時間：2022-06-13 21:23:49
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇高血壓健康教育總結，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
資料與方法
2011年1～6月收治高血壓患者220例，均符合2005年中國高血壓病防治指南的診斷標準，年齡45～60歲，病史1～30年，所有患者神志清，有獨立的認知能力，對其進行問卷調查，調查問卷參考Mogisky Green(MG)測評表進行CPAT評判［4］。包括：①你是否有忘記服藥的經歷。②你是否有時不注意服藥。③當你自覺癥狀改善是否曾停藥。④當你自覺癥狀更壞時是否停藥。若4個問題皆為否，則CPAT為佳，只要有1個以上答案為是時，則CPAT為差。經過調查其中160例為CPAT差的，服藥依從性27.3%。
方法：將160例患者平均分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，對照組采取的健康教育模式為集中灌輸式的教育，具體方法，發放統一的高血壓健康教育宣傳手冊，觀看高血壓健康教育宣傳片，由護士講解高血壓的相關知識，用藥，生活等注意事項。試驗組具體操作方法：將高血壓的健康教育調整為持續靈活跟蹤式教育。由護士講解高血壓相關知識，用藥生活等，并發放相關的宣傳材料，囑其定期門診隨訪，并定期通過電話，短信，上門訪視等方式了解病情，服藥，及生活等情況，做出針對性的健康宣教和指導，使健康教育更好的融入患者的日常生活。
結 果
經過6個月后將試驗組與對照組分別進行MG測評表進行CPAT的評判。結果試驗組80例高血壓患者的藥物治療依從性佳42例(52.5%)，依從性差47.5%，對照組80例高血壓患者服藥依從性佳28例(35%)，服藥依從性差65%。試驗結果表明持續靈活跟蹤式健康教育能明顯提高高血壓患者服藥依從性，從而更好的控制病情發展，減少并發癥的發生。
參考文獻
1 鄒立華,黃秀芳,周玉蘭,等.高血壓患者非藥物治療依從現狀調查［J］.實用醫學雜志,2006,22(21):2544-2545.
2 楊麗娟,隋捷,李榮,等.健康教育對原發性高血壓患者服藥依從性的影響［J］.中國健康教育,2008,24(5):375-376.
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）08（c）-0099-02
確保透析患者能夠延長生存周期的關鍵因素是對血壓的控制，患者實施健康教育的目的就是提高患者參加健康維護的意識，改善患者的不良生活方式及治療的依從性，通過健康教育提高保健常識，以便更好的促進規律性治療。該研究將對該院在2010年5月―2012年5月期間收治的88例患者的臨床資料進行回顧性分析，并探討適合維持性血液透析高血壓患者健康教育方式，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2010年5月―2012年5月期間入院治療的維持性血液透析高血壓患者88例，所有患者的基礎疾病主要包括：慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損傷及原因不明等；患者的平均日尿量在524 mL。合并高血壓患者所使用的藥物主要有：鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。血液透析頻率為每周3次左右，每次時間在4 h?；杳曰蛞庾R模糊、合并嚴重精神或精神系統疾病以及急性并發癥的患者給予排除。將88例患者分成兩組，各為44例；對照組中男性患者32例，女性患者12例，年齡范圍在25～78歲，平均年齡（57.7±3.1）歲。觀察組中男性患者30，女性患者14例，年齡范圍在24～77歲，平均年齡（56.2±2.9）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 教育方法
對照組患者在教育方式上采取傳統的教育方式，其中包括個人衛生講解、洗手方法、無菌操作技術、PD換液流程、常用藥物的療效及不良反應觀察培訓、并發癥處理及認識、自我管理技巧等等。
觀察組則采取臨床路徑規定的內容及方法對患者實施健康教育，主要方法如下：首先由護士長及主管護師組成課題小組，通過查閱文獻[2]、資料，編制《維持性血液透析患者健康教育手冊》、維持性血液透析患者健康教育臨床路徑表[3]和《維持性血液透析患者血液透析相關知識和對護理工作滿意度調查表》等，所制定的健康教育手冊的主要內容為：高血壓發生機制、有關體重的知識、控制飲食中鹽的攝入量、如何配合治療遵醫囑用藥、規律血液透析、定期做血液透析濾過及血液灌流等進行血液凈化治療的重要性、依據不同患者的不同心里壓力做好心理護理等[5]。
1.3 評價標準
3個月為一個周期，對兩組患者進行問卷調查，80分以上為達標，否則為不達標，當場收回試卷進行統計，發出去88份調查問卷，回收80份，回收率是90.91%；每個月護士長通過自制的滿意度調查表對兩組患者進行滿意度調查，其主要分為：滿意，較滿意，不滿意；對兩組患者接受教育前后的血壓、飲食情況、戒煙戒酒等情況進行調查。
1.4 統計方法
該次試驗中所得數據使用SPSS 11.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較用t 檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。
2 結果
實施健康教育前兩組患者的臨床資料并無較大差異，健康教育后觀察組在血壓控制情況上明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
該次試驗中觀察組接受健康教育，可全面掌握高血壓的診斷標準、正確檢測血壓的方法以及持續病情會對靶器官造成的危害等各方面的知識。相關研究資料[6]同樣對血液透析高血壓患者實施健康教育，其研究后總結，患者在接受健康教育后，血液透析高血壓患者能夠堅持合理飲食、控制體重增長并堅持適量運動，且觀察組尿量、體重增長、舒張壓、平均脈動壓、問卷得分與對照組患者比較，差異有統計學意義（P
該次研究中所選擇研究患者均為維持性血液透析患者高血壓，通過觀察發現，該病發病機制呈現復雜性、多樣性，多種不同因素共同作用引發高血壓，例如：交感神經興奮、水鹽潴留、甲狀旁腺激素等等都是誘發高血壓的主要因素。同時患者的不良生活習慣于高血壓也密切相關。有資料表明，給予患者實施健康教育可有效改變患者不良生活習慣。大量研究表明[7]，飲酒與吸煙都與高血壓密切相關，流行病學資料表明煙酒的攝入量與高血壓發病率成正比，而該研究數據顯示，血液透析高血壓患者在健康教育前了解且能夠做到戒煙戒酒的比例為81.82%，教育后達到95.46%，兩組數據差異有統計學意義（P
[關鍵詞] 社區醫療；高血壓；預防；健康教育
高血壓病是一種自覺癥狀比較輕微，甚至無法自覺癥狀的疾病，大多數患者僅在查體時發現[1]。該病的病理特點是體循環動脈壓升高的臨床癥候群，該病的病程長，可對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害，如果發生了心、腦血管的意外疾病，對患者的生活質量有著明顯的影響，也會給患者的家庭以及心理造成一定的負擔[2]。為了對社區醫療部門對患有高血壓的患者進行預防和健康教育的具體措施和體會進行總結，使今后社區患者的高血壓發病率得到有效控制，有效預防社區人員出現高血壓癥狀，使社區醫療服務工作更加全面周到，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間里來我社區衛生服務站就診的88例患有高血壓的臨床確診患者病例，對高血壓病社區預防和健康教育的具體過程和主要體會進行總結。現將總結的具體結果報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料
采用隨機抽樣的方法，在2008年6月至2011年6月這三年時間里，抽取我社區衛生服務站就診的88例患有高血壓的臨床確診患者病例，患者中年齡最小者33歲，年齡最大者79歲，平均年齡51.7歲；患者中包括51例男性患者，37例女性患者；患者的病程在1至21年之間，平均病程5.9年；抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經過相關的檢查后確診。
1.2方法
對抽樣中88例患者采用臨床常規治療方法進行治療，在治療的過程中對其進行有針對性的社區護理干預。對高血壓病社區預防和健康教育的具體過程和主要體會進行總結。
2 結果
研究后發現，導致患者出現高血壓癥狀的主要因素包括體重、生活習慣、精神因素等。社區醫療部門對該類患者進行預防和健康教育的具體措施主要包括防止肥胖，合理膳食，心理教育，兒童時期教育更幾個方面[3]。
2.1體重
患有高血壓的患者一項最危險的因素是體重指數明顯增加。肥胖患者同時易患高胰島素血癥，可導致患者出現鈉潴留現象。在飲食過程中過多的攝入碳水化合物會出現交感神經興奮現象進而使得患者血壓升高[4]。
2.2生活習慣
飲食結構的因素對高血壓患者的整個發生、發展過程有重要的影響，對日常飲食結構進行合理的調整可以對高血壓起到有效預防的作用?；颊邫C體內鉀、鈣、蛋白質的含量不足，會導致患者血壓明顯升高。目前我國人口在膳食方面存在的主要問題包括：高鈉鹽、低鉀、低鈣以及蛋白質質量差?；颊邫C體內的鈉鹽含量過高會導致出現水鈉潴留現象，患者的血管平滑肌會發生腫脹，管腔會隨之變細，血管的阻力及血液容量會顯著增加，使得患者的血壓進一步升高。
2.3精神因素
患者長期處于精神緊張、憤怒、煩惱狀態下或是受到惡性環境的刺激，會導致患者的大腦皮質的功能發生紊亂，對血管的運動中樞產生相應的刺激，使小動脈的張力進一步提高，最終造成其血壓上升。對于一些暴躁多怒、情緒急躁的患者來說，其血壓通常情況下偏高；相反一些性情溫和，處事不驚的患者，其血壓通常比較穩定。
3 社區預防和健康教育措施
3.1控制體重
超重和肥胖不是單純的營養問題，除遺傳因素外，它還取決于機體攝入熱量和消耗能量的能力，因此防止超重和肥胖至少應包括兩方面內容：一是防止從膳食中攝入過多的熱量，適當控制主要谷類的進食量；二是增加體育活動，堅持有規律的體育鍛煉，可有助于改善心血管機能，有益于控制體重在正常范圍。
3.2注意飲食
對于患有高血壓患者的日常飲食應主要以清淡為宜，患者每天的鈉鹽攝入量應嚴格控制在5克以下。酒精已被醫學界公認是高血壓的主要危險因素，有飲酒習慣的患者要對自己的飲酒量進行限制，對于一些有高血壓危險傾向的人群，應堅決進行戒酒。該類患者宜多食用鉀、鈣、優質蛋白和維生素含量相對較高食物，脂肪類食物和甜食要盡量少食。鉀在患者的體內可以使鈉的有害作用得到緩解，對鈉的排出有促進作用。美國醫學專家的相關研究結果顯示，患有高血壓的患者每天要堅持攝入高鈣食物，這樣可以其血壓明顯降低[5]。
3.3心理健康教育
患者在緊張生活和工作之余應學會如何使自己的精神得到有效防松，臨床主要應用的使該類患者的精神放松的方法主要包括：練氣功、打太極拳、散步、做廣播操等活動，這樣可以使患者的大腦得到充分的休息，有助于使該類患者的心理社會因素對血壓所造成的影響得到進一步的減輕。
4 體會
對高血壓患者進行必要的社區醫療護理干預，可以使患者高血壓的發病率得到有效控制，因此加強高血壓的社區預防和健康教育工作，具有非常深遠的意義。
參考文獻：
[1]何吟綿，何熹延.高血壓病診斷標準進展[J].醫學信息，2001，14（11）：773-776.
[2]嚴迪英.社區干預[J].中國慢性病預防與控制，2000，8（1）：44-45.
[3]曹曉毛.社區護理干預對提高高血壓患者健康知識水平和血壓控制行為的作用[J].當代護士（學術版），2009，（09）.
【摘要】目的：探討社區健康教育對社區高血壓患者的影響。方法：選取我區150例健康篩查高血壓患者，給予社區健康教育指導，于教育前后對患者相關知識知曉情況及行為習慣進行調查分析。結果：經過健康教育，高血壓患者對相關知識知曉率明顯提高，行為改變明顯改善。健康干預前40例(占26.67％)，教育后下降達正常者109例(占72.67％)，血壓正常人數顯著提高(P
【關鍵詞】：社區 健康教育 高血壓
隨著人們生活方式的改變，高血壓發病率在我國逐年上升［1］，高血壓已經成為中國人健康的“第一殺手”。而且由于高血壓通常沒有癥狀，或者癥狀輕微，易被忽視，所以說，高血壓更大的危害在于它是“無聲殺手”。它不僅是一個獨立的疾病，同時又作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底等并發癥的發生。因此干預和控制血壓顯得尤為重要，近年來對150例高血壓患者實施社區健康教育，取得良好效果，現總結如下：
1． 對象和方法
1.1 對象：在2009年3月到2012年3月，選擇轄區內1萬人口人群中高血壓患者隨時調查，男90例，女60例；年齡30～78歲，平均57.6±9.8歲；體重45～90kg，病程2～30年；心血管分層低危20例，中危45例，高危很高危85例。文化程度：高中以上62例，初中44例，小學程度31例，文盲13例。職業：干部64例，工人55例，家庭婦女21例，社會閑散人員10例。
1.2 方法：建立個人健康檔案，內容包括一般信息、生活方式、醫學體格檢查、治療方案、健康教育計劃以及實施結果，建立融洽的護患關系。
1.2.1 制訂健康教育計劃：針對不同的個體制訂適合的健康教育計劃，開具針對性的健康教育處方，循序漸進地進行健康教育。
1.2.2 系統健康教育：舉辦社區高血壓病人學習班，將高血壓病從病因到治療的一整套基礎知識均通過講課的形式教給病人，或印發高血壓病防護知識的小冊子。根據患者個體差異，接受程度不同的教育。要特別注意不可根據自己感覺來增減藥物，服藥要準時，也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。示范各種操作技術，直到掌握為止。
個別指導、家庭隨訪、電話隨訪：初發高血壓患者，著重指導飲食、運動情況及血壓的監測，如忌煙酒，進低鹽、低脂、低膽固醇的清淡飲食，忌食動物內臟、蛋黃，多食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔，引起血壓升高；保持大便通暢，避免大便用力，以免發生腦血管疾病；適當運動，必須是在血壓控制滿意的情況下再開始循序漸進的活動，不宜突然改變，以輕體力活動和有氧運動為宜，保持充足的睡眠。對長期隨診病人，指導他們及時做相關的檢查，以早期發現各種并發癥。對有并發癥的患者，給予積極的治療。對個別病情較重、行動不便、經濟條件差的患者，我們則定期進行家庭隨訪或個別指導。病人也可撥打社區熱線電話，隨時得到免費咨詢服務。
1.2.3 組織病人交流會：邀請密切配合治療，病情一直控制很理想的患者介紹其成功經驗，也請深受并發癥之苦的患者談其切身體會和教訓。
1.2.4 心理護理：心理問題極大地影響著整個醫療過程，所以了解病人的思想、生活及工作情況，進行衛生宣教，解除其恐懼和悲觀情緒；避免精神刺激，遇事應冷靜，不要激動；督促患者遵守治療和護理計劃，培養患者遵醫行為。
2. 結果
通過實施系統的健康教育干預，增強患者自我保健意識，使轄區內高血壓患者的不良生活習慣有了較大改變，觀察表明，健康干預前40例(占26.67％)，教育后下降達正常者109例(占72.67％)，血壓正常人數顯著提高(P
通過對我區150例高血壓患者進行隨訪，尚無1例因并發癥而死亡。這充分說明健康教育對高血壓患者預防取得明顯的改善，具有重要的臨床意義。
3. 討論
我國國情決定了高血壓患者具有高發病率、高病死率、高致殘率、低知曉率、低治療率及低控制率的特點［2］，這一特點在老年高血壓患者中體現得尤為突出。由于經濟條件、行動不便等原因，大部分老年患者對高血壓帶來的危害認識不夠，只在家治療。近年來，國內外研究表明，社區防治是控制高血壓的有效方法［3-4］，因此，社區醫護人員有必要深入社區，步入老年人家庭，通過個體化和集中相結合的健康教育方法，有效的將高血壓相關知識通過健康教育教給老年患者和家屬，促進老年高血壓患者對高血壓相關知識的正確理解和掌握，提高高血壓相關知識的知曉率，使高血壓得到有效控制，預防并發癥的發生。
研究表明，合理有效的社區健康教育可以有效的減少腦卒中、心力衰竭、左室肥厚等并發癥的發生，提高患者的生命期限和生存質量，值得推廣應用。
參考文獻
［1］ 顧東風，Jiang H，吳錫桂，等.中國成年人高血壓病患病率、知曉率、治療率及控制狀況［J］.中華預防醫學雜志，2003，37(2)：84-89.
［2］ 劉力生等.中國高血壓防治指南2010［J］.中華高血壓雜志, 2011,19(8):702
關鍵詞 高血壓 社區 健康教育管理 對策
當前時期下，高血壓已經成為我國人民普遍患的一種慢性疾病，嚴重困擾了人們的日常生活以及生命安全，以其并發癥種類多、發病率高、危害性大，引起了人們的高度重視［1］。加強高血壓患者的健康管理，是當前時期下我國醫藥衛生事業迫切需要解決的問題。作為預防及控制高血壓的重要內容之一的社區高血壓患者健康管理，已經在如火如荼地進行著，這完全體現了我國政府對城鄉社區高血壓患者的關心，而且還促進了社區醫務工作者與社區居民的和諧關心。下面就是以社區高血壓患者的健康教育管理為例進行報告。
引起高血壓病的主要原因分析
通過參閱大量的文獻資料可知，引起高血壓的因素主要可以總結為如下幾點：肥胖、嗜酒、遺傳、作息不規律、大量飲用食鹽、經常進食脂肪類較高的食物等。根據相關的報道及資料顯示，有>60%的高血壓患者都是由生活習慣不規律所致。對此，應該在社區對高血壓患者人群進行良好的生活習慣的宣傳與教育，讓其養成良好的生活習慣，積極地對社區居民的健康意識加以提高，在這其中，應該對社區高危人群的自我保健意識進行提高，并對其加強宣傳和教育，使其養成良好的生活習慣和健康的生活方式。除此之外，還應該對社區高血壓患者進行綜合性地、多方位地以及多角度地對患者的行為危險因素進行干預，以社區為單位，然后根據三級預防措施的具體要求對社區高血壓患者進行健康教育，這是當前時期下社區高血壓患者進行疾病預防及控制的最為根本性的措施。
高血壓的社區健康教育管理措施
基于如上關于引起社區居民高血壓病癥的高危因素的分析可知，加強社區高血壓患者的健康教育管理，已經成為社區醫院工作中的一個重點，也是迫切需要解決的醫療問題。具體而言，主要包括如下幾個方面的措施。
制定相關的社區高血壓患者健康計劃：對社區高血壓患者制定科學、合理的高血壓健康教育計劃，是當前時期下社區醫院工作中的一個重點，具體而言，一般需要做到如下兩點即可對社區高血壓患者進行科學的健康教育［2］。①對整個社區居民的健康情況進行摸底調查，并運用相關的統計方法對社區居民的健康狀況制定一份資料，并存檔。這樣做的目的，就是為了能夠對社區高血壓發病的風險高低加以確定。具體可以按照如下方法進行實施：依據不同的年齡段(選擇年齡>30歲的社區居民)對社區居民的基礎學院、血糖、體重、生活習性以及精神狀況、飲食等方面進行資料匯總和數據的統計。②通過對上述幾個方面的資料進行搜集之后，然后就是對其進行分析以及統計，然后得出相應的結果，這樣就能夠很好地對社區高血壓患者實施科學的策略及干預方法的實施等。
加強社區高血壓患者健康教育，預防及控制社區高血壓發病率具體而言，主要可以通過如下幾個方面加以實施：①首先應該實事求是，聯系實際，構建一整套完整的社區高血壓患者檔案資料，主要可以通過三種方式對患者進行隨訪以及病情的調查，即挨家挨戶、門診診斷以及電話三種方式。②在對患者進行隨訪的時候，應該對高血壓患者的血壓進行定量地測定，并根據具體的血壓值給出一定的建議。
加強整個社區健康教育的全社區覆蓋：由于高血壓嚴重地影響了人們的正常生產與生活，因此應該引起人們的高度重視。對于社區高血壓患者健康管理而言，則需要通過如下兩個方面進行高血壓社區的健康教育進行健全和建立［3］：①在社區設置高血壓健康教育組織，類似高血壓健康教育委員會、社區高血壓健康教學領導小組等組織。②配備社區高血壓健康教育專兼職工作人員，社區愛衛會及衛生服務中心應該配備高血壓健康教育的專職干部，居委會及企事業應該配備兼職健康教育輔導員。
實施高血壓社區健康教育管理的成效分析
通過對目標社區高血壓患者進行健康教育管理［4］，該社區的高血壓患者的病情有了好轉。可以通過如下數據來顯示此次健康教育管理的成效：在進行干預之前，社區高血壓患者的血壓控制率僅43.4%；對社區高血壓患者進行健康教育干預之后，血壓控制良好率95.6%。對高血壓的社區管理工作的成效評估可以反映出社區健康教育工作的成效。
參考文獻
1 張陸.高血壓的社區健康教育管理(附1024例療效分析)［J］.中國實用鄉村醫生雜志,2010,17(1):100.
2 何水紅.高血壓的社區管理［J］.社區醫學雜志,2005,3(6):57-58.
【關鍵詞】困境;解決措施;高血壓;健康教育
隨著我國人口老齡化現象的加重，高血壓患者的發病人數也不斷增加，高血壓疾病的發生率不斷上升。相關醫學研究表明，長期高血壓會誘發有害血管重塑，會引發心腦血管疾病，或者損害患者的一些重要器官結構和功能，是一項主要危險因素會造成腎功能衰竭、冠心病和腦族中等。高血壓患者的治療過程中，健康宣教是一項重要的內容[1]。目前在應用中存在一定的困境，本文對高血壓患者應用健康宣教的困境進行分析，總結其解決措施，現整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013年6月―2014年6月收治的80例高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各40例。其中，觀察組40例，男24例，女16例，年齡為40―90歲，平均年齡為（64.1±14.3）歲;對照組40例，男23例，女17例，年齡為42―92歲，平均年齡為（65.2±13.8）歲。對比兩組患者的年齡和性別等方面，均無明顯差異（p>0.05），無統計學意義。
1.2 方法
對觀察組高血壓患者進行健康教育，讓患者充分了解接受終身治療和進行血壓控制的必要性，對患者的血壓監測進行指導，保證其正確性，讓患者可準確記錄自己血壓，以此作為患者治療過程中對藥品的選擇和對藥量進行調整的依據。同時，指導人員應讓患者對自身的病情進行全面了解，并告知其相應的危險因素。詳細向患者介紹藥品的適應癥和服藥的注意事項。患者需要注意，必須重視堅持服藥，禁忌根據自己的癥狀對藥量進行加減或者擅自停藥。護理人員應積極與患者及其家屬進行交流和溝通，檢測患者血壓，叮囑患者按時服藥，給予患者相應的幫助和督促。對患者進行出院指導，告知患者出院后定期進行復查的重要性，并詳細向患者進行說明，提醒患者復查的過程中，應攜帶自己近1個月的血壓記錄本。另外，護理人員應積極同復查人員進行交流，根據患者的實際病情，對患者的發病原因進行分析，總結臨床經驗，以提高患者的血壓監測和服藥依從性?；颊叩慕】到逃^程中，護理人員應采取有效的措施，提高患者及其家屬對控制體重和合理飲食重要性的認識，幫助患者形成良好的飲食習慣，注重低脂和低鹽，保證患者每天攝入足夠的鉀和鈣，與患者家屬一起幫助患者制訂具有個性化的食譜。在日常生活中，患者及其家屬需要及時改變自身的不良飲食習慣。根據患者的身體狀況和實際病情，可選擇合適的運動方式進行運動，例如戶外散步、打太極拳和跳韻律操等，幫助患者制定合適的運動方案，并對患者家屬進行指導，幫助患者執行。
1.3 觀察指標
對兩組患者的合理飲食控制體重依從性、限酒依從性、服藥監測血壓依從性和戒煙依從性進行密切觀察，對比兩組患者的治療依從性。
1.4 統計學方法
采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P
對比兩組患者的治療依從性，觀察組明顯優于對照組（p<0.05），具有統計學意義，如表1。
表1 對比兩組患者的治療依從性（n，%）
組別
例數
合理飲食控制體重依從性
限酒依從性
服藥監測血壓依從性
戒煙依從性
觀察組
40
36（90）
31（77.5）
28（70）
36（90）
對照組
40
12（30）
13（32.5）
8（20）
10（25）
P值
<0.05
3 討論
高血壓患者中大部分為中老年人，不能充分認識到堅持進行血壓監測和長期進行藥物治療的重要性，加上高血壓疾病產生的醫療費用比較高，因此患者的治療依從性相對較差。目前，大部分高血壓患者不能全面認識到進行體重控制和合理飲食控制對疾病造成的影響。長期形成的不合理飲食習慣，進行改變時，存在一定的難度[2]。而且，老年患者在日常生活中，運動量相對比較少，大部分會出現肥胖現象。很多高血壓患者不能正確認識到飲酒和吸煙對自身身體在成的危害和會加重高血壓的病情，加上長期飲酒和抽煙具有一定的依賴性，缺少戒煙和戒酒的信心等。這些都是高血壓患者進行健康教育的過程中，所存在的難點，是高血壓患者健康宣教的困境。因此，針對這些問題，護理人員應根據患者的病情，對患者實施具有針對性的教育方式，因人施教，以提高患者的健康教育效果[3]。本組資料中，對觀察組患者進行健康教育，其治療依從性明顯優于對照組（p<0.05），具有統計學意義。
綜上所述，總結高血壓患者健康教育的困難，主要為因人施教，其解決措施為制定具有針對性的教育方式，有效改善患者病情，降低并發癥的發生率，以實現對高血壓疾病的有效預防和控制。
參考文獻：
[1]蔣曉蓉.循證護理在老年高血壓患者一級預防中的應用[J].中國當代醫藥，2009，16（12）：98―98.
[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1007－8517(2011)13－0057－01
高血壓是最常見的血管疾病，是發病率高、對健康危害最大的疾病之一。高血壓會對心、腦、腎等身體的重要器官造成損害。目前，高血壓的定義為：未服用高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。因此，研究對高血壓病的健康教育并進一步加強對該病的預防非常重要。
1、高血壓病的預防措施
建立正確的疾病防控理念，健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。高血壓病可以預防，世界衛生組織在總結了當前預防醫學的最新成果時指出健康四大基石(合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡)就是預防高血壓的最好方法。
1.1 高血壓病的早期發現在護理活動中通過個別咨詢、書面指導，團體授課，可采取科普宣傳畫、黑板報等豐富的健康教育形式，對可能發展為高血壓病的危險人群提前敲響了警鐘，促進他們及時調整生活方式，盡早采取干預措施，有效降低高血壓病的發生。
1.2 嚴格控制高血壓維持高血壓病患者的血壓在正常范圍內，是預防和延緩高血壓狀態對重要臟器損害的必要措施。向病人講解預防和規律服藥的重要意義。告知患者改變不良的生活方式是控制高血壓最重要的非藥物治療方法。
1.2.1 減輕體重，控制和限制體重，限制熱量攝入，血壓就會有一定程度降低。
1.2.2 減少鈉的攝入，大量實驗資料證實，鈉的代謝與高血壓有密切關系，每日攝鈉
1.2.3 適量運動，加強體育鍛煉，重要適度，循序漸進。
1.2.4 戒煙限酒，已診斷為高血壓者最好不飲酒。飲酒越少越好，提倡戒煙。
1.3 保持良好的心情，避免過度緊張，生活要規律。
1.4 加強自我保健與護理，學會自我監測血壓。培養良好的意志行為品質，定時進行復診。
2、高血壓的健康教育
2.1 提高認識，大多數人不知道其會引起嚴重后果。因此，提高人們對高血壓病的認識很重要。
2.2 加大力度宣傳。
2.3 根據不同高血壓患者的特點，采取適當的教育方式。首先，基礎知識教育，向患者介紹高血壓病的病因，發病機制、診斷、癥狀、危害和預后。疾病的控制方式，對人群做到早診斷、早治療、藥物治療，告知患者用藥劑量不足或不堅持服藥，最終會引起重要臟器功能損害和嚴重并發癥的發生。只有長期合理用藥，才能有效控制血壓，減少并發癥的發生。
【關鍵詞】
護理干預；高血壓；應用
高血壓是內科常見病及多發病，隨著人們生活水平的提高，近年來高血壓患病率不斷上升，它不僅可引起嚴重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素，疾病本身及各種并發癥正嚴重威脅著人們的健康和生活質量。我們根據高血壓患者的個體情況進行有針對性的護理，效果滿意，現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組病例來自2009年2月至2011年3月門診或住院的符合入選標準的原發性高血壓患者298例；其中男185例，女113例；年齡42~80歲，病程1~10年。入選標準：符合高血壓病最新的診斷標準，是在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓>190 mm Hg(非同日3次測量)。所有患者均無精神疾病及惡性腫瘤，無智力及語言障礙。
1.3 方法 將298例原發性高血壓患者隨機分為護理干預組150例和對照組148例；兩組在年齡、性別、疾病程度上無差異，臨床具有可比性；對入選150例護理干預組，詳細記錄高血壓患者健康檔案，內容包括姓名、性別、年齡、血壓、體重、身高、飲食習慣；根據入院建立的患者健康教育檔案，由護士對高血壓患者的資料進行分析和判斷。根據患者的生活方式、臨床表現、實驗室檢查、血壓的監測等方面，分析其問題有關的行為傾向因素，為患者制訂個性化健康教育，分析健康教育的重點，進行針對性的指導。
2 結果
兩組患者護理干預前后血壓水平變化：對照組：護理前收縮壓(159.1±15.2)mm Hg，舒張壓(99.1±10.5)mm Hg；護理后收縮壓(150.9±10.41)mm Hg，舒張壓(96.4±9.1)mm Hg；護理干預組：護理前收縮壓(169.5±13.2)mm Hg，舒張壓(97.5±12.1)mm Hg；收縮壓(131.5±14.8)mm Hg，舒張壓(74.2±9.6)mm Hg；經統計學分析，兩組與護理前和護理后收縮壓、舒張壓進行比較差異有統計學意義（P
3 護理
3.1 健康教育 通過健康教育使患者做到早預防、早診斷、早治療，讓患者了解高血壓病是終生疾病，要樹立長期與疾病作斗爭的信心，遵醫囑堅持服藥，以保持血壓穩定。要教會患者及家屬測量血壓及測量血壓時注意事項，活動后休息 10 min后再測血壓，袖帶不要裹得太緊或太松，讓患者了解性低血壓發生的臨床癥狀，如全身乏力、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等，不得擅自停藥、改藥，以免引起血壓突然升高或者降低。
3.2 心理護理 高血壓是一種身心疾病，心理精神緊張或植物神經功能失衡均可引起血壓升高，護理人員應告知患者高血壓是可控制的疾病，有效地控制血壓就可避免并發癥的發生；高血壓患者應保持平和的心境，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，當有較大的精神壓力時應及時減壓，保持樂觀情緒，消除社會心理緊張刺激，保持機體內環境的穩定，有利于維護血壓的穩定。
3.3 飲食護理 飲食中的動物脂肪及膽固醇含量較高，食鈉過多，食鉀、鈣過少，飲酒過度等，這些都是引發高血壓的重要因素。高血壓患者飲食應注意定時定量，注意飲食結構及習慣不應暴飲暴食，飲食以清淡素食為主，宜低脂肪及低膽固醇食物，如魚、瘦肉、豆類、豆制品；少食動物脂肪及膽固醇含量高的食物，如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚籽；對辛辣刺激性食物也應少吃或不吃，燒菜宜選用植物油，多選用降脂作用的食物，如海帶、海參、葵花籽、芝麻等；限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應控制在2~6 g；鉀可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，多食用含鉀高的食物。
3.4 運動指導 保證合理的休息和睡眠，根據患者的自身愛好和力所能及的運動量進行適當運動，如散步、慢跑、太極拳等，運動時間初始為10~15 min，一般為 30 min，運動循序漸進，逐漸增加運動量，活動后無明顯不適為宜。如運動出現胸悶、心慌等應立即停止運動。養成良好的生活習慣，變換時要慢，防止一過性低血壓；養成良好的排便習慣，防止便秘，必要時可用開塞露或緩瀉劑，禁止憋氣和用勁。
3.5 用藥指導 藥物治療是目前控制高血壓的主要方法，并且越早得到及時、正確的治療，高血壓所帶來的危害就越小。用藥前，需向患者講解藥物治療的重要性，需使用的藥物名稱、使用時間、用法，藥物可能出現的反應以及副作用，解除患者的顧慮及恐懼心理；高血壓患者藥物治療包括按醫囑定時服藥、服藥次數、服藥劑量、堅持長期不間斷服藥4個方面；采用聯合用藥的治療方案，護士應了解藥物之間的配伍禁忌，做好監護及用藥指導，確保患者的用藥安全。藥物選用時應根據患者的具體情況，原則上從小劑量獲得最大療效，定期測量血壓，根據血壓波動調整用藥劑量。
通過對本組觀察，護理干預組明顯優于對照組，說明應用護理干預能有效的降低高血壓，減少藥物用量，減少并防止高血壓并發癥的發生。
參 考 文 獻
［1］ 曾運紅,吳鏗.健康教育對原發性高血壓病人的干預效果評價.中國健康教育，2003，19(7)：654.
［2］ 沈菁菁.高血壓病人的護理及健康教育.中國新技術新產品, 2010,17(2)：256.
