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關鍵詞:醫學院校學生; 睡眠質量; 非醫學專業
中圖分類號:G645.5 文獻標識碼:A 文章編號:1006-3315(2013)06-136-002
一、研究對象與方法
1.研究對象。2007年11月采取整群抽樣的方法,在某醫學高等學校各年級在校生中隨機發放學生睡眠質量測定調查量表2400份,收回有效量表2368份,其中男生590名,女生1778名;同期在某工科類專業各年級在校生中隨機發放學生睡眠質量測定調查量表1700份,收回有效量表1642份,其中男生1038名,女生604名。
二、結果與分析
在1642名工科學生中,PSQI總分≥8的占21.13%;在≥2的各成分分中,以日間障礙最高,其次為入睡時間、主觀睡眠質量和睡眠效率,第三是睡眠時間和睡眠障礙,有3.84%的學生常因睡眠障礙而使用催眠藥物。而在2368名醫學類學生中,總分≥8的占33.19%,高于工科學生(x2=69.569,P
除睡眠效率和催眠藥物指標外,醫學類學生的PSQI總分和各成分得分均值都比工科學生高,差異均有統計學意義(P值均
三、討論分析
本次調查結果表明。33.19%的醫學生有睡眠質量問題,明顯高于其他專業用同一判定標準對大學生睡眠質量調查結果,醫學專業學生在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等方面均比工科類學生差,睡眠障礙、日間功能障礙等也均比工科類學生嚴重。提示醫學院校大學生總體睡眠狀況不如工科學生。這是因為醫學專業相對工科而言,專業課程緊,學習任務重,對睡眠的需求量較大。另外,工科專業課程實踐課較多,學生在學習過程中可以經常到工廠車間見習,從而由于緊張的學習引起的大腦疲勞可得到緩解,在一定程度上有助于睡眠質量的提高。雖然醫學生對睡眠知識的認識、保健意識優于非醫學類學生,但由于他們的專業課程緊,學習任務重, 記憶內容多,有的學生在入睡前仍在思考問題或記憶知識,長期的緊張學習而導致睡眠的質量問題。健康的睡眠對于提高大學生生活和學習質量尤其重要,學校要保證學生充足的睡眠時間,妥善安排作息時間,加強就寢管理,改善住宿條件和環境,同時加強開展課外活動和心理健康教育,指導學生正確對待學習和生活中的事件,正確處理影響學習和生活的各種問題,盡可能地減輕學生的學習負擔,使其睡眠狀況得到良好的改善。對睡眠問題較嚴重者給予積極的心理治療及必要的藥物治療,使大學生的身心健康得到全面發展。
四、具體對策建議
1.加強身體鍛煉。身體鍛煉能促進大學生體質的增強以及產生適度的運動疲勞。體質的增強能提高人體抗疾病的能力,尤其是增強能引起睡眠質量的心理因素的健康發展。根據以往的研究:焦慮、抑郁、生活事件應激都是預測睡眠質量的可靠指標,鍛煉可以使得這些指標朝著健康方向發展,因而使睡眠質量得以提高。
2.改善睡眠環境。開燈睡覺不僅是一種能源浪費,而且影響睡眠質量。人體生物節律,包括生物鐘是人類在適應環境過程中自然形成的,“天黑睡覺”是人類生活常規。如果破壞這常規,夜間開燈睡覺,或在強烈的陽光下睡覺,就會使人體產生一種“光壓力”,會影響人體正常代謝功能,包括正常的體內生理生化反應,甚至使人體的心跳、脈搏、血壓異常,導致疾病發生。因此,睡覺盡量要在黑暗的環境下。
3.培養睡眠習慣。
開始每2~3天就提前5分鐘起床。一個星期后,你就可以提前15分鐘起床了;一個月后,你就可以提前1小時起床了,希望更早的起床,你可以慢慢地通過每周提前5分鐘,堅持二、三個月。習慣培養后,你仍然需要堅持這個作息規律,按時睡覺,這樣就會在頭腦中形成潛意識,睡眠質量會有明顯提高。
參考文獻:
[1]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛生評定量表手冊:增訂版,北京:中國心理衛生雜志社,1999:238,375-378
關鍵詞:醫學生;睡眠質量;PSQI
國際精神衛生和神經科學基金會于2001年發起了一項全球性的活動--將每年的3月21日定為"世界睡眠日(Word Sleep Day)",這一活動引起了人們對睡眠問題的極大關注。睡眠問題已經成為世界性的健康問題,嚴重影響著人們的學習,工作以及生活。當前醫學生已超過千萬,并且逐年上升,是以后國家衛生事業建設的主導力量,肩負著救死扶傷的重任。目前由于醫學院的擴招,就業體制的改革,競爭壓力的增大,學業的繁忙,醫學生睡眠質量頗受關注。本研究通過運用睡眠質量自評量表(PSQI)對瀘醫學生的睡眠狀況進行評估,通過統計分析,了解當前醫學生的睡眠狀況,分析其睡眠質量的相關因素,為開展當前高校醫學生的心理工作提供客觀的數據參考。
1資料與方法
1.1一般資料 在瀘州醫學院中抽取6個專業(包括醫學影像、醫學檢驗、臨床醫學、麻醉學、預防醫學和藥學)的在校學生作為調查對象,通過分層處理,將大一和大二年級視為低年級,大三和大五年級視為高年級(大四外出實習,故其不在調查范圍內);把臨床醫學專業視為大專業,其他五個專業視為小專業。分別選取年級、專業和性別作為三個變量,從而進行PSQI的相關分析。2013年3~6月,采用分層隨機抽樣的方法,對變量的各層用PQSI睡眠質量調查表進行隨機抽樣調查,總共發放調查表300份,其中低年級和高年級各占150份,男生和女生各占150份,大專業和小專業分別占200和100份,各調查成員在同一天同時分別到寢室進行調查,當場回收問卷298份(回收率99.8%),無效問卷15份,有效問卷283份(有效率97.6%)。
1.2研究工具 用劉賢臣等譯制的匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表作為評價睡眠質量的工具。該量表由19個自評條目和5個他評條目構成,其中參與計分的18個自評條目包括:主觀睡眠質量、睡眠潛伏期,睡眠紊亂、睡眠持續性、 習慣性睡眠效率、使用藥物睡眠和白天功能紊亂7個成份,每個成份按0~3等級計分,累計各成份得分的總和為PSQI總分,其總分分值介于0~21之間,得分越高,表示睡眠質量越差。主要用于評定被試者1個月的睡眠質量。以PSQI得分≥8分判斷為睡眠質量有問題,
1.3用Excel和SPSS為統計工具,對主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠紊亂、使用藥物睡眠和白天功能紊亂這五個因子用t檢驗的方法進行數據分析,而對睡眠持續性和習慣性睡眠效率則用χ2檢驗。
2結果
2.1醫學生總體睡眠質量情況分析 參與本次匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)測試的醫學生總均分為 4.63±2.092 。其中PSQI總分低于4分,即睡眠質量好的共有151例,占總體的53.36%。PSQI總分在5~8分,即睡眠質量良好的共有121例,占總體的42.76%。PSQI總分大于8分,即睡眠質量差的共有11例,占總體的3.88%。
2.2睡眠質量各因子的權重分析 利用各因子得分在總體睡眠質量中平均分值的大小來確定其在總體睡眠質量中權重,以了解睡眠質量中的7個因子在本次調查中的主次,其結果按權重大小排序為:睡眠潛伏期占PSQI總分的25.65%,均分為1.19±0.955;睡眠紊亂占PSQI總分的23.05%,均分為1.07±0.428;主觀睡眠質量占PSQI總分的20.76%,均分為0.96±0.643;白天功能紊亂占PSQI總分的17.25%,均分為0.80±0.656;睡眠持續性占PSQI總分的7.72%,均分為0.36±0.48;習慣性睡眠效率占PSQI總分的3.51%,均分為0.16±0.37;使用藥物睡眠占PSQI總分的2.06%,均分為0.10±0.423。
2.3不同變量醫學生的睡眠質量情況分析
2.3.1不同性別睡眠質量分析 男生的PSQI總均分為4.44±2.166,女生的PSQI總均分為4.82±2.006,男、女總體睡眠質量差異無顯著意義(t=-1.520,P>0.05),但在睡眠潛伏期上女生得分顯著高于男生,差異有統計學意義(t=-2.309,P
2.3.2不同年級睡眠質量的分析 不同年級的醫學生在總體睡眠質量上差異無統計學意義(t=1.873,P>0.05),但在主觀睡眠質量上低年級得分明顯高于高年級,差異有統計學意義(t=2.356,P
2.3.3不同專業睡眠質量的分析 不同專業的醫學生在總體和其他影響睡眠質量因素上的差異都無統計學意義,見表3。
2.3.4性別、年級、專業維度分析 對性別、年級、專業在睡眠持續性和習慣性睡眠效率這兩個因子上,用χ2檢驗得知,僅年級在睡眠持續性上的差異有統計學意義(χ2=12.514,P
3討論
本研究發現,調查中瀘醫學生的PSQI總分均數為4.63±2.09,與 Buysse[1]等人的研究結果比,高于一般人群水平(2.67±1.70),可見醫學生比一般人群睡眠質量差。這可能與瀘醫學生學業繁忙,學習氛圍濃,學習壓力大;醫學院校擴招,就業形勢嚴峻;醫院學位要求高,考研趨勢化;日趨嚴峻的醫患關系,心理壓力大等因素有關。
經單因素分析,在因子"睡眠潛伏期"中,男生的睡眠潛伏期比女生的短,這與馮廷虎[2]的研究相符,這可能與女生天生情感細膩和易受外界環境干擾有關;在因子"主觀睡眠質量"中,低年級比高年級好,這可能與低年級還未意識到就業壓力,以及高年級課程較低年級繁重有關;在因子"白天功能紊亂"中,低年級與高年級相比,低年級的白天功能紊亂更明顯,在因子"睡眠持續性"中,高年級比低年級好,這可能是由于低年級對新環境的適應能力沒有高年級強,自我調節能力沒有高年級好。
此外,本次調查的睡眠障礙發生率為3.88%,在張林[3]的調查中,睡眠障礙率為18.20%,在張敬華[4]的調查中,睡眠障礙率為29%,顯然本次結果與他們結果存在差異,形成這些差異的原因可能是不同醫學院校的管理制度不同,課程安排有差異;或者是不同醫學院校對心理輔導重視度不同,有研究表明,睡眠質量與心理健康呈高度相關且呈正相關[5];又或者是不同個體對睡眠的認知不同,有調查顯示,大學生的睡眠質量狀況與不科學的睡眠認知相關[6]。
總之,醫學生扮演著多重角色,面臨著多方面的困擾,本研究顯示,醫學生睡眠質量不容樂觀,國家相關部門和學校應給予足夠重視,采取相關措施。
參考文獻:
[1]Buysse DJ ,Reynolds CF,Monk TH,et al,The Pittsburg Sleep Quality Index :a new instrument for psychiatric practice and research [J].Psychiatric Research,1989,28(3):193-213.
[2]馮廷虎,黃國虹.醫學生睡眠質量的現狀調查[J].新疆醫科大學學報,2012(11).
[3]張林,王琳.東北某高校313名大學生睡眠障礙情況調查[J].中國校醫,2006.
[4]張敬華,楊宇軒.大學生睡眠狀況及其影響因素的調查[J].NORTHWEST MED.EDU.Jun.2013,21(3).
關鍵詞:體育鍛煉;睡眠質量;影響
中圖分類號:G632 文獻標識碼:A 文章編號:1002-7661(2012)17-040-03
大學生面臨來自于學習、就業、家庭、社會變遷等各方面的壓力,長期的情緒緊張、心理負荷過重造成大學生睡眠質量逐漸下降。倪杰等的研究發現,38.6%的大學生存在睡眠障礙,主要表現在日間功能障礙和入睡時間延長;王連發等的研究發現,失眠的大學生群體幾個明顯的特征:睡眠質量差、睡眠不足以及缺乏失眠的心理應對和調節機制是大學生失眠的主要問題;潘敬菊等調查發現:大學生中38.3%睡眠時間為7-8h以上,12.1%睡眠不足6h,大學生PSQI平均得分4.89±2.39分,11.4%的大學生睡眠質量較差;Chien-MingYang等對臺灣1922名大學新生的調查表明44.0%的學生經歷了睡眠相關問題,如睡眠不足、失眠等;Veldi等調查的413名醫學生顯示29%的學生睡眠質量極好,40%睡眠質量好,24%睡眠質量中等,6%睡眠質量差,1%睡眠質量極差,睡眠質量與學習成績、娛樂活動、生活環境等有關。對心理學專業學生的睡眠及生活質量的研究顯示,失眠可影響身體的舒適、情緒或精神狀態以及家庭、學業和社會的關系,因而影響了學生的生活質量;系統的人類睡眠剝奪實驗揭示:睡眠剝奪會引起一些心理學的變化,認知減退和行為錯誤,然而在有些研究中,在36-40小時睡眠剝奪之前,認知性能測試的結果不一致[7]。研究發現,睡眠不僅可以使個體的精神和體力得到恢復,而且與個體的情緒、記憶等心理活動密切相關,同時,睡眠問題也會引起一系列心理及生理疾病的發生??梢?,大學生睡眠問題不容樂觀,并且嚴重影響大學生的健康狀況。基于這樣的現狀,本研究隨機調查了200名贛南師范學院在校本科生的睡眠質量與健康狀況,比較睡眠障礙大學生與睡眠正常大學生健康狀況之間的差異,并分析了睡眠與健康之間的相關性,為大學生身心健康工作的開展提供參考。
一、研究對象與方法
1、研究對象
以大學生為研究對象,以贛南師范學院11個學院的200名在校本科生為調查對象。
2、研究方法
(1)文獻資料法
廣泛查閱與本課題研究有關的專著、論文等文獻,了解我國及全國其它高校關于學生睡眠質量及心理健康的研究成果,為論文設計、調研和撰寫研究報告奠定基礎。
(2)訪談法
根據研究任務的需要,就影響贛南師范學院在校學生睡眠質量的因素,訪談部分在校學生及老師,獲得第一手資料。
(3)問卷調查法
根據研究需要,制訂問卷(問卷見附件)從贛南師范學院11個學院中隨機選取200 名學生進行問卷調查,回收180份,回收率90%,剔除無效問卷 11份,有效問卷共 169份,其中文旅學院43份,物電學院43份,政法學院42份,外國語學院41份,問卷有效回收率84.5%。
(4)數理統計法
數據用SPSS17.0軟件進行分析。
二、睡眠質量的重要性
1、睡眠質量差導致的相關問題
據中國睡眠研究會公布的睡眠調查結果,中國成年人失眠發生率為38.2%,高于國外發達國家的失眠發生率。全球睡眠調查表明,45.4%的中國人有失眠問題;45.2的車禍與失眠不足有關;50%工傷事故與睡眠不足有關;慢性失眠者發生事故的風險率是正常人的4.5倍。失眠癥是一種未被廣泛認知的疾病。
2、睡眠質量的重要體現
俗話說:“健康是福,睡眠是金,真正的健康是從睡眠開始的。”人的一生有三分之一是在睡眠中度過的。睡眠標準時間一般為7-8小時,保持者壽命長,睡眠時間減少壽命也縮短(但個體差異很大)。一個人不吃飯可以活20天,但必須喝水;不喝水,可以活7天;但是不睡覺,只能活5天,足以說明睡眠比喝水吃飯還重要。
3、良好的睡眠質量是工作生活和學習的前提保障
人們經常把睡眠問題與年長者聯系在一起,但睡眠問題向青年群體蔓延卻是不爭的事實。各種調查表明,在校大學生經常性的作息不規律和失眠導致體質變差,容易感冒,有時還會頭暈、耳鳴。睡眠不足和其他睡眠障礙對于身體的危害早已不是新聞。城市亞健康人口增多、白領電腦工程精英猝死、疲勞駕駛引發的車禍等事件不斷證明著睡眠健康已成為一個不容忽視的公眾問題。高校學生的這種生活習慣短期內可能影響不大,但若持續時間長了,會對他們的精神和身體健康產生嚴重危害。隨著生活節奏加快,壓力增大,人們的睡眠節律可能會被打破。這對人的機體免疫力和器官都會造成危害,帶來免疫力和康復能力的下降,甚至可能加重其他疾病或誘發原有疾病的發作。此外,還有可能會導致神經衰弱、焦躁、注意力不集中、記憶力下降等后果。
三、贛南師范學院在校學生睡眠質量現狀
1、贛南師范學院在校學生睡眠時間
表1:在校學生入睡時間 N=169(人)
睡覺時間 頻率 有效百分比 累計百分比
20: 00—22;00 9 5.3 5.3
【關鍵詞】小組工作;大學生;睡眠質量
睡眠質量的好壞,在很大程度上決定了一個人的生活狀身體健康狀況,對于當代大學生來說,睡眠質量的好與壞還影響著他們的心理狀態,進而影響到他們在課堂學習、社團活動、學生工作等方面的表現。筆者在S大學成立“早睡早起小組”,希望以此探究小組工作方法在改善大學生睡眠質量中的作用,并為促進大學生提高睡眠質量貢獻力量。
1 小組背景
筆者首先在本班同學中展開了“關于大學生睡眠質量”的初步調查,通過網絡訪談和面對面訪談的方式,得到訪談個案15個。其中,平均入睡時間在10點左右的有1人,11點左右的有5人,12點左右的有9人;平均起床時間在6點左右的有1人,7點左右的有3人,8點左右的6人,9點及以后的有5人;有3人抱怨自己睡眠質量極差,常常會被雜亂聲音吵醒且伴有失眠多夢現象,有7人表示自己睡覺感覺不踏實,處于“晚上睡不著,白天醒不了狀態”,有6人對自己目前的睡眠狀態比較滿意,但仍希望能有所改善。
這項簡單的調查雖然只在一個班級內部進行,但卻是當代大學生睡眠質量的一個縮影,仍然反映出了大學生睡眠質量差的事實,因而筆者借由本學期的小組工作課程,開展了“早睡早起小組”,希望可以對改善大學生睡眠質量提供一些幫助。
2 小組活動計劃與過程
2.1 活動目標
2.1.1 總目標
通過小組活動的開展,幫助大學生找到睡眠質量差的原因,幫助改善睡眠環境,從而提高睡眠質量和水平,以改善亞健康的身體素質。
表1
2.1.2 具體目標
①幫助成員在小組中了解自己的睡眠情況,探求個人睡眠質量不高的原因;
②改善睡眠環境,改變睡眠習慣,提高睡眠質量;
2.2 小組特征
(1)小組性質:應用小組
(2)聚會次數:5次
(3)活動日期:2013年10月12日至11月9日
(4)時間安排:每周六14:30至15:30(可隨時調整)
(5)活動地點:小組活動室
(6)計劃招募人數:8至12人
2.3 招募方法
(1)于B樓、H樓門口、各個寢室樓下張貼海報
(2)于人口密集處發放宣傳單
(3)發動已報名的成員進行宣傳,針對特殊情況工作員可親自要求招募對象參加
2.4 活動內容設計(如表1)
2.5 活動過程(如表2)
3 評估與總結
表3
小組基本在每周六下午進行活動,每節活動約為60-90分鐘。工作者1人,組員9人,志愿者1人。其中,第3節活動SM缺席、第四節活動PXQ缺席,其他三節均是全勤。小組活動一直在小組活動室開展,10位成員圍坐成一圈,在第一次和第二次小組活動的基礎上第三次和第四次的小組活動開展十分順利,小組成員的睡眠情況均有所改善,最后大家都認真填寫了小組反饋表,具體評估和分析如下:
3.1 小組過程評析
3.1.1 小組早期(第一節)
小組的開始階段是小組生命的重要時段。第一節活動中,組員的任務是相互認識、澄清小組目的、建立共同目標和規范、分享表層性感受等。由于是第一次的小組活動,各位組員在開始的階段比較陌生和拘謹,比較被動。但是隨著熱身游戲的開展,各位組員消除了隔閡,打破先前比較拘謹的氛圍,變得放松起來,組員之間也互相認識,逐漸加深了解。成員有被動的參與小組活動漸漸的變為主動參與到小組活動中來。
3.1.2 小組形成期(第二節)
第二節活動的目的是確定小組規范,了解小組成員存在的問題。經過了一次的小組活動,在本次的小組活動中,雖然氣氛沒有非常的活躍,每個人都主動參與進來,但是一些平日比較外向的,比較的小組成員已經能夠主動的參與到小組的活動中,一些平日比較內向的小組成員在其他小組成員的帶動之下,也有了積極參與小組活動的傾向。成員之間的互動也越來越密切,交流也越來越多。
3.1.3 小組工作期(第三、四節)
小組進入這個階段,凝聚力已經達到了最高點,組員對小組產生了依戀,形成了輕松、快樂、溫馨的活動氛圍。
在第三節活動中,工作者做一項關于小組成員睡眠情況的調查,并進行了逐一分析和討論,強調了音樂療法和自我暗示的有效性,通過第四節活動的反饋來看,改善睡眠環境的方法是有成效的。
在第四次活動中,組員分享了關于食物影響睡眠的小知識,并請來“飲食營養與健康”小組組長WML同學擔任嘉賓,為小組成員講述飲食不正確對睡眠乃至身體健康的影響,小組成員通過情景劇表演的形式深化了以上知識,最后大家一起跟隨視頻做睡眠操。整個活動過程中,小組成員彼此互動,情景劇表演為部分。
3.1.4 小組結束期(第五節)
第五節活動是小組的最后一次活動。離別的傷感或多或少地影響到了組員的活動情緒。在臨近結束階段尤其是最后一期活動中,組員們紛紛表達了對小組活動的濃厚興趣和依戀之情,表達了關于小組主題內容的收獲,并認真填寫了小組活動反饋表。由此,組員與工作者之間以及組員之間的專業關系轉化為社會關系。
3.2 小組反饋
根據小組成員所填寫的“小組活動反饋表”可以看出,小組活動取得了良好的效果,小組目標基本實現。
如表3數據顯示,小組活動對小組目標的達成效果較好。成員經過參與小組活動,在認識自己睡眠狀況、改善自身睡眠質量以及表達自我、挖掘自身潛力、面對未來發展等諸方面都有不同程度的改善,小組目標基本得以實現??梢娦〗M工作對于改善大學生睡眠質量起到了積極的推進作用。
3.3 成功與不足
在對小組記錄的整理過程中,筆者發現小組成員對活動的整體評價很高,成員在活動中收獲很多:
一是,組員的睡眠情況基本得到改善。三位大一的組員睡眠一直保持有規律,SWL同學晚睡情況有所改善;四位大三的組員,LH同學晚睡的情況有所改善,DY和WJH為同寢室友,彼此又互相監督,睡眠環境有所改善,AQ夜里沒有安全感的情況也有相應改善;三位研一的組員,其中PXQ和JYY為同寢室友,彼此監督、提醒,LP睡眠質量有所提高。
二是,小組活動得到了普遍認同。組員普遍對小組的形式及內容感到有興趣,在每次的小組意見反饋中,組員們一致認為小組的活動組織形式新穎,內容豐富,并從中學到了很多東西,特別是一些改善睡眠的方法和影響睡眠質量的小知識,較有效的改善了睡眠狀況。
但是,本次小組活動雖然達到了預期效果,對改善大學生睡眠狀況有幫助,仍存在一些不足:
(1)小組前期(第一次活動)組員拘禁、不想說話,對工作者有抵觸心理。對此工作者要善于察言觀色,靈活地采用游戲來緩解緊張氣氛。
(2)組員參與游戲后沒有得到及時的反饋而失落。對這些工作者要及時組織反饋。(3)溝通與互動是很重要的概念,但組員介于年級和學習時間等的差異而不愿意與其他年級的組員溝通,這樣的情況,工作者應該對討論作充分的調動。
4 結論
本次小組工作的實踐可以證實,小組工作對于改善大學生睡眠質量是一種有效的工作方法。在研究中筆者發現,通過調節音樂、光線等外部環境可以改善大學生睡眠質量;通過調節飲食與適量增加運動,可以促進大學生提高入睡速度、改善睡眠質量;通過鬧鐘設定、生物鐘調節等方式,可以改進大學生“起床難”的問題。同時,成員在人際交往能力、溝通表達能力等方面亦有很大的進步和改善。小組活動結束時,組內成員的睡眠情況基本得到了改善,同時身體狀況也得到相應改善,成員對小組參與小組的效果比較滿意。
【參考文獻】
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[3]劉崇俊,仇麗,郭治謙.論高校小組工作的應用模式[J].中國科技信息,2005(21).
關鍵詞:健身操; 睡眠質量; 焦慮; 抑郁; 大學生
中圖分類號:G831
文獻標識碼:A 文章編號:1006-7116f2007)02-0060-03
隨著社會競爭日趨激烈,人們生活節奏不斷加快,睡眠質量問題已成為世界性的健康問題,許多現代人出現了不同程度的睡眠障礙,嚴重影響了身心健康。有調查結果表明:13.9%~28.6%的大學生有睡眠質量問題[1-4]。為了考察身體鍛煉與大學生的睡眠質量、情緒是否存在關系,什么樣的身體鍛煉方式才能有效地對大學生的睡眠質量及情緒產生影響,本文通過對大學生參加健身操鍛煉前后睡眠質量和焦慮、抑郁癥狀進行比較研究,為大學生參加鍛煉以達到健身、健心的目的提供科學依據。
1研究對象與方法
1.1研究對象
從在校3年級且平時不參加鍛煉的大學生中隨機選取72名,男、女各36名,平均年齡男為(21.07±1.10)歲,女為(20.87±1.40)歲,所有實驗者均為自愿參加,身體健康,無生理性疾病。
1.2研究方法
(1)采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh sleep qualityindex,PSQI)問卷評價睡眠質量量表[4-5]作為評價睡眠質量的工具。該量表由19個自評和5個他評條目構成,其中,第19個自評條目和5個他評條目不參與計分,參與計分的18個條目組成7個成分,即睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物和日間功能障礙。每個成分按0―3計分,累積各成分得分為PSQI總分,總分為0。21分,分數越高,表明睡眠質量越差。評定期限為鍛煉前和鍛煉后最近1個月的時間。
(2)焦慮(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁(self-rating depression scale,SDS)自評量表[5]。
焦慮、抑郁自評量表是由典型的焦慮、抑郁各20項癥狀組成,量表采用4級評分,要求被試者根據自己最近1周左右的實際情況,在所列出的20項癥狀后選擇“很少有”、“有時有”、“大部分時間有”、“絕大部分或全部時間有”中的一個答案。每項回答分1~4個等級,得分以等級為準,所得粗分查表換算成量表分,得分越高,提示焦慮或抑郁越重。40分以下為正常;40―55分為輕度焦慮或抑郁;55~65分為中度焦慮或抑郁;65分以上為重度焦慮或抑郁。評定期限為鍛煉前和鍛煉后。
(3)自制對睡眠認識評價量表。該量表由入睡時間、睡眠質量、睡眠時間、晨醒后感、睡眠是樂趣5個因子組成,每個題目供被試者根據自己實際情況做出“短、好、充足、同意”,“中等、一般、不足、不同意”和“長、差、很不足、很不同意”的選擇,然后計算每項所選人數百分比。評定期限為鍛煉前和鍛煉后。
(4)鍛煉時間和負荷量。男、女研究對象各分成兩組,每組各18名。每組每周參加3次鍛煉(隔天1次),總計鍛煉18周,每次練習45~60 min,中等強度(鍛煉中心率保持在130~150次/min)。
(5)鍛煉方式。健身操由準備活動(10 min,進行慢跑和柔韌練習)、基本部分(包括頭部運動、肩部運動、上肢運動、踢腿運動、胸部運動、體轉運動、體側運動、腹背運動、全身運動、跳躍運動)、整理(進行腰腹肌和下肢力量練習)和放松活動(10 min)3大基本部分構成,全套動作練習方式多樣,練習部位廣泛,對人體頭、頸、肩、臂、胸、腹、腰、臀、大小腿等各部位均有相應的鍛煉,有音樂伴奏。每次從專業教師選編、自編的10套健身操中隨機選用。
將鍛煉前后的調查資料、所有數據用SPSS 10.0軟件進行統計分析,數據用平均值±標準差(x+s)和百分比(%)表示,進行t檢驗和u檢驗。
2研究結果
(1)由表1可以看出,在匹茲堡量表7個成分中的睡眠質量與鍛煉前比較,差異有非常顯著性。(P
與鍛煉前比較:1)P
(2)參加健身操鍛煉前、后的SAS(焦慮)與SDS(抑郁)結果比較顯示,鍛煉前SAS值為41.6±7.2,SDS值為43.3±9.4;鍛煉后SAS值為35.4±6.9,SDS值為34.9±7.7,可見健身操鍛煉后大學生的SAS、SDS分值均小于鍛煉前,經t檢驗SDS值差異有非常顯著性(P
(3)油表2可以看出,入睡時間長的人數從35.6%下降到21.7%.睡眠質量好的人數從29.4%上升到52.8%,睡眠時間充足的人數從21.6%上升到33.7%,晨醒后感好的人數從30.3%上升到58.1%,同意睡眠是樂趣的人數從51.4%上升到67.2%。鍛煉前、后比較,5個因子中差異都有非常顯著性(P
3討論
健身操運動,英文原名為Aerobics,意為“有氧運動”、“健身健美操”。它的特點是以身體訓練為內容,以藝術創造為手段,以健美為目標的體育活動,健身操練習者在悅耳的音樂伴奏下完成各種跳躍、轉體、扭擺、波動等動作,在整個練習過程中一直保持中等強度的有氧鍛煉,可以始終保持愉快的心情。同時,這項運動對場地要求不高且四季都能開展。正是由于此運動項目簡單、易行,容易堅持、容易推廣,本研究選擇健身操作為身體鍛煉的手段,這對推廣及后續研究也有重要意義。
睡眠是人類一種基本的生理需求,人的一生大約有1/3的時間是在睡眠中度過的。睡眠就像水和空氣一樣,是人類生命活動所必需的基本生理、心理過程,是人體必不可少的。睡眠是指復發的惰性和不反應狀態,睡眠時意識水平降低或消失,大多數的生理活動和反應進入惰性狀態。通過睡眠,使疲勞的神經細胞恢復正常的生理功能,精神和體力得到恢復,良好的睡眠可以增強機體免疫力,提高抗病能力。睡眠時垂體前葉生長激素分泌明顯增高,有利于促進機體生長,
并使白合成增加,有利于記憶的儲存。每個人都需要正常健康的睡眠,正常的睡眠時間和節律與人體生理及心理健康關系密切,是反映身心健康的重要標志[6]。
每個人需要的睡眠量是不同的,但睡眠的構成是相同的,先經歷淺睡眠,然后是深睡眠,最后是異相睡眠或叫多夢睡眠。一個周期結束時,睡眠者要么醒來,要么進入睡眠的另一個周期。每個周期的準確時間對每個人來說都是恒定的,終生保持穩定。然而有很多因素會導致睡眠障礙,一般表現為失眠,如入睡困難,夜間多次覺醒,覺醒以后入睡都很困難,以及早醒等,但也有睡眠過多的情況。夜間的睡眠質量與白天的生活質量從根本上來說是密切相關的。失眠會出現煩躁癥狀,對其環境喪失興趣,心悸和視覺障礙f眼睛發癢、燒灼感、出現幻覺等),對疼痛的敏感性升高,會有精神混亂,回答問題常常詞不達意,無法表達完整的意思,對最近發生的事情健忘。一個晚上的失眠除了有疲勞的感覺,還會有其他的異常表現,如第二天的整體表現差,精神運動(如反應時間)和心理運動(焦慮、煩躁、注意力不集中等)表現均降低。失眠癥的常見表現還有白天昏昏欲睡,不能集中精力,會嚴重影響學習質量[7]。
大學生尤其需要良好的睡眠,他們還處于身心發育時期,良好的睡眠是他們有充沛精力學習的保證,但隨著社會競爭日趨激烈,人們生活節奏不斷加快,大學生出現睡眠障礙的現象也日益嚴重,使睡眠質量得不到保障,給他們身心健康和生活帶來很大的危害[8]。睡眠質量較差的大學生有更多消極體驗,存在認知偏見,過分關注消極信息,不善于向他人表達自己的情感,惟恐自己不能被他人接納,進一步強化了消極自我概念,損害了睡眠,嚴重影響在校學生的學習成績,造成學生心理障礙,導致休學和退學[9]。因此,大學生的睡眠狀況和睡眠問題已引起了社會各方的關注,重視、改善大學生睡眠顯得特別重要。本研究表明,平時不鍛煉的大學生在進行了有規律的中等強度健身操鍛煉后,無論在入睡時間、睡眠質量、晨醒后感覺、睡眠時間及睡眠是一種樂趣等方面,其自我感覺均好于不參加鍛煉前(P
學生宿舍人際關系與睡眠質量關系的研究,發現兩者存在一定聯系,而這樣的聯系可能是通過某種中介變量起到的,而這樣對于中介變量還在探討之中。
關鍵詞:人際關系;睡眠質量;文獻綜述
中圖分類號:G444文獻標識碼:A文章編號:1006-026X(2014)02-0000-01
睡眠是恢復精力的過程,人類的一生中約有近1/3 的時間在睡覺。睡眠是人類的基本行為,隨著現代生活節奏的加快,睡眠問題已成為當前困擾人們的突出問題之一。
1大學生睡眠質量
1.1大學生睡眠質量概況
大學生作為社會的一個特殊群體,正處在成長的重要時期,同時面臨來自學習、就業、家庭、社會變遷等各方面的壓力,長期的緊張、焦慮造成大學生睡眠質量逐漸下降。
1.2影響大學生睡眠質量的因素
影響大學生睡眠的因素有很多:①性別,劉賢臣等(1997)對大學生焦慮、抑郁與睡眠質量的相關研究中發現男女有睡眠質量的人數分別為 18.1%和 13.03%,男生顯著多于女生;[1]②焦慮、抑郁等情
緒與心理因素,心理健康與睡眠呈正相關,劉建安等(2004)對臨床醫學生睡眠質量及其影響因素分析發現,癥狀自評量表(SCL-90)得分與匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)得分顯著正相關,且SCL-90 總
均分能獨立預測 PSQI 得分。即說明心理越健康,睡眠質量越高。[2]③ 人格傾向因素,個性深刻影響心理健康,繼而影響睡眠質量。劉建安等研究發現 PSQI 總均分與艾森克個性問卷(EPQ)中 E 量
表得分顯著負相關,即外向傾向越明顯,睡眠質量越高;與 N 量表得分顯著正相關,即情緒越穩定,睡眠質量越高;④考試、就業等生活壓力事件,生活應激事件導致負性情緒的產生,進而影響睡眠質
量。劉建安等(2004)研究發現,生活事件中,學習壓力事件對PSQI具有獨立預測作用,說明學習壓力越大,睡眠質量越低。[3]
1.3睡眠不足對大學生的影響與危害
對于大學生的睡眠及生活質量的研究顯示可影響身體的舒適、情緒或精神狀態以及家庭、學業和社會的關系,因而影響了學生的生活質量。失眠長期睡眠質量不好可能影響大學生身體、情緒和精神狀態
以及家庭、學業和社會關系等。
2 大學生宿舍人際關系與睡眠質量
2.1大學生宿舍人際關系概況
上?!段膮R報》報道:2002年上海高校自殺事件中,人際關系緊張的占27.8%,人際關系緊張已取代戀愛失敗成為上海高校自殺事件的最主要因素。在以往的研究中很少有人給宿舍人際關系下一個明確的
操作性定義,莊國波和唐平秋(1999)認為:宿舍人際關系是宿舍成員在共同的學習和生活中結成的以精神關系為主要內容,以語言、思想、知識、情感為媒介的交往中相互結成的關系。[4]楊榮(2005
)指出:宿舍人際關系是指學生在校期間與室友在宿舍里交感互動中形成的心理關系。本研究比較認同楊榮的定義,將宿舍人際關系定義為:學生在校期間與室友通過交往互動而形成的一種直接的心理
聯系。[5]
2.2影響大學生宿舍人際關系的因素
以往的研究發現,大學生的性別、年級、家庭背景、經濟狀況等都對宿舍人際關系有不同程度的影響:毛小玲等(2005)認為在宿舍人際關系性別比較中,男女生存在一定差異。女生在人際沖突和擾他性
上得分略低于男生,在人際和諧和親融性上略高于男生;[6]楊榮 (2005)的研究表明:男生中表現較多的一些不良行為或衛生習慣對男生的宿舍人際交往影響較大;另外“性格內向”、“害羞”、“擅
用他人物品”等因素對男生的影響也較女生大。[5]陳青萍(2002)的研究表明大學生宿舍生活心理適應有年級差異,一年級問題最多,二、三年級次之,四年級最少;[7]許傳新(2005)的研究表明,來自
城市的大學生人際交往狀況要好于來自農村的學生;宿舍人際關系質量最高的是自評經濟狀況處于中等水平的大學生,其次是自評經濟狀況處于中上等的大學生,而自評經濟狀況處于下等的大學生宿舍
人際關系質量最低。[8]
3 中介變量的研究
3.1中介變量的提出
Ahlfeldt 等認為,積極的學習情緒和行為有利于提升學生的學業績效,甚至有利于促進學風的形成。[10]目前關于工作倦怠的研究已經非常多,關于學習倦怠的研究成果也日益豐富,隨之衍生出了學
習投入這一概念。
3.2中間變量:學習投入
Kuh 等認為,學習投入指“學生在教育目標活動中付出的時間和精力,及在支配有效的教育實踐中付出的努力”;方來壇,時勘等(2008)將學習投入做如下定義:學習投入是一種與學習、科研和就業
相關的、持久的、積極的、完滿的情感和認知的心理狀態。[9]學習投入作為學生學習心理積極面的重要指標,它能夠反映學生積極健康的心理狀態,有利于激發學生的樂觀主義、抗逆力、意義感和創造
力等積極的品質,從而有效地促進學生的成熟和發展,為其走向社會打下堅實的基礎;張信勇等(2008)參照 Schaufeli關于投入的定義,將學習投入定義為“當學生在學習中表現出對學習的一種持續
的、充滿積極情感的狀態時,即是學習投入”。[10]根據以上對學習投入的各種定義,筆者將學習投入定義為:學習投入是學生在學習過程中所表現的持久的、積極樂觀的、有自律性的、充滿情感和專
注的、自我肯定和認同的心理狀態。
大學生主要以住校為主,寢室環境的好壞直接影響睡眠質量的高低。馬洪林(2005)在對 1128 名以學生睡眠狀況進行調查發現36.61%的學生認為寢室不安靜,影響了他們的正常睡眠。[11]另外,由于
大學生日間學習生活壓力大、大學集體宿舍部分同學喜歡夜聊,也導致了睡眠質量低下(白瑞等,2006 年);[12]張娟研究發現人際關系、身體狀況與睡眠質量有負相關,不良習慣與睡眠質量有正相關
。[13]
4未來研究方向希冀
由總結可以發現,以往研究大多針對人際關系對大學生睡眠質量的影響,沒有具體到宿舍人際關系,而有關學習投入對睡眠質量的影響研究少之又少,所以之后的研究便可以就以此為切入點。考查大學
生睡眠質量情況及大學生宿舍人際關系和學習投入對睡眠質量的影響,以及學習投入在大學生宿舍人際關系和睡眠質量間的中介作用。
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[11]馬洪林.1128 名醫學生睡眠狀況及影響因素分析[J].中國衛生統計,2005(22):6.
關鍵詞:大學新生;抑郁情緒;焦慮情緒;睡眠質量
抑郁是一種復合的負性情緒體驗,它被定義為一種彌漫性的不快樂感。焦慮是個人預料會有某種不良后果或模糊性威脅將出現時產生的一種不愉快的情緒,其特點是緊張、憂慮、煩惱、害怕和恐懼[1]。抑郁和焦慮情緒會對個體的學習、工作、生活產生消極的影響。有學者指出,抑郁在正常人群中的發生率呈不斷增長的趨勢,成為21世紀影響人類身心健康的主要危險因素[2]。睡眠是有機體周期性靜息的生理現象,它同覺醒一樣是生命活動所必須的一種主動而復雜的生理狀態。良好的睡眠不僅使大腦皮層細胞的能量得到補充,使興奮和抑制過程達到新的平衡,而且能消除疲勞,為接受新的信息作生理上的準備,從而提高認知能力,改善精神運動及心理運動狀況。抑郁和焦慮情緒在高校學生群體中也是經常出現的,且成為影響大學生身心健康和學習的最重要的心理障礙之一。根據張智勇、羅珊紅的研究結果得出,從大學生抑郁、焦慮情緒的發展表現上看,一年級學生的焦慮和抑郁得分顯著高于其它年級學生的得分。由此可見,抑郁、焦慮心理在大學新生中也大面積的存在。而任何軀體的或精神的因素均可造成睡眠障礙,可表現為睡眠的量、質和時序的變化或在睡眠中出現異常的發作性事件。關于對大學生的抑郁焦慮情緒與睡眠質量的相關性的研究很多,但多應用焦慮自評量表(SAS),抑郁自評量表(SDS)和睡眠狀況自評量表(SRSS)等為評價工具,而應用SCL-90對大學新生進行測評,分析焦慮抑郁因子與睡眠因子的相關性的卻未曾報道[3-5]。本研究以貴陽中醫學院大學一年級新生為調查對象,探討大學新生抑郁、焦慮程度和睡眠質量之間的關系。
1.資料與方法
1.1對象
研究對象為貴陽中醫學院2012級大一新生共2081人。其中男生907名(43.58%),女生596名(56.42%),平均年齡為(19.45±1.39)歲。
1.2工具
SCL-90量表共有90個題目,主要考查學生在軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性和睡眠與飲食情況等10個因子方面的心理健康狀況。根據各因子所表現的癥狀,采用5級評分制的方法。用1~5依次表示沒有、很輕、中等、較重、嚴重5個程度,并計算總分、陽性項目數及10個因子的癥狀嚴重程度。分數越高表明癥狀越明顯,心理問題越嚴重。量表中任一因子平均得分≥2時,表明被試者存在一定程度的心理健康問題;任一因子平均得分≥3表示該癥狀“較嚴重”,并提示有中等以上的心理問題。
1.3方法
采用SCL-90量表,對大學一年級全部新生進行調查。所有參與調查的人員經過一致性檢驗,在進行量表測評前統一指導語,統一發放問卷,最后統一收回問卷??偣舶l放量表2128份,收回有效問卷2081份,占總人數的96.16%。
1.4統計學處理
將相關數據錄入電腦,采用統計軟件SPSS17.0對數據進行統計分析
2.結果
2.1大一新生抑郁、焦慮情緒與睡眠質量 SCL-90抑郁、焦慮與睡眠因子的得分結果見表1。
由表二可知:受試者抑郁情緒與焦慮情緒呈顯著正相關,相關系數高達0.786,抑郁和焦慮情緒與睡眠質量也呈顯著正相關,相關系數分別為0.494,0.531(P
3討論
據WHO和美國Michingan大學流行病學調查,焦慮、抑郁的共病率達50%,C. Lindsay Devane報道85%的抑郁患者伴有焦慮癥狀。國內報道抑郁癥出現焦慮癥狀67.5%,符合焦慮障礙診斷標準的患者50%[6-9]。
本研究相關分析結果顯示,大一新生抑郁、焦慮情緒具有顯著相關性,有抑郁情緒的大一新生往往伴有焦慮情緒,且二者與睡眠質量也有關系。大一新生性格還不是很穩定,對新的學習和生活環境還不是很熟悉,從相對封閉的中學生活走入相對開放的大學校園,需要獨立處理學習、生活和人際關系,他們的世界觀和人生觀尚未完全成熟,心理承受能力有限,學習不適應,人際關系不良,獨立生活能力差,以及戀愛受挫等一系列心理社會應激易導致大一新生的情緒消沉、緊張不安等情緒障礙。這些情緒障礙會嚴重影響他們的睡眠質量,而睡眠質量較差,又會進一步加重抑郁、焦慮情緒,形成惡性循環。美國一項最新研究成果顯示,充足的睡眠可以幫助青少年降低患抑郁癥的風險,且有助于防止他們產生自殺的念頭。另有研究表明,偶爾的睡眠不足常會令人精神不濟、心情變差,因為人體缺乏睡眠時,會使壓力激素增加,經常失眠的人罹患重度抑郁癥的幾率比睡眠良好的人高出4-5倍,而患有抑郁癥的病人往往伴有焦慮情緒。因此,消除大一新生不良情緒的產生,采取積極有效的措施提高大學睡眠質量的各個方面,如加強體育鍛煉,定期的心理講座與輔導,獨立性的培養,社交能力訓練及思想政治教育等顯得必不可少。而對造成大學新生抑郁、焦慮情緒的各個影響因素進行篩選和評價,從而針對性更強地采取干預對策,將是進一步的研究方向。另外,本文只是對抑郁、焦慮情緒和睡眠質量的相關性進行了探討,并不能闡明它們之間的因果關系,是睡眠障礙引發抑郁、焦慮情緒,還是抑郁、焦慮情緒引起睡眠障礙,目前還不清楚,有待進一步研究。
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關鍵詞:睡眠質量;影響因素;大學生
本研究旨在探討某綜合性大學本科生睡眠現狀及影響因素,為提高大學生的睡眠質量狀況提供理論依據,因此對大學生健康成長具有重要現實意義。
1 對象與方法
1.1 研究對象與方法
采用整群抽樣在某綜合性大學隨機抽取1100名學生進行問卷調查,收回有效問卷1051份,有效率95.5%。其中男生502人(47.8%),女生549人(52.2%);年齡為18-26歲,平均年齡為(20.64±1.41)歲。采用匹茲堡睡眠質量指數問卷[1]評價睡眠質量,自擬睡眠質量相關影響因素調查表進行睡眠質量調查。
1.3 統計分析方法
采用Epidata3.0建立數據庫,SPSS18.0進行數據分析。
2 結果
2.1. 睡眠質量指數PSQI得分一般情況
本次調查對象PSQI 平均得分(6.43±2.76),1051名學生中有睡眠質量問題人數為355名(33.78%);男生、女生有睡眠質量問題的各位157名(31.3%),198名(36.1%);男、女生睡眠質量差異無統計學意義(χ2=2.69,P=0.101>0.05)。
2.2 不同性別睡眠質量PSQI得分差異分析
男生PSQI平均得分為(6.31±2.76)分,女生PSQI平均得分為(6.55±2.77)分。男女生PSQI總分差異無統計學意義(t=-1.404,p=0.161>0.05)。
2.3 不同年級睡眠質量PSQI得分差異分析
不同年級學生PSQI總分差異有顯著性(F=10.33,p
2.4 不同專業睡眠質量PSQI得分差異分析
不同專業學生PSQI總分差異具有統計學意義(F=3.119,p=0.045)。其中不同專業間學生的“睡眠時間”得分(p=0.012)、“睡眠效率”得分(p=0.001)及“日間功能障礙”得分(p
2.5 相關因素與PSQI總分簡單相關分析
自制睡眠質量影響因素調查問卷相關因素與PSQI總分作相關分析。其中PSQI總分與身體情況、飲食規律、睡眠環境等因素呈負相關;PSQI總分與飲食過饑過飽、喝咖啡頻率、運動頻率、學業情況、精神壓力等因素呈正相關。
3. 討論
本次調查結果顯示33.78%的大學生有睡眠問題,稍高于其他研究結果(19.3%~28.6%)[2-4];影響學生睡眠質量的主要影響因素有身體狀況、睡眠環境、學習考試等壓力。結果顯示男女生PSQI得分差異無統計學意義。與近年來國內一些其他作者調查結論一致[4]。不同年級大學生睡眠狀況有差異,與國內有些報道一致[5]。三大專業整體睡眠情況差異性不明顯,與國內一些研究[6,7]結果相反。影響大學生睡眠質量的主要影響因素是學習壓力、身體狀況和生活滿意度;與國外的一些研究結果相似[8]。表明學習壓力大、身體狀況不佳、對生活的滿意度不高,大學生的睡眠質量就越差。可見睡眠質量的高低對人群健康的影響,對于大學生這個高智商群體應該尤為重視,睡眠質量的高低對其日常生活的影響就更為密切,我們應當改善大學生的睡眠質量將會促進其學習和生活。
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