時間：2023-03-01 16:25:59
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇案例分析報告，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
接下來是小編整理的《最新小學班主任案例分析報告》，以供參考。
如何教育好特殊學生
特殊學生，一般無外乎以下幾種：學習成績差、不遵守校紀校規、家庭情景特殊。他們一般都有很強的自卑心理，為了不讓別人瞧不起他們，他們往往采取極端的方式，有意無意地制造點兒小麻煩送給你。針對這些特殊學生的特點，我覺得對這些特殊的孩子，作為教師應在思想上、生活上和學習上給予他們特殊的關心和愛護，以激起他們的生活學習熱情。對于特殊學生的教育，我們不能本著聽之任之、置之不理的態度，也不能采用強硬的教育方法，要用愛心去接近他們，
用耐心去感化他們，要抓住他們的閃光點和點滴提高，對他們進行耐心細致的教育，使他們早日脫離人生的陰影，走好人生的每一步!
1、給學生以真誠的關心
實施素質教育，要求學校注重全體學生，讓每個學生的個性特長都得到進一步發揮。作為教師，應當關心護愛每一個學生使全班每一個學生都有所發展，即"鼓勵優秀生冒尖，促進中間狀況學生爭先，幫忙后進生過關"有人說，教師要做到"一切為了學生"不易，而要做到"為了一切學生"則更難，此言不無道理。我國有位教育家曾在中學生中舉行過一次《假如我是教師》征文調查活動，結果發現，在征文中，絕大多數的學生提到，假如自我是教師，必須平等地對待班里的每一個學生。有位中學生寫道："假如我是教師，我就要像太陽，把自我的光和熱平等地灑向每一個學生，溫暖所有學生的心房。"毫無疑問，這是發自學生心靈深處的呼喚。教師熱愛學生，就要對所有的學生一視同仁。陶行知曾語重心長的講："你的教鞭下有瓦特，你的冷眼中有牛頓，你的譏笑里有愛迪生。"
首先要擺正自我與學生的位置，要認識到教師是"傳道授業解惑者"，同時教師又是以學生為服務對象的，即教師是為學生服務的，教師的任務不僅僅是教知識，講道理，更是為促使學生成才，成人而創造條件。要讓學生相信你，愿意你為他服務，你就必須堅持一個"誠"字，以誠待人，以誠取信。
有的時候我們也發現有些孩子可能在溝通上與你有些障礙，比如說：你問一個很簡單的問題，他卻也只是呆呆地望著你，并不作答。在這個時候，教師往往容易心急，而沒有辦法心平氣和的讓談話繼續下去，到最終什么也得不到。碰到這樣的學生必須要多表揚，多鼓勵，讓學生感覺到教師是真正地關心他，他才能對你說說他的心里話，我們才能解決問題。
2、幫忙學生找回自信
蘇霍姆林斯基說過："讓每個學生在學校里抬起頭來走路。"而我們關注的特殊學生往往嚴重缺乏自信，甚至有嚴重的自卑，他們的心靈極其敏感，可能在你不經意間說的一句話做的一個動作就已經傷害了他們。所以，教師要在教育過程中，幫忙學生消除這種自卑，多一點表揚，少一點責罵。我們班有這樣一個學生，一向很自卑，平常都是低著頭不說話，甚至連吃飯的時候都是把頭低得不能再低。可是在一次班隊課上我當著全班小朋友的面重重地夸獎他平常認真，不調皮后，我發現他有了必須的改變，做事情更加進取了，并且平常的學習生活也變得活潑起來了，對于學習也有了信心。再經過與家長的及時聯系，讓教師與家長一齊，幫忙學生構建一個充滿自信的學習氛圍。
自信有了，對于學習更有了必須的興趣，興趣是學習的最大動力，所以學習成績也會跟著有所提高，良好的學習習慣才可能養成，這樣才能夠真正幫忙特殊學生。
3、把愛灑向學生
從許多優秀教師的實踐經驗看，讀活這本書主要表此刻對自我每個學生都能做到觀其言行而察其心靈，摸透他們的性格特征、志趣愛好、氣質性格，以及構成個性特征的內部環境和外在因素，從而做到因材施教，按需施教，"一把鑰匙開一把鎖"，及時預見到某些正要發生而尚未出現的現象，以自我創造性的勞動來影響教育的過程。
關鍵詞： 焦慮心理 認知療法 社交障礙
一、一般資料
歐某，女，漢族，18歲，我校大一在讀學生，身高1.57米左右，體態端莊，眉心略顯惆悵。身體健康，無重大軀體疾病歷史，家族無精神疾病歷史。
二、個人陳述
據歐某的訴說，在這之前，也有過一次類似的情況。當時是自己正在讀初三，在快要臨近初三畢業考試的時候，一天在無意中聽到母親和鄰居在談論有人因為讀書而變為“神經病”，當時的具體談話已經不記得了，但是“神經病”這三個字在自己的心里留下了很深的印記，并且感到莫名的恐懼害怕，心跳明顯加速，緊張不安，大腦一片模糊，胸口感覺有什么東西在壓著，完全喘不過氣來。隨后，在學校學習中不斷覺得恐懼不安，但是又不知道自己到底是怕什么，情緒波動很大，無法進行正常的學習，不愿意去學校上課，只想待在家里，只想和母親在一起，只有和母親在一起的時候才覺得很有安全感。
奇怪的是，只要在家里，這種恐懼害怕的感覺就會消失，但是一到學校，這種強烈的害怕不安的感覺就會再次出現。因此只能一直在家休息。在這期間，一直是母親在身邊照顧自己、安慰自己，就這樣過完了初中生活。
高中的時候，因為母親要南下打工，自己沒有辦法一同前往，只能回到學校寄宿，不能住在家里，為此苦惱了很久。可是，后來高中生活過得很愉快很開心，這是自己沒有想到的。而且，在高中的三年生活中，自己沒有再出現這種情況。直到來到大學，這次不知道是怎么了，自己感覺是“病”發了，又出現這樣的感覺了。現在，就想回家。
平時自己的性格是比較內向的，只和那些看得順眼的同學聊天，對于其他人，自己從來不主動說話。并且認為，在自己家里最舒服，因為自己的母親會無條件地關注自己，傾聽自己的心聲，有什么困難都會幫助自己。高中同學和老師很關心自己，照顧自己，希望大學的同學和老師也能夠和高中的一樣。只要能夠有人和她做朋友，她的這種感覺就會緩解很多，甚至不會出現。
歐某在敘述中身體一直保持著較僵硬狀態，情緒激動、緊張、不安，手不斷在沙發上滑動，語速過快，想法表達模糊、思緒較混亂，有求助意識。
三、分析處理
1.問題提出。
（1）為什么會在初中時（第一次）出現這種情況？為什么高中就沒有出現類似的情況？為什么在大學又會引起這種感覺的發生？
據了解，該生在初中讀書期間和同學的關系不親密，基本上沒有任何同性或者異性的朋友，自述平時性格比較內向，不善于與人相處，甚至在初中畢業的時候還有很多同學的姓名都不知道。感覺同學和老師對待自己比較冷漠，在學校根本就沒有人會真正關心她，沒有人懂她，常常會覺得自己被這個世界遺棄了。
在高中期間，她交到了生平的第一個朋友，因為她的父母都不在家里，同學和老師也知道這個情況，所以對她特別照顧，在班級里感覺到溫暖，覺得老師和同學都很關心自己，高中三年過得很開心，也是第一次覺得原來學校可以是很美好的一個地方，覺得上學是一件快樂的事情。
來讀大學的時候是一個人來的，沒有親人陪伴。同時，她是寢室里面第一個到的人，當天晚上，她一個人在陌生的寢室哭了整整一晚。后來，慢慢地同學們都來了，孤獨的感覺就消除很多。可是不知道為什么，從開學到現在，沒有同學和自己特別親密，沒有真正關心她的人，老師和班上同學的交流也很少，覺得這個學校到處都冷冰冰的。她舉了一個例子：有幾次她去在其他寢室的同班同學那里玩，明明寢室有人，她也敲門了，她們就是當作沒有聽見，好像挺不歡迎她的，讓她覺得很委屈，感覺自己就是沒有人喜歡，沒有人愿意和自己做朋友。本來覺得大學生活應該和高中一樣，甚至要比高中還要好，可是現實完全相反。現在很討厭這個學校，只想離開這個校園環境，只想回家，只有在母親身邊才覺得有安全感，才不會覺得恐懼、害怕。
（2）為什么會和“神經病”、精神分裂癥聯系在一起？
該生初三時覺得學校很冷漠，同學和老師對自己不關心的時候，剛好聽到了“神經病”的一個事件，并且由這個情況掩飾了自己內心最真實的想法，用恐懼來掩飾自己內心的空虛。她自己只知道怕，但怕什么卻不知道，只覺得莫名的害怕恐懼。“神經病”為她找了一個突破口，讓她把自己內心的空虛全部轉移到這方面來。該生平時比較要強，最怕被人看不起，一直覺得自己的能力還不錯，若承認自己在社會交往方面失敗的話，無疑是對自己的否定和打擊。大一時，該生再次感到學校很冷漠，并看了一部關于精神分裂癥的影片，覺得緊張不安，在影片放映的過程中出現了心悸、頭暈、口干的軀體癥狀，覺得胸口好像壓了一塊石頭，不能呼吸，以至于要把頭趴在桌子上，精神高度緊張，感到莫名的害怕和焦慮，甚至覺得自己的靈魂已經脫離自己的身體，無法進行任何思考，也無法控制自己的身體行動。因此，她選擇用“神經病”、精神分裂癥的方式內隱地把自己的社會交往問題、人際關系問題表現出來。
2.鑒別診斷。
（1）排除軀體疾病。
未發現有器質性軀體疾病和家族疾病史。
（2）與精神病鑒別。
根據正常與異常的三原則，精神病的特點是知情意不統一，沒有自知力，不主動就醫，伴有幻覺、妄想、行為異常等。根據判斷心理異常與正常的三原則，歐某主觀世界和客觀世界統一，知、情、意協調一致，人格穩定。歐某有自知力，希望解決心理問題，有主動求醫行為，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。
（3）與焦慮性神經癥相鑒別。
神經癥的特點是對社會功能造成嚴重的影響，問題出現泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續時間大于三個月或半年。對照癥狀學標準，歐某表現出焦慮、煩躁、不安等癥狀。從嚴重程度標準看，歐某的反應不太強烈，精神痛苦程度和社會功能受損程度不嚴重，未影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避；從病程標準看，也只有半個多月，病程不足3個月，問題也沒有泛化，因此可以排除焦慮性神經癥性心理問題。
（4）從心理測驗結果看。
心理測驗結果支持了本診斷。
SAS：60，說明焦慮癥狀為中度。
SDS：35，說明抑郁癥狀不明顯。
SCL-90癥狀自評量表（應用最廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表）反饋的結果表明：該生在焦慮癥狀上的得分偏高，包括一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯系的癥狀和體驗。一般指那些無法靜息、神經過敏、緊張及由此產生的軀體征象（如震顫）。可能有一些類似嚴重心理障礙的感受或行為。
大學生心理健康調查表（UPI）測評顯示：該生常常失眠，感到自身健康有問題。其心理問題屬于第一類學生，可能有較明顯心理問題，需要進行進一步的診斷。
診斷：一般性的焦慮心理問題。
3.咨詢目標的確定。
根據以上的評估與診斷，經與歐某協商，確定如下咨詢目標：
（1）具體目標與近期目標
改善現存的焦慮恐懼情緒，改變“沒有人會關心自己”的看法，看到自己在人際交往中的問題，增強心理承受力。
（2）長期目標與最終目標。
完善自身的個性，促進自身心理健康發展，充分挖掘人的潛能，達到人格完善。
4.咨詢時間。
根據癥狀并考慮到她個性的特點，為她安排每次咨詢時間為一小時，時間為每周四的下午五點至六點。
5.咨詢過程。
整個咨詢過程共十次，歷時三個半月。
（1）心理診斷階段。
共做兩次咨詢，與歐某交談，包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行SDS、SAS心理診斷測驗，調整求助動機，探求其心理狀態及改變意愿，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。
（2）心理治療階段。
根據心理測驗結果的反饋，作出初步分析，讓了解原因。同時加深咨詢關系，尋找調整認知的策略。這階段的主要任務是：幫助分析和解決問題，改變其不適應認知、情緒和行為。
（3）結束鞏固階段。
這階段的任務主要是鞏固咨詢效果，探討人際交往深層策略及個人發展目標，從而提高歐某的人際交流的自信心。
6.咨詢方案――認知療法。
認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為，矯正適應不良行為的短程的心理治療方法，它的主要著眼點是企圖通過改變求治者對己、對人或對事的看法與態度來改變并改善所呈現的心理問題。
矯正歐某錯誤的自我認知，才能真正改善其行為上的社交障礙。在校大學生具有較強的接受和領悟能力，只要給予相應的引導就會使其茅塞頓開。所以在咨詢過程中引導歐某認識到：人與人的交往是一個相互的過程，你要想得到他人的友誼、關心、溫暖，首先就要給他人關心、溫暖，使其主動發現自身存在的一些非理性信念等錯誤認知。人們為什么不愿意和你做朋友，要從別人身上找原因，但更多的是要從自身方面找原因。歐某認為社交障礙是對自己能力的否定，使自身的原始的、以自我為中心的認知系統被激活，使其作出極端的、絕對的判斷，認為沒有朋友，那就會使自己沒臉見人，被人瞧不起，使整個思維失于意志的控制，從而出現病態推理判斷，引起心理和行為問題。
認知合理了，行為的改善也就有了可能，只有這樣才能讓咨詢繼續朝著卓有成效的方向發展。最后督促她改變這些看法或態度，重建功能性的、健康的看法與態度，以便借新的看法或態度產生健康的心理與適應性的行為。
本案例中的心理問題表面上似乎是由于看了電影導致高強度的痛苦、緊張、焦慮情緒，實際上，真正原因是來自本人對人際關系的一些絕對化、過分概括、糟糕至極的信念而導致的焦慮、恐懼、不安情緒，可運用理性情緒療法幫助歐某以合理的思維方式代替不合理的思維方式。
7.治療效果評估。
三個月后，歐某明顯感到輕松了很多。老師和同學也反應，歐某沒有那么內向了，能夠比較主動地和人進行交流，話也明顯地多了，感覺整個人開朗了不少。歐某自己評價認為，那種恐懼、不安、焦慮的情緒現在已經感覺不到了，而且覺察到身邊的老師和同學并不是對自己漠不關心的，原來朋友是需要自己去找的。其實以前身邊也有朋友的，只是自己全部都忽視了，一味地覺得自己沒有朋友，沒有人關心。先付出，才會有收獲，有時候一個微笑就可以認識一個朋友。
通過咨詢治療，歐某的各種心理和軀體癥狀基本消失，心情愉快，和同學的關系有所改善，情緒也基本穩定，促使了她的人際關系得以良性發展，咨詢過程較完整、有條理，咨詢效果較為明顯。
參考文獻：
［1］林秉賢.罪犯改造與心理矯治［M］.吉林人民出版社，2003，1.
［2］岳曉東.登天的感覺［M］.上海：上海人民出版社，2007.
關鍵詞：強迫癥 主訴 觀察 測驗 診斷 目標 方法 效果
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0249-01
1 一般資料
張某，女，23歲，吉林省遼源市人，某大學三年級學生，出身于知識分子家庭，獨生女，家里經濟條件較好。在學校、在家庭都備受關注。身體健康，無重大疾病。家族內無精神病史。
2 主訴和個人陳述
（1）主訴：心情郁悶、煩躁，做事情精力不集中，反復想一個自己認為不應該想的問題。明知是毫無意義的、不必要的，但又無法擺脫。越是想擺脫某種想法，越是反復不停地想，腦子關不上，狀態已經持續四個多月。（2）個人陳述：我對自己的容貌還算滿意，但總想著能更完美些。很久以前就想做雙眼皮，但我父母都是斑痕性體質，擔心術后創傷恢復慢，或者留下疤痕。看了幾例雙眼皮手術的失敗案例，更是心驚膽戰。一直不敢做，所以猶豫著，拖了三年。但是這種做雙眼皮手術的念頭從來沒有打消過。
今年8月，兩個同窗好友陸續做了雙眼皮美容術，術后效果很好。于是受了鼓舞。但是到底是各人體質不同，擔心總是有的。 雖然手術還算成功。但是術后才發現，有很多事情，自己未曾想到。總是擔心做出來的眼睛與面部其它部分五官不協調，反復照鏡子，總覺得是回事，越是強迫自己不去想，越是去想；走在街上總有人問我，雙眼皮是真的還是假的，帶了鏡子也仍然有人看，變是特別受人關注。在人際交往中，很緊張，眼神、表情總是不自然。時時刻刻告訴自己要放松，但是始終做不到。
3 咨詢師觀察和他人反映
咨詢師觀察：
面容嬌美，身材窈窕，著裝打扮非常注重細節。目光閃爍，不敢與人對視。有較強的求助動機，想改變目前的狀況；自知力正常，對自己的情緒現狀有一定的認識，邏輯思維正常。
班主任的反映：
性格內向，不太愛說話。學習成績優秀，做事務求完美。但上課時注意力不集中，經常走神。
4 心理測驗
卡特爾人格心理測試。
心理測試結果：
10分以下：沒有強迫癥傾向。
10～20分：有輕微的強迫癥傾向，適當的自我調整。
20～30分：有強迫癥。
30分以上：強迫思維或強迫行為已經對生活產生嚴重影響，社會功能可能受到損害。
求助者得分為22分。
5 診斷
診斷結果：有強迫癥，但癥狀較輕。
診斷依據：（1）根據郭念鋒教授判斷心理正常與異常三原則，該求助者知、情、意統一，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，排除精神病；（2）有明顯的心理沖突，存在強迫與反強迫的對立，患者深感痛苦；（3）癥狀由現實刺激引發；時程較長，在三個月以上；反應強烈，痛苦，無法自行解決；內容有輕微泛化現象，人際交往不自然，有少許障礙，社會功能部分受損；（4）心理測驗的結果及相關資料支持本診斷。
6 原因分析
（1）性格原因：追求完美，過分關心他人對自己的評價。猶豫不決，患得患失；（2）成長環境：從小成績優秀，相貌端正，性格乖巧，被老師器重，被家長關愛，一直生活在被肯定的環境里，不能接受瑕疵；（3）誘因：雙眼皮手術后所帶來的心理沖突：自我同一性混亂，局部過度關注。
7 咨詢目標
制定咨詢目標最首要的是要遵循可行性原則。
（1）具體目標：糾正反復的、無效的行為（反復照鏡子、逢人就問、言語神情拿腔作調等）；（2）近期目標：學習注意力集中，人際交往自然生，生活恢復常態；（3）長期目標：正確看待自我，善于自我接受、自我悅納；（4）最終目標：克服強迫思維和強迫行為。
8 咨詢方法
根據研究表明，強迫癥的治療方法主要有支持性心理治療、認知療法、行為療法、催眠療法新精神分析療法、森田療法等等，考慮到求助者是大三學生，知識層次較高，領悟能力較好，所以主要采用認知方法。
（1）認知療法的原理：認知療法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產生各種無謂的煩惱和困擾。
認知療法的基本理論模式主要是abc理論，在abc理論模式中，a是指誘發性事件；b是指個體在遇到誘發事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；c是指特定情景下，個體的情緒反映及行為結果。通常人們認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發性事件a引起的，即a引起了c。abc理論指出，誘發性事件a只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發性事件所持的信念、看法、理解b才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。
在本案中，雙眼皮手術后的面容不能接受是誘發事件a，注意力不集中、社交障礙是個體的情緒反映及行為結果c，對自己求全責備、對事物苛求盡善盡美、不能接受瑕疵的一貫性觀念是思維方式b。
（2）認知療法的具體實施：改變求助者的錯誤認知方式：手術后的新生的美麗與原來的五官是否協調已經不重要的，這已經是不可改變的事實，我們只能面對現實，接受現實；越是掩飾，越會引起別人的注意，遮掩是另一種意義上的強調。別人并不是象你想象地那樣關注你，人們都有許多事情要做，他們的注意力不可能長時間停留在你身上；心理咨詢師不解決現實問題，只解決由現實問題引發的心理問題。
建立正確的認知方式：你身體上的每一部分都是美麗的，自信才能自然，自然才能協調。精力要放在有效的思維、有效的行為上。改變現狀要靠自己。
（3）心理輔導和干預的關鍵是：引導求助者加強對問題的正確認識，積極主動地配合老師心理輔導和干預，才能更快的消除癥狀，愉快坦然的面對人生。
需要強調指出的是，任何一種療法都不可能單獨奏效，所以我們也輔助一些行為療法，同時適量服用抗強迫藥―氯米帕明。
9 咨詢效果
通過對求助者的回訪以及對其日常生活的觀察，以及求助者家屬的反映，經過咨詢后，求助者的強迫思維和強迫行為消失，學習注意力集中、生活恢復常態、社會交往正常，此咨詢是有效咨詢。
參考文獻
[1] 郭念鋒.心理咨詢師（基礎知識）[M].北京民族出版社，2011.
關鍵字：情緒不穩定 ；一般心理問} ；合理情緒療法
一、一般資料
（一）人口學資料
陳某，女，漢族，40歲，已婚，目前家庭主婦，學歷：專科。個人無重大軀體疾病史，無家族精神疾病史。家庭共三人，有一8歲的兒子。
（二）個人成長史
來訪者從小生活在四口之家，有一弟弟。家庭條件較為富裕，父親在銀行上班，母親家庭主婦。父母關系不好，目前也處于分居狀態，父親嚴厲，母親較為軟弱，且父母偏愛弟弟，重男輕女，忽視來訪者，家庭缺乏溫暖，所以來訪者從小缺愛，自卑，但又好強，獨立。
到上學時，來訪者較為內向，朋友少，孤僻，但又好強，讀到中專，來訪者慢慢找到自信，更加獨立和好強。工作后，單位上認識了現在的老公，當時覺得對她很好，上進勤奮，便結婚了。婚后近年來無工作在家帶孩子，生活單調，將關注點全放在了孩子身上，老公平日上班對其缺乏關心，近期常為小矛盾吵架，覺得現在的家庭也不溫暖。個人性格很敏感、極端。
（三）精神狀態
感知覺正常，感到有一種無助感，伴有焦慮等不良情緒，且情緒不穩定，容易發怒。
（四）身體狀態
身體健康，無軀體疾病。
（五）社會功能
能正常的生活和與人交流，但朋友少，極端，對喜歡的人是一個隨和易相處的人，但不喜歡的就特兇，不搭理，愛恨分明。
（六）心理測驗結果
SAS測試結果：標準分58，提示有輕度焦慮。
二、主訴和個人陳述
（一）主訴
來訪者目前表現為焦慮，情緒不穩定，愛打罵兒子心情低落且持續1個月，敏感、沒有可以說心里話的朋友。
（二）個人陳述
我最近老是愛發脾氣，每次看到兒子不做作業，我就想打罵他。控制不了自己的情緒，我覺得這樣很不好。還有我對丈夫也不滿，他平時忙工作，很少管家里，感覺他現在一點也不關心我和孩子了。我感覺家庭一點也不溫暖，每天操心家里的瑣碎事，也沒有自己的時間，丈夫還這樣不理解我，我覺得好難過，很焦慮。
三、觀察和他人反映
（一）咨詢師觀察
求助者衣著整齊，神志清晰，說話有條理，回答問題清楚，情緒低落，偶爾會激動。自知力完整，求助愿望迫切，未見有明顯的精神病性癥狀。
（二）朋友反映
案主的朋友反映，案主平時做家務，在家帶孩子，平時特別在乎兒子，感覺她有點過于關注了。
四、評估與診斷
（一）診斷及診斷依據
1.診斷結果：一般心理問題
2.診斷依據：
（1）求助者經三級甲等醫院檢查，身體無器質性病變。
（2）根據郭念鋒病與非病三原則，該求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定，可排除精神病。
（3）癥狀表現：生物癥狀：食欲正常，容易入睡；心理癥狀：情緒不穩定，覺得兒子問題嚴重，丈夫一點都不關心家庭，感到焦慮，被忽視；行為癥狀：最近常想打罵兒子。
（4）從病程上看不良情緒持續一個月，時間較短，社會功能完好，無泛化現象。
（二）鑒別診斷
1.與精神病相鑒別
根據郭念峰病與非病三原則，該求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，個性相對穩定，排除精神病。
2.與神經癥相鑒別
該求來訪者的問題是由現實刺激引起的，內心沖突與現實處境相聯系，有明顯道德性質，屬于常形沖突，可排除神經癥和神經癥性心理問題。
3.與嚴重心理問題相鑒別
嚴重心理問題一般由強大現實刺激引起，內心痛苦程度大，出現泛化。該求助者的心理問題是由無工作，生活單調，夫妻為小事情吵架，將所有的焦點放于孩子身上引起的，持續時間短，沒出現泛化，排除嚴重心理問題。
（三）原因分析
1.生物學原因
求助者為女性，40歲。
2.社會學原因
（1）存在負性生活事件：目前無工作，做家務在家帶孩子，丈夫不夠理解，近期常吵架，所有將情緒發泄到孩子身上，。
（2）性格孤僻，極端，朋友少，周圍的人都沒有支持的和可傾訴的，缺乏社會支持系統的幫助。
3.心理學原因
（1）存在錯誤認知：把兒子當成中心，過度關注，一點的毛病都能引起她的不滿。
（2）個性特點：求助者自尊心強，內向敏感，看問題極端，偏執性人格特質。
（3） 缺乏情緒調節方法和合理的認知。
五、 咨詢目標的制定
（一）具體目標和近期目標
幫助案主緩解情緒，多些個人興趣，分散對家庭的過度關注，少對兒子發火，多看到兒子的優點。
（二）最終目標和長遠目標
幫助案主認識到自己對兒子的苛責其實也是源于自己的錯誤認知-看問題過于極端，性格過于偏執，還有將對丈夫的不滿情緒發泄到孩子身上。
六、咨詢方案的制定
（一）主要咨詢方法與適用原理
求助者的心理問題外在表現為情緒不穩定，容易對兒子發怒，內在根源是錯誤的認知。因此采用合理情緒療法。
合理情緒療法是幫助求助者解決因不合理信念產生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認知行為療法。其理論認為引起人們情緒困擾的是人們對事件的態度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。認為外界事件為A，人們的不合理信念為B，情緒和行為為反應為C，因此其核心理論又稱ABC理論。
許多學者對不合理信念B進行了歸納和簡化，指出絕對化的要求、過分概況化以及糟糕之極是這些非合理信念的三個特征。
（二）咨詢過程中雙方的權利與義務
略，詳見心理咨詢書籍。
（三）咨詢時間和費用
1.咨詢時間：每周一次，每次50分鐘，共5次，整個咨詢需要約1個月的時間。
2.咨費用：學校免費提供家長咨詢。
七、咨詢過程
分為三個階段：
（一）咨詢關系的建立和診斷
（二）咨詢的中間階段
（三）鞏固階段
具體咨詢如下：
第一次：20155年4 月288日 500分鐘
1.目的：與來訪者建立咨詢關系，收集其一般資料，做出診斷。
2.方法：會談法
3.過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規則，雙方的權利、責任與義務。
（2）與來訪者進行攝入性談話，收集臨床資料，探尋來訪者的心理問題及改變意愿。
（3）在征求來訪者意見后，對其進行SAS量表測驗；將心理測驗結果反饋給求助者，并作出初步問題分析。
第二次：20155年5 月5 日 500分鐘
1.目標：
（1）建立更加牢固的咨詢關系，制定咨詢方案。
（2）明確來訪者的ABC，幫助來訪者領悟合理情緒療法的原理，使來訪者者認識到她的情緒問題不是外界事件造成的而是她現在所持有的不合理信念造成的，只有改變自己的不合理信念才能擺脫或減少現有的焦慮情緒。
2.方法：
會談法、合理情緒療法（診斷階段）
3.過程：
（1）一起商定咨詢方案
（2）咨詢師向來訪者解說合理情緒療法關于情緒的ABC理論，找出相應的誘發性事件（A），以及情緒困擾和行為不適的具體表現（C）；還有兩者之間的不合理信念（B），使來訪者能夠接受這種理論及其對自己問題的解釋。
第三次：20155年5 月100日 500分鐘
1.目標：
深入尋找和確認來訪者的不合理信念，使其領悟自己的問題與不合理信念之間的關系。
2.方法：
合理情緒療法（領悟階段）
3.過程：
通過舉例，啟發、引導來訪者領悟到A、B、C三者之間的關系以及他目前的情緒困擾是由于自身不合理的信念造成的。使其認識到通過改變不合理信念，只有改變了不合理信念，才能減輕和消除她的痛苦。并與來訪者共同分析出其不合理觀念。
與來訪者列出不合理觀念如下：
――把兒子當成一切的中心，覺得兒子問題極其嚴重，心情很糟糕，想打罵兒子（糟糕至極）
――對兒子要求多，看到一點不順心的行為，就會生氣（絕對化要求）
――覺得丈夫忙工作，不夠關心她，不關心家庭。（過分化概括）
在與來訪者的會談中，發現來訪者的不合理信念主要是“把一切關注點都放在兒子身上，過度的關注，將對丈夫和自己的不滿情緒和狀態發泄到兒子身上”，在這個階段主要分析出來訪者的不合理信念，和一些不合理的思維方式。
4.布置家庭作業：進一步領悟ABC三者之間的關系，羅列出所有對生活中使自己感到煩惱的事情的看法，并認真思考其中的不合理之處。
第四次：20155年5 月155日 500分鐘
1.目標：
（1）鞏固和加強求助者對合理情緒療法原理的領悟。
（2）運用“產婆術式”的辯論技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。
2.方法：
合理情緒療法（修通階段）產婆術
3.過程
（1）簡單探討上次咨詢布置的家庭作業，加強其領悟。
（2）通過產婆術辯論糾正求助者不合理的信念。從求助者的信念出發進行推論，利用不合理信念產生的矛盾進行面質，使求助者承認其中的矛盾，學會用新的思維方式去考慮問題。
4.布置家庭作業：
（1）讓求助者自己與不合理信念進行辯論，運用RET自助表。
（2）運用合理情緒療法行為技術中的自我管理程序，當求助者出現積極想法時自我鼓勵，當自己開始重新努力找工作時及時對自己的表現進行正向強化。
咨詢對話節選1：（“產婆術式”的辯論技術）
咨詢師：你覺得兒子全是缺點，問題很嚴重？
來訪者：是的，特別是不做作業，給我氣的！
咨詢師：這時候你很想打他？覺得他問題太嚴重了？
來訪者：是滴，這是我心情糟糕透了。
咨詢師：那排開這些，難道兒子就沒有一點的優點嗎？上次有布置家庭作業，讓寫寫兒子的優點，您能談談么？
來訪者：恩，好的。我兒子特別喜歡小動物，很有愛心。也很愛我。有一次，在路上走著，我讓他走到邊上，拉著媽媽的手，他就說：為啥？我說：“因為媽媽愛你，怕你遇到危險，媽媽要保護你。”結果我兒子就哭了，對我說：“媽媽，我愛你，我以后也要這樣子保護你。”當時我的心都快融化了。
咨詢師：說到兒子的優點時，我感覺你很開心，那你還認為兒子真的一點優點都沒有嗎？或者兒子的問題真是像你所描述的那樣嚴重嗎？
來訪者：額，我好像明白了，我有點以偏概全，夸大自己的問題了，事情本來沒我想象的那么糟糕，是我認為它變的糟糕至極了。
咨詢師：是的，由于過分概括，你夸大了自己的問題，形成了自己的判定標準，使自己處于負性情緒中。
來訪者：（思考）好像是這樣，其實并沒有我想象的那么糟糕。
咨詢師：是的，只要改變了你的不合理信念，就可以從這些負性情緒中走出來了。
第五次：20155年5 月255日 500分鐘
1.目的：幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現等方面重新建立起新的反應
模式，減少以后生活中出現的情緒困擾和不良行為傾向。
2.方法：會談法，合理情緒療法
3.過程：幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而是求助者在咨詢結束之后仍能用學到的思維方式、合理信念等應對問題，以便更好的適應現實生活。
咨詢對話節選2：
咨詢師：上次你有意識到自己看待兒子的問題是過份概括，夸大的問題。那你還覺得自己在咨詢中最大的收獲是什么？
來訪者：我覺得通過這幾次咨詢，我慢慢面對自己的問題，我覺得不僅僅是我自己太過極端了，還有自己也不夠好，不夠勇敢。咨詢讓我學會了面對自己。
咨詢師：很高興能聽到你這樣說，我相信你已意識到了自己的一些錯誤認知，和情緒產生的
原因，希望你在未來的生活中能繼續保持這樣的態度，勇敢面對自己！
八、咨詢效果評估
（一）來訪者自我評估
通過咨詢、治療和訓練，我認識到了自己情緒波動的原因和認知上存在的偏差。現在能從更多角度去看待兒子和自己的問題。
（二）心理咨詢師評估
通過回訪和跟蹤，發現咨詢預期目標已基本達到，來訪者放棄了以前的不合理信念，意識到自己將焦點過多的放在了兒子身上，將不滿情緒發泄到兒子身上，現在懂得了調控自己的情緒，也意識到丈夫并非完全不關心家庭，也懂得去體諒對方，彼此關系得以緩和。此次的咨詢目標設計合理，方案構建良好，咨詢關系融洽，咨詢方法恰當，咨詢效果較為圓滿。
（三）來訪者周圍人評估
根據來訪者的朋友反映，來訪者目前情緒穩定了，還常常幫助朋友分析題，也開始去上班了，平時也喜歡去做瑜伽，關注點不再全是兒子了。
（四）心理測驗評估
經過心理測驗，焦慮自評量表（SAS）得分低于50分，說明來訪者心理問題已經基本得到了解決。
參考文獻：
[1]郭念鋒主編.國家職業資格培訓教程《心理咨詢師（基礎知識）》[M].北京：民族出版社，2005年版.
[2]郭念鋒主編.國家職業資格培訓教程《心理咨詢師（二級）》[M].北京：民族出版社，2005年版.
隨著全球經濟的快速發展，現代企業產品的結構和經營的環境變得越來越復雜。現金流是一個企業能夠正常運轉的關鍵因素，而存貨是現金流的重要來源，只有具備了良好的存貨管理，企業的現金流才能實現良性循環，企業才能可持續發展。對于零售行業而言，存貨及存貨管理尤為重要。
二、案例分析理論基礎
（一）存貨的含義
存貨是一個財務概念，根據《企業會計準則第1號――存貨》表述，是指企業在正常的生產經營過程中持有以備出售的產成品或商品，或為了出售仍然處在生產過程中的在產品，或將在生產過程中耗用的材料、物料等。
（二）存貨管理的重要性
存貨可確保企業的生存和發展，但過多的存貨或存貨不足，都會相應地給企業帶來一定的損失，使企業面臨發展的困境，因此，企業需要對存貨進行管理，確保存貨量的適度，發揮其優勢。
三、蘭州民百股份有限公司存貨管理分析
（一）蘭州民百股份有限公司簡介
蘭州民百（集團）股份有限公司（以下簡稱本公司）系1992年4月14日經蘭州市人民政府蘭政發[1992]第60號文批準，于1992年8月9日在甘肅省工商行政管理局登記注冊，取得注冊號為620000000013473的企業法人營業執照。1996年8月2日，本公司股票在上海證券交易所上市交易，上市時的注冊資本為5，015萬元，是甘肅省唯一一家百貨零售上市公司。本公司經營范圍：日用百貨、建筑裝飾材料的批發零售、彩色擴印等。
（二）蘭州民百股份有限公司對存貨的確認和計量
蘭州民百存貨按照歷史成本進行初始計量，發出存貨采用月末一次加權平均法。低值易耗品采用分次攤銷法進行攤銷，包裝物、其他周轉材料采用一次轉銷法進行攤銷。資產負債表日，存貨采用成本與可變現凈值孰低計量。
（三）蘭州民百股份有限公司的財務指標分析
2012年，受益于宏觀經濟穩步增長的影響，零售行業全年保持較上年的增長態勢。存貨是企業非常重要的流動資產，在市場需求信息不完全的情況下蘭州民百必須保持一定的存貨，現就其存貨情況予以簡要分析。
1.存貨占資產比例分析
公司內部的管理模式也決定著存貨的庫存水平，體現在資產結構的分布上。如表1所示，存貨占流動資產的比例2009年較2008年下降約3個百分點，2009年到2010年表現為突增，2010年較2009年增長了12668.75萬元，同比增長360.30%，主要是由于公司經營狀況良好，主營業務收入增加，貨幣資金充足，及時采購貨物以備市場需求，并及時結算了貨款。從2010年到2012年逐年下降，主要是隨著流動資產的增加，貨幣資金增加的幅度比存貨增加的幅度大，則顯得存貨所占流動資產的比重在下降，說明公司能適應市場需求經營狀態良好。
2. 存貨周轉率分析
存貨周轉率對于零售企業的庫存管理具有重要的意義，它是反映資產營運能力的關鍵指標，存貨周轉率越大，說明資金使用效率越高，存貨管理工作越有效率。蘭州民百存貨周轉情況如下圖：
圖1存貨周轉率圖
（2）通過圖1分析可知，蘭州民百2008―2012年存貨周轉率總體上呈下降趨勢，并且每年四季度的周轉率總體上高于二季度，呈現周期性和季節性。存貨周轉天數的增加和周轉率的下降，表明公司存貨的變現速度、實現周轉的能力差，影響公司的應收賬款呈下降趨勢，進一步反映了公司存貨的營運能力較差，長期如此則會影響公司的短期償債能力。通過之前分析，存貨占資產的比例在下降，說明公司管理人員對存貨周轉率分析之后，開始重視對存貨的管理，近而加強存貨的營運管理，減少營運資金占用在存貨上的金額，在2012年年底存貨周轉率有上升趨勢。
四、存貨管理問題的可能解決方案
通過以上對蘭州民百股份有限公司存貨的管理狀況進行分析，可以看出2008―2009年存貨管理較良好，2009―2012年存貨的運轉存在一定的問題，建議可以從以下方面加強公司的存貨管理：
第一，定期對存貨管理人員進行培訓，健全存貨管理的內部控制制度。存貨管理人員的素質和知識關乎存貨的變動情況，為避免存貨的賬面與實際出現差錯，及時對公司存貨相關人員進行定期培訓，使其充分認識到存貨對公司的重要性，并建立健全企業存貨管理的內部控制系統，如不定期的進行存貨的盤點盤查，確定賬實是否相符，從而為企業的存貨管理提供真實可靠的信息。
[中圖分類號]B84 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）05（b）-175-02
一個剛考上研究生的漂亮女學生，因考研和現實的原因與在異地的男朋友分手，半年后仍走不出失戀后的情緒低落狀態，影響了正常的學習和生活。本文通過四次咨詢，對求助者心理問題的形成原因和發展進行了解與分析，采用認知療法、求助者中心療法，幫助求助者對自己的問題進行分析，改善了情緒狀態。
1求助者的一般資料
患者，女，22歲，未婚，研一學生，城市人口，家庭經濟一般。14歲時父親因病去世，此前沒有患過重大的身體疾病和嚴重的心理障礙，無家族精神病史及遺傳病史。
2求助者自述
主訴：自己在外地（B城）讀大學，因為要回來照顧母親和為了自己喜歡的專業，決定考研，考回自己長大的A城，而男友是家中的獨子，不可能跟她到A城。考研成功后，兩人分手，自己很難過。剛分手的兩個月自己天天以淚洗面，而且因為怕母親知道會心情不好，都只能偷偷地哭。現在好一些，不再哭了，可每每想起他，想起和他在一起的日子都會難過。現在別人提起以前和男友在一起的城市，或者稍微有一點關系的事情、圖片或新聞，心里都會很難過，覺得自己很難從這種抑郁的情緒中走出來。
3咨詢師觀察了解到的情況
求助者走進心理咨詢室的時候是低著頭，顯得有些拘謹，但情緒穩定，待人接物比較有禮貌。坐下來說話的時候，雙腿緊閉，眉頭緊鎖，眼神暗淡，顯得有些緊張。目光接觸中有接受咨詢，改變現狀的要求。
4心理測驗結果
SCL90癥狀自評量表： 抑郁因子2.5分，其余各因子均小于2分，提示抑郁方面有問題，需要進一步咨詢。
抑郁自評量表SDS：標準分60分，提示有輕度抑郁。
5病因分析
5.1生理原因
來訪者為女性，22歲，正處在青年期與異性建立親密感的階段，易受戀愛的影響。
5.2社會原因
社會原因包括：①負性生活事件的影響，與男朋友分手是直接原因。②家庭教育的原因，家教嚴格。③14歲時父親病逝。④性格內向，與人交流較少，缺乏社會支持系統的幫助。⑤未得到理解和關注，缺乏正確的指導。
5.3心理原因
心理原因包括：①存在認知錯誤。覺得美好的戀情不會屬于自己；分手后不能接受其他異性的感情，覺得接受了是對之前兩人美好愛情的玷污。②情緒方面，受抑郁情緒的困擾，不能自己解決。③性格內向，個性追求完美，爭強好勝。
6咨詢過程
6.1第一階段――診斷階段
第一次咨詢。
目的：收集資料，建立咨詢關系，進行心理診斷，確定咨詢目標。
方法：咨詢開始時，在充分尊重求助者的前提下，用開放性問題收集一些詳細資料，了解到來訪者從小對自己要求嚴格，小學時就要求自己一定要當三好生，當時父母帶她去做心理咨詢，咨詢師的診斷是強迫型人格傾向。自己也覺得有強迫傾向和完美主義。但也沒覺得這樣不好，覺得正因為這樣自己的成績才能一直名列前茅。同時通過傾聽、共情等，讓其盡情傾訴，與其建立良好咨詢關系，并完成測驗。
6.2第二階段――咨詢階段
幫助來訪者分析和解決問題，幫助來訪者體驗和發泄不良情緒，在此過程中讓來訪者意識到一些更深一層的問題。
第二次咨詢。
來訪者知道自己不應該再難過，道理也分析得很清楚，但就是沒辦法抑制自己的難過。在整個敘述過程中來訪者有強烈情緒（傷心、難過），但都被來訪者壓抑，覺得難過也沒有用。她習慣了用這種方式讓自己感到不難過和不傷心。她說父親去世后，她變得更乖，更懂事，習慣了把自己的不開心藏起來，不讓母親擔心；漸漸的她習慣了不讓周圍的同學和老師看到她不開心。所以她因失戀而引起的傷心和難過都被自己壓抑，連哭都不讓自己痛快地哭。在咨詢師的共情和鼓勵下，來訪者讓自己的傷心和難過得到一點點的宣泄。咨詢結束時咨詢師建議她學著去察覺自己的情緒，在難過的時候去難過，如果當時不能表達，至少可以讓自己知道此時自己是難過的。之后找個安全的環境讓自己好好發泄一下。
第三次咨詢。
咨詢師讓來訪者試著去感受自己的難過，告訴她這個環境很安全，她可以不用顧忌，想哭就可以哭出來。隨后來訪者的感情流露變多，傷心處會流淚，說到分手時她特別難過，讓她體會在那一刻她特別想說的那句話是什么，她說：“我想永遠和你在一起。”在帶著感情重復這句話時，來訪者的情緒有了宣泄。之后她說在她覺得以后再也找不到那么適合她的人了，也找不到那么好的感覺。兩人在一起特別開心，特別放松，很舒服。這種感覺就像以前跟父親交流時的感覺。但其實在一起的第一天她就知道兩個人不可能在一起。兩人在一起越開心，心里有一部分就越痛苦，因為兩人都是家中唯一的孩子，她不可能離開媽媽待在B城，而男友也不可能跟她到A城。所以這么美好的感情始終要失去的。就像秋天黃色的落葉注定要離開枝頭，它再也回不到那棵樹上了。
第四次咨詢。
當問來訪者，和男友分手時的痛苦感覺，她之前是否有過時，來訪者想了想說，那種感覺就像父親去世離開自己時的痛苦。當問到他父親去世時她的感受時，她看見14歲的自己很傷心地縮在角落，她很不舍、內疚、自責，覺得是自己不夠好，父親才會去世。而那時的她要裝作很堅強，要照顧母親的感受。這所有的一切感受她沒法跟人說，只能一個人扛著。在咨詢師的共情和陪伴下，來訪者表達了那時自己壓抑的情緒，并意識到父親的去世并不是自己的錯。
6.3第三階段――鞏固與結束階段
第五次咨詢。
對前面的咨詢過程進行總結，來訪者覺得經過幾次的咨詢，自己不那么抑郁，對現實的工作和生活的影響小了，并總結整個咨詢過程中求助者的成長。
在本案例中，求助者因為人格有完美主義的傾向比一般人更難走出失戀的陰影；再加上求助者14歲父親去世時的心理創傷沒有解決，與男友的分手勾起了14歲喪父的痛苦回憶，所以求助者很難自己從痛苦中走出來。當失戀的痛苦得到宣泄，而且求助者意識到這與喪父的感覺相混，且喪父的創傷得到解決時，求助者就能從抑郁中走出來。咨詢員與求助者建立了良好的咨詢關系，和求助者共同了解到了發生心理問題的具體情景和可能導致問題的原因。求助者的智力水平以及悟性也是咨詢取得成效的重要基礎。咨詢員針對求助者的成長經歷、性格特點以及具體情況，在咨詢過程中應用認知療法協助求助者調整認識觀念，改變了求助者的負性情緒，并輔助來訪者中心療法和積極暗示法，使咨詢取得了較好的效果。
[參考文獻]
[1]郭念鋒.國家職業資格培訓教程――心理咨詢師(三級)[M].北京：民族出版社，2005. 38-45.
[2]鐘又彬.認知領悟療法[M].貴陽：貴州教育出版社，1998.179-190.
[3]張小喬.心理咨詢治療與測驗[M].北京:中國人民大學出版社，1993.
關鍵詞：人際關系敏感；合理情緒療法；模仿法
中圖分類號：G448 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2012）21-039-2
小芳（化名），女，16歲，某中學高一年級學生，中等身材，未患過重大疾病，父母雙方家族無精神病史。小芳來自農村，母親在家務農，父親常年外出打工，家庭經濟狀況不佳。父親性格頑固，不茍言笑，從小對她要求較高，常受到責罵，在家中總是小心翼翼，生怕說錯話和做錯事。前幾日其因與室友發生矛盾，影響情緒，主動前來咨詢。
一、求助者主訴
自上學以來，小芳一直與老師、同學相處和睦，關系融洽，是大家心中的“老好人”。因為不管同學們有什么事情，都有求必應，即使心里不愿意，還是會一口答應。如果拒絕了別人，她就會忍不住地想：他會不會不高興？我是不是得罪他了？考上高中后，來到縣城的中學，開始住校。跟室友的關系也都挺好，感覺她們挺喜歡自己。上個月的一天，由于感冒渾身酸痛，住上鋪的同學叫幫她打水，沒有去，從此以后就感覺跟她疏遠了。最近一個月來，小芳心情很低落，一見她就覺得不自在，不敢看她的眼睛，也不敢跟她說話，就怕說錯話做錯事。在寢室時，不管做什么事小芳總覺得她老盯著我，所以盡量不呆在寢室，做什么事都自己一個人，很想擺脫這種狀況，不知道該怎么辦。
二、心理咨詢師的觀察和他人反映
咨詢師觀察：來訪者身體和智力均發育正常，面容清秀，衣著整潔，雙手環抱，動作有些拘謹，意識清楚，談吐流暢，談話過程中與咨詢師有目光接觸，偶爾低頭并扯衣角，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求，求助欲望較強烈。
求助者室友反映：來訪者近段時間好像有什么心事，心情不太好，言語很少，在寢室呆的時間很少，幾乎不怎么說話，不像以前那么活躍了，在寢室時經常呆在蚊帳里，不知道在干什么，特別是她上鋪的同學在時，她的話好像更少，做什么事都一個人，不再跟大家一起了。
三、 評估與診斷
1.評估與診斷
根據來訪者的相關資料以及郭念鋒提出的區分心理正常與異常的三原則來看，來訪者的主觀世界與客觀世界是相統一的，其反煩惱是由現實事件引起的，對自身變化有所覺察，有自知力；來訪者的認知、情緒、意志行為協調一致；人格相對穩定。來訪者主動求助，迫切希望擺脫煩惱，沒有出現幻覺、妄想等精神病癥狀，可排除異常心理。
同時，來訪者的煩惱是由現實因素引起的，并因此體驗到不良情緒，不良情緒已持續一個月，不能自行化解，來訪者的反應不是特別強烈，僅限于室友一個人身上，沒有泛化，能在理智控制范圍內，能維持基本的學習和生活。由此判斷屬于一般心理問題——人際關系敏感。
2.鑒別診斷
根據郭念鋒提出的區分心理正常與異常的三原則來看，來訪者屬于心理正常范圍，可排除精神分裂和其他精神障礙。
根據來訪者病程來看，持續時間一個月不足兩個月，誘因為對個體威脅不大的事件，來訪者有一些情緒反應和回避行為，社會功能遭到部分破壞但能維持正常的學習和生活，且反應對象沒有泛化，可排除嚴重心理問題和神經癥性心理問題。
根據許又新提出的確定神經癥的臨床評定法，病程不到三個月，評1分；痛苦程度須靠別人幫助才能擺脫，評2分；能夠照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙，評1分；總分4分，再綜合來訪者的其他信息和現實狀況，可排除神經癥。
四、咨詢目標的制定
根據評估與診斷，與來訪者協商，確定以下咨詢目標：
1.近期目標與具體目標：幫助來訪者剖析來訪者人際交往中存在的問題和不良情緒產生的原因，消除其不合理的認知和行為模式，構建新的認知行為模式。換言之，改變來訪者認為拒絕別人就會很糟糕、會被人討厭的錯誤觀念，消除其情緒低落狀態，恢復與同學的正常交往，同時學會拒絕他人，建立健康的交往模式。
2.終極目標與長遠目標
完善來訪者的個性，幫助其建立良好的認知行為模式，培養健康的心理和健全的人格，激發潛能。
五、咨詢方案的制定
1.主要咨詢方法與適用原理
根據來訪者的癥狀表現，比較適合用合理情緒療法，并輔之模仿法。運用合理情緒療法可以找出來訪者在人際交往中存在的不合理觀念，使其認識到交往中存在的問題的原因；運用模仿法，特別是角色扮演可以訓練來訪者建立健康的交往模式。
（1）合理情緒療法。
合理情緒療法是20世紀50年代由艾利斯在美國創立。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。
合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論，在ABC理論模式中，A是指誘發性事件；B是指個體在遇到誘發事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒反映及行為結果。通常人們認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發性事件A引起的，即A引起了C。ABC理論指出，誘發性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。當人們堅持某些不合理的信念，長期處于不良的情緒狀態之中時，最終將會導致情緒障礙的產生。
（2）模仿法。
模仿法（modelling），又稱示范法，是向求助者呈現某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。
角色扮演是模仿法的一種具體方式。該方法是由咨詢師和求助者一起扮演一個確定的情境，咨詢師扮演求助者生活中遇到的人。這個方法常常由幾個類似于生活中人際交往情景部分組成，用來幫助求助者學習和別人交往的技巧。
2.雙方各自的責任、權利與義務
（1）求助者的責任、權利與義務
責任：向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；積極主動與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業。
權利：有權了解咨詢師的受訓背景和職業資格；有權了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權選擇或更換合適的咨詢師；有權提出轉介或中止咨詢；對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。
義務：遵守咨詢機構相關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面內容；尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
（2）咨詢師的責任、權利與義務
責任：遵守職業道德，遵守國家有關法律法規；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。
權利：有權了解與求助者心理問題相關的個人資料；有權選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態度，有權提出轉介或中止咨詢。
義務：向求助者介紹自己的訓練背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；遵守咨詢機構的有關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面內容；尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告訴求助者。
六、咨詢效果評估
1.來訪者自我評估。
通過心理咨詢，來訪者發現了自己以前人際交往中的許多不合理的想法，現在這些想法已經不再形成困擾，情緒已經平復，跟上鋪的室友恢復了正常交往，學會了拒絕他人，只是偶爾還有點擔心，認識到了自己的優點，更喜歡自己了。
2.來訪者室友評估。
人又開朗起來，愿意呆在寢室，跟大家在一起，跟上鋪同學關系較好，相互幫助。
3.咨詢師評估。
通過觀察、回訪，已基本達到預期目標，來訪者情緒狀態良好，人際交往能力有所提高，更加悅納自我。
一、一般資料
求助者張某、漢族、男性、19歲、某高校在校大二男生，性格偏內向。身高1.72米，體重130斤，家庭關系和諧，自幼身體健康，未患過嚴重疾病。父母身體健康，家庭無精神疾病家族史，姥姥上周已去世，外婆又查出患有癌癥，家庭經濟一般，生源地貸款上學，成績中等不突出，在校與同學相處融洽，近半個月來因初戀女友跟另外一個男生在一起而分手，導致心情低落，煩悶，失眠，不能集中精力學習，對其他事情也提不起興趣，覺得自己很無能，對自己的未來也很迷茫，求助者迫切改變現狀，自己獨自來咨詢。
目前狀態：
1.精神狀態；情緒低落，注意力不能集中，經常去想那些無意義的事情；
2.生理功能：食欲降低和失眠多夢；
3.社會功能：學習效率低、上課容易走神；不愿意與人交流，影響了人際關系
心理測驗結果：1.SCL-90測驗結果：總分173，抑郁分數2.7分，說明該同學生活興趣減退，代表癥狀是情緒情感苦悶，對于某些方面感覺到失望、煩躁和不安，甚至包括自殺的觀念；焦慮分數2.7分，說明該同學容易焦慮、煩躁；強迫癥狀2.4，說明該同學自身無法擺脫某些無意義的行為和思想。其余因子分與常模相比屬正常。2.SAS得分為68分，SAS標準分為50分。結果提示該求助者存在中度焦慮、抑郁情緒，但以焦慮情緒為主要表現，屬于中度焦慮。3.SDS得分為65分，標準分為53分，結果提示該求助者為中度抑郁。4.EPQ：N65，E38，P50，L25。
結果提示該求助者性格比較內向，安靜，喜歡自己獨立思考問題，對除了關系好的朋友之外的其他人都比較冷淡，生活有規律，N分數大于61，說明該求助者焦慮，擔憂，郁郁寡歡，憂心忡忡，遇到刺激有強烈的情緒反應，以至出現不理智的行為。
二、評估與診斷
（一）評估
病因分析：1.生物學因素：求助者處在青春期，第一次談戀愛，女朋友跟其他男生在一起了，不能接受，所以比較較真；家庭觀念很強，親人離世對他打擊不小，覺得自己很沒用。2.社會性因素：家庭經濟困難、缺少社會支持系統的幫助；失戀覺得沒面子，一定程度上影響了人際關系。3.心理因素：（1）認知錯誤：“女朋友和其他男生好上了，說明我這個人太失敗了、太無能了，家庭條件又不好，以后未來的路更是難走”的錯誤觀念。（2）行為缺少解決問題的能力，求助者迫切想擺脫這種思想但是擺脫不了。（3）個性因素：內向、缺乏自信。
（二）診斷及依據
初步診斷：一般心理問題
鑒別診斷：
該同學家族沒有精神病史，也沒有器質性病史；該同學主動求助，說明其有自知力；符合心理活動與客觀環境統一的原則；人格相對穩定，沒有巨大變化，所以可以排除精神病。該同學目前的心理問題是由現實刺激引起的，屬于常形沖突；心理沖突的持續時間為半個月；對社會功能只造成輕微影響，能學習、能工作、能人際交往、只是效率有所下降，尚未泛化；情緒很低落，但是還在其理智控制范圍之內，故排除嚴重心理問題。
三、心理咨詢過程
（一）咨詢階段分為：
1.心理診斷階段；2.領悟階段；3.修通階段；4.再教育階段
（二）具體咨詢過程：
第1次咨詢：心理診斷階段，時間：2016年3月9日
目的與過程：
1.詳細進一步對該同學進行了解，登記相關填寫咨詢表，并向其說明相關咨詢中涉及到的一些事宜及相關規定。
2.與該同學建立良好的咨詢關系。求助者性格內向，不愿意將自己的心里話說給身邊的同學聽，所以咨詢師為其提供一個安全安靜的場所，讓求助者通過向人傾吐，講出自己的傷心、失落、自責自怨、委屈、憤憤不平等感受，有助于消除心中郁結。同時通過心理咨詢師的理解和真誠關心，使當事人感到溫暖和支持。
3.通過攝入性會談收集一般資料。說明測驗的目的并進行相應的心理測驗。
4.探尋改變的意愿，找出當前急需解決的問題。
5.反饋測驗結果并進行專業的解釋。
6.與該同學共同確定咨詢目標。
7.布置家庭作業，通過放松療法緩解求助者焦慮情緒。
第2次咨詢：領悟和修通階段，時間：2016年3月18日
目的：
1.進一步加強溝通，加深與該同學的咨詢關系。
2.共同討論，幫助該同學明確自己的不合理信念，并修正或放棄不合理信念，建立合理信念。
過程：
1.討論上次咨詢后布置的家庭作業，張某通過放松訓練感覺“失眠多夢狀況有所改善，心情比上次咨詢之前要輕松了一些”。
2.領悟階段，幫助求助者領悟合理情緒療法的原理，使其真正理解并認識到：1）引起他情緒困擾的并不是失戀和親人離世這兩件事，而是他對這兩件事的態度、看法和評價；2）要改變情緒困擾并不是致力于改變外界事件，想走出失戀和親人離世的陰影，并不是通過挽留女朋友和讓親人起死回生就行的，而是要通過改變自己的認知，從而改變情緒；3）幫助求助者認識到自己的不合理信念，進而擺脫不合理信念造成的情緒困擾：我對她這么好，她也應該對我好（絕對化要求、反黃金法則）；親人突然離世，自己也失戀了，都是因為我自己太無能（以偏概全）；我真是太失敗了，我以后畢業了肯定也是無路可走，太糟糕了（糟糕至極）。
3.布置家庭作業：1）合理自我分析報告；2）正強化，把自己的優點、人生總經歷的快樂的事情、自豪的事情記錄下來；3）對自己接下來的大學生活做一個系統的規劃；
第3次咨詢：再教育階段，時間：2016年3月22日
目的：提高自我情緒和行為的調控能力，鞏固咨詢效果，咨詢結束。
1.反饋家庭作業：分析家庭作業，讓該同學明確是不合理信念讓他產生不良情緒。張某的焦慮癥狀已經基本消失，通過正強化，讓他發現自己身上的優點還是有很多的，讓求助者重新找回了自信，讓他從這次事情中吸取經驗和教訓，有助于未來主動的克服困難，提高解決問題的能力。
2.使用SCL-90、SAS/SDS測驗發現該同學的各項指標已恢復正常，咨詢的效果比較顯著。
3.結束咨詢。
四、咨詢評估
（一）該求助者自身評價
該同學表示自己的情緒明顯改善，他說“焦慮情緒基本消失，睡眠狀況良好。” “我上課已經可以集中精力了，不像之前那樣喜歡胡思亂想了，情緒也比較穩定，又可以和同學開心的交流了。”
（二）咨詢師評估
求助者最后一次與我談話時，不像過去第一次來的時候那樣情緒低落，面帶笑容，交流的也很輕松，消極情緒已經沒有了。通過周圍同學的反饋，發現咨詢已基本達到預期目標：張某已經接受了挫折與困難是人生中不可或缺的組成部分，下定決心，要積極應對各種挑戰。
