時(shí)間:2023-02-28 15:37:06
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)院廉勤委主任工作,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
G醫(yī)院是一家隸屬于國(guó)有企業(yè)的企業(yè)醫(yī)院,它既無國(guó)家財(cái)政撥款,也無衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)惠政策,每年享受上級(jí)集團(tuán)總公司的200多萬元的經(jīng)費(fèi)撥款,此款還不夠G醫(yī)院一個(gè)月的職工工資、獎(jiǎng)金發(fā)放和社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)的繳納,屬自收自支、自負(fù)盈虧的事業(yè)單位。因此,實(shí)行成本核算顯得尤為重要。
成本核算是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)工作,核算工作的深度和層次直接影響成本管理的成效。
成本核算的目的和方法:
成本核算是醫(yī)院管理的一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容和手段,通過實(shí)行醫(yī)院成本核算管理工作,建立健全了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度,明確了各個(gè)工作崗位的責(zé)任,確保了對(duì)醫(yī)院成本的全面控制。本文重點(diǎn)介紹我院開展成本核算的具體做法,成本控制取得的效果和醫(yī)院成本核算中應(yīng)注意的問題。通過全員、全程、全方位的管理科室的成本核算工作,有法可依,有章可循,使醫(yī)院向著高質(zhì)量、低消耗、高效益的方向發(fā)展。
成本核算是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)工作,核算工作的深度和層次直接影響成本管理的成效。運(yùn)用科學(xué)的成本核算方法。如何用比較低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)呢?顯然,有效掌握營(yíng)運(yùn)成本是關(guān)鍵,本文將結(jié)合我院開展全成本核算工作,談?wù)剬?shí)施的具體操作和存在問題。
G醫(yī)院成本核算策略:
隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入,醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行成本管理,推行成本核算。在成本核算工作中,核算只是手段,成本控制才是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心內(nèi)容,在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中占有舉足輕重的地位。醫(yī)院片面追求業(yè)務(wù)收入而忽視成本核算和成本控制的管理方式,已經(jīng)不能滿足日益發(fā)展的需要。
成本控制主要是指對(duì)各統(tǒng)計(jì)科室的成本和費(fèi)用的控制。即運(yùn)用一定的方法對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中構(gòu)成的一切耗費(fèi)進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的計(jì)算、限制和監(jiān)督,將各項(xiàng)實(shí)際耗費(fèi)限制在預(yù)先確定的預(yù)算、計(jì)劃或標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),并通過分析造成脫離實(shí)際計(jì)劃或標(biāo)準(zhǔn)的原因,積極采取對(duì)策,以實(shí)現(xiàn)全面降低成本目標(biāo)的一種會(huì)計(jì)管理行為或工作。事實(shí)證明,成本控制對(duì)現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程中的作用最突出,因此它也必將在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中發(fā)揮重要作用。
成本控制是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,現(xiàn)代成本管理的內(nèi)容不僅僅是降低成本,而是在獲取最大利益的前提下,相對(duì)降低成本支出。通過幾年來在實(shí)際工作中的探索和體會(huì),G醫(yī)院在成本控制上取得顯著成效,主要采取以下策略:
一、減員增效,合理控制人力成本
(一)我院采用以崗定編、逐級(jí)聘用、優(yōu)化組合、競(jìng)聘上崗的人事制度,全面推行全員聘用制,實(shí)行減員增效。
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)和信息時(shí)代的到來,國(guó)家之間的競(jìng)爭(zhēng)、企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)都日益表現(xiàn)為科學(xué)技術(shù)和綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng),競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)從根本上表現(xiàn)為人才的競(jìng)爭(zhēng),人才成為科技進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的資源,是競(jìng)爭(zhēng)的第一資源,因此要增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,必須加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)。醫(yī)院是各類醫(yī)療專業(yè)人才集聚的地方,專業(yè)技術(shù)人員多,人力成本高。
我院人力資源部認(rèn)真核定各科室、各崗位的人員編制,在保證正常開展醫(yī)療工作的前提下,在各科室醫(yī)務(wù)人員相繼退休的情況下,嚴(yán)格控制各類人員的錄用,緊縮編制,既改變?nèi)烁∮谑碌臓顩r,也節(jié)省了不少人力成本。
(二)壓縮、合并職能科室。
人力資源部核定每個(gè)職能科室人員編制,將原來的院長(zhǎng)辦公室、黨委辦公室合并為院黨政辦公室,從原來兩套班子的8位工作人員,減少至4位工作人員;將原來的醫(yī)務(wù)科和綜合服務(wù)部合并為醫(yī)政部,工作人員從原來的7人減少至5人;財(cái)務(wù)科(包括門診掛號(hào)、收費(fèi)處和出入院處)從原來的26人減至18人;設(shè)備科也從原來的7人減至6人,醫(yī)院從人員上進(jìn)行控制,近三年來整個(gè)機(jī)關(guān)職能科室的工作人員整整減少了三分之一,精簡(jiǎn)了機(jī)構(gòu),減少了冗員,每年節(jié)省人力成本75萬元。
二、充分利用社會(huì)資源,實(shí)行后勤社會(huì)化
人力資源部對(duì)后勤保障部各崗位核定編制。財(cái)務(wù)科按臨床科室一年領(lǐng)用計(jì)劃,核定后勤保障部每年預(yù)算采購(gòu)指標(biāo)。將清潔、保安、洗衣、食堂等后勤工作推向社會(huì),醫(yī)院與周邊的洗衣場(chǎng)、大學(xué)后勤保障部簽訂合約,為醫(yī)院提供后勤保障,醫(yī)院后勤保障部負(fù)責(zé)對(duì)這些后勤工作的完成情況進(jìn)行監(jiān)督和質(zhì)量控制。水電、車輛維修費(fèi)用則采取院內(nèi)定額承包的方式。后勤社會(huì)化改革明顯減輕了后勤保障壓力,有效制約了后勤物資使用中的鋪張浪費(fèi)。
由于后勤實(shí)行社會(huì)化,商品實(shí)行零庫(kù)存,一方面控制了資源成本,降低了滅失毀損風(fēng)險(xiǎn),另一方面減少了總機(jī)、電梯等人員,每年節(jié)省人力成本50多萬元,節(jié)約采購(gòu)成本、儲(chǔ)存成本30萬元。
三、實(shí)行多勞多得原則,充分引入激勵(lì)機(jī)制
規(guī)范《各科室業(yè)務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任制》,醫(yī)院與門診各診室、醫(yī)技科室、臨床科室每年簽訂業(yè)務(wù)指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量、安全責(zé)任書,核定醫(yī)保指標(biāo),對(duì)完成或超額完成業(yè)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量好,無醫(yī)療事故的科室年終進(jìn)行考核、獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)于未完成當(dāng)年業(yè)務(wù)指標(biāo),且醫(yī)療質(zhì)量差,又存在醫(yī)療事故或醫(yī)療隱患的科室年終進(jìn)行考核、扣罰。
在兼顧醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核的情況下,嚴(yán)格按照個(gè)人工作的質(zhì)與量考核及獎(jiǎng)金分配,逐年擴(kuò)大超產(chǎn)獎(jiǎng)提成比例。
(一)臨床科室的成本控制
以科室為單位,對(duì)每個(gè)科室領(lǐng)用的藥品、醫(yī)療材料、醫(yī)用植入物、低值易耗品、醫(yī)用洗滌費(fèi)、辦公用品由相關(guān)科室做好統(tǒng)計(jì),每月作為各科室成本,因此,以每科室作為基本成本核算單位進(jìn)行成本控制。臨床科室的成本主要包括:直接材料的消耗、醫(yī)療器械的使用、醫(yī)護(hù)人員的人力成本以及水、電、氣等管理費(fèi)用。科室的業(yè)務(wù)提獎(jiǎng)?lì)~=(科室收入-成本)×2.5%。
(二)藥劑科的成本控制
如果說臨床科室是成本利潤(rùn)中心,那么藥劑科只是成本中心。藥劑科作為一個(gè)完整的組織體系和大量資金占用和支出單位,它的管理是相對(duì)完整和獨(dú)立的。這里的成本控制主要分藥品的出入庫(kù)成本控制和各調(diào)劑中心成本控制。藥品入庫(kù)時(shí),由倉(cāng)庫(kù)管理人員將每個(gè)藥品的名稱、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、產(chǎn)地、批號(hào)等逐一輸入電腦,同時(shí)按照價(jià)格的漲跌隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。通過對(duì)一段時(shí)期庫(kù)存數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì),可以計(jì)算出每種藥品的最大用量、最短周轉(zhuǎn)期和最佳庫(kù)存量,這樣能在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),減少資金的占用和庫(kù)存的積壓,使整個(gè)存貨成本趨于科學(xué)、合理。另一方面,利用醫(yī)院信息系統(tǒng)全面反映各種藥品的領(lǐng)用及庫(kù)存實(shí)際情況,杜絕逾期藥品的產(chǎn)生,減少浪費(fèi)。藥劑科主任通過對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,制定標(biāo)準(zhǔn),層層分解、逐級(jí)落實(shí),實(shí)現(xiàn)該部門的成本控制管理。
(三)設(shè)備科的成本控制
在進(jìn)貨渠道上堅(jiān)持貨比三家,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),以減少不必要的損失。對(duì)各臨床、醫(yī)技科室領(lǐng)用的一次性消耗品、醫(yī)療材料,嚴(yán)格按年初編制的預(yù)算執(zhí)行;對(duì)臨床所需的植入物,按臨床實(shí)際需要,進(jìn)行采購(gòu)、按規(guī)定程序領(lǐng)用,每月底統(tǒng)計(jì)出各科室領(lǐng)用成本,將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)交至人力資源部,作為計(jì)算獎(jiǎng)金時(shí)扣除成本的依據(jù)。
四、推行招標(biāo)采購(gòu),實(shí)現(xiàn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物資采購(gòu)
推行招標(biāo)采購(gòu)制度是醫(yī)院遵循市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)律,規(guī)范醫(yī)院物資供應(yīng)渠道,保證采購(gòu)物資質(zhì)量和節(jié)約采購(gòu)成本的有效舉措。四年來G醫(yī)院通過在招標(biāo)采購(gòu)實(shí)踐中的不斷總結(jié)和積累,探索出一套可操作性強(qiáng)的招標(biāo)采購(gòu)程序。
(一)明確采購(gòu)程序
醫(yī)院采購(gòu)實(shí)行請(qǐng)購(gòu)制度,由所在科室提出申請(qǐng),經(jīng)藥事委員會(huì)和設(shè)備、材料采購(gòu)委員會(huì)認(rèn)證,認(rèn)證通過的由主管領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)審批,大額采購(gòu)及固定資產(chǎn)采購(gòu)應(yīng)訂立采購(gòu)合同,由分管采購(gòu)的相關(guān)部門負(fù)責(zé)購(gòu)買,在物資質(zhì)量和采購(gòu)價(jià)格上貨比三家,最大限度地降低采購(gòu)成本。堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,以維護(hù)醫(yī)院利益為基點(diǎn),保障醫(yī)院物資正常供給為中心,按章辦事,規(guī)范操作。購(gòu)買時(shí)采取公開的招投標(biāo)方式,參加投標(biāo)的公司購(gòu)買標(biāo)書,理解標(biāo)書中的招標(biāo)事項(xiàng)和招標(biāo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容;各公司填寫報(bào)價(jià),并由醫(yī)院將標(biāo)書進(jìn)行匯總;召開招標(biāo)工作會(huì),現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行開標(biāo)、唱標(biāo);對(duì)唱標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),公布評(píng)標(biāo)結(jié)果;宣布各中標(biāo)公司及中標(biāo)價(jià)格,簽訂供貨合同。從不少于三家的供應(yīng)商中,選取一家質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的公司作為供應(yīng)商。
(二)確定招標(biāo)范圍
G醫(yī)院目前已相繼將藥品、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療材料、檢驗(yàn)試劑、低值易耗品、食堂原材料和辦公用品等各種物資納入了公開招標(biāo)采購(gòu)范圍,隨著招標(biāo)采購(gòu)工作的深入推進(jìn),招標(biāo)的廣度和深度還將不斷拓展。
(三)招標(biāo)采購(gòu)前期工作
招標(biāo)前,進(jìn)行粗略的市場(chǎng)調(diào)查,擬定各招標(biāo)物資的底價(jià),防范投標(biāo)方可能存在的串標(biāo)行為;嚴(yán)格審定各投標(biāo)公司的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)證件(營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件、經(jīng)營(yíng)許可證及復(fù)印件、稅務(wù)登記證及復(fù)印件、法人委托書等)和投標(biāo)資格;JG醫(yī)院實(shí)行自行招標(biāo)等不同方式;參加投標(biāo)的公司交納保證金,招標(biāo)會(huì)結(jié)束后,未中標(biāo)公司給予退還,中標(biāo)公司則作為合同履行保證金暫由醫(yī)院保存,合同期內(nèi)無違約行為,再返還投標(biāo)方。三年來通過實(shí)行招標(biāo)采購(gòu),成效顯著,大大降低了物資采購(gòu)成本,提高了采購(gòu)工作透明度。醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)格平均下降10%,檢驗(yàn)試劑平均下降26%,醫(yī)療器械下降18%,每年節(jié)約醫(yī)院采購(gòu)成本上百萬元。
五、實(shí)行全成本核算,牢固樹立成本意識(shí)
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的收支管理,要提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,就必須加大對(duì)醫(yī)療收支的監(jiān)管力度,將各科室每月發(fā)生的所有開支計(jì)入科室當(dāng)月成本,包括醫(yī)療用房屋、儀器設(shè)備折舊、工資、福利獎(jiǎng)金、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品、中夜班費(fèi)、水電煤、電話費(fèi)、洗滌費(fèi)、維修費(fèi)、消毒費(fèi)、清潔費(fèi)、一次性用品費(fèi)、其它材料費(fèi)和部分病人欠費(fèi)等。將科室的成本消耗與科室、個(gè)人利益直接掛鉤,牢固樹立成本意識(shí),講求投入與產(chǎn)出,節(jié)約成本。
六、調(diào)查論證,保證醫(yī)療資源利用最大化
大家好!
我叫xx,大專學(xué)歷,中級(jí)職稱,主管護(hù)師,年至年在中醫(yī)院藥療中心擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng)工作兩年。年到保健科從事公共衛(wèi)生工作至今。自年來到保健科,每年多次參加各種公共衛(wèi)生項(xiàng)目學(xué)習(xí),先后獲得計(jì)算機(jī)中級(jí)合格證,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員資格證,免疫接種資格證合格證書。并不斷地自學(xué)各方面的知識(shí),擴(kuò)充自己,提升自己,業(yè)務(wù)能力不斷提高。為了讓大家對(duì)我有一個(gè)較為全面的了解,借此機(jī)會(huì),向在坐的各位簡(jiǎn)要介紹一下我競(jìng)聘的有利條件和下一步的工作打算。
一、競(jìng)聘的有利條件
1. 我熱愛公共衛(wèi)生工作。
公共衛(wèi)生與普通意義上的醫(yī)療服務(wù)不同。公共衛(wèi)生是通過評(píng)價(jià)、政策發(fā)展和保障措施來預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人的壽命和促進(jìn)人的身心健康的一門科學(xué)和藝術(shù)。也是一門正在逐步完善新的科學(xué)體系。我個(gè)性喜歡挑戰(zhàn)新事物,也能迅速接受新事物,所謂干一行,愛一行,專一行,是干好工作的基礎(chǔ)。
2. 能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)進(jìn)行工作。
現(xiàn)代社會(huì)是信息化的社會(huì),資源共享,網(wǎng)絡(luò)安全管理都是我科必須熟練掌握的課題。特別是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求我們?nèi)坎捎脽o紙化辦公,各項(xiàng)工作都只能通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)形式進(jìn)行,每天每月每季的工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表等等數(shù)據(jù)直接進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù),它要求非常嫻熟的操作能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。幾年來我一直認(rèn)真學(xué)習(xí),虛心求教,已經(jīng)能勝任現(xiàn)在的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)工作,通過再努力和加強(qiáng)學(xué)習(xí)我一定會(huì)做得更加出色。
3. 有較為豐富的的工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)。
我在保健科工作了七年,主要承擔(dān)已經(jīng)開展的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的管理,上傳下達(dá)并組織完成上級(jí)要求的各項(xiàng)工作任務(wù),對(duì)科室同事進(jìn)行新知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)外聯(lián)系各大體檢單位、所轄社區(qū)、居委會(huì)、學(xué)校、幼兒園及疾病控制中心對(duì)應(yīng)科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù),具備較強(qiáng)的公共關(guān)系能力。利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)傳染病管理的法律法規(guī),突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急處理,兒童保健知識(shí),孕產(chǎn)婦保健知識(shí),老年人保健知識(shí),慢性疾病管理,死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等等。不斷地?cái)U(kuò)展自已的知識(shí)面,提高業(yè)務(wù)水平。由于一直從事這方面的工作,深知公共衛(wèi)生科工作的性質(zhì),職能,工作要求,任務(wù)和規(guī)范;清楚公共衛(wèi)生科工作人員所必備的素質(zhì)和職責(zé),悟出了一些搞好公共衛(wèi)生工作的方法與策略,我認(rèn)為我可以勝任主任的工作。
4. 有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感人到中年,無家庭鎖事牽袢,可以全身心地投入自己熱愛的工作。我的敬業(yè)精神比較強(qiáng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,因?yàn)樯钪覀児ぷ鞯呢?zé)任重大,時(shí)限嚴(yán)謹(jǐn)。常常加班加點(diǎn)超額度完成工作任務(wù),多年來節(jié)假日一直全程值班。沒有出現(xiàn)過差錯(cuò)事故。
當(dāng)然,公共衛(wèi)生科的快速轉(zhuǎn)型,在這稚嫩的時(shí)期,當(dāng)好公共衛(wèi)生科主任不是一件容易的事,公共衛(wèi)生科不再是以前那種打預(yù)防針,接待體檢那種簡(jiǎn)易的工作模式了。公立醫(yī)院改革,首先要履行公共服務(wù)職能,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)公共衛(wèi)生科有了更高的要求。國(guó)家每年不斷地加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入,讓每位公民均等享受公共衛(wèi)生服務(wù),在不斷地完善過程中,知識(shí)、政策在不斷地更新。現(xiàn)有九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,而我們至今僅僅啟動(dòng)了傳染病防治,預(yù)防接種,而老年人保健,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健及健康宣教僅僅開展其中一小部分,而且是與醫(yī)院各科室協(xié)作共同完成。而慢性病管和重癥精神病管理,建立居民健康檔案的工作都還沒有開展。所有這些工作都需要懂專業(yè)知識(shí),有較強(qiáng)地協(xié)調(diào)能力、***能力,有全身心為人民義務(wù)服務(wù)理念及責(zé)任心的隊(duì)伍。在我科人員配置短缺的情況下,要怎樣當(dāng)好公共衛(wèi)生科主任呢?
二、下一步打算:
1.人員匹配:將每項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目責(zé)任到人,每人具體管理一到兩個(gè)以上的項(xiàng)目,同時(shí)要求全科室人員對(duì)九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的工作熟練掌握,提高工作的協(xié)調(diào)協(xié)作能力,做到分工協(xié)作的和諧統(tǒng)一。充分調(diào)動(dòng)科室職工的工作積極性,發(fā)揮他們的聰明才智,增強(qiáng)凝聚力。
2. 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):公共衛(wèi)生知識(shí)與政策在不斷地更新,不斷地完善,如果不及時(shí)跟進(jìn),根本無法開展工作。要帶領(lǐng)們向復(fù)合型人才發(fā)展,在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),要加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),公共關(guān)系學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)。要求每月集體組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)兩次以上,各責(zé)任人自覺自學(xué)專業(yè),并有學(xué)習(xí)筆記。
3. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn):公共衛(wèi)生第一要求無紙辦公,資源共享,網(wǎng)絡(luò)直報(bào),所以沒有扎實(shí)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí),沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,每上報(bào)一個(gè)數(shù)據(jù),直接進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù),各部門資源共享,每個(gè)小錯(cuò)誤都能上升到政治角度,它不僅僅代表科室或者醫(yī)院的聲譽(yù),甚至更高層的責(zé)任,所以要求人人拿到計(jì)算機(jī)合格證。
4. 培養(yǎng)大家的綜合素質(zhì),提高服務(wù)意識(shí):公共衛(wèi)生科的轉(zhuǎn)型帶動(dòng)大家思想意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)變。要培養(yǎng)大家團(tuán)結(jié)合作、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作作風(fēng),培養(yǎng)關(guān)心國(guó)家大事的習(xí)慣,提前掌握社會(huì)公共衛(wèi)生信息,要有與政府、社會(huì)、民眾融合一體開展工作的能力。要主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)入戶調(diào)查登記掌握所轄社區(qū)居民基本資料,與所轄社區(qū)、居委會(huì)、學(xué)校建立了良好的互動(dòng)關(guān)系,用我們的真誠(chéng)與笑容及嫻熟的專業(yè)知識(shí)贏得民眾的配合與依賴。
5. 迅速開展并完善各項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目:
1)加強(qiáng)居民健康檔案的建立。由專人負(fù)責(zé)收集記錄管理轄區(qū)居民健康檔案,統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一歸檔,一戶一檔,并在開展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等工作中及時(shí)更新,并逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
2)做好婦女衛(wèi)生保健的工作。掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況,掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況,掌握婦女病防治開展情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。開展相關(guān)內(nèi)容的健康教育,提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保健的意識(shí)。做好婦女保健相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。
3)做好兒童保健工作。掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況。與婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)作完成轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)和體檢結(jié)果,有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識(shí)的宣傳。
4)做好傳染病的管理工作。及時(shí)收集登記上報(bào)傳染病報(bào)告卡,認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容,保證資料的正確率及完整性,定期統(tǒng)計(jì)核查反饋傳染病信息。
借洛陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院暨爭(zhēng)當(dāng)“德技雙馨”標(biāo)兵活動(dòng)的東風(fēng),我院的各項(xiàng)工作又跨上了一個(gè)新的臺(tái)階。自2005年醫(yī)院新的門診樓投入使用后,大大改善院內(nèi)布局使廣大病患減少奔波提高了效率,醫(yī)院病區(qū)改造完成,加大各種醫(yī)療設(shè)備的投入都極大的提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
一、設(shè)身處地為病人著想,千方百計(jì)讓病人滿意,堅(jiān)持誠(chéng)信回報(bào),讓利于民,以實(shí)際活動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院
醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力來自患者對(duì)醫(yī)院的信賴,我院以“雙創(chuàng)”為契機(jī),以全新的醫(yī)院服務(wù)理念實(shí)施品牌戰(zhàn)略,通過雙創(chuàng)活動(dòng)加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),不斷提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在“雙創(chuàng)”活動(dòng)中,我院結(jié)合自身特點(diǎn),積極落實(shí)人性化服務(wù),降低藥品收費(fèi),規(guī)范各種醫(yī)療行為,實(shí)行合理治療,倡導(dǎo)廣大優(yōu)質(zhì)服務(wù),制定優(yōu)改公示承諾內(nèi)容,自覺接受社會(huì)各界監(jiān)督,制定“行風(fēng)巡查、責(zé)任追究、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、回訪抽查等各項(xiàng)工作機(jī)制。通過具體細(xì)化的舉措將“雙創(chuàng)”活動(dòng)做細(xì),落實(shí)。
(1)發(fā)放“病人意見征詢表”做為民心工程,了解病患反映;
(2)認(rèn)真履行對(duì)病人的公開承諾,開設(shè)舉報(bào)箱,開設(shè)熱線電話;
(3)在醫(yī)護(hù)人員中開展行風(fēng)建設(shè)大討論,原創(chuàng):提高醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí),履行“白衣天使”天職;
(4)與各科室責(zé)任人簽定目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格責(zé)任約束違紀(jì);
(5)聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督人員,對(duì)醫(yī)院工作廣納賢言;
(6)倡導(dǎo)人性化服務(wù),提供便民措施,減少病患負(fù)擔(dān);
(7)建章立制,制定“行風(fēng)巡查、審計(jì)、責(zé)任追究”等五項(xiàng)機(jī)制,用制度加強(qiáng)管理;
(8)發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診,提高醫(yī)院美譽(yù)度,方便廣大群眾。
為了使“雙創(chuàng)”活動(dòng)有效開展,我院成立了院長(zhǎng)牽頭的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立爭(zhēng)創(chuàng)辦公室,制定具體的活動(dòng)細(xì)則和方案。通過近半年的籌備和整改,在“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”暨“德技雙馨”的評(píng)審中,我院不僅榮獲“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院稱號(hào),副院長(zhǎng)亢小迪同志和外科主任楊新安同志還榮獲“德技雙馨”稱號(hào)。我們的宗旨是:以病人為中心,以醫(yī)務(wù)質(zhì)量為根本,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基石,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),以過硬的醫(yī)療技術(shù)和一流的服務(wù)質(zhì)量求生存,以先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和低廉的收費(fèi)價(jià)格求發(fā)展,把醫(yī)院辦成讓老百姓滿意的醫(yī)院。
二、以改革總攬全局,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量增進(jìn)社會(huì)名和醫(yī)務(wù)人員之間的理解和溝通,進(jìn)一步增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系樹立醫(yī)院新形象
縣醫(yī)院建于1951年,是我縣唯一的一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院,具有全縣規(guī)模最大學(xué)科,設(shè)備最全,醫(yī)療設(shè)施最先進(jìn),技術(shù)力量最雄厚的特點(diǎn),是全縣人民的醫(yī)療中心,醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)30余個(gè)科室,開放高中檔病床250余張,病區(qū)開設(shè)內(nèi)、外、骨、婦、兒、五官科等十余個(gè)一線科室,縣緊急救援中心也設(shè)在縣醫(yī)院;我院現(xiàn)有在職職工368人,其中副高以上職稱4人,中級(jí)職稱72人,初級(jí)職稱55人,衛(wèi)生技術(shù)人員為313人,護(hù)理人員99人;醫(yī)院擁有螺旋ct,全自動(dòng)化分析儀,電子胃鏡,500max光機(jī)及計(jì)算機(jī)數(shù)字?jǐn)z影cr系統(tǒng),血液透析機(jī),體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。年門診量10萬余人次,近年來,隨著我縣經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人民生活水平逐年提高,以對(duì)健康的要求也日益迫切,對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)水平也提出了更新、更高的要求,醫(yī)院肩上的擔(dān)子越來越重。在工作實(shí)踐中我院也深深體會(huì)到醫(yī)院要發(fā)展,必須對(duì)過去的體利進(jìn)行改革,推行好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,運(yùn)行機(jī)制,創(chuàng)造良好的為病人服務(wù)的氛圍,為此醫(yī)院班子帶領(lǐng)全體職工堅(jiān)持“一切為了病人,病人的利益高于一切”的辦院方針,團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),勵(lì)精治以人為本,不斷創(chuàng)新,推出了一系列的改革。
首先是對(duì)人事力度,分配制度,后勤管理進(jìn)行大刀闊斧改革。醫(yī)院實(shí)行全員聘任制,實(shí)行公開競(jìng)聘上崗,按需設(shè)崗,公開招聘,平等競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)聘用嚴(yán)格考核,實(shí)行科主任對(duì)主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),副院長(zhǎng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的三級(jí)責(zé)任制,定編上崗、定員,優(yōu)化組織,制定目標(biāo)責(zé)任書,給科室主任以行政、人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理權(quán),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明管理權(quán),做到責(zé)權(quán)利相結(jié)合,在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮人的才能。體現(xiàn)多勞多得分配體制,實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化,調(diào)動(dòng)了全體員工的積極性,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的發(fā)展。
我們盡己之力改變自身適應(yīng)環(huán)境的變化,但僅靠醫(yī)院內(nèi)部的改革并不能從總體上改變醫(yī)療現(xiàn)狀,還必須依靠政府、國(guó)家來進(jìn)行宏觀的調(diào)控。我國(guó)自1982年開始醫(yī)療體制改革至今已有23年,從1985年的政策傾斜,1992年的市場(chǎng)化邁進(jìn),2000年的產(chǎn)權(quán)改革,到2005年的堅(jiān)持政府主導(dǎo)引入市場(chǎng)機(jī)制,不同的指導(dǎo)思想引發(fā)了不同的改革方法。在2005年7月,中國(guó)青年報(bào)首先報(bào)道:國(guó)家醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)稱我國(guó)醫(yī)改基本不成功。至此醫(yī)院發(fā)展的出路,衛(wèi)生事業(yè)的前途令人擔(dān)憂,也引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。
三、醫(yī)院改革面臨重重困難,醫(yī)院發(fā)展與病患看病難形成嚴(yán)重矛盾,各個(gè)方面的阻礙成為醫(yī)院發(fā)展和看病難的原因,日前衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在講話中指出了部分看病難的原因:
1、醫(yī)療資源總體不足,資源配制不合理,我國(guó)有13億人口,占世界人中的22%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅含世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%,最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源,現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也走了一條高水平,低覆蓋的路子,醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒全字塔形,高新技術(shù),優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn),大多數(shù)人還是到大城市醫(yī)院救治,這不僅加重了大醫(yī)院負(fù)擔(dān)也加重了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源,造成了看病困難。
2、保障體系不健全
目前我國(guó)已建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但覆蓋面太小,從2003年起,全國(guó)開展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn),目前已覆蓋1億多人,但籌資力度小,人均保障力度不大,據(jù)2003年第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,基本算自費(fèi)看病,患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重負(fù)擔(dān)。
3、公益性質(zhì)淡化
目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費(fèi)維持和發(fā)展的狀況,出現(xiàn)這種狀況主要有三原因:
(1)政府投入比重逐年下降,上世級(jí)七八十年代,政府投入占醫(yī)院收入比重平均為30%,而2003年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為6598元,占gdp的5.6%,達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的較高水平,但在這5.6%中政府投入僅占17%,企業(yè)、社會(huì)單位占27%,其余56%由居民個(gè)人支付,而在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家中醫(yī)方衛(wèi)生費(fèi)用約占10%,其中80%—90%由政府負(fù)擔(dān)。
(2)藥品定價(jià)過高,而醫(yī)院藥品價(jià)格定價(jià)過高也是由于現(xiàn)行各種體制促成的:一是進(jìn)貨渠道有限制,按照國(guó)家現(xiàn)行對(duì)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)采購(gòu)程序的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品必須通過藥品批發(fā)環(huán)節(jié)。這個(gè)不可能省略的環(huán)節(jié)使藥品居高不下的重要因素;二是經(jīng)營(yíng)方式的缺失,國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,包括在藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)是加價(jià)15%,在購(gòu)入價(jià)高的情況下,再次加價(jià)15%,且不容許醫(yī)院隨意調(diào)整價(jià)格就使醫(yī)院用藥比個(gè)體藥房成本高出許多;三是包含價(jià)值內(nèi)容的影響,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格上,包含著開方醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù),醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行檢查診斷后開出了有針性的藥方,藥方還包括患者對(duì)醫(yī)生技術(shù)功務(wù)的購(gòu)買,醫(yī)生的部分技術(shù)勞務(wù)價(jià)值需要通過處方來體現(xiàn)出來。
(3)外部環(huán)境的干擾
由于醫(yī)療衛(wèi)行業(yè)是國(guó)家衛(wèi)生不可或缺的部分,有較大的收益,在部分地區(qū)地方保護(hù)主義及個(gè)別行政執(zhí)法單位就存在設(shè)卡下套,不僅不積極配合,還任意魚肉,加重醫(yī)院負(fù)擔(dān),醫(yī)院為了轉(zhuǎn)移負(fù)擔(dān),這也必然加在病人身上。
在這種前提條件下醫(yī)院的發(fā)展與生存必然同廣大群眾看病難有較大沖突,而改變這種情況的辦法只有通過改革調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療配置和秩序,大規(guī)模的變革。
四、醫(yī)院改革勢(shì)在必行,而怎樣改革卻成為社會(huì)和衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問題。現(xiàn)行醫(yī)院的改革是時(shí)展催生出的必然,由于我國(guó)醫(yī)療體系的弊端是由其歷史特征形成的:
(一)長(zhǎng)期以來,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院作為壟斷性行業(yè),幾乎全部由政府獨(dú)家辦,享受著政府的呵護(hù)和國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼。這種舊體制的主要特征是忽視價(jià)值規(guī)律的作用,排斥市場(chǎng)機(jī)制,以傳統(tǒng)的物質(zhì)分配、資金分配和人事制度為主要支柱。在這種制度下,醫(yī)院間缺乏競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院內(nèi)缺乏壓力、活力和動(dòng)力.
在醫(yī)療服務(wù)上,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的弊端、缺乏有序競(jìng)爭(zhēng)的行業(yè)現(xiàn)狀,加上醫(yī)療服務(wù)特有的壟斷地位等等,致使醫(yī)院這一行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量普遍偏低。醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者之間的情感溝通和交流,使本來最具人性化特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)變成了缺乏人文精神的服務(wù)。事實(shí)上醫(yī)院的改革中存在著很多的困難;
從外部層面來說,醫(yī)改阻力首先來自政策缺失。
而從內(nèi)部層面來說,醫(yī)改也存在諸多難點(diǎn)。首先,醫(yī)院由福利事業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣媸聵I(yè)經(jīng)營(yíng)型,人們沒有足夠的思想準(zhǔn)備,致使內(nèi)外認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。其次,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位雖然重要,但和一、二產(chǎn)業(yè)相比差距較大。按產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,又不被政府、工商等部門所承認(rèn)。再次,醫(yī)院改革的外環(huán)境并不寬松,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)限得太死,稅務(wù)、審計(jì)、政府干預(yù)很多,各項(xiàng)政策等方面也有程度不同的種種限制。此外,醫(yī)院內(nèi)部管理體制并沒有從根本上松動(dòng);原創(chuàng):醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)還沒有分離;政、醫(yī)沒有徹底分開。
2005年衛(wèi)生部牽頭制定的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》將出臺(tái),其中將包含含金量非常高的一句,即"國(guó)有資本將逐步退出公立醫(yī)院。在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,國(guó)有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%"。這就意味著醫(yī)療體制改革即將步入醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革階段,更多的社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院。中國(guó)的第一輪醫(yī)院改革遵循的是國(guó)企改革最初采取的"放權(quán)讓利"政策的思路一樣,而今第二輪改革仍是沿著國(guó)企改革的思路---產(chǎn)權(quán)變革。
一、工作重心?創(chuàng)建滿意醫(yī)院
今年年初,省衛(wèi)生廳提出了開展創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的活動(dòng),我院以此作為今年工作的重心,抓緊、抓好、抓實(shí)、抓出成效,以百倍的努力,交一份千分的答卷。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,健全機(jī)構(gòu)。為切實(shí)搞好創(chuàng)建活動(dòng),我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,其他領(lǐng)導(dǎo)及職能科室主任為成員,由一位分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作,專門設(shè)立了創(chuàng)建辦公室,抽調(diào)了6位同志到創(chuàng)建辦,主要抓創(chuàng)建工作。組建了8個(gè)督查組,每個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)1個(gè)組,形成了3級(jí)網(wǎng)絡(luò):個(gè)人、科室、院級(jí)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)。今年4月份開展創(chuàng)建活動(dòng)以來,先后23次召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究創(chuàng)建活動(dòng)工作,找出差距,制訂措施,落實(shí)責(zé)任,改進(jìn)工作。
2、層層動(dòng)員,全員參與。省衛(wèi)生廳創(chuàng)建活動(dòng)通知下發(fā)后,我院立即擬定了實(shí)施方案,同時(shí)分期分批進(jìn)行宣傳動(dòng)員,4月5日召開了全院中層干部動(dòng)員大會(huì),4月19日-4月21日分5個(gè)片利用晚上的時(shí)間召開職工動(dòng)員大會(huì),確保了100%的教育動(dòng)員率,12月6、7日再次動(dòng)員。同時(shí)層層簽定責(zé)任狀,科員與科主任簽定責(zé)任狀,版權(quán)所有科主任與院長(zhǎng)簽定責(zé)任狀,做到千斤重?fù)?dān)人人挑,人人有指標(biāo),個(gè)個(gè)有責(zé)任。
3、廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍。在醫(yī)院大門口醒目位置制作了“實(shí)踐三個(gè)代表、創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”的巨幅宣傳欄,把創(chuàng)建活動(dòng)置于群眾的監(jiān)督之下,創(chuàng)建辦還定期編印督查簡(jiǎn)報(bào),同時(shí)還利用院訊等形式進(jìn)行廣泛宣傳,為創(chuàng)建活動(dòng)營(yíng)造了一個(gè)良好的氛圍。學(xué)習(xí)動(dòng)員后,各科室紛紛遞交了決心書,堅(jiān)定地表達(dá)了創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院、做誠(chéng)信醫(yī)生、樹立醫(yī)務(wù)人員新形象的決心,護(hù)理部向全院護(hù)士發(fā)出了“塑造護(hù)士形象、打造護(hù)士形象品牌”的倡議書,院團(tuán)委組織青年團(tuán)員舉辦了“優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、打造誠(chéng)信醫(yī)院、爭(zhēng)創(chuàng)滿意醫(yī)院”的演講比賽。
創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動(dòng)取得了“醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、醫(yī)療服務(wù)明顯改善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療費(fèi)用明顯控制”的效果,達(dá)到了群眾滿意、醫(yī)院發(fā)展的雙贏目標(biāo)。1月-11月與去年同期相比,住院病人增加了16.18%,門診病人增加了4%,固定資產(chǎn)增加了1108萬元。
二、服務(wù)理念?體現(xiàn)以人為本
我院把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動(dòng),將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中。
1、把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是贏得市場(chǎng)、促進(jìn)發(fā)展的重要條件。為牢固樹立以病人為中心的意識(shí),我院開展了“十比十看”以及“3多、4好、28個(gè)一”的活動(dòng)。
2、導(dǎo)醫(yī)小姐、愛心志愿者為病人提供熱情周到的服務(wù)。今年我院選派了20多位各方面條件較好的青年護(hù)士到錦繡山莊進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀專業(yè)培訓(xùn),然后再上崗做導(dǎo)醫(yī)工作,青年志愿者輪流參加愛心志愿服務(wù)活動(dòng)。他們積極主動(dòng)幫助病人解決就診中的困難,熱情周到的服務(wù)讓病友感受到了關(guān)心與體貼。
3、完善了院長(zhǎng)代表接待日制度。在門診部一樓大廳設(shè)立了院長(zhǎng)代表接待處,聽取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)醫(yī)院的意見、建議,協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系,現(xiàn)場(chǎng)處理緊急情況,及時(shí)為病人排憂解難。
4、病房全部安裝了有線電視。投資30多萬元,添置了200多臺(tái)彩電,住院病人均可收看有線電視。
三、技術(shù)水平?突出打造品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)院滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我院始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個(gè)重點(diǎn)來抓。
1、進(jìn)一步落實(shí)了五項(xiàng)核心制度。首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、三查七對(duì)制度等制度規(guī)范,定期督查,找出問題,制定措施,加以改進(jìn)。
2、靠強(qiáng)聯(lián)大,提高技術(shù)水平。為進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,經(jīng)多方努力,我院與亞州知名的醫(yī)院——上海中山醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作關(guān)系,并于4月18日舉行了協(xié)作醫(yī)院掛牌儀式。協(xié)作醫(yī)院掛牌后中山醫(yī)院先后派出了15名專家到我院會(huì)診、手術(shù)、講學(xué)。同時(shí)通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)會(huì)診病人32人次,病人在宜春就能接受上海中山醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家會(huì)診并享受全國(guó)一流醫(yī)院的診療服務(wù)。中山醫(yī)院的遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)還隨時(shí)為我院各專業(yè)人員提供最新的醫(yī)療科技知識(shí)。
3、特色專科,打造技術(shù)品牌。隨著移動(dòng)式心血管介入c臂系統(tǒng)、關(guān)節(jié)鏡、超聲刀等一批高科技醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,心內(nèi)科開展了冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)、快速心率失常射頻消融術(shù)等介入新技術(shù),微創(chuàng)外科利用腹腔鏡、超聲刀,在認(rèn)真總結(jié)既往膽囊切除、膽總管切開取石、婦產(chǎn)科領(lǐng)域等技術(shù)的基礎(chǔ)上,已成功運(yùn)用到重癥胰腺炎的治療、大腸腫瘤的切除、肝膿腫的引流、胃穿孔修補(bǔ)、腎囊腫去頂術(shù)等方面,這些技術(shù)已經(jīng)形成了品牌,產(chǎn)生了特色效應(yīng)。
4、以科技興院為動(dòng)力,增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的后勁。我院實(shí)施科技興院戰(zhàn)略,加大人才培養(yǎng)的力度,取得了明顯的成績(jī),今年有18項(xiàng)科研成果獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng),占全市獲獎(jiǎng)項(xiàng)目的51%,列入省衛(wèi)生廳重點(diǎn)計(jì)劃課題2項(xiàng),幸志強(qiáng)、范惠珍兩位同志獲省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人稱號(hào),幸志強(qiáng)同志被授予江西省優(yōu)秀青年學(xué)者稱號(hào)。
四、文化建設(shè)?展示醫(yī)院特色
文化建設(shè)在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用,文化建設(shè)的核心是運(yùn)用信念、道德等無形力量,倡導(dǎo)以人為本、以德為先,樹立醫(yī)院的最佳形象。我院的文化建設(shè)體現(xiàn)了醫(yī)院特色。
1、進(jìn)一步塑造醫(yī)院新形象。我院提出了“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象,以此規(guī)范我們的言行,振奮我們的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。
2、設(shè)計(jì)制作了院旗、院徽。步入醫(yī)院花園,首先映入眼簾的是迎風(fēng)飄揚(yáng)的國(guó)旗、紅十字會(huì)旗、院旗。10月1日,我院舉行了莊嚴(yán)的升旗儀式。院旗、院徽的主體圖案為一顆紅心中嵌入兩個(gè)“人”字,其含義為:以人為本,以病人為中心,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛心。
3、語(yǔ)言標(biāo)識(shí)充滿文明、溫馨、親情,提升了醫(yī)院的文化品位。如電梯內(nèi)樓層分布圖下方有“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護(hù)生命”,醫(yī)務(wù)人員專梯內(nèi)樓層分布圖下方有“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,方便病人措施宣傳版下有“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),播撒每一份真情”,這些語(yǔ)言標(biāo)示充分體現(xiàn)了醫(yī)院的文化建設(shè)特色。
五、籌辦農(nóng)運(yùn)?弘揚(yáng)宜春精神
舉世矚目的第五屆全國(guó)農(nóng)運(yùn)會(huì)于2006年10月18日至24日在我市隆重舉行。宜春古城因農(nóng)運(yùn)倍顯精彩,宜春人民因農(nóng)運(yùn)而倍感榮光。回顧籌辦農(nóng)運(yùn)的難忘歲月,我院大力弘揚(yáng)“堅(jiān)忍不拔、不畏艱難、事在人為、負(fù)重奮進(jìn)、眾志成城、敢創(chuàng)一流”的宜春精神,扎實(shí)做好農(nóng)運(yùn)會(huì)的各項(xiàng)工作,396名同志受到市委、市政府的通報(bào)表?yè)P(yáng),潘學(xué)武同志被市委市政府授予優(yōu)異成績(jī)獎(jiǎng),周芳能、陳寶華同志被市委市政府授予先進(jìn)工作者稱號(hào)。
1、路段管理成效顯著。嚴(yán)格按照城市管理的有關(guān)規(guī)定,路段巡查不留死角,教育勸導(dǎo)不厭其煩,嚴(yán)管重罰不留情面,敢于碰硬。教育勸導(dǎo)3900人次,處罰違章280余人次,糾章(人力三輪車、板車進(jìn)街)900余人次,糾正摩托車、自行車在人行道上行駛600余人次,清除牛皮癬、小廣告6200多塊,拆除臨街凸出招牌96處、雨蓬62余塊、曬衣架85個(gè),防盜網(wǎng)改造34處,督促拆除臨街空調(diào)外機(jī)67處,4家有亮化任務(wù)的單位按時(shí)全部完工。所管轄責(zé)任路段市容市貌有了很大的變化,圓滿完成了路段的各項(xiàng)管理任務(wù),得到了書記、楊憲萍市長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表?yè)P(yáng),先后3次被市委、市政府授予責(zé)任路段管理先進(jìn)單位,3次評(píng)為片區(qū)考核優(yōu)勝單位,6次評(píng)為周紅旗路段單位,潘學(xué)武同志2次被評(píng)為先進(jìn)路段長(zhǎng)。
2、花大力氣整治院內(nèi)環(huán)境。開展了“科室是我家、美化環(huán)境靠大家”的活動(dòng)。各科室走廊都擺放了許多鮮花及綠色盆景,給人美的享受。投資150余萬元,拆除舊工作用房3600m2,生活用房1500m2,裝修工作用房3000m2,道路硬化2840m2,臨街房屋立面美化改造5600m2,新增綠化面積約2600m2。投資46萬元用于亮化工程。制定了文明樓院管理規(guī)定,基本消除了“十亂”現(xiàn)象,達(dá)到了“十無”目標(biāo)。省建設(shè)廳、省綠化委授予我院“園林化單位”稱號(hào),市委、市政府授予迎農(nóng)運(yùn)、創(chuàng)“三城”立面美化改造工作先進(jìn)單位。
3、舉全院之力做好農(nóng)運(yùn)會(huì)的醫(yī)療保健工作。(1)制定了醫(yī)療保健工作預(yù)案。建立了完善的醫(yī)療保健工作體系,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保健專家組、突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)、現(xiàn)場(chǎng)(大型活動(dòng)及比賽訓(xùn)練場(chǎng)館)救治組、駐地(指定接待賓館)醫(yī)療保健組、藥械保障組。各組職責(zé)明確、責(zé)任到位。同時(shí),設(shè)立了農(nóng)運(yùn)會(huì)醫(yī)療保健專用病房。對(duì)農(nóng)運(yùn)會(huì)醫(yī)療保健人員、藥品、器械的準(zhǔn)備充分,我院提出了“寧可備而不用,不可用而無備”的原則,安排保健任務(wù)25次,選派醫(yī)生65人,護(hù)士70人,保障了71家賓招、10個(gè)比賽場(chǎng)館的醫(yī)療保健工作的需要。(2)服務(wù)熱情周到。根據(jù)農(nóng)運(yùn)會(huì)的要求,及時(shí)推出了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的措施,設(shè)立了農(nóng)運(yùn)會(huì)參會(huì)人員接待處,為參會(huì)人員提供一站式服務(wù)。有效地保障了農(nóng)運(yùn)會(huì)彩排、開幕式、閉幕式及重大賽事的醫(yī)療安全。熱情周到的服務(wù)贏得了參會(huì)人員的好評(píng),收到了群先會(huì)代表的3封熱情洋溢的感謝信。版權(quán)所有
六、醫(yī)療費(fèi)用?充分關(guān)愛弱勢(shì)
群眾利益無小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,要?jiǎng)?chuàng)建群眾滿意醫(yī)院必須解決這一問題。我院采取了一系列的措施使病人的醫(yī)療費(fèi)得到了有效控制,同時(shí),特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體,對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)減免。
1、為病人減輕負(fù)擔(dān)。取消了一、二、三級(jí)護(hù)理費(fèi),降低普通病房床位費(fèi)。控制各科室藥品比例,超過比例的要扣績(jī)效工資,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān)。
2、關(guān)愛弱勢(shì)群體。對(duì)特困人群、低保人群、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人的自費(fèi)患者,醫(yī)療費(fèi)實(shí)行“三免四減半”。三免:門診患者免交普通門診掛號(hào)費(fèi)、注射手續(xù)費(fèi)、換藥手續(xù)費(fèi);四減半:住院患者的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)各減免50%。今年以來已為39名患者減免醫(yī)療費(fèi)31238.4萬元。
七、衛(wèi)生行風(fēng)?重在糾建并舉
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒課題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評(píng)價(jià)醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤。今年行風(fēng)建設(shè)體現(xiàn)了糾建并舉的特點(diǎn),將糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)與建立健全行風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度相結(jié)合。
1、強(qiáng)化教育,構(gòu)筑拒腐防變的思想道德防線。強(qiáng)化教育是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要課程。今年我院開了5次會(huì),上了3堂課,來強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。5次會(huì)即:院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)、中心學(xué)習(xí)組會(huì)、中層干部會(huì)、副高以上專家座談會(huì)、全院職工會(huì),學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中收受“紅包”或“回扣”行為的處理規(guī)定的通知》,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》的錄像;3堂課即:一是邀請(qǐng)了市檢察院領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文,從而教育廣大醫(yī)務(wù)人員要廉潔行醫(yī);二是邀請(qǐng)市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育專題報(bào)告;三是潘學(xué)武院長(zhǎng)結(jié)合工作實(shí)際,為中層干部、黨員上了一堂《正確對(duì)待和運(yùn)用權(quán)力,做廉政勤政的模范》黨課,教育大家要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。
2、扎實(shí)開展衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理月活動(dòng)。為進(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè),切實(shí)糾正醫(yī)療服務(wù)的不正之風(fēng),我院將12月作為衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理月,分4個(gè)片召開了全院職工動(dòng)員大會(huì),對(duì)照行風(fēng)中存在的問題進(jìn)行自查自糾,在宜春電視臺(tái)、宜春日?qǐng)?bào)公開我院的服務(wù)承諾:六必須、六做到、六不準(zhǔn)。
3、聘請(qǐng)了行風(fēng)監(jiān)督員。為及時(shí)收集社會(huì)對(duì)我院行業(yè)作風(fēng)的意見,我院聘請(qǐng)了12名省、市人大代表、政協(xié)委員作為社會(huì)監(jiān)督員,反饋的意見對(duì)我院強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)起了很大的作用。同時(shí)每月進(jìn)行一次門診及住院病人的滿意度調(diào)查,以及召開病區(qū)工休會(huì),聽取患者及社會(huì)各界的意見,不斷改進(jìn)醫(yī)院的工作,提升服務(wù)水平。
4、對(duì)藥品回扣進(jìn)行了自查自糾。為堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng),今年3月至5月,我院以科室為單位,對(duì)藥品回扣進(jìn)行了自查自糾,取得了明顯的成效,自查后藥品比例下降了9個(gè)百分點(diǎn)。
5、強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律。勞動(dòng)紀(jì)律是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞的一個(gè)重要體現(xiàn)。今年我院加大了勞動(dòng)紀(jì)律督查力度,每周由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)進(jìn)行督查,遲到、早退、脫崗者,第一次罰款50元,第二次罰款100元,第三次罰款200元,第四次罰款400元。
八、深化改革?激活管理機(jī)制
管理出效益,在醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,只有通過卓有成效的管理,才有可能比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手高出一籌,占有一席之地。深化改革是激活管理的有效機(jī)制。今年我院進(jìn)一步深化了人事、分配、后勤改革,取得了較好的成效。
1、激活了選人用人機(jī)制。認(rèn)真總結(jié)了前幾年人事改革的成功經(jīng)驗(yàn),深化人事制度改革。第一,減員增效。對(duì)男滿50周歲、女滿45周歲的工人,及男滿55周歲、女滿50周歲的聘用干部實(shí)行院內(nèi)退休,4月份有17人院內(nèi)退休。第二,競(jìng)爭(zhēng)上崗。對(duì)新增或空缺的崗位,采取競(jìng)爭(zhēng)上崗,有40位同志報(bào)名參加競(jìng)聘,其中5位同志通過競(jìng)爭(zhēng)上崗到達(dá)新的工作崗位。
2010年伊始,孫虹空降至此,擔(dān)負(fù)起這所歷經(jīng)百年的三湘名院院長(zhǎng)一職。
談及“空降”一詞,孫虹不以為然。從本科實(shí)習(xí)、碩博研究生學(xué)習(xí)直至做到耳鼻咽喉科的主治醫(yī)生,孫虹從未離開湘雅醫(yī)院半步。1992年,他被調(diào)任中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院(下稱“湘雅三院”)耳鼻咽喉科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng);18年后,他又以掌舵者的身份重回湘雅醫(yī)院。
“很有意思的是,我出生在湘雅醫(yī)院,所以有時(shí)和他們開玩笑說,1957年我就到湘雅了。”孫虹笑稱自己也算是湘雅系統(tǒng)的人,沒有空降的感覺,此次歸來反倒備感親切。
而孫虹的到來,給湘雅醫(yī)院帶來了不小的“震蕩”。正所謂性格驅(qū)使,外科醫(yī)生出身的他,性格剛毅,是個(gè)不折不扣的行動(dòng)派。
履新院長(zhǎng)不到一年的時(shí)間,也正值“十二五”開局之年,孫虹帶領(lǐng)湘雅醫(yī)院與當(dāng)?shù)卣捌髽I(yè)資本集團(tuán)開展合作,邁出了公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)的第一步,這在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也實(shí)屬罕見。“早在58號(hào)文件前,我就有‘開門辦院’的設(shè)想。這個(gè)文件是個(gè)明朗的信號(hào),更加堅(jiān)定了我走出湘雅辦湘雅的決心。”
而對(duì)于一家航母級(jí)別的百年老院來說,醫(yī)院的固有文化和思維模式是改革的最大阻礙;再加上從湘雅三院空降至此,孫虹的道路更難了。
和很多百年老院院長(zhǎng)有同樣的感受,面對(duì)早已擁有的美譽(yù),他最大的難題就是如何統(tǒng)一院內(nèi)人的思想,開放大家的視野。“剛到醫(yī)院時(shí),我就跟中層干部說,湘雅醫(yī)院不是最好的醫(yī)院,你們都要走出去看看,找到自己的不足,最重要的是轉(zhuǎn)變觀念。”在孫虹看來,只有院內(nèi)執(zhí)行者自己發(fā)現(xiàn)問題所在,改革才能在真正意義上推行開來。
布點(diǎn)泰和初露鋒芒
作為湘雅醫(yī)院托管的首家民營(yíng)醫(yī)院,湖南泰和醫(yī)院(下稱“泰和醫(yī)院”)在短短四個(gè)月的試運(yùn)營(yíng)期間,日均門診量就達(dá)到約100人次,每天最高手術(shù)量12臺(tái)。
“最初幾個(gè)月的試運(yùn)行,湘雅醫(yī)院的部分管理團(tuán)隊(duì)并沒有干涉。在醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)后,我們的科室試點(diǎn)工作就逐步展開了。”在湖南省新農(nóng)合及長(zhǎng)沙市醫(yī)保確定了泰和醫(yī)院為定點(diǎn)單位后,孫虹覺得是時(shí)候?qū)⑨t(yī)院組織調(diào)整提上日程了。
“我們要先挑選兩到三個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn),將湘雅醫(yī)院的輕癥患者轉(zhuǎn)出;這樣可以減少壓床患者,既提高了湘雅醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率,又帶動(dòng)了泰和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。”孫虹強(qiáng)調(diào),試點(diǎn)運(yùn)行還處在摸索階段,待擇定最優(yōu)模式后,將在全院統(tǒng)一推行。
當(dāng)然,任何一項(xiàng)改革都會(huì)有來自四面八方的聲音,走出湘雅辦湘雅也不例外。
百年來,湘雅醫(yī)院坐擁湖南省最重要醫(yī)療診治中心的金字招牌,新醫(yī)院的發(fā)展是小,保住牌匾是大,品牌概念在湘雅人的血脈中已根深蒂固。
“其實(shí),這個(gè)擔(dān)憂是多余的,因?yàn)樵洪L(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)、心胸護(hù)士長(zhǎng),還有一名負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的副院長(zhǎng),這些關(guān)系到醫(yī)院安全的最關(guān)鍵部門,都由湘雅醫(yī)院委派,是不會(huì)出現(xiàn)大問題的。”孫虹稱,他在向泰和醫(yī)院院長(zhǎng)邱元正部署工作時(shí)強(qiáng)調(diào),當(dāng)務(wù)之急是控制好危重癥患者,將泰和醫(yī)院的安全運(yùn)行放在首位,保安全,而非抓產(chǎn)量。
“與泰和醫(yī)院科室間的轉(zhuǎn)診合作,湘雅醫(yī)院一分錢都不賺。原因很簡(jiǎn)單,他們已經(jīng)付給我們每年400萬元的托管費(fèi),額外報(bào)酬絕不收。”湘雅醫(yī)院在協(xié)作泰和醫(yī)院的運(yùn)行中,只從固定的托管費(fèi)里支出管理部門需要的勞務(wù)費(fèi)。在孫虹看來,只有這樣,泰和醫(yī)院的投資者才能同樣履行合同中達(dá)成的協(xié)議,不干涉泰和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理,而這也是合作能順利進(jìn)行的先決條件。
除此之外,在常德、株洲等地,由當(dāng)?shù)厥形姓鲑Y,湘雅醫(yī)院籌劃的另外幾個(gè)項(xiàng)目也在有條不紊的進(jìn)行中。“湘雅衛(wèi)星醫(yī)院的戰(zhàn)略部署,看起來盤子鋪得很大,其實(shí)節(jié)奏都在我們的掌控之中。”談到托管醫(yī)院的未來發(fā)展情況,孫虹顯得格外有信心。
康復(fù)鏈條的湘雅模式
在湖南省政府的大力支持下,博愛康復(fù)醫(yī)院正式成為湘雅醫(yī)院的第二家托管單位,并易名為湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院(下稱“博愛醫(yī)院”)。
“與泰和醫(yī)院略有區(qū)別,博愛醫(yī)院已經(jīng)經(jīng)營(yíng)得有模有樣,在全國(guó)康復(fù)醫(yī)療界也小有地位。此次托管也是一種合作。”孫虹說,博愛醫(yī)院由某制藥企業(yè)與博愛醫(yī)院共同出資,由湘雅醫(yī)院托管。在此模式下,三方達(dá)成合作共識(shí)。
“在全國(guó)第一屆康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任馬曉偉就提出了醫(yī)院康復(fù)鏈條的缺失現(xiàn)狀。特別是中風(fēng)、骨折、工傷的患者,由于出院后得不到正規(guī)的康復(fù)照護(hù),耽誤了病情,甚至致殘。”孫虹強(qiáng)調(diào),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在此次會(huì)議上提出了“三級(jí)康復(fù)醫(yī)療”的概念,即大醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院三級(jí)網(wǎng)路覆蓋,給予患者治療和康復(fù)一條龍服務(wù)。而博愛醫(yī)院則被指定為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委三級(jí)康復(fù)醫(yī)院試點(diǎn)單位。
在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委大力助推康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的政策下,孫虹看到了新契機(jī)。
“康復(fù)醫(yī)院原來位于瀏陽(yáng),這次我們?cè)陂L(zhǎng)沙創(chuàng)辦了一個(gè)更大規(guī)模的康復(fù)醫(yī)院,而這也是一個(gè)很好的合作。”他把湘雅醫(yī)院康復(fù)科主任派到新康復(fù)醫(yī)院擔(dān)任副院長(zhǎng)和醫(yī)療總監(jiān);同時(shí),還將中南大學(xué)原副校長(zhǎng)、湘雅醫(yī)院原書記派到醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)。孫虹毫不吝惜人才的分派。在他看來,托管康復(fù)醫(yī)院為的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在試點(diǎn)期間,能夠推出惠及康復(fù)界的“湘雅模式”,才是辦院的核心理念。
公立醫(yī)院難抵改制格局
從國(guó)家的宏觀調(diào)控和社會(huì)需求來看,孫虹對(duì)公立醫(yī)院改革極具信心。他強(qiáng)烈地感覺到,國(guó)家開放醫(yī)療市場(chǎng)是歷史的必然趨勢(shì)。
“各級(jí)政府都在逐年調(diào)高對(duì)百姓的醫(yī)療保障力度,這就讓一批原本看不起病的患者走進(jìn)醫(yī)院,五年之內(nèi),全國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的服務(wù)總量有可能翻番。”孫虹強(qiáng)調(diào),當(dāng)下公立醫(yī)院數(shù)量相對(duì)不足,而從市場(chǎng)秩序來看,五到十年間,公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的床位比很可能達(dá)到1:1,而這已有明顯的趨勢(shì)。
“在比較發(fā)達(dá)的國(guó)家,私立醫(yī)院的床位數(shù)基本大于公立醫(yī)院,服務(wù)能力也是如此;而公立醫(yī)院主要提供基本醫(yī)療服務(wù)。”孫虹認(rèn)為,待社會(huì)資本開辦醫(yī)院的診療水平、服務(wù)能力提升至足以滿足醫(yī)療市場(chǎng)需求時(shí),公立醫(yī)院的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)會(huì)慢慢消失。“這就像當(dāng)年中國(guó)一些經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有企業(yè)一樣,他們的茍存只能成為國(guó)家的負(fù)擔(dān)。當(dāng)務(wù)之急是,要么重組,要么斷腕。”
改革開放以來,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也引入市場(chǎng)機(jī)制。政府鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),從而吸引了大量企業(yè)或個(gè)人投身醫(yī)療事業(yè)。而單純的開放市場(chǎng),勢(shì)必引發(fā)一些亂象。“我們國(guó)家有個(gè)特點(diǎn),開放市場(chǎng)后至少要亂三到五年。但醫(yī)院可不一樣,一旦亂起來,那是要出人命的。”孫虹非常嚴(yán)肅。
作為一所大型公立醫(yī)院,尤其像湘雅醫(yī)院這樣的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委直屬醫(yī)院,更是應(yīng)該在公立醫(yī)院改革中擔(dān)負(fù)起穩(wěn)定醫(yī)療市場(chǎng)秩序的責(zé)任。
“我們希望在政府開放市場(chǎng)的早期就積極介入進(jìn)來,一是醫(yī)院自身需要應(yīng)對(duì)市場(chǎng)的變革;二是早實(shí)踐早探索,及早形成發(fā)展模式,形成經(jīng)驗(yàn)分析,甚至是理論依據(jù),可以給政府提供借鑒。”孫虹將國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委直屬公立醫(yī)院這樣的稱謂,作為對(duì)湘雅醫(yī)院的一種鞭策,而規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序也是他應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)。
當(dāng)前的政策還僅僅停留在公立醫(yī)院對(duì)非公立醫(yī)院的托管層面。孫虹相信,在國(guó)家嚴(yán)格的國(guó)有資產(chǎn)管理和監(jiān)控的情況下,慢慢放開對(duì)有能力的公立醫(yī)院的審批,讓其以股份制的形式參與其中,也是指日可待。
臺(tái)灣模式助推醫(yī)院管理
坐在湘雅醫(yī)院的頭把交椅上,孫虹當(dāng)仁不讓地將院內(nèi)管理放在了戰(zhàn)略部署的首位。
“多元化辦醫(yī)是最近醫(yī)療行業(yè)比較熱的話題,我們?yōu)榇俗隽撕芏嗍虑椤5鋵?shí)我真正關(guān)注的仍然是醫(yī)院的內(nèi)部管理。”在他看來,湘雅醫(yī)院鋪了很大的攤子,如果內(nèi)部管理做不好,很可能會(huì)讓整個(gè)局面失控。
“像我們這種技術(shù)基礎(chǔ)雄厚但管理水平落后的醫(yī)院,完全是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的老規(guī)矩、老模式、老思想、老觀念;再加上大多數(shù)管理干部沒有企業(yè)管理的基本知識(shí),都是憑著對(duì)醫(yī)院的熱愛,憑著經(jīng)驗(yàn)、熱情甚至是良知在做事,這種狀態(tài)無法提升管理效益。”孫虹坦言。他清醒地認(rèn)識(shí)到,湘雅的醫(yī)院管理水平較之技術(shù)水平還是有所差距,同時(shí)他也指出,在中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)還沒有完全推行的大環(huán)境下,國(guó)內(nèi)同行間的學(xué)習(xí)不如引進(jìn)國(guó)外和港臺(tái)地區(qū)的新理念更實(shí)用。
“在亞洲,沒有幾個(gè)地方的醫(yī)療水平能超過我們,但我們卻不得不佩服他們的管理理念和管理模式。而這些地方恰恰又是也講中文的地方,非常適合我們把管理人員派出去學(xué)習(xí)。”孫虹治院兩年來,每年都會(huì)派中層管理干部、護(hù)士長(zhǎng)以及科主任到香港、臺(tái)灣、新加坡等地學(xué)習(xí)。
“臺(tái)灣醫(yī)院在對(duì)患者的理念貫徹上非常到位,再加上醫(yī)院管理的一些細(xì)節(jié),包括制度體系、對(duì)醫(yī)生的考評(píng)以及醫(yī)生與患者間的溝通方式,可謂絲絲入扣。”孫虹將臺(tái)灣模式更多滲透到了對(duì)湘雅醫(yī)院的管理上,很重要的一點(diǎn)原因是,臺(tái)灣和內(nèi)地的模式比較接近。
“他們?cè)谑昵敖?jīng)歷過的問題,我們現(xiàn)在正在經(jīng)歷著;而他們?cè)絹碓揭?guī)范化的醫(yī)療市場(chǎng),也正是值得我們借鑒的。”孫虹由此成立了中南大學(xué)醫(yī)院管理研究所,并且跟臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)務(wù)管理界的知名醫(yī)院管理專家建立了很好的業(yè)務(wù)聯(lián)系。
掌舵湘雅不容毫厘之差
“如果湘雅醫(yī)院是一艘大船,那我就是船長(zhǎng)。我要做的就是看清方向,發(fā)出正確的指令。而接下來的任務(wù)都要交給舵手,也就是醫(yī)院的中層管理團(tuán)隊(duì)。”在孫虹看來,作為一院之長(zhǎng),除了醫(yī)院內(nèi)部的重大工作及決策需要親為,執(zhí)行上的問題都要下放。
“沒有哪個(gè)中層干部、院領(lǐng)導(dǎo),甚至是普通員工,明明知道決策是對(duì)的還不去執(zhí)行,擁有根深蒂固傳統(tǒng)觀念的湘雅人也不例外。”孫虹強(qiáng)調(diào),決策者的首要任務(wù)就是取得中層管理者的信任。這種信任關(guān)系一旦建立,只要采取的行動(dòng)確實(shí)有利于醫(yī)院及患者,任何人都會(huì)服從。
作為院領(lǐng)導(dǎo),如果參雜私心,院內(nèi)上下就不可能心甘情愿地服務(wù),而這種信任也形同虛設(shè)。“包括泰和醫(yī)院在內(nèi)的幾家私立醫(yī)院,要給我股份,都被我拒絕了,即便是做他們的管理委員會(huì)主任,我也是零報(bào)酬。”在孫虹看來,沒有拿對(duì)方一分錢,管理上就有絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán),否則被人牽著鼻子走,永遠(yuǎn)只能被動(dòng)承受。
差之毫厘,謬之千里。沒有經(jīng)驗(yàn)的管理者多半會(huì)急于上馬大項(xiàng)目,而無暇顧及醫(yī)院內(nèi)部管理,使得醫(yī)院一團(tuán)糟。對(duì)比有經(jīng)驗(yàn)的管理者,則會(huì)有策略地“急事急了,慢事慢了”。
治院兩年來,孫虹沒有多少疾風(fēng)暴雨式的行動(dòng),但必須下硬手段的,也絕不客氣。“前段時(shí)間,一位老教授被舉報(bào),經(jīng)我們查處之后,全院通報(bào)批評(píng),因?yàn)檫@是必須急辦的事。”當(dāng)然,也有不急辦而需用新制度來約束的事。“當(dāng)很多人犯錯(cuò)時(shí),你就不能發(fā)現(xiàn)一人抓一個(gè)人處罰。這時(shí)一定要反思,是不是制度出了問題,反思后立刻制定新的制度,堵住缺口。”
在孫虹上任僅兩年的時(shí)間里,湘雅人的精神面貌和思想觀念都產(chǎn)生了較大改變。目前,湘雅醫(yī)院這艘大船正在逐漸轉(zhuǎn)入全新航道,遵循著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展規(guī)律,成長(zhǎng)為醫(yī)療界的巨鱷。
院長(zhǎng)語(yǔ)錄
大家好!我是**村村委會(huì)主任**。XX年,在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在村黨支部的帶領(lǐng)下,在全村干群的共同努力下,**村的經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)又取得了一次長(zhǎng)足的進(jìn)步,各項(xiàng)工作更上了一個(gè)新臺(tái)階。在這里,我代表村委會(huì)向一直支持我們工作的黨員干部和群眾表示衷心的感謝,并將我今年的工作情況、廉政情況向大家作一個(gè)匯報(bào)。
一、工作情況
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí),夯實(shí)理論基礎(chǔ),提高業(yè)務(wù)能力,更新工作思路
學(xué)習(xí)是提高思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的源泉和動(dòng)力,作為一名新農(nóng)村建設(shè)的具體組織者和實(shí)施者,多年來我一直緊抓學(xué)習(xí)不放松。一是緊扣工作性質(zhì)加強(qiáng)理論充實(shí)。作為一名農(nóng)村工作者,我除了利用村組會(huì)議學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)黨的方針、政策,文件精神等,還通過看書、讀報(bào)、收看電視要聞等方式了解新農(nóng)村建設(shè)的新思路、新方法,并加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用,更好的服務(wù)于當(dāng)前工作。二是理論聯(lián)系實(shí)際,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作。在夯實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,我注重聯(lián)系群眾,通過送學(xué)老黨員、老干部,走訪園區(qū)業(yè)主,主持群眾座談會(huì)等方式,了解群眾關(guān)心的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,群眾詢問對(duì)村委會(huì)工作的滿意程度,從而有的放矢,以人為本開展好村務(wù)工作。
(二)團(tuán)結(jié)協(xié)作,務(wù)實(shí)工作,提高工作效能,提升群眾滿意度
1、以環(huán)境整治為抓手做好新農(nóng)村建設(shè)工作。我村是城郊村,為緊跟周邊城鎮(zhèn)城市化進(jìn)程,美化群眾的生活環(huán)境,提高村民的生活質(zhì)量,從XX年開始,我村全面開展環(huán)境整治工作。我和村委會(huì)一班人集中力量,對(duì)全村的環(huán)境從道路硬化、河道清淤、改水改廁、垃圾池改造建設(shè)、綠化亮化等方面入手,埋頭苦干,穩(wěn)扎穩(wěn)打,循序推進(jìn),全面改變了村容村貌。現(xiàn)在我村的主干道亮化率達(dá)100%,綠化覆蓋率達(dá)37%,改水改廁全面完成,14條河道全部清淤。整治后的**不但被江都市政府辦評(píng)為碧水之村,更在XX年下半年成功創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村、揚(yáng)州市生態(tài)村,XX年我們將全力以赴創(chuàng)建省級(jí)生態(tài)村。
2、以服務(wù)好城市建設(shè)為大局,做好本村征地拆遷工作。我村已納入城市規(guī)劃區(qū),按照城市規(guī)劃的要求,需征用我村西莊組土地6畝建設(shè)腦科醫(yī)院康復(fù)中心、征用張莊組土地70畝建設(shè)世紀(jì)景園。在征地過程中,由于部分群眾不愿意配合征地工作,給征地工作推進(jìn)帶來困難。作為村民主任,責(zé)無旁貸,與組長(zhǎng)一起到群眾家中了解情況,梳理矛盾,節(jié)假日不休息。在張莊組土地分紅過程中,本地群眾、外來戶之間因分紅問題產(chǎn)生較大矛盾,為防止矛盾激化,我與相關(guān)干部連續(xù)幾個(gè)晚上工作到零點(diǎn),召集分紅小組和相關(guān)群眾開會(huì),理清矛盾,各個(gè)擊破,最后群眾同意簽字率達(dá)97.5%。目前張莊組45戶居民拆遷工作正在進(jìn)行中,我村村干分為四組參與拆遷工作,我作為綜合協(xié)調(diào)組成員積極做好全面協(xié)調(diào)工作,配合拆遷部門完成工作任務(wù)。
可是,沒出一星期,高薪的亢奮被兜頭潑了一盆冷水。按規(guī)定,中層管理者每周都要值一次夜班,我被定在周四。這家醫(yī)院的患者是小眾,非富即貴階層,住院治療更像是亞健康的調(diào)理,每晚都有醫(yī)護(hù)人員值班,能有什么大事,非得管理者始終坐在辦公室?
熬到零點(diǎn),見平安無事,我就找了一間空病房,合衣倒在床上。醒時(shí)已是5點(diǎn),周遭依舊安靜。我回到值班室,一切看上去神不知、鬼不覺。
當(dāng)天下班前,負(fù)責(zé)考勤的辦公室主任找到我,說昨晚擅自離崗,要以曠工一天處罰。我一驚,他是怎么知道的?主任見我疑惑,打開電腦說:“看看吧,這是你進(jìn)出312病房的監(jiān)控錄像。”我傻了,才知這個(gè)占地6萬多平米的空間里,掛滿了攝像頭。每天審閱視頻,是辦公室考勤的一項(xiàng)工作。“從進(jìn)大門那一步起,除了衛(wèi)生間是盲區(qū),剩下的所有地方都是天眼。”主任的口氣里帶七分威懾、三分自豪。我相當(dāng)不自在,心疼錢被扣,更覺尊嚴(yán)受損。但此人的得意感似乎在告訴我:在這里談尊嚴(yán),就是個(gè)笑話。
不久,例行公事的每月全員大會(huì)召開,龔總的獨(dú)角戲,她洋洋灑灑講了一個(gè)半小時(shí),大意是企業(yè)是員工的衣食父母,老板在為員工打工。所以員工要體諒老板的辛苦,要做企業(yè)一塊磚,哪里需要就往哪里搬。企業(yè)會(huì)給予更高的回饋,讓每位員工都成為成功者。
這話很耳熟,很多傳銷活動(dòng)上,主講者常用此類說法給人洗腦。我下意識(shí)地看看周圍,發(fā)現(xiàn)都是全神貫注的臉,目光里有興奮,更有絕對(duì)的崇拜和服從。我是個(gè)例外了,“四處張望,眼神游移,滿是懷疑和不屑。”這是龔總事后找我談話時(shí)說的,看我是個(gè)新人,還沒完全消化她的講話,網(wǎng)開一面,就不罰了。
開薪日收入及時(shí)到賬,扣款竟有9項(xiàng)之多,遲到一分鐘都以遲到論處。七扣八扣再扣三險(xiǎn)和稅費(fèi),18萬年薪落到實(shí)處,每月不過8000左右。
醫(yī)院要在北京設(shè)分院,龔總親自主持,指派我陪同,并入住北京的五星賓館。她氣宇軒昂、揮金如土,一次晚宴就花掉14萬元。但對(duì)我這個(gè)隨從,則能省就省。我倆只開一間房,她睡席夢(mèng)思,我則睡辦公區(qū)的沙發(fā)。她夜宴應(yīng)酬,我一隅伺等。她凌晨5點(diǎn)起來,僅那張臉的養(yǎng)護(hù)和描畫,就能用掉兩小時(shí)。這時(shí)的我,是絕對(duì)不能再睡的,要像保姆一樣圍著她。她一邊在鏡前一件件地往臉上敷東西,一邊沖我說:“女人嘛,一定要對(duì)得起這張臉。你看你,還不到40歲,就老成這種樣子,用的都是低檔貨吧?真是的,我都不好意思帶你,給我丟臉。”
我一邊聽她數(shù)落,一邊幫她忙活,然后胡亂洗把臉,跟她匆匆進(jìn)了電梯。這時(shí),她好像有閑正視我了,輕蔑的目光一掃,冷冷地說:“這么不重視儀表,就是對(duì)他人、對(duì)工作不負(fù)責(zé),讓我顯LOW,給醫(yī)院跌份。”我一肚子委屈,再加上缺覺,氣色不佳、沒精打采,確實(shí)不成樣子。但是,我又能怎樣呢?一個(gè)保姆哪有時(shí)間、精力和錢財(cái),讓自己看上去不LOW呢?
一星期后,龔總要返回了。臨行前,她做SPA,要求我在大廳等。我也很累,想做個(gè)頭療。服務(wù)生說,龔女士交待了,她選定的項(xiàng)目之外的費(fèi)用,一概不付款。我明白了,所謂“之外費(fèi)用”,就是針對(duì)我的嘛,屈辱感陰云一樣壓過來。我走到窗前,看著進(jìn)進(jìn)出出的女人,個(gè)個(gè)珠光寶氣、氣派非凡,可自己,渺小得像塵埃,只配灰頭土臉地躲在角落里,鼻子一酸,眼淚忽地涌了出來。
市場(chǎng)部向龔總申請(qǐng)做一批宣傳資料,她說不如做一本面向客戶的期刊,標(biāo)準(zhǔn)要高配,128P豪華版的時(shí)尚大刊,由企宣部執(zhí)行,一個(gè)月內(nèi)必須出版。我不怕時(shí)間緊,忙碌更不在話下。但是,時(shí)尚大刊是需要錢的。就說用圖吧,高配制的有知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題,一般化的會(huì)降低整體的奢華質(zhì)量。我想到一個(gè)物美價(jià)廉的辦法,就是臨時(shí)雇用一位懂?dāng)z影會(huì)拍圖的美編。龔總一聽,立馬火了,沖我吼道:“你是干嗎吃的?我出重金聘你,這些工作你應(yīng)全盤承擔(dān),還要招人,你可真好意思。企宣部的工作一直不飽和,必須立即調(diào)整!”
我挨了一通罵,不但沒達(dá)目的,唯一的下屬曲佳佳(化名),還要被“調(diào)整”兼做市場(chǎng)部的工作。這活兒沒法干了,只能硬著頭皮走一步、被龔總罵一步。這期間,我還要以醫(yī)院媒體公關(guān)之身,去接待各類采訪,應(yīng)對(duì)意料不到的負(fù)面事情,還要跟各部門接觸,處理雞零狗碎之事。稍沒跟上龔總的步子,都會(huì)遭到她的痛罵。有一次,我把撰寫的客戶推介套餐服務(wù)方案呈給她,第一瞥就沒入法眼。她頭都沒抬,抬手就把文件夾向我甩過來。硬夾面正好打在我臉上,我下意識(shí)地“啊”了一聲,她這才抬起頭,一臉的厭煩,指著門說:“滾出去,重做!”
回到辦公室,我實(shí)在忍不住了,見四周無人,就放聲大哭起來。在里間忙活的曲佳佳連忙跑過來,扳著我的肩頭說:“單姐,這個(gè)女魔頭罵人成性,我早就聽說忍住不哭的辦法,就是拼命咬自己的手臂,你看――”她邊說邊伸出左臂,露出一圈紅齒印,“前天,在市場(chǎng)部例會(huì)上,她不滿我的發(fā)言,把文稿撕得稀巴爛丟到地上,然后讓我馬上撿干凈。我想哭,但控制住了,用的就是這種方法。”
我下了辭職決心是在一年后的當(dāng)下了。父親在春節(jié)前離世,清明節(jié)小長(zhǎng)假,我要回老家祭掃。按請(qǐng)假流程,我提前一個(gè)月就交了申請(qǐng),龔總雖然沒好臉,但最后還是批了。我訂好機(jī)票,家族也因我的回鄉(xiāng)而總動(dòng)員。
可就在啟程前的晚上,龔總來電,說小長(zhǎng)假期間晚報(bào)記者要采訪,讓我務(wù)必到場(chǎng)。我本能地說:“休假您已批準(zhǔn)了,明天早上就動(dòng)身了。”“我是批了,但現(xiàn)在情況有變,我改決定了。你馬上退票,明天9點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院。”不等我再作解釋,她就掛斷了電話。
——XX中醫(yī)院創(chuàng)建文明單位匯報(bào)材料
XX中醫(yī)院建院于1985年,是一所醫(yī)療設(shè)施齊全、技術(shù)力量雄厚、中醫(yī)特色突出又融合現(xiàn)代高新技術(shù)的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。近年來醫(yī)院發(fā)展速度迅猛,去年業(yè)務(wù)收入首次突破5000萬,人均創(chuàng)收27萬,居全省同行業(yè)前列,并相繼榮獲“市級(jí)文明單位”“省文明中醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。回首過去,醫(yī)院始終堅(jiān)持了“發(fā)展是硬道理”的觀點(diǎn),在縣委、縣政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全院職工發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”精神,圍繞醫(yī)院“現(xiàn)代化、人性化、科技化”的發(fā)展目標(biāo),以創(chuàng)建省級(jí)文明單位為載體,以為群眾提供“優(yōu)質(zhì)、高效、方便、舒適”的服務(wù)為主線,實(shí)施“人才立院、科技強(qiáng)院、專科興院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略,以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平,取得了喜人成績(jī)。
一、圍繞創(chuàng)建主題,明確服務(wù)宗旨,牢固樹立“以病人為中心”的思想。
1、緊抓創(chuàng)建主線,做到四個(gè)到位。醫(yī)院自97年獲得縣級(jí)文明單位以來,創(chuàng)建工作無論從部署到落實(shí),從自查到整改,各部門都傾注了極大的熱情,不斷加大創(chuàng)建力度,20__年被命名為市級(jí)文明單位后,沒有固步自封,進(jìn)一步向創(chuàng)建省級(jí)文明單位進(jìn)軍,工作中首先做到創(chuàng)建意識(shí)到位。幾年來醫(yī)院一直把創(chuàng)建作為醫(yī)院和黨支部工作的重要內(nèi)容,有安排、有檢查,同時(shí)也列入工會(huì)、團(tuán)委工作計(jì)劃。03年又專門組織了有關(guān)人員去臺(tái)州考察學(xué)習(xí)了臺(tái)州客運(yùn)中心等三家省級(jí)文明單位,把他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)傳達(dá)到每個(gè)職工,同時(shí)通過各種會(huì)議、各種渠道層層宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)全體職工明確開展創(chuàng)建活動(dòng)的重要性和必要性,認(rèn)識(shí)創(chuàng)建活動(dòng)既是提高人員素質(zhì)又是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的需要,使全體職工自覺地把創(chuàng)建活動(dòng)融入到醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)中。二是組織到位。醫(yī)院成立了以院黨支部書記為組長(zhǎng)的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),確定了以院部創(chuàng)建組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,各科主任為第二責(zé)任人的上下連動(dòng)、齊抓共管的網(wǎng)絡(luò)組織體系。三是規(guī)劃到位。自20__年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位后,又適時(shí)地提出了以“鞏固為主、穩(wěn)中求進(jìn)、逐步提高”的創(chuàng)建工作思路,制定出了創(chuàng)建省級(jí)文明單位具體的實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃,使創(chuàng)建工作做到有目標(biāo)、有規(guī)劃、有方法步驟、有具體內(nèi)容。四是措施到位,圍繞創(chuàng)建文明科室、爭(zhēng)當(dāng)文明職工這一創(chuàng)建細(xì)胞工程,相繼開展了創(chuàng)無紅包醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、創(chuàng)信用金卡、換位思考演講賽、星級(jí)護(hù)士評(píng)比、糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理和向社會(huì)服務(wù)承諾、行風(fēng)民主評(píng)議、征集文明言行規(guī)范條目、創(chuàng)建基層黨建示范點(diǎn)都各種類型的活動(dòng)。做到活動(dòng)有計(jì)劃、有部署、有總結(jié)評(píng)比。
2、明確服務(wù)宗旨,做到五個(gè)主動(dòng)。搞好創(chuàng)建工作,必須堅(jiān)持以病人為中心、全心全意為患者服務(wù)的根本宗旨。堅(jiān)持以病人為中心,最根本的是關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利,為病人提供人性化的服務(wù)。為此醫(yī)院一是主動(dòng)換位。在制定政策方針時(shí)堅(jiān)決以病人為中心,充分考慮到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人滿意不滿意”,同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)換位,把自己放在患者的位置,充分尊重和理解患者的需求,從小事做起從細(xì)微處做起。此外后勤保障人員主動(dòng)換位,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),為醫(yī)療提供保障,為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。二是主動(dòng)察覺。體貼和理解病人的痛苦,解決患者的困難和不便,就要善于發(fā)現(xiàn)患者的問題并及時(shí)解決。針對(duì)醫(yī)院門診擁擠、掛號(hào)收費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象,及時(shí)在門診二樓增加了收費(fèi)窗口,同時(shí)安排人員維護(hù)秩序;針對(duì)病人購(gòu)買特殊、冷門、緊銷藥品的困難現(xiàn)象,在方便門診推出了預(yù)訂藥品服務(wù)。三是主動(dòng)溝通。給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛和慰藉,與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通、行體溝通和心靈上的溝通,如我院嚴(yán)格要求規(guī)范并落實(shí)談話制度,包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等,并規(guī)定文明用語(yǔ)和忌用語(yǔ),規(guī)范服務(wù)行為。四是主動(dòng)介入。向患者提供個(gè)性化、人性化、多樣的服務(wù),化被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)介入。主動(dòng)介入市場(chǎng)、占領(lǐng)發(fā)展空間;主動(dòng)介入項(xiàng)目、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容;主動(dòng)介入服務(wù)、提高服務(wù)檔次。開設(shè)了方便門診并為群眾提供午間和晚間服務(wù);開設(shè)了口腔治療中心,更新了診療設(shè)備,實(shí)行一人一機(jī)、一人一套器械,集中管理、集中消毒,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的診療服務(wù);開設(shè)了網(wǎng)上醫(yī)療衛(wèi)生咨詢服務(wù),全年為網(wǎng)民衛(wèi)生咨詢300余人次。五是主動(dòng)關(guān)愛。不僅千方百計(jì)從醫(yī)療上解決病人的疾苦,而且想方設(shè)法為病人排憂解難,處處關(guān)愛病人,如門診樓提供開水;導(dǎo)醫(yī)提供咨詢,為病人取各項(xiàng)檢查單,免費(fèi)代寄化驗(yàn)單、代辦住院手續(xù);改善流產(chǎn)病人留觀條件,并提供一定的生活服務(wù)
等等。二、加快發(fā)展速度,提高服務(wù)水平,牢固樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念
1、改善醫(yī)療條件、注重二個(gè)改造。一是環(huán)境改造。為徹底改善病人就診和住院環(huán)境,醫(yī)院多方籌集資金,裝修住院大樓,擴(kuò)建門診大樓。在進(jìn)行住院部、門診部裝修改造以及庭院綠化美化的同時(shí),從如何使病人感到舒適和方便出發(fā),完善住院部、門診部服務(wù)配套設(shè)施,更換不銹鋼床和床上用品,大廳走廊增設(shè)候診椅,使醫(yī)院面貌煥然一新。其中門診大樓四個(gè)功能區(qū),一區(qū)輸液大廳明亮寬敞,分兒童和成人輸液區(qū),可一次容納一百多人同時(shí)輸液;二區(qū)門診科室,配有航空椅、中央空調(diào)、盆景花木,廳內(nèi)分治療區(qū)、休息區(qū)和公共空間區(qū);三區(qū)方便門診,集咨詢、診療、開方、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥于一體;四區(qū)口腔治療中心,以“創(chuàng)一流的環(huán)境、一流的管理、一流的診療、一流的服務(wù)和合理的收費(fèi)”為宗旨,就診環(huán)境、技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備煥然一新。二是設(shè)備改造。醫(yī)院把科技興院列入重要議事日程,去年共投入巨資287萬元引進(jìn)了數(shù)字化胃腸機(jī)、C臂機(jī)、膀胱鏡、直腸鏡、口腔綜合治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、骨科牽引床、手術(shù)床、燈等。在購(gòu)置過程中,嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理規(guī)定,實(shí)行大型醫(yī)療儀器集中招標(biāo),通過公開、公平、公正、自由競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)范的招標(biāo)采購(gòu)評(píng)價(jià)過程,保證了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備進(jìn)院,使服務(wù)功能迅速增強(qiáng),為病人診斷、群眾健康提供了有力保障。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量、重視三項(xiàng)建設(shè)。一是重視隊(duì)伍建設(shè)。擁有一支掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的隊(duì)伍是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院按照“人才立院、以科帶院、著力樹人”的思路,把醫(yī)學(xué)人才資源開發(fā)放在醫(yī)院工作更加重要的戰(zhàn)略地位,一是上門求才。一改過去“等人才上門”為“主動(dòng)上門求才”,多次組織人員到成都、蘭州、哈爾濱、西安、沈陽(yáng)、杭州等各大院校以及全國(guó)人才招聘會(huì)上廣招人才。二是筑巢引鳳。以優(yōu)患政策吸引人才,制定了關(guān)于引進(jìn)人才的具體規(guī)定,凡是帶科研課題或新項(xiàng)目來院人員,醫(yī)院確保其科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi),以及開展新項(xiàng)目所必需的醫(yī)療設(shè)施。對(duì)獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)的按獲獎(jiǎng)等級(jí)分別給予重獎(jiǎng)。三是委以重任。對(duì)引進(jìn)的優(yōu)秀人員,醫(yī)院委以重任,充分發(fā)揮他們的專業(yè)特長(zhǎng),以事業(yè)吸引人才。近幾年已引進(jìn)副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)學(xué)專家10余名,并接納了一批重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的本科以上畢業(yè)生,此外通過舉辦講學(xué),實(shí)行傳、幫、教等,使人才工程結(jié)出了累累碩果,形成一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、敬業(yè)精神強(qiáng)的合理衛(wèi)生技術(shù)梯隊(duì),為醫(yī)院闊步前進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是重視制度建設(shè)。以XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范、《XX市病歷書寫規(guī)范實(shí)施細(xì)則》等為范本,補(bǔ)充完善制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度,如知情談話制度、會(huì)診討論制度、首診負(fù)責(zé)制、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫及管理制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度等,并加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)。三是重視學(xué)科建設(shè)。院有專科專病,科有重點(diǎn)特色,醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)專科、特色門診予以大力扶持。新開設(shè)的“結(jié)石診療中心”“口腔治療中心”初具規(guī)模;內(nèi)科運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、療效獨(dú)特且具有高血壓、糖尿病、肝病等專病特色,心血管科還被省衛(wèi)生廳列入重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目;骨傷科是院重點(diǎn)專科,已有20年發(fā)展歷史,采用傳統(tǒng)手法整復(fù)結(jié)合現(xiàn)代手術(shù)治療骨傷疾患,技術(shù)水平先進(jìn),開展的中西醫(yī)結(jié)合治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折被縣科委列入了縣科委列入了科研項(xiàng)目;此外外科、檢驗(yàn)科等科室開展的科研項(xiàng)目也不同程度地填被了縣內(nèi)空白。
三、加強(qiáng)科學(xué)管理,完善運(yùn)行機(jī)制,牢固樹立“以人為本”的管理理念。