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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇聘任醫師專業技術，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、企業專業技術職務評聘工作是企業人事管理工作的重要組成部分，應與完善企業承包經營責任制，加強內部管理，推進企業人事、勞動、工資制度改革結合進行。各地區、各部門人事（職改）部門應區別不同企業的特點和經營管理水平，切實加強對企業專業技術職務評聘工作的指導和協調，幫助企業建立和增強自主管理和自我約束的內部機制，逐步完善企業專業技術職務聘任制度。
二、企業聘任專業技術職務，應引入競爭機制，實行擇優聘任，競爭聘任，打破專業技術職務“終身制”，真正做到人盡其才，能上能下，能進能出，充分發揮專業技術人員的積極性、主動性和創造性。
三、各級政府人事職改部門不再采取下達職數的直接控制辦法，實行結構比例的宏觀控制。由企業在首次評聘后實際形成的結構比例內根據生產經營、科研設計、技術改造和技術開發等專業技術工作的實際需要，區分專業技術崗位的工作性質，評價工作內容的繁簡難易、責任大小，合理地設置和調整專業技術職務崗位。個別企業如工作需要提高首次評聘后的結構比例時必須經上級人事（職改）部門核準。在合理設置專業技術職務崗位的基礎上，明確工作標準，落實崗位職責，建立健全崗位責任制，使專業技術人員做到事職相符，人適其職，責權利統一。
四、對三線軍工企業和以專業技術人員為主體從事高科技開發、承擔國家專項重點任務以及重點技術改造的老企業，設置的高、中級專業技術職務崗位的比例可略高于同類工交企業。
五、對企業所屬醫院、學校等事業機構，應參照社會同類事業單位的辦法設置適當的專業技術職務崗位。其他非主體系列一般不設高級專業技術崗位。
六、在《經濟專業人員職務試行條例》修訂以前，應嚴格控制經濟專業崗位的設置范圍，一般只在決策層和管理層評聘高、中級經濟專業職務，并限定其崗位職數和比例。對大型工交企業，高級經濟專業崗位，應控制在工程技術系列同級崗位數額的5％以內；中級經濟專業崗位應控制在工程技術系列同級崗位數額的20％以內；中小型企業一般不設高級經濟專業崗位，中級經濟專業崗位應比大型企業更少。
七、企業單位的行政領導不兼任專業技術職務。具備擔任專業技術職務的能力、業績、資歷、本專業（或相近專業）學歷和相應外語水平等基本任職條件的。可以根據《關于職稱改革評聘分開試點工作有關事項的通知》（人職發［1991］7號）精神，按照評聘分開的原則，由上級職改部門組織，通過規定的評審程序，評審相應的專業技術職務任職資格。少數企業單位的個別行政領導如有特別需要必須兼職的，應在限定的職數和結構比例范圍內，履行所兼任職務的崗位職責，并報經企業主管部門和人事（職改）部門批準。
八、企業評聘企業技術職務應注重政治思想標準，著重考核專業技術人員履行崗位職責，解決生產、經營、科研、設計、工藝等實際問題的能力以及創造的效益及貢獻，不宜過分強調論文、著作。企業中少數成績優異、貢獻突出，雖不具備職務試行條例規定的學歷、資歷條件的專業技術骨干，可由企業根據工作需要和實際業績提出破格評審和聘任意見，經企業主管部門和人事（職改）部門同意后，按規定程序評聘相應的專業技術職務。
【關鍵詞】民族產品藝術專業 人才培養模式 設計學科 學徒制 工作室
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2017）11C-0122-03
隨著社會對藝術類應用型人才需求的加大，高校藝術設計專業加快了人才培養模式的創新。本文以廣西國際商務職業技術學院為例，分析廣西本土民族產品藝術設計專業的人才培養方向，探索新形勢下與社會發展相適應的人才培養模式，構建新的人才培養體系，貫徹和落實國家“十三五”文化規劃的戰略目標建設社會主義文化強國，推動文化傳承和創新，促進廣西經濟社會發展，培養和造就一批具有民族文化修養、產品造型設計知識、與工廠實踐的技能相結合的高素質技能型專門人才。
一、民族產品藝術設計專業的再認識
（一）產品藝術設計是多學科交叉的全新藝術形態。在當今社會不斷變革，外來文化的涌入，網絡媒體的傳播，繪畫、攝影、電影、設計等各種藝術形式呈現多元發展的局面下，民族傳統文化藝術日益受到人們青睞，產品設計與傳統文化藝術交融，相互借鑒、相互影響、共同發展。除了繼承自身的設計語言系統外，通過吸收民族元素的表現手法，形成了新的表達方式。它不僅可以敘述故事，描寫生活，具有完善的敘事表意功能，還擁有出其不意的使用體驗和功能，最終形成擁有自己獨特的藝術語言和表現方法的藝術形式。
產品藝術設計涉及的知識面廣，包含平面廣告、產品包裝、材料與工藝、計算機技術，工程技術，設計心理學，產品營銷等多個學科領域。設計的范疇涵蓋日常生活用品、家居用品、旅游產品、裝飾品、電子產品等諸多方面。他的專業特點是實踐性、生活性和藝術性的相互融合，設計師主要針對產品的材質、包裝、色彩、造型、功能等方向開展設計和研究，從文化，制作工藝及更深的層次進行設計創作和實踐，從各種藝術門類中汲取養分。比如，廣西壯錦文化為依托的藝術形式對產品設計的影響巨大，以遠銷海內外的壯錦壁掛、羽人圖案壯錦布包、少數民族娃娃壯錦信插、壯錦蟒龍紋杯墊等產品為例，其新潮的創作手法和獨特的視覺感受能迅速吸引人們的眼球，讓越來越多的人知曉廣西壯錦文化和習俗。該專業的主干課程包括設計基礎、三大構成、二維產品設計手繪表現、計算機三維造型、產品造型設計、制圖與透視、造型材料與工藝、模型制作等。設計題材內容廣泛，雅俗共賞，老少咸宜。政治、經濟、文化、軍事、宗教、歷史、哲學、天文、地理、科教、影視等，都納入其創作范圍。產品設計與多學科的交叉融合的全新藝術形態已經形成。
（二）民族傳統文化與現代工藝技能的融合演進。產品設計是藝術與工藝、工程技術集合于一身的綜合性學科，他需要培養一批具有動手實踐能力強，有民族文化修養，有藝術設計理念，能將產品造型設計的知識與少數民族文化有機結合，從事產品造型設計領域內產品外觀造型設計的一線設計高素質技能型專門人才。與此同時對傳統文化以多姿多彩的各種形態進行創新和發展。例如以靖西市繡球領域專家“中華巧女”黃肖琴為代表的名師，制作的虎頭小鞋、如意、香包等民族藝術產品以其傳統手工刺繡色彩豐富，寓意深刻，題材廣泛而受到不同社會群體的喜愛，但目前卻面臨著人才缺乏、題材單調、市場盲目跟風等問題，阻礙了傳統手工刺繡工藝和文化的傳承。以專家黃肖琴為引領的教學團隊，對傳統手工刺C的紋樣、色彩、材料等元素進行再設計，吸收高校年輕學生力量加入，挖掘出傳統手工刺繡的發展潛力，實現傳統手工刺繡的傳承和發展。不僅培養了大批年輕學生，掌握了平繡、堆繡等技藝精湛的繡球刺繡技法，而且運用機繡等現代機械化的開發和生產手段，批量生產繡球的衍生產品（如皮鞋、包、圍巾、燈具等），大幅提高了生產效益，改善了傳統手工制的缺點，更為重要的是尋找到了繡球類文化創意產品與市場需求的結合點。
民族產品藝術設計從不同的設計視角在現代化生產中融入傳統元素，以開放的視野和方式解決生活中的問題。正是現代科學與藝術、思想與技術、個性與共性的綜合趨勢，繪畫、電影、卡通、雕塑等各種藝術元素多元并存。加上計算機CG技術的應用，對民族產品藝術設計的發展影響深遠。
二、注重本土民族文化教學突出人才培養亮點
整合現有的實踐教學體系，改變傳統的院校教學實踐方法，將民族產品設計與工藝所需的技能和知識融入教學之中。它的亮點就在于對注重挖掘廣西民族文化的發揚與傳統人才培養方式的改革。將“感性―理性―實踐―研發設計―獲得報酬―回饋社會”的理念全面整合貫穿于學生的整個學習過程當中，人才培養模式改革以服務民族傳統產業轉型升級與發展為立足點，深挖少數民族傳統工藝品設計各環節作為學習內容，以校企合作為平臺，通過現代教學模式，研究既符合當前現狀，又具有明顯特色的人才培養目標。
（一）實施產品設計開發的民族技藝人才培養模式。結合產品造型設計專業教學，實施民族技藝傳承職業教育人才培養模式，在產品專業教學計劃中設置繡球、壯錦、銅鼓習俗工藝等方面的專業課程及實踐環節，與產品造型設計、產品改良設計等專業核心課程相配合，自主設計開發與民族習俗相關的衍生文化創意產品。探索現代學徒制及大師工作室結合的教學方式――將相關工藝大師作為教學導師引入學校課堂，與相關單位企業合作成為學生社會實踐基地。
（二）建設“技藝融合、能力遞進”的課程體系。探索現代學徒制下的課程體系構建及課程開發，改進調整現有課程結構，推進民族文化相關專業課程創新發展。在產品藝術設計專業課程體系中，不僅設有美學、設計學、設計概論等理論知識和造型能力的培養課程，還有專項設計的訓練和材料與工藝等方面的知識類課程，既注重學生藝術方面的素質培養，也注重學生工程技術能力的培養。另外，結合民族特色，開發設置民族傳統工藝、民族傳統工藝實訓兩門針對性專業課程，與合作單位/傳承人合作教學，開發打造民族文化產品特色課程。產品造型設計專業的課程設置，學生學習基礎課不分專業方向，進入工作室以后再分專業研究方向，學生可以參與工作室、工作坊、企業的課程與項目，由企業的能工巧匠和學校的專業教師共同進行多類型的研究、學習和實踐，讓學生的理論研究能力、實踐動手能力、為人處世經驗和民族文化修養等方面都得到不斷充實。 三、“工作室制”和“學徒制”集合的人才培養機制
工作室這種源于西方的工作和學習形式，是集合資源的最好工作形式，它由企業或行業專家牽頭，在培養人才、項目研發、服務社會等方面有明顯優勢和主要作用，越來越吸引更多的學校的關注以及深入貫徹與落實。學生一部分時間在企業生產，一部分時間又在學校學習，工作室技藝精湛的大師在帶徒傳授方面經驗豐富，以專業為橋梁，以產品項目研發為核心，吸引了更多的學校的關注以及深入貫徹與落實。學徒制是學校、企業的深度合作與教師、師傅的聯合傳授，對學生以技能培養為主的現代人才培養模式。
（一）工作室建成有技藝大師、非物質文化遺產傳承人組建的藝術設計師資團隊。校外專家負責做好大師工作室的管理、營運、專業建設、教學、研發設計、產品實踐、樣板制作、生產采購、參觀交流、師資培訓梯隊建設等工作。校外專家每年為工作室爭取5個以上企業運營設計項目，并指導老師和學生完成項目設計，每個企業師傅可以帶多個徒弟，也可以自己考核和甄選徒弟，教學實行優勝劣汰制，指導學生實訓學時每年不少于216節，同時負責培養相關專業的師資，指導他們申報相關課題、撰寫相關論文、參加教學技能競賽，申請專利等。
工作室聘請國家非物質文化遺產刺繡傳承人、靖西壯錦廠廠長李村靈，國家非物質文化遺產刺繡傳承人“中華巧女”黃肖琴，廣西非物質文化遺產“銅鼓鍛造技藝”代表性傳承人韋啟初，燈飾設計專家葉勇進等人為產品造型設計專業教師和大師工作室帶頭人。這些合作企業、作坊的“大師”均能夠為現代學徒制實施提供充足的企業師傅資源。以產品造型設計專業教學團隊教師為主力，定期選派人員到相關院校及合作單位培訓和頂崗實踐，不斷培育和完善“雙師”“雙能”隊伍。
（二）“師傅”帶“徒弟”的人才培養模式。教學中，師傅遴選弟子，因材施教，根據項目來建立作業和考核機制，相比傳統的藝術專業教育是具有相當優越性的，師傅在教學中將項目設計成為教學任務，通過親自傳授技藝，小規模的講解和示范，培養學生的學習能力和解決問題的能力，師傅帶學生到工廠、企業等一線工作場地實習、考察、參與工廠項目，與企業深度合作，讓學生熟悉整個工作流程、各個工藝加工制作方法，讓學生動手能力、實踐能力、工作經驗都得到豐富。
四、校企合作的運行模式
（一）“院校+企業+工作室”三者聯盟的合作教學模式。院校與企業、工作坊無縫對接，院校與入園企業對接、人才培養與企業經營對接、教學資源與企業資源對接、校園文化與企業文化對接，校企雙方建立機制共建、人才共育、風險共擔、成果共享的緊密關系。技能大師工作室的特色是積極與相關企業、民間組織開展戰略合作，創建工作室、企業、院校三者聯盟型的合作關系。院校將工作室的空間延伸至更多的生產間、作坊、工廠和真實工作平臺，企業工廠也進入校園建立培訓基地，各個類型培訓基地交替使用，院校師生參與的學習是企業活動，活動的成果也是培訓基地的教學內容。
通過校企共同建立的方式，引入先進的產品設計與開發理念、方法和最新的材料與施工工藝，使工作室成為企業研發基地、人才培養基地以及高校教師的培訓基地。通過技術帶頭人家傳或團隊工作多年積累的工作經驗傳授技術、遴選弟子，指導完成工作室的項目。讓工作室發展勢如破竹。學徒的學習、實踐、工作緊密聯系，場所從學校延伸到工作坊，和企業，課程作業、考核均與企業的項目研發結合，與比賽結合，學徒參與符合現代審美需求的項目設計和獨具創意的民族產品研發。三者聯盟的合作模式將擁有持久的生命力和戰斗力。
（二）學校和企業聯合招工方式。學員具有既是“學生”又是“徒弟”的雙重身份，實施招生錄取和企業用工一體化的招生招工制度，建立多元化的招生招工渠道。一是招生即招工，主要針對應屆高中畢業生、中職畢業生。采用教育主管部門允許的自主招生形式，與合作企業一起設定招生標準，自主組織招生考試、自主進行招生錄取的“三自主”考試招生模式。實行訂單培養和協議就業，學生一進入學校，就開始進入企業帶薪學徒。二是招工即招生，主要針對同等學力企業職工。企業新招收的熟練工人，在進入企業上崗之前，全部安排進入職業院校接受企業文化等崗前培訓；招收的非熟練員工，與員工簽訂培訓合同，并根據員工意愿，選擇就讀，修滿學分后職業院校頒發相應的畢業證書。與企業開展學歷教育和非學歷教育，采用學徒制形式與合作企業聯合開展企業員工崗前培訓和轉崗培訓。
五、真實的產品設計研發帶動教學
廣西國際商務職業技術學院與廣西環江韋氏民間銅鼓鑄造廠合作，共同設計研發銅鼓及相關衍生文化創新創意產品，企業的項目參與學校的教學環節，學校參與企業的人才培養、產品設計開發、（電商）宣傳推廣銷售環節。開發校內專業相關項目進行市場推廣，對外承接專業相關項目，開展社會服務與培訓開展專業相關業務拓展。民族文化產品特色課程與產品造型設計、產品改良設計、畢業設計和學生技能大賽等教學環節聯結互動，以真實項目促進教學，比如廣西非物質文化遺產“銅鼓鍛造技藝”傳承人韋啟初兄弟為代表的專家，除了鑄造銅鼓產品技術精良，工藝領先，在調音、銅料等方面有獨到的探索并取得成功外，還緊密圍繞銅鼓及相關衍生產品展開創新創意設計，指導學生畢業設計有銅鼓裝飾畫、時鐘、吸頂燈、鴨舌帽等作品及銅鼓旅游紀念產品。畢業生以各具特色的作品展現了創新設計觀念，獨特產品工藝和完整設計過程。學校與企業合作，將畢業生做出的成品進行展示并推向市場，為地方經濟服務。
總之，廣西民族產品藝術專業致力于廣西民族文化的傳承和創新，旨在培育一批具有廣西民族文化修養，有設計藝術理念，了解民族傳統文化產品，能將產品造型設計的知識與廣西少數民族文化、產品有機結合，進行產品造型改良設計和創新設計的高素質技能型專門人才。人才培養模式的改革與創新，使得學校成為企業研發場所、人才培養搖籃以及高校教師的成長基地，既尊重了專業的特點，使教學更具針對性和有效性，又為學校和企業節約了培訓時間，增加了課程的特色，改善了學生的學習成效。
【參考文獻】
[1]凌柯.對藝術院校美術寫生教學的探索[J].美術大觀，2006（8）
鄭州市婦幼保健院是一所集醫療、保健、科研、教學、康復、預防為一體的三級婦幼保健專科醫院，是河南大學附屬鄭州婦產醫院，目前有大石橋本部、秦嶺路院區和宜居健康城醫院三個院區。醫院承擔全市十區六縣(市)婦幼保健、計劃生育技術指導、婦女圍產保健、婦女兩癌普查、產前診斷、新生兒疾病篩查、孕產婦危重癥救護、新生兒危重癥救護、腔鏡培訓等工作。
開放床位600張，臨床、醫技科室33個，在職職工1160人，其中中高級專業技術人員387人。年出院患者3.5萬人次，分娩嬰兒1.4萬余人，門診量80萬人次。
醫院學科實力雄厚，為全國婦聯、國家衛計委“心系新生命”項目單位、國家衛計委婦科內鏡診療技術培訓基地、國家衛計委“流產后關愛(PAC)”示范醫院、衛計委新生兒健康促進合作項目基地、河南省住院醫師規范化培訓協同基地、河南省智力殘疾防治康復技術指導中心。專科特色突出，婦科、優生遺傳科、新生兒科、兒童康復科為河南省醫學重點培育學科;優生遺傳實驗室被評為“河南省產前篩查醫學重點實驗室”;婦科產科手術學、新生兒科為鄭州市醫學重點學科;專科護理學為鄭州市醫學重點培育學科。設有“鄭州市危重孕產婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優生遺傳產前診斷工程技術研究中心”、“鄭州市產前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產科質量控制中心”。服務人群覆蓋中原地區，婦產科超聲、胎兒四維篩查、優生遺傳等在全省享有盛譽。
為滿足醫院快速發展的需要，現面向全國誠聘專業技術人員91名。
一、博士研究生
(一)招聘條件
1.具有較高的臨床能力和科研水平;
2.主要專業：婦產科學、兒科學、生殖醫學、醫學影像學(超聲診斷專業)、病理學、臨床醫學;
3.獲得博士研究生學歷和學位。
(二)待遇
1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續;
2、根據國家相關政策和實際情況，積極協助解決配偶就業、子女就學問題。
3、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制博士研究生三年內按每人每月1500元的標準發放生活補貼。
4、享受醫院人才政策：面議。
二、應往屆全日制碩士研究生
(一)招聘專業及條件
婦產科、兒科、兒童保健、兒童康復、護理學、重癥醫學科、生殖醫學、人類生殖胚胎、生物專業、麻醉學、醫學影像診斷、病理學、醫學檢驗學、眼科學、視光學、耳鼻咽喉科學、公共衛生、社會醫學與衛生事業管理、流行病與衛生統計專業，211、985院校、有執業證書、有規培證者優先。
(二)待遇
1、一經錄用，辦理人事手續，繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制35歲以下的碩士研究生，三年內按每人每月1000元的標準發放生活補貼。
三、本科學歷及實用性人才
(一)招聘專業及條件
康復治療學、針灸推拿學、臨床醫學、耳鼻咽喉科學、麻醉學、護理學、醫學檢驗學，本科統招全日制學歷，年齡35周歲以下，211、985院校有執業證書、有規培證者優先;副高以上專業技術職稱者(大專以上學歷)，年齡45周歲以下，有科室管理經驗者優先。
(二)待遇
1、一經錄用，辦理人事手續，繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補貼;(2)新引進落戶的本科畢業生，三年內按每人每月500元的標準發放生活補貼。
四、助產、護理崗位
招聘條件
大專及以上學歷(高中起點統招全日制)，年齡35周歲以下，有護士執業證書，二級以上醫院有助產、麻醉護理、重癥監護工作經驗者優先。
五、財務
高級會計師、有二級以上醫院財務工作經驗者優先。
六、報名方式
(一)網上申請
有意者請登陸鄭州市婦幼保健院官方網站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx)，點擊“新聞動態”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報名簡況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報名表》(郵件的主題、附件名稱統一使用以下格式：姓名-專業-學歷)。身份證、學歷學位證書(提交學歷認證報告或《教育部學歷認證電子注冊備案表》)、專業技術資格證書、論文及科研成果獎勵等相關資料的掃描或高清照片，發送至郵箱。
(二)資格審核
1.根據收到的報名簡歷進行篩選與資格審查。
2.條件特別優秀者可適當放寬。
(三)面試考核
具體面試時間和地點另行通知。
七、注意事項
1.請應聘者保持電話暢通。
2.所提供資料必須準確真實，如有弄虛作假者取消應聘及錄取資格。
聯系人：翟老師、吳老師、李老師
1.1醫藥衛生“雙師型”素質認識上的誤區
“雙師型”即“教師資格證”與“職業資格證書”兼備，其含義是不但具備教師的任教能力，具有較高專業理論水平，有較強的教學、教研及教學能力和素質,而且具備崗位實訓的指導能力和實際操作能力，具有專業的基礎知識、熟練的專業實踐技能，以及指導學生創業的能力和素質。“雙師型”教師應能按照市場調查、市場分析、行業分析、職業及職業崗位群分析，調整和改進培養目標、教學內容、教學方法、教學手段，注重學生行業、職業知識的傳授和實踐技能的培養，能進行專業開發和改造，等等。
對于醫藥衛生高職院校而言，其“雙師型教師”的界定除了具備教師資格證書外，尚有執業醫師、執業藥師、護士執業證書等。就執業醫師而言，1999年以前具有醫師以上專業技術職務任職資格的，可以申請并獲得執業醫師資格；1999年以后的許多教師雖然通過了執業醫師考試，但并未經過臨床的專業培訓，甚至對臨床診療現狀并不了解，故存在資格證書與實際能力并不等價的問題，以此為依據作為判斷教師是否是“雙師型”教師的做法亦值得商榷。“雙證”即“雙師”的認識，使得有些高職院校的教師盲目投入考證行列，結果出現所考內容與教師自己專業并不相關，甚至出現為證考證、以錢買證等現象。這嚴重影響了“雙師型”教師素質培養工作的導向。
1.2醫藥衛生高職院校的“雙師型”師資資源相對匱乏
醫藥衛生類專業招生規模的迅速擴大，因而師資資源相對匱乏。隨著學生的擴招，專業教師的緊缺成為突出問題，絕大多數高職院校師生比超過1∶20，有的甚至達到1∶30以上，因而專業教師周學時達12節以上，個別教師達24學時。一些專業教師注重理論教學忽視實踐教學，重視基礎理論的提高而忽視實踐能力的提高，重視學生的在校教育而忽視實習期間教育，這嚴重影響了教學質量的提高，更加影響了專業教師參加專業實踐的積極性和參與的時間，從而使專業教師雖然具有“雙證”及“雙師型”教師的資格，但教學的內容與臨床的專業實踐存在一定的“距離”。
1.3醫藥衛生高職院校的“雙師型”師資補充存在矛盾
高職高專院校在師資培養上經常采用“請進來”的辦法，廣泛吸納企事業單位的技術人員、管理人員到高職院校兼課，根據專業需要，組建一支具有流動性和豐富實踐經驗的外聘教師隊伍。但一方面，由于人們對衛生高職教育的誤解與歧視，加之高職院校教師薪酬待遇又普遍較低，另一方面，衛生高職類院校人事制度不健全、不科學，許多高職院校的用人自受到束縛，人員流動困難。
1.4醫藥衛生高職院校“雙師型”不盡合理
由于我國高職護理教育起步較晚，護理“雙師型”師資隊伍結構不合理問題比較突出。從職稱結構上看，表現為低級職稱教師多，高級職稱教師偏少，且絕大多數為副高職稱。從學歷結構上看，以本科為主，碩士較少，還有部分為專科學歷，而這意味著這部分“雙師型”教師學歷不達標。職稱和學歷層次的普遍偏低，使得能夠帶動和帶領其他教師及學科發展的學術帶頭人和學科帶頭人缺乏，難以發揮應有的推動作用，這成為制約高職護理教育發展的重要因素。
1.5醫藥衛生高職“雙師型”師資培訓基地尚未建立
全國高職高專師資培訓基地是培訓“雙師型”教師的重要陣地。而醫藥衛生類高職院校的培訓基地主要為附屬、教學醫院和制藥企業。但不少專業教師未能深入至臨床（企業）一線進行專業實踐，使教學工作理論與臨床（企業）實踐不能充分結合。
2.加快醫藥衛生類高職院校“雙師型”師資隊伍建設的策略
以示范高職院建設為抓手，以校企深度合作為途徑，構建“五項工程”的雙師隊伍保障建設和評價考核體系，充分利用附屬醫院、臨床學院和合作企業豐富的軟硬件資源，在院企建立“互聘共培共用”的基礎上，打造一支“雙師雙崗”、職業特色鮮明的專業教師隊伍。
2.1“雙師雙崗”隊伍建設的保障工程
2.1.1組織保障
把“雙師雙崗”隊伍建設工作作為經常性的大事來抓，成立三級層面的建設領導小組（圖1），其中管理辦公室設由學院分管院長、醫院分管院長/企業生產經理擔任主任，由組織人事處長、教務處處長、醫院科教科長/企業生產科長擔任副主任，系部主任、副主任和醫院科室/企業車間主任、副主任擔任領導小組組長和副組長，由教學管理辦公室或專業教師實踐管理辦公室（各設教學秘書1名）承擔具體事務及相互之間的溝通與交流，以及教學任務的落實、教師專業實踐任務的落實和專業實踐質量監控,保證雙師教師的培養和合理使用，教師和專業人員同時接受學院與醫院/企業的雙重管理。
2.1.2制度保障
制定《雙師素質教師隊伍建設規劃和實施辦法》，明確組織領導、工作目標、素質要求和建設的途徑和措施，要求系部做好教師到企、事業單位鍛煉的部門規劃，并根據人才培養工作狀態數據采集平臺的四個觀測點，對雙師素質教師培養的具體措施、認定的必備和資格條件、認定程序和待遇等四個方面進行制定。并積極創造條件，提升雙師素質教師隊伍的學歷層次，優化雙師素質教師隊伍的結構。
圖1 雙師雙崗建設的組織保障圖
根據江蘇省衛生廳2006年下發的《江蘇省醫院評價標準與細則（三級綜合醫院）》的通知（蘇衛醫〔2006〕76號），其中“5―2―1教學設施和教學資料符合高等醫學院校附屬醫院或教學醫院要求；教師被高等醫學院校聘用，取得教學職稱”。制定《雙師素質校外教師評聘與管理制度》，通過公開招聘的形式，從企事業單位引進有三年以上實踐經驗的專業人員，吸引來自醫院（企業）具有豐富實踐經驗的專家、高級技術人員和能工巧匠，充分利用他們豐富的實踐經歷、經驗和專業技能，在提高其理論水平、專業知識和講授能力的前提下，鼓勵在提高教學能力和理論知識的同時，取得相應的教學職稱，充實雙師素質教師隊伍。
2.2“校內專業教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
應完善《專業課教師參加專業實踐的管理規定》，嚴格執行并完善“雙師素質”認定條件，建立持續提高教師雙師素質的長效機制。
將“青年教師參加專業實踐”納入學院優秀教學團隊的管理體系中，制定“教師參加專業實踐”建設的各項配套措施，每半年一次組織教師分批進入醫院（企業）鍛煉，要求青年教師入院后三年內參加不少于六個月的醫院（企業）的專業實踐，并建立“師徒”的幫扶關系，醫院（企業）技術骨干為負責專業教師專業實踐能力和技能提高的師傅，雙方共同學習、不斷提高，并取得相應的職業資格證書和住院醫師/助理工程師等職稱的晉升。
制定《教學骨干專業實踐管理制度》，促進教學骨干完成掛職、頂崗的工作任務，盡可能地收集相關的病例材料、圖片與視頻錄像，以充實課堂的教學素材，為學生的實訓課做好軟件準備；每半年組織一次“教師參加專業實踐”單位和參與人員進行交流研討，促進從理論的角度解釋生產實踐中的各項工作和事務；加強調研工作，深入醫院（企業），在現場參觀、考察生產實踐的具體流程，與專業人員進行交流與研討；提高個人能力、素質、技能，調研學院專業、課程的發展、建設和人才培養模式改革信息。并為教師參加各種技術資格考試提供便利，鼓勵專業教師通過業余自學，取得與所從事專業相同或相近的專業技術資格，完成在臨床/專業方面的職稱晉升，即主治醫師/工程師、副主任醫師/副高級工程師。
2.3“校外兼職教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
根據蘇衛醫〔2006〕76號文，通過《雙師素質校外教師評聘制度和獎勵辦法》和《外聘教師教學職稱評定辦法》，積極探索校院（企）聯合培養人才的新模式，健全校外教師的選拔準入機制，建立“兼職教師”的管理運行機制，將校外骨干教師培養和知識持續更新融入兼職教師建設工程。
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根據醫院（企業）單位發展的需求，對其青年醫生（技術人員）在學歷提升、崗前培訓、技術培訓等方面進行廣泛的富有成效的合作，并通過“幫扶結對”，促使其在理論知識和教學方面有所突破，完成教師資格證書的認定工作和助教職稱的晉升。
技術骨干培養方面，積極與醫院（企業）單位共建研究實體有效支持醫院（企業）單位相關學科的建設；共建辦學實體，通過學生在第一學年打好專業基礎后，第二學年專業課的教學直接安排到醫院/企業，增強其教學能力，使學生能直接面對服務對象；為醫院（企業）解決生產實際中的具體難題，促進了新技術推廣；并通過“導師制”的方式，助其在理論知識和教學方面有所建樹，完成學院講師、副教授等方面的職稱晉升。
院（企）專家共培共用方面，學校聘任在醫院（企業）中有較大影響力、技術水平高的專家為學校的兼職教授、顧問教授、客座教授或專業帶頭人，建立“一對一”的幫教模式，專業教師為醫院（企業）人員的教學“導師”，負責向其傳授教學理念和教學方法，雙方共同學習、不斷提高。每兩年評聘一次，頒發聘書并明確任期目標，學院按照不低于教授的標準發放津貼。
學院把推進科技創新和進步、促進科技成果轉化作為加強與醫院（企業）開展產學研合作的重要內容，充分利用學院新建成的生物醫學科研平臺等實驗室資源和醫院（企業）豐富的病例/生產資源，共建科研實體，積極開展技術攻關、科研開發、專利申請等多種形式的密切合作，努力使學院成為推動技術進步、知識創新、技術創新和發展高新技術產業的重要力量和強大源泉，促進醫院（企業）體制創新、技術創新和發展高新技術產業。
2.4雙專業帶頭人建設工程
完善專業建設指導委員會的職責和功能，由7至13名本專業領域的專業人員或管理人員組成，設主任委員1名，由相關的行業協會會長或該行業的權威專家擔任，學校該專業的專業帶頭人擔任副主任，并指派1名專業教師任秘書。制定《專業帶頭人參加專業實踐的管理辦法》，促進專業帶頭人在學歷提升、職稱晉升、專業建設、人才培養方案的修改、課程標準的制定等方面取得較大的提高，并通過在醫院（企業）的實踐取得相應的主任醫師/高級工程師任職資格。
【摘要】應用型本科院校是地方本科院校的轉型發展方向，應用技術型人才培養需要的是與之相適應的雙師型師資隊伍。文章通過分析目前應用型本科院校雙師型教師隊伍建設的主要路徑，提出了目前雙師型教師隊伍建設路徑存在的問題，并給出了改進建設路徑的建議。
【關鍵詞】應用型本科院校；雙師型教師隊伍；建設路徑
【基金項目】安康學院院校研究項目（yxyj2016003）。
一、雙師型教師隊伍對于應用型本科院校人才隊伍建設的重要性
應用型本科高校，可以是多科性或單科性的院校。多科性的稱作大學，單科性的稱作學院。在這里，大學與學院并無層次高低之分，只是多科與單科之別，其培養層次均為本科-專業碩士-專業博士，以學習各行各業的專門知識為主，將高新科技轉化為生產力（包括管理能力、服務能力），培養不同層次的應用型專門人才，如工程師、醫師、律師、教師和管理干部等。@是一個相當龐大而且復雜的院校群，包括一部分“211工程”大學、一般部委屬院校、地方高校、民辦本科院校以及獨立學院[1]。
2014年2月，國務院正式提出：“引導一批普通本科高校向應用技術型高校轉型。”應用型本科院校是地方本科院校的轉型發展方向，也是社會經濟轉型升級、高等教育結構優化和地方本科高校加強內涵建設的必然選擇。2014年，教育部在的《關于地方本科高校轉型發展的指導意見》中明確指出：“試點高校要改革教師聘任制度和評價辦法，雙師型教師占專任教師的比例逐步達到50%以上。” [2]
二、目前雙師型教師隊伍建設的主要路徑
目前雙師型教師隊伍建設的主要路徑如下。
（一）高校與企事業單位產學研合作，組織教師到相關崗位進行培訓、學習和鍛煉，到對口企業進行實習實踐或掛職頂崗。
（二）從企事業單位引進高技能人才或聘請具有實踐經驗的校外專家、生產一線專業技術人員和能工巧匠擔任兼職教師。
（三）到本學科專業相關的實習基地、就業基地等行業、企業單位進行實地考察和調研，形成質量較高的考察調研報告。
（四）實行教師專業技能培訓制度，組織教師參加各級專業技能培訓。
（五）鼓勵教師取得本專業非教師系列技術職務任職資格、專業執業資格等證書。
三、目前雙師型教師隊伍建設在各大院校的主要實施路徑
（一）西安××學院主要路徑
1.送派教師到相關企業、單位或組織的相關崗位進行培訓、學習和鍛煉。
2.通過技術服務和技術開發，使教師在參與工程實踐和科技開發活動中提高實踐技能和專業素質。
3.到實訓基地學習，觀摩工作（生產）流程。
4.從企事業單位引進具有實踐工作經歷、有良好職業道德修養和精湛的專業技能的高層次專門人才。
（二）黑河××學院主要路徑
1.教師教育類專業教師到中小學、幼兒園承擔一定工作量的教學任務，全過程參與教學、教研室活動。
2.應用類專業教師到與本學科專業相關的實習基地、就業基地等行業、企業單位進行實地考察和調研，形成質量較高的考察調研報告；頂崗鍛煉，到行業、企業單位、校外重點實驗室、校外科研院所等組織機構的具體崗位頂崗。
3.公共課和思政課教師針對社會相關領域的熱點難點問題進行實地調查與研究，完成高質量的調研報告，進行教育教學改革。
（三）重慶××學院主要路徑
1.學校重點引進在國內技能大賽中獲獎的高技能人才和享受國務院政府特殊津貼（高技能）的專家；引進或柔性引進一批具有3年及以上企業、行業工作經歷的技能型人才。
2.實行專業教師頂崗工作制度。
3.實行教師專業技能培訓制度。
4.實行校企合作項目研究支持制度。
四、雙師型教師隊伍建設路徑存在的問題
（一）校企雙方在協同培養雙師型教師隊伍的理念與實踐上存在分歧
校企雙方出于各自利益考慮，在雙師型教師隊伍建設的理念和實際舉措上有諸多分歧，制約了雙方協同效應的發揮。高校傾向于追求雙師型教師隊伍建設與人才培養質量的提升，而企業作為營利性經濟組織，傾向于追求協同創新的經濟利益，如技術創新成果及其商業轉化等。這些分歧阻礙了校企合作的廣度與深度，導致難以利用雙方各自優勢實現良性互動與互利共贏[3]。
（二）企業兼職教師的聘用存在制度障礙且缺乏有效的管理機制
兼職教師是雙師型師資隊伍建設的有機組成部分，這些兼職教師的引入，改善了雙師型教師隊伍結構，密切了學校與社會和市場的聯系。但由于對這些兼職教師缺乏有效的管理機制，兼職教師與專任教師之間的互助合作相對較少，兼職教師在高校中被邊緣化，自我認同程度不高，工作動力不足。另外，兼職教師的教學能力培訓缺乏系統性與針對性，加上其投入到教學中的時間與精力比較有限，與學生缺乏深入溝通，整體教學效果欠佳。
（三）雙師型教師隊伍的考核與激勵機制尚不完善
對于到企業鍛煉的教師來說，很多高校并未明確教師深入企業頂崗實踐、掛職鍛煉的責權利要求，難以實現有效的監管，缺乏相應的考核與激勵機制。教師對教學實踐與科研應用等方面的實際貢獻難以得到公正、客觀、有效的衡量，教師到企業一線頂崗工作、掛職鍛煉的工作量與勞動報酬難以準確測算。
對教師的評價考核機制不健全，科研導向性過強，“重科研輕技能”的評價體系過于強調教學和科研的數量，忽視了實踐教育教學和專業實踐水平等問題。一些歐洲國家把科學研究和應用技術研究做了比較好的區分，而中國無論是從國家還是到學校層面還缺乏一個將應用技術研究分類指導的評價標準和激勵機制。在教師職稱評審上，沒有針對性的政策，很多實踐能力很強的教師，卻因為制度上的原因一直無法晉升職稱[4]。
五、雙師型教師隊伍建設路徑改進的思考
（一）加大引進力度，拓寬引進渠道，豐富兼職人員的引進手段和管理方式
有針對性地深入高水平學校、對口行業企業，建立人才培養基地，培養、引進學校急需的高層次人才，將“剛性”引進與“柔性”引進相結合，通過聘請大中型企業、行業的專業技術強、實踐經驗豐富，掌握行業前沿技術的技術人員到學校擔任外聘兼職教師、短期聘任、客座教授、特聘教授等“柔性”引M形式，充分發揮引進人才的社會效益和對學校事業發展的貢獻。
（二）構建青年教師培養成長體系，加快中青年教師培養轉型
構建青年教師培養成長體系，提升青年教師層次和水平。依托國家級、省級培訓項目，選送中青年教師到國內、國外訪學進修或參與合作研究，逐步拓寬學術交流渠道，開展青年教師“導師制”培養計劃，堅持青年教師參加社會實踐鍛煉、掛職鍛煉，分期分批派遣青年教師到企事業單位的生產第一線進行工作與實踐，更加深入地完善教師培養、培訓制度，探索“學歷教育+企業實訓”的應用型教師培養方法。
（三）啟動人事制度改革，轉變評價激勵機制
雙師型素質教師隊伍建設的相關規定文件，將工程鍛煉與教師的考核、職稱晉升相掛鉤。建立符合應用技術大學特點的高校教師績效評價體系和專業技術職務評聘制度，轉變教師評價考核機制，將生產實踐、生產指導、專利發明等納入考核范圍，通過考核內容的轉變引導教師向應用技術型轉變，對教師科研的考核側重于應用型研究，把教師的實踐教學、學生實踐水平納入教師的考核體系。加強產教融合，鼓勵教師到企業實習、培訓、掛職鍛煉，為企業開展技術服務，不斷積累工作經歷，提高實踐能力。
總之，構建結構合理、業務精良的雙師型教師隊伍，是應用型本科院校人才隊伍建設的重要任務。造就雙師型教師隊伍，實現教師專業化和技能化，不僅需要教師本人付出辛勤的汗水，努力向雙師型教師標準靠近，同時還需要各級政府、教育行政部門、高校的宏觀設計和制度保障，為雙師型教師的培養創造優越的條件，營造濃厚的成長氛圍，加速應用型本科院校人才隊伍的成長[5]。
【參考文獻】
[1] 潘懋元，董立平.關于高等學校分類、定位、特色發展的探討[J].教育研究，2009（02）：42.
[2] 汪一丁，王偉英.應用技術大學“雙師型”師資隊伍建設研究[J].教育與職業，2015（02）：63-65.
[3] 朱冰.“雙師型”教師培養：問題與路徑探析[J].中國成人教育，2011 （23）：110-112.
這,唯有在未來的某一天回望歷史,才可以徹底的知曉。
一位盲人按摩師的故事
盲人周立昌是一位出色的按摩師,他一直夢想著能取得醫師資格,進入醫療機構更好地為病人服務。但是有關的培訓和考試制度,和視力障礙一起,共同形成了他成為職業醫師無法逾越的障礙。周立昌有自己的按摩院,但他希望能夠真正以“醫師”的身份繼續自己的事業,為此他參加了上海中醫藥大學舉辦的盲人按摩大專班,并曾在上海一家醫院的推拿科實習,但這卻是“悄悄地進行”。周立昌說,他認識很多盲人朋友,按摩技藝相當出色,也很想通過相關考試進入醫療機構或社區衛生服務中心從事醫療按摩服務,但他們都知道“現行的政策很難讓盲人按摩進醫院”。
2009年5月11日,國家四部門召開《盲人醫療按摩管理辦法》實施新聞會,宣布由衛生部、人力資源和社會保障部、國家中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會聯合印發的《盲人醫療按摩管理辦法》將于2009年9月1日起正式實施。該辦法根據《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規,結合我國盲人醫療按摩客觀實際而研究制定,旨在加強和規范了盲人醫療按摩活動,保障了盲人醫療按摩人員和患者雙方合法權益。
“一波三折”
――盲人醫療按摩管理政策的坎坷之路
盲人按摩是我國盲人實現就業的最主要方式,在我國共有15萬視力殘疾人從事盲人按摩工作,其中有3萬余人屬于醫療按摩人員。這些盲人醫療按摩人員大多從我國60所大中專院校中設置的盲人醫療按摩專業畢業,接受過醫療按摩的專業教育。進行盲人醫療按摩工作的“醫生”在身份界定上一直處于尷尬的境地。為了更好地管理與規范盲人醫療按摩,更好地維護盲人醫療按摩人員與患者的權益,中國殘聯與相關部門一直謀求解決盲人醫療按摩人員的合法行醫資格,著力制定相關的法規。
第一次波折,《執業醫師法》未將盲人醫療按摩納入管理
1997年8月,人事部、衛生部、國家中醫藥管理局、中國殘聯共同印發的《關于盲人醫療按摩人員評聘專業技術職務有關問題的通知》明確了盲人醫療按摩人員的從醫性質、職責和專業技術職務資格評審條件,但1999年5月《中華人民共和國執業醫師法》頒布實施后,盲人卻因視力障礙等因素影響,一律無法參加執業醫師考試,導致的結果是盲人醫療按摩人員雖然實質上從事著醫療按摩活動卻無法取得執業資格。一位多年從事盲人醫療按摩的視障朋友說,不是我的水平不夠,不是我不想取得醫生身份,而是根本不允許盲人參加醫師資格考試。
第二次波折,2004年夭折的《盲人醫療按摩師管理暫行辦法》
在中國殘聯的不懈努力下,衛生部、原人事部、國家中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會經多次協商并達成一致意見,在保證盲人醫療按摩的醫療性質、醫療范圍、職稱系列不變的前提下,將盲人醫療按摩人員作為特殊群體,制定了《盲人醫療按摩師管理暫行辦法》對其進行管理。但在2004年,《暫行辦法》即將下發之際,《中華人民共和國行政許可法》頒布實施,因《暫行辦法》對盲人醫療按摩人員資格考試、注冊、認定等方面的內容涉及到行政許可,而又沒有上位法依據,所以未能實施。
轉折,2009年《盲人醫療按摩管理辦法》正式頒布
2008年,修訂后頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》,將保障盲人從事醫療按摩活動權益的內容納入其中。同時,針對解決盲人醫療按摩人員從業問題,國務院領導作了重要批示。根據《中華人民共和國殘疾人保障法》及國務院領導同志批示精神,四部門從實際出發,在廣泛聽取盲人醫療按摩人員及有關部門的意見和建議的基礎上,經充分研究討論,最終制定并了《盲人醫療按摩管理辦法》。
十一年 終有所成
――訪中國殘聯就業服務指導中心主任王建軍
“我一定得把這件事給解決了”
在就業服務指導中心就“盲人醫療按摩”的法律政策問題和有關部門磋商了3年后,王建軍在中心就職主任,在王建軍任職8年后,一部《盲人醫療按摩管理辦法》終于出臺了。11年的時間,一件件難事解決,一個個目標達成,但“盲人醫療按摩人員”這個問題,卻是一波三折。人員流動,責任不變。對于“盲人醫療按摩管理辦法”出臺時經歷的艱辛,王建軍不愿多談,但那爬上這個中年男人臉頰的皺紋,無言地見證了這一部“辦法”出臺的艱難。
王建軍始終有一個信念,這事能成――不管等多久,不管多艱難,這件事情一定能辦成。因為那些經過三四年專業按摩學習,具有大專、本科學歷的盲人們,那些有著十年八年按摩經驗,治愈了無數患者的盲人們,理應成為一名具有執業資格、被國家法律認可的醫療從業人員。數年間的“磋商”、“會議”、“研討”、“調研”,聽起來枯燥貧乏的詞滿載著盲人按摩師的希望,但也許多等一年,便會多一些人失望。
“如果不能成為醫生,如此艱苦的學習對一個盲人而言有什么必要?”
出臺的《盲人醫療按摩管理辦法》的名稱內藏玄機,“盲人醫療按摩管理辦法”原來是“盲人醫療按摩人員管理辦法”,但就業服務指導中心在研討時把“人員”去掉,別小看這一個詞,這可是解決“醫療按摩人員”與“醫療按摩機構”兩個大問題的關鍵。王建軍講,管理辦法不應只管理“人員”,還應該管理“盲人醫療按摩所”。起草磋商“辦法”時,王建軍要達到“三個不變”,戲稱就是堅持“三項基本原則”,即:盲人醫療按摩的“醫療性質”不變,第二是待遇不變,第三是執業范圍不變。
《盲人醫療按摩管理辦法》9月1日開始實施,配套的管理辦法就會逐漸相應出臺。王建軍對《盲人醫療按摩管理辦法》的實施前景非常樂觀,他說,這個管理辦法不僅能夠推動盲人就業,更是盲人特教事業的助推器。過去盲人的普遍文化層次偏低的原因之一就是“好學歷”與“好出路”之間的矛盾。當一個盲人學生經過中專三年、大專四年、本科五年的醫療按摩學習畢業后還是做保健按摩師,而一名保健按摩師經過3個月免費培訓就可以完成!這勢必會造成特教學校不容易招進盲生,進而造成盲生特殊教育工作的萎縮。從另一方面看,在學校經過多年學習的高學歷盲生與經過短期培訓的盲生就業出路一樣,本身就是對已經非常珍貴的特教資源的一種變相浪費。“管理辦法”的出臺,終于還了盲人醫療按摩師們一個“名分”,樂于接受高學歷教育的盲生會因為這部“管理辦法”的出臺有一個顯著的提高。
“未來工作的天地非常廣闊”
“管理辦法”實施后,經過專業醫療按摩科班教育的盲人會有三個主要就業方向,第一是設有中醫按摩科室中的醫院就業; 第二是自主創業,開辦盲人按摩所; 第三是各地方殘聯自主興辦或者合辦按摩醫院,這也是盲人醫療按摩就業的主要方向。興辦按摩醫院之所以成為主推就業方向,是因為按摩醫院可以爭取納入國家的醫保體系,換句話說,保健是少部分人的需求,醫療是大眾百姓的需要,就此來看,醫療按摩將來的的發展前景會非常廣闊。
《盲人醫療按摩管理辦法》現階段依舊未能解決盲人考取執業醫師的問題,這也是盲人考取醫師資格存在著種種現實問題,比如如何幫助盲人通過X光片診斷病情等等,我們有理由相信,這個矛盾會隨著輔助技術的進步與提高得以解決,我們也要相信,未來的某一天,“盲人醫療按摩所”會變為“盲人醫療按摩診所”。
醫療按摩是一個艱苦的行業,成為一名合格的醫療按摩師不僅需要深厚的理論功底與豐富的實踐經驗,還要付出極大的精力體力。看看一個醫療按摩師的手指關節你就能夠感覺到,這項“健全人中醫師不愿干,盲人按摩師干不上”的職業,需要怎樣的付出。
《盲人醫療按摩管理辦法》
解讀
《盲人醫療按摩管理辦法》(以下簡稱辦法)共20條,在盲人醫療按摩人員從業資格、開辦盲人醫療按摩所條件、專業技術職務資格評聘等方面做出了規定。
要點1
盲人醫療按摩人員屬于衛生技術人員,盲人醫療按摩應當在醫療機構中開展,在醫療機構中從業應符合規定條件
《辦法》規定了縣級以上地方殘疾人聯合會、人力資源和社會保障部門以及衛生行政部門、中醫藥管理部門按職責分工管理盲人醫療按摩;明確了盲人醫療按摩人員屬于衛生技術人員,盲人醫療按摩屬于醫療行為,應當在醫療機構中開展。符合下列條件之一的盲人,持設區的市級殘疾人聯合會出具的審核同意證明,可以申請在醫療機構中從事盲人醫療按摩活動:
(一)本辦法前,取得盲人醫療按摩專業技術職務任職資格的;
(二)本辦法前,取得盲人醫療按摩中等專業及以上學歷,并且連續從事盲人醫療按摩活動兩年以上的;
(三)本辦法前,在醫療機構中連續從事盲人醫療按摩活動滿15年的;
(四)本辦法前,在醫療機構中連續從事盲人醫療按摩活動兩年以上不滿15年,并且通過盲人醫療按摩人員考試的;
(五)取得盲人醫療按摩中等專業及以上學歷,并且通過盲人醫療按摩人員考試的。
《辦法》明確了盲人醫療按摩人員考試由中國殘疾人聯合會負責組織,并制定考試辦法。具體實施由中國盲人按摩指導中心負責。
要點2
盲人醫療按摩人員須經地市級殘聯審核合格后,方可到醫療機構中從業
《辦法》對盲人欲在醫療機構中從事醫療按摩活動應具備的條件做了規定。凡符合條件的盲人醫療按摩人員持設區的市級殘疾人聯合會出具的審核同意證明,即可申請在醫療機構中從事盲人醫療按摩活動。規定了在醫療機構中的盲人醫療按摩人員執業范圍以及享有的權利和義務。
要點3
開辦盲人醫療按摩所需具備相應條件
《辦法》明確了盲人醫療按摩人員按規定可以開辦盲人醫療按摩所,規定了開辦盲人醫療按摩所應具備的條件、診療科目為推拿科(盲人醫療按摩)、開展業務的范圍、注銷的情形。開辦盲人醫療按摩所應當符合下列條件:
(一)開辦人應當為盲人醫療按摩人員;
(二)至少有一名從事盲人醫療按摩活動5年以上的盲人醫療按摩人員;
(三)至少有一張按摩床及相應的按摩所需用品,建筑面積不少于40平方米;
(四) 有必要的消毒設備;
(五)有相應的規章制度,裝訂成冊的國家制定或者認可的盲人醫療按摩技術操作規程;
(六)能夠獨立承擔法律責任;
(七)有設區的市級殘疾人聯合會出具的同意開辦盲人醫療按摩所的證明文件。
開辦盲人醫療按摩所的注意事項:
盲人醫療按摩所有下列情形之一的,由原發證機關予以注銷,并收回《醫療機構執業許可證》:
(一)聘用非盲人開展醫療、預防、保健活動的;
(二) 開展盲人醫療按摩以外的醫療、預防、保健活動的;
(三) 出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的;
(四) 開具藥品處方的;
(五) 設床位、藥房(柜)的;
(六)《醫療機構執業許可證》有效期屆滿未延續的;
(七)不具備本辦法第六條規定的條件的。
要點4
一、我國臨床醫學專業學位研究生教育面臨的 制度困境
長期以來，我國醫學院校的臨床醫學教育實行 醫學本科教育，授予醫學學士學位；1978年我國開 始招收醫學研究生，授予醫學碩士和博士學位； 1988年，試辦七年制醫學教育；1998年，試行臨床醫 學專業學位研究生教育，授予臨床醫學碩士和博士 專業學位;2001年起，教育部批準北京大學、清華大 學等高校試辦八年制醫學教育。實施臨床醫學專業 學位研究生教育是我國醫學教育的一項重大改革， 旨在培養適應臨床工作需要的應用型人才。但是， 臨床醫學專業學位研究生教育與我國現行的執業醫 師制度、住院醫師規范化培訓制度之間卻一直存在 著矛盾，導致其發展受到很大的限制。
—方面，臨床醫學專業學位研究生教育和現行 《執業醫師法》存在沖突，醫學研究生進行臨床能力 訓練面臨違法行醫風險。1999年5月我國正式實施 《執業醫師法》，規定“未經醫師注冊取得執業證書， 不得從事醫師執業活動”。醫學生在獲得醫學學士學 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統一舉 行的執業醫師資格考試，獲執業醫師資格后才有臨 床處方權。所有醫學本科生或尚未取得執業醫師資 格的臨床醫學專業學位研究生，由于沒有處方權，不 可獨立處置病人和進行手術，無法獨立擔任住院醫 師工作，導致臨床醫學專業學位研究生的臨床能力 訓練與培養在醫院很難進行。
另一方面，臨床醫學專業學位研究生教育與住 院醫師規范化培訓之間存在矛盾。住院醫師規范化 培訓是醫學教育的一個特有階段，是指醫學專業畢 業生完成院校教育后，在經認定的培訓醫院接受以 提高臨床技能為主的系統、規范的培訓的階段。住院 醫師規范化培訓是醫學生成長為合格臨床醫師的必 由之路，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量 具有重要作用。我國臨床醫學專業學位研究生在讀 期間會有一年以上的時間在醫院參加臨床實踐訓 練，其訓練目的、方式等與住院醫師規范化培訓基本 相同。但是由于我國醫學教育與住院醫師規范化培 訓由不同的部門主管，缺乏統一協調，導致臨床醫學 研究生臨床實踐訓練與住院醫師規范化培訓標準不 統一，臨床醫學專業學位研究生接受的臨床技能培 訓得不到住院醫師規范化培訓部門的認可，研究生 畢業后仍然需要按照衛生行業要求重新參加住院醫 師規范化培訓，造成教育與醫療資源的浪費，同時也 導致醫學院校不同程度地存在著將臨床醫學專業學 位研究生培養等同于醫學科學學位研究生培養的做 法，偏離了臨床醫學專業學位設立的初衷。
二、臨床醫學人才培養模式的改革創新
2001年，上海市提出了住院醫師規范化培訓的 新模式，即由過去的“5年住院醫師”改為“3+X”培訓 模式。第一階段“3”也就是醫學生畢業后進入醫院的 前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是專 科培訓，最后達到專科醫師準入的水平，這個“X”時 間長短隨各臨床專科對專業知識技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統一模式、統一準入、 統一考核的住院醫師規范化培訓，并將住院醫師規 范化培訓合格證書作為全市各級醫療機構臨床崗位 聘任和臨床專業技術職務晉升的必備條件之一，全 市各級醫療機構從當年開始即不能再聘用未經住院 醫師規范化培訓的醫學院校畢業生從事臨床工作。 在住院醫師規范化培訓全行業覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的 23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫學碩士 專業學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將 臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范 化培訓緊密結合。
1. 模式創新，構建了以臨床實踐能力為核心的 “5+3”人才培養模式為適應我國醫藥衛生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化 培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養為 核心的臨床醫學“5+3”人才培養模式，即5年臨床 醫學本科教育，加3年住院醫師規范化培養，從而在 國內首次構建了將醫學院校教育、畢業后教育和繼 續教育有機銜接的臨床醫學人才培養體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫學人才培養體 系中，醫學生完成5年的醫學院校教育后，一部分畢 業生選擇考研攻讀醫學科學學位，但絕大部分將進 入住院醫師規范化培訓基地進行為期3年的培訓， 考核通過后，取得普通專科執業資格，稱為專科醫 生，其中一部分醫師直接進入社區或者二級醫院工 作。此外，還有一部分醫師希望在大醫院做“分工更 細”的專科醫生，比如神經內科、泌尿外科等，就要在 住院醫師規范化培訓結束后，進入亞專科規范化培 訓基地繼續學習，這被稱為“5+3+X”。
2. 觀念創新，界定了臨床醫學專業學位碩士研 究生的“雙重身份”
上海市住院醫師規范化培訓對象是以“行業人” 身份接受培訓，與培訓醫院簽訂培訓及勞動合同，勞 動關系委托市衛生人才交流服務中心管理，培訓結 束后合同自然終止，培訓對象自主擇業；培訓期間計 算工齡，按培訓醫院同類人員標準發放基本工資和 績效工資，其水平高于當年高校畢業生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養 老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障。
在上海市臨床醫學碩士專業學位教育綜合改 革試點中，對于那些參加全國統考被高校錄取的臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師），在被招錄 為“住院醫師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍， 即獲得了“住院醫師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫學本科畢業生只能在就 業（住院醫師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統觀念，為本項目在試點過程中的培養機制和管理 體制創新奠定了理論基礎，從而實現了臨床醫學 “5+3”人才培養模式全過程“三個結合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培 養過程和住院醫師規范化培訓相結合、專業學位授 予標準與臨床醫師準入制度相結合。
3.機制創新，實現了全過程“三個結合”的有效銜接醫學教育不僅是教育事業的重要組成部分，也 是衛生事業可持續發展的基礎。醫學教育改革既要 符合教育的普遍規律，又要遵循醫學人才成長的特 有規律。從臨床醫學人才培養經驗來看，臨床醫師作 為對理論知識和實踐技能要求很高的專業人才，其 培養必須經歷院校教育、畢業后教育、繼續教育三個 階段。其中，院校教育側重于理論知識學習、輔以臨 床實踐；畢業后教育側重于實踐技能培訓，并通過住 院醫師規范化培訓等制度加以落實。
因此，將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與 住院醫師規范化培訓在招生招錄、培養培訓、學位授 予與醫師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫學 生的臨床專業素質和臨床技能，成為推動臨床醫學 教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫師招錄相結合。在制訂 研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據上海 市每年參加住院醫師培訓人數，合理確定臨床醫學 專業學位研究生（住院醫師）分專業招生計劃數。 2010年，上海市根據臨床崗位需求和培訓醫院能 力，采取醫學畢業生自行申請、培訓醫院擇優錄用的 招錄方法，實際招錄住院醫師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫學專業學位研究生（住院醫 師）分專業招生計劃數為500名；并且計劃2013年 擴大該項目招生計劃數，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項目的住院醫師培訓招錄計劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫師規范化培訓醫院 結合住院醫師招錄，共同組織研究生入學復試。推免 生直接進入復試；對參加全國統考者，根據考生初試 成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察 專業綜合知識與技能、專業英語、綜合素質（醫德醫 風、心理素質、思維表達）等。
(2) 研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相 結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面，本 項目培養方案充分體現了住院醫師不脫離臨床規范 化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、 專業基礎和專業理論等課程組成，所有課程均以上 海市統一組織的網絡課程學習為主。其中，專業基礎 課程和住院醫師規范化培訓公共科目完全一致；專 業理論課由上海市統一組織各培訓醫院根據住院醫 師規范化培訓標準細則要求，學習有關的專業理論 知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知 識。在臨床技能訓練方面，傳統的臨床醫學專業學位 研究生教育沒有和住院醫師規范化培訓有機結合， 對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時 間完成課程學習（脫離臨床培訓6個月以上），有些 醫學院校的臨床醫學專業學位研究生和醫學科學學 位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同，使得 專業學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本 項目專業學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格 按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》進行，臨床 培訓專業范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、急診 科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗 科、臨床病理科、口腔科、全科醫學科等18個學科。 在專業學位論文方面，傳統的臨床醫學專業學位研 究生培養方案并沒有涉及專業學位論文基本要求和 評價指標體系，許多醫學院校的導師常常安排自己 帶教的臨床醫學專業學位研究生去完成自己的基礎 醫學研究課題，并要求專業學位研究生和科學學位 研究生一樣發表SCI論文等。而本項目專業學位碩 士研究生培養方案明確“學位論文類型為病例分析 報告或文獻綜述等，學位論文應緊密結合臨床實際， 以總結臨床實踐經驗為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫學專業學位碩士學位論文要求等同于醫學 科學學位碩士學位論文要求的做法。
(3) 專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相 結合。 臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)完 成課程學習，成績合格；通過執業醫師考試取得資格 證書，完成住院醫師規范化培訓所規定的臨床輪轉， 通過各培訓單位按照規范化培訓考核要求進行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結業綜合考核），取得上海市住院醫師規范化培訓合 格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業證書，經過學位委員會評定，達到授 予臨床醫學專業學位授予標準者可以獲得臨床醫學 碩士專業學位證書。本項目研究生在培訓期間如果 未通過執業醫師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫師規范化培訓資格，取消臨 床醫學專業學位研究生學籍。
4.制度創新，“四證合一”解決了專業學位與執 業醫師資格之間的矛盾。
在臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規 范化培訓全過程“三個結合”的基礎上，本項目實現 了“四證合一”，即臨床醫學碩士專業學位研究生（住 院醫師）在項目結束時可以同時獲得執業醫師資格 證書、上海市住院醫師規范化培訓合格證書、碩士研 究生畢業證書和臨床醫學碩士專業學位證書。通過 “四證合一”的制度創新，實現了在醫師培養過程中 的院校醫學教育和衛生行業培訓兩者的緊密結合， 有利于切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技 能，以滿足社會發展對高層次應用型醫學人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創新，培訓醫院將組織本 項目臨床醫學專業學位碩士研究生在培養期間參加 執業醫師資格考試，有效地解決了臨床醫學專業學 位研究生進行臨床能力訓練和培養所面臨的違法行 醫風險；由于研究生培養過程和住院醫師規范化培 訓實現了緊密結合，臨床醫學專業學位研究生的臨 床技能培訓完全達到了住院醫師規范化培訓要求 (獲得培訓合格證書），研究生畢業后也就不再需要 重復進行住院醫師規范化培訓。
三、臨床醫學課程體系、教學方式和培養方案的 實踐創新
本項目改革重點是實現臨床醫學專業學位研究 生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合，這就對 臨床醫學專業學位研究生教育的課程體系、教學方 式和培養方案提出了實踐創新的要求，即所有課程 教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。
以臨床能力培養為核心的課程體系上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業基礎課程（公 共科目）和專業理論課程等部分組成。專業基礎課程 與上海市住院醫師規范化培訓公共科目教學結合， 專業理論課程與住院醫師規范化培訓大綱中規定的 臨床專業理論教學結合。表1是上海市“全科醫學” 專業碩士研究生（住院醫師）的課程設置。
2.以“網絡化課程”為主體的教學方式 按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求， 本項目臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）的 課程學習，需要在不少于33個月的住院醫師規范化 培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫學專業學位研究生集中上課（脫離臨床規范化 培訓）的傳統課堂教學方式，改革為以“網絡化課程” 為主體的教學方式。
上海市從住院醫師規范化培訓的實際出發，探 索了以網絡化課程為主體的教學方式，將研究生課 程制作成網絡課件掛在上海市“好醫生”網站，供臨 床醫學專業學位研究生（住院醫師）根據個人情況選 擇學習時間和進程。
目前，上海市已經完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預防醫學與公共衛生、重點傳染病防治 知識、有關法律法規、循證醫學等公共課和專業基礎 課（公共科目）的網絡課件。目前正在建設臨床醫學 18個二級學科54門臨床專業理論網絡課程（見表 2)，每個臨床醫學二級學科含專業理論、專業技能和 學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。
本項目2010級和2011級臨床醫學專業學位研 究生通過以上“網絡化課程”的學習，共同的體會是 本項目網絡課件和教學方式既適應了 “住院醫 師”特殊群體在規范化培訓期間學習的特點，也保 證了臨床醫學專業學位研究生課程質量的高水平和 現代化。
3.以臨床技能訓練為重點的培養方案本項目培養方案和以往臨床醫學專業學位研究 生培養方案最大的區別在于突出以臨床技能訓練為 重點。臨床醫學專業學位研究生必須嚴格按照《上 海市住院醫師規范化培訓細則》要求進行臨床技能訓 練，完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量，上海 市制定了統一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師 資培訓，建立了培訓質量監控體系。住院醫師規范 化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業考核，以 培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取 得執業醫師資格是參加培訓結業考核的必備條件。
住院醫師規范化培訓內容包括法律法規、職業 道德、臨床實踐技能、專業理論知識、醫學倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫學碩士專業學位研究 生（住院醫師）通過臨床能力訓練，養成良好的醫德 醫風，掌握本專業及相關學科的基本診斷和治療技 術；掌握常見病和多發病的病因、發病機理、臨床表 現、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。
四、臨床醫學教育管理體制和管理機制的協同創新
1.設立機構，協同創新上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫學碩 士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結 合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業、 高校、醫院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成 了教育衛生部門的良好合作機制，出現了教改推醫 改、醫改促教改的生動局面。
機構人員組成也充分體現了上海市教委、 衛生 局、各相關高校、培訓醫院共同參與的臨床醫學教育 管理體制和管理機制的“協同創新”。由上海市教委 和衛生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫師 規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革 領導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫師規 范化培訓和專業學位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負責指導相關工作的實施；由上海市學位 辦、衛生局科教處、大學研究生院、醫管處和培訓醫 院相關負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在 項目試點過程中，工作小組定期召開聯席會議，具體 制訂各項規章制度，研究解決項目開展過程中遇到 的各種問題，協調各高校執行上海市的統一規定。
2. 建章立制，規范管理由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和 醫院參與，2010年以來項目工作小組完成了 4項課 題研究：“上海臨床醫學碩士專業學位綜合改革試點 方案”、“上海市臨床醫學碩士專業學位綜合改革實 施細則”、“上海市臨床醫學碩士（住院醫師）專業學 位質量保障體系”、“上海市臨床醫學專業學位評價 指標體系和論文標準”。
根據《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生教育 綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫師規 范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實 施辦法》和《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫 學碩士專業學位教育銜接改革實施細則》等規章制度。
《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項 目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫學專 業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結 合試點項目全國統考招生簡章》、《上海市醫學專業 學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合 試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫學 碩士專業學位研究生（住院醫師）定向培養協議書》、 《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師） 指導性培養方案》、《上海市臨床醫學碩士專業學位 研究生（住院醫師）導師管理實施細則》、《上海市臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）管理實施細 則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫 師）學位授予實施細則》。
3.質量為本，加強督導在臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革項目 實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養、學位授予等環節的研究生教育質量保障體 系，即上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫 師）生源質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學 位研究生（住院醫師）課程質量保障體系、上海市臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）臨床技能考 核評估體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生 (住院醫師）學位論文標準和評審指標體系、上海市 臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）指導教師 遴選和評價指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學 位論文基本要求及評價指標體系。
臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范 化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把 人才培養質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。 如在項目實施過程中，對培訓醫院的指導教師、管理 干部和行政領導定期進行培訓，提高各培訓醫院的 管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對 培訓基地建設情況、研究生培養質量進行檢査督導， 確保各項管理制度落實到位。
關鍵詞：高職教育；改革發展；現狀
一、新常態下高職教育改革的發展現狀問題
(一)高職教育的快速發展，為教育事業做出重大貢獻
近幾年，我國對高職教育結構不斷進行調整、改革，高職教育規模不斷增長，由“擴招”前的6%，如此大的增長基數，也直接或間接起到高職教育的發展，在12、13、14年錄取率分別是:75%、76%、74．3%，錄取學生人數基本都是694萬左右，這一系列數據表明:更多的人享受到高等教育，為實現和諧素質社會添磚加瓦［2］。新常態下的高職教育應注意全面刺激政策的邊際效果明顯遞減，也要小心全面化解高校學生就業過剩，更應該通過發揮市場機制作用探索高職教育產業發展方向，全面把握高職教育的總供求關系新變化，從而科學客觀的宏觀調控高職院校如此大規模的招生。高校為保持高職院校的快速健康發展，應多思考定位，資源配備等新問題。
(二)社會對于高職教育的含金亮存在質量化的轉變
在我國傳統的文化影響下，個別人往往劃撥學生分為兩撥人:“好學生，壞學生;學習好等同于好學生，學習差等同于壞學生”。而社會輿論，也是將高等教育比作次等教育，甚至在潛意識中認為職業教育只是讓普通教育的“落榜生”有學可上，以便延緩就業、支持社會穩定，同時也為社會培養高素質的勞動者。在加上與本科教育相比，國家在政策上有所傾斜，高職教育處于不利的競爭地位。新常態下的高職教育應當正逐步轉向質量型、差異化為主的競爭，畢竟，我們主流思想還是看重學術、輕應用，重普教、輕職教，這一心理定勢很難在短時間改變。高職教育面臨現行與有限資源的兩難困境，一方面，國家希望通過高職教育延緩一部分進入社會，減輕就業壓力;一方面，提升人力資源的素質，增強社會生產力。目前，高職教育設施配備不全面，財政投入有限，使得高職院校與本科教育存在極大的差距，學歷方面更加有懸殊。
(三)教學資源不足，設施不全面，教師經驗缺乏
由于政府政策教育投入偏向于普通教育，造成高職教育資金單一，辦學經費嚴重短缺，高職教育的宗旨是重點培育實踐性和操作性強的技能型人才，為此，高職院校需要對實驗室設備投入更多的資金與人力。許多高職院校特別是近年新批立的院校基本沒有新財政投入，導致新常態下高職教育步入深水區，面臨“不足、挑戰、缺乏”的特征。目前情況來看，培育人才與教學設備走入“死循環”。越是設備陳舊，設施不齊全，越是招生少;招生越少，越是沒資金采購更換設施，越是如此，越是糟糕［3］。只有高職院校和教育主管部門能夠對這種情況給予重視，對教學設施配備的速度和必備的種類給予優先處理或批復，使高職院校的實驗設施真正做到齊全化，為培養高職學生專業的動手能力和操作能力提供必備的硬件基礎。高職院校的教師儲備也是處于匱乏階段，尤其是豐富教學經驗和實踐操作的骨干老師和專業學科帶頭人。
(四)優化高職院校教師水平達至“雙師化”
高職院校加強師資隊伍建設是培育千萬人才的重點，也是整體提升高職院校教師的專業技能。自古教育由師及弟，名師出高徒，薪火相傳。新常態下高職教育是以“培育高素質技能型人才”為目標，優化高職院校老師隊伍，使其逐步走向“雙師型”，縮減一線、二線、三線城鎮的教育水準。但客觀的說，“雙師證”不是簡單經過認證機構獲得相應的職稱(證書)，并具備教師與技師的素質和能力的人，更應該是符合新常態下“雙師證”的綜合素質，掌握專業技術的前沿，知識和技能的更新速度與科技發展同步，也是同步于教師與企業的“雙面刀”，緊貼科學技術脈搏。如:教師+醫師。高職院校應以加強實踐指導“雙師型”教師的崗位建設，最大限度的發揮優勢專長。
(五)精確定位崗位化培育創新人才為目標
高職院校以“培養符合職業標準、能夠承擔專業崗位職責的人才”為主要人才培養方向。在高職院校中，尤其新興產生的產業，人才培養目標不明確，就業形式不明朗，這會導致高職院校培養的學生，在未來的行業中找不到屬于自己的定位。高等職業教育，突出的是職業，但其最終目的是培養專業型、技能型、操作型人才，是打造一批“走出校園，走進工廠”的復合型人才，讓創新成為驅動職業教育發展新引擎。而職業化的培養人才也是高職院校的自身定位，與“專業+企業=學習+崗位”的“訂單”培養，明確培育上崗人員，學生準確定位自身，企業更省心的找到千里馬。
二、高職教育健康發展的對策研究
(一)新常態下政府加大對高職的投入與關注
在新常態的社會體制下，政府采用創新宏觀調控職業教育，培育職業發展的持久力，從根本上直接管理改為政策引導，質量評估等手段。新常態的高職院校應當集中優勢專業，學科重組，開發課程與安排，自由聘任教師，未來講師專業化，系統化的高職產業新組織。只有高職院校定位清晰，特色明確，依托本土區域性經濟特色，才能更好的服務社會。在國外，有些經驗是可以借鑒的:教育部門與就業部門、經濟部門、企業組織等密切合作，共同參與教育管理和決策，成為職業教育改革和發展的有效途徑。高職院校只有聯合相關部門，共同形成合力，才能保障健康發展［4］。
(二)綠色低碳高職院校資源教材改革及教學創新
高職院校應加大自身精品課程，優質教材的建設，豐富教材品種，加強與“互聯網+教材”計劃，開發符合時代意義智能化，數字化的課程系統和配套教材。從技術到管理，從資源環境推動形成綠色低碳循環發展新方式的職業教育。原始專業，教材的開發和建設已經接近完善，新型專業(電商，機器人，新能源)，處于非常缺乏的階段，亟待開發。高職院校有時選擇教材會選擇本科專業，學生接受難度大，并不是實用。從教材本身的建設進度，更新與編寫已經滯后于職業教育的步伐;從教材編排的方式，“章節”到“項目驅動”再到“崗位式”板塊，無不決定了高職教育課程和教材必須具有科學性、針對性、適應性、靈活性和先進性的特點。目前，與“互聯網+教材”的首批教材已經進入高職院校，通過掃掃“二維碼”，就能夠觀看與課件相配套的視頻，形象又直觀，很多學生反映:現在上課就像看電視。高職教育與學歷教育是具有差異性，前者主導操作實踐能力，后者重視理論研究。高職教育應采用多變靈活，生動有趣的教學模式。如:市場營銷學，著重教師扮演，人物互換，置于情境中學習，大大提升學生積極性，主動創新，激發潛能，達到事半功倍的效果。
(三)高職院校辦學機制的調整，實用技能培養和培訓
新常態高職院校應根據自身產業調整，崗位式培養適合本地區社會發展的人才，形成培育符合新時代的有志青年。如:北京(政治，文化)，杭州(旅游、電商、物流)，廣州(外貿、交通運輸、電子信息)等。緊密結合教學特色建設和社會發展需求，科學合理地調整專業，高校的王牌專業優勢就是就業優勢。而高職教育本著合貫一門，學以致用的原則，積極發展優勢學科，開設最新專業，大力調整市場結構，眼于就業市場，根據需要培育實用型人才，提高本校學子在市場上的競爭力，擴大院校的知名品牌。積極提升掌握前沿知識理論，提高科研能力，掌握符合當代的教學經驗和技巧，爭取學習現代教育理論，提升教師的自我專業素質，更好的發展專業技能。
(四)開放拓展高職教育國際交流與合作的渠道
新常態下的高職教育堅持“開放、吸納”原則，學習和借鑒國際先進的教育理念和管理經驗，引進優質的教育資源和人才培養模式。在實踐中，把高新技術轉化為生產力;在學習上，重視實踐與創新培養，避免出現“高分低能”現象，從而提升我國職業教育的本質。在開展中外合作教育時，應堅持以我為主，中西結合的原則，揚長避短，積極引進國外優質教育資源為我所用。積極與國外教育機構、企業等建立聯系，加強對外合作，提高競爭實力［5］。
結束語
高職教育20多年的發展，可謂是碩果累累，現今，到了教育改革的間冰期，新常態下的高職院校應該加大改革力度，創新調整課程建設，加強高職品牌建設，合作共贏，換取更多的優勢的核心競爭力。可能在改革中有些條件、地域、經濟等因素的制約，但為發展貫徹國家高職教育方針，培育更多優秀技能型人才，可持續發展高職教育，保持高昂的前進方向。
參考文獻:
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