時間：2022-02-11 16:41:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇中醫基礎論文，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1、科學與非科學的概念科學的本意是“知識、學問”。對于科學與非科學的含義，有以下不同的理解：有的人認為，科學就是尋根究底，科學就是接近真實。只有科學才能使我們面對真實，進而真正地解決問題。也就是說，真實的東西就是科學，不真實的東西就是非科學；有的人認為，科學就是探索自然，探索真理。無論是牛頓的三定律，愛因斯坦的相對論還是簡單的庫侖定律，都是人類探索自然的結果，而這些經過歷史檢驗，沉淀下來的理論——真理，尊稱為“科學”，而對那些憑空捏造、經不起檢驗的東西成為非科學；有的人認為，科學就是“尊重邏輯推理”，即：1）首先設定基本假設，作為不可證明的公理。2）一切結論都需要通過比較嚴格的數學推導，得出很多與基本假設相差很多的結論。不符合邏輯推理的就是非科學。有的人認為，科學就是“尊重事實”，與事實相符，否則就是非科學。還有的人認為，科學能預測未觀察到的現象。量子力學預言了約瑟夫森效應，量子光學預言了量子拍形成等等。對于上述觀點，我認為有合理的成分，但不完整。我認為，科學是關于自然、社會和思維的知識體系。或者說，科學是以范疇、定理和定律形式反映世界本質和運動規律的知識體系。
1.2、科學與非科學的“劃界”問題科學與非科學的劃界，主要有四個不同標準：一是可證實性原則，可證實性是指能夠想象出一個命題的證明方法來確定它的意義，至于這種方法能否被實際采用則是另外一回事。也就是說，可證實性是原則上可能被證實，而不是技術上的可證實。二是波普爾提出的可證偽性標準，認為一個理論的科學性的評價標準就是它的可證偽性。三是庫恩的范式論劃界標準。庫恩的范式提倡的是一種科學家共同協商的標準，認為科學理論由科學家內部的共同信念所決定，從而將科學與非科學的劃界標準從客觀方面引向了主觀方面。四是“怎么都行”標準，也就是費耶阿本德的消除分界論。費耶阿本德認為科學與非科學學之間沒有一條絕對的界線。顯然地，以上四種標準都不能較好地解決科學與非科學的劃界問題。我認為，合理的劃分標準應該從科學的含義出發，包括兩個方面：一是符合事物發展的規律，具有有用性。二是經得起實證檢驗。
1.3、辯證看待科學與非科學的劃分科學與非科學是一對矛盾，既對立又統一，在一定條件下，二者還可相互轉化。非科學甚至偽科學有助于科學的發展并可在一定條件下向科學轉化，反之亦然。科學與非科學的關系問題既是一個很基本的科學問題又是一個極其復雜的哲學問題，在不同的歷史時期，將會有不同的內容和標準。所以，我們應該在一定的條件下，客觀、全面、辯證地判斷科學與非科學。
2、中醫方法的一般特征
中醫方法有兩個基本特點，一是整體觀念。一是辨證論治。
2.1、整體觀念（1）人體是有機的整體。中醫認為人體是一個有機整體，臟器、組織、器官在生理上相互聯系，保持協調平衡。正常的生理活動一方面要靠臟腑組織發揮自己的功能；另一方面又要靠它們之間相輔相成的協同作用和相反相成的制約作用，才能維持生理平衡。人體各個部分是以五臟為中心，通過經絡系統有機地聯系起來，構成一個表里相連，上下溝通，協調共濟、井然有序的統一整體。因此，中醫認為，人體局部的病理變化往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關。診斷時，可以通過外在的變化，判斷內臟的病變。治療時，對于局部的病變，也從整體出發，確定治療方法。（2）人與自然界的統一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化（如季節氣候、晝夜晨昏、地區方域等）又可以直接或間接地影響人體，而機體則相應地產生反應。屬于生理范圍內的，即是生理的適應性；超越了這個范圍，即是病理性反應。因此，人要主動地適應環境。在治療上，因時、因地、因人制宜，也就成為重要原則。
2.2、辨證論治辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中醫學的基本特點之一。證，是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，判斷為某種證。論治，就是確定相應的治療方法。中醫治病首先著眼于證，而不是病的異同。因此，同一疾病的不同證候，治療方法就不同；而不同疾病，只要證候相同，便可以用同一方法治療，這就是“同病異治、異病同治”。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的精神實質。
3、中醫是科學
按照上述科學與非科學的劃分標準，根據中醫治病的原理、方法和效果，我認為中醫是合乎科學的，理由如下：
3.1、中醫是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括中醫是經過長期的臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的，它有科學的治病原理，主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟象、經絡、運氣等學說。
3.2、中醫具有不可或缺的現實作用中醫藥防病治病的科學價值已經為千百年來的歷史所檢驗和證明。在現代醫學迅速發展的今天，通過現代科學手段檢測，沒有實質性病變的心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、各種病毒和細菌感染性疾病、婦幼疾病、中醫藥仍然顯示良好的治療效果，在不孕不育、月經不調、紅崩白帶、水腫病、肝腹水、胃痛、脫發、慢性腹瀉、骨傷、形寒肢冷、免疫功能低下等領域，中醫藥更顯其獨特功效。可見，在現代醫學高度發達的今天，中醫仍然發揮著不可代替的作用。
1肝主疏泄的3種含義
1971年3月，由北京中醫學院革委會教育革命組主編的《中醫基礎理論（試用講義）》中，“主疏泄”首次被列為肝的主要功能之一。其后，在各類教材和醫書中，“疏泄”一詞的含義有3種。
1.1喜條達而惡抑郁
《中醫基礎理論（試用講義）》中最早提及“疏泄”具有“喜條達而惡抑郁”的含義：“肝喜條達疏泄，惡抑郁。”其后，1971和1972年兩版《簡明中醫學》延續了這一含義，前者認為肝主疏泄指“肝氣喜暢達而怕抑郁。如人受到精神刺激后，情緒抑郁，就會引起肝氣不舒（肝氣郁結），而有易怒，兩脅脹滿等癥。肝氣郁結則影響脾胃，可引起一系列脾胃的癥狀。”[2]后者指出肝主疏泄即“肝氣喜條達（舒暢）而不宜抑郁。如情志不舒，就會引起肝氣郁滯，出現胸悶脅脹等癥，稱為‘肝郁癥’或‘肝失疏泄’、‘肝失條達’，治療以舒肝理氣為主。”
1.2疏通、暢達（舒展、通暢）
北京中醫學院1974年印《中醫學基礎》提出：“疏泄，即舒展、通暢的意思。”[4]26后經過1978年版《中醫學基礎》[5]1984年版《中醫基礎理論》[6]等書的發展，形成《中醫基礎理論（新世紀第二版）》中“肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用”[7]的含義。
1.3排泄
《肝病證治概要》中提出疏泄具有排泄的含義：“疏泄，意即肝有疏通排泄的作用。”
2肝主疏泄三種含義背后的支撐理論
在各類醫書和教材中，“疏泄”一詞含義差異性的產生，主要是由于論述肝主疏泄功能時所依據的支撐理論不同。
2.1喜條達而惡抑郁———五行學說
上世紀七十年代肝主疏泄理論形成之初，是以五行學說來解釋肝“疏泄”的功能。如1970年《中醫學講義（西醫學習中醫試用）》所述：“肝性如木，喜條達疏泄（就是暢通無拘束的意思），惡抑郁，忌精神刺激。”[9]肝之所以具有喜條達而惡抑郁的疏泄作用，是因為其“性如木”，而木具有舒暢、條達的特性。若違反了這一特性，就會引起“肝氣不舒”[2]，進而引起一系列的病癥。
2.2疏通、暢達（舒展、通暢）———氣機理論
1974年版《中醫學基礎》中，肝“主疏泄”功能的實現是在氣機主導下完成的：“肝氣疏泄，主要關系到人體氣機的升降與調暢。氣機，是人體臟腑功能活動基本形式的概括。氣機調暢，升降正常，表現為某些內臟的正常生理活動[4]。”“主疏泄”功能主要表現的兩個方面同樣如此。情志方面：“肝之疏泄，對氣機的調暢有重要作用，因此，人的精神情志活動除了由心所主之外，與肝的關系也很密切。只有在肝氣疏泄功能正常，氣機調暢的情況下，人才能氣血和平，心情舒暢。如果肝失疏泄，氣機不調，就可引起情志異常變化，表現為抑郁和亢奮兩個方面[4]26。”消化方面：“肝的疏泄功能，不僅可以調暢氣機，協助脾胃之氣的升降，而且還與膽汁的分泌有關。因為膽汁是受肝之余氣所成，因此，肝之疏泄實為保持脾胃正常消化功能的重要條件[4]。”同時：“肝主疏泄，調暢氣機，還有通利三焦、疏通水道的作用。若肝失疏泄則氣機不暢，瘀血阻滯，經脈不利以致水液不行，常可引起水腫，腹水等病癥[4]。”其后1978年版《中醫學基礎》、1984年版《中醫基礎理論》以及《中醫基礎理論（新世紀第二版）》等書中都是以氣機為主導論述肝主疏泄功能。由此我們可以看出，“疏泄”疏通、暢達（舒展、通暢）這一含義背后的支撐理論是氣機理論。
2.3排泄———肝“司疏泄”理論
排泄的含義來自朱震亨的肝“司疏泄”理論。肝“司疏泄”理論第一次將“肝”和“疏泄”聯系在一起，指相火推動男子排泄。[10]《肝病證治概要》中對于“疏泄”一詞的使用，始終遵循肝“司疏泄”理論中排泄的含義。原文中肝主疏泄主要表現在對血液循環的調節和促進機體新陳代謝兩個方面。調節血液循環方面：“肝具有藏血和調節血液的功能，故可根據人的不同活動情況，以調節血液的需求，如人活動時血液循行于諸經脈，人臥時血液內歸于肝。血液或行或藏，亦由肝氣的正常疏泄來實現。”[8]這里肝氣的疏泄對血液的調節即排泄作用。促進機體新陳代謝方面：“疏泄又包括肝敷布陽和之氣以運行全身的動能……又如水谷精微運行全身，或為營，或為衛，或為氣，或為血，也需要肝氣的疏泄，協助脾氣散精，從而‘氣于筋’，以成‘罷極之本’。”[8]強調的是肝的疏泄功能對陽和之氣和水谷精微的敷布、布散，即排泄作用。原文還指出：“機體代謝過程中廢物的排除，也是藉肝氣疏泄的作用，諸如水氣潴留，痰濁內生，瘀血阻滯等證，在一定程度上也與肝失疏泄有關。”
3肝主疏泄三種含義及支撐理論之間的關系
3.1以五行學說解釋肝主疏泄功能，其落腳點是氣機理論
“主疏泄”作為肝的功能出現之初，看似借助了五行學說中木性“喜條達而惡抑郁”來解釋，但其落腳點實為氣機理論。如《中醫基礎理論（試用講義）》中，肝的疏泄功能主要表現在情志和消化兩個方面，情志方面：“由于精神因素或其它原因的影響，使肝的疏泄失調，則可造成肝氣郁結，而出現兩脅脹痛，精神抑郁或性躁易怒。怒則氣上，郁則化火，肝血隨氣火上逆，則可見到頭暈、頭痛、耳鳴、目赤，甚則引動肝風，而有抽風、昏迷、口眼喎斜等證。”[1]疏泄失調導致肝氣郁結，而肝氣郁結是其后一系列病證變化的主導因素，講述的實際是氣的出入運動即氣機理論而非五行學說。消化方面：“若疏泄失司，肝氣不調，使脾胃升降及膽汁之分泌疏泄發生障礙，則出現食欲不振，胃脘脹滿，大便溏薄等消化功能紊亂癥狀。如果肝氣郁結，日久不愈，氣滯血瘀，結于脅下，則為癥瘕。肝氣橫逆，血隨氣涌，則可見嘔血、衄血之證。”[1]依然是用氣的升降出入運動即氣機理論在解釋。在1971年和1972年兩版《簡明中醫學》的肝主疏泄部分內容與上述情況相同。
3.2以氣機解釋“疏泄”，與肝“司疏泄”理論有明顯差異
《中醫基礎理論（新世紀第二版）》肝主疏泄功能是以氣機為主導進行論述。文中雖然指出：“最早提出肝主疏泄者，乃元代醫家朱震亨，他在《格致余樊文博，等：疏泄的三種含義及其支撐理論論·陽有余陰不足論》明確提出：‘主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。’……《格致余論·陽有余陰不足論》說：‘主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。’”但在解釋男子的排泄現象時卻點明是肝臟之氣的疏泄作用，與肝“司疏泄”理論中排泄之意不同。肝“司疏泄”所在的《陽有余陰不足論》的論述中，“疏泄”出現兩次。前一次，“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”講男子正常的排泄；后一次，“相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏泄矣”，講由相火妄動引起的異常遺泄。兩次中“疏泄”的對象都是男子。[10]但與《中醫基礎理論（新世紀第二版）》中肝主疏泄功能以肝氣疏通、暢達全身氣機進而影響精血津液、脾胃、情志等不同，該篇疏泄的動力不是肝氣而是相火，“心動則相火亦動，動則精自走”說明了這個機制。故而，肝“司疏泄”概括的是肝腎相火推動男子正常及異常排泄，與以氣機理論主導下“疏泄”的理論內涵有明顯差異。
3.3肝主疏泄理論是由現代科學理論方法重構的新理論
上世紀五十到六十年代，肝藏象以藏血功能為主，尚未出現“疏泄”一詞。如《中醫學概論》[12]中肝藏象部分內容為“肝藏血”，“肝為將軍之官”，“肝和筋及爪甲的關系”，“肝和目的關系”以及“肝主春”。秦伯未在《中醫入門》[13]五臟生理肝臟部分僅提出“肝藏血，主謀慮”。七十年代“主疏泄”提出之初，“主藏血”仍是肝臟的第一生理功能。在71年《中醫基礎理論（試用講義）》、72年《簡明中醫學》、74年《中醫學基礎》等書中皆如此。隨著以氣機理論為主導解釋肝主疏泄功能的不斷發展，“主疏泄”開始替代“主藏血”成為肝的第一生理功能，見于1978年《中醫學基礎》、1984年《中醫基礎理論》、2007年《中醫基礎理論（新世紀第二版）》等書。聯系前文我們可以看到肝主疏泄理論從無到有，從最初借助朱震亨肝“司疏泄”理論中“疏泄”一詞、五行學說和氣機理論進行構建，到不斷向氣機理論演變發展的整個過程，因此，肝主疏泄理論是建國以后中醫學界借助現代科學理論方法重新構建的一個新的理論。
4結語
1.1教學對象的選擇與分組
將119名對外中醫學、臨床醫學和口腔醫學專業的本科生按自愿原則分成RISE組和對照組，其中RISE組57人，包括男21人，女36人，年齡19.81±0.85歲；對照組62人，包括男24人，女38人，年齡19.82±0.80歲。兩組年齡、性別差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.2學習內容與方法
RISE組與對照組均隨機分為3組，每組19~21名學生，各組選出一名組長。首先由教師對RISE組與對照組進行免疫細胞、免疫分子、免疫活化與應答、免疫耐受等章節理論課教學；對RISE再結合理論內容指定相關經典外文文獻如《PD-1anditsligandsintoleranceandimmunity》［2］、《T-cell-antigenrecognitionandtheimmunologicalsynapse》［3］，選取上述文獻的標準是：①具有經典性，兩篇文章均由SCI影響因子超過10的雜志出版，被學術界廣泛認同；②具有可讀性，兩篇文章文詞通順流暢，長句較少，相對別的文獻而言難度較小；③具有可銜接性，兩篇文章的內容均與理論課授課內容相關，因此納入學習范疇。文獻交付RISE組學生進行閱讀，在此基礎上提出問題，如：①T細胞活化的雙信號途徑的形成與傳遞；②免疫突觸的構成機制；③T細胞活化與抑制在免疫耐受過程中的作用；④抗原提呈細胞對抗原的加工與處理過程。要求RISE組學生學會追蹤文獻，以文獻為導向進行資料的收集、整理和討論。在此過程中，學生再將問題細化并請教師給予建議。在所有問題中，部分基礎性問題如概念、英漢翻譯問題等當堂討論解決，其余則由各組做成Word或PPT文檔，在組內一起討論、最后由教師進行歸納和總結。要求對照組課后對授課內容進行復習、歸納學習要點，熟悉章節內容。兩組學時相同。
2教學考核
教學實施結束后，對RISE組和對照組組織課程理論考試，兩組試卷相同，閱卷老師相同。并對RISE組進行問卷調查，問卷發放57份，有效回收57份。問卷調查結果顯示絕大多數參與RISE教學的學生對該教學模式持肯定態度。RISE組理論考試成績為77.02±8.28分，對照組為73.26±8.81分，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。
3教學總結
通過此次RISE教學模式的應用，我們發現其優勢表現在以下幾方面：首先，RISE教學模式激發學生的學習熱情，推動其搜索、查找、閱讀、理解和分析資料，提取信息，提煉觀點。其次，RISE教學過程不再是由教師到學生的單向灌輸，教師的身份更像是一個學習引路人或學習同伴，加強了師生互動和生生互動，學習氛圍融洽。第三，RISE教學是傳統教材學習的外延。傳統教材學習往往是學習、理解、記憶經典的知識，RISE教學模式側重于學習科學研究的過程，對于一些還不完全成熟的理論，通過文獻閱讀可以啟發學生思考問題。因此，在RISE模式下，學生進行研討的范圍更開放并更能融入現代醫學的研究前沿。第四，RISE教學有助于學生充分利用高校文獻資源。本科生在寫畢業論文或進行畢業設計時，也需要查閱文獻，因此，有必要在本科生課堂教學中采用RISE教學，使學生盡可能地充分利用高校豐富的文獻資源，培養學生研究性學習的能力［4］。在本次RISE教學實施中，我們也發現有些環節因素可影響其教學效果：首先，文獻選擇對RISE教學是否成功關系密切，選擇的文獻難度不宜太深，較長的文獻可圈出閱讀重點，否則容易出現問卷問題5中42.1%學生對文獻內容僅能一般性了解或不確定的結果，學生的學習時間較短，英文水平也有待提高，又因為外文綜述性文獻一般比較長，因此如指定閱讀重點可能會更有成效。其次，學生內化知識的能力將影響教學效果，學生制作的Word文檔和PPT重點不突出，是對教材內容的單純復制，這是學生首次進行文獻閱讀所碰到的共性問題。第三，不是所有學生都適合RISE教學，興趣不同、基礎知識體系不同、英文閱讀水平不同都會導致在教學時產生交流障礙，可以適當地加入講解與課后輔導解決此類問題。第四，我們發現，在RISE的討論過程中，總會有學生不能積極參與討論，直接或間接導致36.8%的學生對該研究是否能夠提高表達能力存在疑問，究其原因，一是準備不夠充分，二是討論時間分配不夠合理，三是教師引導方式也存在需提升的地方。RISE教學模式對教師有較高的要求，既要加強自身閱讀文獻的能力，同時又要有效引導小組討論，營造學習氛圍，鼓勵小組成員參與，當教學出現問題時能有效地處理。第五，在分組過程只能按照自愿的原則進行分組，有可能會影響結果分析。最后，本研究認為教師的主動引導在教學中的作用不可或缺，教師引導得當、教學層次清晰、圖例引用規范，會對學生的主動學習產生重要的促進作用。
在學生學習過程中，不可避免會出現遷移理論。而對此，在教師教學過程中，如果教師能夠對遷移理論進行有效應用，有針對性引導學生進行教學，就能夠對學生的學習效率進行有效提升，幫助學生加強對知識的理解和掌握[1]。當前，為了有效提升教學效率，教師教學時多會對遷移理論進行有效應用，而其應用作用，主要可表現在三個方面。第一，學習中遷移隨處可見，對遷移理論進行有效應用符合學習需求；第二，合理應用學習遷移理論能夠有效提升學生解決問題的能力；第三，合理利用學習遷移理論能夠使學習變得系統化和關聯化，降低對新知識的了解和掌握難度。
二、在初中信息教學中學習遷移理論的應用
（一）精選教學內容
興趣是最好的老師，同時也是教師對遷移理論進行有效應用的基礎保障。在初中信息技術教學中，如果教師沒有激發起學生的興趣，沒有讓學生找到學習的樂趣，學生就不會提起自身的學習主動性和積極性，也無法對所學知識進行有效了解和掌握，而無法對知識進行了解和掌握，即使出現遷移，學生也無法對其進行有效利用。因此，在初中信息技術教學中，教師一定要激發其學生的學習興趣，而在信息技術教學過程中，想要成功激發學生學習興趣，最好的方式就是讓學生在學習中能夠找到學習的樂趣和肯定自我存在的價值，其最好的就是在教學時對信息技術教學內容進行合理選擇。教師所選教學內容，既要具有實用性又要新穎有趣，使學生集中精力于學習和實踐操作上，在邊學習邊應用的過程中加強對知識的掌握。在此過程中，教師所選教學內容要能夠主動引發學生進行遷移式學習。比如，在對PPT、Word、Excel以及FrontPage等Office辦公軟件進行學習的過程中，都設計到“插入”和“超鏈接”的學習，而通常情況下，教師在先對Word操作進行教學的過程中，都會對其進行講解，學生已對其進行掌握。因此，在對PPT、Excel等進行學習的過程中，教師就可以對Word中的教學內容進行有效利用，利用學習遷移理論進行教學，使學生能夠在進一步對Word功能中的“超鏈接”和“插入”進行掌握的同時，也自行學會PPT、Ex⁃cel等辦公軟件中的相關操作。
（二）營造和諧的競爭氣氛，激發學生的求知欲望
學生所擁有的求知欲望越強烈，其在學習過程中對遷移理論的應用效率就越高，因此，在教學過程中教師一定要對學生的求知欲望進行有效激發。而激發學生求知欲望的最佳方式，就是在課堂上營造一種和諧的競爭氣氛，通過和諧競爭，來激發學生心中的競爭意識和優勝意識，進而激發學生的學習興趣。在初中信息技術教學過程中，教師可以有意識的對學生進行引導或者暗示，去激發同學們內心的競爭意識，讓學生在學習過程中重視起與其他學生的無聲競爭，以此來迫使自己加強對知識的了解和掌握。同時，為了能夠對學習遷移理論進行有效應用，教師還應該通過巧設問題情境，有意識對學生所學過的知識進行引導，使其與學生新學知識進行引導，進而加強學習遷移理論的應用。比如，在PPT、Excel等的學習中，教師可以有意識的引導學生對Word中知識進行應用和聯想，進而促進學生對新知識的了解和掌握，讓學生們進行自主學習，不斷提高學習效率。
（三）加強基礎知識和基本操作的教學
在初中信息技術教學中，學生只有對基礎知識和基本操作進行充分掌握之后，在學習中才能夠通過遷移理論加強對新知識的學習。因此，在對信息技術進行教學的過程中，教師就應該不斷加強對基礎知識和基礎操作的教學，進而在原有基礎知識和基礎操作教學中引出新知識和操作方法，在新基礎知識和基礎操作中，加強對原有知識和操作的遷移應用，突出新舊兩種知識的內在聯系，比如，在學生對PPT、Excel基礎知識和基礎操作進行學習的過程中，就可以將其與已經學過的Word基礎知識和基礎操作進行；如果學生對Word基礎知識和基礎操作掌握比較牢靠，就能夠將其活用在PPT和Excel中，不僅能夠加強對新基礎知識和操作的學習，還能夠進一步加深對原有基礎知識和操作的掌握，一舉兩得。
三、結束語
關鍵詞：寫作概念；寫作框架；個性化寫作
進入高中學段的學生，習慣了初中的記敘文寫作，對議論思考不大感興趣，平時寫文章，最直接的做法就是百度一下，找范文樣板來仿抄；要不就是把以往寫過的文章拿來刪減添加，拼湊文字，用套作的文章以求過關。如何改變這種現狀，我認為議論文寫作應從下列幾方面做起。
一、建立寫作概念，引導學生認識到寫作的必要性和重要性
這些年教授學生作文，每當聽到學生說“寫作文”時，我總要出語矯正：所謂作文，就是寫作文章，“作”與“文”，一動詞一名詞，不可混淆為“寫作文”。其實，并不是我較真，而是想改變學生的看法。文章，固然是“作”出來的，但寫的過程中，不能光想著“作”，而把寫作的本意給忘了。我一直灌輸這樣的概念給學生：文章千古事。我們既然下筆，用時用力，那就要寫出有質量的文字。每一次的文字表達都是一個思考過程的體驗，不能只想著把文字拼湊夠八百字上交就算數。所以，在教授寫作之前，我都要諄諄告誡學生：你是在寫文章，不止是“作文”這么簡單。我認為，只有先幫助學生端正寫作態度，讓他們從心底里尊重文字、愛惜文字，才有可能去經營構筑出好文章。
二、引導學生搭建基本的議論文寫作框架
許多會寫文章的人都愛說文無定法。我不這樣認為。但凡寫文章，基本的文章架構，或是技巧、文章意蘊的表達，都有章法可循。在成熟的寫作者眼里，文字可以隨性揮灑，心到意到，文字也就到了。可對于不諳寫作規律、寫作章法的高中生而言，要想完整地表達出一個意思，且能講出一點有見地的看法來，就相當不容易了。因此，我認為還是要踏踏實實地教給學生最基本的寫作框架。
我授課的班級是面向中等層次的學生，寫作能力較弱。我在教授議論文寫作時，會先給學生印發相關的典范例文，如，《說“勤”》《談骨氣》這樣的范文，或是歷屆學生的優秀習作，和學生一同研讀品鑒。以《說“勤”》為例，此文結構端方，體現了小議論文基本的論述架構，文分五段，從入題破題到個人對“勤”的看法論述，乃至“勤出成果”“勤出聰慧”的立論分析，無不嚴整規范。由總到分，由分點論述到總括歸納，說理縝密，絲絲入扣。范文引路，給學生建立議論文的基本印象，對接下來的寫作教學有大幫助。
至于有老師認為要教給學生更多的結構格式，我認為不能操之過急。學生的認知能力是有限的。在有限的單位時間里，我們要先落實好一個知識點，并力求讓學生掌握，不能把所有東西在短期內一股腦兒全塞給學生，否則“亂花漸欲迷人眼”，會把原先努力的成效也削弱了。
三、段落寫作細化、具體化，明確要求
成型的文章，是由細部衍化而來的。所以，教師要想幫學生打下扎實的議論文基礎，就要多花工夫。由文章的開篇破題，到每個語段的具體寫作，每次寫作訓練落實一個點即可。如寫作話題作文“走捷徑”時，我就要求學生用上我教的開篇破題法，或闡釋破題，或對比破題，要不來個設問破題，以有具體方法的寫作指導來解決學生面對話題或命題逡巡而久不能入題的問題。在有章法可循的情況下，學生開篇時不至于撓頭半天，那接下來的寫作也會順利很多，思維空間也會豁然開朗。
而我在批閱學生文章時不求全責備，針對每次的寫作具體要求，以“點”的完成為文章批改的最主要部分，再全面看看。讓學生的寫作有一個集中的發力點，用心完成。這樣效果好，學生也不至于疲于奔命。如這次讓學生寫作今年的高考作文，我讓學生把握一個點，或“施者”或“受者”，較為透徹地分析。而且要求重點寫好其中的一個議論段，用的論證方法可以是因果論證法，或是假設分析法，或是正反對舉法也行。但整篇文章中必須有一個語段是較為出彩的。這樣的寫作引導，我認為還是比較有效的。學生會在編織文字的時候，知道孰輕孰重，懂得用力。
關鍵詞：文化差異；日常交際；禮儀
中國正以飛速的發展與世界接軌，跨國交際日益增多。中國與西方國家的接觸越來越多。中（東）西方文化存在著較大的差異。由此也對交際禮儀方面有一定的影響。在中（東）西方文化都非常重視人際交往。但交往的觀念交往的方式都有著明顯的差別。
一、打招呼
中國人路遇熟人總愛寒暄道：“吃飯了嗎？”“到哪兒去？”“上班呀？”等。在我們看來這是一種有禮貌的打招呼用語，而若你跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal？”“Whereareyougoing？”他們則會認為你想請他吃飯或者干涉其私事，會引起誤解。西方人見面，通常招呼道：“Hello！”“Howdoyoudo！”“Niceday,isn’tit？”
二、感謝
對于別人的贊揚，中國人通常表示謙虛，并有一套謙虛之詞，象“慚愧”、“哪里”、“寒舍”、“拙文”等。而西方人總是高興地回答“thankyou”以表接受。中國人用“謝謝”的場合較西方人少尤其是非常親近的朋友和家庭成員之間不常說“謝謝。”而西方人整天把“thankyou”掛在嘴邊，即使是親朋好友和家庭成員之間也常如此。中國人收到禮物時往往放在一邊，看也不看（生怕人家說貪心）。而西方人收到禮物時要當著客人的面馬上打開并連聲稱好。
三、招待客人
中國人殷勤好客，一杯杯地斟酒，一遍遍地上菜，客人不吃不行，不喝也不行，使西方人覺得難以對付。而西方人的習慣是：Helpyourself，Please！中國人送客人時，主人與客人常說：“慢走！”“小心點！”“再見，走好啊！”“你們進去吧！”“請留步”等。而西方人只說：“ByeBye！””Seeyoulater！””Seeyounexttime！””Goodnight！”
四、節日禮儀
中國和英語國家的文化差異還顯著地表現在節日方面。除中國和英語國家共同的節日（如,NewYear’sDay）處，雙方還各有自己獨特的節日。中國有theSpringFestival,theDragonBoatFestival,Mid—AutumnDay.等，英語國家有”Valentine’sDay（情人節），Easter（復活節），Aprilfool’sDay（愚人節），ThanksGivingDay（感恩節），ChristmasDay（圣誕節）等。中西方節日的風俗習慣也很不相同。在節日里，對于別人送來的禮物，中國人往往要推辭一番，表現得無可奈何地接受，接受后一般也不當面打開。如果當面打開并喜形于色，可能招致“貪財”的嫌疑。而在英語文化中，人們對別人送的禮品，一般都要當面打開稱贊一番，并且欣然道謝。
五、詞匯語言的文化
英語詞匯在長期使用中積累了豐富的文化內涵，所以在教學中要注意對英語詞匯的文化意義的介紹，以防學生單純地從詞匯本身做出主觀評價。比如red一詞，無論在英語國家還是在中國，紅色往往與慶祝活動或喜慶日子有關，英語里有“red—letterdays”（節假日）。尤其在中國，紅色象征革命和社會主義等積極意義，但在英語中“red”還意味著危險狀態或使人生氣，如“redflag”（引人生氣的事）。還有當看到商業英語中的“inthered”，別以為是盈利，相反，是表示虧損，負債。
在教學中，文化教育的方法是多種多樣的，教師應該采用靈活多變的方法提高學生對文化的敏感性，培養文化意識，使他們能主動地，自學地吸收并融入新的文化環境中。比如：加強中西方文化差異的比較，將中西文化在稱呼，招呼語等等談話題材和價值觀念等方面的差異自覺自然地滲透到教學中。又如：利用多種渠道，多種手段，吸收和體驗異國文化。可以收集一些英語國家的物品和圖片，讓學生了解外國藝術，歷史和風土人情等。
總之，中西方的文化存在著很多差異，在英語教學中不能只單純注意語言教學，而必須加強語言的文化導入，重視語言文化差異對語言的影響。只有這樣，才能在實際中正確運用語言。
六、文化等級觀念
中（東）方文化等級觀念強烈。無論是在組織里，還是在家庭里，忽略等級、地位就是非禮。盡管傳統禮制中的等級制度已被消除，但等級觀念至今仍對東方文化產生影響。在中國，傳統的君臣、父子等級觀念在中國人的頭腦中仍根深蒂固。父親在兒子的眼中、教師在學生的眼中有著絕對的權威，家庭背景在人的成長中仍起著相當重要的作用。另外，中國式的家庭結構比較復雜，傳統的幸福家庭是四代同堂。在這樣的家庭中，老人幫助照看小孩，兒孫們長大后幫助扶養老人，家庭成員之間互相依賴，互相幫助，密切了親情關系。:
在西方國家，除了英國等少數國家有著世襲貴族和森嚴的等級制度外，大多數西方國家都倡導平等觀念。特別在美國，崇尚人人平等，很少人以自己顯赫的家庭背景為榮，也很少人以自己貧寒出身為恥，因他們都知道，只要自己努力，是一定能取得成功的。正如美國一句流行的諺語所言：“只要努力，牛仔也能當總統。”（Ifworkinghard,evencowboycanbepresident.）在家庭中，美國人不講等級，只要彼此尊重，父母與子女可直呼其名。他們的家庭觀念往往比較淡薄，不愿為家庭做出太多犧牲。
當然，中西方文化的不同導致的禮儀上的差異還有很多，比如服飾禮儀、進餐禮儀，秘書禮儀等等，由于篇幅等多方面的制約，在此不能一一深入探討。總之，中西方之間有各自的文化習慣，由此也產生了不少不同的交往習慣。因此，隨著我國進入WTO經濟的發展和對外交流、貿易的不斷增加，我們不但有必要在與外國人交往或者前往別的國家去之前，了解對方國家的禮儀習慣，而且必須加強專業禮儀人才的培養，提高全民禮儀意識，這不僅是對對方的尊重，也給我們自己帶來了便利，不但能避免了不必要的麻煩與誤會，還能在現代社會的多方競爭中爭取主動，取得良好的結果或效益。
參考文獻:
【1】鄧炎昌，劉潤清，《語言文化即英漢語言文化對比》，外語教育與研究出版社，1994
【2】方文惠主編，《英漢對比語言學》，福建人民出版社，1990年
【3】胡文仲，《文化與文學》，《外語教學與研究》，1994年第1期
一、人文素質教育的重要性
我國著名的醫學科學家和教育家吳階平院士曾說過，“一個好醫生應該具有高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務”，三者缺一不可。醫生的醫德和人格修養是醫生職業生涯發展的動力，體現的是醫生的人文素質和人格特點。醫患關系是醫務人員與病人在醫療活動過程中產生的特殊醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。隨著我國市場經濟的發展，醫患關系呈現出日趨緊張的趨勢，這不僅沖擊著整個醫療服務市場的穩定性，而且已成為導致社會不和諧的因素。國家衛計委的數據顯示，2013年全國發生醫療糾紛7萬件左右，醫患關系緊張已經成為社會高度關注的熱點問題。醫患關系緊張的原因主要來源于三個方面：即，社會因素、醫患雙方的認知差異、醫患雙方缺乏溝通。2014年8月10日湖南湘潭縣一產婦因羊水栓塞死亡，引發廣泛關注。在此次事件中，院方相關人員和患方家屬溝通不夠充分、院方應急處置機制不夠完善是導致這次嚴重醫患糾紛的重要原因。此外，事后醫護人員出于害怕等原因，離開手術室，留死者在手術臺上的做法，缺乏對死者遺體的尊重，更加重了患者家屬的不滿情緒。一項對醫務人員及患者的調查顯示，溝通欠佳是影響醫患和諧的最主要因素。有些醫務人員在工作中表現出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽，缺乏對患者的人文關懷與情感交流，在與患者交往中也不太注重溝通技巧，因而會存在醫生在門診不愿意多聽病人的病史，在病房使用簡單或命令式的語言等現象。然而，針對上述問題，一味責怪或埋怨醫生是有失公允的。我們從深層次分析中發現，出現上述問題與多年的醫學教育體系存在缺陷有關，因為無論本科在校教育還是畢業后的醫學繼續教育，醫學生和醫生們幾乎沒有系統接受過人類學、心理學、社會學等人文知識的教育及實踐，而這些知識儲備又與醫療衛生工作中的醫患溝通技巧密切相關。由于醫療衛生服務的對象是人，這種特殊性對醫生的職業道德提出更高的要求。高等醫學院校要重視學生的醫學基礎及臨床知識教育，更要加強對醫學生的人文素質教育，使畢業生能夠更好地適應醫療衛生工作崗位的需要。
二、在基礎醫學教學中加強人文素質教育的方法
（一）理論課堂教學中的人文素質教育
課堂教學是對醫學生進行人文素質教育最主要的途徑，醫學院校要將人文素質教育的系列課程合理整合到醫學教育體系中，從基礎醫學教育階段就加強醫學生的人文素質教育，形成基礎（醫學）與臨床（醫學）、醫學與人文社會科學并重的新型醫學教育模式。高等醫學院校可通過“醫學倫理學”、“醫患溝通技巧”和“職業禮儀”等課程加強對醫學生醫德意識的培養。我國法制建設的日益完善使醫療衛生事業逐步走向法制化軌道，同時患者的維權意識在逐漸增強，這些變化都要求醫務工作者要相應地增強依法行醫的意識，增強防范和處理醫療糾紛的能力。對此，高等醫學院校應通過開設“法律基礎”、“執業醫師法”等課程，加強醫學生的法律意識。在學校教育階段加強學生醫、德、法并治教育，這樣醫學生畢業走向工作崗位后才能從容應對所出現的問題。除了開設有關人文素質教育的課程外，在基礎醫學教學中，教師可以根據教學內容的需要，適當將有關人文素質教育的內容穿插其中。例如，在基礎醫學教育階段，教師可以結合授課內容選用學科發展史上著名的科學家的事跡或者有里程碑意義的事件啟發教育學生，增強學生的人文素養。比如在生理學教學過程中，講到神經遞質這個部分時，教師可引入20世紀初期德國科學家Loewi發現“迷走素”（即乙酰膽堿）的故事。通過17年的執著探索，Loewi終于在1920年首次成功地闡明了神經系統對生命活動的調節機制，他也因此獲得了諾貝爾獎。在社會經濟高速發展的今天，醫務人員和醫學生很容易出現浮躁和急于求成的心理，在基礎醫學的課堂教學中，適當引入這種科學家對知識執著追求的精神，一方面有利于學生對所學知識的理解和記憶，另一方面也有助于培養學生良好的道德價值觀。當然，這種滲入到基礎醫學課程中的人文素質教育，對教師的能力提出了更高的要求，教師要熟悉教學內容，精心組織，合理規劃課堂時間。這種“潤物細無聲”的人文素質教育能夠潛移默化地影響醫學生的價值觀和道德觀，是醫學生人文素質教育不可忽視的環節。
（二）實驗課教學中的人文素質教育
實驗課是高等醫學院校教學活動的重要組成部分，是理論課的重要補充。作為多門基礎醫學實驗課的實驗對象，動物對醫學發展的貢獻不可忽略，因此，我們在實驗課教學中要教育學生善待實驗動物，體現人類對生命的關心和愛惜。例如，在實驗中合理限制動物的使用數量，規范手術操作步驟，優化實驗流程等。這種對實驗動物的人文關懷要從規章制度層面上逐漸滲透到醫學生的思想和價值取向中，使他們在基礎醫學教育階段就樹立起愛護和珍惜生命的意識。基礎醫學的學習階段，醫學生還沒有接觸病人，實驗動物是醫學生首先接觸的對象，珍愛生命，從正確使用和愛惜實驗動物開始做起；嚴格規范實驗動物的使用和操作步驟，培養醫學生感受醫療工作的嚴謹和認真；實驗結束后將動物處死后再統一丟棄，更是培養醫學生尊重逝者的職業道德。作為一門形態學課程，實驗課在解剖學中占有較高的比例，尸體標本是解剖學實驗課的主要教具。尸體解剖可以讓學生直接體會到學習醫學知識是多少逝者的奉獻，尸體作為曾經活著的人，盡管生命已經結束，但仍然具有重要的價值。大部分醫學生在剛開始接觸尸體標本時，會產生恐懼和厭惡的心理，教師應該對此進行細致耐心的解釋，消除學生的心理負擔。在解剖學的實驗課中，醫學生應尊重尸體標本，滿懷敬仰和科學的態度，認真仔細進行組織解剖，對組織碎片要妥善處置保管，在實際行動中體現對逝者的尊重，踐行尊重他人、尊重生命的倫理道德觀。
（三）其他形式的人文素質教育
除了課堂教學之外，高等醫學院校還可以結合各種宣傳平臺，如利用廣播、板報、校報、特色校園網等宣傳先進人物的事跡，加強醫學生的人文素質教育。例如，2013年，我校護理學院的李娟同學被確診患有黑色素瘤。在李娟患病期間，學校利用各種宣傳平臺舉辦了“‘捐’‘娟’細流，你我同在”的募捐活動，為李娟同學奉獻愛心。2014年2月28日，李娟因黑色素瘤不幸去世，按照她生前愿望，遺體捐贈給母校用于醫學研究。李娟的大愛行為在全校師生中引起了強烈震撼，報紙、網絡和電視等多種媒體對李娟同學及其家人的大愛舉動表示了敬意和感謝，對李娟同學熱愛醫學、獻身醫學的崇高精神給予了高度贊揚，《人民日報》以《生命雖逝夢想仍在延續》為題，介紹了李娟的先進事跡。學生對于這種發生在自己身邊的典型事例印象深刻，學校可以利用正面的輿論和榜樣的力量向學生傳遞積極向上的正能量，引導學生樹立服務患者、回報社會的意識。此外，醫學院校還可以開設有關人文素質教育的講座，聘請醫德高尚的名醫或專家為醫學生進行素質教育講座；廣泛開展青年志愿者服務等活動，對學生進行救死扶傷的職業道德教育，培養學生“仁心仁術”的思想品德，讓“醫者父母心”從口號變成醫務工作者實實在在的行為準則。
三、小結
傳統中學語文閱讀教學模式呈現機械化，主要體現在：
①閱讀教學方式的局限性。可是隨著中高考形勢的不斷變化，學生課外知識面顯得極其重要。中考閱讀理解考試的文章均來自課外，可以說課外閱讀是閱讀教學中不可缺少的一部分。然而初中語文教師為了完成教學任務往往忽略了課外閱讀；課外閱讀課形同虛設，教師對學生的課外閱讀的質與量也缺乏嚴格要求；教師對閱讀方法的指導往往也是點到為止，語文教師沒有引導學生有條理、有步驟、有選擇的進行課外閱讀，這就導致學生的課外知識面十分的狹窄，學生的知識遷移能力受到了極大的遏制。
②閱讀教學方式的呆板性，即教師在日常的教學過程中主要通過問題的設定來引導學生對文本的閱讀教學過程中采用教師一問學生一答的教學方式來完成教學任務。這種一問一答呆板的“牽牛式”的閱讀教學方式忽略了學生對文本的感悟，局限了學生的思維。
2現代教學技藝在初中語文閱讀教學中運用的必要性
2.1初中語文閱讀教學目標明晰化
教學目標的設定是為教師授課，學生聽課提供了明確的方向和目標，也預設了教學效果的生成。在《全日制義務教育語文課程標準》中對于初中學段（7-9年級）的語文閱讀教學目標提出了12項具體的閱讀目標要求，其中第四條提出“對課文的內容和表達有自己的心得，能提出自己的看法，并能運用合作的方式，共同探討、分析、解決疑難問題”；第七條提出“欣賞文學作品，有自己的情感體驗，初步領悟作品的內涵，從中獲得對自然社火人生的有益啟示。對作品中感人的情境和形象，能說出自己的體驗；品味作品中富于表現力的語言”。由此可以看出初中語文閱讀教學目標越來越明晰化、具體化。在初中語文閱讀教學越來越明晰化、具體化的今天，現代教學技藝在初中語文閱讀教學中的運用就顯得尤為重要。現代教學技藝的運用能夠幫助教師更好的實現新課標對初中語文閱讀教學目標要求；更加有利于初中階段學生閱讀能力的提高；也更能幫助教師加強對學生閱讀素養的培養。
2.2初中語文閱讀教學方法人性化
閱讀教學的方式方法在閱讀教學過程中起著舉足輕重的作用，閱讀教學方法的科學性、有效性、人文性直接影響著閱讀教學成果。近20年來的閱讀模式總體上發生了三次大的發展變化：“以知識為中心的講授—訓練模式”“以技能為中心的示范—訓練模式”“以語感為中心的感悟—積累模式”這些語文閱讀方式的變化逐步的改變了傳統教學中出現的教師教，學生學的模式逐步變成以學生為主體，學生自我學習的方式。這些教學方式的演變越來越體現人性化。尤其是在當今現代科技急速發展的社會，社會對于全面發展的素質型人才提出了越來越高的要求。這就要求中學語文教師在教學過程中要以學生為本，培養學生自主學習的能力，《語文新課標》也強調學生對文本的整體感悟、學生體驗、自主、合作、探究學習。現代教學技藝給初中語文閱讀教學方式帶來了新氣象、新理念。在現代教學技藝的運用下，學生可以充分的調動自我的各種感官，主動積極的加入閱讀學習過程。在整個閱讀過程中學生的智力得到最大限度的開發，初中語文教師閱讀教學效率得到顯著提高。
2.3初中語文閱讀教學內容豐富化
