時間:2022-07-16 08:37:42
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按照洛陽市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)法工作的通知》要求,我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項檢查,現(xiàn)將自查工作情況報告如下:
一、切實加強此項的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。2013年計劃開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會12次,現(xiàn)已開展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次。增強了醫(yī)務(wù)人員知識掌握能力和操作能力,對違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴(yán)重危害婦女兒童健康的行為進行處罰。同時建立完善了孕產(chǎn)婦急救、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度,成立了婦產(chǎn)科急救專家組,由專人負(fù)責(zé)此項工作。并始終堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則,針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,認(rèn)真組織整改,提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。
二、我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》5人。其中計劃生育人員5名,助產(chǎn)技術(shù)2名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項目內(nèi)容開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。
三、統(tǒng)一使用母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書表、卡、冊,管理規(guī)范。加強了《出生醫(yī)學(xué)證明》和《新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄》的管理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,不定期對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況進行督查,經(jīng)檢查無違規(guī)簽證情況,應(yīng)控制錯證率。
四、我院禁止非法進行胎兒性別鑒定和加大選擇性別終止妊娠行為專項治理力度,依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)行為。多次召開B超室、婦產(chǎn)科、藥劑科等相關(guān)科室全體人員會議,并在B超室、婦產(chǎn)科門診、人流室、產(chǎn)房、手術(shù)室等相關(guān)工作場所,設(shè)置“禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定”、“禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別人工終止妊娠”警示標(biāo)志,營造開展“兩非”專項治理工作的濃厚氛圍。
根據(jù)縣局印發(fā)的《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動實施方案》文件精神,我院制定了實施方案,積極開展此項工作。一個月以來,此項工作取得了一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)宣傳階段
1、20__年3月20日,全體職工學(xué)習(xí)了于衛(wèi)發(fā)[20__]4號文件精神《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動的實施方案》,充分認(rèn)識到開展此項工作的重要性和必要性,積極參與此項活動的開展,從而展現(xiàn)了衛(wèi)生人員愛崗敬業(yè)和勤奮奉獻的精神面貌。全體職工有決心使我院成為黨和政府放心及群眾滿意的衛(wèi)生院,為衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
2、我院成立了“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長為組長,院務(wù)會成員為成員。并制定了各項工作目標(biāo)和考核方案。
二、對照工作目標(biāo)我院已作了以下工作
1、疾病預(yù)防與控制
(1)我院成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組。建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案、食物中毒應(yīng)急處理等預(yù)案。
(2)指定了防疫專干為專職疫報人員,檢查并保證了計算機、adsi上網(wǎng)、電話、傳真等網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備的運轉(zhuǎn)正常。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)疫情報告管理工作規(guī)范》建立和完善了我院疫情報告制度。作好了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報管理工作,使法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及時報告率達95%以上。如20__年4月17日小學(xué)出現(xiàn)了流感疫情,我院第一時間帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場了解疫情,及時向上級上報疫情。并采取了治療、預(yù)防和控制措施。使流感疫情很快得到控制。
(3)加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作,落實了兒童入學(xué)、入托預(yù)防接種證的查驗工作。
(4)重點傳染病控制工作1至4月份我院結(jié)核病病人項目管理8人,新生兒乙肝第一針及時接種率達到75%。
2、婦幼保健工作
(1)《出生醫(yī)學(xué)證明》實施專人專柜管理,并實施證和章分開管理。
(2)制定人員培訓(xùn)計劃,確定醫(yī)務(wù)人員參加鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)。
(3)指定專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息工作。
(4)規(guī)范貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金的使用和管理,保證了貧困孕產(chǎn)婦能及時得到補助。
3、醫(yī)政醫(yī)教工作
(1)衛(wèi)生院國債項目工程已完成第一招標(biāo)工作,招標(biāo)失敗,現(xiàn)行第二次招標(biāo)工作,已發(fā)招標(biāo)公告,并制定了車溪衛(wèi)生院住院大樓建設(shè)倒計時。
(2)對20__年度第二批村衛(wèi)生所建設(shè)項目進行了督導(dǎo)檢查,并已提出整改意見,已準(zhǔn)備迎接達標(biāo)驗收。確定了20__年度第三批村衛(wèi)生所建設(shè)項目。
(3)根據(jù)《農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)建活動》的文件精神,由于人員變動,調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員,制定創(chuàng)建活動方案和計劃及具體措施。已對各個科室進行多次檢查和整改。
(4)執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)、人員準(zhǔn)入管理的規(guī)定。制定了醫(yī)療質(zhì)量管理考評措施。醫(yī)院開展醫(yī)療文件書寫、藥品質(zhì)量、消毒管理、院感等定期檢查評價和整改活動。建立衛(wèi)技人員花名冊和衛(wèi)技人員檔案。開展“三基三嚴(yán)“訓(xùn)練,制定臨床技能培訓(xùn)和大比武活動方案及措施,并已確定參加技能大比武名單。已確定上報衛(wèi)技人員綜合培訓(xùn)名單及人才培養(yǎng)計劃。
4、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)
(1)、落實了公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的30條便民措施,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境及就醫(yī)程序。
(2)針對我院具體情況,開展宣傳教育、杜絕商業(yè)賄賂。
(3)公開了《江西省衛(wèi)生行業(yè)收費標(biāo)準(zhǔn)》,讓大家對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療價格進行監(jiān)督檢查。
(4)制訂了糾正損害群眾利用的長效機制。
5、財務(wù)工作
(1)由于我院財務(wù)人員兼職,所以導(dǎo)致上級無償撥入的醫(yī)療器械沒有登記建帳。
(2)我院沒有亂收費情況。藥品、醫(yī)療器械均從正規(guī)渠道采購。
(3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金,村衛(wèi)生體系建設(shè)專項資金。均按規(guī)定用途、規(guī)定按程序使用,無擠占、挪用、截留等情況。
(4)根據(jù)我院實際情況,經(jīng)院務(wù)會討論決定,制定了一套“按勞分配,統(tǒng)籌效益,兼顧公平”的分配方案。各項支出均符合財經(jīng)規(guī)定。
三、經(jīng)過進行“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動一個月以來,我院取得一定成績,但也存在一些問題。主要如下:
(1)在加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作中,已經(jīng)落實了兒童入學(xué)、入托時預(yù)防接種證查驗工作,但未進行補
種工作。(2)婦幼保健中健康教育和婚前保健免費咨詢服務(wù)不到位。
(3)《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)采用手寫。
四、明確責(zé)任,狠抓落實:
(1)及時做好查漏補種工作,積極有效的預(yù)防控制學(xué)校傳染病。使補種率達到90%以上。
(2)制定衛(wèi)生監(jiān)督工作年度培訓(xùn)計劃,協(xié)助上級執(zhí)法工作。
(3)以各種形式廣大群眾宣傳母嬰保健知識和傳染病防治法。繼續(xù)加強“降消”項目建設(shè)。
一、職責(zé)任務(wù)
開展集中打擊“兩非”專項行動,查處一批“兩非”案件,依法嚴(yán)懲涉案單位及有關(guān)責(zé)任人員,確保年底前查處的“兩非”案件不低于人口總數(shù)的十萬分之一。嚴(yán)格執(zhí)行B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實名登記制度和計劃生育手術(shù)實名登記制度。加強具有超聲診斷、終止妊娠手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)及相關(guān)科室的職業(yè)道德教育,健全完善監(jiān)督管理措施。加大典型案件曝光力度,重點報道典型案件的調(diào)查和懲治情況,發(fā)揮警示教育作用,確保今年出生人口性別比逐步回落到正常范圍。
二、專項活動重點范圍和內(nèi)容
(一)專項行動的重點單位及地域范圍
全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所,下同)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、藥品醫(yī)療器械批發(fā)銷售機構(gòu)。
(二)專項行動的重點違規(guī)行為
1、利用超聲診斷以及其他技術(shù)手段、使用藥物為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為;
2、未經(jīng)審批許可或超范圍執(zhí)業(yè),開展超聲診斷、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠和計劃生育技術(shù)的行為;
3、未經(jīng)審批許可或備案,違反B超使用管理制度,非法購置或使用B超機,執(zhí)機人員無執(zhí)業(yè)資格等行為;
4、違反終止妊娠藥物銷售、管理和使用制度,違規(guī)銷售和使用終止妊娠藥物的行為;
5、違反計劃生育手術(shù)實名登記制度,未按規(guī)定查驗、登記相關(guān)證明,違規(guī)為妊娠十四周以上婦女施行終止妊娠手術(shù),以及違規(guī)實施輸卵管(輸精管)吻合術(shù)、取出宮內(nèi)節(jié)育器、假結(jié)扎手術(shù)等行為;
6、違反出生實名登記制度,末按規(guī)定查驗、登記相關(guān)證明,違規(guī)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》等行為;
7、違反新生兒出生、死亡登記和報告制度等行為。
三、實施步驟及方法
(一)實施步驟
1、制定方案,安排部署。前,牽頭部門與配合部門根據(jù)各自職責(zé),依據(jù)省、市、縣有關(guān)政策和文件精神,制定具體實施方案,同時成立縣年度集中打擊“兩非”專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,召開專題會議進行安排部署,啟動專項行動。
2、全面檢查,集中打擊。底前,各級醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機構(gòu)要盡快進行自查自糾,邊自查邊整改,進一步完善各項管理制度,層層簽訂責(zé)任狀,廣泛開展系列宣傳教育活動,營造濃厚工作氛圍。各有關(guān)部門要對各級醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機構(gòu)進行明查暗訪,全面開展清理整頓。堅持邊查邊改、邊規(guī)范邊完善,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含街道,開發(fā)區(qū),下同)各單位自查自糾基礎(chǔ)上,縣有關(guān)部門將聯(lián)合組織督導(dǎo)檢查,對檢查出的一般性問題由被查單位及時整改,對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的涉及“兩非”等違法違規(guī)行為,依法嚴(yán)懲涉案單位及有關(guān)責(zé)任人,涉嫌犯罪的移交公安司法機關(guān)處理。
3、總結(jié)評估,考核驗收。底前,各有關(guān)單位要落實整改措施,鞏固專項行動工作成效,向縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交書面工作總結(jié),實現(xiàn)性別比綜合治理經(jīng)常化、制度化。縣領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)人員聯(lián)合組成督導(dǎo)組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位工作情況進行檢查評估驗收,形成書面總結(jié)向縣委、縣政府匯報。
(二)工作方法
1、加強學(xué)習(xí)、廣泛宣傳。在全縣范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章、《縣年度集中打擊“兩非”專項行動實施方案》等有關(guān)文件精神,開展對相關(guān)從業(yè)人員的警示教育,增強各級醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性,做到人人皆知,自覺遵守。要充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用,加大政策宣傳和案件曝光力度,及時將專項行動進展、重大案件查處情況進行通報,形成強大的社會監(jiān)督氛圍和打擊“兩非”行為的高壓態(tài)勢,震懾不法分子,有效減少“兩非”行為發(fā)生。
2、全面清理,排查案源。對全縣范圍內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機構(gòu)逐一進行清理,全面掌握所有機構(gòu)的B超機底數(shù)以及開展助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠手術(shù)和計劃生育手術(shù)情況。建立舉報獎勵制度,設(shè)立舉報電話和電子郵箱,廣泛發(fā)動群眾進行舉報,多渠道、全方位挖掘“兩非”案源,認(rèn)真做好調(diào)查取證工作。
3、依法查處,集中突破。專項行動期間,牽頭部門和配合部門要密切合作,及時溝通,形成合力,聯(lián)合負(fù)責(zé)“兩非”案件的深度調(diào)查取證、依規(guī)依紀(jì)查處、依法打擊、案卷規(guī)范歸檔等。所有案件卷宗中均需注明涉案當(dāng)事人的住址、身份證號碼、聯(lián)系電話、案件相關(guān)證據(jù)和基本事實情況以及協(xié)查單位名稱和辦案人姓名等。
4、規(guī)范檔案,分類歸檔。集中打擊“兩非”專項行動結(jié)束后,各有關(guān)單位要集中對“兩非”案卷認(rèn)真審核,補缺補差,加以完善規(guī)范,及時加以分類歸檔,以備考核驗收。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要把集中打擊“兩非”專項行動納入重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上抓,精心部署,周密安排,落實到具體責(zé)任科室和責(zé)任人,扎實推動專項行動的開展。縣里成立由分管副縣長為組長,縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、縣委宣傳部、縣公安局、縣人口計生局、縣食品藥品監(jiān)管局等分管負(fù)責(zé)同志為成員的全縣集中打擊“兩非”專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位也要成立組織機構(gòu),確保專項行動順利開展并取得成效。
(二)明確工作職責(zé)。衛(wèi)生行政部門作為牽頭部門,在其他部門配合下,負(fù)責(zé)組織實施、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、定期督導(dǎo),整體推動全縣打擊“兩非”專項行動的深入開展。要進一步健全完善管理制度,重點加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,及時向有關(guān)部門提供線索,加大案件查處力度,確保完成縣委、縣政府確定的職責(zé)任務(wù)。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)要積極支持有關(guān)部門依法從嚴(yán)查處“兩非”行為,依法依規(guī)對涉案單位和相關(guān)責(zé)任人員進行嚴(yán)肅處理,同時做好“兩非”專項活動的督查工作,對工作不力的單位要及時問責(zé)。宣傳部門要積極協(xié)調(diào)媒體、大力宣傳打擊“兩非”專項行動的意義和成果,對查處的典型案例和懲治情況及時進行曝光,發(fā)揮警示教育作用。公安部門要根據(jù)有關(guān)部門提供的線索,依法做好涉嫌犯罪案件的接收和查處工作。人口計生部門要加強計劃生育服務(wù)機構(gòu)管理,做好人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,建立信息共享機制,搜集“兩非”案件線索,聯(lián)合衛(wèi)生、公安等部門組織查處。食品藥品監(jiān)督管理部門要嚴(yán)厲打擊非法購進、銷售、違規(guī)使用B超機和終止妊娠藥物的行為。各成員單位要嚴(yán)格履行各自職責(zé),落實措施,密切配合,相互銜接,綜合整治,形成打擊“兩非”的強大工作合力。
縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療保健機構(gòu)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為具體落實部門和單位,要按照職責(zé)分工,明確各自職責(zé)任務(wù),做到齊抓共管。各級、各單位要建立崗位責(zé)任體系,各級醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機構(gòu)要與相關(guān)科室、科室負(fù)責(zé)人與科室人員層層簽訂責(zé)任狀和承諾保證書,依法執(zhí)業(yè),自覺杜絕“兩非”等違規(guī)行為。要組織專業(yè)執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)開展專項行動,切實抓出成效。
(三)完善管理制度。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要進一步建立健全各項管理制度(B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實名登記制度和計劃生育手術(shù)實名登記制度、懷孕14周以上終止妊娠手術(shù)憑相關(guān)證明審批制度、新生兒出生死亡登記報告制度等)。醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)購置、使用超聲診斷儀必須分別向所在地縣級衛(wèi)生、人口計生部門備案,嚴(yán)禁違規(guī)購置和使用B超機行為。醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)以及其他有關(guān)工作場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置“嚴(yán)禁兩非”和“嚴(yán)禁非工作人員進入B超室內(nèi)”的醒目標(biāo)志,張掛宣傳標(biāo)語和宣傳圖片。要按照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格診療科目、母嬰保健技術(shù)和計劃生育服務(wù)的審批、執(zhí)業(yè)登記和監(jiān)督管理,規(guī)范服務(wù)行為。
(四)嚴(yán)格責(zé)任追究。嚴(yán)格按照《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》,依法嚴(yán)肅處理涉案單位及有關(guān)責(zé)任人。對涉案單位一經(jīng)查實,依法對單位負(fù)責(zé)人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分。對進行“兩非”行為的直接責(zé)任人員,依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格)直至開除公職,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對組織、介紹、包庇“兩非”行為的有關(guān)人員,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對非法行醫(yī)人員,依法沒收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械,從重給予經(jīng)濟處罰直至依法取締,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對虛報、瞞報、拒報、偽造、篡改出生人口信息,出具虛假身份證明和醫(yī)學(xué)證明等行為,依照有關(guān)規(guī)定,視情節(jié)輕重對單位負(fù)責(zé)人、直接主管人員和直接責(zé)任人進行責(zé)任追究。各單位要把此項工作納入年度工作考核指標(biāo)體系的重要內(nèi)容,認(rèn)真落實目標(biāo)管理責(zé)任制,建立起層層抓落實的考核評價機制,一級抓一級,一級考一級,對工作成效不明顯的給予通報批評,問題嚴(yán)重,影響考核成績的,實行“一票否決”。
2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo),全面把握科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設(shè),繼續(xù)堅持新時期婦幼衛(wèi)生工作方針,認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,進一步健全三級網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施,努力提高住院分娩率,不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,徹底消除新生兒破傷風(fēng),切實保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。
一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī),加強母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作
1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作,從嚴(yán)查處無兩證的單位和個人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度,做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費合理,依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個人,杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補辦出生醫(yī)學(xué)證明。
3、加強產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,加強產(chǎn)前篩查技術(shù)管理,完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能,加強人員技術(shù)培訓(xùn),提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平,提高篩查率和篩查質(zhì)量,建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報告制度。
4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號文件精神,嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為,規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育服務(wù)工作。
5、加強監(jiān)督檢查。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項督查方案,對《母嬰保健法》和《母嬰保健法實施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時查處,通報檢查問題,力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。
二、采取有效措施,切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率
2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬以下,嬰兒死亡率控制在10‰以下,徹底消滅新生兒破傷風(fēng),住院分娩率達96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級負(fù)責(zé)原則,加強各級醫(yī)療保健機構(gòu)各級保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識的宣傳教育,早期發(fā)現(xiàn)孕婦,督促孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,加強高危孕產(chǎn)婦篩查與管理,跟蹤服務(wù),責(zé)任到人,確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級保健人員做好產(chǎn)后訪視,建立健全各種表、卡、冊,扎扎實實做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評審制度,積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識等宣傳教育。落實孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任,依法查處未按規(guī)定如實及時報告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡,對不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項目和新農(nóng)合制度的實施,落實住院分娩補助資金,提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動性和積極性,通過政策引導(dǎo),宣傳動員,穩(wěn)步提高住院分娩率。
三、繼續(xù)開展產(chǎn)科建設(shè)達標(biāo)驗收工作
鞏固縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果,重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達標(biāo)工作。按照Ⅰ級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加大資金投入,狠抓整改完善,未通過產(chǎn)科評審驗收的醫(yī)療保健機構(gòu),要加大工作力度,不斷加快建設(shè)任務(wù),在6月底前必須通過驗收達標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全。縣直醫(yī)療保健機構(gòu),完善工作資料等各項軟件管理,進一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國債項目和上級對衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時機,加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房,配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備,未通過評審驗收的單位產(chǎn)科不能及時完善產(chǎn)科設(shè)備的,暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、認(rèn)真做好降消項目及母親健康快車項目實施工作
高度重視項目實施工作,制定項目實施年度工作計劃,落實項目配套經(jīng)費,認(rèn)真做好項目監(jiān)督指導(dǎo),積極開展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動,加強孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進一步落實各級各類婦幼保健人員工作職責(zé),加強項目資料管理,及時上報項目相關(guān)信息,通過項目帶動,提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報表、新軟件,確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時、準(zhǔn)確、詳實。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實中央《決定》,按照.8.16國家六部委集中整治“兩非”專項行動電視電話會議精神要求,進一步建立健全孕情跟蹤服務(wù)管理制度,嚴(yán)厲打擊非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為(以下簡稱“兩非”),綜合治理我區(qū)出生人口性別比偏高問題,確保人口和計劃生育事業(yè)健康發(fā)展,社會和諧穩(wěn)定,為全區(qū)經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
二、工作目標(biāo)
本次集中整治“兩非”專項行動,堅持宣傳教育與健全機制、加強管理與打擊相結(jié)合,明確整治工作重點,集中利用八個月的時間,使全區(qū)出生人口性別比下降10個點以上。
(一)建立由黨委、政府牽頭,部門聯(lián)動的組織領(lǐng)導(dǎo)機制,形成上下互動、部門聯(lián)動、社會齊動的綜合治理格局。
(二)通過廣泛深入宣傳有關(guān)法律、法規(guī),形成有利于綜合治理出生人口性別比偏高問題的社會輿論氛圍。
(三)依法嚴(yán)厲打擊非法鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠、非法銷售終止妊娠藥品等違法犯罪行為,進一步規(guī)范實名登記管理制度,形成打擊“兩非”的長效工作機制,使我區(qū)出生人口性別比明顯好轉(zhuǎn)。
三、工作步驟
專項行動的活動時間為年8月起至2012年3月。通過集中整治專項行動,持續(xù)加大工作力度,逐步形成長效機制,做到常抓不懈。
(一)動員部署、宣傳發(fā)動階段(年8月)。成立集中整治“兩非”專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組、制定工作方案、召開專題工作會議,層層部署動員,營造整治“兩非”工作的濃厚氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組、制定具體工作方案、明確責(zé)任和要求,各負(fù)其責(zé),通力協(xié)作,形成集中整治工作合力,確保集中整治專項行動落到實處。
(二)排查摸底階段(年8月底至年9月)。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報“兩非”線索的基礎(chǔ)上,由線索排查倒查小組組織對線索進行排查梳理,開展出生人口性別比專項檢查,對出生人口性別比偏高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行重點管理,進行重點突破。
(三)專項治理、查案階段(年9月底-2012年2月)。①組織對“兩非”案源線索突破查處,全力查辦大案要案。②區(qū)衛(wèi)生、人口計生、藥監(jiān)等部門要對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)、計生服務(wù)機構(gòu)、各類藥械市場進行聯(lián)合督查,對檢查存在問題的單位實施分類管理,并建立明察暗訪和定期督查的工作機制。③要進一步強化計生實名制工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,重點抓好計生實名制的落實工作。④組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)近兩年出生人口性別比進行重點抽查,摸清出生人口性別比工作底子,對性別比偏高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予重點幫促、誡勉談話、限期整改。
(四)總結(jié)提高階段(2012年3月)。對集中整治專項行動進行全面總結(jié),提出下一步治理的長效機制。同時不斷改進工作方法,鞏固整治成效,確保出生人口性別比明顯下降。
四、工作措施
(一)強化宣傳
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要利用各種宣傳手段,宣傳文明進步的婚育觀念,禁止“兩非”等法律法規(guī)、計劃生育獎勵優(yōu)惠政策等,引導(dǎo)群眾自覺轉(zhuǎn)變重男輕女的舊習(xí)俗,逐步消除社會性別歧視和不平等現(xiàn)象。圍繞集中整治專項行動工作目標(biāo),著力做好以下幾項工作:一是強化正面宣傳。采取“媒體宣傳、環(huán)境宣傳、陣地宣傳、特色宣傳、入戶宣傳”等方式,廣泛宣傳禁止“兩非”有關(guān)政策法規(guī),宣傳“關(guān)愛女孩”意義和內(nèi)容,深入延伸“婚育新風(fēng)進萬家”活動,著力營造濃厚氛圍,要求:1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在主要路口及人員密集場所刷寫3-5條、各醫(yī)療單位和計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)2-3條、各村在主要路口刷寫1-2條有關(guān)“禁止兩非”內(nèi)容的固定標(biāo)語。2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療衛(wèi)生單位及計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)定期刊出整治活動宣傳專欄,采用設(shè)點咨詢、入戶宣傳等載體,營造強大的輿論氛圍。3、區(qū)有關(guān)部門要利用自身優(yōu)勢,積極開展特色宣傳,采用簡報、專報等多形式開展宣傳,廣電中心要設(shè)立專題及時采編組織各單位典型特色做法。二是強化反面教育。在執(zhí)法過程中邀請廣電等新聞媒介報道“兩非”案件查處的典型案例,在宣傳媒體上進行曝光,強化反面教育,起到查處一例,教育一方的效果。三是強化利益引導(dǎo)。通過建立利益導(dǎo)向機制,給予農(nóng)村純女計生戶獎勵,中考加分、本區(qū)事業(yè)單位招聘加分等,讓他們在政治上有待遇,經(jīng)濟上有保障,樹立純女計生戶勤勞致富、生產(chǎn)標(biāo)兵等典型,在全區(qū)范圍大力宣傳,擴大社會影響面,產(chǎn)生積極效應(yīng)。
(二)強化制度
一是強力推進實名登記制度,主要是以下幾方面:
1、各醫(yī)療單位在為孕婦分娩接生時,必須核實孕婦身份證,經(jīng)身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息,按規(guī)定出具《出生醫(yī)學(xué)證明》,并保存好存根聯(lián)、分娩接生登記簿、出生證發(fā)放登記等有關(guān)資料。
2、各醫(yī)療單位、區(qū)計劃生育服務(wù)站在落實終止妊娠手術(shù)時,必須核實孕婦身份證,經(jīng)身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息,有二名醫(yī)護人員在場施術(shù)并簽字,并保存好登記簿、電腦儲存信息等有關(guān)資料。
3、各醫(yī)療單位、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對懷孕14周以上(含14周)的孕婦進行B超檢查時,必須核實孕婦提供的身份證,經(jīng)身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息,方可施行B超檢查。在場兩名醫(yī)護人員、孕婦必須共同簽字或蓋手印確認(rèn),并保存好電腦儲存信息及登記簿等有關(guān)資料。
二是規(guī)范B超使用和超聲診斷工作制度:1、是必須制定超聲診斷儀使用管理制度,實行專人管理并定崗定責(zé)。超聲診療工作場所應(yīng)當(dāng)張貼從事超聲醫(yī)學(xué)工作人員姓名、職務(wù)、職稱,公布本單位和衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門的舉報電話,接受社會和群眾監(jiān)督。2、是必須在規(guī)定的執(zhí)業(yè)場所開展超聲檢查。除經(jīng)批準(zhǔn)開展議診活動工作外,不得隨意改變超聲診斷工作場所,嚴(yán)禁進行超聲流動檢查或?qū)⒊曉\斷儀借外單位及他人使用行為。
三是規(guī)范防疫、接生信息登記報告制度:各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真執(zhí)行信息統(tǒng)計和報告、通報制度,加強與有關(guān)部門的配合和溝通,應(yīng)按《省病歷書寫規(guī)范》要求,認(rèn)真記錄助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)及并發(fā)癥的原始資料,要認(rèn)真填寫新生兒出生、死亡和預(yù)防接種等登記表,按時上報主管部門;按照《預(yù)防接種管理規(guī)范》要求認(rèn)真記錄接種對象的接種卡、接種證等相關(guān)資料,記錄項目要真實、完整,故意漏、錯項,造假、謊報和瞞報,視為出具虛假證明行為,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)進行處理。
四是完善對中期以上人工終止妊娠手術(shù)報批制度:一是制定人工終止妊娠工作制度。凡開展14周以上(含14周)非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠手術(shù)必須辦理住院手續(xù),手術(shù)前除按照規(guī)定查驗相關(guān)證明材料外,還須經(jīng)所在醫(yī)療單位分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可進行,要求保存真實完整的病歷記錄。二是對孕14周以上(含14周)人工終止妊娠,做好分類管理:對醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠,有下列情形之一的必須查驗并保存受術(shù)者由省衛(wèi)生廳指定的有產(chǎn)婦診斷資格的醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)前診斷結(jié)果或市病殘兒鑒定委員會出具的醫(yī)學(xué)鑒定證明方可實施。①胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病;②胎兒患嚴(yán)重缺陷;③因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全需要緊急終止妊娠的,實施人工終止妊娠手術(shù)的單位可以根據(jù)診斷結(jié)果及時實施手術(shù),或由醫(yī)療單位出具的有三名相關(guān)學(xué)科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽署的“確需終止妊娠”醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果后,經(jīng)科主任、分管院長同意后方可實施,并在手術(shù)后48小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、人口和計劃生育局報告。對非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠,已婚者,必須查驗并收取其由人口和計劃生育部門出具的《同意終止妊娠證明》(并由鄉(xiāng)級計劃生育機構(gòu)的人員帶領(lǐng),帶領(lǐng)人員需出示計生辦證明,同時在手術(shù)單上簽字負(fù)責(zé)),出示身份證原件并登記身份證號碼后方可實施;未婚者,必須查驗?zāi)茏C明其未婚的證明材料(如戶口本和未婚證明等)并收取復(fù)印后方可實施。未經(jīng)批準(zhǔn),任何機構(gòu)和個人不得開展終止妊娠手術(shù)。三是開展助產(chǎn)技術(shù)以及妊娠14周以上人工終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療單位,要及時收集14周以上終止妊娠的信息,并于每月10日前上報區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人口計劃生育局。
五是建立“倒查”工作制度。對孕情跟蹤非正常消失、假雙查(或未雙查人為登記作已雙查)、弄虛作假導(dǎo)致出生的案件,要從對象開始實施責(zé)任倒查,對所涉及責(zé)任人存在工作失誤或違規(guī)違紀(jì)行為的,將按有關(guān)規(guī)定實施責(zé)任追究。
六是建立有獎舉報制度。設(shè)立有獎舉報制度,開通“兩非”舉報電話:(區(qū)計生局)和(區(qū)衛(wèi)生局),發(fā)動群眾檢舉揭發(fā)“兩非”線索,對舉報屬實的單位和個人及時給予10000元獎勵,充分調(diào)動群眾參與打擊“兩非”的積極性。
(三)強化監(jiān)管
一是完善制度建設(shè)和器械配備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位、計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要認(rèn)真自查自糾,要求在各工作場所統(tǒng)一制作B超、分娩接生、計生手術(shù)實名制工作流程圖、禁止“兩非”醒目標(biāo)識、配備二代身份證閱讀器和專用電腦、監(jiān)控設(shè)備等。
二是加強從業(yè)人員管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位、計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要建立健全超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員檔案,并報主管部門登記備案。各主管部門要對醫(yī)療衛(wèi)生、計生技術(shù)服務(wù)工作人員進行職業(yè)道德教育、行業(yè)自律教育、簽訂責(zé)任書、明確崗位職責(zé)。對醫(yī)療衛(wèi)生和計生服務(wù)機構(gòu)的B超機等各種可用于胎兒性別鑒定的設(shè)備進行全面清查登記造冊,并上報區(qū)主管部門。三是加強工作督查。由專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,紀(jì)委、公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門配合,對醫(yī)療機構(gòu)、藥械市場、計劃生育服務(wù)機構(gòu)進行明察暗訪,不定期組織督查,確保綜合治理出生人口性別比失衡問題的各項工作措施真正落實到位,責(zé)任落實到人。
(四)強化打擊
要始終保持嚴(yán)管、重罰的高壓態(tài)勢,深入開展打擊“兩非”工作:
一是堅持孕情跟蹤服務(wù)。對持證對象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕必須單列跟蹤管理,做好經(jīng)常性隨訪服務(wù),按月上報區(qū)計生局備查;對主體合法未領(lǐng)證人員懷孕14周以上的,不予終止妊娠,按照有關(guān)規(guī)定,補辦《生育服務(wù)證》;發(fā)現(xiàn)持證對象孕情非正常消失的,屬第一孩的5年內(nèi)不批準(zhǔn)生育,屬二孩的取消生育服務(wù)證,落實長效節(jié)育措施;對持證育婦超過預(yù)產(chǎn)期一個月未申報出生的和孕情檢查結(jié)果與實際相差2個月以上的,將追究相應(yīng)責(zé)任人責(zé)任。
二是打擊私自接生等非法行醫(yī)行為。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,公安、計生等部門配合,對私自接生等非法行醫(yī)行為進行一次集中整治。衛(wèi)生部門還要加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的出生實名登記制度管理工作,及時通報出生情況。
三是打擊非法銷售終止妊娠藥品行為。衛(wèi)生、藥監(jiān)、計生、工商等部門要聯(lián)合行動,開展專項藥品銷售和使用的檢查,嚴(yán)禁終止妊娠藥品在市場上自由流通。
四是打擊棄溺、販賣女嬰等違法行為。各地發(fā)現(xiàn)女嬰非正常死亡,必須在24小時內(nèi)報告區(qū)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,并積極協(xié)助調(diào)查。公安部門要采取有力措施,依法打擊棄溺、販賣女嬰等違法犯罪行為,發(fā)現(xiàn)一起,處理一起,決不手軟。
五是加大打擊、查案力度。堅持“兩非”案件線索每周一篩選,對有突破可能的案件要緊抓不放,集中人力、物力一查到底,做到案件查處件件有落實、有回音、有成效。區(qū)紀(jì)委、公安分局、區(qū)人口計生局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)藥監(jiān)局、分別指定分管領(lǐng)導(dǎo)1人,抽調(diào)辦案人員1至2人,集中辦公,加強設(shè)點布控,深挖“兩非”案源,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每萬人提供3條以上有效、可靠線索(具體任務(wù)另發(fā)),區(qū)專項整治辦公室要組織工作小組及時追查,重拳打擊。在專項行動期間,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須全力以赴,突破“兩非”大案,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每2萬人口必須完成1例以上,不能按時完成任務(wù)的要追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
(五)強化責(zé)任
一是落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。成立區(qū)集中整治“兩非”專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個專項工作小組:
1、宣傳教育工作小組。負(fù)責(zé)集中整治專項行動的宣傳活動,利用宣傳陣地進行宣傳倡導(dǎo),增強各級干部的責(zé)任感和自覺性;積極開展群眾喜聞樂見、形式多樣的社會宣傳活動,制作發(fā)放宣傳品,傳播倡導(dǎo)男女平等、少生優(yōu)生等文明婚育觀念,教育群眾轉(zhuǎn)變男尊女卑的傳統(tǒng)觀念,普及保護婦女兒童權(quán)益的法律知識。
2、案件線索排查、倒查小組。負(fù)責(zé)對“兩非”案源線索的梳理、排查、倒查,對轄區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療單位、計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、個體診所、藥店,尤其是案件高發(fā)的重點對象、重點單位和重點地區(qū)展開“拉網(wǎng)式”排查、倒查。要采取“倒推法”發(fā)現(xiàn)線索,重點對二孩生育男孩尤其是純二女戶超生一個男孩的情況全面調(diào)查了解,看其是否實施“兩非”行為以及具體實施過程;對未參加孕檢而孕情不明的,也要逐個查明原因,從中發(fā)現(xiàn)線索。通過清理整治,促進衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、藥店依法運行,照章辦事。
3、案件查處工作小組。對排查倒查出的“兩非”線索,專項行動成員單位按職責(zé)組織人員快速依法突破查處,做到發(fā)現(xiàn)一條、查處一起、挖出一批、教育一片。
4、監(jiān)督檢查工作小組。對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門落實專項整治的工作情況進行專項督查,督促限時整改落實。
二是明確部門責(zé)任
1、人口計生部門:
(1)加強宣傳教育,營造有利于女孩生活、發(fā)展的輿論氛圍和社會環(huán)境;宣傳文明進步的婚育觀念,有關(guān)保護婦女兒童、禁止“兩非”等法律法規(guī)、計劃生育獎勵優(yōu)惠政策等逐步消除社會性別歧視和不平等現(xiàn)象。
(2)建立完善利益導(dǎo)向機制,促進群眾轉(zhuǎn)變舊的婚育觀念。進一步實施各項獎勵扶持政策,幫助計劃生育女兒戶增強發(fā)展生產(chǎn)、勤勞致富的能力,提高經(jīng)濟地位和政治地位。
(3)堅持依法管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合。建立行之有效的管理服務(wù)制度,加強對計生技術(shù)服務(wù)人員的警示教育,強化行業(yè)自律。
(4)進一步規(guī)范孕婦B超、住院分娩、計劃生育手術(shù)等實名登記管理工作。建立經(jīng)常性聯(lián)系制度和信息共享制度,不人為地隨意篡改出生數(shù)據(jù),做到講實話、報實數(shù)、保證出生信息的完整、準(zhǔn)確,杜絕虛報、瞞報,嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)行為。
(5)指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門抓好孕情跟蹤管理。對持證對象,做好經(jīng)常性隨訪服務(wù),對孕情非正常消失的對象,要查明原因嚴(yán)肅追究責(zé)任;對政策外懷孕對象,嚴(yán)格引產(chǎn)審批程序,及時落實補救措施,嚴(yán)禁弄虛作假。
2、衛(wèi)生部門:
(1)廣泛學(xué)習(xí)、宣傳禁止“兩非”的有關(guān)法律、法規(guī);結(jié)合“兩非”案件的通報,開展對從業(yè)人員的警示教育。
(2)加強超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員管理,與從業(yè)人員簽訂工作責(zé)任書,明確責(zé)任;建立健全本轄區(qū)超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員檔案,并通報同級人口和計劃生育行政部門,掌握工作開展情況。會同人口和計生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)和計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)機構(gòu)進行檢查、清理整頓。
(3)規(guī)范超聲診斷儀使用和超聲診斷工作。制定超聲診斷儀使用管理制度。醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定服務(wù)必須按規(guī)定嚴(yán)格審批,除醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定外,任何單位和個人在出具鑒定、檢測和科研等報告時,不得含有胎兒性別的內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)利用超聲診斷儀對孕婦進行醫(yī)學(xué)檢查時,應(yīng)登記每位檢查對象的基本情況、檢查時間、檢查范圍、檢查結(jié)果和檢查人,并由當(dāng)事人簽名。檢查人員應(yīng)按申請的項目進行檢查,不得違規(guī)檢查能夠判別胎兒性別的部位,不得以任何形式向檢查對象及其家屬透露或暗示與胎兒性別有關(guān)的信息,不得漏登或不登記孕婦超聲診斷情況。醫(yī)療保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu),必須在規(guī)定的執(zhí)業(yè)場所開展超聲檢查,除經(jīng)批準(zhǔn)開展義診活動和查環(huán)查孕工作外,不得隨意改變超聲診斷工作場所,嚴(yán)禁進行超聲流動檢查或?qū)⒊曉\斷儀轉(zhuǎn)借外單位及他人使用。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行妊娠14周以上終止妊娠手術(shù)審批制度和終止妊娠藥品管理制度。一是醫(yī)療保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行14周以上非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠手術(shù),必須辦理住院手續(xù),手術(shù)前除按照規(guī)定查驗相關(guān)證明材料外,還須經(jīng)所在醫(yī)療保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可進行,并按照《省病歷書寫規(guī)范》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范》要求保存真實完整的病歷記錄;二是醫(yī)療保健機構(gòu)要加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,發(fā)現(xiàn)孕情消失應(yīng)在24小時內(nèi)向衛(wèi)生主管部門匯報,區(qū)級衛(wèi)生行政部門向同級人口計生行政部門通報,并配合人口和計劃生育行政部門跟蹤調(diào)查;三是為保護孕婦生命安全需要緊急終止妊娠的,實施終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果實施手術(shù),并在術(shù)后48小時內(nèi)向區(qū)級人口和計劃生育行政部門報告;四是健全完善醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)終止妊娠藥品管理制度。具有施行終止妊娠手術(shù)資格醫(yī)療保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要專人管理終止妊娠藥品,專冊登記終止妊娠藥品購買、使用情況,不得將終止妊娠藥品轉(zhuǎn)讓或外借。終止妊娠藥品必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護下使用。
(5)健全完善新生兒出生、死亡實名登記報告制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按《省病歷書寫規(guī)范》要求,認(rèn)真記錄助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)及并發(fā)癥的原始資料,并填寫新生兒出生、死亡和妊娠14周以上人工終止妊娠等登記表,收集新生兒出生、死亡以及14周以上終止妊娠的性別信息。轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)每月10日前向區(qū)級衛(wèi)生行政部門報告,區(qū)級衛(wèi)生行政部門每月15日前向同級人口計生行政部門通報。
(6)依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和個人鑒定胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)行為。一是加大對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的監(jiān)督檢查力度,重點打擊“兩非”行為。開展對本轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的全面清理,尤其是農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部及外來人口集中地等重點地區(qū),要保證檢查工作的有效覆蓋,不留死角。二是加強對重點地區(qū)和場所的查處力度。對以往工作中發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)、非法接生現(xiàn)象比較嚴(yán)重的地區(qū)和屢打?qū)颐暗姆欠ㄐ嗅t(yī)點,要加大經(jīng)常性監(jiān)督執(zhí)法力度,開展追蹤復(fù)查。要根據(jù)非法診療場所開業(yè)的特點,積極開展夜間、節(jié)假日等執(zhí)法行動,嚴(yán)密監(jiān)視,主動監(jiān)管,做到“發(fā)現(xiàn)一個,取締一個”。杜絕非法行醫(yī)活動,對非法診療場所開展“兩非”行為的,予以重點打擊。
3、藥品監(jiān)督部門:
加強終止妊娠藥品的生產(chǎn)流通管理。一是強化終止妊娠藥品的市場監(jiān)管。食品藥品監(jiān)督管理部門要對終止妊娠藥品批發(fā)企業(yè)進行調(diào)查清理,藥品零售企業(yè)不得銷售終止妊娠藥品。對非法批發(fā)、銷售終止妊娠藥品的,依法查處。二是建立終止妊娠藥品流通的管理、監(jiān)督制度。藥品的生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)應(yīng)指定專人管理終止妊娠藥品的銷售工作,終止妊娠藥品僅限于獲準(zhǔn)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)使用,禁止藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術(shù)資格的機構(gòu)和個人。
4、紀(jì)檢監(jiān)察部門:嚴(yán)肅查處涉案的違紀(jì)違法黨員、干部。對發(fā)案單位及主管部門瞞案不報、有案不查、泄密造成嚴(yán)重后果或惡劣影響的,依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任單位主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。
5、公安部門:負(fù)責(zé)對“兩非”專項行動中刑事案件的打擊工作,依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、溺棄販賣女嬰和“兩非”等違法犯罪行為,及時依法查處專項整治中妨礙執(zhí)行公務(wù)的違法行為。
6、法院部門:依法受理、審判涉及“兩非”的案件,追究相關(guān)當(dāng)事人的法律責(zé)任,為綜合治理出生人口性別比專項行動提供司法保障。
7、民政部門:配合做好婚育新風(fēng)進萬家活動,積極開展扶持救助女孩及計劃生育家庭困難戶的活動;加強婚姻登記管理,切實維護婦女的權(quán)益;參與打擊非法抱養(yǎng)、遺棄女嬰等違法行為案件的查處。
8、婦聯(lián)部門:協(xié)助政府及有關(guān)部門開展關(guān)愛女孩行動、綜合治理出生人口性別比問題的群眾性活動,營造社會關(guān)愛女孩的良好氛圍。
(六)強化追究
一是在落實實名制工作中,發(fā)現(xiàn)故意不登記1人次的給予經(jīng)辦人效能告誡一次;2人次及以上的給予經(jīng)辦人員待崗一個月并扣除績效工資半年,科室負(fù)責(zé)人給予扣除績效工資兩個月,分管領(lǐng)導(dǎo)給予效能告誡。情節(jié)嚴(yán)重的予以當(dāng)事人開除或解聘處理,科室負(fù)責(zé)人予以免職,分管領(lǐng)導(dǎo)予以降職,單位主要負(fù)責(zé)人做書面檢討,單位限期整改到位。
二是在查處兩非案件中:
⑴對涉及兩非的醫(yī)務(wù)人員,除按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處罰外,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,如涉嫌違法的移送司法機關(guān)依法處理。
⑵對涉及兩非案件人員的所在單位,按照管理權(quán)限,對單位的科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)給予組織處理或紀(jì)律處分。
⑶對單位多位人員涉及兩非案件的,按照管理權(quán)限,對單位的科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)給予組織處理或紀(jì)律處分,直至追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
一、衛(wèi)生許可辦理情況
截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新?lián)Q證60家。嚴(yán)格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求,依法設(shè)定許可事項,許可程序合法。
二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況
(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn);1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限,未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面:我縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫(yī)持證率為21.59%;西醫(yī)持證率為16.94%),存在著嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進行職業(yè)。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫(yī)院承擔(dān)公共場所等機構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科,但經(jīng)州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復(fù),為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈,放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。
(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機構(gòu)均開展預(yù)防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證,都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構(gòu)均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細(xì)的告知和詢問情況;4、我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進行接種。疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應(yīng)進行了規(guī)范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)均按傳染病防治法等要求進行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫(yī)療機構(gòu)均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)都嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置;3、嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測;發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進行登記;定期對相關(guān)人員進行消毒隔離知識培訓(xùn),以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染;各醫(yī)療機構(gòu)均嚴(yán)格使用醫(yī)療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構(gòu)在購進消毒產(chǎn)品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進行處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫(yī)療機構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站;并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科均達不到二級實驗室標(biāo)準(zhǔn),因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗從業(yè)人員進行定期培訓(xùn)并考核;各級醫(yī)療機構(gòu)建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫(yī)療機構(gòu)定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內(nèi)通風(fēng)換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況,要求負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全,建立衛(wèi)生安全值班制度,查找隱患,認(rèn)真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視,為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題存在的場所。
檢查中發(fā)現(xiàn),公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題,執(zhí)法人員當(dāng)場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,并責(zé)令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況:組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內(nèi)集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員是否取得有效健康證明,涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進行了專項檢查。特別強調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛(wèi)生許可證,4名從業(yè)人員取得有效健康證明;開展水質(zhì)自檢工作;水源衛(wèi)生防護符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況:全縣共有各級各類學(xué)校12所,其中:小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(xué)(城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū))及一所中學(xué)進行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行;制定學(xué)校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內(nèi)向相關(guān)部門報送傳染病情況,在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進行檢查,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,有專人管理,有衛(wèi)生防護措施,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進行監(jiān)督檢查,3所學(xué)校均設(shè)立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規(guī)執(zhí)行情況:2家醫(yī)療機構(gòu)均嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè);人員均按照批準(zhǔn)的服務(wù)項目執(zhí)業(yè);未展終止中期以上妊娠手術(shù);未開展人類輔助生殖技術(shù);開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行知情同意告知的原則;嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報告;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書;各級醫(yī)療機構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標(biāo)志;依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告;無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度;已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度;具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。
(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視,深刻領(lǐng)悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質(zhì),從健全機制、明確分工、強化協(xié)同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現(xiàn)責(zé)任可追溯,執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機產(chǎn)生,參與執(zhí)法的人員對當(dāng)次抽查任務(wù)負(fù)責(zé),做到“包干到戶”,其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果,確保了執(zhí)法的單純性和公正性。
根據(jù)2018年下達的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢:13家、達30%;理發(fā)業(yè):5家、30%;洗浴業(yè):3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網(wǎng)絡(luò)直報運行正常,都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵ā<膊☆A(yù)防控制機構(gòu)建立疫情管理制度,建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓(xùn)班6次:公共場所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人;醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次;校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人;個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息填報任務(wù),加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網(wǎng)絡(luò)信息報告中未出現(xiàn)遲報、漏報、突擊填報等現(xiàn)象。準(zhǔn)確率達100%。及時完成雙隨機任務(wù)及各項監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告任務(wù),完結(jié)率達100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位,確保網(wǎng)報數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)相符。
六、亮點工作
(一)醫(yī)療機構(gòu)的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構(gòu)進行了“醫(yī)療機構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標(biāo),也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度,可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動步入規(guī)范化。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用:為了提高現(xiàn)場監(jiān)督檢查的準(zhǔn)確性和時效性,2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費的撥付,我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺,并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應(yīng)用工作,對各類公共場所,如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構(gòu)等進行現(xiàn)場監(jiān)督時,做到實時實地現(xiàn)場錄入。同時,在現(xiàn)場監(jiān)督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中,將會繼續(xù)推進移動執(zhí)法終端的應(yīng)用,并嘗試將現(xiàn)場辦案與該系統(tǒng)進行結(jié)合,縮短辦案時間,加快取證與調(diào)查進度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人,每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人;不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員,基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底,存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機會不多,對相關(guān)法律法規(guī)掌握不透,無法進行準(zhǔn)確的執(zhí)法文書的制作及書寫,現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進一步提高。
(二)工作經(jīng)費嚴(yán)重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)將工作經(jīng)費列入財政預(yù)算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網(wǎng)絡(luò)通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費,有人要問,這種經(jīng)費無固有保障的負(fù)數(shù)預(yù)算方式如何開展工作?這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在,經(jīng)費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。
(三)對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法,開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。
(四)、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責(zé)邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認(rèn)可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。
一、任務(wù)目標(biāo)
通過開展戶口整頓工作,全面調(diào)查掌握本轄區(qū)常住人口、流動人口、境外人員的情況和數(shù)據(jù)資料,清理解決戶籍管理工作中存在的突出問題,使戶口登記項目更加齊全、準(zhǔn)確,戶口登記、居民身份證件辦理更加嚴(yán)密、規(guī)范,管理制度更加完善、健全,進一步夯實實有人口管理,為第六次人口普查提供準(zhǔn)確、翔實的基礎(chǔ)資料。
二、方法步驟
戶口整頓工作要因地制宜,綜合運用多種方式,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)進行,分為動員部署、入戶核對、集中整改和總結(jié)驗收四個階段。
(一)動員部署階段(7月1日至7月15日)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機構(gòu),根據(jù)本方案和縣人口普查機構(gòu)的要求,制定戶口整頓具體實施意見。選調(diào)和培訓(xùn)戶口整頓工作人員,落實專項經(jīng)費,印制統(tǒng)計表格和宣傳資料,做好宣傳發(fā)動。同時,以居(村)委為基本單位,做好戶口整頓區(qū)域的劃分,核對清理門(樓)牌和居民住址項,繪制轄區(qū)平面圖。采取打印、復(fù)印或下載等方式整理本轄區(qū)常住人口、暫住人口和境外人員的登記資料,供入戶核對階段開展工作。
(二)入戶核對階段(7月16日至8月15日)。組織社區(qū)民警、參與戶口整頓的其他人員,持實有人口登記資料和相關(guān)登記表格,采取登門走訪或電話訪查等多種手段,逐戶、逐人、逐項核對戶口信息,如實填寫《省“六普”戶口整頓入戶調(diào)查情況登記表》等表格。通過全面核對,最大限度地摸排潛在的常住戶口待定人員和戶口登記項目差錯,全面掌握轄區(qū)常住人口、暫住人口、境外人員的底數(shù)和基本情況。
(三)集中整改階段(8月16日至8月25日)。通過戶口核對發(fā)現(xiàn)的戶口問題和戶口登記項目差錯,組織人員走訪村(居)、單位調(diào)查核實,并按照戶籍管理法律法規(guī)和政策規(guī)定予以妥善解決、糾正;對政策法規(guī)界定不明確的疑難、復(fù)雜問題,要及時請示上級公安機關(guān);對一時不能解決的問題,要分類登記造冊,列出時間表,限期整改,并向群眾做好解釋工作;對超出公安機關(guān)職責(zé)范圍的事項,要報告當(dāng)?shù)攸h委、政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門統(tǒng)籌解決。
各地在辦理登記、注銷戶口以及變更更正戶口登記項目時,要同時做好人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的注改、維護工作,以保證居民戶口簿、常住人口登記表、居民身份證、計算機存儲的信息和居民本人實際情況相一致。
(四)總結(jié)驗收階段(8月26日至8月31日)。做好戶口整頓的數(shù)據(jù)整理、匯總工作,認(rèn)真分析查找工作中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),進一步完善系統(tǒng)建設(shè)、健全管理制度。組織人員采取自查、抽查等方法,逐級總結(jié)驗收。9月1日前,各所要將戶口整頓工作總結(jié)和匯總后的《省“六普”戶口整頓工作情況統(tǒng)計表》(一、二)報送省戶口整頓領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。同時,按照要求做好戶口整頓資料的移交準(zhǔn)備工作。
三、工作措施
戶口整頓工作要嚴(yán)格按照《中華人民共和國戶口登記條例》、《暫住證申領(lǐng)辦法》和有關(guān)戶籍管理法律法規(guī)和政策規(guī)定進行,確保嚴(yán)格、公正、文明執(zhí)法。
(一)徹底清理一人多戶口。經(jīng)查證屬實確系當(dāng)事人弄虛作假非法遷移、登記落戶的,本著“誰登記、誰撤銷,誰審批、誰撤銷”的原則,按照公安部三局《關(guān)于對弄虛作假非法落戶被注銷戶口人員在原遷出地恢復(fù)戶口有關(guān)問題的批復(fù)》程序妥善進行處理。對偽造、變造戶口遷移證件的行為,依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(二)注銷應(yīng)銷未銷戶口。死亡、應(yīng)征入伍公民的戶口注銷工作,按照《關(guān)于進一步規(guī)范死亡、應(yīng)征入伍公民戶口注銷工作的通知》辦理。
公民被法院宣告失蹤且已過公告期的,公安派出所要依照法院的相關(guān)法律文書注銷其戶口。
公民已在國(境)外定居或取得外國國籍但未按規(guī)定申報注銷戶口的,經(jīng)公安機關(guān)出入境管理部門或駐外使領(lǐng)館確認(rèn),由原戶口所在地公安派出所予以注銷。
(三)妥善解決戶口待定人員落戶問題。因不符合計劃生育政策未申報戶口的出生人口,按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院第六次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組、公安部關(guān)于在第六次全國人口普查前進行戶口整頓工作意見的通知》以及國家人口計生委、公安部的有關(guān)規(guī)定,本著“先落戶后通報”的原則,憑《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他出生證明材料準(zhǔn)予登記戶口。
對大中專畢業(yè)生等持證未落戶人員,參照《關(guān)于集中解決持遷移證件未落戶口大中專畢業(yè)生落戶問題的通知》、《關(guān)于未落實工作單位普通大中專院校農(nóng)村生源畢業(yè)生回原籍落戶有關(guān)問題的通知》精神,經(jīng)擬落戶地派出所調(diào)查核實,報縣(市、區(qū))公安機關(guān)批準(zhǔn)后予以落戶。
公民因長期外出或其他原因造成的無戶口人員,依據(jù)《關(guān)于認(rèn)真解決我省農(nóng)村地區(qū)無戶口人員落戶問題的通知》的規(guī)定辦理。
國內(nèi)公民私自收養(yǎng)子女的,按照民政部、公安部等五部門《關(guān)于解決國內(nèi)公民私自收養(yǎng)子女有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。
(四)認(rèn)真解決部分“空掛戶口”。由于市政建設(shè)等原因?qū)е戮用裨瓚艨诘怯浀刂芬呀?jīng)消失,或者因企業(yè)破產(chǎn)兼并、解散等原因?qū)е略w戶不具有實際意義的,涉及的居民或者職工可持親友或單位接收證明將戶口遷至同一城鎮(zhèn)親友處或當(dāng)?shù)厝瞬欧?wù)中心、勞動力資源市場集體戶。確因特殊原因一時無法解決的,原戶口登記地和現(xiàn)住地派出所要加強聯(lián)系和溝通,并分別登記造冊,由現(xiàn)住地公安派出所為主管理。
對大中專院校畢業(yè)生將戶口滯留在原就讀高校超過兩年的,公安派出所應(yīng)通知原就讀高校動員其辦理戶口遷移手續(xù)。公安派出所在為這部分人員辦理戶口、身份證件事宜時,也要說服動員其辦理戶口遷移手續(xù)。
(五)及時糾正公民身份號碼重錯號。要按照“誰編碼、誰負(fù)責(zé),誰出錯、誰糾正”的原則,對目前存在的重、錯號碼,逐一分析原因,制定措施,盡快糾正。要通過二代證信息與常住人口信息的比對、甄別,及時發(fā)現(xiàn)二代證照片的差錯,逐人查明原因,實事求是地予以糾正。
(六)規(guī)范戶口登記項目變更更正。對婚姻狀況、服務(wù)處所、職業(yè)、文化程度等登記項目內(nèi)容已經(jīng)變化的,公安派出所憑當(dāng)事人的相關(guān)證件和申請當(dāng)場予以變更更正;對申請變更姓名的,要經(jīng)派出所調(diào)查核實后,報縣級公安機關(guān)核準(zhǔn);對公民申請變更性別、更正出生日期以及變更更正民族成份等登記項目的,要嚴(yán)格審查相關(guān)手續(xù),并由派出所調(diào)查核實后,經(jīng)縣級公安機關(guān)審核,報設(shè)區(qū)的市公安機關(guān)審批。其中,屬組織、人事部門管理的干部本人要求更正出生日期的,一律不予受理,并做好解釋工作。
(七)全面登記暫住人口。認(rèn)真貫徹《關(guān)于實行流動人口涉案人員案前管控責(zé)任倒查制度的通知》,以戶口整頓為契機,全面登記轄區(qū)流入、流出人口,實現(xiàn)底數(shù)清、情況明。
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。戶口整頓是保證人口普查登記質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是我國人口普查工作的特色,對嚴(yán)密戶口登記和管理亦具有重要意義。各級公安機關(guān)要切實提高對戶口整頓工作重要性和緊迫性的認(rèn)識,增強工作的責(zé)任感和使命感。為加強組織領(lǐng)導(dǎo),縣局成立了第六次人口普查戶口整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,各所也要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)精干力量,組成辦事機構(gòu)集中辦公,具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本地的戶口整頓工作。要主動向黨委、政府匯報,爭取重視和支持,落實必要的人力、物力、財力保障。
(二)密切協(xié)作配合。戶口整頓工作涉及社會生活的方方面面,政策性強。各所戶口整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要在當(dāng)?shù)厝丝谄詹闄C構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,加強與發(fā)展改革、民政、財政、人力資源和社會保障、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、人口計生等部門的協(xié)作配合,互通情況和信息,努力形成工作合力。工作中遇到的困難和問題,要及時溝通、協(xié)商,并向當(dāng)?shù)厝丝谄詹闄C構(gòu)和上級公安機關(guān)匯報,妥善加以解決。
1、認(rèn)真實施省單獨兩孩政策。加強宣傳引導(dǎo)和依法管理,做好再生育審批。全年批準(zhǔn)4639份,其中城市單獨二孩753份。
2、深入開展免費孕前檢查和“兩癌”篩查。至12月10日全市檢查5289對,覆蓋率96.16%。與衛(wèi)生部門聯(lián)合開展宮頸癌篩查,篩查25702人。
3、扎實推進幸福家庭建設(shè)和人口協(xié)調(diào)發(fā)展先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建。組織35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)到高郵、姜堰觀摩學(xué)習(xí)先進工作經(jīng)驗,推進系列示范創(chuàng)建工作。全市評選表彰了101戶幸福家庭典型,6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)被表彰為泰州市幸福家庭建設(shè)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),6個人口文化園被表彰為泰州市人口文化示范基地。
4、扎實開展出生人口性別比綜合治理年活動。先后2次聯(lián)合衛(wèi)生、食藥監(jiān)等部門對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位“兩禁止”決定執(zhí)行情況進行專項督查。強化后進轉(zhuǎn)化,定期開展督查指導(dǎo),2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)退出泰州市重點管理。
5、認(rèn)真落實持證人員一次性獎勵政策。認(rèn)真做好持證退休企業(yè)職工以及持證非從業(yè)居民的一次性獎勵工作,建立健全正常發(fā)放工作機制。
6、加快推進信息化建設(shè)。利用出生醫(yī)學(xué)證明全市聯(lián)網(wǎng)的契機,及時主動地與民政、衛(wèi)生、公安等部門對接聯(lián)系,減少數(shù)據(jù)誤差。全市民生資金平臺錄入信息10多萬條,行政權(quán)力運行平臺錄入2.2萬余條。
7、全面推進流動人口均等化服務(wù)。舉辦鹽揚泰三市九縣區(qū)域協(xié)作聯(lián)誼活動,簽訂協(xié)議書,推進性別比綜合治理、流動人口服務(wù)管理工作落實。做好全國流動人口動態(tài)監(jiān)測,加強信息平臺建設(shè),及時交換信息。
8、扎實開展一、三季度集中管理服務(wù)活動。全市批準(zhǔn)再生一孩市級孕檢率97.5%。推進計生藥具服務(wù)>!
9、開展群眾路線教育實踐活動。做好教育實踐活動各項工作,狠抓整改落實,出臺《進一步簡化和規(guī)范計劃生育證件辦理工作實施辦法》,簡化證明審批辦理程序,推進依法行政,實行辦證零門檻、服務(wù)零收費。
10、強化系統(tǒng)隊伍職業(yè)化建設(shè)。組織統(tǒng)計員、法制員、衛(wèi)技員、宣傳員集中培訓(xùn),評選表彰了十佳“四大員”和48名優(yōu)秀村級計生專干。組織鎮(zhèn)村計生干部應(yīng)知應(yīng)會知識測試,選撥6名人員參加泰州市考試。
(一)做好機構(gòu)改革有關(guān)工作。根據(jù)省、市關(guān)于職能轉(zhuǎn)變和機構(gòu)改革的要求,自覺服從組織安排,做到人心不散、程序不亂、工作不斷。
(二)做好“十二五”省終期評估迎檢工作。扎實做好市級各項工作報告以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門迎檢軟件資料等各項準(zhǔn)備,推動工作落實。
(三)做好省先進市和示范市“雙創(chuàng)”工作。扎實開展省人口協(xié)調(diào)發(fā)展先進市、省幸福家庭建設(shè)工作示范市創(chuàng)建工作,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展經(jīng)常性督查指導(dǎo),狠抓基礎(chǔ)管理,推動創(chuàng)建各項工作落實。
(四)做好出生人口性別比綜合治理工作。認(rèn)真落實市政府十項管理措施,強化對重點人群、重點環(huán)節(jié)的服務(wù)和管控,加大“兩非”案件的查處力度,確保性別比趨于正常。
(五)強化宣傳教育工作。組織開展好第四屆幸福家庭評選表彰活動,對幸福家庭典型進行宣傳,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)整合新農(nóng)村建設(shè)資源,推進人口文化基地建設(shè),開展“9.25”35周年宣傳紀(jì)念活動。
(六)強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。年內(nèi)完成免費孕前檢查目標(biāo)人群5100對,覆蓋率達95%以上,檢查有效率達80%以上,努力提高項目質(zhì)量。認(rèn)真組織實施生殖健康篩查工作,加強計劃生育藥具服務(wù)管理。