時間：2022-08-30 08:35:09
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇臨床培訓(xùn)個人總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；層級培訓(xùn)；護理；建設(shè)
1資料與方法
1.1一般資料
選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護理人員27名作為研究對象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護師4名，護師13名，護士10名。納入標準：身心健康，無心、腦血管疾病；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進修和實習(xí)護士。
1.2方法
2016年6月～2017年6月期間實施常規(guī)的理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實施層級專科培訓(xùn)模式，具體的實施辦法如下。
1.2.1組建層級培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計劃
由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓(xùn)小組，負責(zé)消化內(nèi)科層級培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護理工作特點、護理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細的層級專科培訓(xùn)計劃，明確各層級護士的培訓(xùn)目標、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標準與要求等，針對不同層次的護理人員開展定向培訓(xùn)[1]。
1.2.2層級專科培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)科室護士層級崗位管理的相關(guān)要求和各層級護士的工作內(nèi)容，每個層級護士的專科培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、專科操作技能、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進入下一級培訓(xùn)。
1.2.3層級專科培訓(xùn)的方式
護理理論知識采用集體授課的方式進行，由科室評選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護師及以上級別的護士，對下級護士進行基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級護士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護士理解和接受。分別由培訓(xùn)護士對培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進行考核評估。護理操作技能先由培訓(xùn)護士進行臨床示教，下級護士不斷練習(xí)揣摩，通過培訓(xùn)老師點評和護士之間互評的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，切實提高專科操作技能。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式，對消化內(nèi)科常見的急救情形進行模擬演練，鍛煉護士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式，針對臨床護理工作中的薄弱點環(huán)節(jié)，針對性開展培訓(xùn)活動。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護士的專業(yè)素質(zhì)和能力。
1.2.4考核
考核方式與臨床實際緊密結(jié)合，分為日常考核和季度考核。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進行護理質(zhì)量監(jiān)控，將護理質(zhì)量的考核與護士的個人考核進行有機的結(jié)合。每次考核的成績計入個人的分層培訓(xùn)檔案，與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。
1.2.5定期評估和總結(jié)
護士長每月對下級護理人員的培訓(xùn)效果進行總結(jié)，修正培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。對培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護士進行肯定和鼓勵，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個月的重點內(nèi)容進行培訓(xùn)[3]。
1.3觀察指標
①護理人員崗位勝任力：統(tǒng)計培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護士的綜合考評結(jié)果，包括護理專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護士滿意度調(diào)查問卷，比較分層專科培訓(xùn)前后護士的滿意度評分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS21.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1層級專科培訓(xùn)前后消化內(nèi)科護士的考核成績和滿意度情況經(jīng)層級專科培訓(xùn)后，護士在專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)方面的考核成績均顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。
在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風(fēng)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康。今天小編給大家為您整理了總務(wù)護士年終個人總結(jié)，希望對大家有所幫助。
總務(wù)護士年終個人總結(jié)范文一：一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
總務(wù)護士年終個人總結(jié)范文二：2014年護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓(xùn)練，以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
1.為保證護理質(zhì)量安全，確保核心制度落實，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護理質(zhì)控組對各護理單元每月一次進行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。
組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認真落實基礎(chǔ)護理、疾病護理常規(guī)和各項護理工作制度，基礎(chǔ)護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計共發(fā)1306份，滿意度達94%，優(yōu)質(zhì)護理試點病房滿意度達97%。在加強業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負責(zé)人召開14次匯報會議。
2.為強化各層專科護士的業(yè)務(wù)技能，組織護士長及護士外出培訓(xùn)11次，共計20余人次。
為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫(yī)院進行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護理試點病房擴展到內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點病房提供多項便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標識，以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強護理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報;根據(jù)病人需求，護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識、新技術(shù)，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現(xiàn)護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓(xùn)及專科技能培訓(xùn)。
護理部組織護理業(yè)務(wù)查房4次，護理教學(xué)查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等專科技術(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護士節(jié)系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護士站”榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強和規(guī)范實習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實習(xí)護生29人。
各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項活動，做好實習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。
7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細則要求，制定《護理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質(zhì)量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》、疾病護理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。
(2)進一步拓展優(yōu)質(zhì)護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強化護理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
(5)護理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(6)隨著醫(yī)院的不斷擴展，病房床位增加，護理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。
總務(wù)護士年終個人總結(jié)范文三：歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護理部及科主任指導(dǎo)，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機，更上新臺階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、完善病房設(shè)施，加強病房管理：
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監(jiān)護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項規(guī)章制度：
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護理查房制度，護理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī)， 同時定期督查執(zhí)行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：
五個月來，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹精神，推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。
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醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 一年來，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認識和服務(wù)技能，落實了醫(yī)院“以病人為中心提高服務(wù)能力”的理念。努力在科室制度、工作作風(fēng)、發(fā)展思路上開創(chuàng)新局面。認真落實院、科兩級負責(zé)制，全科發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進取的精神，出色完成各項工作任務(wù)，取得了一定成績。現(xiàn)將20xx年的檢驗科工作總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)收入及指標
1、截止10月：全科業(yè)務(wù)總收入943萬元（不含體檢費65萬），較去年同期增長241萬元（去年收入：702萬），支出：356萬元，余額：587萬元。
2、截止11月：完成臨床標本檢測人次：生化54583人次，臨檢99001人次，輸血1777人次；細菌培養(yǎng)4841人次；院感監(jiān)測1166次；腸道門診76人次；
3、截止11月：完成結(jié)核門診痰涂片人次：1600人次；痰涂片數(shù)：3752次；陽性人數(shù)：114人；痰涂片陽性數(shù)：221，人次陽性率：7.1%；涂片陽性率：5.9%；免費查肝功能：280人、腎功能：280人、血常規(guī)：12人；抽血送疾控中心查HIV：44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗實踐學(xué)習(xí)人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，在診療過程中堅持以人為本，及早與病人進行充分溝通，杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度，以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來對待每一位患者。使患者體驗到人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的溫馨，通過人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多，工作雖然繁瑣但大家都很細致，嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項、耐心解釋病人的各類報告單，病人對我科服務(wù)態(tài)度比較滿意。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月以檢驗“三基”、新技術(shù)、新項目為內(nèi)容進行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年檢驗科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對口支援臨床檢驗技術(shù)標準制定及培訓(xùn)》為學(xué)習(xí)藍本，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次，并采取派出去請進來的學(xué)習(xí)方式，以不斷更新新理論，吸收新技術(shù)、新方法、開創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗科生存和發(fā)展的生命線。檢驗科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標本采集程序的規(guī)范執(zhí)行，采集標本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴格室間、室內(nèi)的檢測是實驗室質(zhì)量控制的根本。檢驗報告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗和危急值的重視，醫(yī)療安全知識的培訓(xùn)完善與臨床科室的溝通渠道，保證檢驗報告質(zhì)量，說明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗質(zhì)量、減少檢驗差錯，科室規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，每天堅持做室內(nèi)質(zhì)控，對失控項目分析查找失控原因，及時給予糾正。并記錄在案。同時積極參加省臨床檢驗中心的室間質(zhì)量評價活動，在臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床微生物、血型、凝血等項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準確性和在各實驗室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗科對檢驗全過程的質(zhì)量控制管理，既保證服務(wù)臨床，保證檢驗科醫(yī)療安全，也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強實驗室與臨床交流，促進實驗室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié)，也是促進學(xué)科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗科積極與臨床科室建立良好的互動機制，把科室的質(zhì)量管理、開展新項目的論證、檢驗項目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗數(shù)據(jù)、合理使用檢驗報告等內(nèi)容與臨床溝通交流，以取得臨床對檢驗工作的支持與認可。繼續(xù)維護和升級檢驗科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng)，做到及時通知、及時報告、及時溝通，為病人的臨床診斷提供了強有力的證據(jù)，并贏得了診治時間。始終堅持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測流程，保證檢驗結(jié)果的準確性。繼續(xù)與**檢驗達成協(xié)議，我科室不能開展的及特殊的檢驗項目交與該檢驗中心進行檢測，不僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結(jié)果的準確性。一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。
院感染監(jiān)測對全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進行定期監(jiān)測。1—11月檢測1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實的資料。
血庫工作20xx年，嚴格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作，督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血，負責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。建立了血庫LIS系統(tǒng)，具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執(zhí)行情況。保護血液資源，合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺，對庫存儲血量及溫度控制直接管理，用血計劃可直接網(wǎng)傳血液中心，可直接辦理血費或互助金的報銷，改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以來，共報銷血費及互助金12人次，金額：24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血，成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血：紅細胞懸液：1286μ（257200ml）；
血漿：60950ml；去甘油紅細胞：2μ血小板：8治療量；洗滌紅細胞：2μ；
報廢血：1—11月紅細胞懸液：37μ（7400ml）；
設(shè)備添臵：購買生物安全柜（BSC—1100ⅡB2—X型）1臺；
存在的問題檢測項目不夠完整，標本外送相對較多。
總之，20xx年取得了一定成績，但也過去。展望20xx年，我們將努力改進，取長補短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線，按照國標新二甲醫(yī)院的標準，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務(wù)。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié)
200_年滿載著累累碩果即將過去，在這一年里，在深入實踐科學(xué)發(fā)展觀下，醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，帶動科室規(guī)范有序發(fā)展下，認真落實工作任務(wù)，強化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創(chuàng)新、團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)，檢驗科個人工作總結(jié)。 一、解放思想，更新觀念，與時俱進，開拓創(chuàng)新
二、恪盡職守，認真做好本職工作
工作嚴謹負責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領(lǐng)導(dǎo)的工作，不計較個人得失，加班加點按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅持以病人為中心的服務(wù)思想，急病人之所急，得到病人的好評。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭取時間。在完成臨床檢驗工作的同時，還承擔(dān)一部分本科室實習(xí)生的實習(xí)帶教工作，堅持以理論聯(lián)系實際，做到學(xué)以致用，得到學(xué)生的好評，個人總結(jié)《檢驗科個人工作總結(jié)》。
三、嚴于律已，努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風(fēng)上，嚴于律已，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵紀守法，團結(jié)同志，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，受到上級領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。端正態(tài)度，積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)最新知識、新進展。團結(jié)群眾，團結(jié)同事，共同學(xué)習(xí)研究本學(xué)科疑難問題，并取得很大進步。
四、工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 檢驗科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹理論和中國第xx屆中央委員會第四次全體會議精神，按照年初醫(yī)院制定的工作目標和本科室工作計劃，認真落實各項工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380)，一臺最新一代的標準化高通量檢測技術(shù)平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態(tài)芯片檢測儀)，全自動生化分析儀，電解質(zhì)儀，更換了尿液生化分析儀，一臺化學(xué)發(fā)光，一臺uf50，一臺血凝儀，
2.人才隊伍
招聘成都醫(yī)學(xué)院檢驗專業(yè)本科生一名，已進入專科規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證，在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測項目
新增性激素六項、皮質(zhì)醇。恢復(fù)esbl檢測。
4.質(zhì)量控制
二、教學(xué)工作
接受了來自重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、自貢衛(wèi)校、達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專院校共25名實習(xí)生的臨床實習(xí)。截至目前，實習(xí)教學(xué)工作進展良好，實習(xí)生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項一項，并獲一萬元的經(jīng)費支持。
2.公開發(fā)表b類論文三篇。
3.申報院內(nèi)新技術(shù)新項目兩項，其中一項獲得三等獎。
4.申報衛(wèi)生局新技術(shù)新項目兩項。
5.申報醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗科各項工作，達到除骨髓片、細菌培養(yǎng)、免疫項目外，其他檢驗都不用送標本的目標。大大提高了工作效率，降低了急診標本轉(zhuǎn)送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心，規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗報告發(fā)放收回到門診檢驗科，方便了病人咨詢檢驗報告。
4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查中，表現(xiàn)優(yōu)異，受到檢查專家的肯定和好評，為醫(yī)院爭得了榮譽。
1 完善各項規(guī)章制度， 抓好落實
要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴格執(zhí)行國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對各項檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報告書寫規(guī)范等檢查設(shè)立績效考評機制， 有效進行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。
2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵
2. 1 無論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團隊及合理的梯隊建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗學(xué)科， 人才的成長是一個晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識結(jié)構(gòu)會存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識相對豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識較為熟悉， 但臨床知識存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實際工作能力的優(yōu)勢。針對不同的人員采取不同的要求， 對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵參加醫(yī)院臨床知識學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識及其他影像專業(yè)知識的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)。活躍的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補， 強化了綜合素質(zhì)提高。
2. 2 加強在職培訓(xùn)， 全面開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術(shù)；對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點， 診斷優(yōu)勢， 建立大影像概念， 充實和拓展思維模式。在強調(diào)理論培訓(xùn)的同時 ， 突出實際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時選派工作作風(fēng)扎實， 安心本職工作， 有上進心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進修， 進行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個人的專業(yè)特長及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個人的成長與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強對外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵在職人員進行工作經(jīng)驗的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對一個疾病深入學(xué)習(xí)的過程。中級以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業(yè)學(xué)術(shù)會議， 讓大家及時了解本專業(yè)的最新動態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識， 開闊視野。④聘請上級醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。
3 強化隨訪工作
超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時將個人隨機隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計劃、有組織地進行。科室安排專人、專門時間， 下病區(qū)或病案室， 針對不同的臨床科室、某個病種等進行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個人隨訪隨機性比較大，尤其是個案，只有共享才能共同認識該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評價超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗，加深印象， 增強信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。
4 規(guī)范化留圖
超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時， 嚴格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對于異常圖像保留相互正交的兩個切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對異常的動態(tài)變化和前后對照分析提供了直觀的圖像資料， 同時為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。
5 規(guī)范書寫報告
超聲檢查報告書寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實際情況用圖文的形式報告給臨床和患者。一般項目要齊全， 真實， 必須實名制。必要時， 加填儀器型號、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時術(shù)語應(yīng)科學(xué)化、標準化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。
6 樹立服務(wù)意識
超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據(jù)， 要樹立為臨床服務(wù)的理念， 多與臨床醫(yī)生溝通才能避免主觀臆斷， 其實與臨床醫(yī)生交流的過程也是學(xué)習(xí)臨床知識的過程， 只有結(jié)合臨床才能開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)， 才能謀求正確答案， 達到為患者負責(zé)的目的。
【關(guān)鍵詞】培訓(xùn)；實踐；理論；教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；圖像；教育
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)，是一門獨立的學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床對影像學(xué)技術(shù)人才的需求量逐年上升，影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應(yīng)臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等，而采取何種教學(xué)方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，比較加強實操培訓(xùn)與傳統(tǒng)理論教學(xué)方式的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學(xué)生共30名，遵義班30名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有學(xué)生均自愿接受新教學(xué)模式及服從教學(xué)點管理；排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學(xué)+臨床實操強化培訓(xùn)：（1）教師在理論教學(xué)中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學(xué)中圖文并茂；教師根據(jù)教學(xué)進度分組、分部位、分系統(tǒng)進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧：每次實訓(xùn)課前復(fù)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生自行回顧過往學(xué)習(xí)的知識點，在實訓(xùn)課前抽查學(xué)生理論知識掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標準的示教片，課堂上由教師與學(xué)生共同分析示教片顯示內(nèi)容，強調(diào)不同影像學(xué)檢查目的，解釋檢查步驟、如何達到檢查目的？怎樣保證攝片質(zhì)量？等。示范操作：教師進行示范操作，教師在一邊操作時一邊講解。學(xué)生實操體驗：指導(dǎo)學(xué)生分組操作，2人一組，互相充當(dāng)模特進行操作，按照檢查要求，模擬影像學(xué)檢查的全過程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導(dǎo)患者做好準備工作—準備設(shè)備—設(shè)計檢查—選擇適宜參數(shù)等各個環(huán)節(jié)進行實操訓(xùn)練[7-8]。（2）經(jīng)驗交流：實訓(xùn)課結(jié)束后讓學(xué)生總結(jié)實操過程中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗，人人發(fā)言，內(nèi)容不可重復(fù)。經(jīng)驗總結(jié)：教師和學(xué)生共同為實訓(xùn)課中存在的問題進行總結(jié)復(fù)盤，教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)[9-10]。實訓(xùn)課后教師布置下一堂課影像學(xué)技術(shù)的思考題：讓學(xué)生帶著問題去進一步查找資料；每階段進行考核，總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗。對照組采取傳統(tǒng)理論教學(xué)方式，教師以理論教學(xué)結(jié)合校內(nèi)實訓(xùn)為主，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)標準安排實訓(xùn)課。
1.3觀察指標
對比考核醫(yī)院教學(xué)點與學(xué)校學(xué)生同試卷理論成績，實習(xí)前統(tǒng)一技能項目操作考核對比，實習(xí)基地考核評價；按照影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)考核評分辦法，滿分100分，觀察項目包括實操技能（15分）、圖像質(zhì)量（20分）、理論知識（60分）、問題答辯能力（5分）。自制滿意度調(diào)查問卷，觀察項目包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等，滿分100分，非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1評價兩組培訓(xùn)考核結(jié)果
觀察組患者實操技能、圖像質(zhì)量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%，高于對照組70.00%，P＜0.05；見表2。
3討論
護理工作是非常辛苦的，除了需要專業(yè)知識外還要有足夠的細心、耐心、責(zé)任心。接下來是小編為大家整理的2020護理培訓(xùn)心得體會總結(jié)，但愿對你有借鑒作用!
2020護理培訓(xùn)心得體會總結(jié)一
為期近兩周的急診專科護士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：
參加完專科護士培訓(xùn)后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。專科護士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國際CPR術(shù)的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進一步的認識;心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當(dāng)護士難，當(dāng)好護士更難，當(dāng)一個急診好護士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質(zhì)。
總之，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
2020護理培訓(xùn)心得體會總結(jié)二
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關(guān)愛的團隊!
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團隊，非常團結(jié)的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護患關(guān)系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復(fù)過程中所起的作用，同時增強護士的自我價值觀和學(xué)習(xí)知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學(xué)到了很多知識，自感受益匪淺，因為有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。當(dāng)然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次
病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
二、應(yīng)用溫馨提示牌和標識牌
在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關(guān)懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標示，這樣更有利于建立互動的護患關(guān)系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設(shè)立急救藥品的管理制度
急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標記，應(yīng)分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。
最后，再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關(guān)心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
2020護理培訓(xùn)心得體會總結(jié)三
作為一名年輕的護士長，我和手術(shù)室護士長_很榮幸的于前段時間參加了由省衛(wèi)生廳舉辦的第三期護理管理人員培訓(xùn)班。通過這半個月的學(xué)習(xí)，我有了很大的收獲，覺得這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)是非常及時、非常有意義的。
經(jīng)過為期半個月的培訓(xùn)，我想我能用受益匪淺這四個字來概括我的學(xué)習(xí)感想。培訓(xùn)班上老師們就護理文書書寫、臨床護理教學(xué)管理、護理人力資源與績效管理以及護理管理的焦點問題如責(zé)任制整體護理、提升職業(yè)素養(yǎng)與塑造職業(yè)形象、護理質(zhì)量管理、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵等進行了詳細的講解。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海中留下深刻的印象
通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，我對創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有了更深刻的認識。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作邁出了醫(yī)改事業(yè)成功的第一步，得到了群眾的滿意和社會的認可，更讓我們認識到了護理專業(yè)的存在價值和發(fā)展?jié)摿Α?chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅僅是為了提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更重要的是通過創(chuàng)優(yōu)，我們自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn)，專業(yè)內(nèi)涵得到深化與提升：護士不再永遠圍著醫(yī)囑轉(zhuǎn)，我們也要分管病人了;護士不再是去機械地打針、發(fā)藥，而是要為自己所負責(zé)的病人提供基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康教育等一系列全程服務(wù)。這就要求我們在工作的同時還要不斷去加強學(xué)習(xí)、做到精益求精，不斷去充實自我、完善自我、發(fā)展自我。
半個月的培訓(xùn)是短暫。我想，“冰凍三尺，非一日之寒”，沒有實事求是、腳踏實地的態(tài)度和作為，沒有日積月累、持之以恒的學(xué)習(xí)和磨煉，沒有上下求索不斷改進的精神和作風(fēng)，沒有高瞻遠矚未雨綢繆的遠見和意識，我們怎么能夠開拓理想的格局，創(chuàng)造豐收的碩果?我們將以此次學(xué)習(xí)為契機，立足本職，為本院的建設(shè)發(fā)展貢獻自己的一份微薄之力。
2020護理培訓(xùn)心得體會總結(jié)四
時間過得很快，一切都還來不及思考，一切都還來不及回顧，轉(zhuǎn)眼間，三個月的崗前培訓(xùn)就過去了。在這短短的三個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過為期三個月的護士培訓(xùn)，感受到護理部的用心良苦，10個操作逐一為我們示范，護長輪流為我們上課，這是多么認真和細致的教學(xué)，讓我們獲益匪淺。護士培訓(xùn)就是開胃菜，讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓(xùn)還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成角色的轉(zhuǎn)變，提高臨床實習(xí)質(zhì)量打下務(wù)實基礎(chǔ)。
從醫(yī)院護理管理的概況、護理的核心制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫到四項急救措施，老師們無不細心地為我們講解每個知識點，讓我們心領(lǐng)神會，明白到里面的關(guān)鍵之處，上一堂堂深刻的課。以前還沒學(xué)過的護理核心制度，原來就是很多護理規(guī)范的總結(jié)，十項之多的制度分析起來真的不簡單，都是從我們?nèi)粘Ｗo理中體現(xiàn)出來的，不可或缺，需要我們用心對待。護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心、有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。
離開學(xué)校已經(jīng)實習(xí)了一年時間，現(xiàn)在再次接觸書本上的東西，仿佛有種懷念的感覺，別有一番滋味。感謝老師們讓我們再次有機會去重溫書本上的東西，學(xué)習(xí)到本院的護理精髓之處，更快地融入醫(yī)院這個大家庭里面。這次培訓(xùn)的課程讓我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
堅持做到：
1、掌握自己的工作職責(zé)，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學(xué)互尊，不恥下問;
時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常平凡的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，嚴格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學(xué)習(xí)，把理論與實踐結(jié)合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。
3、要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質(zhì)，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，加強思想政治修養(yǎng)。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索……。護理之路，如履薄冰，因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。用pdca這個模式來總結(jié)：plan(計劃)，do(實施)，check(分析檢查)，action(持續(xù)改進)。護理工作是一個需要用系統(tǒng)性思維來完成的工作，只有你在不斷的規(guī)劃中，不斷的改進中才能取得更好的效果。我會全心全意地投入工作中，將我的激情和熱情灑遍舞鋼職工醫(yī)院這片土地。
2020護理培訓(xùn)心得體會總結(jié)五
參加完專科護士培訓(xùn)后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。專科護士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國際CPR術(shù)的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進一步的認識;心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當(dāng)護士難，當(dāng)好護士更難，當(dāng)一個急診好護士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質(zhì)。
總之，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
一、我院規(guī)范化培訓(xùn)工作首屆規(guī)培生順利結(jié)業(yè)
今年首屆規(guī)培生共**名參加了考試，其中本院培養(yǎng)的**名，外單位協(xié)作培訓(xùn)**名，共**名考生通過了省衛(wèi)計委組織的結(jié)業(yè)考核，加上去年已通過**名首屆社會規(guī)培生，合格率達到**%，超全省平均值**個百分點。
二、住培平臺正式投入使用，初步實現(xiàn)住培工作信息化管理
今年上半年，經(jīng)專家認證考察、省機電招投標、軟件安裝調(diào)試等程序，我院住培平臺于今年6月正式投入使用，從而實現(xiàn)了我院近千名規(guī)培生（含專碩并軌研究生）信息化管理。目前我院的住培工作已向著“線上登記-線下培訓(xùn)-臨床輪轉(zhuǎn)-模擬考核-評估反饋”等相結(jié)合的管理模式穩(wěn)步推進。
三、新招錄規(guī)培學(xué)員112名，并完成入職教育工作
今年4～6月，按照省衛(wèi)計統(tǒng)一部署，我院完成了112名新一批規(guī)培生中招錄工作。此次招錄對象涉及人員層次較廣。其中既有已參加工作，積累了一定臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)生，又不乏具有較強科研能力的碩士、博士，絕大多數(shù)為今年剛剛本科畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。此次招錄還體現(xiàn)了兩大特點：第一，從招錄專業(yè)看，在保持原有中醫(yī)科專業(yè)招收規(guī)模的基礎(chǔ)上，同時新增了社會招錄的中醫(yī)全科規(guī)培對象**余名，人數(shù)和專業(yè)方向都創(chuàng)歷年新高；第二，今年是規(guī)培結(jié)業(yè)考核參加全國統(tǒng)考的第一年，許多考生已經(jīng)意識到規(guī)培階段對一個臨床醫(yī)生成才的重要性，故紛紛主動前來報名。如****醫(yī)學(xué)院等全國知名醫(yī)學(xué)高校的畢業(yè)生來報名參加考試。
四、在培人員實現(xiàn)臨床技能（模擬）考核常態(tài)化
今年上半年，我院針對不同年級學(xué)員，有針對性地開展全院范圍內(nèi)各類考核6次，基本實現(xiàn)了科科有出科考，季季有技能考的情況。目前所有技能考核都已實現(xiàn)了OSCE化（Objective Structured Clinical Examination，即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核）。下半年的8月17日，我院將在中國醫(yī)師協(xié)會指導(dǎo)下，統(tǒng)一參加全國住培生年度理論考核測試。目前，我院綜合運用各種考核手段，科學(xué)評估反饋住培學(xué)員的評估效果，穩(wěn)步提升我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和管理水平。
五、我院隆重舉辦2017年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)表彰大會
一、PBL教學(xué)法
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法是由美國Barrows教授于1969年引入醫(yī)學(xué)教育的，經(jīng)過幾十年的教育實踐，己經(jīng)得到了充分的肯定b\PBL強調(diào)的是以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，其關(guān)鍵思想在于減少死記硬背，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，從以往的教師向?qū)W生傳授知識的被動學(xué)習(xí)方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、由教師引導(dǎo)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)模式，通過多種途徑在解決實際問題的過程中掌握知識。
我們以臨床和科研實踐中經(jīng)常遇到的倫理問題作為代表性問題作為教學(xué)點，對有一定倫理學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)務(wù)人員或倫理委員會成員，應(yīng)用PBL教學(xué)法進行培訓(xùn)，取得了良好的效果。教學(xué)程序分為四個步驟，即倫理問題設(shè)計一一學(xué)員分小組學(xué)習(xí)一一小組討論一一教師總結(jié)。例如在關(guān)于弱勢群體保護的教學(xué)課程中，教師提供了以下問題：如何界定弱勢群體？弱勢群體如何分類？常見的弱勢群體會遇到哪些倫理困境？臨床研究是要主動納入還是回避弱勢群體？如何判斷弱勢群體參與臨床宄的獲益和風(fēng)險？弱勢群體保護是臨床常見倫理問題之一，情況比較復(fù)雜，涉及理解或表達知情同意的能力受限或判斷能力受損的多個人群，如兒童、孕婦及胎兒、囚犯、學(xué)生、絕癥患者、貧窮人群、少數(shù)民族等。要解決臨床人員所面臨的倫理困境，需要的知識面廣而分散，這就需要學(xué)員們進行合理的分工和協(xié)作，充分調(diào)動各種資源和信息手段，整合知識，明確各個倫理困境的特點。討論中大家積極發(fā)言，應(yīng)用所學(xué)的倫理保護原則做出分析和判斷，給出倫理保護的具體方案。教員根據(jù)學(xué)習(xí)的情況進行總結(jié)陳述，查漏補缺，澄清問題。這個學(xué)習(xí)過程可以有效地提升學(xué)員多方面的能力，有利于倫理理論知識的理解和應(yīng)用，有利于提高臨床和實踐中自覺遵循基本倫理原則和實踐的能力。
疾病的復(fù)雜程度和相對緊張的醫(yī)患關(guān)系決定了臨床醫(yī)務(wù)人員除了要不斷更新臨床理論知識之外，也要加強醫(yī)學(xué)倫理知識的自學(xué)和應(yīng)用。而PBL教學(xué)正是培養(yǎng)倫理獨立思考能力的有效途徑。PBL的不足在于，學(xué)員得到的知識往往局限于解決所選定的具體問題，但對于掌握系統(tǒng)的倫理知識則不夠廣泛和深入，比不上以授課為基礎(chǔ)模式所強調(diào)的理論學(xué)習(xí)的廣度和深度。
二、CBL教學(xué)法
CBL教學(xué)法是由德國教育家瓦根舍因和克拉夫基首創(chuàng)的一種教學(xué)方法，是指教師基于理論和實踐相結(jié)合的目的，事先準備代表性的案例，組織和引導(dǎo)學(xué)生有針對性地剖析案例，共同討論，最后教師進行總結(jié)，并由具體案例提升理論。國外己經(jīng)就CBL在倫理學(xué)課程的應(yīng)用開展了多年的研究和應(yīng)用。
我們的實踐證明CBL教學(xué)法同樣適合在國內(nèi)醫(yī)院開展的倫理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)。倫理案例教學(xué)通過對臨床真實案例的具體分析，使學(xué)員身臨其境，有助于學(xué)員學(xué)以致用，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際的教學(xué)因的。CBL教學(xué)法多采取集中討論的方式，需要學(xué)員短時間內(nèi)進入角色。而習(xí)慣了課堂授課模式學(xué)員主動性差，開始往往無法適應(yīng)。我們在分析某兒童臨床研宂的案例時，采用了經(jīng)典案例加分組討論的模式。
案例的選擇是否得當(dāng)直接決定了CBL教學(xué)的效果。因此，我們針對常見的倫理困境，結(jié)合實際的臨床和科研工作，搜集和編寫了多個典型案例。例如在兒童臨床研究這一問題上，我們選擇了黃金大米事件作為分析案例w。我們首先引用新聞媒體對這個事件的早期報道，給出參與到該事件的美方、中方研究人員、教師、兒童家長和兒童的有關(guān)陳述，然后留出充足的時間讓學(xué)員自己思考，再由教師進行本專題的重點講述，真實的題材和求知欲使學(xué)員能夠積極投入、充分參與，順利完成本專題知識的學(xué)習(xí)，最后進行總結(jié)。學(xué)員對這一堂課記憶深刻，理解也更加透徹。
為了鼓勵學(xué)生主動投入學(xué)習(xí)的過程。我們在培訓(xùn)時釆取了分組討論的方式。當(dāng)教師講解完案例的基本情況后，將全場學(xué)員分為4個小組，分別就案例中涉及到的倫理困境、兒童作為弱勢群體的特點、兒童臨床研宄倫理審査的要點、該事件的倫理問題及假設(shè)作為倫理委員會委員應(yīng)該如何看待該事件作為討論要點進行討論，教師及助手也參與到4個小組的討論中去，給予點撥和指導(dǎo)。然后每個小組選拔出1名代表，陳述該組的觀點。最后由教師做總結(jié)陳述。這種自由主動的學(xué)習(xí)模式使所有學(xué)員都能參與到學(xué)習(xí)的過程中，收到了滿意的效果。
為了解PBL和CBL教學(xué)法在倫理學(xué)教學(xué)中的實際培訓(xùn)效果，教師在培訓(xùn)過程中應(yīng)加強與學(xué)員的互動溝通，根據(jù)學(xué)員所遇到的問題進行教學(xué)方法的及時調(diào)整。在培訓(xùn)結(jié)束時制定詳細的調(diào)查問卷，采取無記名形式，對培訓(xùn)的整個過程、案例的選擇、教學(xué)的效果及存在的問題進行匯總，同時了解學(xué)員的學(xué)習(xí)態(tài)度、倫理判斷、倫理知識運用、倫理審查等能力的變化情況。
盡管PBL和CBL教學(xué)法各有所長，但實踐過程中，卻難以絕對剝離，而呈現(xiàn)了相互交融、綜合應(yīng)用的趨勢㈦]。我們在倫理學(xué)繼續(xù)教育的培訓(xùn)中也意識到，對于復(fù)雜的倫理問題不能只局限應(yīng)用某一種方法，應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)員的基本素質(zhì)來設(shè)計具體教學(xué)方法。將傳統(tǒng)教育觀念與現(xiàn)代教育理念有機融合，綜合運用PBL和CBL等多種教學(xué)方法，建立多元化教學(xué)模式，應(yīng)是醫(yī)院倫理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)的方向。這不僅有利于年輕醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)倫理知識，又有利于培養(yǎng)他們在實際工作中自覺運用倫理原則、正確處理倫理困境的思維和實踐能力。
作者簡介：黃志軍(1977．1卜)，男，博士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
