時(shí)間：2022-12-20 08:40:42
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隨著新農(nóng)村建設(shè)及一系列的惠農(nóng)政策的實(shí)施,我國(guó)農(nóng)村已經(jīng)進(jìn)入了新的發(fā)展階段。新農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)生改變,由原來單一的糧食生產(chǎn)轉(zhuǎn)向多元化的農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,高效農(nóng)業(yè)的興起使農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模不斷擴(kuò)大,與之相配合的農(nóng)電服務(wù)卻在規(guī)模上、技術(shù)上難以適應(yīng),應(yīng)農(nóng)民、農(nóng)村對(duì)電力服務(wù)的需求,提高電力服務(wù)水平,推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展勢(shì)在必行。目前,電力企業(yè)實(shí)施了“兩改一同價(jià)、戶戶通電”等惠民措施,供電能力和供電范圍大幅度提高,但如果服務(wù)水平跟不上,付出的努力將很可能付之東流。為此,實(shí)施新服務(wù)也是讓農(nóng)民早用電、用好電,發(fā)展農(nóng)村電力事業(yè)、增加企業(yè)效益的需要。提升農(nóng)村電力服務(wù)水平具有重要意義。
1.1滿足國(guó)家建設(shè)需要作為社會(huì)主義國(guó)家,我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段,提高電力服務(wù)水平是電力現(xiàn)代化、國(guó)家現(xiàn)代化的具體要求。電力服務(wù)水平提升,有助于農(nóng)民生活正常用電、有助于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、有助于農(nóng)田灌溉。
1.2滿足社會(huì)發(fā)展要求隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市的各個(gè)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)趨于飽和,各類企業(yè)或個(gè)人將目光瞄向農(nóng)村,農(nóng)村憑借其地域位置優(yōu)勢(shì)開始成為了各行業(yè)重點(diǎn)投資的對(duì)象。投資可以加快農(nóng)村發(fā)展,是農(nóng)民致富的捷徑,但任何建設(shè)都離不開電能的可靠供應(yīng),所以提升農(nóng)村電力服務(wù)水平是維持農(nóng)村建設(shè)的前提要求。
1.3滿足行業(yè)改革要求供電企業(yè)的主要任務(wù)是保持供電的可靠性,能夠維持正常的供電。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng),企業(yè)數(shù)目與日俱增,而且許多企業(yè)由城市轉(zhuǎn)移至農(nóng)村,這就帶來了農(nóng)村電力的巨大需求。所以電力企業(yè)必須進(jìn)行內(nèi)部改革創(chuàng)新,適應(yīng)電力市場(chǎng)發(fā)展的需要。
1.4滿足農(nóng)民生活要求電力行業(yè)發(fā)展關(guān)系到人們?nèi)粘Ｉ?尤其對(duì)農(nóng)村影響巨大。在夏季到來以后,城市用電量急劇增長(zhǎng),國(guó)家電網(wǎng)為了保證城市正常供電,會(huì)對(duì)農(nóng)村實(shí)施限電措施,這樣嚴(yán)重影響了農(nóng)民的正常生活。如果電力企業(yè)適時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或增加新的服務(wù)內(nèi)容,就有可能在不影響城市供電的前提下,保證農(nóng)民的日常用電質(zhì)量。
2提升農(nóng)電服務(wù)水平的具體措施
2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),夯實(shí)新農(nóng)村電氣化建設(shè)基礎(chǔ)為了推進(jìn)新農(nóng)村電氣化這一惠民工程,必須與政府相關(guān)部門進(jìn)行有效溝通與協(xié)調(diào),把新農(nóng)村電氣化納入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)劃中來,在相關(guān)部門配合下,各部門組織專門的工作小組,并在每個(gè)電氣化鄉(xiāng)、每個(gè)電氣化村成立了由鄉(xiāng)、村主要領(lǐng)導(dǎo)參加的鄉(xiāng)、村級(jí)用電協(xié)調(diào)組,形成了三級(jí)聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)一致的工作網(wǎng)絡(luò),為新農(nóng)村電網(wǎng)規(guī)劃、用電管理、安全管理、電力設(shè)施保護(hù)等工作提供強(qiáng)有力的組織保證,形成了建設(shè)合力。在這個(gè)前提下,農(nóng)村電力服務(wù)本著“總體布局、示范先行”的原則,堅(jiān)持農(nóng)電改革,保證家電服務(wù)跟上社會(huì)發(fā)展的步伐,明確遠(yuǎn)景目標(biāo)與規(guī)劃,制定工作方案,為推進(jìn)項(xiàng)目整體建設(shè)提供保障。
2.2政府方面要提供更多的支持政策對(duì)農(nóng)村電力服務(wù)這一總體目標(biāo),單純靠電力企業(yè)還是勢(shì)單力薄,必須在國(guó)家大方針的指引下才能改善民生。在新農(nóng)村電力服務(wù)的建設(shè)中,地方政府要因地制宜的切合自身實(shí)際情況進(jìn)行政策和規(guī)劃的制定,設(shè)立行之有效的保障制度,對(duì)積極改善農(nóng)村用電環(huán)境的電力企業(yè)予以獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)來回扯皮、未付諸行動(dòng)的給予處罰,從而為提升農(nóng)村電力服務(wù)保駕護(hù)航。
2.3改變觀念,強(qiáng)化管理電力企業(yè)要不斷改變思想觀念,樹立全新的服務(wù)形象。電力企業(yè)工作人員必須改變以往的對(duì)農(nóng)村電力漠不關(guān)心的態(tài)度,首先,要把陽(yáng)光服務(wù)送到農(nóng)村,要懂得換位思考,想農(nóng)民之所想,幫農(nóng)民解決用電問題,始終以“人民電業(yè)為人民”的服務(wù)理念為宗旨,不斷提升自身的思想道德素質(zhì)。其次,要加強(qiáng)農(nóng)村用電管理。供電效率不高的最大原因是電力線路老化、電力設(shè)備陳舊不堪,所以應(yīng)盡快完成農(nóng)村電力設(shè)備的改造工作,為農(nóng)村電力服務(wù)水平提升奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí),還要向農(nóng)村派遣專業(yè)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì),對(duì)已有工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),實(shí)行崗位績(jī)效制度,改變舊的懶散作風(fēng)。實(shí)行崗位競(jìng)聘制,讓有技術(shù)、道德素質(zhì)良好的人才進(jìn)入到基層,在出現(xiàn)電力事故時(shí),能夠快速組織調(diào)查服務(wù)小組,快速排除故障隱患,給農(nóng)民以最好的用電質(zhì)量。根據(jù)時(shí)間段和用電量劃分為不同的區(qū)域,建立用電應(yīng)急預(yù)案,確保廣大村民正常的用電需求。最后,對(duì)于電力項(xiàng)目建設(shè),要做好前期的考察工作,掌握適度原則。我國(guó)農(nóng)村眾多,不同地域有不同的發(fā)電方式,而電力項(xiàng)目建設(shè)一定要慎重考慮,確保是在保護(hù)當(dāng)?shù)厝宋纳鷳B(tài)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。對(duì)占用村民土地的,一定要做好拆遷和善后工作,讓農(nóng)民感受到的是服務(wù)而不是強(qiáng)迫。
2.4做好宣傳工作,爭(zhēng)取廣大村民的積極配合廣大的農(nóng)村群眾是農(nóng)村優(yōu)質(zhì)電力的受益者,為了更好地提升農(nóng)村電力服務(wù)質(zhì)量,電力企業(yè)要做好宣傳工作,認(rèn)真貫徹國(guó)家的方針政策,把與電力相關(guān)的一些信息傳遞給村民,讓他們對(duì)相關(guān)政策有更多了解,進(jìn)而促進(jìn)電力服務(wù)工作,提高農(nóng)民的服務(wù)滿意度。宣傳形式多種多樣,可以安排工作人員定期對(duì)每個(gè)農(nóng)村進(jìn)行電力知識(shí)的講解,也可以與村委會(huì)協(xié)商,建立電力信息宣傳欄,定期更新欄目?jī)?nèi)容。另外,多與村民進(jìn)行面對(duì)面溝通,爭(zhēng)取村民的配合與支持,給予充分理解和體諒,形成互惠雙贏的局面。
2.5建立以客戶為中心的服務(wù)系統(tǒng)電力服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不僅要更新電力設(shè)備,提升工作人員素質(zhì),還要建立起以農(nóng)民需求為中心的服務(wù)系統(tǒng)。為農(nóng)民提供專門的農(nóng)電服務(wù)窗口,改善服務(wù)環(huán)境;通過95598接受農(nóng)民的咨詢、故障報(bào)修、投訴建議等業(yè)務(wù);建立快速故障反應(yīng)機(jī)制,實(shí)施全天候搶修服務(wù),使故障能夠在最短時(shí)間內(nèi)得以解決;簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程,加快報(bào)裝速度。
3結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:防災(zāi)減災(zāi);氣象服務(wù);農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民;探討
引言
農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題始終是關(guān)系我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展全局的重大問題。特別是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受天氣、氣候影響較大,各類氣象災(zāi)害對(duì)廣大農(nóng)民生命財(cái)產(chǎn)安全和農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。根據(jù)中國(guó)氣象局統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因各種氣象災(zāi)害造成的農(nóng)作物受災(zāi)面積達(dá)5000萬(wàn)公頃,受重大氣象災(zāi)害影響的人口達(dá)4億人次,造成的經(jīng)濟(jì)損失平均達(dá)2000多億元人民幣,相當(dāng)于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1%-3%,因氣象災(zāi)害造成的人員傷亡80%在農(nóng)村。因此,了解當(dāng)前農(nóng)村氣象服務(wù)狀況,提出改善農(nóng)村氣象服務(wù)的應(yīng)對(duì)措施,對(duì)于防御和減輕氣象災(zāi)害,充分發(fā)揮氣象服務(wù)在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村中的作用,具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。這里通過分析當(dāng)前農(nóng)村氣象服務(wù)所存在的問題,并由此提出了做好農(nóng)村氣象服務(wù)的對(duì)策和建議。
1.當(dāng)前農(nóng)村氣象服務(wù)存在的主要問題
1.1氣象服務(wù)產(chǎn)品滿足不了農(nóng)村的需求。氣象服務(wù)產(chǎn)品單一,沒有針對(duì)農(nóng)村實(shí)際需求的預(yù)報(bào)產(chǎn)品,如名特優(yōu)農(nóng)作物經(jīng)濟(jì)作物生育期采摘期的氣象保障服務(wù)、新品種引種的氣候論證、養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的氣象服務(wù)、適應(yīng)特色農(nóng)業(yè)發(fā)展的農(nóng)業(yè)氣候區(qū)劃等等在農(nóng)村均還得不到;農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害、突發(fā)性氣象災(zāi)害預(yù)報(bào)農(nóng)民很需要,但不能及時(shí)得到;農(nóng)民要求低溫凍害、高溫干旱、臺(tái)風(fēng)暴雨等各種氣象預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)產(chǎn)品要更及時(shí)、更準(zhǔn)確、時(shí)效性要更長(zhǎng),并盡可能的定點(diǎn)、定時(shí)、定量。
1.2氣象服務(wù)信息的快速傳輸渠道還沒建立。目前農(nóng)村獲取氣象信息的主要渠道有廣播電視、手機(jī)短信、氣象聲訊電話、互聯(lián)網(wǎng)等。但從調(diào)查的情況來看,農(nóng)民主動(dòng)從這些媒體獲取氣象信息仍然是少數(shù),氣象知識(shí)在農(nóng)村普及率極其低。更是農(nóng)民舍不得花錢撥打氣象聲訊電話和定制手機(jī)氣象短信。農(nóng)民喜愛的原始的有線廣播大喇叭在農(nóng)村已消失,受經(jīng)濟(jì)問題和文化問題制約因特網(wǎng)在農(nóng)村普及,除電視外其他音頻視頻媒體在農(nóng)村也沒有。目前許多地方在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配了兼職氣象協(xié)理員,在村里配了兼職氣象信息員,這些人只是兼職的,待遇和地位問題未得到合理的解決,更主要是對(duì)這些人員的氣象應(yīng)用培訓(xùn)管理也沒到位,而且畢竟人少還撐不起氣象信息傳播的重?fù)?dān)。特別是臺(tái)風(fēng)暴雨、寒潮等重大氣象災(zāi)害的預(yù)報(bào)還是到各級(jí)政府層層傳遞到農(nóng)村,灌輸?shù)睫r(nóng)村,但很難迅速到底到邊。更遭的是雷電、冰雹、局地突發(fā)性暴雨的發(fā)生發(fā)展往往只有幾分鐘幾小時(shí),這些突發(fā)性災(zāi)害的監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)就不可在幾分鐘內(nèi)傳遞給每位村民了。
1.3宣傳教育缺位,農(nóng)民缺乏氣象科學(xué)知識(shí)。一方面氣象科學(xué)知識(shí)沒有納入到農(nóng)民培訓(xùn)的范疇,氣象主管機(jī)構(gòu)因?yàn)楣芾眢w系和人力財(cái)力的關(guān)系,也沒有深入到農(nóng)村搞宣傳教育工作,使得能懂一些氣象科學(xué)知識(shí)的人較少。另一方面是農(nóng)村人員中文化素質(zhì)高的人都外出打工或經(jīng)商去,還有經(jīng)濟(jì)條件好的能人,不斷遷居到城市去了。留守在農(nóng)村的人員主要是老、幼、婦等。文化素質(zhì)偏低的原因,農(nóng)民解讀不了氣象信息,影響了氣象信息的科學(xué)利用。還有從事氣象工作的人員平時(shí)到農(nóng)村調(diào)查研究少,不了解農(nóng)村和農(nóng)業(yè)生產(chǎn),不了解得農(nóng)村的客觀需要,在氣象服務(wù)信息中提出針對(duì)性強(qiáng)的指導(dǎo)意見少,影響氣象信息在農(nóng)村發(fā)揮的作用。
1.4農(nóng)村防雷意識(shí)淡薄,防雷裝置幾乎空白。在農(nóng)村農(nóng)民受教育程度不高,再受迷信思想深遠(yuǎn)影響,農(nóng)民常把雷電解釋為“天公發(fā)怒”,把受雷擊理解成是天意,沒有基本的防雷知識(shí),在雷雨來臨時(shí),往往跑到?jīng)]防雷裝置的涼亭、簡(jiǎn)易棚、大樹下等最易受雷擊的地方躲雨,而遭雷擊傷亡。在農(nóng)村農(nóng)民建房為了節(jié)省投入,也沒意識(shí)裝設(shè)防雷裝置了。農(nóng)村防雷減災(zāi)的管理工作還不到位,由于政府投入人力、財(cái)力有限,建設(shè)主管部門和氣象主管部門還深入不到農(nóng)村的防雷管理,規(guī)范的防雷技術(shù)服務(wù)還未延伸到農(nóng)村。
2.針對(duì)農(nóng)村氣象服務(wù)存在的問題,應(yīng)采取的對(duì)策和建議
2.1氣象部門要深化氣象業(yè)務(wù)技術(shù)體制改革和加強(qiáng)氣象人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提高各類氣象服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量和增加服務(wù)產(chǎn)品的數(shù)量。氣象部門要改變傳統(tǒng)預(yù)報(bào)產(chǎn)品,提供適合農(nóng)村需求的預(yù)報(bào)產(chǎn)品不是一件輕易的事,涉及到氣象部門現(xiàn)行的體制、機(jī)制、資源配置、氣象業(yè)務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)分工、內(nèi)部人員結(jié)構(gòu)等很多方面,需要對(duì)整個(gè)氣象運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行改革和調(diào)整。要解決這些復(fù)雜的問題,那就是要堅(jiān)定不移地深化氣象業(yè)務(wù)技術(shù)體制改革,培養(yǎng)和引進(jìn)相關(guān)人才努力加強(qiáng)氣象人才隊(duì)伍建設(shè)。
2.2建立與完善農(nóng)村綜合氣象監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)系統(tǒng)。加快農(nóng)村加密自動(dòng)氣象站網(wǎng)建設(shè),以實(shí)現(xiàn)對(duì)中小尺度災(zāi)害性天氣及局地小氣候的監(jiān)測(cè)預(yù)警。增加與農(nóng)村關(guān)系密切的農(nóng)業(yè)氣象、生態(tài)氣象、大氣成分、雷電等觀測(cè)項(xiàng)目,提高遙感遙測(cè)技術(shù)在農(nóng)村氣象監(jiān)測(cè)的應(yīng)用水平,為農(nóng)村氣象服務(wù)提供必要的監(jiān)測(cè)技術(shù)手段。制定針對(duì)特色農(nóng)業(yè)進(jìn)行農(nóng)業(yè)氣象、重大病蟲害氣象、生態(tài)氣象、大氣成分等方面的觀測(cè),為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)研究提供基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。建設(shè)或完善雷電監(jiān)測(cè)網(wǎng)并加強(qiáng)雷電監(jiān)測(cè)預(yù)警的科學(xué)研究。
利用多種氣象科技手段,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)短時(shí)、短期和中期氣象預(yù)報(bào)業(yè)務(wù)系統(tǒng),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)報(bào)業(yè)務(wù)帶動(dòng)和完善農(nóng)村氣象預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)。發(fā)展包含天氣、氣候、生態(tài)與農(nóng)業(yè)氣象、大氣成分、人工影響天氣、雷電等內(nèi)容的農(nóng)村預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)系統(tǒng)。通過完善與發(fā)展農(nóng)村氣象氣象服務(wù)系統(tǒng),制作更多的符合“三農(nóng)”氣象服務(wù)需求種、養(yǎng)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)的氣象保障預(yù)報(bào)服務(wù)、新品種引種的氣候論證、特色農(nóng)業(yè)發(fā)展的農(nóng)業(yè)氣候區(qū)劃、農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害預(yù)警等產(chǎn)品,構(gòu)建現(xiàn)代農(nóng)村綜合氣象監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)系統(tǒng)。
2.3采取多種手段完善農(nóng)村氣象信息傳播渠道。地方廣播電視部門要建立重要天氣信息綠色通道。像以往抗臺(tái)氣象信息一樣,及時(shí)插播農(nóng)村種養(yǎng)業(yè)的關(guān)鍵期預(yù)報(bào)、突發(fā)性的強(qiáng)對(duì)流大風(fēng)、暴雨、雷電等預(yù)報(bào)。同時(shí)氣象部門積極建立好高效的信息快速分發(fā)流程,實(shí)現(xiàn)重要?dú)庀笮畔⒌谝粫r(shí)間到達(dá)農(nóng)村,有效指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及防御和減輕農(nóng)村氣象災(zāi)害的影響。
在農(nóng)村建設(shè)氣象預(yù)警專用系統(tǒng),可采用手機(jī)短信、氣象警報(bào)接收機(jī)和無線氣象信息電子顯示屏相結(jié)合的方式,布設(shè)24小時(shí)待機(jī)的受控高音喇叭音頻播出設(shè)備,確保信息的及時(shí)和接收。
利用手機(jī)短信和固定電話來傳播氣象信息是最便捷、服務(wù)面是最廣的。因此,要大力發(fā)展農(nóng)村手機(jī)短信訂制用戶和固定電話包月用戶,同時(shí)相關(guān)信息產(chǎn)業(yè)部門也要適當(dāng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓更多農(nóng)民能用得起這些信息。
2.4建立農(nóng)村氣象科普教育體系。氣象主管部門要進(jìn)行多方調(diào)研,編寫適合農(nóng)村特點(diǎn)的、通俗易懂的氣象預(yù)報(bào)運(yùn)用、氣候資源利用、種養(yǎng)業(yè)氣象服務(wù)指標(biāo)、避雷防雷技術(shù)等鄉(xiāng)土教材。
啟動(dòng)氣象信息“進(jìn)村入(下轉(zhuǎn)215頁(yè))(上接214頁(yè))戶”工程,通過廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、專題資料、墻報(bào)、手機(jī)短信、氣象聲訊電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)等手段不斷加強(qiáng)氣象科普知識(shí)的宣傳;在有關(guān)涉農(nóng)培訓(xùn)基地開設(shè)氣象科技知識(shí)課程,定期地舉辦農(nóng)村氣象技術(shù)培訓(xùn)班,傳授經(jīng)濟(jì)實(shí)用的農(nóng)村適用技術(shù),培養(yǎng)鄉(xiāng)土氣象專家,從而努力提高農(nóng)民群眾科學(xué)利用氣象信息的水平。把氣象知識(shí)編寫到中小學(xué)校地方教材中,給學(xué)生發(fā)送氣象科普知識(shí),組織氣象專家到學(xué)校作科普講座,組織學(xué)生參觀氣象科普基地、參觀氣象部門,做到科普宣傳從娃娃抓起。
2.5加大農(nóng)村防雷減災(zāi)管理力度。做好農(nóng)村科學(xué)防雷宣傳教育工作外,把農(nóng)村防雷減災(zāi)納入到規(guī)范管理中,在農(nóng)房建設(shè)許可中把好防雷設(shè)計(jì)關(guān)和施工關(guān),建立農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目的防雷設(shè)計(jì)審核和施工監(jiān)督制度。對(duì)農(nóng)村的防雷狀況進(jìn)行定期普查,公布普查結(jié)果。特別是對(duì)農(nóng)村企業(yè)、公共建筑、學(xué)校的防雷隱患,要分類指導(dǎo),督促整改到位。
2.6充分發(fā)揮政府在農(nóng)村氣象服務(wù)中的主導(dǎo)作用。從維護(hù)社會(huì)公共安全的高度,各級(jí)政府要完善管理機(jī)制,支持氣象部門為農(nóng)村服務(wù)而進(jìn)行的業(yè)務(wù)體制改革、人才隊(duì)伍建設(shè)、現(xiàn)代化裝備建設(shè),協(xié)調(diào)氣象、建設(shè)、信息產(chǎn)業(yè)、廣播電視等部門,規(guī)范農(nóng)村防災(zāi)減災(zāi)防工作。制定農(nóng)村氣象防災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,投入資金完善農(nóng)村氣象信息傳播渠道、氣象觀測(cè)網(wǎng)建設(shè),投入資金完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、公共場(chǎng)所的防雷措施和規(guī)范農(nóng)村防雷減災(zāi)管理。
各級(jí)政府要重視氣候資源的應(yīng)用開發(fā),推廣太陽(yáng)能的利用,進(jìn)行風(fēng)能資源、光溫資源等的調(diào)查,做好特色農(nóng)業(yè)氣候區(qū)劃評(píng)價(jià)和成果推廣、落實(shí)氣象科普宣傳、對(duì)農(nóng)民進(jìn)行氣象科技知識(shí)培訓(xùn)等工作。
要落實(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)氣象分管領(lǐng)導(dǎo),真正落實(shí)專職兼職氣象協(xié)理員,建立農(nóng)村兼職氣象服務(wù)隊(duì)伍。確實(shí)解決這些人兼職人員的待遇地位問題。
3.結(jié)語(yǔ)
加強(qiáng)和完善農(nóng)村氣象服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)綜合工程,也是今后一個(gè)時(shí)期氣象服務(wù)工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)和焦點(diǎn),做好這項(xiàng)工作,取決于廣大農(nóng)民防災(zāi)減災(zāi)趨利避害的自覺程度,取決于氣象部門科研開發(fā)和服務(wù)的主動(dòng)性,取決于相關(guān)部門的相互配合,取決于各級(jí)政府在農(nóng)村氣象服務(wù)中的主導(dǎo)作用。
參考文獻(xiàn):
1.1均等化目標(biāo)在城市化進(jìn)程中，廣東農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化應(yīng)包含四個(gè)方面內(nèi)容:管理部門權(quán)限一體化；新建基礎(chǔ)設(shè)施、現(xiàn)有設(shè)施管理及調(diào)整基礎(chǔ)設(shè)施價(jià)格等政策法規(guī)一體化；交通規(guī)劃一體化；土地利用一體化。農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化應(yīng)達(dá)成四個(gè)目標(biāo)：有效利用資源，增強(qiáng)交通可達(dá)性，提高交通安全性，增加社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.2影響因素分析在開展問卷調(diào)查、抽取樣本和實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，文章收集廣東省各區(qū)域農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化發(fā)展情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。本文采用層次分析模型，基于表1所示指標(biāo)對(duì)廣東區(qū)域內(nèi)農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)進(jìn)行考察(注:有關(guān)權(quán)重通過德爾菲法直接得出)。通過與其他城市作對(duì)照，即可評(píng)估該市在農(nóng)村道路客運(yùn)交通發(fā)展方面的情況。其中，“區(qū)域經(jīng)貿(mào)實(shí)力”和“公共交通資源投入情況”分別反映區(qū)域公共財(cái)政收入情況以及政府對(duì)公共交通的重視程度，“交通基礎(chǔ)設(shè)施”反映區(qū)域公路交通基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)情況，“人口密度”反映區(qū)域居民對(duì)公共交通的需求程度。除了“公共交通資源投入情況”和“居民擁有交通工具數(shù)量”指標(biāo)較難得到以外，其他數(shù)據(jù)均可通過《廣東統(tǒng)計(jì)年鑒》獲得。通過初步數(shù)據(jù)分析，得出影響廣東農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化的影響因素。
1.2.1需求差異是影響農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化的深層次原因通過結(jié)合不同區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口密度、基礎(chǔ)設(shè)施、公共資源投入等情況進(jìn)行綜合分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：珠三角地區(qū)與粵東、西、北地區(qū)在對(duì)農(nóng)村道路公共交通的需求方面存在差異。珠江三角洲地區(qū)人口密度大，居民收入水平較高，擁有的交通工具數(shù)量較多，出行交通工具選擇呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)。農(nóng)村道路客運(yùn)公共服務(wù)對(duì)象主要是家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差、缺乏交通工具的人群。粵東、西、北12個(gè)地市總面積占全省七成，地形地貌以丘陵地形為主，人口近5000萬(wàn)，大部分分散在山區(qū)內(nèi)的農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，政府財(cái)政收入情況差，主要依靠省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付予以支持，總體上處于欠發(fā)達(dá)狀態(tài)。受農(nóng)村人口外遷的客觀情況影響，農(nóng)村客運(yùn)流量少，流動(dòng)時(shí)間存在不均勻性。居民收入水平低，擁有的交通工具數(shù)量少，對(duì)帶有公共服務(wù)性質(zhì)的農(nóng)村道路服務(wù)的需求比較迫切。
1.2.2政府投入是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化的直接影響因素農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)屬于公共產(chǎn)品，主要還是靠政府投入支持。廣東省各地政府的財(cái)政實(shí)力差距是造成各地基本公共服務(wù)均等化總體水平差異的重要原因。截至2012年12月，珠三角人均GDP達(dá)到7.04萬(wàn)元，分別是粵東、粵西、粵北山區(qū)人均GDP的3.41、2.46、2.51倍；廣東省城鎮(zhèn)化率達(dá)67.4%，其中珠三角地區(qū)城鎮(zhèn)化率達(dá)83.84%。珠江三角洲區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，地方政府財(cái)政收入情況較好，農(nóng)村道路交通設(shè)施設(shè)備投入多，建設(shè)情況好，農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)均等化整體情況良好。近年來省級(jí)財(cái)政加大對(duì)廣大粵東、西、北部山區(qū)農(nóng)村道路交通設(shè)施設(shè)備建設(shè)資金投入，基本解決了“村村通公路”的現(xiàn)實(shí)問題，但缺乏后續(xù)資金支持，令廣大農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)質(zhì)量不高。
2廣東農(nóng)村道路客運(yùn)服務(wù)現(xiàn)狀
2.1客運(yùn)需求未得到有效滿足隨著農(nóng)村常住人口的減少和私家車數(shù)量的增加，客源萎縮情況比較嚴(yán)重。隨著近年來燃油價(jià)格、人工成本、保險(xiǎn)費(fèi)用等支出加大，農(nóng)村客源數(shù)量少，分布分散的居民給農(nóng)村客運(yùn)班線運(yùn)營(yíng)帶來極大困難。不少農(nóng)村客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者對(duì)位處偏遠(yuǎn)的行政村站亭私自采取不停或減少停靠的方法，千方百計(jì)縮短路線；有的甚至放棄部分客流量稀少的偏遠(yuǎn)山村。導(dǎo)致農(nóng)村和郊區(qū)居民進(jìn)城難、進(jìn)城不便（時(shí)間穩(wěn)定性差、等車時(shí)間長(zhǎng)）等現(xiàn)象普遍存在。
2.2農(nóng)村客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者的運(yùn)營(yíng)較為困難大部制改革前的城市公交與農(nóng)村道路客運(yùn)管理體制是兩套不同的管理體系，農(nóng)村道路客運(yùn)在管理上較少體現(xiàn)公益性的特點(diǎn)，在稅費(fèi)、管理法規(guī)、道路標(biāo)準(zhǔn)等方面都與城市公共交通存在較大的不同，使農(nóng)村道路客運(yùn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難。首先，農(nóng)村道路客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者要繳納過橋過路費(fèi)等各種稅費(fèi)，政府提供較少的補(bǔ)貼，按座位核定載客人數(shù)；其次，因農(nóng)村乘客經(jīng)濟(jì)承受能力有限，票價(jià)較低；再次，農(nóng)村道路客運(yùn)市場(chǎng)不規(guī)范，各種“黑車”橫行，非法營(yíng)運(yùn)現(xiàn)象嚴(yán)重；最后，企業(yè)司乘人員的收入較低，人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，司機(jī)嚴(yán)重缺乏。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，維持一輛中型車的月均人工成本在2.3～4.5萬(wàn)元之間。
2.3農(nóng)村道路客運(yùn)站場(chǎng)缺乏統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)化規(guī)劃空間布局站場(chǎng)的建設(shè)規(guī)劃主要是由各地市進(jìn)行統(tǒng)籌，城市化的快速推進(jìn)凸顯建設(shè)規(guī)劃中的一些短板。很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口稠密，商場(chǎng)、寫字樓、住宅區(qū)密布，但在建設(shè)規(guī)劃中的建設(shè)審批沒有預(yù)留公交站點(diǎn)用地，導(dǎo)致后續(xù)的站點(diǎn)建設(shè)困難。同時(shí)農(nóng)村道路公交線路的確定、站場(chǎng)點(diǎn)的設(shè)立、公交站牌等基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)的規(guī)劃沒有建立在實(shí)地考察、統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上。農(nóng)村客運(yùn)的行車線路缺乏規(guī)劃，繞行現(xiàn)象比較嚴(yán)重；一些位置稍偏僻的鎮(zhèn)不設(shè)站點(diǎn)，居民只好步行到最近的站點(diǎn)乘車；鎮(zhèn)級(jí)公交樞紐站場(chǎng)設(shè)計(jì)不夠規(guī)范。
2.4農(nóng)村道路客運(yùn)的公益性補(bǔ)貼政策不足公共交通建設(shè)政府投資不足是影響我省公共交通服務(wù)均等化一大原因。農(nóng)村客運(yùn)經(jīng)濟(jì)效益低，缺乏長(zhǎng)效補(bǔ)貼與激勵(lì)機(jī)制，缺乏融資能力，資金較為短缺。大多數(shù)地市在農(nóng)村公交站場(chǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面投入不足，在農(nóng)村站亭維護(hù)方面，后續(xù)資金投入不足導(dǎo)致省內(nèi)多個(gè)地市下轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)候車亭維護(hù)不足。
3發(fā)展對(duì)策及建議
3.1盡快出臺(tái)各種農(nóng)村客運(yùn)建設(shè)法規(guī)，依法行政加快體制改革步伐，包括城鄉(xiāng)公交場(chǎng)站布局規(guī)范、農(nóng)村公路安全通行、農(nóng)村客運(yùn)車輛和城市公交車輛的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等方面。各地交通管理部門應(yīng)研究完善城鄉(xiāng)客運(yùn)均等化的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，盡快出臺(tái)一系列有利于城鄉(xiāng)客運(yùn)均等化發(fā)展的法律法規(guī)，并研究制定和完善一系列配套措施，建立完善農(nóng)村道路建設(shè)和客運(yùn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做到依法行政。
3.2提供專項(xiàng)資金補(bǔ)貼，支持農(nóng)村客運(yùn)發(fā)展整合現(xiàn)有財(cái)政資源，建立國(guó)家、省、市（含縣級(jí)城市）多級(jí)城鄉(xiāng)公共交通公共財(cái)政保障體系。結(jié)合全省各市的人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政收入等因素對(duì)不同區(qū)域農(nóng)村客運(yùn)實(shí)施分類管理，通過統(tǒng)一燃油補(bǔ)貼、乘車優(yōu)惠、提升服務(wù)質(zhì)量等政策，穩(wěn)定司乘人員隊(duì)伍，提升農(nóng)村客運(yùn)的滿意度。同時(shí)，因地制宜積極探索多種補(bǔ)貼扶持政策，加強(qiáng)交通規(guī)劃，增強(qiáng)農(nóng)村道路交通的可達(dá)性和交通安全性，加強(qiáng)對(duì)招呼站、亭等農(nóng)村交通設(shè)施的維護(hù)管理，保障農(nóng)村道路客運(yùn)發(fā)展。
3.3依據(jù)市場(chǎng)需求，合理規(guī)劃和調(diào)整班線農(nóng)村群眾出行具有明顯的時(shí)段性，一般集中在早上和下午。當(dāng)前受農(nóng)村中小學(xué)撤并的影響，學(xué)生上學(xué)出行難的現(xiàn)象在各地普遍存在。因此，需允許農(nóng)村客運(yùn)運(yùn)營(yíng)者結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦某鲂行枨螅侠硪?guī)劃和調(diào)整班線，減少繞行、迂回等現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村公共服務(wù);農(nóng)業(yè)生產(chǎn);非農(nóng)生產(chǎn);農(nóng)民人均純收入
公共服務(wù)是提供公共產(chǎn)品和服務(wù),包括加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè),發(fā)展社會(huì)就業(yè)、社會(huì)保障服務(wù)和教育、科技、文化、衛(wèi)生等公共事業(yè),公共信息等,為社會(huì)公眾生活和參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化活動(dòng)提供保障和創(chuàng)造條件,努力建設(shè)服務(wù)型政府。[1]農(nóng)村公共服務(wù)是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民生產(chǎn)生活改善的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、增加農(nóng)民收入、擴(kuò)大農(nóng)村內(nèi)需、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的結(jié)合點(diǎn),是城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ),更是農(nóng)民增收必不可少的公共產(chǎn)品。
從整體來看,陜西省公民享受政府所提供的公共服務(wù)還處于低水平和不均衡的狀態(tài),最突出的問題是農(nóng)村公共服務(wù)嚴(yán)重短缺,供給結(jié)構(gòu)不合理,城鄉(xiāng)分配不均。陜西農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之所以落后,核心原因就在于公共服務(wù)不到位,公共服務(wù)體制不完善、不健全。加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)理論研究,為陜西省農(nóng)村公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供理論指導(dǎo),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人的全面發(fā)展,迫在眉睫。
從目前研究的總體情況來看,有關(guān)農(nóng)村公共服務(wù)在數(shù)量分析方面的研究還相當(dāng)薄弱,大多都是從微觀和宏觀的角度來分析,到目前為止,還沒有學(xué)者對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)進(jìn)行計(jì)量分析,大多是進(jìn)行定性分析,很少有人把定性與定量分析方法結(jié)合起來進(jìn)行研究。正是在這樣的情況下,也正是基于上述的發(fā)展背景,并鑒于農(nóng)村公共服務(wù)的極端重要性,筆者在大量借鑒諸多學(xué)者研究的基礎(chǔ)上,運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型,對(duì)陜西省農(nóng)村公共服務(wù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行了實(shí)證分析,這對(duì)于認(rèn)識(shí)和改善陜西省農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施的現(xiàn)狀,促進(jìn)陜西農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,制定科學(xué)的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)及合理的政策等都具有十分重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
國(guó)內(nèi)關(guān)于農(nóng)村公共服務(wù)的研究現(xiàn)正成為學(xué)界和政界研究的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。李燕凌和李立清(2005)從公共支出角度,分析了教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和文化事業(yè)等多個(gè)方面中國(guó)城鄉(xiāng)公共服務(wù)存在的客觀差距,并從提高中國(guó)農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的要求出發(fā),提出了加強(qiáng)和改善農(nóng)村公共服務(wù)的政策建議。[2]蘇時(shí)鵬和張春霞(2006)以福建為例,在分析了農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀與差距的基礎(chǔ)上,認(rèn)為差距產(chǎn)生的原因除了農(nóng)村公共服務(wù)自身的公共性與無形性外,更為關(guān)鍵的是政府體制因素,并從城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)系統(tǒng)的角度提出建設(shè)公共服務(wù)的體系構(gòu)想。[3]王小林等(2003)在考察了西方公共服務(wù)制度的安排后,對(duì)我國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析并提出了改革意見:政府在農(nóng)村改革服務(wù)中的主要角色是安排者,其職責(zé)是制定好的政策;農(nóng)民在農(nóng)村改革服務(wù)中主要角色是消費(fèi)者,其關(guān)鍵是形成暢通的需求表達(dá)機(jī)制;多重主體都可成為農(nóng)村改革服務(wù)的生產(chǎn)者,其關(guān)鍵是建立有效的激勵(lì)監(jiān)督機(jī)制。[4]在實(shí)證分析中,彭代彥的計(jì)量分析表明,鄉(xiāng)村道路建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施在降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)支出和增加農(nóng)民收入方面具有顯著作用,而農(nóng)業(yè)科研和科技推廣服務(wù)卻起到相反的作用。[5]
一、公共服務(wù)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的理論分析
目前,我國(guó)對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)方面的研究才剛剛起步。農(nóng)村公共服務(wù)得以成為理論研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問題,是適應(yīng)了進(jìn)入新世紀(jì)后解決“三農(nóng)”問題的需要。農(nóng)村公共服務(wù)是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、改善農(nóng)民生活狀況、建設(shè)和諧社會(huì)的基礎(chǔ)條件,能夠有力地促進(jìn)農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展,因此,公共服務(wù)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要性日益突出,對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展有極強(qiáng)的帶動(dòng)作用。它不僅能夠通過對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本、生產(chǎn)效率及組織形式的影響,直接推動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,而且為農(nóng)村非農(nóng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供良好的物質(zhì)技術(shù)條件,能夠直接或間接增加農(nóng)民收入,減輕農(nóng)村貧困,提高農(nóng)村社會(huì)福利水平。
(一)公共服務(wù)與農(nóng)村生產(chǎn)的關(guān)系分析
大量的研究表明,公共服務(wù)能夠提高生產(chǎn)效率,進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方面,以農(nóng)村道路、農(nóng)田水利、農(nóng)村交通運(yùn)輸?shù)葹榇淼墓卜?wù)設(shè)施建設(shè)對(duì)促進(jìn)農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)有顯著的影響,不僅能有效地提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率,增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抵抗自然風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力,而且能夠促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化和一體化發(fā)展。如農(nóng)村道路建設(shè)能夠縮短農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者與市場(chǎng)之間的距離,減少農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間,降低人流與物流的成本,從而促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。交通條件的改善可以使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者更容易進(jìn)入市場(chǎng),誘使其更多地使用商品性投入,從而提高資源配置效率和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)作物的專業(yè)化。在非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方面,農(nóng)村道路、交通和科技信息設(shè)施通過擴(kuò)大市場(chǎng)范圍,提升交換能力,能增加產(chǎn)品需求量,并促使需求多樣化和需求結(jié)構(gòu)的變動(dòng),為非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造巨大的空間。
(二)公共服務(wù)與農(nóng)民增收的關(guān)系分析
農(nóng)村公共服務(wù),是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民生產(chǎn)生活改善的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、增加農(nóng)民收入、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的結(jié)合點(diǎn),是城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ),更是農(nóng)民增收必不可少的公共產(chǎn)品。公共服務(wù)對(duì)農(nóng)民增收的作用主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:(1)農(nóng)村公共服務(wù)中的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施能夠降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本,提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率,直接增加農(nóng)民的農(nóng)業(yè)收入;(2)農(nóng)村信息設(shè)施、農(nóng)村道路、能源等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)能促進(jìn)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,為農(nóng)民提供更多獲得其他公共服務(wù)的機(jī)會(huì)以及非農(nóng)就業(yè)的機(jī)會(huì),增加農(nóng)民的非農(nóng)業(yè)收入;(3)農(nóng)村公共服務(wù)的改善可以在農(nóng)民收入水平不變的情況下,大幅度提高農(nóng)民的購(gòu)買能力;(4)農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目本身能夠直接增加農(nóng)民收入。諸如信息通訊條件的改善可以增加農(nóng)民的生產(chǎn)信息,提高農(nóng)民的生產(chǎn)和投資決策能力,直接增加農(nóng)民收入;提供有針對(duì)性的職業(yè)教育培訓(xùn)、勞務(wù)信息等公共服務(wù)可以有效地促進(jìn)農(nóng)村勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,形成促進(jìn)農(nóng)民增收的長(zhǎng)效機(jī)制,最終增加農(nóng)民收入。
(三)公共服務(wù)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系分析
農(nóng)村公共服務(wù)對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有極其重要的作用,大量研究已經(jīng)表明,農(nóng)村公共服務(wù)能顯著的提高農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展效率,極大地提高農(nóng)民的生活水平和質(zhì)量。農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展息息相關(guān),它可以從根本上提高勞動(dòng)者的素質(zhì),提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率;農(nóng)村公共信息與科技服務(wù)可以有效地降低農(nóng)村生產(chǎn)生活的成本與風(fēng)險(xiǎn),增加農(nóng)業(yè)產(chǎn)出,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;農(nóng)村文體娛樂公共服務(wù)能夠豐富農(nóng)村居民生活內(nèi)容和提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量與水平,促進(jìn)農(nóng)村居民的全面發(fā)展和進(jìn)步與農(nóng)村文化事業(yè)的發(fā)展。
二、分析方法與數(shù)據(jù)、變量和模型
(一)分析方法
從現(xiàn)有的研究來看,對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)的研究主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面:研究經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)供求影響的多,研究農(nóng)村公共服務(wù)供求對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響的少;研究農(nóng)村公共服務(wù)供給問題的多,研究農(nóng)村公共服務(wù)需求的少;研究農(nóng)村公共服務(wù)“一般性”的多,研究地方特征的農(nóng)村公共服務(wù)少;定性的抽象理論研究多,定量實(shí)證研究的少。[6]但到目前為止,還沒有學(xué)者對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)進(jìn)行計(jì)量分析,大多是進(jìn)行定性分析,很少有人把定性與定量分析方法結(jié)合起來進(jìn)行研究,因此,筆者運(yùn)用計(jì)量分析方法實(shí)證研究了公共服務(wù)對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用。雖然現(xiàn)有研究探討公共服務(wù)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民收入的影響較多,較少涉及其對(duì)非農(nóng)經(jīng)濟(jì)的影響;但在實(shí)踐中,農(nóng)村地區(qū)非農(nóng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在推動(dòng)農(nóng)民脫貧、農(nóng)業(yè)工業(yè)化和農(nóng)村城鎮(zhèn)化上發(fā)揮了支撐性的作用,因此,筆者把農(nóng)村公共服務(wù)對(duì)非農(nóng)經(jīng)濟(jì)的影響納入到研究范圍內(nèi)。
筆者依據(jù)農(nóng)村公共服務(wù)歷史統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),實(shí)證分析農(nóng)村道路、電力、教育、農(nóng)業(yè)水利等具有代表性的公共服務(wù)與陜西農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、非農(nóng)生產(chǎn)和農(nóng)民收入之間的內(nèi)在關(guān)系,測(cè)算各類公共服務(wù)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展各方面的作用效果,從而為陜西制定農(nóng)村公共服務(wù)政策提供科學(xué)合理的依據(jù)。
(二)數(shù)據(jù)、變量和模型
1.樣本數(shù)據(jù)的選擇。數(shù)據(jù)來自于相關(guān)年度的《陜西統(tǒng)計(jì)年鑒》、《中國(guó)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒》、《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)年鑒》。收集的數(shù)據(jù)期限為1985-2006年年度的時(shí)間序列統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2.變量的定義。按照理論模型的要求并考慮數(shù)據(jù)的可獲得性,所用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)總產(chǎn)值和農(nóng)民人均純收入;農(nóng)村教育投入、道路長(zhǎng)度、農(nóng)業(yè)水利投入(有效灌溉面積)、農(nóng)村用電量等。
3.模型的選擇和建立。建立模型的一個(gè)重要步驟就是選擇一個(gè)合適的函數(shù)形式,因此對(duì)函數(shù)形式進(jìn)行了適當(dāng)?shù)倪x擇。常用的生產(chǎn)函數(shù)模型有柯布-道格拉斯(C-D)生產(chǎn)函數(shù),替代彈性恒等(CES)生產(chǎn)函數(shù)及超越對(duì)數(shù)生產(chǎn)函數(shù)等。其中超越對(duì)數(shù)最為靈活,但它只是一個(gè)近似的生產(chǎn)函數(shù),十多年前不少學(xué)者對(duì)超越對(duì)數(shù)生產(chǎn)函數(shù)的性質(zhì)提出了質(zhì)疑(Chambers,1988;PollakandWales,1992)。替代彈性恒等(CES)函數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)型是非線性的,在估算上有很大的困難,而且CES的近似型又不能很好地用來量化公共服務(wù)對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用。因此,在對(duì)三種生產(chǎn)函數(shù)模型進(jìn)行比較和對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行初步分析后,筆者選用雙對(duì)數(shù)Cobb-Douglas生產(chǎn)函數(shù)模型對(duì)公共服務(wù)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。模型如下:
LnY=β0+β1LnX1+β2LnX2+β3LnX3+μ
在模型中,被解釋變量Y分別表示農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值、非農(nóng)產(chǎn)值和農(nóng)民人均純收入三個(gè)變量;解釋變量X1、X2、X3是對(duì)應(yīng)于Y而用于進(jìn)行分析的各類公共服務(wù);μ是隨機(jī)誤差項(xiàng);β0、β1、β2、β3是待估計(jì)的回歸系數(shù),其中β1、β2、β3是彈性系數(shù),分別反映了各類公共服務(wù)對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同影響程度。
三、計(jì)量結(jié)果與分析
運(yùn)用Eviews統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述計(jì)量模型進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn),計(jì)量結(jié)果和分析如下:
(一)農(nóng)村公共服務(wù)與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)關(guān)系的計(jì)量結(jié)果與分析
LnAY=-10.085+1.508Ln(EDU)+1.065Ln(ROAD)+1.379Ln(WATER)(1)
(-5.521)(2.285)(3.154)(5.394)
AdjR2=0.773F=24.77
回歸式(1)測(cè)算了公共服務(wù)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的影響程度。從回歸效果看,方程總體顯著性較好,擬和優(yōu)度較高,R2=0.805,調(diào)整后的R2=0.773,說明模型的整體解釋能力較強(qiáng)。三個(gè)回歸系數(shù)均通過5%的顯著性檢驗(yàn),說明農(nóng)村教育、道路、水利設(shè)施在陜西農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增長(zhǎng)中發(fā)揮了積極作用,其中尤以農(nóng)村教育的作用最為突出。在其他條件不變的情況下,農(nóng)村教育、農(nóng)村道路和農(nóng)業(yè)水利投入每增加1%,農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值分別增加1.508%、1.065%和1.379%。三類公共服務(wù)的產(chǎn)出彈性之和大于1,說明農(nóng)村公共服務(wù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增長(zhǎng)中,存在規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。
(二)農(nóng)村公共服務(wù)與非農(nóng)生產(chǎn)關(guān)系的計(jì)量結(jié)果與分析
LnNY=8.135+1.597Ln(EDU)+1.442Ln(ELEC)+0.313Ln(INFR)(2)
(1.140)(3.133)(1.362)(2.025)
AdjR2=0.938F=106.164
回歸式(2)測(cè)算了公共服務(wù)對(duì)非農(nóng)生產(chǎn)的影響程度。從回歸效果看,方程總體顯著性較好,擬和優(yōu)度較高,R2=0.9465,調(diào)整后的R2=0.938,說明模型的整體解釋能力較強(qiáng)。EDU的回歸系數(shù)通過1%的顯著性檢驗(yàn),ELEC的回歸系數(shù)通過20%的顯著性檢驗(yàn),INFR的回歸系數(shù)通過10%的顯著性檢驗(yàn),表明農(nóng)村教育、電力、通訊設(shè)施在陜西農(nóng)村非農(nóng)生產(chǎn)增長(zhǎng)中具有統(tǒng)計(jì)上的顯著影響,其中同樣尤以農(nóng)村教育的作用最為顯著。在其他條件不變的情況下,農(nóng)村教育、農(nóng)村用電量和通訊設(shè)施投入每增加1%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)總產(chǎn)值分別增加1.597%、1.442%和0.313%。三類公共服務(wù)的產(chǎn)出彈性之和大于1,說明農(nóng)村公共服務(wù)在非農(nóng)生產(chǎn)增長(zhǎng)中,存在規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。
(三)農(nóng)村公共服務(wù)與農(nóng)民收入關(guān)系的計(jì)量結(jié)果與分析
LnNI=8.125+0.775Ln(EDU)+0.763Ln(ELEC)+0.155Ln(INFR)(3)
(3.241)(2.085)(4.262)(2.852)
AdjR2=0.966F=199.6
回歸式(3)測(cè)算了公共服務(wù)對(duì)農(nóng)民人均純收入的影響程度。從回歸效果看,方程總體顯著性較好,擬和優(yōu)度較高,R2=0.971,調(diào)整后的R2=0.966,說明模型的整體解釋能力較強(qiáng)。EDU的回歸系數(shù)在10%的水平上顯著,ELEC和INFR的回歸系數(shù)均在2%的水平上顯著,表明農(nóng)村教育、電力、通訊設(shè)施在陜西農(nóng)民人均純收入提高上發(fā)揮了重要作用。與前兩項(xiàng)估計(jì)結(jié)果一致,農(nóng)村教育的彈性系數(shù)仍居首位,但解釋能力有所降低。在其他條件不變的情況下,農(nóng)村教育、農(nóng)村用電量和通訊設(shè)施投入每增加1%,農(nóng)民人均純收入分別提高0.775%、0.763%和0.155%。三類公共服務(wù)的產(chǎn)出彈性之和仍大于1,說明農(nóng)村公共服務(wù)在農(nóng)民人均純收入提高上,存在規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。
四、主要結(jié)論與建議
1.運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型對(duì)公共服務(wù)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展三方面的內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行了實(shí)證分析,計(jì)量結(jié)果表明:農(nóng)村教育、電力、道路、水利和通訊設(shè)施建設(shè)水平對(duì)陜西省農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、非農(nóng)生產(chǎn)以及農(nóng)民人均純收入均具有統(tǒng)計(jì)上的顯著影響,并且農(nóng)村公共服務(wù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、非農(nóng)生產(chǎn)增長(zhǎng)和農(nóng)民人均純收入提高上都發(fā)揮了顯著的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。因此陜西省應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)的投資力度,以帶動(dòng)陜西省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康的發(fā)展。
2.在所分析的五類公共服務(wù)中,教育的作用最為顯著,這為陜西省合理調(diào)整農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施發(fā)展政策指明了方向。長(zhǎng)期以來,陜西省的農(nóng)村發(fā)展資金極其有限,但更多的是重視與農(nóng)村生產(chǎn)生活直接相關(guān)的各類公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),追求投資的短期效益,忽略了具有長(zhǎng)期效益的教育等設(shè)施的發(fā)展,導(dǎo)致陜西省農(nóng)村人力資本積累不足、經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重制約。計(jì)量分析結(jié)果表明教育在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中有突出作用,因此陜西省應(yīng)重點(diǎn)加大對(duì)教育設(shè)施的投入力度,提高農(nóng)村勞動(dòng)力的素質(zhì)和各種技能,充分發(fā)揮教育促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的杠桿作用。
3.除教育設(shè)施外,農(nóng)業(yè)水利設(shè)施比道路設(shè)施在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的作用更顯著;農(nóng)村電力設(shè)施比通訊設(shè)施在非農(nóng)生產(chǎn)和農(nóng)民收入中的作用更顯著。因此陜西省的各個(gè)農(nóng)村應(yīng)根據(jù)各自經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況,合理選擇資金投向,提高資金使用效率,有重點(diǎn)、分階段地進(jìn)行農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),首先解決農(nóng)民生產(chǎn)生活最急需的公共服務(wù),促進(jìn)陜西省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)和良性運(yùn)轉(zhuǎn),保證農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。
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（一）我國(guó)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固發(fā)展三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指的是以縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室所為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立能夠?yàn)檗r(nóng)民提供基本的衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)也可以緩解農(nóng)村地區(qū)看病難、看病貴的問題。為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)“小病原則不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)，自2006年，衛(wèi)生部等部委制定并正式實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，該規(guī)劃中國(guó)家預(yù)計(jì)投入農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金216．9億元，這是我國(guó)投資力度最大的一項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。國(guó)家強(qiáng)力構(gòu)建以政府投入為主體的經(jīng)費(fèi)保證制度機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生保健服務(wù)覆蓋全體公民的目標(biāo)，特別是重點(diǎn)扶持中西部地區(qū)。自2009年至2011年三年期間，中央和各級(jí)地方政府在我國(guó)45個(gè)縣共安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目4 843個(gè)，其中包括71個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、427個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4 412個(gè)村的衛(wèi)生室。國(guó)家在45個(gè)縣增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)較2008年多410個(gè)，其中村衛(wèi)生室增加總數(shù)為291個(gè)。15 052個(gè)村已經(jīng)建立衛(wèi)生室，達(dá)到應(yīng)建數(shù)的90．5％。在我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院中，已經(jīng)有半數(shù)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。隨著三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的健全與完善，農(nóng)村地區(qū)也加強(qiáng)了對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)已有100％的疾病預(yù)防控制中心、93．5％的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和70％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。國(guó)家也非常關(guān)注困難地區(qū)重大傳染病、地方病①和職業(yè)病的預(yù)防和控制，給予了專項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)艾滋病、乙型肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病等嚴(yán)重傳染病患者實(shí)行免費(fèi)或低收費(fèi)治療。
（二）國(guó)家加大政策支持力度，逐步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
近年來，我國(guó)政府非常注重鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生素質(zhì)及醫(yī)生人數(shù)是否充足直接關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。根據(jù)國(guó)發(fā)辦［2011］31號(hào)精神《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，我國(guó)要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)②。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)偏低且長(zhǎng)期處于人員不足的狀態(tài)。針對(duì)這種情況，國(guó)家不斷增加醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量。截至2011年6月底，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)技術(shù)人員較2008年增加7 889人。村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員增加了1 076人。同時(shí)，我國(guó)也加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，并安排部分培訓(xùn)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員開展大規(guī)模的崗位培訓(xùn)。從2009年至2011年，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員接受各類培訓(xùn)的人數(shù)達(dá)13．47萬(wàn)。提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)有效地推動(dòng)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善。
（三）新農(nóng)合制度的實(shí)施使農(nóng)民醫(yī)療保障得到整體提升
隨著我國(guó)改革開放及現(xiàn)代化建設(shè)的不斷深入，“三農(nóng)”問題成為關(guān)系國(guó)家大局和民生的根本問題。解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題已經(jīng)成為為農(nóng)民謀福利的重要工作之一。2002年10月，國(guó)家提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。該制度是由政府組織，農(nóng)民自愿參加的合作醫(yī)療制度。籌資方式主要來源于個(gè)人、集體和政府多方。新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度關(guān)系到我國(guó)幾億農(nóng)民的利益，是深化我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。從新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度實(shí)施以來，政府加大了財(cái)政投入，這也是我國(guó)歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行的大規(guī)模資金投入。到2008年底我國(guó)已經(jīng)建立了全面覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度③。新型農(nóng)村醫(yī)療合作人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例進(jìn)一步提高到75％左右，最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬(wàn)。我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施保障了農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，在減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，緩解了農(nóng)民因?yàn)榧膊≈仑毢鸵虿》地毜膯栴}。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問題
建立權(quán)責(zé)明細(xì)的分工協(xié)作機(jī)制、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的資金投入、改革和創(chuàng)新我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的管理體制已經(jīng)成為全面提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高農(nóng)村地區(qū)人民健康保障水平的重要途徑。但是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了明顯的成效，但是還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。
（一）城鄉(xiāng)投入結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資金投入不足
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較大的成就。政府在公共衛(wèi)生中的財(cái)政支出費(fèi)用比例也有所提高。但我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在資金投入不足，同城市相比投入結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡的問題。根據(jù)我國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)50．32％的人口居住在農(nóng)村，但是我國(guó)的財(cái)政投入多半集中在城市，80％的醫(yī)療資源主要集中在城市。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入嚴(yán)重不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投資費(fèi)用比例偏低，在預(yù)防保健等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入方面也存在不足現(xiàn)象。資金投入不足直接導(dǎo)致農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生條件差且建設(shè)能力有限。雖然農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生室數(shù)量有所增加，但仍然存在衛(wèi)生室布局不合理、資源總體不足的現(xiàn)象。在藥品配備方面，現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站所能夠開的藥品種類僅有118種，可以采用的注射針劑也只有18種。由于資金投入不足，農(nóng)村所擁有的醫(yī)療器械更是十分有限，設(shè)備更新周期緩慢，醫(yī)療器械老化，與城市醫(yī)療情況相比懸殊很大。農(nóng)村的就醫(yī)環(huán)境也不容樂觀，由于資金有限，無法對(duì)就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行修繕和改建，很多街鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房多為七八十年代建設(shè)，房屋大多數(shù)陳舊破損，面積不足。很多村鎮(zhèn)的就醫(yī)環(huán)境已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化和群眾的健康需求。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)滯后，技術(shù)人才缺乏
我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療人員隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，技術(shù)人才缺乏。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院吸引留住人才能力也十分有限，人才主要都集中在交通方便的縣直醫(yī)院或效益比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很少有人喜歡到偏遠(yuǎn)山區(qū)工作，特別是本科應(yīng)屆畢業(yè)生更不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，普遍學(xué)歷偏低，大專以上學(xué)歷人員僅占14．5％，75％的醫(yī)療衛(wèi)生人員沒有正規(guī)學(xué)歷。且農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍老化、現(xiàn)有技術(shù)落后、技術(shù)教育和培訓(xùn)不足，這些已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)也直接關(guān)系著農(nóng)村地區(qū)人口的生命和健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中20％不具備計(jì)生能力，50％不能進(jìn)行下腹部手術(shù)。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員比例偏低，村衛(wèi)生室具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員數(shù)量不足，還不能完全滿足需要。一些主治醫(yī)師雖然有相關(guān)醫(yī)療資格證書，但仍存在年齡偏大、基本素質(zhì)低等問題。一些年輕的醫(yī)生更是存在水平不足、缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的問題。部分庸醫(yī)因?yàn)椴欢t(yī)術(shù)，開大方，濫用抗生素和激素等問題，對(duì)人體健康造成了嚴(yán)重的損害。此外，農(nóng)村還存在游醫(yī)難以管理的現(xiàn)象。很多沒有專業(yè)技術(shù)的假冒醫(yī)生通過欺騙，不僅治不好病還騙取錢財(cái)，對(duì)農(nóng)村人口的健康造成了很大的危害。很多不法藥販將假冒偽劣和城市過期藥品倒賣到農(nóng)村，這給農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)藥環(huán)境帶來了很大的危害。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)已經(jīng)成為制約完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的瓶頸。
（三）農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障程度還比較有限
從監(jiān)管保障機(jī)制來看，我國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制。我國(guó)應(yīng)該進(jìn)一步明確農(nóng)村公共服務(wù)的法律法規(guī)，以法律法規(guī)形式規(guī)范和保障各級(jí)政府對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的建設(shè)和投入。對(duì)各級(jí)政府的農(nóng)村公共服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、進(jìn)程、資金等方面予以明確的規(guī)定，并對(duì)各級(jí)政府所提供的農(nóng)村公共服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行有效的監(jiān)督。從法律的層面來看，通過法律來監(jiān)督政府公共服務(wù)行為，也是維護(hù)公民權(quán)利和義務(wù)的保障。從監(jiān)督的深度和廣度來看，農(nóng)民參與監(jiān)督也是提高政府公共水平的重要途徑之一，因?yàn)檗r(nóng)民來自基層，更加明晰基層公共服務(wù)的具體要求。他們可以通過公共問詢、行政問詢等方式充分表達(dá)自己的意見和建議。從農(nóng)村公共服務(wù)供給現(xiàn)狀來看，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)普遍存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分散、規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、專業(yè)人員數(shù)量不足的現(xiàn)象。農(nóng)村大多數(shù)的群眾依法保護(hù)自身權(quán)益和自我防范意識(shí)不強(qiáng)，加之我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位，農(nóng)村基層藥品市場(chǎng)的監(jiān)管一直比較薄弱，部分農(nóng)村基層單位藥品質(zhì)量不過關(guān)。受我國(guó)基層醫(yī)療現(xiàn)有的體制機(jī)制影響，農(nóng)村地區(qū)的諸多衛(wèi)生所都已轉(zhuǎn)為私人性質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已沒有領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生所的權(quán)利。即使是上級(jí)衛(wèi)生部門也只是在特定時(shí)期，就特定的問題進(jìn)行排查，很難做到對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)督。我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立雖然在一定程度上解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，但由于還未建立統(tǒng)一的全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享平臺(tái)，市外診療監(jiān)管往往只能采取外出實(shí)地核實(shí)或者是電話核實(shí)等原始辦法。高昂的監(jiān)管成本往往制約監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管的頻率和力度。另外，我國(guó)新型農(nóng)村醫(yī)療的保障程度還比較有限。如表2003—2012年新農(nóng)合開展情況所示，雖然我國(guó)新農(nóng)合參合人數(shù)及參合率逐年提高，但是其社會(huì)滿意度仍然很低，社會(huì)滿意度低主要源于農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平低的擔(dān)憂。
雖然2013年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元，中央財(cái)政對(duì)西部和中部地區(qū)的分擔(dān)比例也分別從2012年的65％、55％提高到80％和60％，對(duì)東部地區(qū)的補(bǔ)助比例也相應(yīng)提高。但是總體來講，因缺乏集體經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)慈善資金支持，受制于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同及地方政府財(cái)政投入總量的限制，我國(guó)新型農(nóng)村醫(yī)療的保障程度還比較低。此外，新農(nóng)合的保障范圍有限。新農(nóng)合主要是以大病統(tǒng)籌和兼并小病理賠的農(nóng)民醫(yī)療互助制度，例如門診、跌打損傷等并不在新農(nóng)合的保障范圍之內(nèi)，這使得農(nóng)民實(shí)際受益的范圍并沒有預(yù)想的大。很多農(nóng)民也因缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不愿意參加新農(nóng)合，他們只從自己短期的利益得失考慮，認(rèn)為自己目前身體狀況良好，小病又不能報(bào)，加上門診報(bào)銷費(fèi)用偏低沒有必要花冤枉錢參加新農(nóng)合。少數(shù)中老年農(nóng)民雖然想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，但還存在因經(jīng)濟(jì)困難無力按期繳納新農(nóng)合參保資金的情況。還有部分外出務(wù)工農(nóng)民，因其流動(dòng)性大不愿在本地繳納新農(nóng)合的情況。部分參合農(nóng)民因?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、診療質(zhì)量不滿意，或者認(rèn)為報(bào)賬程序過于繁瑣而停止繳納。
三、推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是純公共產(chǎn)品和半公共產(chǎn)品。在推進(jìn)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善建設(shè)的過程中，必須彰顯以政府投入為主導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的體制機(jī)制，強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，是加快打造“農(nóng)民健康工程”的重要途徑。
（一）以政府為主體，積極增加資金投入，加快基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是純公共產(chǎn)品，需要更多的政府支持。針對(duì)我國(guó)目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所存在的問題，政府要積極增加資金的投入量，用來加快基層醫(yī)療建設(shè)。國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》及財(cái)政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見的通知》都指出農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的重要性，并強(qiáng)調(diào)一定要保障農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并進(jìn)行統(tǒng)籌安排。政府的經(jīng)費(fèi)投入一方面要加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境的滯后狀況。要加大對(duì)我國(guó)村鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，整合農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源、改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并有計(jì)劃有步驟地分批解決我國(guó)基層醫(yī)療房屋、醫(yī)療設(shè)備不足的現(xiàn)狀。為農(nóng)村地區(qū)提供基本的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作所需要的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。另一方面，政府應(yīng)動(dòng)員全社會(huì)參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)中。鼓勵(lì)和支持各類社會(huì)資本和投資主體參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)中。
（二）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系人才隊(duì)伍
政府要更加重視并制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓(xùn)計(jì)劃，加快培養(yǎng)面向農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)學(xué)人才。我國(guó)可以通過制定更優(yōu)惠的政策引導(dǎo)并鼓勵(lì)本科及以上的大學(xué)畢業(yè)生和城市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，或輪流下派醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到邊遠(yuǎn)山區(qū)衛(wèi)生院工作。目前，該政策已經(jīng)在我國(guó)部分省市實(shí)施，部分省市規(guī)定凡是晉升中級(jí)以上職稱的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作兩年以上。在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)方面，應(yīng)建立健全繼續(xù)教育制度。一方面要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。另一方面要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)療人員必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備初級(jí)以上執(zhí)業(yè)資格。同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定一些優(yōu)惠政策，例如在招聘大專以上畢業(yè)生時(shí)，要使其待遇與大城市醫(yī)院人員一樣。在人事制度改革方面，要進(jìn)一步推行全員聘用制，并采用競(jìng)爭(zhēng)上崗、按崗擇人、按事定崗、擇優(yōu)聘用的原則，形成具有激勵(lì)機(jī)制的人事管理制度。在人事分配制度改革方面，要進(jìn)一步推行績(jī)效工資，按個(gè)人業(yè)績(jī)定報(bào)酬，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配原則。同時(shí)也可以進(jìn)一步發(fā)揮志愿者隊(duì)伍的作用。大力提倡醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和老師加入志愿者隊(duì)伍，為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)①就可以通過發(fā)揮城鄉(xiāng)志愿者，推動(dòng)和鼓勵(lì)具有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)背景的志愿者到農(nóng)村提供義務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，著力創(chuàng)新體制機(jī)制
加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化的重要途徑之一，要通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，不斷地加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。不斷加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院之間的對(duì)口支援，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向共享，推動(dòng)城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也可以以社區(qū)為單位建立健全衛(wèi)生服務(wù)體系，形成城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互動(dòng)。醫(yī)改也應(yīng)把村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作作為改革的主體。通過加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作改革，形成促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的局面。同時(shí)，通過抓住影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的突出矛盾和問題，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的體制機(jī)制創(chuàng)新。要建立高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，形成以縣直醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位為中心，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室所為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)力發(fā)揮該網(wǎng)絡(luò)的整體功能，注重相互之間的銜接、暢通和互動(dòng)，使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
（四）提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增進(jìn)基本醫(yī)療保障水平
1.1一般資料
選取我院2012年1月至2013年1月外科住院的患者100例，男57例，女43例，年齡26～40歲，其中66例屬于骨外科、泌尿外科等外科手術(shù)的住院患者，34例外科重創(chuàng)手術(shù)的住院患者。將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和試驗(yàn)組均為外科手術(shù)患者33例，外科重創(chuàng)患者17例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如患者入院時(shí)的登記工作，測(cè)量體溫、血壓等常規(guī)的生命體征檢查，同時(shí)保持每周1次的血壓測(cè)量和每天早晚2次的體溫測(cè)量。另外，針對(duì)患者病情為其提供正常給藥、換藥等基本醫(yī)療操作。試驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。所謂優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，即在滿足患者需求的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，為患者提供更加適宜的環(huán)境、、心理護(hù)理、飲食關(guān)照等。
1.2.1舒適的環(huán)境
醫(yī)院的環(huán)境是影響患者身心舒適的重要因素。試驗(yàn)組患者均安排在距離護(hù)理工作站比較近的房間，室內(nèi)光線較好、通風(fēng)換氣情況良好，溫度和濕度適中；墻壁裝飾采取溫馨的家庭式壁畫，暖色調(diào)窗簾，根據(jù)患者的要求搭配，為其提供最大程度的舒適。對(duì)照組患者安排在普通病房，其環(huán)境條件相對(duì)較弱。
1.2.2合適的
患者在醫(yī)療護(hù)理或平時(shí)休息時(shí)，采用適合的臥床，且需根據(jù)患者的治療情況與病情特征進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在臨床護(hù)理中，應(yīng)熟悉不同患者的要求與方法，協(xié)助患者采用舒適安全的正確。對(duì)待特殊的患者，采取溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，讓其充滿信心，盡早恢復(fù)健康；幫助患者轉(zhuǎn)移病痛帶來的注意力，減輕患者疼痛，同時(shí)與患者家屬溝通，使其共同配合護(hù)理。外科住院患者中常有肢體受傷需要打石膏的患者，需抬高腿部使靜脈回流通常，減輕腫脹情況。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源較少，醫(yī)療信息來源不足，醫(yī)生就是農(nóng)村患者最全面的醫(yī)療護(hù)理信息來源，所以需要具備更專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和水平。
1.2.3心理護(hù)理
農(nóng)村醫(yī)院因其醫(yī)療條件略欠缺、設(shè)備不齊全等情況，應(yīng)給予患者更多的心理護(hù)理。我國(guó)臨床護(hù)理制度發(fā)生的變化是調(diào)整“以疾病為中心”至“以患者為中心”的理念，對(duì)護(hù)理患者強(qiáng)調(diào)身心統(tǒng)一的形式，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足患者的心理需求，提高患者的自理能力，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康，作為臨床護(hù)理的重要目標(biāo)。對(duì)腫瘤外科患者來說，需對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，減輕患者在忍受身體痛苦時(shí)承受的精神壓力，因此護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的感受，耐心解答患者提出的問題，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的安慰，提高患者的滿意度。
1.2.4合理的飲食
外科患者大多有嚴(yán)重的傷口或手術(shù)傷口，護(hù)理人員需在飲食方面與患者家屬做好溝通，避免患者食用影響傷口恢復(fù)的食物，如辣椒、醬油或花椒等刺激性食物，以避免不利于傷口的愈合。另外，飲食宜清淡，注意營(yíng)養(yǎng)的搭配，所選食物也要有充足的蛋白質(zhì)，利于傷口愈合，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1.3效果監(jiān)測(cè)
通過觀察兩組患者的滿意度、出院率、住院時(shí)間來判斷不同護(hù)理服務(wù)的效果。患者滿意度：對(duì)兩組不同患者通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式，從患者心情、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，分為不滿意、較為滿意、非常滿意3個(gè)層次。出院率及平均住院時(shí)間：對(duì)每組每例患者的住院時(shí)間進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度比較
給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試驗(yàn)組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2住院時(shí)間和出院率調(diào)查
試驗(yàn)組患者在30d內(nèi)的出院率為94.0%（47/50），而對(duì)照組患者在30內(nèi)的出院率為72.0%（36/50）。試驗(yàn)組患者100d的出院率為100.0%（50/50），而對(duì)照組患者100d的出院率為96%（48/50）。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
1．農(nóng)村資金供需缺口加劇。我國(guó)一直對(duì)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)的進(jìn)行嚴(yán)格管制，與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)主體對(duì)金融服務(wù)的需求不適應(yīng)。特別是隨著金融體制改革的不斷深化，國(guó)有商業(yè)銀行市場(chǎng)化、商業(yè)化程度也在不斷加深,逐步調(diào)整經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略和貸款投向，從農(nóng)村地區(qū)撤離尤其從偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村地區(qū)撤離就成為追求利潤(rùn)過程中的必然選擇。農(nóng)村金融缺口形成以后，要想彌補(bǔ)這個(gè)缺口，就迫使經(jīng)濟(jì)體內(nèi)產(chǎn)生一種內(nèi)在的自平衡機(jī)制加以解決，以滿足農(nóng)村各類經(jīng)濟(jì)實(shí)體的不同資金需要。
2．農(nóng)戶是農(nóng)村金融風(fēng)險(xiǎn)的主體。由于農(nóng)業(yè)的弱勢(shì)性和高風(fēng)險(xiǎn)性，決定了對(duì)農(nóng)業(yè)投資具有風(fēng)險(xiǎn)大、成本高、收益少、資金周轉(zhuǎn)慢等特點(diǎn)，加之農(nóng)村城鎮(zhèn)化水平嚴(yán)重滯后和農(nóng)村市場(chǎng)信息的不充分，使得農(nóng)村地區(qū)的盈利性投資十分稀缺。
3．村級(jí)債務(wù)問題嚴(yán)重。二十世紀(jì)90年代后期，隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革試點(diǎn)工作的推行，農(nóng)業(yè)稅附加和農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅附加，收入大幅度減少，盈利下降，進(jìn)一步導(dǎo)致償債能力下降，債務(wù)問題突顯，債務(wù)問題己經(jīng)成為制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、影響農(nóng)村金融穩(wěn)定發(fā)展的重要誘因。按照農(nóng)業(yè)部2006年上半年的抽樣調(diào)查，全國(guó)村級(jí)債務(wù)估計(jì)有4000億元。直接影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。基層政府組織融資能力有限，必然嚴(yán)重干擾企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。這樣，規(guī)模龐大的村級(jí)債務(wù)僅靠自身財(cái)力很難消化，大多數(shù)村委會(huì)采取擠占、挪用或攤派等方式用于借新還舊，勢(shì)必影響上級(jí)財(cái)政對(duì)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的正常投入。
4．農(nóng)戶之間借貸平凡影響金現(xiàn)有融體系發(fā)展。目前我國(guó)的農(nóng)村金融體系十分脆弱,，農(nóng)村金融服務(wù)的成本大、收益小,商業(yè)化的追求使得國(guó)有銀行的營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)紛紛退出農(nóng)村金融領(lǐng)域。特別是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)就成了金融機(jī)構(gòu)不愿光顧的空白地帶。而且，民間信用和融資多種多樣，如擔(dān)保抵押借貸、民間票據(jù)貼現(xiàn)、各種協(xié)會(huì)和互助會(huì)等。而正規(guī)金融機(jī)構(gòu)組織體系不健全，農(nóng)村資金外流嚴(yán)重，金融服務(wù)供給不足。正規(guī)金融機(jī)構(gòu)的貸款數(shù)額和方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)戶生產(chǎn)和生活對(duì)資金的需要，農(nóng)戶不得不到民間金融市場(chǎng)去獲取。但民間借貸多數(shù)還是在血緣和地緣關(guān)系圈內(nèi)，大多數(shù)的借款多是無息或低息的。主要以小額應(yīng)急的借款為主，用于經(jīng)商和農(nóng)業(yè)投放的大額借款占了一定比例。事實(shí)上，農(nóng)戶之間的相互借貸非常普遍，較少?gòu)男庞蒙?銀行)獲得借款。
二、發(fā)展農(nóng)村金融服務(wù)的新思路
1．重建農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)。在長(zhǎng)期的密切聯(lián)系和相互作用過程中，通過分工合作所形成具有一定結(jié)構(gòu)特征，執(zhí)行一定功能作用的動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)。而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展最終還是要靠自身內(nèi)在的動(dòng)力，因?yàn)樗軌蛲ㄟ^農(nóng)戶之間的互不吃虧的交易推導(dǎo)出一個(gè)穩(wěn)定的制度結(jié)構(gòu)，并供應(yīng)可使交易費(fèi)用更為節(jié)約的制度化的規(guī)則。所以，應(yīng)進(jìn)行農(nóng)村金融體系自我平衡機(jī)制的建設(shè)。
2．創(chuàng)新農(nóng)村金融產(chǎn)品。農(nóng)村金融創(chuàng)新包括技術(shù)創(chuàng)新、工具創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新主要指通過農(nóng)村金融營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)電腦及附屬設(shè)備的更新?lián)Q代，提高運(yùn)行效率。工具創(chuàng)新指在技術(shù)創(chuàng)新基礎(chǔ)上，全面開通省轄電子聯(lián)行業(yè)務(wù)，推進(jìn)信用卡業(yè)務(wù)，豐富中間業(yè)務(wù)品種，以便提供便利的金融服務(wù)。創(chuàng)新多樣化貸款產(chǎn)品如開辦助學(xué)、養(yǎng)老、建房、大病統(tǒng)籌、家用電器購(gòu)買、特色農(nóng)業(yè)、觀光旅游農(nóng)業(yè)、“農(nóng)家樂”、生態(tài)農(nóng)業(yè)等，要根據(jù)農(nóng)業(yè)資金需求多樣化的特點(diǎn)，科學(xué)細(xì)分市場(chǎng)，適時(shí)加大貸款新產(chǎn)品開發(fā)力度，制訂農(nóng)戶貸款管理辦法，改進(jìn)創(chuàng)新農(nóng)戶貸款擔(dān)保方式，即在推廣完善農(nóng)戶聯(lián)保、錢物結(jié)合、農(nóng)戶授信、小額貸款證等。
3．滿足農(nóng)戶小額信貸的金融需求。鼓勵(lì)商業(yè)銀行或其他金融機(jī)構(gòu)利用農(nóng)信社的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，開展對(duì)農(nóng)信社的批發(fā)金融和委托服務(wù)等業(yè)務(wù)，引導(dǎo)資金回流農(nóng)村。積極探索政策性金融機(jī)構(gòu)與農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織結(jié)合模式，促進(jìn)農(nóng)村小額信貸發(fā)展。農(nóng)村金融需求一般主要包括存款需求、貸款需求、金融投資需求、中間業(yè)務(wù)需求和保險(xiǎn)需求等。新農(nóng)村建設(shè)創(chuàng)造了巨大的有效金融需求市場(chǎng)。農(nóng)民對(duì)突發(fā)支付性需求的低應(yīng)對(duì)能力、農(nóng)業(yè)的低風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的季節(jié)性、增加非傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)收入需要的資金投入，都決定了農(nóng)民對(duì)貸款的迫切需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)需要貸款的農(nóng)戶占調(diào)查總戶數(shù)的63.8%；貸款需求的最低數(shù)額為20元，最高數(shù)額為500萬(wàn)元，一般需求為10000元左右。因此，與農(nóng)業(yè)弱勢(shì)產(chǎn)業(yè)和家庭經(jīng)營(yíng)規(guī)模的小型化有直接聯(lián)系，所產(chǎn)生的借貸需求具有明顯的小額性。同時(shí)，收入低和抵押品的缺乏導(dǎo)致農(nóng)民貸款需求不能很好地得到滿足。
4．建立農(nóng)戶借貸的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。首先，以農(nóng)戶為單位，建立貸款檔案，將家庭經(jīng)濟(jì)情況、主要從事的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等內(nèi)容記錄在內(nèi)。其次，鄉(xiāng)村銀行成立信用評(píng)定小組，對(duì)信用等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。在信用等級(jí)評(píng)定的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)村銀行根據(jù)不同農(nóng)戶的信用等級(jí)，對(duì)農(nóng)戶頒發(fā)貸款證。發(fā)證以后，持有貸款證的農(nóng)戶，在需要小額信用貸款時(shí)，可以憑貸款證及有效身份證件，直接到鄉(xiāng)村銀行辦理限額以內(nèi)的貸款。對(duì)超過小額信用貸款限額的更高層次的資金需要，實(shí)行多戶聯(lián)保貸款。小額信用貸款主要滿足的是農(nóng)戶一般性的種植和養(yǎng)殖業(yè)的資金需要，一些規(guī)模較大、層次較高、期限較長(zhǎng)的資金需求，靠小額信用貸款已經(jīng)滿足不了其需要。對(duì)這類情況，可以采取3—5戶農(nóng)戶組成聯(lián)保小組的辦法，發(fā)放聯(lián)保貸款。農(nóng)戶聯(lián)保貸款實(shí)際是一種多人擔(dān)保貸款，但與一般的擔(dān)保貸款不同，它不是靠財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)收入來?yè)?dān)保，而是以農(nóng)民的信譽(yù)作擔(dān)保。
農(nóng)村金融服務(wù)需求實(shí)際上是多方面的,它包括儲(chǔ)蓄、貸款、匯兌、理財(cái)、保險(xiǎn)等方面的需求,由于農(nóng)村金融需求主體(農(nóng)戶、農(nóng)村中小企業(yè))的貸款行為與農(nóng)戶和農(nóng)村中小企業(yè)生產(chǎn)條件的優(yōu)化、收入的提高以及福利的改善等均有較為密切的關(guān)系,加上農(nóng)戶和農(nóng)村中小企業(yè)從正規(guī)金融機(jī)構(gòu)貸款融資困難現(xiàn)象的普遍存在,因此,國(guó)內(nèi)外學(xué)者在如何解決和完善我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù)體系,理論界有各種觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn),大致可以歸納為以下一些類別,通過這些觀點(diǎn)可以剖析和思考一些問題。
(一)開放農(nóng)村金融市場(chǎng)
如何廣文(2005)認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和金融的特點(diǎn)及現(xiàn)有農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)存在的問題,優(yōu)化農(nóng)村金融組織結(jié)構(gòu)的路徑在于金融機(jī)構(gòu)的多樣化。而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)多樣化的途徑在于開放農(nóng)村金融市場(chǎng),建立多種金融機(jī)構(gòu)并存、功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)制,打破和消除壟斷格局,真正形成基于競(jìng)爭(zhēng)的農(nóng)村金融業(yè)組織結(jié)構(gòu)。多種金融機(jī)構(gòu)并存,才能促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),提高市場(chǎng)效率,更好地滿足多樣化的農(nóng)村金融需求。
(二)增加農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)
如曾建中(2006)研究認(rèn)為,我國(guó)的農(nóng)村金融體制改革一直是向著使農(nóng)村正規(guī)金融機(jī)構(gòu)商業(yè)化方向推進(jìn)的,其結(jié)果是對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支持作用明顯趨于減弱,農(nóng)村金融主體供給不足。賀暉(2006)提出構(gòu)建適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)需求的多元化農(nóng)村金融組織體系的具體措施:調(diào)整農(nóng)業(yè)銀行分支機(jī)構(gòu),利用政策手段誘導(dǎo)其增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入;調(diào)整農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行的業(yè)務(wù)范圍,進(jìn)一步強(qiáng)化政策性金融的支農(nóng)作用;加快農(nóng)村信用社改革,積極發(fā)揮其農(nóng)村金融主力軍的作用;調(diào)節(jié)資金流向,使農(nóng)村郵政儲(chǔ)蓄資金有效回流農(nóng)村金融市場(chǎng);盡快建立市場(chǎng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和退出的各項(xiàng)規(guī)章制度,使民間金融合法化。
(三)改革現(xiàn)有農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)
如中國(guó)人民銀行平?jīng)鍪兄行闹姓n題組(2006)認(rèn)為,目前農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)設(shè)置滯后,難以適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)設(shè)置與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng),農(nóng)村金融網(wǎng)點(diǎn)少,規(guī)模小,發(fā)展水平低;農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)設(shè)置與地方經(jīng)濟(jì)的資金需求不適應(yīng),四大國(guó)有商業(yè)銀行機(jī)構(gòu)調(diào)整和撤并后,業(yè)務(wù)重心轉(zhuǎn)移到了大中城市,保留的機(jī)構(gòu)信貸審批權(quán)限上收或變小,加大了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展中資金供求矛盾;農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)設(shè)置與金融運(yùn)行機(jī)制不適應(yīng),有必要對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合。
朱鋒和肖東平(2007)認(rèn)為,農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)存在的問題是:在農(nóng)村地區(qū)的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)較少,覆蓋程度比較低,大部分農(nóng)村地區(qū)只有農(nóng)村信用社和郵政儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn),一些偏遠(yuǎn)落后地區(qū)甚至存在金融服務(wù)空白;當(dāng)前政府對(duì)銀行業(yè)的管制較多,通過加上利率管制等諸多因素的限制,造成了農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)不充分、信用社壟斷農(nóng)村金融市場(chǎng)的局面;現(xiàn)有農(nóng)村銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率低,手段落后,歷史包袱沉重,無法滿足農(nóng)民和農(nóng)村企業(yè)多樣化的金融需求。
(四)發(fā)展農(nóng)村民間金融
如王芳(2007)認(rèn)為,從宏觀層面上來看,由于農(nóng)村金融組織存在結(jié)構(gòu)性缺陷,使得農(nóng)村金融市場(chǎng)缺乏競(jìng)爭(zhēng)與效率。雖然農(nóng)村金融組織有著政策性、商業(yè)性、合作性及民間金融等多種金融形式,但卻缺乏多元性、復(fù)合性和有效性的農(nóng)村金融組織。應(yīng)該通過一定的措施和辦法,鼓勵(lì)正常范圍的民間金融活動(dòng),同時(shí)適度放開農(nóng)村金融市場(chǎng)準(zhǔn)入條件,實(shí)行金融機(jī)構(gòu)多元化;根據(jù)不同區(qū)域、不同情況因地制宜地改造現(xiàn)有的金融機(jī)構(gòu)布局,改革或創(chuàng)立中小金融機(jī)構(gòu)為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù);對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革,促進(jìn)農(nóng)村金融體系的發(fā)展和完善。此外,隨著孟加拉鄉(xiāng)村銀行小額信貸項(xiàng)目的發(fā)展及其在世界其他國(guó)家的推廣,國(guó)外學(xué)者以研究扶貧助困的小額信貸為契機(jī),對(duì)于貧困地區(qū)小額信貸農(nóng)戶融資行為有較為充分的研究。
農(nóng)村金融服務(wù)體系研究呈現(xiàn)的特征
一是研究視角只停留在農(nóng)村金融服務(wù)的某一個(gè)方面,更多的人似乎都認(rèn)為農(nóng)村信用社改革就是農(nóng)村金融服務(wù)體系改革的全部,農(nóng)村信用社問題解決了,金融支農(nóng)問題也就解決了。
二是研究的層次不夠深入。盡管一些學(xué)者也提出要通盤考慮農(nóng)村金融服務(wù)體系的建議和完善,應(yīng)該一攬子規(guī)劃農(nóng)村金融體制構(gòu)建,并且也有了對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣域金融制度安排的綜合考慮,但是并沒有見到從宏觀角度對(duì)農(nóng)村金融體制構(gòu)建的深入探討;更多的研究?jī)H是就事論事,就農(nóng)村信用社談農(nóng)村信用社、就農(nóng)業(yè)銀行談農(nóng)業(yè)銀行、就農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行談農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行,沒有考慮各種農(nóng)村金融供給機(jī)制的協(xié)調(diào)和整合。
三是在對(duì)農(nóng)村金融的研究方面還沒有能夠深入到整個(gè)經(jīng)濟(jì)金融領(lǐng)域。在近年的農(nóng)村金融研究中,盡管很多學(xué)者也提出了要處理好金融發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系,要從需求出發(fā)探討農(nóng)村金融服務(wù)組織體系的構(gòu)建,但是將農(nóng)村金融置于宏觀經(jīng)濟(jì)背景,從經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)論角度展開的研究還不多見。
四是沒能從整體和全局角度提出適應(yīng)經(jīng)濟(jì)國(guó)際化發(fā)展要求且有利于促進(jìn)農(nóng)戶和農(nóng)村中小企業(yè)融資狀況改善的農(nóng)村金融體制改革的思路。
深化我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù)體系研究
一個(gè)組織體系是否有效率,一要看其是否是建立在市場(chǎng)需求基礎(chǔ)之上的;二要看其是否能夠提供適當(dāng)個(gè)人刺激的有效的產(chǎn)權(quán)制度;三要處理好經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與金融增長(zhǎng)的關(guān)系。因此,要構(gòu)建新型的為“三農(nóng)”服務(wù)的農(nóng)村金融體系,也要立足于這些方面。
(一)農(nóng)村金融服務(wù)體系的研究目標(biāo)應(yīng)更廣泛
在對(duì)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)及其農(nóng)村金融需求特征的深刻理解,和對(duì)農(nóng)村金融服務(wù)體系改革和完善面臨的初始條件充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,對(duì)我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù)體系發(fā)展和制度變遷的路徑要進(jìn)行深入的研究,這樣才能從理論上提出改革和完善農(nóng)村金融服務(wù)體系的政策性選擇及可操作性措施。
(二)當(dāng)前“三農(nóng)”金融服務(wù)研究關(guān)注的目標(biāo)
改革和完善我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù)體系的理論框架和研究方法體系;分清我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù)體系的構(gòu)成要素及其相互關(guān)系;歸納我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)及其農(nóng)村金融服務(wù)需求特征;認(rèn)識(shí)農(nóng)村金融服務(wù)供給體系發(fā)展和制度變遷的歷程及其改革的初始條件;討論政府在農(nóng)村金融服務(wù)供給體系發(fā)展和農(nóng)村金融制度安排和制度變遷中的作用;從滿足農(nóng)村金融服務(wù)需求的角度出發(fā),提出我國(guó)未來的農(nóng)村金融服務(wù)供給體系結(jié)構(gòu),以及相應(yīng)的運(yùn)作機(jī)制。
總之,在我國(guó)農(nóng)村中小型企業(yè)和農(nóng)戶貸款難問題突出和縣域金融相對(duì)萎縮的情況下,農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)入戰(zhàn)略性調(diào)整、農(nóng)村工業(yè)化、新農(nóng)村建設(shè)階段對(duì)農(nóng)村金融服務(wù)供給需求進(jìn)一步高漲,農(nóng)村金融供求矛盾更加突出。其主要原因在于結(jié)構(gòu)、體制與政策約束。在制約我國(guó)農(nóng)村金融深化的各種因素中,最重要的是農(nóng)村金融體系建設(shè)滯后所帶來的約束。因此,完善我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù),需要從我國(guó)農(nóng)村金融服務(wù)體系的改革和完善入手。
