時間：2022-12-15 14:56:32
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：行動導(dǎo)向教學(xué)法；手術(shù)室；火災(zāi)；應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件
手術(shù)室火災(zāi)極少發(fā)生，一旦發(fā)生會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。隨著安全意識不斷增強(qiáng)，預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)的發(fā)生已經(jīng)得到廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。美國的一項研究數(shù)據(jù)顯示，在美國的各類醫(yī)療單位每年發(fā)生20次～650次的輕微傷害型手術(shù)室火災(zāi)［1］。一般不會危及生命，主要是導(dǎo)致病人傷殘或者容貌受損［2］。對于手術(shù)室火災(zāi)關(guān)鍵措施為預(yù)防，只要定期對手術(shù)室工作人員進(jìn)行火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范化培訓(xùn)，同時模擬現(xiàn)實的火災(zāi)情景進(jìn)行實戰(zhàn)演練，就能夠有效地控制和預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)事故的發(fā)生。即使未能避免火災(zāi)事故的發(fā)生，也可以利用培訓(xùn)所學(xué)到的防火知識最大限度地降低火災(zāi)的傷害程度。近年來，醫(yī)院管理層非常重視手術(shù)室工作人員火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并嚴(yán)格要求考核手術(shù)室工作人員的知識掌握情況。行動導(dǎo)向教學(xué)是以“行動導(dǎo)向驅(qū)動”為主要形式，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，注重對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，從完成某一方面的任務(wù)著手，通過引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)［3］。相關(guān)研究顯示，在護(hù)理實踐教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法效果顯著［4］。本研究旨在探討分析在臨床手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)法的實際效果，為進(jìn)一步合理有效地培訓(xùn)手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案提供依據(jù)。
1資料與方法
1．1一般資料
隨機(jī)選取2015年1月—2015年12月在我院工作的92名手術(shù)室人員作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分為觀察組和對照組各46名。觀察組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、11名、4名；本科22名，專科24名；對照組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、12名、3名；本科20名，?？?6名。參與本研究的護(hù)士均為女性，醫(yī)生均為男性。兩組性別、工種、級別、學(xué)歷等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2教學(xué)方法
對照組采用常規(guī)教學(xué)法，主要做法是制作多媒體進(jìn)行集中理論講解，之后現(xiàn)場演示手術(shù)常用滅火器材的使用，隨后由學(xué)員自行體會。觀察組采用行動導(dǎo)向教學(xué)法，以真實或模擬的職業(yè)活動為載體。按照“確定導(dǎo)向目標(biāo)、制訂導(dǎo)向計劃、實施導(dǎo)向任務(wù)、導(dǎo)向考核”4個完整的行動實施應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。實施過程中重視“行動過程與學(xué)習(xí)過程”相統(tǒng)一，調(diào)動全科醫(yī)護(hù)人員的主動性、參與性，通過有目的系統(tǒng)化地組織培訓(xùn)人員在模擬的手術(shù)室火災(zāi)分類環(huán)境中，實施應(yīng)急預(yù)案，體驗應(yīng)急預(yù)案演練全過程，最終獲得相關(guān)專業(yè)知識和防火安全能力。具體做法如下。1．2．1確定培訓(xùn)導(dǎo)向目標(biāo)1．2．1．1成立手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項小組科主任1名作為項目總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項目的運(yùn)行及監(jiān)督管理；護(hù)士長1名作為項目具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項目運(yùn)行中的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。培訓(xùn)成員共46名。主管護(hù)師為組長，按職稱、工作年限分為2組，每組各23人。1．2．1．2應(yīng)急預(yù)案項目選擇在以往制定的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本科室情況重新進(jìn)行預(yù)案的修訂，并經(jīng)小組人員討論通過后最終定案。由科主任、護(hù)士長提出手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)項目，并將項目分配到各組，包括4項應(yīng)急預(yù)案：第一項氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第二項非氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［2］、第三項可控性的小火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第四項難控性的大火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［1］。1．2．2確定培訓(xùn)導(dǎo)向計劃手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項小組，制定培訓(xùn)方案，對2組培訓(xùn)成員進(jìn)行分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)，用現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法進(jìn)行分類火災(zāi)應(yīng)急演練。1．2．3實施培訓(xùn)導(dǎo)向任務(wù)1．2．3．1災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)內(nèi)容通過遠(yuǎn)程授課形式對培訓(xùn)人員開展災(zāi)害護(hù)理學(xué)及心理救援知識教育，獲得災(zāi)害救援新知識、新方法，掌握心理干預(yù)技能；通過幻燈片進(jìn)行理論授課，講授手術(shù)室火災(zāi)發(fā)生時各人員的職責(zé)；發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)遵循救援（R）、報警（A）、限制（C）、滅火和疏散（E）原則［5］；手術(shù)室消防設(shè)施的類型、具體放置位置及使用方法；手術(shù)室的總電源、氧氣的開關(guān)及壓縮空氣總閥門的位置及正確的關(guān)閉方法；消防通道的位置及正確的逃生方法；鏟式單架的使用方法；緊急疏散后的集合地點及采取的相應(yīng)措施。1．2．3．2現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法相結(jié)合進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練①設(shè)計火災(zāi)模擬情景。人為設(shè)計兩種手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的情景：一是手術(shù)過程中患者身上發(fā)生火災(zāi)，此時手術(shù)工作人員應(yīng)及時根據(jù)火苗的大小及著火面積評估火災(zāi)等級，根據(jù)等級分類確定啟動第一項或第二項應(yīng)急預(yù)案；二是手術(shù)過程中手術(shù)室環(huán)境發(fā)生火災(zāi)，此時手術(shù)室工作人員也應(yīng)及時根據(jù)火苗的大小及著火面積評估火災(zāi)等級，若等級分類為3min即可撲滅的小火災(zāi)，則啟動第三項應(yīng)急預(yù)案即可，不需要報警［6］。若等級分類為不能撲滅的大火災(zāi)，則啟動第四項應(yīng)急預(yù)案即可，并立即報警，同時應(yīng)急預(yù)案指揮部應(yīng)迅速組織患者及工作人員撤離，撤離過程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院的相關(guān)制度，確保病人生命安全，事件結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié)，對存在的問題及時整改。②現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬訓(xùn)練。由護(hù)士長講授火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案分類及具體流程，發(fā)放應(yīng)急預(yù)案流程圖，通過提問了解學(xué)習(xí)情況。分組演練：對培訓(xùn)人員進(jìn)行情景模擬演練，組長為該組的負(fù)責(zé)人。由護(hù)士長、科室教學(xué)團(tuán)隊、消防中心專業(yè)人士分別輔導(dǎo)并組織演練。在演練過程中不斷糾正并制作相關(guān)視頻播放。手術(shù)室培訓(xùn)人員模擬演練四項分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。內(nèi)容包括對火勢的評估、火災(zāi)現(xiàn)場患者緊急救護(hù)、火災(zāi)信息通報、火災(zāi)現(xiàn)場初級滅火、人員安全撤離、設(shè)備安全撤離、火災(zāi)后期患者的評估及急救措施。1．2．4培訓(xùn)導(dǎo)向考核1．2．4．1理論培訓(xùn)部分采用試卷形式進(jìn)行理論部分的考核，100分為滿分，80分為合格分，不合格的成員需重新考試。培訓(xùn)小組全體成員的平均成績?yōu)?5分，無不合格者。1．2．4．2情景模擬演練部分1．2．4．2．1考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自行制訂的手術(shù)室分類火災(zāi)演練考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實踐能力的考核，主要評估各組人員的心理素質(zhì)、應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊合作能力、對病人進(jìn)行人文關(guān)懷4個方面［7］。1．2．4．2．2考評人員的組成由手術(shù)室科護(hù)士長、護(hù)士長、各組組長及應(yīng)急小組成員組成主考人員，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，同時對每組完成情況進(jìn)行現(xiàn)場點評、分析。用影像資料記錄其演練考核的過程，并保存入檔［8］。1．2．4．2．3考試結(jié)果演練考試以100分為滿分，80分以上為合格，不合格的小組需重新考試。演練部分平均成績?yōu)?2分，無不合格小組。評出優(yōu)勝獎1組，給予一定物質(zhì)獎勵。1．2．4．3培訓(xùn)人員歸納總結(jié)：由參訓(xùn)者自己進(jìn)行歸納總結(jié)，分2組進(jìn)行，包括對手術(shù)室分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的掌握，演練過程中的配合程度、應(yīng)急預(yù)案流程圖的思考討論等。培訓(xùn)人員通過自己實戰(zhàn)、查找、討論、分析、總結(jié)。
1．3評價方法
1．3．1突發(fā)事件應(yīng)急能力采用自行設(shè)計的手術(shù)室分類火災(zāi)演練應(yīng)急能力評分表，從反應(yīng)迅速、團(tuán)隊協(xié)作、分工有序、應(yīng)對及時、溝通能力、操作有效、處理有序、執(zhí)行規(guī)范、行動力迅速、最終效果評價等10項進(jìn)行評分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高表明其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力越強(qiáng)。1．3．2消防知識和滅火器材使用能力采用百分制的形式，對手術(shù)室工作人員進(jìn)行消防知識和滅火器材使用能力的考核。1．3．3分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的滿意度調(diào)查以滿意度調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，對所調(diào)查的內(nèi)容分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個等級進(jìn)行調(diào)查。涉及此次培訓(xùn)的目的、培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置、培訓(xùn)的方式、培訓(xùn)人員的培訓(xùn)水平、培訓(xùn)考核的方式5個方面。1．4統(tǒng)計學(xué)方法本研究獲得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料用秩和進(jìn)行表示，采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
一、目的
及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在的問題，完善應(yīng)急預(yù)案體系；提高應(yīng)急預(yù)案的針對性、實用性和操作性；實現(xiàn)站所應(yīng)急預(yù)案與相關(guān)單位應(yīng)急預(yù)案銜接；增強(qiáng)事故防范和應(yīng)急處置能力；確保預(yù)案的充分性和應(yīng)急設(shè)備的保障能力及應(yīng)急人員的操作能力；
二、適用范圍
本制度規(guī)定的安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案評審的基本要求、方法、內(nèi)容及程序，適用于貢格爾收費(fèi)所安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案的評審工作。
三、職責(zé)
（一）站所負(fù)責(zé)人職責(zé)
負(fù)責(zé)組織應(yīng)急預(yù)案的評審工作；負(fù)責(zé)簽發(fā)經(jīng)評審或論證符合要求的應(yīng)急預(yù)案。
（二）副所長職責(zé)
協(xié)助站所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)主持應(yīng)急預(yù)案評審工作。
（三）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1、負(fù)責(zé)《應(yīng)急預(yù)案》的制定和更新；
2、協(xié)助組織應(yīng)急預(yù)案的評審工作
3、督促檢查應(yīng)急預(yù)案的實施、演練和準(zhǔn)備情況，并對演練效果進(jìn)行評審；
4、負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的策劃和實施；
5、參與應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂和評審工作；
6、負(fù)責(zé)對員工的自我防護(hù)技能教育和應(yīng)急處置培訓(xùn)工作；
7、定期對應(yīng)急預(yù)案評價人員、應(yīng)急救援、搶險隊員進(jìn)行培訓(xùn)；
8、對培訓(xùn)效果進(jìn)行驗證；
四、工作程序
（一）評審方法
應(yīng)急預(yù)案評審分形式評審和要素評審、評審采取符合、基本符合、不符合三種形式簡單判定，對于基本符合和不符合的項目，應(yīng)提出指導(dǎo)性意見或建議。
1、形式評審
根據(jù)有關(guān)規(guī)定和要求，對應(yīng)急預(yù)案的層次結(jié)構(gòu)、內(nèi)容格式、語言文字和制定過程等內(nèi)容進(jìn)行審查。形式評審的重點是應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范性和可讀性。應(yīng)急預(yù)案形式評審內(nèi)容及要求，見附件。
2、要素評審
根據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，從符合性、適用性、正對性、完整性、科學(xué)性，規(guī)范性和銜接性等方面對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審。要素評審包括關(guān)鍵要素和一般要素。為細(xì)化評審，可采用列表方式分別對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審，評審應(yīng)急預(yù)案時，將應(yīng)急預(yù)案的要素內(nèi)容與表中的評審內(nèi)容及要求進(jìn)行對應(yīng)分析，判斷是否符合表中的要求，發(fā)現(xiàn)存在問題與不足，完成《綜合應(yīng)急預(yù)案要素評審表》、《專項應(yīng)急預(yù)案要素評審表》、《現(xiàn)場處置方案要素評審表》、《應(yīng)急預(yù)案附件要素評審表》，見附件。
① 關(guān)鍵要素
應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中必須規(guī)范的內(nèi)容，這些要素內(nèi)容涉及站所日常應(yīng)急管理及應(yīng)急救援時的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如應(yīng)急預(yù)案中的危險源與風(fēng)險分析、職責(zé)機(jī)構(gòu)及職責(zé)。信息報告與處置、應(yīng)急響應(yīng)與處置技術(shù)等要素。
② 一般要素
應(yīng)急預(yù)案要素中簡寫或可省略的內(nèi)容。這些要素內(nèi)容不涉及站所日常應(yīng)急管理及應(yīng)急救援時的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而是預(yù)案構(gòu)成的基本要素，如應(yīng)急預(yù)案中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、工作原則、單位概況等。
（二）評審程序
1、應(yīng)急預(yù)案編制完成后。應(yīng)在廣泛爭取意見的基礎(chǔ)上，采用會議評審的方式進(jìn)行審查。會議評審規(guī)模和參加人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案涉及范圍和重要程度確定。
2、評審準(zhǔn)備
應(yīng)急預(yù)案評審應(yīng)做好以下工作：
① 成立應(yīng)急預(yù)案評審組，落實參加評審的人員；
② 通知參加評審的人員具體評審時間；
③ 被評審的應(yīng)急預(yù)案在評審前送達(dá)參加評審的人員；
3、會議評審
會議評審應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：
① 評審工作由站所負(fù)責(zé)人或主管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人主持；
③ 應(yīng)急預(yù)案編制人員介紹應(yīng)急預(yù)案編制或修訂情況；
③ 評審人員對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行討論，提出會議評審意見；
④ 應(yīng)急預(yù)案評審組根據(jù)會議討論情況，提出會議評審意見；
⑤ 討論通過會議評審意見，參加會議評審人員簽字。《應(yīng)急預(yù)案評審意見表》見附件；
4、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)采取演練的方式對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證，必要時就邀請當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)部門參加。
5、修訂完善及意見處理
① 認(rèn)真分析研究評審意見，按照評審意見對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。
② 評審組組長負(fù)責(zé)對各位評審人員的意見進(jìn)行協(xié)調(diào)和歸納，綜合提出預(yù)案評審的結(jié)論性意見；
③ 站所應(yīng)按照評審意見，對應(yīng)急預(yù)案存在的問題以及不合格項進(jìn)行分析研究，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善；
④ 反饋意見要求重新評審的，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部人員按照要求重新進(jìn)行評審；
6、批準(zhǔn)印發(fā)
應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審或論證后，由站所負(fù)責(zé)人簽發(fā)。
五、評審要求
（一）應(yīng)急預(yù)案編制后由站所負(fù)責(zé)人或安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家對編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審和論證；
（二）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案評審指南（試行）》（國家安全監(jiān)管總局（2009）73號）的要求；
（三）應(yīng)急預(yù)案編制涉及當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門或需要相關(guān)部門配合的，應(yīng)當(dāng)征得當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門同意，評審應(yīng)當(dāng)形成書面紀(jì)要附有專家名單。
六、評審原則
應(yīng)急預(yù)案評審應(yīng)遵循以下原則：
（一）實事求是、符合站所應(yīng)急管理工作實際；
（二）對照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)預(yù)案存在的問題與不足；
（三）依靠專家，綜合評定，及時補(bǔ)充完善應(yīng)急預(yù)案。
七、評審依據(jù)
應(yīng)急預(yù)案評審應(yīng)依據(jù)以下文件,并考慮站所實際：
（一）國家及地方政府有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，以及有關(guān)方針、政策和文件；
（二）地方政府、上級有關(guān)部門以及本行業(yè)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)對措施；
（三）可能存在事故風(fēng)險和安全事故應(yīng)急能力。
八、評審人員
參加應(yīng)急預(yù)案的評審應(yīng)由以下人員參加：
（一）熟悉并掌握國家有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章；
（二）熟悉并掌握《站所安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》和應(yīng)急知識；
（三）熟悉站所各項工作流程和安全生產(chǎn)管理工作。
九、評審要點
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：
（一）符合性：應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容是否符合有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求；
（二）適用性：應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容及要求是否符合站所實際情況；
（三）完整性：應(yīng)急預(yù)案的要素是否符合指南評審規(guī)定的要素；
（四）針對性：應(yīng)急預(yù)案是否針對可能發(fā)生的事故類別，重大危險源，重點崗位部位；
（五）科學(xué)性：應(yīng)急預(yù)案的組織體系、預(yù)防體系、信息報送、響應(yīng)程序和處置方案是否合理；
（六）規(guī)范性：應(yīng)急預(yù)案的層次結(jié)構(gòu)、內(nèi)容格式、語言文字等是否簡潔明了，便于閱讀和理解；
（七）銜接性：綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場處置方案以及其它部門或單位預(yù)案是否銜接。
十、應(yīng)急預(yù)案評審應(yīng)考慮下列信息：
（一）緊急情況響應(yīng)和應(yīng)急演練的結(jié)果；
（二）外部應(yīng)急經(jīng)驗；
（三）設(shè)備、設(shè)施或流程的變化情況。
十一、應(yīng)急預(yù)案的評審或論證應(yīng)當(dāng)注重下列事項：
（一）應(yīng)急預(yù)案的實用性；
（二）基本要素的完整性；
（三）預(yù)防措施的針對性；
（四）組織體系的科學(xué)性；
（五）響應(yīng)程序的操作性；
（六）應(yīng)急保障措施的可行性；
（七）應(yīng)急預(yù)案的銜接性等內(nèi)容；
十二、應(yīng)急預(yù)案評審應(yīng)明確下列內(nèi)容：
（一）應(yīng)急預(yù)案評審的頻率；
（二）應(yīng)急演練的方法；
（三）應(yīng)急演練的頻率。
十三、培訓(xùn)
（一）培訓(xùn)和訓(xùn)練應(yīng)針對應(yīng)急隊伍和全體員工進(jìn)行；
（二）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組在每年的3月份制定本公司的《應(yīng)急演練計劃》，確定演練內(nèi)容，應(yīng)急演練每年不得少于一次；
（三）在進(jìn)行應(yīng)急演練前，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組要制定演習(xí)方案、演習(xí)方式、指定演習(xí)效果評價人員、安排相關(guān)的后勤工作；
（四）應(yīng)急演練應(yīng)包括下列事項：
1、時間、目標(biāo)和演習(xí)范圍；
2、演習(xí)方案和演習(xí)方式；
3、演習(xí)現(xiàn)場規(guī)則；
4、指定演習(xí)效果評價人員；
5、安排相關(guān)的后期工作；
6、編寫書面報告；
7、參演人員進(jìn)行自我評估；
8、針對不足及時制定改正措施并確保實施；
（五）進(jìn)行大型應(yīng)急預(yù)案演練時，站所負(fù)責(zé)人、環(huán)節(jié)干部都要參加，進(jìn)入現(xiàn)場觀摩指導(dǎo)。
（六）應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)檢驗和評價下列效果：
1、人員配置的合理性、充分性；
2、參與人員的反應(yīng)能力與處理能力；
3、應(yīng)急預(yù)案的操作性；
4、應(yīng)急設(shè)備的充分性、可用性與有效性；
5、應(yīng)急預(yù)案的組織協(xié)調(diào)性；
6、外部機(jī)構(gòu)響應(yīng)的及時性；
應(yīng)急預(yù)案制定單位起草應(yīng)急預(yù)案過程中，應(yīng)當(dāng)征求應(yīng)急預(yù)案涉及的有關(guān)單位意見，有關(guān)單位要以書面形式提出意見和推薦。涉及限制公眾自我的或與公眾權(quán)利密切相關(guān)的。以下是為大家推薦應(yīng)急管理工作措施參考資料，歡迎你的閱讀與借鑒。
應(yīng)急管理工作措施一
為充分發(fā)揮應(yīng)管理機(jī)構(gòu)的職能作用，完善工作機(jī)制，創(chuàng)新工作方式，更加規(guī)范、有序、高效地開展應(yīng)急管理各項工作，提高預(yù)防和處置突發(fā)事件的潛力和水平，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和有關(guān)規(guī)定，制定如下工作制度。
一、應(yīng)急預(yù)案管理制度
(一)應(yīng)急預(yù)案編制。編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下基本資料：
1、總則，包括編制目的、編制依據(jù)、適用范圍和工作原則等;
2、應(yīng)急組織指揮體系與職責(zé)，包括：領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)、地方機(jī)構(gòu)或現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)、專家組等;
3、預(yù)防與預(yù)警機(jī)制，包括應(yīng)急準(zhǔn)備措施、預(yù)警分級指標(biāo)、預(yù)警或解除的程序和預(yù)警響應(yīng)措施等;
4、應(yīng)急處置，包括應(yīng)急預(yù)案啟動條件、信息報告、先期處置、分級響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、信息、應(yīng)急終止等;
5、后期處置，包括善后處置、調(diào)查與評估、恢復(fù)重建等;
6、應(yīng)急保障，包括人力資源保障、財力保障、物資保障、醫(yī)療衛(wèi)生保障、效能運(yùn)輸保障、治安維護(hù)、通信保障、科技支撐等;
7、監(jiān)督管理，包括應(yīng)急預(yù)案演練、宣教培訓(xùn)、職責(zé)與獎懲;
應(yīng)急預(yù)案制定單位起草應(yīng)急預(yù)案過程中，應(yīng)當(dāng)征求應(yīng)急預(yù)案涉及的有關(guān)單位意見，有關(guān)單位要以書面形式提出意見和推薦。涉及限制公眾自我的或與公眾權(quán)利密切相關(guān)的，應(yīng)以適當(dāng)方式廣泛征求意見。應(yīng)急預(yù)案制定單位應(yīng)按照《xx》有關(guān)規(guī)定，確定應(yīng)急預(yù)案密級。
(二)應(yīng)急預(yù)案體系動態(tài)管理。根據(jù)“橫向到邊，縱向到底”的總體要求和部門機(jī)構(gòu)調(diào)整變化狀況，每年對專項應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案適當(dāng)進(jìn)行類別、結(jié)構(gòu)調(diào)整，使應(yīng)急預(yù)案體系適應(yīng)本區(qū)公共安全形勢和實際工作需要。
(三)應(yīng)急預(yù)案修訂完善。針對應(yīng)急管理工作中狀況的變化和應(yīng)急預(yù)案實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題，原則上每年組織有關(guān)部門和應(yīng)急管理專家對本區(qū)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。發(fā)生一般、較大、重大、個性重大突發(fā)事件后，要總結(jié)實踐經(jīng)驗及時修訂完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。有關(guān)單位對生效期間的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)為有必要根據(jù)實際狀況進(jìn)行修改的，應(yīng)及時以書面形式告知應(yīng)急預(yù)案制定單位。應(yīng)急預(yù)案制定單位應(yīng)認(rèn)真研究，及時反饋研究結(jié)果。修訂和完善后的應(yīng)急預(yù)案按規(guī)定及時報備。
(四)應(yīng)急預(yù)案審核、印發(fā)和。本區(qū)部門應(yīng)急預(yù)案經(jīng)征求有關(guān)單位、專家意見后，由預(yù)案制定單位按有關(guān)程序?qū)徸h，審議透過的本區(qū)部門應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報政府應(yīng)急辦備案。
(五)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。將各類應(yīng)急預(yù)案有關(guān)資料列入每年應(yīng)急知識宣教培訓(xùn)計劃，以涉及公眾生命安全保障的部分為重點開展宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)社會公眾的安全意識，提高社會公眾自救互救潛力。
(六)應(yīng)急預(yù)案演練。應(yīng)急預(yù)案制定單位要建立健全應(yīng)急預(yù)案演練制度，制定應(yīng)急預(yù)案演練計劃，原則上每年組織一次應(yīng)急預(yù)案演練。
二、應(yīng)急物資儲備管理制度
(七)統(tǒng)計匯總報告。依托政府應(yīng)急平臺建立應(yīng)急物資儲備信息，詳細(xì)登錄各類應(yīng)急物資儲備的品種、數(shù)量和分布狀況。
(八)補(bǔ)充、更新和輪替。按照分類管理、分級負(fù)責(zé)的原則，要做好本級、本行業(yè)的應(yīng)急物資儲備工作。根據(jù)有關(guān)規(guī)定對短缺物資進(jìn)行補(bǔ)充，對有保質(zhì)期的物資實施更新和輪替。
(九)基礎(chǔ)設(shè)施推薦。加強(qiáng)應(yīng)急通信、應(yīng)急供電、應(yīng)急避難場所、應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)以及效能運(yùn)輸、消防、防雷等公共安全基礎(chǔ)設(shè)施，配備必要的應(yīng)急器材。
(十)督導(dǎo)檢查。每年年末對有關(guān)部門應(yīng)急物資儲備任務(wù)落實狀況、救災(zāi)物資年度消耗狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)應(yīng)急物資短缺狀況指導(dǎo)有關(guān)部門提出補(bǔ)充計劃。對因突發(fā)事件救災(zāi)而造成的物資虧空，有關(guān)部門盡快將應(yīng)急物資補(bǔ)充到救災(zāi)前水平。
三、應(yīng)急隊伍及志愿者隊伍管理制度
(十一)應(yīng)急管理專家隊伍建設(shè)。突發(fā)公共事件主管部門建立相應(yīng)類別應(yīng)急工作的專業(yè)人才庫，并可根據(jù)需要聘請有關(guān)專家組織組成專家組。專家組參與相關(guān)預(yù)案的修正訂和完善工作。每年組織召開一次專家組會議。組織學(xué)術(shù)交流和修訂和完善工作。每年組織召開一次專家組會議。組織學(xué)術(shù)交流和課題研究，根據(jù)年度應(yīng)急管理工作安排和課題研究計劃，組織應(yīng)急管理專家，就本系統(tǒng)本行業(yè)公共安全形勢和重大突發(fā)事件的預(yù)防和開展調(diào)查研究或帶給專業(yè)咨詢，為領(lǐng)導(dǎo)決策帶給科學(xué)依據(jù)。
(十二)應(yīng)對工作評估分析。每年年底，組織專家隊伍和有關(guān)部門對各類突發(fā)公共事件的發(fā)生、發(fā)展趨勢及應(yīng)對工作狀況進(jìn)行預(yù)測分析研究，對突發(fā)事件應(yīng)對工作進(jìn)行總結(jié)分析，次年初總結(jié)分析報告，分報區(qū)政府體育場并按規(guī)定上報市政府。
(十三)應(yīng)急隊伍統(tǒng)計分析。依托政府應(yīng)急平臺建立應(yīng)急隊伍數(shù)據(jù)庫，每半年對應(yīng)急救援隊伍、專家隊伍、志愿者隊伍進(jìn)行一次普查，對各類應(yīng)急隊伍的區(qū)域分布、工作任務(wù)、人員、裝備、培訓(xùn)演練狀況進(jìn)行統(tǒng)計，更新數(shù)據(jù)庫信息。并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，為領(lǐng)導(dǎo)處置突發(fā)事件帶給決策依據(jù)。
(十四)應(yīng)急隊伍培訓(xùn)。突發(fā)公共事件相應(yīng)主管部門要對相應(yīng)類別的應(yīng)急救援隊伍和志愿者隊伍開展培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急救援潛力。
應(yīng)急管理工作措施二
1、為貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，規(guī)范公司應(yīng)急管理制度，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的潛力，保障職工的安全健康和生命安全，最大限度的減少財產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會影響。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
2、應(yīng)急管理制度堅持“以人為本，減少危害，居安思危，預(yù)防為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，職責(zé)明確，快速反應(yīng)”的原則，
3、應(yīng)急管理分“預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)和恢復(fù)”四個過程。主要資料包括:應(yīng)急管理組織體系，應(yīng)急救援預(yù)案管理、應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急物資保障等。
4、成立以公司總經(jīng)理為組長，主管安全生產(chǎn)副經(jīng)理、礦長為副組長，安監(jiān)科長、各采區(qū)負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急管理制度領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急管理辦公室設(shè)在安監(jiān)科，并負(fù)責(zé)日常管理。
5、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的編寫與修訂。公司應(yīng)急管理制度領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)預(yù)案的編制、修訂。預(yù)案要貼合《生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急救援預(yù)案編制導(dǎo)則》，并持續(xù)與上級部門預(yù)案的銜接。根據(jù)國家法律法規(guī)及實際演練狀況，適時修訂《預(yù)案》，做到科學(xué)、易操作。
6、應(yīng)急管理培訓(xùn)。每年至少進(jìn)行一次全員應(yīng)急管理培訓(xùn)，培訓(xùn)資料應(yīng)當(dāng)包括:事故預(yù)防、危險辯識、事故報告、應(yīng)急響應(yīng)、各類事故處置方案、基本救護(hù)常識、避災(zāi)避險、逃生自救等。
7、應(yīng)急演練。根據(jù)年度應(yīng)急演練計劃，每年至少分別安排一次桌面演練和綜合演練，強(qiáng)化職工應(yīng)急意識，提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)速度和實戰(zhàn)潛力。安監(jiān)科負(fù)責(zé)做好演練記錄和總結(jié)。
8、應(yīng)急通訊設(shè)備保障。公司要對電話、對講機(jī)、手機(jī)等通訊器材進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)或更新，確保通訊暢通。
9、應(yīng)急救援物資保障。根據(jù)公司預(yù)案做好應(yīng)急救援設(shè)備、器材、防護(hù)用品、工具、材料、藥品等保障工作。確保經(jīng)費(fèi)、物資供應(yīng)，切實加強(qiáng)應(yīng)急保障潛力，并對應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施要定期進(jìn)行檢測、維護(hù)、更新，確保性能完好。
10、應(yīng)急處置。事故發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，以營救遇險人員為重點，開展應(yīng)急救援工作;要采取必要措施，防止發(fā)生次生、衍生事故，避免造成更大的人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境污染;要及時組織受威脅群眾疏散、轉(zhuǎn)移，做好安置工作。
11、成立兼職救護(hù)隊，人員由各科室、采區(qū)主要負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干組成，并進(jìn)行經(jīng)常性訓(xùn)練，熟練掌握基本的救護(hù)常識和救援潛力。
12、應(yīng)急救援協(xié)議。充分利用社會應(yīng)急資源，與地方政府預(yù)案、上級主管單位及相關(guān)部門的預(yù)案和應(yīng)急組織相銜接。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，公司要同石家莊市礦山救援中心簽訂救護(hù)協(xié)議，一旦發(fā)生企業(yè)不能自救的事故，請求石家莊市礦山救援中心支援。
13、應(yīng)急管理費(fèi)用由公司總經(jīng)理審批，財務(wù)部門予以保障。
14、本制度解釋權(quán)歸應(yīng)急管理制度領(lǐng)導(dǎo)小組，自頒布之日起實行。
應(yīng)急管理工作措施三
一、監(jiān)控值班人員要著裝整齊、精神飽滿、堅守崗位、盡職盡責(zé)，以高度的職責(zé)心，認(rèn)真完成好安全防范監(jiān)控任務(wù)。
二、遵守監(jiān)控室管理制度，熟練掌握操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序。不隨意擺弄設(shè)備，密切注意監(jiān)控設(shè)備的運(yùn)行狀況，保證監(jiān)控設(shè)備安全有序，不得中斷監(jiān)控錄象、刪除監(jiān)控資料或?qū)⒈O(jiān)控資料挪為它用。
三、掌握各監(jiān)控點的分布及其監(jiān)控范圍，密切注意重點監(jiān)控區(qū)域，及時對監(jiān)控信息復(fù)核處置。發(fā)現(xiàn)不安全因素或可疑狀況，立即進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核(視頻搜索、錄像回放、電話詢問等);對已確定的可疑狀況，迅速通知巡邏人員出警，并與巡邏人員持續(xù)聯(lián)系，配合其抓獲或查證可疑目標(biāo);可疑狀況經(jīng)復(fù)核或巡查確認(rèn)后，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報;遇狀況緊急或突發(fā)事件，迅速撥打相關(guān)報警電話。
四、及時發(fā)現(xiàn)案件線索并存檔保留。每一天對監(jiān)控錄像進(jìn)行翻看，發(fā)現(xiàn)有價值的案件線索及時存盤保留，并做好標(biāo)記，為業(yè)務(wù)部門破案帶給有效線索;對校園內(nèi)發(fā)生的刑事案件、治安案件、自然災(zāi)害性事故、群體性事件、重大違紀(jì)違規(guī)事件等錄像另存檔保留，并做好標(biāo)記;對上級領(lǐng)導(dǎo)要求保留的錄像另存檔保留，必要時制作光盤長期存檔保留，并做好標(biāo)記。
五、愛護(hù)和保養(yǎng)好監(jiān)控設(shè)備。每周二上午對設(shè)備進(jìn)行一次維護(hù)(殺毒、除塵等)，對電視監(jiān)控主機(jī)和攝像頭實行定期擦拭保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，不能排除的及時報修;若發(fā)現(xiàn)異常狀況立即關(guān)掉電源，及時報告，故障未排除前，不得隨意啟動機(jī)器，以免造成不良后果。
六、認(rèn)真做好值班記錄;每日交接班時，應(yīng)將當(dāng)班發(fā)生狀況以書面及口頭兩種形式告知接班人，接班人應(yīng)檢查設(shè)備的工作和室內(nèi)清潔狀況，保證設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。
七、持續(xù)通信聯(lián)絡(luò)暢通。保證有線電話、無線對講機(jī)等通信設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài);不占用監(jiān)控室電話處理與監(jiān)控、報警、指揮無關(guān)的事情。
第一條為了規(guī)范生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案的管理,完善應(yīng)急預(yù)案體系，增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對性、實效性，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱應(yīng)急預(yù)案）的編制、評審、、備案、培訓(xùn)、演練和修訂等工作，適用本辦法。
法律、行政法規(guī)和國務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。
第三條應(yīng)急預(yù)案的管理遵循綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地為主的原則。
第四條國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的綜合協(xié)調(diào)管理工作。國務(wù)院其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)本行業(yè)、本領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的管理工作。
縣級以上地方各級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的綜合協(xié)調(diào)管理工作?？h級以上地方各級人民政府其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)本行業(yè)、本領(lǐng)域應(yīng)急預(yù)案的管理工作。
第二章應(yīng)急預(yù)案的編制
第五條應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：
（一）符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；
（二）結(jié)合本地區(qū)、本部門、本單位的安全生產(chǎn)實際情況；
（三）結(jié)合本地區(qū)、本部門、本單位的危險性分析情況；
（四）應(yīng)急組織和人員的職責(zé)分工明確，并有具體的落實措施；
（五）有明確、具體的事故預(yù)防措施和應(yīng)急程序，并與其應(yīng)急能力相適應(yīng)；
（六）有明確的應(yīng)急保障措施，并能滿足本地區(qū)、本部門、本單位的應(yīng)急工作要求；
（七）預(yù)案基本要素齊全、完整，預(yù)案附件提供的信息準(zhǔn)確；
（八）預(yù)案內(nèi)容與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案相互銜接。
第六條地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和同級人民政府以及上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合工作實際，組織制定相應(yīng)的部門應(yīng)急預(yù)案。
第七條生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（AQ/T9002-2006），結(jié)合本單位的危險源狀況、危險性分析情況和可能發(fā)生的事故特點，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
生產(chǎn)經(jīng)營單位的應(yīng)急預(yù)案按照針對情況的不同，分為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。
第八條生產(chǎn)經(jīng)營單位風(fēng)險種類多、可能發(fā)生多種事故類型的，應(yīng)當(dāng)組織編制本單位的綜合應(yīng)急預(yù)案。
綜合應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括本單位的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序、事故預(yù)防及應(yīng)急保障、應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練等主要內(nèi)容。
第九條對于某一種類的風(fēng)險，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的重大危險源和可能發(fā)生的事故類型，制定相應(yīng)的專項應(yīng)急預(yù)案。
專項應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括危險性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、預(yù)防措施、應(yīng)急處置程序和應(yīng)急保障等內(nèi)容。
第十條對于危險性較大的重點崗位，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)制定重點工作崗位的現(xiàn)場處置方案。
現(xiàn)場處置方案應(yīng)當(dāng)包括危險性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急處置要點和注意事項等內(nèi)容。
第十一條生產(chǎn)經(jīng)營單位編制的綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案之間應(yīng)當(dāng)相互銜接，并與所涉及的其他單位的應(yīng)急預(yù)案相互銜接。
第十二條應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和人員的聯(lián)系方式、應(yīng)急物資儲備清單等附件信息。附件信息應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更新，確保信息準(zhǔn)確有效。
第三章應(yīng)急預(yù)案的評審
第十三條地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專家對本部門編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行審定；必要時，可以召開聽證會，聽取社會有關(guān)方面的意見。涉及相關(guān)部門職能或者需要有關(guān)部門配合的，應(yīng)當(dāng)征得有關(guān)部門同意。
第十四條礦山、建筑施工單位和易燃易爆物品、危險化學(xué)品、放射性物品等危險物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、使用單位和中型規(guī)模以上的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)組織專家對本單位編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審。評審應(yīng)當(dāng)形成書面紀(jì)要并附有專家名單。
前款規(guī)定以外的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對本單位編制的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證。
第十五條參加應(yīng)急預(yù)案評審的人員應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急預(yù)案涉及的政府部門工作人員和有關(guān)安全生產(chǎn)及應(yīng)急管理方面的專家。
評審人員與所評審預(yù)案的生產(chǎn)經(jīng)營單位有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第十六條應(yīng)急預(yù)案的評審或者論證應(yīng)當(dāng)注重應(yīng)急預(yù)案的實用性、基本要素的完整性、預(yù)防措施的針對性、組織體系的科學(xué)性、響應(yīng)程序的操作性、應(yīng)急保障措施的可行性、應(yīng)急預(yù)案的銜接性等內(nèi)容。
第十七條生產(chǎn)經(jīng)營單位的應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審或者論證后，由生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人簽署公布。
第四章應(yīng)急預(yù)案的備案
第十八條地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)報同級人民政府和上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。
其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)抄送同級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
第十九條中央管理的總公司（總廠、集團(tuán)公司、上市公司）的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案，報國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理部門、國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和國務(wù)院有關(guān)主管部門備案；其所屬單位的應(yīng)急預(yù)案分別抄送所在地的省、自治區(qū)、直轄市或者設(shè)區(qū)的市人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)主管部門備案。
前款規(guī)定以外的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位中涉及實行安全生產(chǎn)許可的，其綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案，按照隸屬關(guān)系報所在地縣級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)主管部門備案；未實行安全生產(chǎn)許可的，其綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的備案，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門確定。
煤礦企業(yè)的綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案除按照本條第一款、第二款的規(guī)定報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)主管部門備案外，還應(yīng)當(dāng)抄報所在地的煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)。
第二十條生產(chǎn)經(jīng)營單位申請應(yīng)急預(yù)案備案，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：
（一）應(yīng)急預(yù)案備案申請表；
（二）應(yīng)急預(yù)案評審或者論證意見；
（三）應(yīng)急預(yù)案文本及電子文檔。
第二十一條受理備案登記的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行形式審查，經(jīng)審查符合要求的，予以備案并出具應(yīng)急預(yù)案備案登記表；不符合要求的，不予備案并說明理由。
對于實行安全生產(chǎn)許可的生產(chǎn)經(jīng)營單位，已經(jīng)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案備案登記的，在申請安全生產(chǎn)許可證時，可以不提供相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，僅提供應(yīng)急預(yù)案備案登記表。
第二十二條各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位做好應(yīng)急預(yù)案的備案登記工作，建立應(yīng)急預(yù)案備案登記建檔制度。
第五章應(yīng)急預(yù)案的實施
第二十三條各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)采取多種形式開展應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故預(yù)防、避險、自救和互救知識，提高從業(yè)人員安全意識和應(yīng)急處置技能。
第二十四條各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作計劃，并組織實施本行政區(qū)域內(nèi)重點生產(chǎn)經(jīng)營單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)工作。
生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)組織開展本單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)活動，使有關(guān)人員了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急程序和崗位應(yīng)急處置方案。
應(yīng)急預(yù)案的要點和程序應(yīng)當(dāng)張貼在應(yīng)急地點和應(yīng)急指揮場所，并設(shè)有明顯的標(biāo)志。
第二十五條各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，提高本部門、本地區(qū)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置能力。
第二十六條生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)制定本單位的應(yīng)急預(yù)案演練計劃，根據(jù)本單位的事故預(yù)防重點，每年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專項應(yīng)急預(yù)案演練，每半年至少組織一次現(xiàn)場處置方案演練。
第二十七條應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，應(yīng)急預(yù)案演練組織單位應(yīng)當(dāng)對應(yīng)急預(yù)案演練效果進(jìn)行評估，撰寫應(yīng)急預(yù)案演練評估報告，分析存在的問題，并對應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見。
第二十八條各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)每年對應(yīng)急預(yù)案的管理情況進(jìn)行總結(jié)。應(yīng)急預(yù)案管理工作總結(jié)應(yīng)當(dāng)報上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門的應(yīng)急預(yù)案管理工作總結(jié)應(yīng)當(dāng)抄送同級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
第二十九條地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案演練、機(jī)構(gòu)變化等情況適時修訂。
生產(chǎn)經(jīng)營單位制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)至少每三年修訂一次,預(yù)案修訂情況應(yīng)有記錄并歸檔。
第三十條有下列情形之一的，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)及時修訂：
（一）生產(chǎn)經(jīng)營單位因兼并、重組、轉(zhuǎn)制等導(dǎo)致隸屬關(guān)系、經(jīng)營方式、法定代表人發(fā)生變化的；
（二）生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)工藝和技術(shù)發(fā)生變化的；
（三）周圍環(huán)境發(fā)生變化，形成新的重大危險源的；
（四）應(yīng)急組織指揮體系或者職責(zé)已經(jīng)調(diào)整的；
（五）依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的；
（六）應(yīng)急預(yù)案演練評估報告要求修訂的；
（七）應(yīng)急預(yù)案管理部門要求修訂的。
第三十一條生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)及時向有關(guān)部門或者單位報告應(yīng)急預(yù)案的修訂情況，并按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案報備程序重新備案。
第三十二條生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求配備相應(yīng)的應(yīng)急物資及裝備，建立使用狀況檔案，定期檢測和維護(hù)，使其處于良好狀態(tài)。
第三十三條生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生事故后，應(yīng)當(dāng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急預(yù)案啟動情況報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門。
第六章獎勵與處罰
第三十四條對于在應(yīng)急預(yù)案編制和管理工作中做出顯著成績的單位和人員，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、生產(chǎn)經(jīng)營單位可以給予表彰和獎勵。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)護(hù)人員；急救演練；應(yīng)急能力；綜合素質(zhì)
[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality
為了提高全院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范危重病人救治流程，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織科主任、護(hù)士長學(xué)習(xí)并參照臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序[1]，結(jié)合各科室的實際情況，制訂出具有可操作性的?？茟?yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)，同時在各臨床科室進(jìn)行預(yù)案演練實施。經(jīng)過一年多的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，現(xiàn)報告如下。
1一般資料
自2009年8月～2011年3月，我院各科室共組織了11次模擬急救演練，每次醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任以及演練科室主任、護(hù)士長及醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練的病例為突發(fā)呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發(fā)作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴(yán)重?fù)p傷1例、宮外孕失血性休克1例、產(chǎn)后大出血1例、復(fù)合性外傷1例、院內(nèi)護(hù)送檢查中突發(fā)猝死1例。
2方法
2.1由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一安排部署，各科室成立應(yīng)急預(yù)案演練小組，由科主任、護(hù)士長擔(dān)任正、副組長，組員由科室的責(zé)任組長及臨床工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成?？浦魅渭白o(hù)士長根據(jù)突發(fā)事件的特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由科主任、護(hù)士長組織實施
2.2應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟
分四個階段：第一階段：學(xué)習(xí)培訓(xùn)。急救方案確定后，組織全科人員學(xué)習(xí)與病例有關(guān)的理論知識及急救技能，以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)，以采取及時、準(zhǔn)確的應(yīng)對措施。確定切實可行的培訓(xùn)計劃和教材，制定應(yīng)急預(yù)案演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。第二階段：演練過程。由科主任與護(hù)士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人。護(hù)士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護(hù)士、1名醫(yī)生參與。方法：急救護(hù)士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備搶救用物：如搶救車、除顫器等各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人入院后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)，負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓等；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)、除顫、藥物準(zhǔn)備及記錄等；醫(yī)生按照ABCD法則[1]進(jìn)行急救處理。整個搶救過程按預(yù)案演練步驟進(jìn)行搶救，歷時20～30min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任以及科主任、護(hù)士長、科室醫(yī)護(hù)人員全部參與現(xiàn)場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績、查找問題，最后，由醫(yī)務(wù)科長及護(hù)理部主任對醫(yī)療護(hù)理兩方面的模擬演練進(jìn)行總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護(hù)士甲、乙和醫(yī)生再次演練，強(qiáng)調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急預(yù)案演練過程。
2.3演練考核：應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任及科主任、護(hù)士長根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對參加急救演練醫(yī)護(hù)人員的基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力進(jìn)行評分。內(nèi)容包括：①常用急救技術(shù)操作：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進(jìn)行考核，以評價單項操作的熟練程度。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)等綜合能力進(jìn)行評分，目的在于不斷提升演練水平。
3急救應(yīng)急預(yù)案實施的效果
通過對全院醫(yī)護(hù)人員一年多的培訓(xùn)與演練，使各科室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，拓寬了醫(yī)護(hù)人員的急救知識，進(jìn)一步規(guī)范了危重病人救治流程，提高了搶救成功率。
4預(yù)案實施后的體會
4.1模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進(jìn)行周密思考、果斷應(yīng)對、默契配合與協(xié)調(diào)，且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一體的行為模型，即ABCD法則行為模型[2]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高醫(yī)護(hù)人員的臨床急救水平和能力。
4.2應(yīng)急預(yù)案演練全面提高了醫(yī)護(hù)人員的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員能夠系統(tǒng)地、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演練過程中.醫(yī)護(hù)人員必須做到：（1）快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義[4]。（2）沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。（3）果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。（4）細(xì)致：突出一個細(xì)字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗。搶救時對每個環(huán)節(jié)都要盡量做到認(rèn)真細(xì)致，確保搶救成功。（5）全面：急救預(yù)案的演練是一個統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場混亂，這是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救預(yù)案的實施，加強(qiáng)了急救現(xiàn)場組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。通過情景模擬培訓(xùn)，應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程。通過反復(fù)操作，熟練掌握各項急救技能，醫(yī)護(hù)人員在搶救時訓(xùn)練有素，把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧充分應(yīng)用于臨床工作中，極大提高了搶救成功率。
4.5提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險防范意識，使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)
4.6急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，醫(yī)護(hù)人員才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[6]。
綜上所述，實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法，在臨床工作中應(yīng)積極推廣使用。
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關(guān)鍵詞：院科二級；應(yīng)急預(yù)案；情景模擬；應(yīng)急能力；演練效果
護(hù)理工作具有高風(fēng)險，多變性，除了要求護(hù)士具備扎實的理論知識、嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)外，還要具備良好的應(yīng)急能 力[1]。應(yīng)急預(yù)案主要指對意外突發(fā)事件的應(yīng)變處理方法[2]。相關(guān)研究認(rèn)為，護(hù)士在突發(fā)事件救治的心理反應(yīng)中緊張和恐懼排第一位。為形成所士穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，我院護(hù)理部自2014年成建制組織臨床護(hù)士進(jìn)行院科二級應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn)和情景模擬應(yīng)急演練，現(xiàn)將演練效果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 醫(yī)院現(xiàn)有31個護(hù)理單元，50歲以下臨床護(hù)士562人，均為女性，年齡19～50歲；學(xué)歷：中專62名（11.03%），大專311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年護(hù)齡343名（61.03 %）。
1.2演練方法 演練分為院級演練和科級演練。
1.2.1院級演練 護(hù)理部成立應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)小組，在已修訂完善的院內(nèi)35項應(yīng)急預(yù)案中，根據(jù)事件危害程度、涉及范圍、需要多方協(xié)調(diào)等項目打分，選出排名前十位的應(yīng)急預(yù)案，選定演練科室，并組織臨床護(hù)理骨干培訓(xùn)。演練科室護(hù)士長根據(jù)應(yīng)急預(yù)案流程擬定情景，對參加演練成員進(jìn)行明確分工，制定演練腳本。首先由指定科室進(jìn)行科內(nèi)演練，護(hù)理部應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)小組人員觀摩演練全過程，及時討論、整改、修訂；最后組織各臨床科室護(hù)士長及一名護(hù)理骨干觀摩演練培訓(xùn)全過程，并以此為模板要求護(hù)士長回科室后組織全科護(hù)士，對科室涉及的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行模擬演練培訓(xùn)。
1.2.2科級演練 由護(hù)士長組織，以護(hù)理部下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案為依據(jù)，結(jié)合本科室特點設(shè)置演練情景，明確角色職責(zé)，組織全科護(hù)士分組演練培訓(xùn)。可邀請醫(yī)生和實習(xí)護(hù)生參加，演練護(hù)士3～5人一組，做到人人參加，并更換演練角色。演練結(jié)束，進(jìn)行演練人員自評，組長、護(hù)士長點評，總結(jié)分析原因，提出改進(jìn)措施，完善演練流程，并填報應(yīng)急預(yù)案演練評價表至護(hù)理部應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)小組。
1.3評價方法
1.3.1自行設(shè)置滿意度問卷調(diào)查表 在演練培訓(xùn)前、后對演練護(hù)士進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，了解護(hù)士在演練培訓(xùn)前后對自身應(yīng)急能力的滿意程度。內(nèi)容包括應(yīng)急處理能力，應(yīng)急操作能力、急救儀器的使用，理論聯(lián)系實際能力、溝通交流能力、演練培訓(xùn)方式。問卷回答方式為“滿意”或“不滿意”，當(dāng)場發(fā)放562份，收回有效問卷547份，有效率97.33 %。
1.3.2理論考試 考核采用閉卷方式，由護(hù)理部統(tǒng)一命題，分別于演練培訓(xùn)前后對參加演練的臨床護(hù)士統(tǒng)一組織考試。內(nèi)容包括院內(nèi)臨床常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程及護(hù)理急救相關(guān)理論知識，前后二次難度相當(dāng)。
1.3.3應(yīng)急操作考試 采用百分制，設(shè)置一情景案例，3～5人為一組，每人選考一項，共同協(xié)調(diào)完成操作。評分標(biāo)準(zhǔn)參照本省統(tǒng)一發(fā)行的護(hù)理技能操作規(guī)范，但分值適當(dāng)做了調(diào)整，包括病情評估全面、快速、準(zhǔn)確20分；操作步驟合理規(guī)范、流程正確60分；整體流暢，溝通有效，協(xié)調(diào)配全好、忙而不亂20分。
2 結(jié)果
2.1演練培訓(xùn)前后護(hù)士對自身應(yīng)急能力滿意度問卷調(diào)查結(jié)果比較，見表1。562位護(hù)士（100%）都認(rèn)為此情景模擬演練培訓(xùn)方法優(yōu)于理論講座培訓(xùn)。
2.2演練培訓(xùn)前后護(hù)士理論及操作成績比較，見表2。
3 討論
3.1增強(qiáng)護(hù)士理論聯(lián)系實踐的能力 理論考試中護(hù)士均知道在搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)述核對一遍，但是在早期的演練中很多護(hù)士，尤其是低年資護(hù)士易忽視了復(fù)述核對環(huán)節(jié)。藥物三查八對制度是核心制度，理論上人人知曉，但實際操作中很多護(hù)士易忘記操作中及操作后查對。強(qiáng)化演練培訓(xùn)后，復(fù)述核對、操作前、中、后查對行為常規(guī)流程化。臨床一線護(hù)士普遍存在閱歷少，經(jīng)驗不足，觀察不到位現(xiàn)象，對患者病情變化不能做出及時、有效的判斷。以患者發(fā)生消化道大出血時的情景模擬演練為例，經(jīng)過反復(fù)的情景模擬演練后，遇到患者早期出血癥狀時即便低年資護(hù)士也能及時判斷，把演練情景再現(xiàn)，根據(jù)演練流程的記憶，給予及時處理，確?；颊咴诒M可能短的時間內(nèi)獲得有效的救治。
3.2提高護(hù)士的應(yīng)變能力 護(hù)士遇到突發(fā)事件常會出現(xiàn)不知所措、緊張、混亂和顧此失彼現(xiàn)象。搶救過程中時間就是生命，任何一個搶救中的護(hù)士都希望在最短的時間內(nèi)完成更多的搶救工作，護(hù)士的狀態(tài)直接影晌患者病情的轉(zhuǎn)歸[3]。護(hù)士經(jīng)歷了反復(fù)演練培訓(xùn)患者導(dǎo)管滑脫、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)病情變化、患者發(fā)生跌倒（墜床）、搶救中儀器設(shè)備故障等，搶救中家屬提出種種要求等等的情景模擬演練，漸漸能夠做到冷靜、沉著地進(jìn)行搶救，同時以最快的方法準(zhǔn)確聯(lián)系到相關(guān)部門處理故障或調(diào)用儀器設(shè)備，確?；颊叩玫桨踩?、有效、及時的治療，與家屬有效溝通，化解潛在糾紛隱患。
3.3完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程 情景模擬演練不是流于形式的演練，也不是簡單的技術(shù)操作考核，而是對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險和可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，結(jié)合以往經(jīng)驗，以患者得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為目的，在演練中設(shè)置最壞的情景和障礙，針對本科室可能出現(xiàn)的病情變化或突發(fā)事件擬定演練情景。合理的應(yīng)急預(yù)案是演練的基礎(chǔ)。雷雪貞等[4]認(rèn)為，應(yīng)急演練有助于發(fā)現(xiàn)急救人員在執(zhí)行預(yù)案和流程中存在的不足。各科室總結(jié)演練中發(fā)現(xiàn)的預(yù)案、流程存在的不足，反饋到護(hù)理部，有利于護(hù)理部對應(yīng)急預(yù)案流程的修訂，確保應(yīng)急狀態(tài)更流暢，護(hù)理流程更快捷，護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)質(zhì)。
3.4促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 通過應(yīng)急預(yù)案模擬演練，發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足，如搶救分工不明確，物品準(zhǔn)備不充分，法律意識淡薄，行動遲緩，未能爭分奪秒地實施現(xiàn)場救護(hù)措施等。針對存在問題，提出相應(yīng)的整改措施，組織護(hù)士再次演練，并將各項護(hù)理操作技能及病情評估判斷、配合搶救等各環(huán)節(jié)貫穿于整個演練過程中，從而提高護(hù)士急救應(yīng)急能力，真正達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，提高護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急實戰(zhàn)有效性的目的[5]。
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2?；窂臉I(yè)單位應(yīng)急管理中存在的問題
2.1對應(yīng)急管理重視不夠，認(rèn)識不足
應(yīng)急管理包括應(yīng)急管理體系、制度的建設(shè)，裝備、物資的準(zhǔn)備等工作，涉及到多個部門之間的協(xié)調(diào)配合。但一些企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)危機(jī)意識不夠，對應(yīng)急管理的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為本單位的安全工作做得好，不需要進(jìn)行應(yīng)急管理，對應(yīng)急管理缺少主動性，重視不夠，對應(yīng)急管理需要的人力、裝備、資金，不愿意投入，把應(yīng)急管理僅看作是安全管理部門的事，認(rèn)為與其他部門沒有關(guān)系。還有部分企業(yè)將應(yīng)急管理等同于事故后管理，忽視了應(yīng)急工作的日常管理。這一定程度上會增加開展應(yīng)急管理工作的難度。
2.2應(yīng)急預(yù)案實用性不強(qiáng)
一些企業(yè)編制應(yīng)急預(yù)案，僅僅是為了應(yīng)付檢查，對預(yù)案的編制工作不夠重視、不規(guī)范，甚至有些企業(yè)編制應(yīng)急預(yù)案沒有進(jìn)行危險源辨識、風(fēng)險評估，也沒有分析事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故，只是簡單套用其他單位的預(yù)案來應(yīng)付檢查，很多與本單位的實際情況不符合；部分企業(yè)由于預(yù)案編制過程短，人力資源有限，編制人員水平不一，雖然應(yīng)急預(yù)案編寫大的原則很齊全，但預(yù)案體系不完善，預(yù)案和實際工作脫節(jié)，具體的細(xì)節(jié)流程不夠明確，沒有落實應(yīng)急指揮權(quán)屬和部門間的銜接問題，現(xiàn)場處置措施缺少實效性；還有一些企業(yè)預(yù)案編制完之后往檔案柜里一放，沒有隨著法律法規(guī)的變化、企業(yè)內(nèi)部或外部變化、演練結(jié)果等實際情況的變化及時進(jìn)行修訂，或者沒有下發(fā)到各車間及相關(guān)人員，也沒有組織人員對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，僅有領(lǐng)導(dǎo)和安全管理人員了解應(yīng)急預(yù)案。這些做法會降低應(yīng)急預(yù)案的可操作性，影響應(yīng)急處理的效率。
2.3應(yīng)急演練效果不佳
進(jìn)行應(yīng)急演練有時涉及的單位、部門較多，區(qū)域較廣，費(fèi)用較大，一些企業(yè)為了減少成本，只演不練，或只對響應(yīng)級別較低的項目進(jìn)行演練，對一些后果嚴(yán)重、響應(yīng)級別較高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)反而不進(jìn)行演練，使演練趨向形式化；甚至有時怕麻煩而不進(jìn)行演練。還有一些企業(yè)不了解演練的作用，只是為了應(yīng)付檢查，在演練前不做好充分的準(zhǔn)備工作，演練后不進(jìn)行總結(jié)和評價，達(dá)不到演練的目的。
3加強(qiáng)應(yīng)急管理的措施
3.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高重視
全員參與的應(yīng)急管理培訓(xùn)是保證應(yīng)急預(yù)案貫徹實施和提高事故防范能力的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)可以針對不同人員分層次進(jìn)行：一是對領(lǐng)導(dǎo)層加強(qiáng)意識培訓(xùn)，爭取領(lǐng)導(dǎo)對應(yīng)急管理的重視，保障在應(yīng)急管理中人力、應(yīng)急裝備、資金的投入，更好地在技術(shù)、設(shè)備、能源、環(huán)保、物資供應(yīng)等部門協(xié)調(diào)開展應(yīng)急管理工作，這是推動應(yīng)急措施有效落實和應(yīng)急工作全面展開的前提。二是對安全管理人員和技術(shù)人員加強(qiáng)應(yīng)急管理知識和應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的培訓(xùn)，提高其事故應(yīng)急處置和協(xié)調(diào)能力，這是防止事故擴(kuò)大化的保證。三要對崗位操作人員普及應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和基本的危險識別技術(shù)，使他們掌握崗位事故防范措施和現(xiàn)場應(yīng)急控制操作。通過全員培訓(xùn)，樹立全員危機(jī)意識?？梢宰屆恳晃还ぷ魅藛T主動參與到應(yīng)急管理過程中[4]，提高對應(yīng)急管理的重視和貫徹力度。
3.2強(qiáng)化重大危險源的辨識和監(jiān)控
危化品從業(yè)單位在生產(chǎn)、儲存或輸轉(zhuǎn)過程中使用的原料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品和副產(chǎn)品，可能具有易燃、易爆、有毒有害和腐蝕性，而且其生產(chǎn)工藝控制可能會采用高溫、高壓等參數(shù)，這會增加運(yùn)行過程中的風(fēng)險。因此?；窂臉I(yè)單位做好重大危險源辨識，全面分析可能存在的安全隱患對提高應(yīng)急管理的針對性尤為重要，是做好應(yīng)急管理工作的前提。危險源辨識與風(fēng)險分析延伸到日常管理工作就是做好重大危險源的登記和建檔，進(jìn)行定期的檢測和評估，實時的監(jiān)控與及時的預(yù)測預(yù)警等。
3.3完善應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)預(yù)案的可操作性
應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵是具有可操作性。企業(yè)應(yīng)針對現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案中對一些細(xì)節(jié)不夠明確的地方進(jìn)行修改完善，根據(jù)故障的大小制訂相應(yīng)(大、中、小)應(yīng)急預(yù)案細(xì)方案，確定“3W+2H”原則[5]，即由哪一級領(lǐng)導(dǎo)指揮(Who)，人員在哪里集中(Where)，各級人員做什么(What)，由多少人參加(HowMuch)，怎么做(HowDo)，都應(yīng)具體明確，所有人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案就知道自己的崗位在哪里，該如何做，按照事先設(shè)定的方案進(jìn)行各類應(yīng)急故障的處理。編制、修訂預(yù)案時尤其要注意以下問題：
（1）應(yīng)急預(yù)案中的總體預(yù)案、專項預(yù)案和現(xiàn)場處置預(yù)案應(yīng)形成有系統(tǒng)、分層次、上下銜接、職責(zé)明確的應(yīng)急預(yù)案體系。
（2）預(yù)案編寫人員要對本企業(yè)的風(fēng)險隱患特點、重大危險源狀況、可能發(fā)生的事故類別等情況進(jìn)行分析評估，根據(jù)實際需要編制應(yīng)急預(yù)案。
（3）應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容要全面，尤其要包括在事故或隱患發(fā)現(xiàn)的早期，相關(guān)操作人員進(jìn)行控制、預(yù)防和消除的手段、方法，監(jiān)控危險的措施及聯(lián)系匯報制度；確定事故發(fā)生后的急救機(jī)構(gòu)和相關(guān)職責(zé)、預(yù)案啟動程序及應(yīng)急指揮中心、指揮人員，對內(nèi)對外報告、聯(lián)系及協(xié)調(diào)制度，明確施行現(xiàn)場救援或急救的措施、要點，制定出防止事故擴(kuò)大，盡可能減少損失的方針和措施。
（4）編制預(yù)案人員根據(jù)企業(yè)的技術(shù)、人員等情況的變化及時對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。安全監(jiān)管部門也可以組織專家評審應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對企業(yè)編制預(yù)案的監(jiān)督檢查，幫助企業(yè)充實完善應(yīng)急預(yù)案。
3.4進(jìn)一步提高演練的實效性
一、工作目標(biāo)
堅持預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急處置相結(jié)合的原則，以提升應(yīng)急能力為核心，以理順應(yīng)急管理體制和工作機(jī)制為重點，以完善應(yīng)急預(yù)案體系為抓手，進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)，廣泛發(fā)動群眾，構(gòu)建全社會共同參與的應(yīng)急管理工作格局。
二、完善應(yīng)急管理體制機(jī)制
（一）健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)
成立由黨組書記、局長任組長，其他黨組成員任副組長，各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的縣局應(yīng)急管理工作組，工作組下設(shè)應(yīng)急辦公室在行政辦公室，由行政辦公室主任擔(dān)任應(yīng)急辦主任。
應(yīng)急管理工作組工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，并根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，決定開設(shè)應(yīng)急指揮部或協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門組建專項應(yīng)急指揮部，開展具體處置工作。
應(yīng)急辦公室主要職責(zé)：預(yù)案啟動期間，負(fù)責(zé)落實應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指示和專項應(yīng)急指揮部部署的各項工作；負(fù)責(zé)信息搜集和情況匯總，并及時報專項應(yīng)急指揮部；針對本預(yù)案明確的情形，做好相關(guān)的市場預(yù)警工作。非應(yīng)急狀態(tài)下為常設(shè)機(jī)構(gòu)，要對縣局各股、室、隊制定的專項應(yīng)急預(yù)案及各工商所的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行備案和管理；開設(shè)應(yīng)急指揮部或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮部時，與有關(guān)股、室、隊共同負(fù)責(zé)預(yù)警信息中心工作；承擔(dān)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專項應(yīng)急指揮部交辦的其他應(yīng)急事項。
（二）建立應(yīng)急管理工作機(jī)制
1.嚴(yán)格落實屬地管理制度，各工商所要將轄區(qū)內(nèi)所有市場主體納入職責(zé)范圍內(nèi)的應(yīng)急管理工作范圍。依法接受并積極配合屬地政府和行業(yè)主管部門開展應(yīng)急管理工作。
2.建立健全監(jiān)測、預(yù)警機(jī)制。一是建立市場騷亂、群體性消費(fèi)事件等突發(fā)事件的監(jiān)測機(jī)制。以12315網(wǎng)絡(luò)、市場監(jiān)管巡查制度為基本平臺，建立完整、準(zhǔn)確、全面、及時的市場信息的收集、報告、分析研究等監(jiān)測機(jī)制，準(zhǔn)確把握可能發(fā)生的市場騷亂、群體性消費(fèi)事件等突發(fā)事件的跡象。二是建立突發(fā)事件的預(yù)警機(jī)制。建立重大節(jié)日、重大活動期間可能出現(xiàn)的突發(fā)事件的預(yù)警制度；健全對突發(fā)事件或根據(jù)分析預(yù)測結(jié)果可能發(fā)生的突發(fā)事件的預(yù)警機(jī)制，確保預(yù)警的及時、全面和準(zhǔn)確。嚴(yán)格突發(fā)發(fā)件信息的收集、分析、報告制度，及時、準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范地報告突發(fā)事件信息。
3.建立危險源、應(yīng)急資源臺賬管理制度。各機(jī)構(gòu)對所管轄區(qū)域、行業(yè)的危險源建立臺賬并進(jìn)行動態(tài)管理。定期將臺賬報送縣局應(yīng)急辦，縣局應(yīng)急辦負(fù)責(zé)匯總?cè)謶?yīng)急臺賬，以供應(yīng)急管理工作組決策指揮使用。
4.健全常備不懈的應(yīng)急機(jī)制。一是建立以應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)人員為主的日常值守制度，明確值班值守有關(guān)工作職責(zé)、工作規(guī)范以及工作要求，配備專門的應(yīng)急通信設(shè)備（傳真機(jī)、電話等），確保24小時通信的暢通；元旦、春節(jié)、勞動節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日以及其他重大特殊敏感時期值班時，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。設(shè)立專門的應(yīng)急值班室和值班專線電話，實行人員24小時值班，確保重大節(jié)日突發(fā)事件的及時響應(yīng)。二是建立與新聞媒體等突發(fā)事件信息溝通機(jī)制。依托新聞媒體的信息源和信息渠道資源，拓寬信息報送渠道。三是提高對應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員的處置能力。加強(qiáng)對應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)和處置能力培訓(xùn)，提高對突發(fā)事件的預(yù)見性和研判水平，提高對突發(fā)事件的先期綜合處置能力。
三、提升應(yīng)急管理能力
（一）加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案管理。啟動對應(yīng)急預(yù)案的修改完善工作，主要做好以下三個方面工作：一是修改完善現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案。我局于2011年制訂了《市場監(jiān)管應(yīng)急預(yù)案》以及部分專項預(yù)案，但部分預(yù)案存在形式不規(guī)范、內(nèi)容不全面、可操作性較差等問題。縣局各股、室、隊，要結(jié)合當(dāng)前應(yīng)急管理工作的實際，對全系統(tǒng)《市場監(jiān)管應(yīng)急預(yù)案》以及相關(guān)專項預(yù)案進(jìn)行修改完善，提高預(yù)案的完整性和可操性。二是繼續(xù)制訂相關(guān)的專項應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)《省工商行政管理局市場監(jiān)管應(yīng)急預(yù)案》所明確的應(yīng)急管理任務(wù)以及省、市、縣人民政府應(yīng)急管理要求，繼續(xù)制訂相關(guān)的專項應(yīng)急預(yù)案，把專項應(yīng)急預(yù)案作為市場監(jiān)管總體預(yù)案的組成部分，力求對應(yīng)急管理任務(wù)的全覆蓋。三是著手制訂相關(guān)應(yīng)急管理保障預(yù)案。要根據(jù)各項專項應(yīng)急預(yù)案所涉及的相關(guān)保障需求，著手研究制訂并逐步完善財務(wù)、通信、裝備等專項應(yīng)急保障預(yù)案和落實規(guī)劃。同時，還要著手制訂《市場監(jiān)管應(yīng)急預(yù)案演練指南》和演練計劃等，切實建立起“橫向到邊、縱向到底”應(yīng)急預(yù)案體系。
各項應(yīng)急預(yù)案制定、修改、完善任務(wù)分解：
1.《突發(fā)重大疫情及嚴(yán)重自然災(zāi)害市場監(jiān)管應(yīng)急預(yù)案》（責(zé)任機(jī)構(gòu)：市場股）
2.《因制售假冒偽劣農(nóng)資商品引發(fā)重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》（責(zé)任機(jī)構(gòu)：市場股）
3.《豬肉市場供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》（責(zé)任機(jī)構(gòu)：市場股）
4.《打擊傳銷應(yīng)急預(yù)案》（責(zé)任機(jī)構(gòu)：經(jīng)檢隊）
5.《處置突發(fā)性集體上訪事件應(yīng)急預(yù)案》（責(zé)任機(jī)構(gòu)：辦公室）
6.《辦公大樓安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案》（責(zé)任機(jī)構(gòu)：辦公室）
7.《市場監(jiān)管應(yīng)急預(yù)案》，2011年7月制發(fā)。（責(zé)任機(jī)構(gòu)：市場股）
各機(jī)構(gòu)可根據(jù)實際情況制定、修改、完善相關(guān)預(yù)案，包括但不限于上述應(yīng)急管理預(yù)案。
（二）推進(jìn)應(yīng)急隊伍建設(shè)。根據(jù)人員變動情況，及時調(diào)整我局應(yīng)急救援隊伍。建立健全年度應(yīng)急管理演練制度，至少組織一次應(yīng)急預(yù)案的演練，重點突出突發(fā)事件預(yù)警、指揮機(jī)構(gòu)展開、應(yīng)急響應(yīng)和處置等程序的演練，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實用性以及相關(guān)人員處置突發(fā)事件的能力。
（三）加強(qiáng)應(yīng)急管理的教育培訓(xùn)。一是建立健全突發(fā)事件應(yīng)急管理培訓(xùn)制度，完善應(yīng)急管理培訓(xùn)體系，對負(fù)有處置突發(fā)事件職責(zé)的工作人員進(jìn)行不定期培訓(xùn)；二是組織應(yīng)急管理全員培訓(xùn)。結(jié)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及組織應(yīng)急演練等形式，對全系統(tǒng)人員進(jìn)行應(yīng)急管理的培訓(xùn)，提高人員參與應(yīng)急管理工作的自覺性和應(yīng)對突發(fā)事件的處置能力；三是加大應(yīng)急管理知識宣傳力度。利用門戶網(wǎng)站、宣傳欄、印發(fā)宣傳手冊以及集中宣講等形式，以應(yīng)急管理相關(guān)知識和典型案例為主要內(nèi)容，對全系統(tǒng)人員進(jìn)行宣傳教育，提高全系統(tǒng)人員參與應(yīng)急管理工作的意識。
（四）加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備管理。一要籌措資金按相關(guān)要求配齊配足必備的應(yīng)急物資。二要建立規(guī)范的物資保管庫，建立應(yīng)急物資管理臺賬，制定領(lǐng)用、歸庫、核銷、維護(hù)等管理制度，切實加強(qiáng)應(yīng)急物資管理，確保應(yīng)急物資處于功能狀態(tài)。三要掌握全縣主要災(zāi)害庇護(hù)場所分布情況，針對我縣災(zāi)害事故的特點和規(guī)律，合理布局應(yīng)急物資儲備點。四要加強(qiáng)正確使用應(yīng)急物資裝備的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保應(yīng)急裝備發(fā)揮最大的功能。
四、扎實做好突發(fā)事件防范應(yīng)對工作
（一）開展風(fēng)險隱患排查整治。各機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化對各類危險源（區(qū)域）和因素以及社會矛盾糾紛的排查，建立風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫，對可能引發(fā)突發(fā)事件的風(fēng)險隱患，要限期治理，對情況復(fù)雜、短期內(nèi)難以完成整改的，要落實綜合防范和處置措施，做好監(jiān)測和應(yīng)急準(zhǔn)備。
（二）做好預(yù)警預(yù)報工作。嚴(yán)格值班紀(jì)律和突發(fā)事件信息報告制度，杜絕遲報、漏報、瞞報、謊報信息。完善預(yù)警信息通報與制度，充分利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、電子顯示屏等媒體和手段，及時預(yù)警信息。
（三）宣傳普及應(yīng)急知識。涉安、涉穩(wěn)、涉災(zāi)機(jī)構(gòu)要針對我縣災(zāi)害事故特點廣泛深入宣傳防災(zāi)避災(zāi)避險的科普知識，提高公眾自救互救能力。
