭優”、“陽光服務”活動中，始終堅持以“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，不斷加強黨的建設，把黨員先進性教育和職工素質教育相結合、亮牌上崗和文明上崗相結合、職工技能培訓競賽與爭當“五個模范”相結合，堅決糾正損害群眾利益的不正之風，為全院深入開展“創先爭優”、“陽光服務”活動夯實了堅實基礎。
二、“醫療窗口亮起來”活動
為深入開展干部作風建設年活動，切實加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量，提升患者滿意率，根據衛生局“醫療窗口亮起來”活動實施方案的要求，我院實際制定了以下實施辦法：
㈠指導思想
以三個代表重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從提高醫務人員素質、提升醫療服務質量入手，加強醫德醫風建設，使我院的窗口科室，進一步改善服務態度、規范服務行為、優化服務環境，樹立良好的行業風氣，構建和諧的醫患關系，不斷提高廣大患者對醫療服務的滿意率，促使我院又好又快發展。
㈡主要內容
1、強化服務意識，改善服務態度。要求醫務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，落實首問和首診負責制，杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象，患者對醫務人員服務態度滿意率力爭達到100%。
2、規范服務行為，提升服務質量。以深入開展“醫院管理年”活動為抓手，強化醫務人員“三基、三嚴”訓練和工作紀律，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴格執行衛生法律法規、診療技術操作規范和醫療服務價格政策，認真落實臨床檢查結果互認、藥品集中采購、費用清單制等各項規章制度，進一步規范處方管理，推行院務公開和藥品用量動態監控，強化對超常處方預警和抗菌藥物臨床合理應用檢測，控制醫藥費用增長，努力做到服務零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯零發生、違紀零記錄，確保醫療服務及時、安全、優質、價廉。
3、改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
4、大力便民惠民，促進醫患和諧。認真落實省衛生廳“醫療惠民工程”和市衛生局“一免四減”優惠政策，努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問題，進一步密切醫患關系。
5、優化服務環境，塑造良好形象。利用橫幅、標語、電子屏幕等宣傳“醫療窗口亮起來”活動，營造爭先創優氛圍；在顯著位置設立就醫標識并搞好環境衛生，消除“臟、亂、差”現象，為患者創造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環境；要求工作人員掛牌上崗服務、設立投訴臺、明確24小時投訴電話，接受患者監督，規范文明服務窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段：宣傳動員（八月二十八日~九月二十日）。
根據實際情況，制定具體實施方案。召開活動動員大會，通過媒體、院報、宣傳欄、張貼標語等形式，進行廣泛宣傳，營造良好氛圍，使每個職工充分認識開展“醫療窗口亮起來”活動的重大意義和目標要求，積極主動地參與到活動中來，為實現醫療窗口亮起來獻策出力。
第二階段：組織實施（九月二十一日~十二月二十日）。
各科室要認真對照活動內容和檢查評估標準要求，查找問題和不足，進行整改；要結合各自工作特點，進行文明服務禮儀訓練、崗位練兵、技術比武等，廣泛開展月評服務明星、季評十佳好事活動，樹立先進典型，召開先進事跡報告會，在全院營造爭先創優的濃厚氛圍，不斷推動活動深入開展。
第三階段：總結評比（十二月二十一日~一一年一月十日）院“醫療窗口亮起來”活動領導小組根據對活動的檢查評估、滿意度調查、患者舉報投訴等具體情況，評選全院“最佳窗口、服務明星”，樹立一批先進典型，帶動醫院工作全面健康發展。
㈣工作要求
1、加強領導，落實責任。“醫療窗口亮起來”活動列入醫院領導班子重要議事日程，成立以楊獻忠任組長、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長的“服務窗口亮起來”活動領導小組，成員：李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現剛、陳彥春。辦公室設在院監察室。根據分工，領導班子成員負責分管科室的督促檢查等各項工作，各科室主任是本科室“醫療窗口亮起來”活動的第一責任人。各科室要對照本方案和檢查評估標準，將“醫療窗口亮起來”活動目標任務細化、量化，分解到每個窗口的每個崗位，切實使責任制落到實處。
2、加強檢查督導。院“醫療窗口亮起來”活動領導小組定期對醫院的服務窗口進行檢查，定期對醫德醫風滿意率進行測評。邀請社會監督員上門座談，幫助醫院查找問題，制定措施，扎實整改。對存在問題的服務窗口，限期整改；對醫德醫風綜合滿意率低于90%的，取消評先評優資格。
三、評議中層干部活動
今年我院完成了中層干部崗位調整工作，明確了每個中層干部的職責和目標，要求每個黨員干部寫出對標定位報告，并每個季度評選出十佳好事，醫生學主任衛青祥，護士學柴麗護士長，對照先進查找不足，形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對作風慵懶、吃拿卡要、不守紀律、不講效率、不作為亂作為等敏感問題制定民主評議中層干部調查表，結合“三項制度”和“衛生糾風”工作實施方案，對我院中層干部進行了無記名民主評議活動，有利促進了每個中層干部的辦事效率和服務水平。
四、評議代表質詢活動
我院上半年針對群眾關注的熱點難點問題，組織民主評議員代表、參評系統和參評行業協會召開了質詢會議。讓民主評議員代表面對面的了解情況，指出問題，提出改進意見，并在十月份廣泛征求廣大職工意見，匯總出建設性意見44條，其中“防疫站裝修投入使用”、“醫院大門口路面硬化”、“分配來的學生簽合同”等最敏感問題已得到解決，“手術室改造”等問題也在陸續解決中，并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于1956年，2008年增名xx市創傷醫院，是一所集醫療、教學、急救、預防、保健、科研為一體的國家二級甲等大型綜合醫院，也是我市首批城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療及生育保險定點醫院。
醫院占地面積42畝，床位近400張，現有職工總數628人，主任醫師、副主任醫師等高年資醫師60余人，年門、急診量達10萬余人次，年出院病人1.2萬余人次，年手術量2600余例。
醫院科室設置齊全，設有36個臨床、醫技科室。其中，骨科技術市內一流；普外、胸外、泌外、婦外等外科專業技術精湛，介入血管外科全市領先；心臟、神經、呼吸、內分泌等內科系統功底深厚，專家薈萃；婦科、產科、兒科、傳染科、中醫科、疼痛科、針灸等科室各具特色，久負盛名；急診科開辟了綠色急救通道24小時暢通無阻。醫院經常聯合或邀請北京、上海等大醫院著名教授會診講課。
醫院設備先進，擁有CT-C3000螺旋CT機、美國GE三維立體彩色超聲儀、德國西門子B超、大型數字減影x光線機、CR高清晰成像系統、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產電子胃鏡、電子結腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機、體外碎石機等大型設備。
我院要貫徹落實黨的十七大精神，結合醫療衛生體制改革，在我國中醫藥大發展的契機下，把握機遇，進一步解放思想，解決遇到的困難和問題，振興我院中醫事業，建設中醫強縣。
首先我院全體干部職工要解放思想，轉變觀念，務實干事，具體做到：進一步增強公仆意識，形成行政后勤人員為臨床一線服務，醫務人員為病人服務的良性機制；進一步增強水電方面節儉意識，發揚艱苦奮斗精神，工作中不放松每一環節，不忽視每一細節，不折不扣地完成上級部署的各項任務。堅決摒棄“部門利益高于全局利益”、“個人私情超越組織原則”的本位思想，堅決抵制“出工不出力”，與醫院發展不協調的行為。全面貫徹以人為本的理念，根據“能者上，不能者下”、在其位謀其政的原則，落實責任，簽訂責任書，最大限度地發揮人才的積極性和創造性，選拔優秀人材到相應領導崗位。目前我院已完成大部分崗位調整。
第二要振興中醫。要進一步增強憂患意識，保持開拓進取的銳氣，創建中醫特色專科，更好地讓中醫藥服務廣大人民群眾。我院根據實際情況，將原內兒科分為三個住院病區：內科一區、內科二區（中醫痛癥專科）、內科三區（兒科）。普外科將成立具有中西醫結合治療特色的中風專病專科監護病房。門診部將設中醫婦科、中醫皮膚科、中醫肛腸科、中醫肝病專科、中醫推拿、中醫糖尿病專科、中醫高血壓專科等特色專科建設，積極開展社區服務，增設中醫口腔專科中心門診、赤嶺第三中醫門診部。
第三要優化診療場所，對病房、門診進行裝修，安裝電梯，更換線路、消防設施，推廣電腦系統，實行無紙化服務。
第四要進一步推行多勞多得的激勵機制，待遇進一步向臨床一線人員傾斜，做到以待遇留人，以感情留人。
第五要在辦院理念、醫院管理、人才培養、診療活動等方面體現中醫藥特色，形成鮮明的中醫藥文化風格。要加強健康教育宣傳欄建設，以通俗易懂的形式介紹中醫藥的基本知識、診療原理、普及中醫藥防病治病知識，宣傳與日常生活相關的中西藥知識、方法、觀念。
第六要積極探索中醫“治未病”的服務模式、服務范圍和服務方案。要從單一的中醫藥治療服務模式轉變為融治療、預防、保健、養生、康復為一體的多元化中醫藥服務模式，拓展中醫藥服務領域，為人民群眾提供多層次、多形式、多功能的中醫藥服務。
簡訊：
（一）2月27日下午4時，為全面貫徹落實黨的十七大精神，引導全院干部職工解放思想，更新理念，創新方式，振興中醫，在我院六樓會議室召開了“解放思想振興中醫”學習討論活動動員大會。為我院開展“創中醫名院”活動營造積極向上的氛圍。
【關鍵詞】醫院管理 財務管理 全成本核算
1.全成本核算重要性闡釋
首先，全成本核算能夠幫助醫院適應市場發展客觀要求，能夠提升醫院經濟效益及醫療衛生服務水平，能夠減少不必要的人力物力及財力支出，集中資金和精力發展主要業務，讓有限資金發揮最大經濟效益。
其次，能夠更好的服務于群眾和病患。近年來隨著物價飛漲，醫院各項經營成本也迅速提升，如藥品成本、人工成本、日常消耗品成本以及管理成本等等，這些費用的增加必然讓醫院面臨更大經濟壓力。且醫院屬于社會公益性質機構，其收費標準與藥品售價都必須遵循國家統一定價標準，因此醫院所承受的高額成本無法通過提升醫療費用與藥價來得到緩和，從而影響醫院有效運轉及醫療服務總體水平提升。全成本核算能夠幫助醫院有效降低各種成本費用支出，能夠讓更多資金從成本費用中解放出來而投入到更需要資金的環節上，從而提升醫院的服務質量，更好的發揮醫院作為社會公益福利機構的社會效益，讓更多的病患得到更好的救治，從而推動我國醫療衛生服務體系的建立與完善。
2.加強醫院全成本核算工作質量的思考
2.1加強全員參與
全成本核算就是要對醫院所有成本支出都進行會計核算，所以全成本核算工作不僅是財務管理部門的分內工作，同時也需要醫院全體人員的積極參與和配合。全員參與首先要重視領導干部的帶頭作用，要加強成本核算的組織性與科學性，其實要進行全成本核算專職人員設置，專職人員不僅要負責統一協調工作，同時還要負責對全體人員的全成本核算重要性及相關知識的教育宣傳工作。只有積極呼吁全體人員共同參與，才能讓全成本核算工作更細更精，實現有效成本控制。
2.2加強基礎工作建設
全成本核算工作有序開展離不開積極有效的基礎性工作建設，基礎工作包括加強醫院資產的核查清算，如產權登記、價值合適以及資產質量及數量核查。加強對各種建筑物的重新測量，尤其是仔細進行公攤面積有效分攤，確保測量數據準確無誤。再次要加強對各科室、部門工作人員及用工成本的核查確認，堅持按崗定員，按需定崗。最后是對醫院各種原始記錄的管理手段完善，健全各種程序制度，如物資領發、物資盤存等，從而為有效開展全成本核算奠定堅實基礎。
2.3加強全成本核算信息化建設
現代醫院管理水平提升離不開有效的信息化建設，全成本核算工作更需要建立與之相配套的網絡信息系統，需要具有全成本核算功能、各科室部門及非醫療部門全面聯網，加強對數據的收集整理速度及效率，提升成本核算數據傳輸匯總的及時性、有效性及精確性，為全成本核算工作順利開展提供數據保障。
2.4加強配套獎金制度建設
全成本核算工作不僅需要制度上的嚴格控制，同時也需要進行相配套的獎金制度建設，從而提升醫院工作人員的工作積極性與全成本核算工作的參與熱情。具體而言，要加強對全成本核算中每一個環節的考核評估機制建設，加強醫院成本控制與服務質量提升結合力度，讓醫療服務質量提升轉化為具體可量的經濟數據。在獎懲機制建設方面，要重視對醫德醫風的評價監督力度，獎金分配方面要綜合勞動強度、技術水平、風險防控成效及醫療服務質量等多方面指標，堅持按勞分配為主體，多種分配方式并存的積極分配制度。此外要將全成本核算執行結果與各科室經濟效益直接掛鉤，加強科室負責人及具體工作人員在責任、權力及利益方面的有效劃分，一方面通過制度對職工進行約束，另一方面通過激勵制度激發起內在工作動力，從而實現全成本核算的有序開展。
2.5加強物資供應管理
物資是醫院經營服務的最重要物質保障，物資供應也是醫院成本支出中的重要部分，對物資供應工作的嚴格管控能夠大大提升成本控制及全成本核算工作的質量提升。物資供應有效控制需要建立在招標采購制度基礎之上，招標采購首先需要建立專業化的招標采購小組，小組成員應包括醫院物資主管院長、內部審計管理人員、財務管理人員、醫院采購部門負責人以及專家成員等各方面人員。招標采購制度的原則應堅持公平、公正、公開，其推行目的是為了在確保物資質量的基礎之上最大限度降低采購成本，實現成本有效控制。招標范圍應圈定在常規大宗物資方面，如常規藥品、常規醫療器械、消耗性一次性衛生材料、各種日常辦公用品以及常規檢驗試劑等。從而通過批量采購與單價控制等方法實現成本有效控制。
2.6加強后勤建設
后勤是醫院成本費用支出的另一個重要環節，后勤也是醫院管理工作中的重點與難點。為了有效集中管理力量提升醫院服務質量方面的水平并實現成本合理化控制，醫院可以實行后勤服務外包管理，將常規清潔、日常安保以及衣服清洗等技術含量不高且工作量巨大的后勤保障項目外包給專門化的物業服務公司，外包公司按照醫院的標準要求提供服務，醫院只進行日常監督管理和全面控制，從而將后勤人員成本、人員管理成本、日常開支成本等轉嫁給外包公司，這樣能夠大力縮減成本支出，遏制物資浪費，且通過專業化服務來提升醫院總體服務水平。
參考文獻
[1]陸燦明、雷權.以全成本核算強化醫院經濟管理[J].中華現代醫院管理雜志，2011，4（6）：53-55
一、對象與方法
本次調查了上海市衛生系統的15家三級甲等醫院和5家區縣衛生局下屬的中心醫院、社區服務中心的醫務人員，共1512人。本次采用問卷調查的方法，醫生（占37.3％）、護士（占24％）、醫技（占11.5％）、管理（占19.2％）和后勤人員（占8％）。調查內容是了解醫務人員的思想動態，了解醫務人員對衛生現狀、改革和發展的態度。
二、基本情況
1．醫務人員現狀
（1）學歷較高：大專學歷有30.9％；大學有32.1％；大學以上有12.6％；大專以下學歷僅占24.4％。
（2）工作滿意度：認為一般的有61.2％；非常滿意的有2％；非常不滿意的有4.2％。可見，醫務工作者對自身的工作是基本滿意的。
（3）工作態度：42.1％的人選擇了珍惜并用心做好；27％的人選擇了非常珍惜并全身心投入；25.6％的人選擇了可以盡量做好；3.2％的人認為勉強干著；1.3％的人是不想干；0.3％的人是屬于混日子的。醫務人員對工作的態度是積極的，兢兢業業的。
（4）工作與前途：認為有很好的發展前途占13.8％；認為發展前途不大占69.4％；認為沒有發展前途占3％；認為目前工作抑制個人發展占2.6％；表示無法評價占11.2％。
（5）工作與社會地位：認為得到社會尊重的占14％；認為和其他行業差不多的占23.9％；認為不如其他行業的占16.7％；認為社會對我們缺乏理解關愛的占37.3％；認為沒有地位的占6.9％。后3項相加為60.9％。
2．醫務人員勞務價值狀況。40.8％的醫務人員對目前經濟收入表示一般；12％表示非常不滿意；但由于職業性質相對穩定，福利也不錯，68.9％的人選擇不會跳槽。
3．醫務人員對衛生事業改革發展的態度
（1）病人對我們工作不滿的原因：14.9％的人認為是自身原因，如醫療技術水平不高、服務態度不好、存在行風問題等；7.1％的人認為是病人的要求太高；70.1％的人認為是社會原因，衛生事業發展與社會經濟發展不協調、政府對衛生領域投入太少，導致了衛生系統社會責任加大；7.9％的人認為是醫療衛生單位管理機制問題。
（2）對社會保障措施的評價：認為落實得非常好有4.4％；比較好有40.3％；一般有31.2％；不盡人意有12.5％；非常不好有1.7％；無法評價有9.9％。
（3）對醫保制度的評價：14.4％的人認為醫保改革后，“看病難、看病貴”的情況得到了緩解；18.9％的人認為沒有緩解；62.6％的人認為基本醫療得到保障，但對部分病人就醫有影響。
（4）對醫療機構改革的前景：9.3％的人認為很好；30.5％的人認為可以；36.6％的人認為說不清；8.7％的人認為前景渺茫。醫務人員對醫療機構改革前景認為一般。
（5）對上海衛生事業發展的評價：73.6％的人認為一般；1.9％的人認為非常不滿意。可見醫務人員對衛生事業發展的信心有待增強。
4．醫務人員對行風建設的態度。25.3％的醫務人員認為若要提高群眾對衛生系統的滿意程度先要提高醫療質量水平；20.2％的人認為要提高服務態度；18.8％的人認為要改善就醫環境。
5．醫務人員對“紅包”、“回扣”的態度
（1）醫務界存在“紅包”、“回扣”現象，19.4％的醫務人員認為并不奇怪，社會上其他行業也有；51.9％的人認為是因為醫務人員的勞動價值得不到體現；16.5％的人認為是受經濟利益驅動增強、醫德醫風水平滑坡的表現；7.3％的人認為是病家愿意，以感謝醫務人員精心醫治。
（2）7％的調查對象認為別的行業可以收“紅包”、“回扣”，我們也可以收；15％的人認為是補償醫務人員的高強度付出，可以收；41.6％的人認為有損醫德不能收；36.4％的人認為使病人雪上加霜，有損醫務人員形象。后2項相加為78％。說明醫務人員反對收“紅包”、“回扣”的態度是堅決的。
6．醫務人員對思想政治工作的態度
（1）對“以人為本”的理解：就是“一切以病人為中心”的有61.9％；25.2％的人認為是體現對職工的關心；5％的人認為是改善工作環境。
（2）開展思想政治工作最有效的方式：24.23％的人認為是理解人、尊重人和信任人；24％的人認為是實實在在解決群眾關心的問題；22.37％的人認為是領導表率作用很重要；16.57％的人認為應該換位思考。
7．醫務人員對衛生執法的態度。55.2％的人認為突擊檢查太多，日常衛生監督不明顯；24.9％的人認為已經加強了；9.7％的人認為執法力度還不夠。
三、討論
1．醫務工作者不僅承擔繁重的門急診工作，還要承擔教學、科研等工作（僅2003年，平均每天急診1.82萬人次，手術976人，出院3660人）。除日常工作外還要應對“非典”、重大災害等突發事件，可以說衛生系統是一個技術性強、風險高、知識分子集中的地方，醫務工作者更是一支拉得出、過得硬的隊伍，醫務人員同樣希望得到社會的尊重和理解。社會的不理解、工作壓力大、收入低和值班休息得不到保證等因素影響了醫務人員工作的創造性和積極性。
2．病人對衛生系統工作不滿的原因有多方面。除了醫務人員自身原因，如醫療技術水平不高、服務態度不好、存在行風問題外，主要是社會原因，是衛生事業發展與社會經濟發展不協調、衛生投入與城市發展不相符，如一些醫療機構設施設備過于陳舊、醫療服務補償能力偏低、醫保改革后還存在“看病難、看病貴”的情況，等等。
3．調查顯示，有78％的醫務人員表示不能收“紅包”、“回扣”，說明醫務人員總體對不正之風的態度是鮮明的，堅決抵制的，但一部分醫務人員思想上存在模糊的認識。
4．在醫療衛生改革進程中，“以人為本”已成為醫院追求的目標。對醫院來講，工作對象是“以病人為本”，對醫院領導而言，工作對象就應是“以職工為本”。調查顯示最受職工歡迎的思想政治工作方式是實實在在解決群眾關心的問題和理解人、尊重人、信任人。
5．對醫療機構改革前景的分析。縱觀近十年，公立醫院綜合改革不斷推進，1994年實行醫藥費用“總量控制，結構調整”政策，2000年推動藥品集中招標采購，2001年探索人事、分配制度改革措施，等等。改革走到今天，一些體制性、機制性和結構性的深層次矛盾凸顯。如藥品招標采購，以低價作為評標的價值取向，使一些投入大、品牌好、臨床需要的藥品在低價位競爭中無奈退出市場；又如在人事分配制度方面，多數醫務人員反映薪酬與勞動付出不相稱。他們從事高科技和高風險職業，培養周期遠遠高于其他行業，但是待遇卻讓人心寒。
四、建議
1．統一思想，提高認識，抓住重點，提高群眾對衛生系統的滿意度。調查顯示，醫務人員認為若要提高群眾對衛生系統的滿意度，必須要改進的環節有：醫療質量水平（占25.3％）、服務態度（占20.2％）、就醫環境（占18.8％）。盡管很多問題不一定是衛生系統自身的問題，但在現有的條件下，面對大量就診人群的社會層次和經濟條件的差距，必然會有不同的需求和看法。但我們必須以科學發展觀來思考我們工作中的種種問題和矛盾，增強大局意識和責任意識，調動廣大醫務人員投身衛生改革與發展。我們必須滿足各層次的醫療服務需要，必須立足自身，改善態度，提高質量，讓老百姓更滿意。
2．培育醫務人員高尚的職業精神，自覺抵制“紅包”、“回扣”。全國“白求恩獎章”獲得者湯釗猷教授說過：醫德醫術是醫生的靈魂！瑞安市人民醫院巨額藥品回扣問題已是一個警示！部分醫務人員受經濟利益驅動，醫德醫風水平在滑坡。因此我們必須高度重視醫德醫風教育問題，加強監督，嚴厲查處違規事件，
把職業道德規范變成醫務人員自覺的醫療行為，自覺抵制“紅包”、“回扣”的誘惑，維護白衣天使純潔的形象。同時還要不斷完善醫療體制的改革，逐步擴充醫療資源，化解供需矛盾，緩解百姓看病難的現象。
3．加強宣傳、溝通、協調，爭取社會對衛生系統的理解。國務院副總理吳儀在今年全國衛生工作會議上講到：當前我國衛生領域存在的主要問題，說到底，就是衛生事業的發展滯后于經濟和社會的發展，不適應社會主義市場經濟體制的要求，不適應廣大人民群眾的醫療衛生需要。如我國人口占世界總人口的22％，而醫療資源還不到世界衛生資源的2％，遠遠滿足不了群眾的醫療需求。不少貧困和困難群體得不到基本醫療保障，看不起病、住不起醫院。由于衛生投入不足，居民承擔醫療費用增加；由于醫保制度的限制，藥品流通領域的問題，也影響到社會和群眾對衛生系統的評價，特別是老年病人和慢性病人反響強烈，這有待于通過三醫聯動改革進一步合理解決。對有些不屬于衛生部門承擔的工作，如小區環境、無證設攤等，也要向社會和市民解釋清楚。我們要通過多種途徑，發揮喉舌的作用，向社會多反映，多呼吁，積極爭取社會和市民對衛生系統的理解，形成信任、尊重、友善的醫患氛圍。
一、職業紀律
第一條對不實行首診負責制、無故推諉、拒絕收治本院有條件搶救的急、重、危病員、延誤搶救時間者，一經發現處以100元罰款；造成不良后果的，追究其相關責任。
第二條值班人員因擅離職守，延誤治療及搶救者，給予通報批評，并處予200—500元罰款，造成嚴重后果的，給予待崗處分，并追究其相關責任。
第三條違反醫療技術操作規程，發生醫療責任事故的，給予待崗處理，并按《醫療事故處理規定》進行處理。
第四條違反醫院管理規定，開具或書寫與患者病情不符的診斷證明書、檢查報告及病歷，給予通報批評并給予待崗一個月處理；造成不良后果的，追究相關責任。
第五條護理人員不執行“三查七對”規定，每發現一次罰款10元，造成不良后果的，給予待崗學習處理或追究相關責任。
第六條對發現事故隱患不匯報、不處理、故意隱瞞者，處以500-1000元罰款。
第七條違反麻醉的管理規定，私開、濫開麻醉者，一經發現，免去其處方權，并視情節輕重給予罰款、待崗處理。
二、醫德醫風
第八條因服務態度惡劣、工作責任心不強、用語不規范與病人及家屬發生爭吵者，受患者一次申告，經查實確認申告事實存在責令其待崗，并由院辦室通報全院批評。
第九條利用職務之便，向患者暗示宴請或索要財物及其他利益的，除退回所有費用、扣罰3個月獎金外，同時扣罰科主任、護士長各一個月獎金。
第十條未經單位批準，擅自搞業余兼職服務、私自外出會診、手術，私自與院外掛鉤截留介紹病號和違反財經制度、私收現金或截留患者藥品者，給予沒收全部所得并給予10倍罰款和待崗處理。
第十一條醫務人員利用職務之便，私自向病人或家屬銷售藥品和其他物品的，給予10倍罰款和待崗處理。
第十二條醫務人員利用工作之便，開搭車藥、扣留或索要患者票據者，處予10倍罰款。
第十三條醫務人員在診療活動中，不準收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業及經銷商以各種名義給予的財物或提成，與外邊藥房掛鉤從事藥品回扣的，違者處予10倍罰款，情節嚴重的，交司法部門嚴懲。
第十四條遇有急診或各科搶救病人，無論在崗或休班者，必須隨叫隨到，不能借故躲避，否則，輕者罰款10元；延誤病人搶救造成后果的，給予紀律處分。
第十五條醫技檢查書寫報告有誤者，每次罰款10元，造成不良后果的，給予待崗學習處理。
第十六條行政后勤人員因服務不到位，影響一線醫療衛生工作的，給予罰款100元處理。
第十七條護理人員夜班執行三不規定（不閂門、不關燈、不脫衣），違者罰款50元。
三、勞動紀律
第十八條不遵守醫院各項規章制度，遲到或早退半小時的，一次罰款5元，一月內遲到或早退3次，扣罰當月獎金，并扣罰科主任、護士長50%獎金。脫崗按遲到對待，遲到和早退超過半小時，按曠工對待。曠工超過3天以上，扣罰當月全額工資。遲到、早退、曠工等違紀現象，由院辦通報全院批評。
第十九條請病、事假和臨時請假均以假條為準，并由本人申請，科主任或護士長簽字后，經主管院長批準后方可休假，假條放在主管院長處（臨時休假，假條放在監控人員處）。休假期間不發工資，未經上級領導批準，私自休假按曠工對待。探親、婚、喪、產假按有關規定執行。
第二十條上班時發現干私活、洗衣服、打撲克、在工作場所搞娛樂活動、酒后上班，發現一次罰款50元，并罰所在科室100元，科主任、護士長各50元；衣帽不整和沒有佩帶胸牌者，發現一次罰款5元。
第二十一條各科考勤表要準確無誤，經查對有誤者，一次扣罰科主任、護士長各20元，如故意弄虛作假，罰科室100元，科主任、護士長各50元。
第二十二條不執行醫院規章制度，不服從組織分配，無端糾纏、漫罵領導和同事者，停發工資、令其待崗。
第二十三條對于有損單位形象，涉及我院良好信譽的不良行為，給予待崗一個月處理。
第二十四條各門診科室確保環境衛生整潔、發現臟、亂、差給予處罰。科主任是第一責任人，切實負起責任。
四、婚喪事宜
第二十五條嚴格按院里婚喪理事會的決定執行相關事宜，在確保醫療任務的前提下，做到少而精，多用人員一律按事假對待。
第二十六條提倡婚宴盡量安排在晚上或節假日及雙休日赴宴，嚴格限定在中午11:30分以后,不得提前,否則按早退處理。同時，科室要做好安排，不能出現空崗，否則對科主任、護士長重罰，造成不良后果按律追究。
第二十七條職工喪事要嚴格按照上級有關文件執行，不準搞封建迷信，吊唁人員嚴格按照醫院的規定執行，事宜完畢及時回院工作，不準借故休班、干私事，違者給予處罰。
五、凡違反本規定，罰款者在獎金中扣除
