時間：2023-02-25 05:07:01
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇傳染病管理制度，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
樺甸市白山學校
學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發場所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發年齡，一旦發生，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制。按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規的要求，根據我市教育局相關文件精神，現將我校傳染病預防控制工作有關要求規定如下：
一、加強組織領導，群防群控
健全學校衛生工作領導小組，明確分工。
組
長：趙英波
正校長
全面負責。
副組長：王俊海
安全副校長
負責傳染病安全管理
王秀娟
黨支部書記
負責全面管理落實
組
員：
賈淑蕊：
校醫
負責校園衛生消毒、傳染病知識培訓，傳染病宣傳教育。負責疫情報告，晨檢匯總。
張久玲：
食堂管理員
負責食堂管理及住校生管理、食堂從業人員晨檢。
李秀彬：
負責飲用水的管理。
各班主任：全面負責本班傳染病防控工作。
劉智慧：
幼兒園長
負責幼兒園傳染病防控工作
二、開展健康教育，培養良好的衛生習慣
1、把健康教育納入教學計劃。開設健康教育課，確保學生掌握健康知識。
2、充分利用板報、班會、國旗下講話、致家長信、家長會等多種形式對學生及其家長進行傳染病預防知識教育，切實增強學生的衛生防病意識和社會公共衛生的責任感。
3、教育學生做到“四勤”、“四不”、“一報告”。即：勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞；發現傳染病可疑者立即報告。
4、根據傳染病流行季節的特點，每期至少集中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛生宣傳教育。利用家長會、家長學校、告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的配合與支持。
三、落實學校衛生制度，依法治校常抓不懈
1、建立預防接種證查驗制度，每期入學進行一次查驗。
2、健全傳染病疫情報告制度；學生晨檢及定期體檢制度；
3、加強校園重要場所定期消毒制度；
4、建立教室、宿舍、公共場所衛生清掃制度；個人衛生清潔制度；食品衛生安全制度；體育活動衛生制度；學生健康管理制度。
四、落實“四早”措施，確保疫情預防和控制無漏洞、無死角
1、早發現。堅持晨檢制度并保持經常化。由班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。對可疑者應及時通知家長帶到醫院做進一步檢查、確認。
2、早隔離。建立留觀室，對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施，確保其他學生不與之接觸。
3、早報告。在確認疫情的第一時間內報當地疾病控制中心和上級教育主管部門，并按照當地疾病控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。
4、早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應根據不同類型傳染病，協助家長及時將病人送定點醫院隔離治療或在家隔離治療，同時在當地疾病控制中心的指導下，對病人所在場所進行終末消毒。并做好病因追蹤報告。
五、落實經費保障，改善學校衛生條件
1、學校衛生條件好壞，直接影響傳染病的發生與流行。教學用房、宿舍、餐廳要通風良好；食堂建筑、設備及環境要求應符合《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》；廁所應有沖洗和洗手設施；
2、要為學生提供符合標準的飲用水；
3、保證疫情發生時有足夠的消毒、防護用品以及應急工作所需的經費。
六、落實應急預案，確保突發事件處置有序高效
1、對疫情發生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發生疫情，要有人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內控制疫情的發展。確保學校正常的教育教學秩序。
七、加強日常管理，嚴格責任追究
1、每天開展校園清掃和消毒，并做好記載。
2、加強學生午餐和住校生的管理。
3、派專人每天查看學生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛生狀況，經常檢查督促有關責任人員認真履行職責，并將其工作實績納入考核與獎懲中。
4、認識不到位、措施不到位、責任不到位的情況要予以通報，并責令整改。因工作不力造成后果的，要視情節輕重追究有關人員和領導的責任，情節特別嚴重的，要依法追究相應責任人的法律責任。
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二、制定相應的傳染病預防與控制工作預案，確保涉及學校師生身心健康的傳染病的預防與控制。
三、建立健全學校傳染病疫情監控與報告制度，做到傳染病早發現早報告、早診斷、早治療。發現疫情，必須在2小時內報案。先報告鄉衛生防疫站，同時報告教育局。
四、學校指定專人作為學校傳染病疫情報告人，負責學校傳染病的監控與報告工作。
五、采取多種形式，開展傳染病預防的宣傳教育工作。利用健康教育課、班會、黑板報等形式開展傳染病預防知識的宣傳教育活動。
六、積極配合衛生部門、加強對學校傳染病預防工作的督促檢查。
七、加強自我檢查，落實學校傳染病預防措施。
八、重視當地衛生部門提出的整改措施，改進學校衛生工作，消除有可能導致傳染病的各種隱患。
大田小學傳染病預防領導小組及職責
一、領導小組：
組長：丘仕恒
成員：楊發青、劉桂芬、包志風、王振裕、張大漢、許志強
二、職責：
（一）組長職責：
是學校傳染病預防的第一責任人，負責傳達上級文件精神，加強學校對傳染病預防的領導，配合衛生部門對學校傳染病預防工作的督促檢查。切實制定和落實各項傳染病預防措施，建立健全疫情監控及報告制度。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
【摘要】加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認真學習新修訂的傳染病防治法,增強執法責任意識,適應法律對醫院感染管理執法監督的新要求,完善各項制度。可以提高依法做好醫院感染管理工作的能力和水平,有效地預防和控制醫院感染,特別是控制傳染病引起的醫院感染起著重要作用。
【關鍵詞】法律;控制;醫院感染
加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認真學習新修訂的傳染病防治法,增強執法責任意識,適應法律對醫院感染管理執法監督的新要求,依法履行傳染病防治監督執法職責,切實維護人民群眾的健康權益。我們認真學習新修訂的《傳染病防治法》,嚴格控制醫院感染,現將學習體會介紹如下。
1 《傳染病防治法》在醫院感染管理中重要作用
《傳染病防治法》總結了我國建國以來傳染病防治的工作經驗,是一部針對性強、操作性比較強的法律。是衛生工作指導性的法律。如果沒有這部法律,就無法實施隔離措施,衛生部門也無權調用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對增強社會的法律意識和法律觀念產生了重大的影響[1]。2004年我國從新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,它的實施,對預防、控制傳染病的發生和流行,保障公眾健康、維護公共利益,促進社會經濟的協調發展將發揮重要作用,特別是在醫院感染管理工作中起到了重要作用。
2 掌握《傳染病防治法》修改增設的內容
2.1 建立疫情報告、通過和公布制度現行《傳染病防治法》對1989年的傳染病疫情報告和公布制度做了完善,并新設立了傳染病疫情信息通報制度,還規定了地方各級政府的職責,隱、謊報、緩報將受到處罰,嚴重者將追究刑事責任。
2.2 強化實驗室安全,嚴防病原體擴散按法律規定疾病預防控制機構的實驗室和從事病原體微生物實驗的單位,按國家規定的條件和從事技術標準,建立嚴格的監督管理制度,對傳染病病原體樣本嚴格管理,防止病原體擴散,造成后果的給予處分,嚴重者將依法追究刑事責任。
2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據傳染病防治法對疫情控制措施的規定更加具體,更具有針對性和可操作性。它詳細規定了醫療機構和疾病預防控制機構發現患者和疫情后應當采取的措施,對于甲類疑似患者,過去只規定“醫學觀察”,現在規定確診前在指定場所單獨治療,對于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規定了在指定場所進行醫學觀察的措施。
2.4 嚴防傳染病的醫院感染法律規定縣級以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫療機構承擔傳染病救治任務,或者根據傳染病救治需要設置傳染病醫院。醫療機構的基本標準、建筑設計和服務流程,應當符合預防傳染病醫院感染的要求。醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門的管理制度、操作規范,防止傳染病的醫源性感染。
2.5 保護公民個人權利與維護社會公共利益的平衡《傳染病防治法》規定了傳染病的救治工作,加強了傳染病防治的保障制度建設,控制傳染病的擴散以維護社會公共利益。另一方面國家和社會應當關心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視他們。做到保護公民個人權利和維護社會公共利益的平衡。
3 貫徹實施《傳染病防治法》控制醫院感染
3.1 轉變工作方式增強法制觀念:通過學習《傳染病防治法》要轉變執法觀念,改變傳統的工作方法,從傳染病防治大局出發,把執法監督工作納入醫院感染管理的總體計劃,增強醫院感染管理的針對性,注重執法效果。根據傳染病防治重點和醫院感染管理監督執法的工作要求,結合本醫院和當地傳染病流行狀況及醫院感染管理工作的實際,加強重點環節和重點防治措施的監督檢查,積極探索醫院感染管理在執法監督工作的規律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關系,既要做到嚴格監督、執法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫院感染管理工作搞好[2]。
3.2 完善醫院感染管理監督機制、健全制度:醫院感染管理科是控制醫院感染的核心,在院長和領導下,聯系各科室依法建立健全內部的監督制度,認真執行執法責任和追究制,盡快完善醫院感染管理對傳染病防治監督工作的程序,規范醫院感染管理的監督行為,加強對科室的監督檢查,確保傳染病防治措施的落實。要健全傳染病預檢分診管理制度、疫情報告管理制度、人員培訓制度、消毒隔離制度、預防性生物制品使用管理制度、工作人員職業防護制度、實驗室生物安全管理制度、醫療廢物處理管理制度等。完善醫院感染管理監督機制,控制傳染病的醫院感染。
3.3 突出工作重點,落實具體措施:醫院感染管理工作的重點是:對傳染病疫情報告、消毒隔離制度的執行情況和醫療廢物處置的監督檢查,做好與醫院感染有關的危險因素監測,對采血、供血中的傳染病防治的監督檢查,對預防控制措施和菌種的管理監督檢查,對醫院食品衛生執行監督檢查,防止傳染病通過餐飲環節進行傳播。加強醫院公共場所的傳染病預防制度和消毒制度的落實,落實消毒滅菌物品的檢查,使醫院感染管理監督工作落到實處,例如在消毒方面,在醫療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫療廢物處理中心集中處理。
3.4 加強醫院感染管理執法能力建設:醫院感染管理是一項專業性、政策性很強的工作,醫院感染管理工作人員應具有較高專業技能和專業水平,為了適應傳染病防治監督工作的需要,醫院感染管理人員要認真學習傳染病防治法及相關法律、法規,領會法律精神,熟練地掌握專業技能,加強傳染病防治執法隊伍的建設,加強對醫院各科室醫院感染管理人員的培訓和全員培訓,提高防治人員的政治、法律、業務素質,增強醫院感染管理執法監督的能力,做好醫院感染管理工作。
總之,新法的公布和實施對我們從事傳染病學和臨床醫學等廣大醫務科研人員來說是非常鼓舞人心的。同時也要清醒地認識到歷史同樣也賦予了我們廣大醫務科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會碰到各種各樣的艱難險阻,只要我們有決心,在黨和各級政府的領導下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個又一個勝利。
參考文獻
云南省昆明市西山區人民醫院預防保健科，云南昆明 650100
[摘要] 近年來，我國社會的各個方面都得到了快速的發展，人們的生活水平得到了全面的提高。但越來越多的傳染病出現在人們的生活中，并正在嚴重危害著人們的生命與健康，我國各個醫院肩負著防治傳染病管理的重要使命。通過對當前我國部分醫院傳染病管理工作的實際情況進行調查和了解，發現很多醫院在傳染病防治管理方面存在很多突出問題，包括：傳染病防治管理人員的綜合素質較差、沒有完整的防治傳染病管理體系等問題。為了提高我國醫院防治傳染病的管理水平，改善當前我國各個醫院防治傳染病管理的現狀，需要及時采取相應的管理措施。
[
關鍵詞 ] 傳染病；管理的現狀；應對措施
[中圖分類號]R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）11（a）-0068-02
目前，傳染病正在全球性的危害人類的生命和健康，隨著我國經濟的不斷發展，流動的人口逐漸增多，導致醫院傳染病的防治工作越來越難[1]。傳染病具有傳染性、流行性、地方性等特點。特異的病原微生物能夠引起傳染病，通常病原微生物包括：支原體、病毒等，某些蛋白質也會引起傳染病，如蠕蟲、原蟲等。當前新發傳染病正在全球性的傳播，需要各醫院及時采取對應措施，減少傳染病對人們生命的危害。
1我國醫院傳染病管理現狀
隨著我國經濟的不斷發展，我國醫療衛生環境也得到了一定的改善，在不同的年齡階段，各種疫苗得到了廣泛的應用，各大醫院也在不斷的完善傳染病防治制度[2]。雖然一些傳染病在流行范圍、發病率方面得到了一定的控制，但醫院仍然不能忽視傳染病管理工作，當前大部分醫院在傳染病管理過程中存在著較多的問題。
1.1傳染病管理方針實施不到位
近年來，我國各大醫院已經建立了有關傳染病的管理制度，并根據相關管理制度和操作規范對醫護人員的管理工作做了嚴格的規定，還有部分醫院設置了專門的傳染病管理機構，這些都說明各大醫院已經加大了對傳染病管理工作的重視程度。但通過對各個醫院的實際傳染病管理工作情況進行詳細的了解，其仍然存在傳染病漏報、遲報、門診日志不合格的現象，很多醫護人員對自己的工作行為不能嚴格規范，并沒有將傳染病管理制度落到實處，傳染病各項管理方針的實施不到位[3]。
1.2 傳染病管理的人力物力財力支持有限
目前很多醫院都已經安裝了關于傳染病疫情管理系統，傳染病管理系統的安裝，有利于醫護人員及時報告傳染病疫情，有利于提高傳染病管理工作的準確性和便捷性[4]。針對當前醫院的網絡信息使用情況，常常會因為人力物力財力的不足，導致醫院傳染病管理系統沒有得到有效的利用，由于各方面的支持不到位，從整體上影響了醫院傳染病管理工作的質量和效率。
1.3管理人員衛生意識較差
通過對各醫院醫護管理人員的文化水平進行調查和研究，醫護管理人員的文化水平正常。但在實際工作中，醫護人員的衛生意識較差，在生活中沒有養成良好的衛生意識，在保護患者、預防交叉感染方面意識較差，患者在意識較差的醫護人員的管理下，顯然患者的衛生意識不會增高，這樣現實的問題增加了傳染病防治工作的難度。
2我國醫院傳染病管理的應對措施
2.1完善傳染病管理制度
為了提高醫院傳染病管理的質量，可以根據醫院的實際情況設置相應的傳染病管理領導小組、疫情監督小組、應急治療小組等，通過對傳染病管理工作進行具體的分工，有利于提高傳染病管理的效率。從醫院實際情況出發，制定標準的傳染病管理工作流程，建立完善的傳染病管理制度，將醫院傳染病防治工作落到實處，要求醫院傳染病醫護人員嚴格遵守相關的管理制度[5]。
2.2遵守傳染病專病專治，杜絕傳染病疫情漏報遲報的現象
通過對我國醫院傳染病工作進行實際調查，發現存在各種傳染病在同一科室進行救治的現象，這樣的情況導致各種各樣的傳染病診治不合理、不安全，也會造成傳染病交叉感染，后果非常嚴重，因此，在醫院要確保專病專治。同時還要杜絕傳染病疫情漏報、遲報的現象，醫護管理人員要每天對傳染病患者核對日志、出入院病人登記本，確保患者的案例資料及時、準確的上報。只有做好傳染病專病專治和杜絕傳染病疫情漏報遲報工作，才能將傳染病的危害系數降到最低。
2.3提高管理人員疫情報告意識和專業知識水平
在醫院傳染病管理工作中，醫護人員起著重要作用，醫護人員傳染病知識水平和綜合素質直接影響醫院傳染病管理工作的效率，提高傳染病管理人員疫情報告意識和專業知識水平勢在必行[6]。醫院要定期給醫護人員進行傳染病知識培訓，在實際工作中，強化醫護人員的責任意識，加強醫護人員相關法律法規的學習，使醫護人員在制度、培訓、進修等方面達到相關規定的標準。
2.4 創新傳染病防治工作的方法
為了保證醫院傳染病管理工作的效率，需要各醫院加強傳染病管理工作的規范領導，建立一支專業的傳染病管理團隊，提高傳染病管理團隊的應急能力和反應能力[7]。可以引進高水平的傳染病管理研究人員，不斷研究新的治療傳染病的方法。在實際工作中，不斷的創新傳染病防治方法，加強對傳染病的有利于在較短的時間找出治療傳染病的方法。
隨著我國社會的不斷進步，各種各樣的傳染病出現在人們的生活中，在新發傳染病出現的同時，舊的傳染病又死灰復燃。面對這樣嚴峻的現實問題，需要各大醫院擔負起傳染病管理工作的重要任務。為了提高我國醫院傳染病防治管理工作的效率和質量，要不斷提高醫院傳染病管理人員的綜合素質，建立健全的傳染病管理體系。當前很多醫院沒有嚴格落實醫院傳染病管理制度，沒有將各項傳染病管理方針落到實處。為了保證醫院傳染病管理工作的質量，需要完善管理制度的同時，將各項管理制度落到實處。
[
參考文獻]
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[6] 唐炎,李玉榮,郭曉東,等.醫院傳染病管理及控制措施[J].現代生物醫學進展,2012,2(28):633-634.
關鍵詞：醫療機構；傳染病預防管理水平；主要對策
傳染病一般是指由多種病原體引發的能在人類或動物之間相互傳播的一類疾病，具有傳染性、流行性和免疫性等基本特點，可以通過消化道、呼吸道等途徑傳播，是危害人類身體健康的一種常見疾病[1]。隨著社會的發展進步，傳染病的危害性越來越受到人們的關注。在預防和控制傳染病的過程中，醫療機構發揮著重要作用。本文針對醫療機構在傳染病預防管理中存在的問題，提出了相應的對策，希望能對醫療機構的傳染病預防管理工作起到一定的借鑒意義。
1 醫療機構傳染病預防管理中存在的問題
1.1 管理機構不健全，管理制度有待完善
很多醫療機構尚未設立傳染病防治管理組織機構，也沒有獨立的感染管理科，傳染病的預防管理存在混亂的現象。有的醫療機構如綜合醫院雖然設立了專門的傳染病管理機構，但由于職責不明確、分工不清、醫護人員素質不高等原因，使日常化管理不符合傳染病防止工作的要求，傳染病管理機構不能發揮其應有的防治作用。很多醫療機構設置的傳染病預防管理部門和預防制度，僅僅是為了應付上級衛生行政部門的檢查，制定的傳染病預防管理制度缺乏可行性與可操作性，不能制定出切實可行的、符合醫療機構自身情況的管理制度，出現無章可循、有法不依的情況。此外，很多醫療機構缺乏科學化的質量評價體系和激勵機制，不能充分調動醫護人員的積極性和主動性，限制了醫療機構傳染病預防管理水平的提高。
1.2 醫護人員對傳染病的認識不足，自我保護意識不強
很多傳染病患者在就診之前就已經是傳染病的攜帶者，具有很強的傳染性。很多醫護人員對于傳染病的認識不足，再加上自我保護意識不強，在接診患者時沒有采取必要的防護措施，將自己完全暴露在患者面前，導致自己也被感染。如果醫護人員成為傳染病的感染源，就可能將疾病傳染給其他患者，一旦患者帶出醫院就可能導致傳染病的大規模傳播。可見，醫護人員如果不增強自我保護意識，對自己和社會都會造成嚴重的危害。
1.3 診治布局不合理，醫療救治水平不高
目前，很多醫療機構由于專業技術和資金等方面的原因，出現診治布局不合理、醫療水平不高等現象，降低了醫療機構的傳染病預防管理水平。很多醫療機構在傳染病預防管理中存在著以下現象：獨立的傳染科未設置；傳染病門診與其他門診的設置區分不清；沒有在相對獨立的位置設置隔離病房；對污染區、半清潔區和清潔區未加詳細區分等，使醫療機構存在著很大的傳染隱患，降低了醫療機構的救治水平[2]。
2 提高醫療機構傳染病預防管理水平的主要對策
2.1 強化傳染病管理規范及制度建設
針對現階段醫療機構在傳染病預防管理工作中存在的問題，醫療機構要加強體制與機制建設，使傳染病管理相關方面的法律法規得到有效貫徹與執行，并結合醫療機構的實際情況，制定傳染病管理制度，如疫情報告流程、傳染病管理規范、傳染病培訓制度、門診日志登記制度等管理制度，使醫療機構的傳染病預防管理工作有法可依，堅持以制度管人的原則，做好傳染病預防管理工作。
2.2 重視傳染病的預防管理工作
現階段，我國很多醫療機構在傳染病的預防和管理工作中存在著很多問題，有可能會造成大規模傳染病的爆發與流行，對人們的身體健康乃至生命安全造成極大的威脅。因此，相關醫療機構要高度重視傳染病的預防管理工作，構建完善的醫療機構疾病預防控制體系，改進醫療機構的傳染病預防管理。要加大資金和技術投入力度，依法對傳染病的防治工作進行監督，使傳染病預防管理工作相關的法律法規取得實效。要加強對醫護人員的宣傳與培訓，使傳染病預防管理人員能夠掌握扎實的專業技術，自覺主動地做好傳染病的日常預防管理工作，增強他們的法律意識與法制觀念，并積極探索醫療機構傳染病預防管理的科學模式。
2.3 加強傳染病預防管理的執行力度
針對醫療機構在傳染病預防管理中的常見問題，要組織相關人員進行總結、討論并逐條更改，要重點整改疫情報告的遲報與漏報、傳染病患者的收治、門診日記管理、醫院感染控制、傳染病診治場所的布局、門診預檢分診等重要環節，做到早診斷、早治療、早隔離、早報告。此外，要構建一套醫療機構傳染病管理評價標準，制定具體的傳染病預防管理工作流程。要建立傳染病預防管理的激勵機制，以有效的獎懲措施，堅持預防管理與效果評價相結合，提高相關人員的積極性與主動性，不斷提高管理質量與水平。
2.4 重視醫療機構防治義務履行和權益保護
按照《突發公共衛生事件應急條例》和《傳染病防治法》的相關規定，醫療機構具有傳染病醫療救治的法定義務。在傳染病爆發與流行的情況下，醫務人員要接受行政調遣與征用。在診療過程中，要重視保護傳染病患者的隱私權，對一些危害較大的傳染病，醫療機構有權采取《傳染病防治法》規定的強制治療措施[3]。醫療機構要設立重點傳染病醫療機構救治專項資金，并開設重大傳染病醫療救治費用保險，建立追討傳染病醫療救治欠費的司法機制。此外，醫療機構和醫護人員在被行政調遣與征用的同時，也享有獲得合理補償、健康保護等權利。
3 討論
由于我國人口基數大，傳染病一旦流行，將產生非常嚴重的后果。醫療機構作為傳染病預防與管理的主力，擔負著預防和控制疾病、救治患者、報告疫情等多重任務，在傳染病預防管理工作中起著非常重要的作用。因此，醫療機構要高度重視傳染病的預防管理工作，構建科學的傳染病預防管理新模式，提高傳染病預防管理水平。
參考文獻：
[1] 鄒培明.淺談當前傳染病疾病控制的難點及對策[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（15）：51-52
【關鍵詞】 療養院;傳染病;難點;對策
近年來,全球傳染病發病率大幅度回升,流行、暴發事件不斷,一些被認為早已得到控制的傳染病卷土重來,同時又新發現了30余種傳染病。部隊的衛生防病工作必須適應新形勢,迎接新的挑戰。由于部隊的特殊性,疾病的發生和流行也有其特點。尤其是傳染病在生活高度集中、活動性大、任務特殊的部隊人群中更易發生和傳播,甚至發生規模不等的暴發和流行,其危害和對部隊戰斗力的影響往往較其他疾病更為嚴重[1]。療養院作為部隊后勤保障的重要組成部分,控制預防傳染病的發生、發展刻不容緩。
1傳染病的定義及相關內容
傳染病(infectious diseases)是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病防疫部門必須及時掌握其發病情況,及時采取對策,因此發現后應按規定時間及時向當地防疫部門報告,稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共38種。新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規定:醫療機構必須嚴格執行有關的管理制度、操作規范,防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。醫療衛生部門應確立專門的機構部門和人員,承擔傳染病疫情報告,本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作,包括責任區域內的傳染病監測、預防、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作,承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作,切斷傳染病在醫療機構的傳播途徑,維護法律的尊嚴[2]。
2療養院預防控制傳染性疾病的難點
2.1對傳染病的防范意識薄弱傳染病早期的預防是杜絕傳染病發生的重要環節,由于療養院工作的特殊性,往往會接待一些軍隊或地方上的會議,食宿的客人對傳染病的防范意識相對比較薄弱;一些療養員、官兵及工作人員對傳染病的相關內容認識不足,從而導致傳染病初期沒有引起足夠的重視,使其加重散播。
2.2人流密集使疾病傳播加速軍隊因其性質必不可少的出現人流比較密集的情況,例如緊急集合、操練、統一就餐等等。療養院在有官兵聚集管理的同時,根據療養期的安排,還會出現療養員集中入院、住宿,在規定的時間內前來療養。由于療養員來自四面八方,區域性廣泛,無形中為傳染病的擴散提供了條件。入院后療養員集中食宿、游覽、治療等等,更是為控制傳染病加大了難度。
2.3工作中存在倦怠性療養院醫護工作者在清潔、消毒、滅菌等有效控制傳染病的過程中,存在著倦怠心理,往往片面地認為療養院與治療院比較相對干凈衛生,在控制傳染病的工作中麻痹大意。
2.4傳染病防護治療知識相對落后和缺乏療養院心腦血管等慢性疾病多見,傳染性疾病一般不常見,醫護人員對傳染病的有關知識了解甚少,在校所學的傳染病相關知識已經無法滿足現階段傳染病的發生發展趨勢。由于缺少新知識的學習、更新,一旦出現傳染病病癥,不能及時準確地作出診斷治療。
2.5硬件條件不足療養院不具備相關的篩選、排除傳染病的先進儀器,所以一般在短時間內無法排查傳染病。在傳染病被發現確診后,也沒有相關的隔離病房和隔離區域。
2.6相關管理部門重視不足傳染病早期上報時,偶現相關管理人員輕視或者不予理睬等情況。管理部門分工不明確,缺少應急預案和相關流程。
3采取的相關對策
3.1以預防為主的中心思想不動搖傳染病一直威脅著人類的生命健康,它已不再是個人問題而是全球問題。作為軍隊療養院,傳染病的蔓延直接影響了部隊后勤保障水平、部隊的作戰力,國家的安全穩定也受到威脅。大部分傳染病是可防可控可治療的,其中預防是最有效、最徹底控制傳染病的方法。傳染病早期由于癥狀不明顯,往往不被人們所認識,強化早期發現的散發傳染病病例的控制(包括人員防護、消毒隔離、疫點處理、流行病學調查、督導檢查、效果監測與評價)和救治,對防止傳染病傳播是十分必要的[3]。作為療養院在樹立預防為主的思想,提高防范意識的同時,利用療養淡季時間,加強醫護人員的培訓,組織學習傳染病預防的相關知識。醫護人員在學會自我防護,能夠掌握最新傳染病知識的同時,為療養員提供相關的健康教育,最終達到人員防護及時、準確。
3.2健全制度,完善傳染病管理監督機制[2]感控科是療養院傳染病管理的核心科室,在院長領導下,依法建立健全內部的監督制度,認真執行執法責任和責任追究制,完善對傳染病管理監督的工作程序,規范傳染病管理的監督行為,加強對科室、醫務人員的監督檢查,確保傳染病防治實施的落實。要健全傳染病預檢分診管理制度、首診醫生負責制度、疫情報告通報分析制度、傳染病報告流程、傳染病知識人員培訓制度、工作人員職業防護制度、消毒隔離制度、預防性生物制品使用管理制度、實驗室生物安全管理制度、醫療廢物處理管理制度等[2]。從思想上高度重視傳染病,對不夠完善的規章制度及時進行調整,嚴把質量關。
3.3培訓學習加強個人防范意識
3.3.1培養醫護工作者的自身防范意識創造重視職業防護的氛圍。張貼警告標語。在護士站、治療室、污物處理間的墻壁上張貼警告標語,處處提醒大家在思想上重視、行動上認真執行標準防護規程,人人做好個人防護,減少職業暴露的發生[4]。還可積極開展相關傳染病的防控講課,讓醫護工作者鞏固傳染病的知識,了解當前傳染病的發生、發展趨勢、傳播途徑、預防措施、治療原則等。
3.3.2增強大眾防范意識對在部隊駐扎的官兵、療養員,可進行每日兩次的體溫測量,為其講解傳染病的危害及預防措施,使其養成良好的個人作息習慣和衛生習慣。按時開展保健課,解答他們的疑惑與不解。在宣傳欄等顯著的地方張貼海報、字畫等衛生保健知識。對于外來人員可督促其自查體溫,并發放宣傳單,一旦出現高熱等疑似病人及時上報處理。
3.4加強人群免疫,改善衛生條件傳染病的免疫預防包括主動免疫和被動免疫。其中計劃免疫是預防傳染病流行的重要措施,屬于主動免疫。此外,當傳染病流行時,被動免疫可以為易感者提供及時的保護抗體,如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群應急接種可以通過提高群體免疫力來及時制止傳染病大面積流行。藥物預防也可以作為一種應急措施來預防傳染病的播散。但藥物預防作用時間短、效果不鞏固,易產生耐藥性,因此其應用具有較大的局限性。一般情況下不提倡使用藥物預防。接觸傳染病的醫務人員和實驗室工作人員應嚴格遵守操作規程,配置和使用必要的個人防護用品。有可能暴露于傳染病生物傳播媒介的個人需穿戴防護用品如口罩、手套、護腿、鞋套等。瘧疾流行區可使用個人防護蚊帳[5]。對于周圍的環境也要積極改善,特別是飲食飲水區域,保持衛生清潔,杜絕死角。對傳染源污染的環境,必須采取有效的措施,去除和殺滅病原體。蚊子、蒼蠅等傳染病的媒介,要及時清除。針對傳播途徑,改善衛生條件。
3.5建立綠色防治通道醫院感染管理科要廣泛宣傳和普及傳染病和醫院感染預防知識,定期進行傳染病管理基礎知識的專題講座,配合醫院的重點工作任務和國家法律法規的出臺如《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共事件處理條例》舉辦專題學習班,分層、分類、分次做好各類人員的培訓,教育工作人員重視醫療活動中的隔離原則,了解各種傳染病和醫院感染致病菌的傳播途徑,做好針對性隔離措施。重視職業防護、患者和醫務人員的安全,提倡標準預防的觀念,監督落實各項防護措施的實施[2]。軍隊療養院可與相關治療醫院緊密配合,優勢互補,高效協同,如出現傳染病疑似患者,為其開通綠色通道,在最短的時間內得到有效的救治。
總之,軍隊療養院應當根據傳染病流行趨勢,確定傳染病預防、控制、監測、報告、預警、指導及監督檢查等工作內容,充分認識傳染病管理在軍隊的重要性,為療養院有效防治傳染病,為軍隊安全提供堅實的保障與基礎。
參考文獻
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【關鍵詞】流行 蔓延及防控 綜合醫院 隔離措施
中圖分類號：R183文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-309-02
隨著全球人員流動的增多及經濟全球化，同時也促進了傳染性疾病的蔓延與傳播，我們的傳染病預防工作面臨巨大的挑戰[1]。一方面以經消滅的傳染病有死灰復燃的趨勢，同時新的傳染病又被陸續發現，近年來，多起重大傳染性疾病的爆發如SARS、甲型H1N1再次增多，這些疾病以醫院內傳播以及醫護人員之間的感染最為常見[2]，這些問題加重了醫院的工作量，本文總結我院在應對傳染性疾病院內傳播時所遇到的問題，并提出相應的預防措施，現報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2010年1月我院收治的傳染病患者288例，其中男性159例，女性129例，年齡在3~67歲之間，平均為34.4±5.6歲，肝炎78例，感染性腹瀉54例，水痘14例，流行性腮腺炎17例，細菌性痢疾23例，麻疹22例，出血熱15例，傷寒27例，猩紅熱5例，流行性腦炎14例，其他19例。
1.2 方法 分析其發病原因、流行情況及傳播特點，制定相應的傳染病疫情的監測及報告制度，以處理突發的傳染病院內流行情況。
2 結果
臨床科室對不明原因的發熱患者均采取及時的隔離措施，工作人員職業暴露并嚴格按照規范中的流程進行操作，無1例血源性感染案例發生。
3 討論
3.1 健全制度，完善管理監督體制醫院感染科室醫院傳染病管理的中心科室，成立醫院傳染病管理領導小組，成員有院長、感染科、醫務科及各臨床科主任組成，在成立管理小組時明確責任，定時召開例會，及時進行整改，解決實際問題，領導小組要完善對傳染病管理工作的監督程序，規范傳染病管理的監督行為[3]，對各臨床科室及臨床醫生進行監督檢查，明確工作，健全傳染病預檢分診管理制度、傳染病知識人員培訓制度、消毒隔離制度以及實驗室生物安全管理制度、醫療廢物處理管理制度。
3.2 加強教育培訓經常組織異物人員學習《傳染病防治法》，特別注意學習控制醫院內感染的條例及規定，學習掌握其他省市的相關要求，進行交流溝通，醫務人員大多存在重治輕防的思想，自我意識嚴重不足，應該加大職業安全教育內容[4]，加強異物人員必備的預防醫院內感染的意識。醫院在院內也要廣泛宣傳和普及穿探病及醫院感染的預防知識，在醫院內部定期進行傳染病管理知識的相關專題講座，分層次、分類做好各類人員的培訓工作，了解傳染病的院內細菌的傳播途徑，提倡預防的觀念[5]，及時掌握全球的流行病流行趨勢，建立信息合作關系，熟練做好傳染病管理工作。
3.3 規范化管理醫院內所有區域均應進行標準預防，嚴格按照相應的規范措施進行技術操作，接觸傳染病患者的醫務人員要采取相應的隔離措施，在處理病號時要戴口罩、帽子，必要時佩戴手套、防護面罩等。在科室內、走廊、候診區定期進行消毒技術規范的相關操作，將各種醫療用品按照有菌、無菌的原則進行分類放置[6]，滅菌物品要放置在無菌柜內，并對消毒日期、有效日期進行標示。醫務人員在檢查患者前后要洗手，進入患者體內的器械必須經過滅菌處理，普通患者使用的物品可以先清洗再進行消毒滅菌，傳染性疾病的患者如破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌在進行手術治療時應該在隔離手術間進行，手術結束后對手術用品進行終末消毒，發現傳染性疾病患者要盡快轉到感染科或感染病醫院進行救治。
3.4 醫院陪護人員護理管理在查房、治療和休息等患者重要作息時段，健康宣傳員提示陪護人員遵守病房管理的要求，并發放宣傳單，內容包括感染性疾病的傳播途徑[3]，預防交叉感染的重要性，降解感染性疾病的相關知識，加深陪護對管理工作的認識。增加護理人員的配置，每個病區要增加護工，負責落實危重患者生活護理[7]，協助患者更衣、如廁，介紹醫院支持系統的功能，將營養食堂的配餐，讓患者相信在生活上能得到全方位的照顧。患者入院后將病區管理制度及探視制度納入重點介紹內容，根據患者的病情，向陪護人員講解消毒隔離制度，介紹病區劃分，將負責陪護人員的睡覺、吃飯問題安置妥當。將陪護人員的管理納入病房早教班，并提出危重患者的陪護重點，在查房時對陪護加以提醒，各班護士交班均進行管理。重視陪護的需求，不斷改進護理管理工作[5]。對工作中存在的不足積極加以糾正，取得患者陪護的信任與配合。
3.5 傳染病疫情報告制度醫務人員在發現按傳染性疾病患者嚴格按照《傳染病防治法》規定的時限進行上報，有專門人員負責疫情網絡直報工作。甲類、乙類、丙類傳染病在發現2h、6h、12h內進行報告、檢驗科人員每天對各類檢驗報告進行整理分析，發現傳染病病例時應立即電話報告監控管理部門和醫務人員，為醫務人員提供監測信息。
3.6 傳染病預防控制強化醫院感染科的感染控制職能，傳染病癥狀早期不明顯，往往不被人們認識，強化早期發現的控制，針對不同傳染病的特點進一步完善傳染病爆發、流行時的控制，制定嚴格控制疫情傳播的措施[8]，隔離患者進行必要的醫學干預，在傳染病防治的報告、治療、控制等環節始終貫徹預防為主的原則。
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