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關鍵詞:精準扶貧;醫療扶貧;防病;措施
精準扶貧,是全面建成小康社會、實現中華民族偉大“中國夢”的重要保障。精準扶貧,是在農村扶貧開發中實施精確識別、聯動幫扶、分類管理、動態考核以及相關配套措施的扶貧、治貧方式[1]。當前,醫療衛生單位如何在國家精準扶貧大戰略中發揮應有的作用, 是醫療衛生服務行業必須面對的重要課題。在精準扶貧視角下,將扶貧開發引入“醫療扶貧”服務領域,必將會為扶貧工作發揮極其重要的保障和促進作用。而“防病”工作就是醫療扶貧工作的源頭,是醫療扶貧的重中之重。
1 開展“防病”主要措施
1.1 提高民眾防病意識
通過有序開展健康宣教工作,提升民眾的衛生保健意識,改變民眾固有的被動防病模式,讓他們主動參與到防病中來。目前,隨著社會競爭加劇,環境變化、生活節奏、生活方式、飲食習慣的改變導致的健康問題明顯增多。高血壓、糖尿病、精神衛生疾病等慢性疾病成為影響居民生活質量的主要健康問題,健康知識普及有待進一步加強。據某市調查統計數據顯示,2014年成年居民中自報高血壓的發病率為22%,人群總體吸煙率為23.90%,飲酒率為22.73%。55.10%的吸煙者明確表示不想戒煙,僅有24.84%的居民經常參加體育鍛煉。因此,應注重培養和強化居民的健康信念和行為轉化,加強對中老年人基本衛生防病知識的普及和加大對中青年人重點衛生防病知識知曉的教育、宣傳[2]。有研究表明社區居民參加社區教育活動的首要目標為“豐富業余生活”,“保健養生教育”為興趣之首[3]。同時充分利用宣傳櫥窗、廣播電視以及新媒體等多種形式,宣傳防病常識,以圖文并茂的形式生動講解,將防病理念滲入到居民日常生活中,增強群眾健康保健的預防意識,提高民眾的生活質量與健康水平[4]。
1.2 建立健康管理中心全覆蓋
轉變體檢中心職能,提供高質量的健康服務,將城鎮居民健康檔案標準化的基礎上,完善健康體檢中心的健康監測、風險評估與分析、危險因素干預和健康促進等功能服務,從而真正體現健康體檢在控制疾病危險因素中的功能作用。有研究表明,血脂異常、脂肪肝、乙型肝炎、高血壓、糖尿病等多種疾病均與生活習性密切相關,同時高危人群趨于年輕化,應因地制宜,發展精細化、個性化健康體檢后續延伸服務業務, 創建健康服務管理一體化服務模式。
1.3 保障基層防病工作資源配置
政府部門應該完善基層醫療衛生機構政府補助政策,健全公共衛生服務經費保障機制,進一步加大對防病工作的財政資金投入。建立以公共財政為主渠道的穩定增長的投入保障機制,保障政府指定的衛生防治等公共服務經費,出臺政策鼓勵社會資本對防病工作投入的積極性??茖W合理的調配資金保障該項工作的健康發展,不斷強化和完善基層衛生機構職能作用,全面促進防病工作的落實。
1.4 全面推行智慧健康醫療
利用“互聯網+”技術,全面推行智慧健康醫療,建設區域內人口健康信息化服務管理新體系。數字化醫院信息集成需要融合多種智能設備醫療信息,提供面向區域醫療及用戶的專業化醫療服務。智慧醫療的核心目標是使得每一個用戶享受到協同的、協調的、智能化的醫療服務,圍繞這一目標將形成一個以患者為中心、價值為基礎的醫療產業鏈。圍繞這一目標構建統一的人口健康專網、健康醫療云和市民診療一卡通平臺,搭建統一規范的衛生信息交換共享體系和信息安全防護體系,建成全員人口基礎信息數據庫、居民電子健康檔案數據庫和電子病歷數據庫,解決醫療衛生機構信息孤島和條塊分割問題,實現醫療衛生系統條塊結合、區域間互聯互通,實現跨地區、跨專業的融合。以電子病歷為核心,實現優化流程、互聯共享、方便就醫;以電子健康檔案為基礎,實現信息共享、業務協同、便民惠民。通過智慧醫院一體化建設,充分利用互聯網、大數據、移動技術等手段,提高疾病防控能力,開展全人群、全生命周期的健康服務管理,建立覆蓋全人群和全生命周期的健康管理服務網絡,完善信息共享與互聯互通等協作機制,提供現代高科技診療技術和便民服務與關懷,實現惠民、惠醫、惠政、惠業的智慧健康醫療總目標。
2 做好人才隊伍補給工作
“人才難引進,人才留不住?!币恢币詠矶际侵萍s“防病”工作的重要問題。專業技術人才匱乏,整體業務素質偏低,農民看病難的問題仍然沒有得到有效解決。
2.1通過行之有效的保障措施,改善基層醫療機構的工作環境,提升基層醫務人員生活質量,縮小醫療領域待遇兩級分化問題,保障基層醫務人員合理收入,將醫務人員工資水平與當地事業單位平均工資水平相銜接。采取感情留人、待遇留人、事業留人等多種手段留住人才。
2.2 加強醫療機構自身培訓力度。在新進上崗人員培訓、在崗人員定期培訓、業務骨干定期進修、在職學習深造等方面制定一系列措施,把提高醫療技術水平作為教育培訓的重點,不斷加大對鄉村兩級醫務人員的培訓和考核力度,使他們獲得充足的教育機會。逐步實現衛生人才隊伍專業化水平和學歷層次大幅提高的目標。
“無病早防,有病早治”既能極大限度的降低疾病的發生頻率,又能從很大程度上節約國家有限的醫療資源,樹立正確的“防病”意識,改善民眾的生活質量,鋪就醫療扶貧的新思路,我們責無旁貸。我們堅信通過不懈的努力,在構筑起診療疾病的鋼鐵長城、完善醫保救助服務的橋梁體系之時,落實好“防病”工作將給“醫療扶貧”鋪就一條嶄新“絲路”!
參考文獻
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[2] 李貝,張屹立,洪伊敏,等.廣州市居民衛生防病知識知曉與健康行為養成現況調查[J].實用醫學雜志,2015(12):2027-2031.
[3]淑萍,馬龍,呂琴.烏魯木齊市居民社區教育需求調查分析及對策[J].中國醫藥導報,2015,12(36): 57-60.
[4]楊華.分析如何把"治未病"理念融入到健康教育[J].中國衛生產業,2015(08): 174-175.
[5]吳春英,周良榮.湘西貧困地區鄉村衛生人才隊伍建設的現狀分析及對策[J].中國醫藥導報,2014,11(33): 144-147
全各社會團體、社會各界及愛心人士:
近年來,市委、市政府帶領全市各級和社會各界,堅持“黨政主導、群眾主體、社會主動”,打好彝區扶貧攻堅戰、經濟社會翻身戰、社會參與總體戰,強勢推進以彝家新寨建設為龍頭的小涼山綜合扶貧開發,彝區發展日新月異,正經歷著“一步跨千年”的歷史蛻變,“兩縣一區”(馬邊、峨邊、金口河)188個村1.6萬戶8萬余名貧困群眾喜遷新居。但是,彝區貧困狀況未徹底改變,彝區貧困群眾在全面小康路上依舊面臨諸多實際困難。
為幫助彝區群眾加快脫貧致富奔小康的步伐,解決彝家新寨建設“好房子缺資金、好日子缺產業、好生活缺文明”問題,由市總工會、團市委、市婦聯、市科協、市殘聯、市扶貧基金會、市慈善總會、市紅十字會、市教育基金會、市關心下一代基金會聯合發出倡議:全市社會各界和愛心人士共同攜手,以實際行動踐行樂山精神,積極參與“樂善至美·情暖彝家”捐贈活動,為彝區群眾解難。我們保證:將嚴格按照國務院《基金管理條例》的要求,將所有受捐資金全額、及時撥付到“兩縣一區”用于彝區貧困群眾生產生活條件的改善;在項目集中統一實施地設立“感恩碑”,所有捐贈資金的募集和使用情況將適時通過樂山社會扶貧網進行公開,接受社會監督。
授人玫瑰、手留余香;幫助別人、快樂自己;力有大小、有愛就夠;款不在多,涓涓細流可以匯成江河。讓我們凝聚在全面建設小康社會的旗幟下,獻一顆慈善之心、出一份綿薄之力。
捐款聯系人:
捐贈熱線:
捐款賬戶名:
賬號:
開戶行:
倡議單位:
愛心幫扶倡議書
愛心幫扶倡議書全院教職員工:
根據《黑龍江省委關于進一步加強民生工作的決定》和《xx江市文明單位開展志愿愛心幫扶活動》要求,針對學院貧困生的實際情況,以救急、解難、幫困為目的,學院黨委就開展“愛心幫扶”活動發出如下倡議:
全院教職員工迅速行動起來,積極投身到愛心幫扶活動中來。眾人拾柴火焰高,愛心捐助匯暖流!能力不分大小,善舉不分先后,貴在奉獻愛心。您所奉獻的愛心,將化成一屢屢陽光,匯成一股股甘泉,給困頓和厄運中的學生以無私的幫助和無限的力量。
募捐要求:
1、以基層黨委、直屬總支為單位,具體組織此次活動。采取自愿原則,以現金形式捐助。捐款統一交學院工會。
2、募捐活動時間:6月17日——6月18日。
3、各部門對捐款應做好書面登記,寫明捐款人姓名和捐款金額;并將捐款統計數據及照片報到宣傳統戰部。
贈人玫瑰,手有余香。讓我們凝心聚力、慷慨解囊,用博愛之心筑起大愛長城;讓我們心手相牽,用實際行動為省文明單位標兵榮譽增光添彩,共建xx江醫學院美好明天!
愛心幫扶活動倡議書
今年以來,全市各級各部門和廣大機關干部積極推進“困有所濟”工程,踴躍開展救助弱勢群體活動,使困難群眾感受到了社會溫暖。春節即將來臨,這是弱勢群體最需要關愛、最需要幫扶的時期。為確保困難群眾過好春節,市為民辦實事工作領導小組辦公室現就開展“愛心幫扶”活動發出如下倡議:
一、各鎮辦、經濟開發區、南海新區、埠口港都要組織專門人員,認真開展摸排工作,及時確定幫扶對象,安排專項資金,開展集中走訪慰問活動,為困難群眾獻愛心、送溫暖,讓真正需要幫扶的群眾得到及時救助。同時,要發動轄區村居、企業和機關干部集中開展捐助幫扶活動,確保老弱病殘和困難群眾過個好年。
二、市直各部門(單位)要盡力籌措資金,積極向市“愛心超市”捐贈米、面、油、衣被等生活物品,幫助城區低保戶解決生活困難。同時,發動機關干部與困難群眾建立“一對一”、“手拉手”的幫扶關系,慰問敬老院老人、看望貧困學生、走訪貧困家庭,盡己所能奉獻愛心,不斷擴大社會救助面。
三、市屬企業、外資企業、民營企業要關心職工生活,集中開展走訪慰問困難職工家庭活動,為他們解決實際問題,體現企業的關愛。同時要主動履行社會責任,積極向困難群眾捐款捐物,向“愛心超市”捐贈物品,進一步提高社會救助水平。市經貿局、外經貿局、中小企業局要根據各自職責,做好相關企業的宣傳發動工作,使更多的困難群眾得到幫助。
四、各級領導干部要帶頭參與,以實際行動推進為民辦實事工作的開展,在“愛心幫扶”活動中進一步改進工作作風,增進與群眾的感情。
扶貧濟困是中華民族的傳統美德,是社會倡導的時代新風,是為民辦實事的重要組成部分。讓我們攜起手來,與愛同行,不斷掀起為民送溫暖、替民解難事的新,使越來越多的弱勢群體享受到“十有”民生工程的溫暖。
根據XXX縣扶貧開發領導小組辦公室《關于印發XXX縣開展“百日攻堅”結對幫扶“七個一”活動實施方案的通知》(xxxx發〔2019〕xx號)文件精神,zz鄉FF村結合本村實際,精心組織,周密部署,通過“七個一”活動查找問題、補齊短板、夯實基礎,為FF村脫貧攻堅工作打下了扎實的基礎。現將活動開展情況總結如下:
一、“七個一”活動開展基本情況.
(一)幫扶干部每周入戶一次開展情況。FF村認真組織幫扶干部開展入戶活動,做到幾個必有:一是幫扶干部入戶必有簽到。每周幫扶干部入戶都必須到村委進行簽到,以便了解幫扶干部到位工作情況;二是每周入戶必有主題。我們根據FF村實際,每周針對本周查找出來的問題和短板,安排幫扶干部有針對性地入戶開展工作,補齊短板,夯實基礎。三是幫扶干部入戶必有照片。要求幫扶干部在入戶中注意拍照留證,既是用于開展工作的證明,也用于脫貧攻堅工作留檔。開展“七個一”活動以來,67名幫扶干部都能盡職盡責,共開展入戶工作1064人次。在開展“七個一”活動中,全體幫扶干部盡職盡責,為FF村的脫貧攻堅工作打下良好的基礎。
(二)參加貧困戶一次生產生活勞動開展情況。FF村以迎接“四合一”檢查為出發點,結合本村實際,要求幫扶干部重點幫助貧困戶認真打掃環境衛生,樹立FF村貧困戶整潔、干凈的良好形象,展示積極向上的精神面貌。要求幫扶干部做到:一是貧困戶房屋周邊干凈整潔,無亂堆放雜物;二是貧困戶的客廳、廚房干凈整潔,無生產工具亂堆放情況;三是貧困戶臥室衣物、棉被要疊放整齊。通過幫扶干部與貧困戶共同努力,FF村貧困戶以良好的精神面貌做好了迎接自治區和國家檢查的準備。
(三)幫助貧困戶解決一個以上問題開展情況。入戶走訪期間,FF幫扶干部圍繞貧困戶在發展生產、就業創業、控輟保學、慢性病卡辦理等方面遇到的問題和困難,真心實意為幫扶戶解決實際困難。針對發現的問題,與幫扶單位、村兩委干部和駐村工作隊員認真研究,及時采取針對性措施加以解決。開展活動以來,共推進危舊房改造完成4戶,協助辦理慢性病卡5人,勸返逃課學生1人,協助辦理低保5戶,辦理股權量化入股手續75戶。
(四)在貧困戶家吃一餐飯開展情況。FF村幫扶干部都能放下架子、沉下身子,自帶食材在貧困戶家中吃一頓家常飯,與貧困戶面對面交談、心貼心交流,切身體會困難家庭的疾苦,增進與貧困戶的感情,讓貧困戶拋開顧慮,打開心結,掏心窩子說交心話,進而真正掌握貧困戶的實際困難和真實需求,實現真幫扶。幫扶干部在與貧困戶吃飯的活動也都拍照留證。
(五)與貧困戶開一次家庭會議開展情況。開展入戶期間,FF村幫扶干部都能認真組織貧困戶召開一次家庭會議。會議內容圍繞FF村脫貧攻堅工作情況,重點向貧困戶全體家庭成員做好幾方面內容宣傳:一是通報近年來貧困戶所享受到的各類扶貧政策,特別是做好產業獎補政策的解讀和宣傳,減少群眾對扶貧政策差異化的不理解;二是做好村基礎設施項目和村集體經濟項目公示公告的宣傳,提高群眾的知曉率。在家族會議上,幫扶干部還對照致貧原因及家庭實際情況,聽取貧困戶每個家庭成員對脫貧致富的想法和訴求、對幫扶活動的意見和建議,共商幫扶對策和措施;要做好貧困戶思想脫貧動員工作,加大貧困戶脫貧典型宣傳,讓脫貧光榮之風深入人心。 通過認真細致地開展宣傳,提高了群眾對幫扶工作的滿意度和政策的知曉率。
(六)與貧困戶照一張全家福開展情況。幫扶干部都與在家的貧困戶人員照一張“全家?!?。通過合照拉近了幫扶干部和貧困戶之間的距離,讓幫扶干部與貧困戶“親如一家”。
(七)幫扶干部每月遞交一份幫扶小結開展情況。FF村幫扶干部對照年初制定的幫扶計劃和措施,結合本人幫扶工作實際情況,填報幫扶工作簡況表,將開展“七個一”工作開展情況于每月30日前報本單位第四級網格長審閱。二、做法和成效FF村在開展“七個一”活動中,以脫貧攻堅工作存在問題為導向,圍繞核實數據、查清收入、補齊短板、提高群眾滿意度這幾項工作來開展。
(一)開展幫扶手冊填寫培訓。FF村結合幫扶干部填冊存在問題,召開了2次手冊填寫培訓會。會議上,FF村第一書記梁基歡對幫扶手冊的填寫進行逐項說明,對一些政策性收入的計算方法進行了培訓,對幫扶干部填冊普遍存在的問題進行了提醒,對一些幫扶干部沒有登記的征地補償金和土地租金收入進行提醒并提供了參考名單。同時,還為幫扶干部提供了各季度政策性收入補貼名單。對于個別填寫質量較差的幫扶干部,駐村工作隊和第一書記還進行個別輔導,確保人人過關。通過集中培訓和個別輔導,提高了FF村扶貧手冊的填寫質量。
一、基本情況:
全鄉轄30個行政村,總人口11952人,其中育齡婦女3059人,已婚育齡婦女2079人。
二、2013年責任書指標完成情況
2013年全鄉共出生122人,其中內一孩73人,內二孩37人,內多孩1人,外二孩11人。符合政策生育率90.98%,自增率4.77‰,近二年出生長效節育措施落實率98.91%,近二年社會撫養費征收率92.4%,統計數據誤差率0,孕前免費優生咨詢指導率85.84%,流入(流出)已婚育齡婦女登記建檔率100%,農業人口和流入人口享受查環查孕及計生基本免費服務率95.3%,規范化信息引導服務率95%,群眾滿意率98.36%。
三、工作重點
2013年,全鄉圍繞“穩定低生育水平,統籌解決人口問題,促進人的全面發展”這一目標,打好長效措施落實和社會撫養費征收兩個硬仗,加強計劃生育服務體系建設、信息化建設、隊伍建設,重點做了七項工作。
(一)加大宣傳力度,做好人口與計劃生育宣傳教育工作,弘揚婚育新風
今年我鄉繼續把宣傳教育放在計劃生育工作的首位,深入宣傳中央《決定》和《省人口和計劃生育條例》,開展了以“婚育新風進萬家”和“五到家”為主題的一系列內容豐富、形式多樣的宣傳教育。一是投資0.8萬元在12個行政村書寫更新標語口號32條;二是積極開展“關愛女孩”行動,營造關愛女孩的社會氛圍。通過宣傳,進一步增強了廣大育齡群眾計劃生育意識,提高了群眾實行計劃生育的自覺性。
(二)強化計生科技工作管理,積極推進優質服務
我鄉按照市打造“宜人宜家”服務的要求,開展孕前優生咨詢指導服務和第二春生殖健康免費普查,預防出生缺陷,提高出生人口素質。利用B超查環、查孕服務率達到90.38%。
(三)開展計劃生育服務月活動,成效明顯
7-9月全縣開展了服務月活動,為保證完成任務,我鄉制定了“九掛鉤五優先”?!熬艗煦^”就是把計劃生育工作作為重點工作進行考核,實行計劃生育工作與村干部工資掛鉤,與村信息員工資掛鉤,與村級轉移支付掛鉤,與農村宅基地審批掛鉤,與林木砍伐審批掛鉤,與扶貧項目掛鉤,與享受低保掛鉤,與救災救濟掛鉤,與一事一議財政獎補項目掛鉤?!拔鍍炏取本褪怯嬌鷳魞炏认硎芊鲐氄?,優先審批宅基地,優先享受低保,優先救災救濟,優先助學貸款和助學救助。通過這一舉措,我鄉超額完成縣局下達的任務,受到縣委通報表彰。今年全鄉共完成上環320例,結扎4例,征收社會撫養費16.42萬元。
(四)認真落實農村計劃生育家庭獎勵政策,推進計劃生育利益導向機制進程
建立計劃生育利益導向機制,是當前人口和計劃生育工作的重點,是計劃生育由“處罰多生”轉到“獎勵少生”的必由之路。今年我鄉新增國家獎勵扶助對象5人,省獎勵扶助對象21戶37人(其中獨生子女獎勵19戶34人,獨生子女傷殘1戶1人,雙女絕育獎勵對象1戶2人)。至此,全鄉享受國家獎勵對象達到53人,享受省獎勵對象達到166戶278人(其中獨生子女獎勵142戶231人,雙女絕育獎勵16戶32人,退二孩指標獎勵6戶12人,獨生子女傷殘2戶3人)。
(五)加強部門配合,扎實做好流動人口的服務管理
今年我鄉抓住春節前后的有利時機做好外出人員《流動人口婚育證明》發放工作,進一步完善流動人口工作制度,加強信息互通,進行數據的及時變更和動態服務管理。開展流動人口集中服務月活動,免費為流動人口提供宣傳教育和國家規定的計劃生育基本項目和環情孕情檢查。
(六)提高人口信息系統應用水平,大力推進信息化建設
繼續開展基礎信息核查,處理重復人口,提高全員人口管理信息庫的數據質量。利用全員系統進行信息引導服務,對照省信息中心每期通報,找差距,補不足。對2000年以來公安出生的1060人,全部完成核對和錄入工作。利用孕前優生咨詢指導系統對準備懷孕的夫妻進行優生風險評估和個性化服務。利用證件打印系統為群眾辦理生育服務證和獨生子女證,實現人口全員化、服務人性化、辦證網絡化的目標。
(七)強化培訓教育,加強隊伍建設,提高基層工作整體水平
今年,我鄉堅持以夯實基層基礎,進一步提高全鄉計生工作水平為目標,重新選聘了村級計生信息員,制定了考核管理辦法,并加大了對村信息員培訓力度,除以會代訓外,組織村計生信息員進行業務培訓四次,通過培訓和學習,提高了村信息員素質,形成了人人有擔子、個個爭先進的工作氛圍.
四、存在問題
(一)計生工作手段弱化
計劃生育工作由行政命令變為優質服務,鄉鎮的執法主體資格被取消,對農村的計劃生育工作只能一律采用政策解釋,做思想工作。對少部分逃避、抵制計劃生育工作的對象,沒有好的辦法。
在計算機技術被廣泛應用的21世紀,會計實務的數字化、智能化,使用計算機進行復雜化的多元計算是一種必然的趨勢。
會計電算從單純地使用計算機登記賬簿,到運用數字會計計算進行財務計劃,分析和預測財務走向,核算的盈虧,為財務決策提供有效信息等。在具體實踐中,會計電算主要進行三個大方面的工作,一是日常業務財務核算,二是管理會計信息,三是進行財務決策參考。
會計電算是一種將電子計算機技術應用于財務會計實際操作的一種手段,它是信息時代信息技術對現代財務管理最直接的影響之一。
經歷了半個世紀的發展,本文由收集整理會計電算化已經成為財務領域的主要趨勢。同時,這種先進的手段不僅在城市得到廣泛應用,現在已經推廣到了農村。因此,本文在這個背景之下對會計電算化的農村財務管理應用進行分析,主要是財務會計電算化的重要意義、在現實農村背景下實踐中遇到的一些瓶頸及解決策略。希望能夠通過這篇文章,提出一些會計電算在農村普及的建設性觀點。
一、會計電算化對農村財務管理的意義
1.保證會計核算的時間性,提高工作效率。
在農村運用會計電算與城市一樣,都是利用數字計算的準確性。在會計事務中,一個極小的數字差異都會影響整個統計數據。使用計算機可以有效地避免計算誤差,減小會計計算出錯的概率。通過在農村廣泛推廣電算,會計的工作量和計算量就能大大地減少,從而節約出更多的時間去進行其他財務工作。
2.使農村財務管理更加科學化
使用會計進行管理決策電算更加科學有效,因為通過大量的數據數據,能夠從多角度分析財務報表。同時,它建立了一套新的檔案儲存形式。會計檔案資料存放在軟盤和硬盤等設備中,這些設備的存貯密度,是以往任何一種紙質會計檔案所不能比擬的,查詢速度快、檢索能力強,可以快速傳遞會計信息。
3.增加了農村的財務公開的透明度,便于監管
電算化后,記賬僅是一個數據處理過程,通過記賬這一數據處理步驟,使被審核過的記賬憑證成為正式會計檔案.記賬后的憑證不再允許修改。
4.精簡人員為政府節省了開支
在農村使用會計電算,能夠節省不必要的人員工資開支。以往3—5人的工作,如今一個人也能游刃有余。會計電算軟件的數據展現方式和展現類型多元,在匯報的時候也能簡潔有力。以往農村會計抱著沉重的報表和總結的年報去進行工作匯報,不僅十分的不方便,在查看和管理這些數據的時候也容易出錯。
二、會計電算化在農村財務管理中應用的困境
1.思想認識不到位
農村的會計計算長期依靠紙質的、手算的系統,如果一下子硬性推廣會計電算,不僅是會計自身對新科技的接受和適應需要較長的一段時間,查看和利用會計電算數據的其他人一時也不太適應。所以,會計電算化在農村財務管理的普及和應用,最首要的問題就是解決人們對新科技、新方法和新事物的恐懼和排斥心理。
2.操作人員文化知識水平參差不齊
由于農村會計的知識水平基礎參差不齊,在農村推廣使用計算機手段的會計電算就會面臨技術障礙。近年來隨著農村基礎條件的改善和國家對農村的扶貧力度不斷加大,使會計電算化在農村實行得到可能。有時候在農村,不是沒有足夠的條件,而是沒有人有能力勝任這一工作。
3.軟件更新緩慢不能很好的適用當前工作
目前市場上的會計電算軟件玲瑯滿目,而在財務工作中卻沒有一個整齊劃一的標準來衡量軟件的精度、統計方案和財務規范步驟。還有一個問題是,各種軟件之間數據接入和使用方法迥異,報表匯總不能兼容,數據不能有效地通用。在這樣一個混亂的情況之下,農村的會計電算更迫切需要制定統一的標準,最好能夠使用通用的軟件。
4.基礎工作薄弱,資金薄弱
中國的農村條件參差不齊,南北方和東西部差距十分顯著。電算化推廣是一個長期的工程,想要在廣大的農村普遍推廣一個新技術,這是一個長期的過程,需要持續不斷的技術、資金和人員投入。
三、完善會計電算化在農村財務管理中應用的策略
1.加大政府推行力度
政府對于農村的支持是必不可少的。在基礎設施欠發達、電算化觀念尚未普及的農村,以行政手段推廣這一新興事務是行之有效的,在實際應用中看到這個技術的優越性,才有可能讓他們自發地使用會計電算,加入會計電算化的行列之中。
2.培養會計電算化復合型人才
農村的計算機人才極其貧乏,在電子計算機電算領域對這樣的人才需求更為迫切。不過,通過培訓和更多接受正規教育人才的逐漸加入,農村應用型知識分子的缺口將會在一定程度上減小。筆者相信,在不久的將來,隨著更多的大學生走進基層,實現科學化的財務電算技術普及將成為可能。
3.加大軟件的更新升級適應當前工作需要
加強會計電算化環境下財務信息的安全防范,建立通用、統一的財務軟件協議等方式來解決會計電算化發展過程中出現的問題。適時升級更新財務管理軟件,以適應會計電算發展的步伐。
關鍵詞:NGO;小額信貸;資金困境
作者簡介:周孟亮,男,金融學博士,湖南農業大學經濟學院副教授,從事農村金融、現代金融理論與實踐研究。
基金項目:國家社會科學基金青年項目“農村小型金融組織‘適應性’成長模式研究”,項目編號:12CJY063;湖南省教育廳優秀青年項目“多目標決策的中國小額信貸機構社會業績評價及其與財務業績協同研究”,項目編號:11B059
中圖分類號:F830.58 文獻標識碼:A 文章編號:1000-7504(2013)06-0076-07
一、NGO小額信貸資金困境:一個世界性難題
從國際小額信貸發展來看,小額信貸最初是與由外部力量發起的非政府組織(NGO)執行的貸款計劃有關,隨著發展的不斷深入,小額信貸機構出現日益多元化局面。從總體上說,小額信貸機構分為正規金融機構和半正規金融機構,前者主要為商業銀行、國有開發銀行、郵政儲蓄銀行、信用合作社和一些非銀行金融機構,后者主要以NGO小額信貸機構為主。目前國際上反映小額信貸機構扶貧狀況和判斷社會目標是否出現偏移的指標主要有:女性借款比例,每名員工對應的借款人數、人均貸款規模、人均貸款規模占人均GNP比例,前兩個指標數值越大表示社會目標執行情況越好,后兩個指標數值越小表示社會目標執行情況越好。表1為2003年國際上不同機構類型的小額信貸績效比較,從中可以看出,NGO小額信貸機構女性借款比例達到73.6%,人均貸款規模為335美元,人均貸款規模占人均GNP比例為36.1%,每名員工對應的借款人數為154人。而且NGO小額信貸機構貸款組合風險大于30天比例為1.8%,大大低于其他類型小額信貸機構的指標數值。從這些常見的扶貧績效的指標可以看出NGO機構不僅在完成服務窮人的社會使命上優于其他類型機構,在貸款質量上也要好些,表明NGO小額信貸是最有效和適合窮人的組織形式,曾經為國際扶貧工作做出了很大貢獻。
然而,NGO小額信貸機構發展過程中資金困境問題也十分突出,資金大部分來源于外界捐贈資金,由于它們屬于一般法律注冊實體,不受制于銀行或金融管理者的監督,法律地位禁止吸收公眾儲蓄。表1也顯示NGO小額信貸機構能夠獲得的自愿儲蓄規模也很低,不像商業銀行、信用合作社等機構那樣能動員公眾儲蓄,具有很強的杠桿工具。另外,NGO小額信貸機構不完善的所有權結構讓它們獲得非捐贈資金來源也很難。為了克服資金困境,20世紀90年代末期和21世紀初期以來,一些NGO小額信貸機構轉型為接受國家正規監管的金融機構,通過正規化使NGO小額信貸機構可以從更多渠道獲得資金,增強權益杠桿能力,創造更加穩定可靠的資金基礎。
1993年我國開始借鑒孟加拉鄉村模式建立非政府組織形式的NGO小額信貸機構,經過多年的發展,NGO小額信貸在2003年達到高峰,在我國局部地區取得了較好的效果,但近年來發展出現萎縮趨勢,NGO小額信貸機構數量從最高峰的300多家到現在僅剩下100來家。我國NGO小額信貸在發展過程中存在諸多問題,其中資金短缺問題尤為關鍵。[1]國際援助資金和社會捐贈資金一直是小額信貸機構主要資金來源,政府投入和商業化融資資金非常有限。根據我們對中國小額信貸聯盟網站數據的整理,我國NGO小額信貸在20世紀90年代成立初期,國際援助資金占比71.7%,社會資金捐贈占比為6.5%,這兩部分占了絕大部分資金來源,政府投入資金占比只有19.6%,商業化融資僅為2.2%。到21世紀初期,國際援助資金占比為70%,社會資金捐贈占比為10.6%,政府投入資金占比降到12.8%,基本不再有商業化融資。這說明:(1)隨著中國經濟迅速發展,多數國際援助機構認為中國綜合國力逐步增強,國家有能力解決自己的貧困問題,因此國際援助機構對NGO小額信貸的資金援助逐步減少,而且大多都是提供給規模大,綜合實力強的NGO小額信貸機構,剛剛成立沒多久的小型機構很難得到資金援助。(2)受龐大體制所限制,政府一般很難對NGO小額信貸及時做出投資回應[2],一般只是在NGO小額信貸機構成立初期給予一定資金支持。(3)從商業化融資渠道來看,NGO小額信貸機構自身經營規模較小,一般服務于那些被商業銀行認為缺乏商業價值、利潤很低的區域,不能激發商業銀行的興趣,且商業性融資的成本較高。當前,國內有少數銀行為NGO小額信貸機構提供有息貸款支持以拓寬其融資渠道。國家開發銀行支持國家扶貧基金會擴大小額信貸本金規模,為其提供優惠貸款。中國農業銀行與渣打銀行也與國家扶貧基金會合作,把資金批發給扶貧基金會,扶貧基金會再向貧困農戶提供小額信貸。但這些資金合作關系的建立與國家扶貧基金會具有較強的政府背景是分不開的[3],這條融資渠道對大多數NGO小額信貸機構來說都不太現實,只有很少的小額信貸機構能夠得到商業性融資的支持,無法從根本上滿足大多數機構對資金的需求。
NGO小額信貸機構因無合法地位,沒有制度性融資來源,很難從商業機構借款。受機構盈利能力的影響,自我積累資金也很有限。在資金捐贈者的權益得不到保證、投放資金效益不佳以及資金使用透明度不高的情況下,NGO小額信貸接受外界捐贈資金越來越少,容易形成一方面機構缺乏吸引資金的能力,另一方面自身資金不足和捐贈資金越來越少的雙重困境,進而形成一個惡性循環,對NGO小額信貸機構可持續發展和擴大覆蓋面廣度造成極其不利的影響。
二、我國NGO小額信貸覆蓋面現況考察
我國現有的100多家NGO小額信貸機構總余額不足20億元,不及商業銀行向一家中型企業提供的一年綜合授信額度,與我國現在約有1000個國家級和省級的扶貧開發重點縣和近億的貧困人口相比,更顯得微不足道。國內NGO小額信貸具有代表性的是中國扶貧基金會系列、中國社科院扶貧合作社系列和聯合國開發計劃署系列,我們對這些代表性小額信貸覆蓋面進行現況考察。
(一)中國扶貧基金會小額信貸項目(中和農信)覆蓋面
中國扶貧基金會一直秉承為窮人服務的宗旨,在信貸機制和業務方面不斷創新,表2為近幾年中國扶貧基金會小額信貸項目的覆蓋面情況:2011年有效客戶數突破10萬戶,2012年達到13萬戶,在國際小額信貸社會績效評級中處于中上水平,全年貸款額突破10億元。2012年在國內共投入扶貧發展資金16.42億元,其中發放小額貸款13.5億元。從表2中可以看出中國扶貧基金會對婦女的扶貧力度還是比較大,從2009年的77.33%上升到2012年的93.10%,這表明在服務深度上越來越好。為了反映它的覆蓋面廣度,我們根據覆蓋人口數與全國貧困人口比例來計算,發現中國扶貧基金會2009年覆蓋我國貧困人口的比例為30.30%,2010年最高達到61.73%。由于貧困統計標準的變化,2011年覆蓋面廣度大幅度下降到18.01%,2012年覆蓋全國貧困人口比例為27.06%。從以上統計數據看出,總體來說中國扶貧基金會的覆蓋面廣度還是不錯的。但作為由國務院扶貧開發領導小組辦公室主管的國內最大的NGO小額信貸機構,中國扶貧基金會具有很濃厚的政府背景,在政府的“牽線搭橋”努力下,近年來獲得了不少資金,但相對于我國當前存在的近億的貧困人口來說,它在覆蓋面廣度上有待進一步提升。
(二)扶貧經濟合作社小額信貸覆蓋面
扶貧經濟合作社中的易縣、南召、淶水和虞城是試點較早發展較好的扶貧機構,表3為從2001年到2011年這四個合作社小額信貸項目的基本情況,它們的貸款余額基本呈上升趨勢,而且保持了較高的還貸率,運作狀況朝著健康、可持續方向發展。但從它們的覆蓋面廣度來看,這些扶貧合作社活躍客戶數波動較大,整體呈下降趨勢,反映出本世紀以來她們的覆蓋面廣度受到很大的影響。特別是易縣和南召的扶貧合作社客戶數量下降較大。另外,根據我們搜集的資料,扶貧社每年活躍客戶數相對此縣的貧困人口來說,覆蓋面廣度比例很低。南召縣截止2007年底有50 000余戶貧困戶,而南召扶貧社只扶持了6千余戶,占總貧困人口的12%,其余的88%貧困農戶尚未扶持,存在很巨大的扶貧空間。2011年淶水縣仍有135個貧困村,有近10萬貧困人口,而淶水扶貧合作社活躍客戶數在2100左右。總之,整個扶貧經濟合作社的覆蓋不廣。
(三)聯合國開發計劃署小額信貸覆蓋面
1994年,聯合國開發計劃署開始在中國發展小額信貸。表4是其中四個協會小額信貸項目貸款余額、覆蓋面以及還貸率的基本情況。從所統計的數據來看,她們的貸款余額基本呈上升趨勢,還貸率較高。內蒙赤峰協會專門針對婦女發放小額貸款,截止2011年底,該協會貸款余額為1431億元,活躍客戶4574戶。2011年貴州興仁協會貸款余額507萬元,活躍客戶數2852戶,其中婦女占貸款戶數的90%,覆蓋面較深。從表中可以看出四川儀隴協會近年來貸款余額、活躍客戶數量和還貸率波動浮動較大。甘肅定西項目的活躍客戶數量一直處于較低水平,2011年活躍客戶數1584戶,而當年該縣貧困人口數量達到11萬人,可以看出該項目的貧困覆蓋面廣度很窄。總之,這四個協會操作可持續性較好,貸款質量一直保持很高水平,還貸率相對較高,總受益人口不斷增加,但與我國其他NGO小額信貸機構一樣,在覆蓋面廣度上都處于相對較低水平。
綜上所述,國內三大類型代表性NGO小額信貸機構貸款余額總體上不斷增加,還貸率也保持較高水平,一些小額信貸機構對婦女的支持率也很高,在覆蓋面廣度上表現較好,表明它們在為窮人服務的信貸“機制”上做出了較多努力,但相對于我國貧困人口對小額信貸需求來說,這些NGO小額信貸機構的覆蓋面廣度還有很大的拓展空間,目前只是在某些局部地區取得了較好效果。
三、拓寬我國NGO小額信貸融資渠道對策建議
當前資金短缺已成為約束NGO小額信貸行業發展的重要因素,未來應該拓寬NGO小額信貸機構資金來源,繼續發揮其服務窮人的優勢,這也是我國普惠金融體系建設的重要內容。
(一)明確NGO小額信貸行業定位,吸引外界資金
NGO小額信貸機構在扶貧領域有著其他金融機構不可取代的地位,NGO小額信貸機構亟需明確其發展方向和定位,NGO和商業化小額信貸機構同時發展,適應不同需求,更利于建立一個符合普惠金融原則的農村金融市場。由于赤貧農戶沒有任何收入來源,也缺乏自我生產能力,只能靠財政滿足其基本生活需求。大中型企業資金需求量大,應該由大中型商業銀行滿足其資金需求。商業性小額貸款公司強調的是其自身的財務可持續性,注重財務指標,把小額信貸作為一種金融業務,并不把自身當作扶貧的一種方式,它們主要為中小企業提供服務。[4]對于農村小企業可以通過抓好農村信用社改革和村鎮銀行、小額貸款公司等“新型金融機構”的發育,來擴大對于這部分群體的貸款支持。我國要發展真正意義上的小額信貸,要把客戶重點放在滿足非赤貧農戶和微小企業上。NGO小額信貸機構應通過明確定位,吸引更多外界資金,因為NGO機構一般不具有政府背景,也沒有政府隱性擔保定位的優勢,只能通過讓社會廣泛知道的而且明確的扶貧定位,真正踐行NGO基本原則和任務,才能吸引穩定的社會資金。
(二)組建NGO小額信貸批發基金,培育有責任的社會投資者
目前解決NGO小額信貸資金短缺問題最有效的方法之一就是建立以政府為主導,成立NGO小額信貸批發基金。在不允許進行吸儲的情況下,建立資金批發機制。各大型金融機構如商業銀行、農業銀行、農業發展銀行等為NGO小額信貸機構提供批發資金。批發基金通過接受外界資金,根據資金來源進行打包、分類,將其作為貸款、捐款或技術支持投向零售NGO小額信貸機構,緩解NGO小額信貸機構在融資過程中面臨的弱勢地位,它可弱化NGO小額信貸機構的法律地位問題、發揮金融中介功能,吸引社會資金拓寬融資渠道。[5]特別是在NGO小額信貸機構主要依靠外界資金捐贈的情況下,小額信貸機構同時面對眾多資金捐贈者,而每一個捐贈者都有自己的項目目標和目標群體,小額信貸機構可能被一些經常難以協調甚至自相矛盾的捐贈者要求所纏繞,批發基金通過集中分配資源可以協調捐贈項目,中和捐贈要求。
2011年國內首支公益批發基金——“普惠1號”NGO小額信貸批發基金,對解決NGO小額信貸機構資金瓶頸問題,推動NGO小額信貸機構的多元融資體系建設具有積極作用。當前我國發展小額信貸批發基金首先應該大力培育有責任的社會投資者,它是批發基金的資金“源泉”,也直接決定批發基金的資金運用方向。[6]社會投資者更容易接受低于市場利率回報的投資,因為他們認為會得到更高和更好的社會影響。據國際小額信貸信息交流中心數據,截至2010年9月,全球社會責任投資資產總額約7.6萬億歐元,歐美社會責任投資主導了全球社會責任投資市場,共計約7.14萬億歐元,占比約達到94%。國內社會責任投資者相對匱乏,起步比較晚,但未來的發展空間很大。投資界需要均衡社會責任投資的利與益,為培育有責任的社會投資者創建一個良好的市場環境并建立有影響力的專業社會責任投資機構。并且,政府部門在社會責任投資市場的建立和培育中的支持必不可少,應推動立法以促進和推動這類市場的快速發展。
(三)小額信貸機構要加強社會績效管理和自身建設,增強吸引資金能力
基于我國國情和小額信貸發展實際,NGO小額信貸機構在短期內不可能類似于國外NGO機構轉型為正規金融機構,也不可能得到法律允許吸收存款,因此外界捐贈資金依然是NGO小額信貸機構的主要資金來源。而外界資金捐贈者一般對資金的運用都有較強的客戶針對性和社會目標要求,為了獲得更多的外界資金,NGO小額信貸機構應該加強社會績效管理。因為社會績效不僅反映機構的財務狀況,更重要的是能夠反映這種財務狀況形成過程中機構與客戶、資金捐贈者和員工等利益相關者之間的關系。[7]加強社會績效管理使機構始終以客戶為中心,設計產品和服務更有針對性,惠及更多的目標客戶,有助于讓外界資金捐贈者和整個社會及時了解機構的發展情況,特別是加深對服務深度和廣度的了解。通過對機構社會績效的了解,那些已經捐贈了資金的投資者可以有效“監督”NGO小額信貸機構的資金運用,另外對NGO小額信貸機構來說,通過產生的示范效應也可以吸引更多正在處于觀望狀態的潛在投資者加入。
目前我國NGO小額信貸機構正在逐步加強社會績效考核,但重視力度遠遠不夠,能夠有效開展社會績效管理的很少,需更多提升這種意識,加強對員工社會績效意識的培訓,并借鑒國際經驗形成符合自身發展實際的社會績效評價體系。NGO小額信貸機構除了要加強社會績效管理以外,還要加強機構自身能力建設來吸引更多捐贈資金。建立有效合理的管理制度,建立完善信息系統,構建對員工的發展和提升等方面激勵機制,提高員工的管理能力和水平。建立信息披露制度和工作評估機制,完善自律機制以提高機構公信力。同時使財務以及經營狀況公開透明化以營造獲得資金的條件。NGO小額信貸機構應該建立一個征信系統,通過評估鑒定農戶的信用度,建立農戶信用檔案,工作人員應擁有較高風險防范意識,及時追蹤現有信貸客戶經營狀況以減少信貸風險。
(四)加大政府扶持,創新融資渠道
NGO小額信貸作為實現普惠金融的重要手段,離不開政府及有關部門的政策扶持。目前我國大多數的NGO小額貸款機構都是以社團法人身份到民政部門進行注冊,法律地位缺失是NGO小額信貸發展和擴大融資渠道的最大瓶頸。[8]我們的建議是:(1)雖然我國不可盲目借鑒國外做法將NGO機構轉型為商業銀行,但可以嘗試給予其金融公司等非銀行金融機構的法律地位,出臺相應的資金規范管理辦法,從制度上保證它有合法的融資渠道。(2)鼓勵政策性金融與NGO小額信貸合作,由于政策性金融模式與小額信貸模式存在很多共同特性,它們都包含促進低收入地區或者窮人發展的含義,但這兩方面資金都不同于財政扶貧資金,必須以按期償還保證資金使用效率,而且這兩種信貸模式要取得效果必須依賴良好的運作機制。因此,可以考慮將政策性金融與NGO小額信貸結合起來,把針對農戶的那部分政策性金融資金委托NGO小額信貸機構來運作,充分發揮NGO小額信貸機構接近農戶的信息優勢和地域優勢,也可以保證國家政策意圖的實現。(3)政府應該通過政策優惠,牽線搭橋發展小額信貸批發基金,特別是鼓勵發展非盈利性的小額信貸批發基金,政府也可以聯合商業銀行成立小額信貸批發基金,通過加入一定量的政府擔保,向NGO小額信貸機構開展批發貸款。(4)政府可以在經過嚴格考察的基礎上,考慮將財政扶貧貸款資金存入一些社會信譽優良\影響力較大的NGO小額信貸機構,增強NGO小額信貸機構的現金流。(5)政府對NGO小額信貸機構提供稅收優惠支持、財政貼息,允許并鼓勵開展連鎖經營形成規模經濟,降低NGO小額信貸機構運營負擔,提高可持續發展能力,緩解資金緊張局面。
參 考 文 獻
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一、我國健康人力資本投入存在的問題
(一)健康人力資本投入不足
人均衛生投入低于世界平均水平。我國政府衛生支出占衛生總費用的比例處于國際較高水平,據《世界衛生統計2015》的數據,我國政府衛生支出占衛生總費用的比例為54.3%,在195個成員國排名第36位,處于較高水平,但人均政府衛生支出水平低于世界水平,在195個成員國中均排名115位。
我國精神衛生服務資源十分短缺且分布不均。主要分布在省級和地市級,精神障礙社區康復體系尚未建立,截至2014年底,中國登記在冊的嚴重精神障礙患者達到429.7萬例,但精神科床位只有22.8萬張,平均每萬人口1.71張,遠低于世界平均數每萬人約4.3張;精神科醫生數量有2萬多名,平均每10萬個患者有1.49名精神科醫生,全國還有2/3的縣區沒有精神衛生機構。
貧困地區兒童和中小學生營養方面。貧困地區兒童營養狀況堪憂,政府投入資金缺口大。例如,目前在貧困地區農村,若要讓所有貧困地區嬰童食用“營養包”,財政總投資需16億元,還有11億元的資金缺口。
(二)健康投入結構有待優化
第一,重大醫院輕基層社區醫療。在政府的經費投入中,大醫院所占比重較高。我國在衛生方面的財政支出是按照醫療機構床位數、人頭數進行補助,造成了大醫院資金多的分配格局。第二,健康投入重治療輕預防。事先預防比事后治療成本小但收益大,而據中國衛生總費用核算小組的劃分和測算,目前中國衛生投入主要流向醫院,流向社區醫療服務機構的費用微乎其微。第三,衛生投入重城市輕鄉村。根據國家統計局公布數據,2013年占全國人口46.3%的農村居民只擁有1/4的衛生總費用,占人口53.7%的城鎮居民享有3/4的衛生總費用。
(三)衛生投入重生理健康輕心理健康
從心理健康看,國家和單位對高危行業從業人員、城市白領、留守兒童的心理健康問題的嚴重性重視不夠。第一,高危職業人群心理障礙問題嚴重。據世界衛生組織的統計數據表明,抑郁癥目前已成為世界第四大疾病,中國健康教育中心心理健康調查顯示,50%以上高危職業人群存在抑郁狀態,具有心理障礙的人群對國家、社會能帶來意想不到的危害,甚至是災難。第二,城市白領心理壓力巨大,處亞健康狀態。據《中國城市白領精英人群健康報告》數據分析,主流城市白領亞健康比例達76%,處于過勞狀態的接近六成,真正意義上的“健康人”比例極低(不到3%),35―50歲的高收入人群中,城市白領“生理年齡”提前衰老10年。第三,留守兒童心理關愛投入缺失。根據《中國2010年第六次人口普查資料》樣本數據推算,全國有農村留守兒童6102.55萬,占農村兒童37.7%,占全國兒童21.88%。留守兒童由于長期與父母分隔,孩子的情感交流、人際關系、人格發展、思想道德會出現嚴重障礙,將對未來人才隊伍和社會發展帶來潛在風險。
二、我國健康人力資本投入政策建議
(一)擴大健康人力資本投資規模
1、加大培養醫療人才和精神衛生專業隊伍建設投入
各省完善醫療技術人才流動機制,組織農村地區醫療機構人才不定期進入縣或省級醫院培訓與學習。在醫學教育中保證精神病學、醫學心理學等相關課程課時,衛生計生部門完善心理治療人員職稱評定辦法,提高待遇水平,穩定精神衛生專業隊伍。
2、保障精神衛生工作經費投入
各級政府要將精神衛生工作經費列入本級財政預算,加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。推進基本公共衛生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛生專業機構投入政策。建立多元化資金籌措機制,鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域。
3、加大政府對公共醫療衛生的財政支持力度,建立以政府為主、社會為輔的公共衛生籌資系統
鼓勵社會資本興辦醫療服務機構。加大財政公共醫療衛生支出的比例,增加公共醫療衛生支出規模,實現公共衛生支出規模占GDP的比例提高,占財政支出的比例提高,占衛生總費用的比例提高。國家財政用于公共衛生事業發展的支出保持在占GDP1.5%的比例比較合理。
(二)加大力度,優化人力資本投資結構
1、調整醫療衛生政府財政支出方向
注重向公共衛生、基層人才培養方面傾斜,優先保障基層醫療衛生機構、基本公共衛生、基本醫療保障的財政支出,逐步加大對初級衛生保健、縣級公立醫院綜合改革、城鄉醫療救助制度、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和衛生人才培養方面的財政資金支持。
2、調整對醫療服務的財政支出結構
一是調整政府財政支出結構,改變大幅增加對公立醫療衛生機構的投入方式,采取補貼患者等方式來提供公共衛生服務和基本醫療保障,通過醫療機構市場化競爭提高效率,降低服務價格。二是加大政府在疾病預防事業中的投入,提高財政公共衛生支出中預防保健支出比例,合理進行預防工作管理。三是合理分配突發性醫療事件事前投入和事后投入的比例,加大事前防范支出比例。
(三)縮小健康人力資本投入區域和城鄉差距
一是公共衛生支出的重點向農村和落后地區轉移。東部發達地區實行農民醫療保險,中西部貧困地區通過中央政府轉移支付,扶持醫療衛生服務設施和供給體系建設,實施貧困人口醫療救助,對農村衛生人員進行實用醫療技能培訓。二是東中西部地區有區別的健康投入策略。東中西部地區應加大健康人力資本投入,上海、北京等發達地區應重點發展高新醫療技術,留住高端人才,突破發展瓶頸,尋求更大的發展。
(四)將貧困地區營養干預工作建成民生工程
加強組織領導、規范管理、監督檢查,把農村義務教育學生營養改善計劃建成重要“民生工程”、“放心工程”、“陽光工程”。
一是抓好資金落實。利用好中央財政農村義務教育薄弱學校改造計劃中的學生食堂建設資金、農村中小學校舍維修改造資金和“中小學校舍安全工程”、“中西部農村初中校舍改造工程”等專項資金。二是加強示范引導。各地積極推進學生營養改善地方試點工作,建立健全保障農村義務教育學生在校膳食營養的長效機制。三是規范財政撥款流程。縣財政和教育部門要安排專人負責營養改善計劃撥款,以資金發放速度作為年終考核依據,不達要求者不評優、晉升。四是嚴格執行計劃確保食品安全。實現規范化操作,避免食品安全事故的發生。專款專用、提高效益,加強食堂會計核算和內控制度建設。跟蹤監測、及時完善相關的政策內容,讓貧困學生享受到國家惠民政策。五是加強行政監督,加強信息公開。組成由教師、家長、學生、社會人士組成的監督評估委員會,加大宣傳力度,營造全社會共同支持、共同監督和共同推進的良好氛圍。六探索政府與公益組織合作機制。積極探索“政府主導、公益跟進、企業參與、多方合力”的PPP合作方式。例如廣西“馬山模式”的做法是:馬山縣地方政府負責修建廚房、配套水電等基礎服務,“九陽希望廚房”負責提供廚房的相關廚具設備,中央政府為每一個孩子提供每天3元錢營養餐補助款,“免費午餐”公益基金再補助每生每天1元,學生家長輪流擔任廚房工作人員。
(五)公平地分配精神健康服務
更加關注社會困難群體,尤其是關注老年人、貧困人口、兒童及青少年,以及女性的精神健康問題。通過社會干預方式緩解現代人精神壓力,預防和減少精神疾病發生。關注高危險行業員工心理健康。針對高危行業員工,提供有關心理健康期刊、書籍、光盤,向員工普及心理健康知識。實施心理培訓,讓員工學會緩解壓力、應對挫折。心理健康咨詢師對員工進行心理疏導,讓出現抑郁等心理疾病的員工脫離高危崗位。
(六)財政撥出專項經費關愛留守兒童心理健康
大連珍奧在創新這方面做了很多努力,它們把自身的專賣店優勢和會議營銷結合,在缺乏誠信的保健品市場獲利匪淺;后來結合企業實際,創造性地提出了以服務為靈魂的“三維服務營銷”。現在,大連珍奧又獲得了直銷牌照,它將用直銷的方式銷售產品。專家認為,這種“創新”將成為企業高速發展的動力,甚至會超越資本的力量。從會議營銷到三維服務營銷,再到直銷,珍奧完成的將是一個完美的“三級跳”。
先行會議營銷
珍奧的會議營銷是從1998年開始的,當時它以會場為銷售陣地,通過會前的數據甄別,會后的親情服務,在會議的過程中達成銷售產品的目的。這在以戶外促銷活動為主的年代引來了其他企業的模仿和迅速跟進。
直銷法頒布后,對會議營銷也帶來變數。對于會議營銷的合法性,原工商總局公平交易局打擊傳銷處吳雁處長曾指出:“廣義的直銷,比如電視購物、郵購、企業自產自銷等,并不限制企業采用會議銷售模式,在會場向消費者銷售不限制,但假如消費者通過向別人轉介紹,獲得利潤,就不行。”
隨著一些小企業不顧長遠利益的“攪局”,用一些蠅頭小利騙取老年朋友來參會,夸大產品甚至是未批準的產品的功效,通過恐嚇、承諾使顧客買了幾千元產品后消失在茫茫人海中,凡此種種行徑,都使會議營銷遭遇到前所未有的信任危機,越來越多的消費者遠離了各種營銷會議。
但是珍奧注重企業的信譽和品牌的美譽,著眼于長遠發展,通過全國2000多家專賣店的定點銷售宣傳和戶內會議的科學健康知識普及,消除了消費者虛假的疑慮,得到了大眾的認可。這樣,會議營銷后期的推廣就非常輕松了。2002至2003年一度達到銷售高峰,核酸產品賣到10個億。
據了解,創立于1996年的珍奧2003年正式組建集團,至今下轄大連珍奧藥業、福建珍奧核酸(原料提取基地)、上海珍奧企瑪生物科技、大連珍奧進出口及大連雙迪生物科技五家子公司??傉嫉孛娣e千余畝,是中國最大的核酸產業化基地,國家火炬計劃重點高新技術企業,遼寧省和大連市重點扶持的高新技術企業。
珍奧之所以能夠贏取這張直銷時代的入場券,珍奧集團董事長陳玉松表示,主要是具備了條件,同時體現了各級政府、社會各界和廣大消費者對珍奧的莫大認可。這種認可源自珍奧十年的主打核心產品——珍奧核酸。而國家對珍奧核酸的認可又來源于自主創新。因為在珍奧核酸身上,最能體現的就是民族自主創新之路,從一個科學發現到一個產品,再到一個企業甚到引領一個核酸產業,用了十年時間走的正是自主創新之路。
目前,珍奧已經獲得自主知識產權專利技術24個,申報PCT專利技術76個,幾乎囊括了國內生物健康產業的全新概念,涵蓋了國內人群對保健品、化妝品、藥品等多樣需求。因此,獲得了“行業內最具成長力的中國自主品牌”榮譽。
解讀“三維服務營銷”方程式
根據現代營銷學理論,任何一種營銷模式的因素都可以概括歸納為網絡維度、方略維度、管理維度三個方面,稱其為營銷三維度。網絡維度指各種營銷網絡,即組成營銷的基本系統,主要包括營銷人員網絡、流通渠道網絡和消費者網絡;方略維度指各種營銷方略,即營銷的全盤計劃和策略,主要包括營銷思想、營銷戰略和營銷戰術三個層面;管理維度指各項營銷管理,即營銷過程的控制和監督,主要包括營銷管理體制、機制和技術三個方面。
在當前的營銷觀念指導下,珍奧在營銷實踐中開始綜合兼顧企業、員工、消費者和社會四方面的利益及其相互關系,不單做產品,同時更加重視以消費者為中心的營銷管理工作,這種系統整合“網絡、方略和管理”的營銷模式被稱為“三維營銷”。珍奧本質上從事的就是三維營銷。另一方面,珍奧尤其重視營銷服務,珍奧的人性化和親情化服務是眾口皆碑的,所以珍奧的這種營銷被陳玉松命名為“三維服務營銷”。
三維營銷理論是珍奧人在數年的市場實戰中感悟、提煉、總結出來的。在三維服務營銷模式下,珍奧營銷人員網由經理隊伍、員工隊伍和專家隊伍三張網絡組成,各司其責;終端店鋪網分為旗艦店、服務中心、服務站三種基本形式,主要功能為形象展示、產品零售和顧客服務;消費者顧客網由全國建立起的強大的CRM顧客資源數據庫系統構成,珍奧顧客隊伍不僅是一張巨大的消費網絡,同時還是一支重要的口碑營銷力量。
而在營銷思想、營銷戰略、營銷戰術等三項基本方略中,形成的是珍奧文化、品牌、形式三方面的競爭力?!肮煞葜谱庸尽钡捏w制,分配、激勵、競爭和約束機制以及公司信息管理平臺,對三維服務營銷體制進行著提升和完善。
對珍奧營銷模式有過深入研究的金朝認為,三維服務營銷是市場營銷理論中國本土化的一種有益的探索和實踐,是獨具特色的中國市場營銷模式,具有鮮明的開放性。陳玉松對記者表示,直銷企業從研發、生產到銷售和售后必須全程負責,全程服務,“服務”成了直銷企業的唯一核心;從十年營銷實踐中總結出來的“珍奧三維服務營銷模式”,正好是“以消費為導向,以產品為基礎,以服務為核心”的最好直銷模版。
未來創新之路
自從得到了中國內資的首張直銷牌照,珍奧便開始了從會議營銷向直銷轉化的保健品營銷“革命”之路。
珍奧一直注重企業文化的構建和培養,積極倡導以情感人的大愛文化,使珍奧營銷活動更具有鮮明的人性化特征。陳玉松在他的著作《思想力》中說到,珍奧人格品牌的核心是“誠信、積德、行善、盡孝”,這八個字是珍奧人自我發展、自我約束的行為準則,也是外界判別珍奧人的標準和尺度?!拔覀兏鶕櫩偷牟煌枨?,來進行針對性的服務,讓顧客覺得這個員工不錯,是真心實意在為他的健康著想,從而慢慢接受公司的產品?!?/p>
客觀而言,對于并無充足直銷運營經驗的珍奧而言,在實際運營中還必須面臨守法和創新的問題。牌照的發放固然是對舊有直銷模式的揚棄,但在依法經營的基礎上,企業還必須確立自己的核心競爭力,運用創新的經營方法。
陳玉松坦承,之所以要涉足直銷行業,珍奧十年的發展過程其實就是對營銷方式的不斷創新,珍奧的營銷方式可以分為分銷和直銷,這兩種營銷方式,包括“未來的直銷”,構成了珍奧新的三維營銷方式。
他強調,珍奧的三維服務營銷的營銷特征是開放的、無限延展的,珍奧三維服務營銷不拒絕任何營銷模式在網絡、方略和管理等方面的優秀方法和成功經驗,也不生搬硬套其他營銷模式的操作方法。“珍奧三維服務營銷以變應變,適時應變,不斷吸收和整合現代營銷中的一切優秀經驗和方法?!?/p>
對于珍奧三維服務營銷模式與直銷模式的過渡關系,陳玉松更愿意用“承接”和“完善”來形容。“我認為直銷只是一種營銷方式,而珍奧三維服務營銷卻是一種模式?!闭鋳W拿到牌照、涉足直銷以后,“老的體制、老的網絡不會發生變化”。
現在,珍奧被批準直銷的產品和相關區域,已經在商務部直銷行業信息系統網頁上作了權威公布。下一步,它們將積極招募直銷員,具體名單報送到商務部公示后,珍奧的直銷業務會正式啟動。