時間：2022-04-24 09:50:32
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇手術室護理工作計劃，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對折期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，并嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
二、落實制度防醫院感染
嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術后處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷
制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四、加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。
五、加強護理文件書寫管理
根據《病歷書寫基本規范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規范的書術室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98%。
六、計劃培訓提高專科業務技能
按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支持護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜志,網上查尋自學等,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥98%.
七、加強財物管理低耗損高效益
嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。
八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量
科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術后處理工作情況，衛生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。
九、做好帶教工作，提高整體護理水平
一轉變觀念提高服務質量
1以病人為中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對折期手術病人進行有效的圍手術期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，并嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。
二落實制度防醫院感染
嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術后處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
三增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷
制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。
關鍵詞：手術室；護理工作；績效量化考核體系；建立；應用
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0324-02
隨著醫療技術的快速發展，手術在疾病的治療中應用越來越廣泛，對患者的疾病治療起著重要作用。手術室是患者接受手術的主要場所，手術室的工作質量要求較高，手術室的護理人員相對集中，護理人員的個人工作質量直接影響著手術室的整體工作質量。由此可見，對手術室的護理人員建立績效考核標準，用客觀真實的數據來反應護理人員的工作，對其工作進行整體評價，對提高手術室的護理工作質量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對手術室采用常規管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術室護理工作績效量化考核體系，觀察手術室護理工作績效量化考核體系建立前后的效果。現將具體研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院手術室共有護理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對手術室采用常規管理，期間共有960例患者進行手術。自2013年4月至2014年4月，本院根據實際各種情況建立手術室護理工作績效量化考核體系，期間共有1040例患者進行手術。
1.2 手術室護理工作績效量化考核體系建立方法
1.2.1 建立手術室護理質量管理體系
設置手術室護理質量管理體系的組成成員為科主任、護士長、組長、組員。由科主任及護士長針對手術室的護理工作情況規定各級人員的工作職責，并在囑咐各級人員認真履行各自職責。
1.2.2 納入考核對象
將全體護理人員均納入績效量化考核體系中。科主任及護士長按照手術室的工作及特征將護理人員分組，并指派各組的組長，要求組長對組員的各種情況進行評定。
1.2.3 規定考核指標
對組員的考核指標有：組員的工作量，包括手術臺數、工作小時數；護理滿意度，為患者及其家屬對護理人員的護理滿意情況；護理的總體質量，按照手術室護理人員工作質量評價標準（滿分為100 分），對護理人員的每月工作質量進行評分。加分情況：發現工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表揚等；減分情況：操作錯誤、未按時工作等。
1.2.4 工作質量評分
科主任及護士長根據可視情況設計評分標準，各組長嚴格按照評分標準對護理人員的各種情況進行客觀公正評分。
1.3 觀察指標
觀察應用手術室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況及護理人員的工作質量評分情況，護理滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。
1.4 統計學方法
我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p
2 結果
2.1 應用手術室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況
應用考核體系前，960例手術患者的護理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護理總滿意率為82.9%；應用考核體系后，1040例手術患者的護理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護理總滿意率為98.1%，與應用考核體系前相比，應用考核體系后，患者的護理滿意率明顯提高，且差異具有統計學意義（p
2.2 應用手術室護理工作績效量化考核體系前后護理人員的工作質量評分情況
在應用考核體系前，護理人員的工作質量評分為（80.6±9.6）分，在應用考核體系后，護理人員的工作質量評分為（94.0±6.4）分，與應用考核體系前相比，應用考核體系后，護理人員的工作質量評分明顯提高，且差異具有統計學意義（p
3 討論
近年來，隨著醫療衛生事業的發展，外科手術在疾病的治療中被廣泛應用，手術室是進行手術的主要場所，在手術過程中護理質量的好壞對患者的手術進行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優質的護理服務能促進患者的治療及康復。隨著醫療技術水平的提升，外科手術得到了的不斷改進，近年來，大量高檔精密儀器進入了各大醫院的手術室，經手術治療的患者人數也在不斷增加，這對手術室護理人員的工作是一個巨大挑戰[3-4]，因此，創建對護理人員的科學管理模式，對提升手術室護理質量具有重要意義。
本研究發現應用工作績效量化考核體系后患者的護理總滿意率分別為98.1%，較應用前的82.9%明顯提高（p
參考文獻：
[1] 楊利芬.量化考核在手術室護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.
[2] 自曉霞，敬潔.手術室護理工作績效量化考核體系的建立與應用[J].中國護理管理，2012，12（1）：93-95.
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
三、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
四、節約成本，合理收費
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
一、存在的問題
缺項。記錄過程中的疏忽和遺漏，護理人員對手術記錄工作的不夠重視。有些護理人員為了省事情，責任心不強。在記錄過程中偷工減料，把一些必要的信息情況漏寫，如對一些輸血情況和手術使用物品的清點等不能夠做到必要記錄；對患者的病例情況如體重、皮質、藥物過敏情況等沒有做到詳盡記錄；記錄不詳盡、不全面，經常會發現有些醫護人員漏記手術輸液情況和標本情況等。護理人員必須在手術過程中對記錄數據做到準確、客觀、認真、全面的記錄。只有這樣，才能使手術護理記錄具有完整性和科學性。
記錄內容的不一致。如手術護理記錄與麻醉記錄和臨床記錄不一致：譬如對患者手術記錄中，麻醉記錄部位與手術記錄部位的不一致；如LG患者的記錄，麻醉記錄為09 11出室，而護理記錄為09 21出室。
書寫質量認識不夠。常發現有些記錄單字體潦草，辨別不清，錯別字和涂改嚴重，書寫很隨意。護理人員法律意識和風險意識缺失，對手術護理記錄缺陷和記錄單的使用不當，以此，對會引起的醫療糾紛認識性不夠，對可能會造成的法律后果缺乏認識。
缺乏監督制約機制。監督制約機制是對手術護理記錄工作的必要手段，是醫院規章制度能否在工作中得到有效落實的重要關鍵。如果在手術護理中缺乏一套行之有效的監督制約機制，那么醫院的規章制度有可能形同虛設，成為一紙空文，醫護人員的自身崗位意識也會大打折扣。
二、原因分析
護理人員對手術護理記錄單的重要性認識不夠。手術護理記錄單是護理人員對患者在住院期間整個護理過程客觀真實的記錄，具有一定法律效果。在手術護理記錄單中出現缺陷，對醫療雙方可能會產生不利的影響。特別是病歷書寫的規范、客觀、真實、準確、及時、完整與否，與醫療事故的定性與法律責任的有否有著十分密切的關聯。因此，醫護人員必須提高自身的法律意識、職業風險意識和自我保護意識，對手術護理記錄單的重要性有足夠的認識。
護理人員與手術醫師的溝通不到位。手術護理工作的整體性和協調性都非常強，必然要求在工作過程中要具備高度的團隊意識。由于護理人員與手術醫師的溝通不到位，造成一些手術護理記錄單與手術醫師的醫囑不一致。雖然護理人員與手術醫師的專業不同，但是護理人員也要在學好本科室業務技能的同時，深入了解到臨床醫學，特別是手術病例的一些醫學常識，才能在工作過程做好相互協作。
護理人員的責任心和執行力不夠。責任心不強，執行力不夠，記錄不夠認真，對手術護理記錄單所需要的填寫內容和規定要求認識不到位，勢必會造成記錄單所記錄內容不完整，書寫不及時，記錄不真實。由于手術護理記錄是對病因、相關病史、身體檢查的內容、評估內容、護理診斷、護理計劃、病情觀察的內容、治療、護理內容及與護理相關的其他文字材料等方面的記錄，所以應當在手術結束后及時完成，并跟隨患者的病例情況和治療情況返回醫院科室及時保存。許多護理人員的記錄單在進入醫院病案室進行歸檔時，在護理人員自查以后，通過檢查仍發現存在大量問題，這對于護理人員自身所擔當的職責風險是非常不利的。
三、對策思考
（一）嚴格要求醫護人員職責
1.手術室護士長的職責。要在護理部主任的領導下，負責好手術室的行政、業務、教學、制定手術室護理工作條例，并且做好對手術護理工作的組織實施、檢查和總結。根據手術室任務和護理人員的情況，合理排班、科學分工完成手術。督促檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，查對制度和交接班制度，確保護理安全，手術記錄的客觀和真實記錄。負責手術所需的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領工作，并隨時檢查急診手術用物的準備情況，檢查毒、麻、限、劇藥和貴重器械的管理和記錄情況。組織護理人員進行手術護理記錄工作的業務學習，并對醫護人員的手術護理記錄工作進行考試、考核，提高業務水平。
2.手術室護理技術人員職責。在護士長的領導和主任（副主任）護師的指導下進行工作，嚴格執行手術室護理工作計劃，參與護理管理，高度重視手術護理記錄工作。嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，做好手術護理工作的各項記錄。熟悉各專科的手術配合和各種儀器、設備的使用，密切配合醫生完成手術，做好手術過程中所需物品和所用器械的記錄，并和醫生做好有效溝通。參加手術護理記錄單的記錄失誤所造成的不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。協助護長對護理人員記錄單的使用進行業務技術培訓，記錄單的記錄情況進行考核。做好進修護士、實習護士的帶教工作。
本文作者：賈嘩芳魏瓊工作單位：蘭州大學第一醫院手術室
值月高級責任護士每日完成分內工作,參與科內非正常工作時段的護理管理工作。值月高級責任護士參與科內非正常工作時段的護理管理工作,督查全面護理工作質量,并及時反饋與整改。當發生護理差錯、缺陷時及時向護長匯報并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協助科護士長管理好手術室的秩序,解決管理中存在的問題,協調科室應急情況下的工作。作為一名值月高級責任護士應有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協調人員、連臺手術、急危重患者手術的安排,制訂急危重患者的護理計劃,對一線護士的手術病人護理管理,專業技術及質量安全方面進行檢查、指導。加強醫護溝通,為一線護士更好地展開下一步的護理患者工作做好準備。值月高級責任護士檢查指導各項規章制度的執行情況嚴格落實手術室各項規章制度,各級護理人員都必須在制度的監控之下,制度面前人人平等。值月高級責任護士充分發揮高級責任護士的優勢,按區域擔任手術間無菌技術、規范操作指導及監督工作,加強實習生、進修生、輪轉護士的無菌觀念,嚴格執行無菌操作技術,認真執行各項規章制度和操作規程。對新人室的護理人員嚴格要求,使各種行為規范,遵守制度成為習慣,加強護理人員的醫德修養,培養其“慎獨”精神,時刻把醫療安全放在首位。加強醫院感染管理控制工作。醫院感染管理控制工作是醫院的重點,高級責任護士每月配合感染管理科完成各項目的檢測及檢查并達標。對手術各區域環境衛生進行監督檢查,指導分配到人,指導并加強保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護意識。督促做好專科儀器設備的管理工作,明確職責,定期檢查。規范手術專業配合,促進專業技能的提高,充分挖掘了護理人員的潛能,激勵了護理人員的工作積極性。安全意識方面,嚴把手術病人安全核查關,及時發現手術室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會,及時報告科內發生的新特事件,就科內各工作崗位存在的問題進行交流溝通。按計劃組織科室民主生活會,對于檢查過程中出現頻次較高的問題重點分析,查找原因,制定整改措施,并進行效果評估,使護理問題得到及時改正。月末完成各崗位工作總結并制定下階段工作計劃,值月高級責任護士每月以幻燈片的形式或書面向護理部匯報質控總結。
(l)實行高級責任護士值月管理,對科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術室的發展提供參考建議,增加了管理者的執行力度,提高了團隊凝聚力。(2)高級責任護士值月管理,提高了手術室護理質量,杜絕了安全隱患,發現問題及時,解決問題準確、有效,有利于協調科室應急情況下的急救工作,有利于醫護、護患溝通,增強患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發揮高級責任護士的責任感,潛能得到挖掘,以往所有護士都做同樣的工作,使部分經驗豐富的主管護師和護師缺乏上進心,沒有真正發揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費。(4)值月高級責任護士通過對護士業務技術、理論知識、溝通能力、團隊精神等言傳身教,得到了一個很好的管理工作實踐和鍛煉的機會,其業務知識和工作能力也因此而得到不斷的提高。
