時間：2022-03-01 06:45:56
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇審議發言稿，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
--對縣十二屆人大會第四次會議《十一五規劃報告》的審議發言材料各位領導、各位代表：
昨天上午，馮縣長代表縣人民政府在大會上作了《關于xz__x縣國民經濟和社會發展第十一個五年規劃的報告》。《報告》分三部分，圍繞繼續“保強爭優、統籌發展”的工作主題，回顧總結了我縣“十五”計劃執行情況和20__年政府所做的工作和取得的成績，明確了我縣“十一五”時期的奮斗目標和主要任務，安排布置了20__年縣政府的主要工作。
聽完《報告》后，昨天下午，我們xz__x代表小組全體代表對該《報告》進行了認真審議。在審議中，大家一致認為，《報告》充分體現了三個代表重要思想和科學發展觀的精神：20__年政府工作、“十五”時期經濟社會發展的回顧實事求是，客觀準確，成績喜人，在激情燃燒中跨越了新坎子，向全縣人民交出了一份滿意的答卷，為“十一五”發展打下了堅實的基礎；“十一五”規劃從分析“十一五”時期影響我縣經濟社會發展的縣內外及國際需求因素入手，立足科學發展，堅持“保強爭優、統籌發展”的主題，著力自主創新、結構優化、城鄉建設、和諧創建四大重點，脈絡清晰，全面細致，高屋建瓴地描繪了未來五年xz__x縣經濟社會廣闊發展的美此文來源于文秘站網藍圖，體現了全縣人民的愿望，具有很強的針對性指導性和操作性；20__年縣政府工作的目標任務積極穩妥，提出的措施切實可行，特別是繼續強化對50項事關我縣經濟社會長遠發展和人民群眾切身利益的重點工作和實事工程的辦理，充分顯示了縣政府務實進娶以人為本，執政為民的工作作風和施政理念。
關鍵詞：高壓滲透試驗 滲透性 張開裂隙 閉合裂隙 臨界壓力 地應力
1、概述：
隨著抽水蓄能電站在我國的發展，引水系統承受的水壓力愈來愈大，如天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域承受的最大靜水頭為680.2m，回龍抽水蓄能電站輸水系統下平段承受的最大靜水頭為450m。這時用常規的壓水試驗無法了解巖體在高壓水作用下的巖體滲透性、侵蝕能力及地應力等特性。而高壓滲透試驗能夠模擬抽水蓄能電站運行時高壓水對巖石的作用形態。所以通過采用一種合適的高壓滲透試驗方法來了解巖體在高壓水頭反復作用下的各種特性就顯得尤為重要。
2、研究方法：
目前通過高壓滲透試驗的方法來了解巖體在高壓水頭作用下的特性的方法大致有三種方式：一、快速法：即水壓力分級施加。每級壓力維持5分鐘；二、中速法：即除最高壓力級維持時間較長外，其余各壓力級維持時間為0.5小時；三、慢速法：每級壓力維持2～6小時，最高壓力級維持時間適當延長。
根據試驗目的及壓水滲水量的大小可確定是否采用循環加壓方式及埋設滲壓計等。
3、高壓滲透試驗應用實例：
根據河南回龍、天荒坪抽水蓄能電站高壓滲透試驗情況，從中精選了幾個具有代表性的孔段壓水實例介紹如下：
3.1回龍抽水蓄能電站輸水系統下平段17＃孔高壓滲透試驗：
3.1.1地質情況：
該孔所在部位的巖石為中細粒花崗巖，發育有與孔向成60度角的節理帶。
3.1.2壓水方法：
該孔高壓滲透試驗采用單循環快速法壓水，即從1 MPa開始到6MPa，壓力級間隔為1 MPa，每級壓力維持5min。
3.1.3壓力情況：
在1～3 MPa壓力下流量為2～5 L，流量較小且隨壓力增加流量變化不明顯。當壓力達到4 Mpa時巖體表面開始漏混水，流量從壓力1～3 MPa下的2～3 L躍增至10.1L，壓力增加至5Mpa時的流量為13.2 L/min。當壓力達到6 MPa時，開始五分鐘流量為14.5L/min。隨后流量突然加大，壓力下降，巖體表面漏水量顯著增大。詳細情況見圖1。
高壓滲透試驗17＃孔P～Q曲線
3.2天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域4＃孔57～68m段高壓滲透試驗情況：
3.2.1地質情況：
巖石類別為新鮮含礫流紋質熔凝灰巖，該孔鉆孔時即發現涌水，試驗加壓前地下水回流。
3.2.2壓水方法：
該孔高壓滲透試驗采用快速法及中速法循環加壓的方式壓水。
3.2.3壓水情況：
該段首先進行了快速法壓水，然后進行了中速法壓水，壓力及滲流量情況見下圖2。最后一次試驗是先以壓力控制，壓力升至7.5Mpa后改以流量控制的壓水方法。
4#孔57.0～68.0壓水的流量與壓力曲線
3.3天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域3孔50～75.0m段高壓滲透試驗情況：
3.3.1地質情況：
巖石類別為新鮮含礫流紋質熔凝灰巖，該孔段有平行發育的閉合節理。
3.3.2壓水方法：
該孔高壓滲透試驗先后進行了快速法、中速法、慢速法循環加壓的方式壓水
3.3.3壓水情況：
此孔段的壓水隨壓力循環次數的增加最高臨界壓力逐漸下降，第一次最大臨界壓力為8.98MPa，最后一次的最大臨界壓力為8.38 MPa。如圖3。
3#孔50.0～75.0壓水的壓力、時間及循環次數曲線
在相同的壓力下每次循環時的流量并不相同、臨界壓力也不相同如圖4、圖5。
3#孔50.0～75.0快速法壓水的流量與壓力曲線
3#孔50.0～75.0中速法壓水的流量與壓力曲線
3#孔50.0～75.0在8.98MPa下的流量與時間曲線
4、高壓滲透試驗成果分析：
本節針對上述的高壓滲透試驗應用實例對巖體在高壓水頭作用下的特性進行了分析和研究。
4.1巖體的滲透性：
4.1.1高壓水作用下巖石裂隙的性征：
（1）閉合性態：
如圖1在4MPa壓力下流量顯著增大，裂隙漏混水，壓力增加至5Mpa時的流量與4 MPa壓力下相比增加不明顯，說明裂隙受沖蝕但由于地應力很大P～Q曲線仍處在彈性范圍內。當壓力達到6MPa時由圖1可看出流量迅速的增加。說明該處巖體存在一個明顯的臨界壓力，一旦水壓力超過了此值，裂隙或節理被劈開流量就迅速的增加。這一臨界壓力與裂隙面上的法向地應力及其拉強度、巖體完整性有關。這種情況對應節理接觸緊密、充填密實的巖體。其裂隙狀態在小于臨界壓力時是閉合狀態。
（2）張開裂隙：
如圖2可知在此地層的條件下壓水就不存在一個明顯的臨界壓力，壓力與流量的曲線基本遵循冪函數曲線圖形式。這種曲線對應試驗前就存在過水通道的裂隙。如果周圍巖體的地應力大于水壓力，則該種裂隙仍處于彈性或穩定階段。如水壓力超過周圍巖體的地應力則也會發生劈裂現象。
4.1.2高壓水作用下巖石的滲透性：
上述的閉合裂隙與張開裂隙決定了巖石滲透量的大小，方向等。高壓水順裂隙方向滲透，是裂隙流，它的滲透是各向異性的。這不同于目前普便認為巖層與土層或砂層一樣是各向同性的說法。至少在巖石的滲透性上是各向異性的，而不是各向同性的。通過在壓力孔沿裂隙方向和垂直裂隙方向埋設滲壓計也能說明這一問題。
4.2巖體的臨界壓力：
由圖1、圖4、圖5說明巖體存在一個臨界壓力，此臨界壓力值與壓力作用時間、壓力循環次數、地應力大小、巖體完整情況有關。且第一次加壓所得的臨界壓力最高，之后隨著壓力循環次數的增加而減小并趨向一個穩定值。如圖3。穩定臨界壓力值小于最高臨界壓力的原因如4.1.1.(1)所述，其一、法向抗拉強度一旦被高壓水超過就將喪失，導致臨界壓力下降；其二、隨著裂隙式節理多次張開滲水，充其物被逐漸沖蝕，也會導致臨界壓力的下降。最高臨界壓力和穩定臨界壓力是巖體的一個重要的性能指標。
4.3地應力：
4.2所述巖體的穩定臨界壓力是指節理或裂隙的抗拉強度已消失的壓水壓力，此時巖體裂隙只有法向的地應力，所以穩定臨界壓力即為裂隙法向地應力。如裂隙受沖蝕則臨界壓力可能小于法向地應力。這樣在不同巖體進行高壓滲透試驗即可了解巖體的地應力情況。
4.4、巖穩定判別：
如圖6滲水量隨時間而增大，表明水壓力超過巖體的地應力、并不斷向外發展或者是裂隙受高壓水侵蝕，說明巖體在該壓力下是不穩定的。
如果象圖7所示則表示水壓力未超過巖體的地力，節理或裂隙未出現劈裂，說明巖體在該壓力下是穩定的
4.5巖體的劈裂壓力：
如3.1.3所述，壓力6 MPa即為巖體的劈裂壓力，它由快速試驗即可確定，該值可為高壓灌漿提供依據。
4.6高壓水沖蝕裂隙：
如3.1.3所述，當壓力達到6 MPa時，開始五分鐘流量為14.5L/min。隨后流量突然加大，壓力下降，巖體表面漏水量顯著增大。說明裂隙被沖蝕，如圖6流量隨時間的延長而增加，也說明裂隙被沖蝕
5、結語
5.1高壓滲透試驗方法：
結合快速法，中速法及慢速法各自的優點，在以后的高壓滲透試驗中，可以采用三種方法相結合的綜合高壓滲透試驗方法。即先通過快速法來了解巖體節理或裂隙性征及節理或裂隙的臨界壓力，在高壓力級下壓水維持時間適當加長，以了解巖體穩定性和裂隙的沖蝕情況。并做循環壓水，以確定巖體的穩定臨界壓力、地應力、確定圍巖的穩定性等參數和性能。這種綜合高壓滲透試驗可提高工效、節省投資，能更好地測定高壓水反復作用下的巖體特性。
5.2高壓水反復作用下的巖體特性指標：
通過高壓滲透試驗可以了解和確定在高壓水反復作用下巖體的節理、裂隙性征，地應力的大小，穩定臨界壓力、圍巖穩定性及節理或裂隙的劈裂壓力等特性指標。
在高壓滲透試驗中要重視流量、壓力、時間等參數的變化關系，以此來分析巖體特性，而不能簡單地根據呂容值來說明巖體的情況。
5.3在高壓水的反復作用下，裂隙可能發生劈裂、擴張或被沖蝕，導致滲水量加大，而不能滿足抽水蓄能電站時的要求，這種情況下必須進行處理。宜采用盡可能高且小于臨界壓力的灌漿壓力進行灌漿處理。
5.4如4條分析所述，在高壓洞段的灌前裂隙沖洗不宜采用常規的1Mpa進行沖孔，為了盡可能的將裂隙中的充填物沖走或擠壓密實，應采用略小于穩定臨界壓力的壓力進行裂隙沖洗。
參考資料：
1. 天荒坪抽水蓄能電站輸水系統岔管區域現場高壓滲透試驗研究報告.華東勘測設計研究院. 1996
2. 回龍抽水蓄能電站引水系統下平段高壓滲透試驗報告.中水一局基礎分局.2003
作者簡介：
【關鍵詞】慢性腎病 中西醫結合療法
中圖分類號：R692.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-092-02
1 一般資料
本組病例的臨術診斷按1985年的南京腎臟病學術會議修訂的原發性腎小球疾病臨床分型標準：I型：無持續性高血壓，離心尿RBC＜10個/HP，無貧血，無持續腎功能不全，蛋白尿為高度選擇性，尿FDP及C3值正常。II型：有不同程度的高血壓、血尿、腎功能不全、尿FDP及C3值不正常，蛋白尿為非選擇性[1]。
本組56例，男42例，女14例，年齡12歲以下者11例，13～18歲者26例，19～25歲13例，26歲以上者6例。12～25歲年齡段發病率最高，占69.64%。病程3個月以下7例，4～6個月19例，7～12個月11例，1+～3年14例，3年以上5例。病變尿I型者35例，II型者21例，其中伴高血壓13例，血尿15例，腎功能不全者7例。既往用激素治療1次者29例，2次以上者7例。
2 治療方法
全部采用中西醫結合療法進行治療。
激素：強的松1～1.5mg/kg/日，晨服日劑量50%，中、晚各服25%，服用8周后，逐漸減量，每周減原量的10%，減至每日0.5mg/kg，清晨6時一次頓服；每日0.2mg/kg，改為隔日清晨頓服。激素服用時間不得少于6個月。
雷公藤多甙片：第1～2周30mg/日，3～4周60mg/日，5～6周90mg/日，7～8周120mg/日，分3次口服（餐中服），與激素同步使用。服至激素減少維持量后按每周減30mg至30mg/日時與強的松同步服用。
中藥：根據激素劑量分三個階段。治療量期間，益氣養陰清熱利尿（太子參、麥冬、生地、女貞子、旱蓮草、地骨皮、黃柏、知母、白花蛇舌草、蘆根、薏仁等）；撤減期間，益氣健脾補腎（黨參、黃芪、杞子、熟地、淮山、寄生、芡實、牛膝、杜仲等）；維持量期間或停用后，補腎填精（熟地、黃芪、杞子、當歸、菟絲子、鹿角膠、仙靈脾、狗背、杜仲、牛膝、芡實等）。伴有高血壓者，滋陰養肝降壓（生地、白芍、女貞子、夏枯草、丹皮、杞子、寄生、牛膝、丹參、石決明、槐花等）；伴有血尿者，滋陰活絡（生地、女貞子、旱蓮草、太子參、槐花米、丹參、小薊草、阿膠珠、淮山、茅根等）；伴腎功能不全氮質潴留者，加用生大黃、徐長卿、牡蠣、六月雪、皂角，煎湯灌透析。
3 治療效果
3.1 近期療效
3.1.1 療效評定標準
3.1.1.1 完全緩解 癥狀消失，尿蛋白陰轉，定量0.2g≤1g/d或定量減少50%；3）部分緩解：癥狀減輕，尿蛋白
本組完全緩解30例，占53.57%，總有效率92.14%，無效4例，占7.86%。療效統計中發現無效的部分緩解病例中2例均伴有高血壓、貧血，腎功能不全或血尿。病變I型的療效較II型為好。
3.1.2療程 完全緩解率中病人蛋白尿陰轉最快42天，最慢者137天，平均78天。總療程以1年為治療及療效統計時限。
3.2 遠期療效
治療結束后一年隨訪45例，完全緩解者3例復發，其中2例再治療緩解，復發率10%；基本緩解者，繼續治療，有2例完全緩解，3例加重；部分緩解者中1例病情減輕；無效者2例。
4 討論
中西醫結合療法其作用特點：（1）協同作用：腎上腺皮質激素治療腎炎腎病，是利用其超生理劑量的抗炎、抗過敏、免疫抑制作用，但干擾體內陰陽平衡，表現出一個從陰虛陽虛精虧的病理轉化規律，辨證配用中醫中藥，可加強激素的治療作用。（2）防止并減輕副作用：激素的超生理量，副作用較大，治療量期間，體內激素驟然增加，易出現腎上腺皮質激素過多癥。因激素系“助陽之品”、“純陽之藥”，多用傷陰奪液，表現出陰虛內熱的柯興氏癥，配用益氣養陰清利中藥，有保護腎上腺皮質，防止并減輕副作用。（3）鞏固療效作用：撤減激素時，病情易反跳，配合益氣健脾補腎，可興奮腎上腺皮質，促使腎上腺皮質功能盡快恢復和被抑制的血漿皮質醇提早回升，有助于激素撤減和穩定病情。激素停用后，治以益腎填精之品，既可促使腎上腺皮質恢復正常，又如補充“中藥源性”激素，鞏固療效，防止病情復發[1]。
雷公藤具有抗炎、抗凝、抑制淋巴細胞轉化和形成自然花環細胞（ERFC）的能力和體液免疫抑制作用。用此替代免疫抑制劑（環磷酰胺），解除了胃腸道和造血系統的影響，從本組療效觀察，與環磷酰胺的作用相比無差異，但毒副反應極輕。實驗還證實，雷公藤可興奮垂體一腎上腺皮質系統，與激素同用，有較好的協同增效作用[2][3]。
參考文獻
[1]王劍青;慢性腎炎各腎功能與脂質變化的關系及臨床意義[J];華夏醫學;2000年01期
想想我們最初的夢想是什么。記得剛來二沙時我經常想這個問題，幾年后我會怎么樣。
看到師兄師姐們出早操時，我就想等到我跟他們一樣了，我還會出早操嗎?到那時可能我已經是老油條了。有多少人能像他們一樣堅持呢?
剛來時我的確每周一到六天天出操。晚上基本是10點睡覺，不會超過11點。星期天早上我也會在7點左右起來吃早餐。這個小東也清楚。我要求自己堅持安排好作息和訓練的時間，因為有一種激情在支撐著我，一種源自夢想的激情。我們對未來有憧憬，對自己有期望，所以我們嚴格要求自己，腳踏實地往前走。
可是，漸漸地，在我們走了一段距離后，我們所想的事情越來越多，要處理的事務越來越多，某些時候往回想，突然發現，是不是忘了最初的那個夢想?
忘記夢想有可能是因為麻木。因為訓練是枯燥的，日復一日的機械式生活還有訓練，容易讓人失去激情。我們忘了每一日的重復訓練是為了打下堅實的基礎，只是感覺前路漫漫，漸漸懷疑自己，這樣的堅持之路還有多遠，意義有多大?
忘記夢想有可能是因為貪圖安逸，因為訓練是艱苦的。吃得苦中苦，方為人上人。道理人人都懂，卻不是每個人都能做得到。魯迅先生說，生活安逸了，工作就被生活所累了。但是安逸的生活卻是糖衣炮彈，把不堅定的同志葬送在追求夢想的路途上。走到最后走到頂峰的總是只有少數人。激情更容易在逆境中激發出來，只有我們還懷有夢想，我們才能不貪圖安逸，保持進取的心態。
忘記夢想有可能是因為貪慕繁華，急于求成。因為我們雖然生活在環境比較單一的隊里，卻身處廣州的花花世界，暢通的信息渠道更是讓我們眼花繚亂。我們不甘寂寞，不甘樸素。關于訓練上的成就，關于取得成績的榮譽感，有時候抵不過繁華的吸引，于是我們最初的夢想變得稀薄和脆弱。
忘記夢想也有可能是因為自我滿足。我覺得我們人生時刻要有三感，也就是責任感，危機感，和感恩。人在取得成績或者自我感覺良好的時候往往容易驕傲和停頓，甚至倒退。
舉個例子，我們400和400米接力就是處在一個成績較好，可以進可以退的關口。全運會才過去沒有多久，我們的優勢項目就要被超越。這個項目就像我們的傳家之寶。就像我們祖輩們留下來的寶物。我們不能看著它到了自己手里就失去價值，或者被毀滅。相信沒有一個人愿意看到這樣的情況發生。
人生重要的不是所站的位置，而是所朝的方向。只要我們有信念，堅持下去，不管快或者慢，都是在進步。
說點最現實的，人每天吊兒郎當也是過一天。每天努力奮斗也是過一天。辛苦工作過舒服日子。舒服日子要辛苦工作。現在不努力訓練。以后工作或生活就會很辛苦，這是必然的。新晨
第六屆讀者節，當來自各地的讀者，不辭辛苦、千里迢迢，齊聚濟南參加讀者節的時候；當濟南鐵桿讀者杜慶義、青島讀者王文志等人，每屆讀者節都提前趕到濟南幫著我們布展、搬運貨品、忙前忙后、汗水淋漓的時候；當張張親切熟悉亦或陌生的讀者面孔，高興地圍著記者激動地說著心里話，久久不愿意離去的時候……我內心深處最柔軟的部分被一次次觸碰，來自四面八方的讀者情匯聚一起，一次次將我洗禮。
十佳讀者文學斌
發言稿中見真情
10月27日，第六屆讀者節如期召開。因為要接待來自各地的讀者，我一直
忙得不可開交。為此，本次的十佳讀者我一直沒抽出時間與他們交流。盡管讀者節前夕，我和每位十佳讀者均通過電話，并約好濟南見面后，和大家好好聊聊，可直至28日晚，我還沒能兌現承諾。28日晚，我們編輯記者陪同十佳讀者吃飯席間，來自河南新鄉市的十佳讀者原長青，特意給我敬了一杯酒，說道：“冉老師，這次來參加讀者節，最盼望的事情就是能夠和你當面好好聊聊，可是您一直忙，我們一直不好打擾您。”因為忙碌一天了，我當時渾身筋疲力盡、疲憊至極，最盼望的事情就是飯后回賓館，趕緊洗個熱水澡，然后美美地睡上一覺。但是面對讀者的期望，我當即表示晚飯結束后會去見諸位十佳讀者。
敲開十佳讀者原長青的房門，發現來自山東濰坊市鋼鐵廠的十佳讀者楊曉明與來自江西九江市的十佳讀者文學斌和原長青聊的正歡。我的到來，讓大家很是高興，幾個人高興地與我談起選項、創業、經營等話題。不僅如此，大家還很盡興地聊起漢字由來、創業心得、未來愿望、與現代營銷雜志的各自情緣。
來自江西九江的十佳讀者文學斌，是一個知識結構特別全面的人，他開心地和我聊了很多話題，還告訴我讀者節前夕，接到我的電話得知自己被評為十佳讀者后，高興得一連好幾天合不攏嘴。而且，為了迎接讀者節到來，他還專門準備了一個發言稿。就是因為自己和現代營銷雜志有著一份特殊的情意，想說的心里話太多，導致這個小小的發言稿，文學斌先后改寫了八次。但遺憾的是，讀者節答謝晚宴現場，作為十佳讀者的文學斌沒有獲得發言機會，使得他先后改寫八次的發言稿沒能如愿念給各地讀者聽。
為了圓文學斌的心愿，我當即讓他鄭重其事地把發言稿念給我們在坐的幾人聽。文學斌滿臉笑容，當即聲情并茂地朗讀起來——
發言稿部分內容如下：
“尊敬的《現代營銷》雜志社周海祥主編、全體編輯記者、參展的企業老總，以及來自全國各地的讀者朋友們，大家好！
今天，我很高興在濟南與你們相見，與你們歡聚一堂。我是來自江西九江的讀者，這一次有幸以‘十佳讀者’的身份受邀參加《現代營銷》雜志舉辦的第六屆讀者節，我打心底里感謝雜志社為我們讀者搭建大平臺，讓廣大讀者實現了面對面共同探討‘創業、致富、選項、共贏’等大家都感興趣的話題。我們廣大讀者在一起傾心交流、共同交流和學習，取長補短，大家都收獲巨大，特別是通過交流，可以讓那些正在創業，或者創業失敗者早日擺脫困境，從而走上成功之路。值此第六屆讀者節之際，我代表廣大讀者，向長期奔波在祖國大江南北的《現代營銷》的記者道一聲，你們辛苦了，并向你們致以崇高的敬意！
我是2002年，在廣東打工時，結識《現代營銷》雜志的。這以后，我一邊打工，一邊創業，十多年來我從未停歇過，一直奔波在祖國各地考察學習。期間，光是到各地考察的花費就有四萬多元，結果先后做了多個項目都沒做起來。失敗暗淡的日子，一直有《現代營銷》雜志陪伴我、激勵我。
失敗的原因是多方面的，總之，選項是關鍵。項目選不對，心血全白費。在創業過程中，困難和風險，我們都要意志堅強地挺過去，前面就會是一片光明。古今中外，無論哪個成功人士，他們身上都有共同的特點，那就說金剛般的超人意志力，同時有著百折不撓的堅持力。
雖然，我歷盡無數次失敗，但不論何時也改變不了我創業的信心。我相信有《現代營銷》雜志社編輯記者的關注，有全國各地讀者的幫助和支持，經過自己堅持不懈的努力，我一定會創業成功！……”
這篇發言稿，竟然先后改寫八次，多么可愛的讀者，多么深切的情！
先后兩次看望記者
讀者與記者一家親
河北保定市雙鷹游藝機廠的設計師尤濤， 28日上午，當他在厚德福展位看到我時，驚喜萬分地說：“冉姐，昨天我先后幾次到雜志社展位找你，都沒有找到，失望極了。今天可算看到你了，不然此次來濟南我會很遺憾的。”29日一早，我便接到了尤濤的電話，他這次專門跑來，就為送我一套保健產品隨身灸，要我今后保重身體。關注著你的健康，祝福著你的健康——這就是我們親愛的讀者。
老讀者任志強，現在江蘇常熟市服裝城附近經營一家店鋪。任志強個性鮮明，對雜志社的感情也與眾不同。他關注雜志的每一步發展，更留心雜志發展中存在的不足。他性格直爽、不虛假、不做作、不奉承。每次發現雜志的不足時，他都直言不諱、毫不客氣地指出。他還多次打電話給我，直言自己對雜志整體風格、欄目設置、稿件把關等方面的看法。這次讀者節期間，任志強見我一直忙碌，一會為我買回果汁和礦泉水，一會又給我買回了午飯——這就是我們親愛的讀者！
福建南安市水頭鎮的讀者呂子云，是一位內向不善言談的人，但是頭腦睿智商業眼光敏銳。三天的展會現場，見我一直忙碌，特別是見我一人照顧著厚德福公司的展位，忙得不可開交，他便一直安靜地坐在我身邊，只有我得閑的時候，趕緊和我聊上幾句。三天展會，就這樣靜靜地地陪我坐著，無需多言，無需手手相握，我們的心卻是相同的——這就是我們親愛的讀者！
一、統一思想，提高認識，認真貫徹落實國家電網公司依法治企及落實審計整改專題會議精神
5月12日，國家電網公司依法治企暨落實整改專題會議在北京召開。會議的主要內容是通報審計署電力建設項目審計調查結果和國家電網公司依法治企整改工作進展情況，部署后期的整改工作。國家電網公司副總經理陳月明、總審計師歐陽勝英、審計部、發展部、財務部、物資部領導出席了會議，各單位負責整改工作的領導和整改辦公室負責人共110多人參加了會議。陳月明副總經理做了重要講話，提出了四點要求：一是各級領導要高度重視依法治企；二是認真整改，分析原因，結合單位實際，舉一反三,細化整改方案；三是利用審計成果，建立長效機制，提高基礎工作，完善規章制度，規范辦事程序。四是高度重視，積極配合做好今年的審計。審計部許以作主任作了題為《深入落實整改措施鞏固依法治企成果》的工作報告。報告主要內容包括電力建設項目審計調查結果，國家審計署的審計評價、審計發現的問題及審計建議；通報了各省公司依法治企整改工作落實進展情況，并對進一步鞏固依法從嚴治企整改落實工作提出了具體要求。國家電網公司依法治企暨落實整改專題會議對于我公司進一步推進依法治企及落實整改工作具有重要的指導意義，各單位各部門要認真學習，深刻領會，迅速將思想和行動統一到貫徹落實會議精神上來，落實到具體工作中去，和省公司一道，為深入推進依法治企及落實審計整改工作，推動公司經營管理水平的不斷提升而不懈努力。
二、上下聯動，形成合力，依法治企及落實審計整改工作取得階段性成果
為深入貫徹落實國網公司審計工作研討會議精神，2008年6月份，公司下發了《關于認真開展自查自糾和審計整改工作的通知》（陜電審綜[2008]2號），全面安排做好國家審計署對電網企業審計涉及七個方面問題的自查自糾，以及2007年公司內部審計發現問題的整改。公司各單位認真對照通知要求，積極整改。10月初，公司召開審計工作專題通報會,將內部審計發現主要問題的整改情況和2008年國家審計關注的八項重點進行通報。由公司總經部下發督辦單，將審計整改和督辦責任明確到職能部門，確保自查自糾和審計整改的落實。10月29日，公司黨組會議專題聽取審計整改情況匯報，公司賈福清總經理和陳棟才書記對審計整改工作給予了充分肯定，要求對2008年國家審計提出的八個方面重點要認真對照檢查，全面進行整改，促進公司各項管理規范。
2、2009年1月，國家電網公司召開黨政負責人會議，再次安排部署國家審計提出問題的整改以后，公司審計部結合審計提出問題，充分征求財務部、人事部、營銷部等16個相關部門的意見，經過幾次討論修改、總經理辦公會通過后，下發了《陜西省電力公司審計整改工作方案》（陜電審[2009]12號），成立審計整改領導小組和辦公室，明確審計整改的具體事項及責任分工，工作要求和時間安排，將審計提出的問題，歸納為執行國家法律法規、重大決策、執行公司規章制度、主多企業管理、內部控制五大類76項，逐項明確了審計整改的責任部門、配合部門、責任單位，切實將審計整改安排部署到位。
3、2009年4月份，公司審計部組成檢查組，對咸陽供電局、安康供電局、安康水電廠、漢中供電局、寶雞鐵塔廠、寶雞電力機械廠、寶雞供電局、銅川供電局8家單位進行檢查督導，分別聽取各單位整改工作開展情況匯報，了解整改工作安排，抽查了財務收支、稅金繳納、農電維管費收支、主業與多經產權關系和關聯交易、價外資金收繳、電費呆壞賬等事項的整改情況。經檢查組查看整改資料和調查詢問有關人員，已整改的問題均附有詳細的憑證依據、文件說明和報告資料。檢查組對往來款項清理不及時，使用用戶工程結余資金購置資產，歷史遺留多經欠主業資金，變電站、線路桿塔占地土地證取證不全等問題提出了限期整改要求；對無計劃購置車輛、大修計劃下達較晚影響當年費用列支，電費及往來呆壞帳核銷不及時等問題，與公司職能管理部門進行了溝通反映，要求盡快協調解決。
從檢查結果來看，各基層單位都十分重視這次審計整改工作，做到了安排到位，責任明確、措施有力。國家審計涉及到的部分問題各基層單位正在積極整改當中，個別問題待省公司職能部門統一協調后處理，審計整改任務在6月底以前能夠基本完成。
在看到成績的同時，我們也應該看到我們在依法治企和落實審計整改工作中還存在著一些不容忽視的問題。一是心存僥幸、畏難回避，自查整改不徹底。個別同志對外部審計檢查未發現，或通過做工作未予公開揭示的問題認識不到位，存在僥幸心理，忽視對自查問題的整改，甚至存在抵觸情緒。還有個別單位對待整改工作，不認真分析問題成因，作表面文章；不腳踏實地地改正問題，仍然抱著“擺平”的幻想。片面強調客觀原因和小團體的利益，認為已經“擺平”了，就不是問題。這不僅違背了依法從嚴治企的基本原則，而且也為將來留下重大潛在隱患。二是就事論事，窮于應付，防范措施不到位。對待整改，個別單位習慣于就事論事，不認真學習國家法律法規，分析查找問題產生的主觀原因。特別是對于屢查屢犯，習慣性違規問題缺乏足夠的認識，甚至把習慣型違規自譽為“打球”、“踩紅線”的得意之舉。有的單位整改的數字雖不小，可是沒有觸及管理本身，缺乏從根本上、源頭上進行治理措施。還有個別單位把整改與日程經營作為“兩張皮”處理，把整改從日常經營管理工作中割裂出來，一邊糾正以前出現的問題，同類問題還在陸續發生。三是強調客觀，擺脫責任，問題解決不徹底。有的單位對歷史遺留問題和改革發展中出現的新情況、新問題重視不夠，研究不深，解決不利。有的同志對歷史遺留問題解決缺乏責任感，存在畏難情緒。認為前任遺留的問題，自己沒有責任，怕得罪人。解決問題缺乏力度，片面強調挽救、彌補措施。片面強調歷史客觀環境和政策因素，缺乏對及時響應政策調整的正確認識。
產生這些問題的原因是：對依法從嚴治企的認識不高、措施不力；對轉變電網發展方式和公司發展方式的認識不到位；對歷史遺留問題和改革發展中出現的新情況、新問題研究、解決、處理不及時等。各單位要實事求是地區分主、客觀原因，做到有的放矢，要全方位采取措施，為整改工作奠定堅實的基礎，保證整改工作按期、高質量完成。
三、完善措施，立足長效，推動依法治企及落實審計整改工作深入有效開展
依法治企、營造良好的法律環境，是公司落實科學發展觀的具體體現。近年來，公司前瞻性地提出了一系列發展戰略和經營理念，各項工作普遍邁上新臺階，公司的發展歷程充分證明，公司的重大決策和部署符合科學發展觀的要求。在推進依法治企工作中，公司貫徹落實科學發展觀，按照“依法決策、依法建章、依法行事、依法維權”的治企方針，正確把握依法治企的方向、節奏和力度，積極解決體制、機制運行中的突出矛盾和歷史遺留問題，不斷完善公司經營風險法律保障體系和監督體系，努力建設信用意識強、管理制度嚴、公眾形象好、經營業績優、品牌美譽度高的守法誠信企業，公司呈現出了“科學發展、和諧服務”的良好局面。國家審計署對電網企業的審計，是對公司系統工作的全面檢驗，有利于總結工作，幫助我們找出管理的薄弱環節，堵塞漏洞，進一步提高管理水平。我們應更加注重依法依規，高度重視自查和整改，主動規范經營管理行為，強化內部控制和自我約束，有效防范和化解各種風險，確保經得起各種檢查、審計，經得起時間的考驗。我們要充分認識依法治企和落實審計整改工作的重要性，進一步完善措施，狠抓落實，以此推動公司的全面、協調、可持續發展。
（一）要結合審計署審計調查結果，進一步落實整改措施。各單位要再接再厲，結合審計署審計調查結果繼續抓好整改落實工作。對于審計署審計調查報告提出的問題要逐一進行整改，積極落實審計署提出的各項建議。前一階段整改未完事項，要抓緊進行落實，務必6月底前完成整改。整改結果6月15日前報送省公司。
（二）要進一步完善整改措施，確保整改質量。對于審計及其他內、外部檢查提出的問題，要逐一制定具體整改措施，不留死角，確保整改的質量。需要糾正的問題，要不折不扣地予以糾正，堅決將整改落實到位。對歷史遺留問題，要認真研究，切實采取有效措施依法依規妥善解決。對需要溝通和協調的問題，要積極與地方政府和有關部門進行溝通。整改政策不清或遇有重大問題，要及時向公司報告。
（三）要加強督促檢查，把整改落實工作引向深入。按照黨政主要負責人會議要求，近期公司總部將組成聯合督察組，對省公司整改落實情況進行抽查，進一步督促整改措施的落實。省公司將進一步加強對各單位落實內外部審計、檢查意見的督促與指導，切實將整改落到實處。
（四）建立健全相互制約的監督機制。整改過程中要注重各項業務管理審核制度的完善，建立健全依法經營的第一道防線。對照審計署審計、監事會檢查和公司內部審計發現的問題，要按照公司開展“依法治企”活動的要求，對經營管理領域的規章制度、重大事項的決策程序和執行情況進行全面梳理，及時消除控制流程中牽制、復核管理缺陷，確保依法規范運作。審計、監察、財務和法律等監督部門也要全面掌握外部檢查揭示的問題，加強對帶有普遍性、苗頭性問題和控制薄弱環節進行重點檢查，及時糾正發現的問題。
竣工決算審計要求對建設項目全部成本的真實性、合法性進行審查和評價，而建設項目成本中建筑安裝工程、移民及征地拆遷等費用占九成以上，因此對作為建設項目直接成本的建筑安裝工程造價審計勢必成為竣工決算審計的重要內容，也直接關系到竣工決算審計的成敗。同時，建筑安裝工程造價審計也是降低工程造價、節約建設成本、提高經濟效益、預防腐敗的重要手段。然而，建筑安裝工程造價審計較一般的財務收支審計有較大的不同，涉及工程項目勘察設計、招標投標、合同、質量和進度控制、計量支付等工程項目現場管理的各個環節，專業性強、面對情況復雜、所需的審核的資料多、問題爭議性大，任務極為艱巨，要在有限的審計時間內對建筑安裝工程費用的真實性和合法性進行全面的造價審計難度極高。因此，重點突出、方法得當是工程造價審計成敗的關鍵。
近幾年，通過與中介機構的合作后取得審計經驗，我們認為造價審計工作首先要做好充足的資料準備，收集并充分研究合同文本、合同備忘、商務洽談記錄、投標文件、招標答疑、招標文件、投標單價分析表、材料價格表、人工機械取費表及砼配合比表等等合同文件，以及施工圖、竣工圖、變更審批及依據、施工日志、工程隱蔽記錄、監理旁站記錄及日志、現場簽證和工程量驗收、工程結算及計算過程等設計、施工和建設管理過程資料。在資料完整的情況下，重點關注以下幾個方面。
一、認真研究合同文件，嚴格區分業主和承包單位的權力義務及合同風險
隨著國際通行工程承包合同的推廣，目前我國大部分工程均采用工程量清單報價的固定單價承包合同，即在工程招投標時，由招標人按國家統一的工程量計算規則提供工程數量，由投標人自主報價，經評審后按低價或合理低價中標。合同相關技術和商務條款，對各個工程量清單子項的技術及工藝要求、施工規范標準、工程量計量計價原則都進行了詳細的約定，要求承包單位在滿足合同要求和充分考慮風險的前提下，自主報價。承包單位為了中標，在投標時往往對工期、質量等各項承包義務做出高標準承諾，且在投標報價時一般采取低價競標的策略，而在履行合同時，又千方百計通過補充補償協議、工程變更、索賠等方式，盡可能地向業主轉嫁風險，爭取更多利益。由于業主和監理單位履職不到位、造價管理經驗不足，造成工程造價增加。根據近幾年來的工程造價審計實踐經驗來看，未嚴格履行合同約定而違規增加工程造價的問題，是目前工程結算中情況最為普遍，且對工程造價的影響也最大。
（一）違背原合同實質性條款簽訂補充協議，增加工程造價。
承包單位為了中標，往往在投標文件中針對施工管理各個環節、施工風險和交付的建筑產品做出各種承諾。然而部分項目在實施過程中，業主為了其方便管理，忽視上述承諾，在未提高標準的情況下，另行簽訂各種目標和質量管理等補充協議，以獎金的形式增加工程造價。如某工程承包單位在在投標文件中對具體完工時間、質量要求、優良率、施工現場安全文明管理均作出了詳細承諾，而在施工時，業主又就上述承包單位應履行的合同義務簽訂各種形式的目標、質量、安全文明管理補充協議，約定發放各種形式獎金，違背原合同實質性條款增加工程造價。
（二）不嚴格履行合同專用條款，按通用條款進行結算，增加工程造價。
國家針對不同行業工程項目，了合同范本，制訂了合同通用條款。而部分項目在簽訂合同時，根據項目自身特點，通過合同專用條款的約定，對合同范本中的通用條款進行了修改，而項目結算時卻未依據專用條款、仍沿用通用條款的約定進行結算。如某行業通用條款規定，工程主要材料依據國家公布的物價指數及不同分部分項工程權重按照指數法結算價差，而該項目專用條款對上述規定進行了修改，約定除屬政策性價格調整的材料外，其他材料的價格一律不予以調整，材料價格上漲的風險由承包單位在投標報價中考慮，但該項目在結算時，卻對所有主要材料均進行了價格調差，違反合同約定增加工程造價。
（三）通過工程變更和索賠，將應由承包單位承擔風險轉嫁給業主承擔。
通常承包合同的技術條款和商務條款對各個工程清單子項的施工流程、措施、工藝標準及相關施工規范依據等均有明確的約定，并明確約定相關費用應包含在投標報價中。然而在實施過程中，承包單位以各種理由，提出各種變更和索賠，規避其合同義務，增加工程造價。如某工程技術條款中明確規定了大體積混凝土必須采取的各種降溫措施，商務條款也明確規定這些措施引起的各項費用應包含在投標報價中。然而承包單位以其投標報價未考慮混凝土冷卻費用，而要求變更增加通水冷卻設施及費用，不合理增加工程造價。
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（四）承包單位未充分履行合同義務，工程損失由業主承擔，增加工程造價。
一般根據合同約定，承包單位交付合規和優良的建筑產品是其應盡的合同義務。但施工過程中，由于施工管理不到位部分分部工程出現質量問題，而對這些質量問題的進行后續處理的費用往往金額較大，部分業主簡化管理，未對承包單位進行反索賠，甚至補償相關費用。如某工程在施工工程過程中，由于施工工藝及管理不到位，造成主體工程出現裂縫，業主無視合同價款中包含了所有工程完建、檢測、維護和修補缺陷等費用的合同約定，補償承包單位裂縫修復費用，不合理增加工程造價。
（五）變更單價不依據合同條款約定原則確定，增加工程造價。
承包合同中有關工程清單單價變更均有明確的規定，一般約定：工程量清單中有適用于變更的清單子項時，應采用該子項的單價；工程量清單中無適用于變更的清單子項時，則在合理的范圍內參考類似子項的單價或合價作為變更估價的基礎，由監理單位與承包單位協商確定變更后的單價或合價；工程量清單中無類似子項可供參考，則由監理單位業主和承包單位協商確定新的單價或合價。由于監理單位把關不嚴，有些變更單價未嚴格依據上述原則組價，增加工程造價。如某工程設計變更增加不銹鋼爬梯，其變更單價未參考工程量清單中的類似項目確定，而是根據定額重新確定，增加工程造價。
（六）工程量計量原則違法合同約定，增加工程造價
國家重點建設項目在工程承包合同的技術和商務條款中，一般對各個工程量清單子目的計量原則都做出了明確的規定。通常按月或按季對工程量進行計量，項目完工后，對清單子目工程量匯總統計、并經過一定程序的審核后進行合同結算。上述計量工作，通常由施工單位上報工程量，監理單位根據旁站監理驗收和現場簽證資料進行審核。但由于部分監理單位員未認真履職，造成部分工程量計量原則未嚴格執行。如某工程合同明確規定，土石方工程要求嚴格按照設計圖紙施工，超出設計挖方線的挖方及填方工程量不予以計量，承包單位的投標報價應充分考慮超挖風險，而該項目實際計量時，監理單位員按照實際開挖數量進行統計，對超挖及因此而引起的填方量及運輸費用進行了計量，造成增加工程造價。
二、充分利用計算機輔助審計、通過實地測量和延伸調查等手段，提高造價審計工作效率
（一）利用各種輔助手段審核工程量
根據現場簽證驗收資料、施工和竣工圖紙，依據不同行業工程國家制定的工程量計算規則等，對清單工程量進行計算，是審計人員從事造價審計工作的基本功。但由于工程量計算過程繁瑣、復雜、工作量極大，且施工過程中存在大量變更，工程量計算一般會占用大量審計時間，同時根據同一圖紙計算的結果，差錯率也往往較低，因此在審計現場花費大量的時間，依據圖紙對工程量進行手工計算，成效甚微。
隨著計算機技術的發展，目前大部分工程的設計圖紙都采用了CAD計算機制圖技術。因此在工程造價審計時，從設計單位和施工單位獲取設計圖紙和竣工圖紙的CAD電子文件，利用CAD軟件自身的長度、面積等計算功能，將可大大提高工程量計算速度。如：某工程結算工程量按設計圖紙中工程量列表標注的工程量進行了統計計算，經審計人員利用CAD軟件重新計算后，發現設計圖紙中工程量列表中標注的工程量為設計人員簡單估算的，存在較大的誤差。
另外，不少軟件公司針對CAD電子圖紙還開發了工程量自動計算、預算套價、鋼筋計算等軟件。如：在對某工程的鋼筋用量的進行審核時，審計組利用神機妙算鋼筋計算軟件，對鋼筋下料情況進行了重新計算和統計，查出結算多計鋼筋量的問題。
由于依據同一圖紙進行計算，工程結算與審核結果比較，往往誤差率不大。因此在審核工程量時，還要采取現場測量、審查收方記錄、工程隱蔽記錄等現場簽證驗收資料對竣工圖紙進行審核。如：某項目的綠化工程，經現場踏勘測量，發現實際種植樹木的品種、樹徑等要素與竣工圖紙標注不一致，竣工圖紙存在錯誤。
（二）利用計量軟件工料分析功能發現違法案件線索。
【關鍵詞】急性胰腺炎 高脂血癥 妊娠并發癥
高脂血癥目前已被普遍認為是急性胰腺炎的原因之一，但其發病率較低。國外資料表明，高脂血癥性胰腺炎占急性胰腺炎1.3%-3.5%[1]。妊娠并發高脂血癥性胰腺炎更是急性胰腺炎的特殊類型，其發病率低，但并發癥的發生率及死亡率高。基于此原因，妊娠中晚期合并高脂血癥性急性胰腺炎越來越受到重視，其診斷和處理復雜又棘手，本文對我院重癥監護病房2002年至2010年收治的妊娠中晚期合并高脂血癥性胰腺炎6例病例進行回顧性分析，旨在探討該病的診斷及治療方法。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2002年1月至2010年12月我院重癥監護病房共收治妊娠中晚期合并高脂血癥性胰腺炎6例，全部病例符合重癥高脂血癥性急性胰腺炎診斷標準[2]。6例均無明確的高脂血癥家族史。年齡28-37歲，宮內妊娠28-36周，初產婦2例，經產婦4例。5例起病首發癥狀均為上腹痛，1例為右下腹痛。合并ARDS1例。6例全身反應綜合征（SIRS）明顯。
1.2 實驗室檢查
6例患者血、尿淀粉酶均有增高，血淀粉酶（526±105）U/L，尿淀粉酶(5000±450) U/L。血清呈乳糜狀，血甘油三酯明顯增高，均大于11.3mmol/L，（23.4±6.1）mmol/L，2例同時伴有總膽固醇增高，分別為17.2mmol/L、15.1mmol/L。外周血白細胞明顯增高（18.0±1.5）×109/L，嚴重的低鈣血癥（1.5±0.15）mmol/L。血糖升高（14.1±2.4）mmol/L。動脈血乳酸升高（3.0±1.4）mmol/L。超敏C反應蛋白＞160mg/L。
1.3 治療及結果
發病后均給以禁食、胃腸減壓、完全胃腸外營養、抗感染、解痙鎮痛、抑制胰腺外分泌及改善微循環等非手術治療。全部病例行血漿置換術。本組6例病例急診行剖宮產4例，早產兒救治存活。1例孕中期出現胎兒宮內窘迫行中期引產術，胎兒死亡，1例發病時孕28周，為高齡產婦，珍貴兒，家屬及患者堅決不同意引產及早期剖宮產，期間出現急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），予氣管插管及氣管切開行機械通氣治療一個月，病情穩定、血脂降至正常出院，門診復查血脂呈漸進性增高，繼續行間斷血漿置換治療直至足月產一子，產后隨訪母子均健康。6例產婦均痊愈出院，隨訪3-6個月血尿淀粉酶、血脂均正常，無1例復發。
2 討論
高脂血癥性急性胰腺炎（SAP）的一個顯著特征是常不伴有血或尿淀粉酶的顯著升高[3]，其原因可能是由于高甘油三酯血癥患者血漿內存在一種淀粉酶活性抑制物所致，這種抑制物還能通過腎臟進入尿液抑制尿淀粉酶的活性[4]。由于胰腺炎癥壞死和胰周滲液的刺激，孕婦出現不典型的宮縮掩蓋了胰腺炎的上腹疼痛。但本組病例患者血及尿淀粉酶均有不同程度升高，有助于診斷。但血甘油三酯顯著高使血清混濁，影響淀粉酶和其他實驗項目的檢測。因此對病史、體征和淀粉酶等檢查應綜合分析，避免誤診。
妊娠導致血清甘油三脂增加，可能與妊娠時過量的高蛋白及高脂肪的飲食有關。同時妊娠期激素變化可使酰化刺激蛋白成為重要的脂肪生成因子，妊娠末期血清酰化刺激蛋白水平升高和低密度脂蛋白升高顯著相關，可誘發高脂血癥[5-6]。高脂血癥并發胰腺炎的機理可能與血液粘稠度增加、胰管脂肪栓塞導致胰循環缺血缺氧及胰腺壞死有關。脂肪酶分解甘油三酯，形成有毒性的游離脂肪酸，可破壞小血管壁和促進微血栓的形成。文獻報道，妊娠合體滋養細胞產生的胎盤催乳素有顯著的脂肪分解作用，甘油三酯釋放出大量游離脂肪酸；高甘油三酯血癥又能引起胰腺細胞的急性脂肪浸潤而直接受損，另一方面又可造成胰腺小動脈和微循環的急性脂肪栓塞[7]。在嚴重高脂血癥情況下，生化檢查無法進行，因此，快速使血脂清除，既有利于病情緩解，改善循環，也是臨床把握各項化驗指標的必需．本組病例對高脂血癥的處理采取了血漿置換的方法，48h即使血脂水平下降達到肉眼清除乳糜血清的狀態，患者愈后都較好。傳統的重癥胰腺炎早期營養支持要采用全胃腸外營養[8]，但妊娠合并高脂血癥，脂肪乳的應用受到限制，因此，早期需用大量的葡萄糖提供能量．在血脂水平下降至基本正常時，可適當應用脂肪乳劑。SAP常伴發全身炎癥反應綜合征，妊娠晚期孕婦體內生理改變顯著，各種內分泌激素的分泌加重了全身炎癥反應綜合征的表現，特別是呼吸和心血管循環系統的改變更顯著。各種細胞因子、炎癥介質的釋放，心血管循環系統的改變，使胎盤灌注顯著減少，胎兒宮內窘迫發生率顯著上升。本組胎兒均有不同程度的宮內窘迫現象，甚至出現早產征象，嚴重威脅母子的生命，臨床救治難度遠大于非妊娠期。基于上述原因，終止妊娠才有利于SAP的救治。本組4例孕晚期及時行急診剖宮產早產兒均存活。
近年來，應用血液凈化治療重癥胰腺炎的效果得到了肯定[9]。其作用主要是通過消除或下調體內有害的細胞因子、炎癥介質和有害酶類，預防多器官功能衰竭的發生。近年來有報道血漿置換可在幾小時內快速降低血脂水平及血漿黏度[10-11]，改善患者的微循環狀態，明顯緩解腹痛等臨床癥狀。本組病例均采用血漿置換治療，置換量2.5L-3.5L，連續5-10天，血脂呈較快下降趨勢，產婦預后均較好，其中一位孕婦急性胰腺炎治愈出院，出院時血脂正常，胎兒未足月，門診定期復查血脂呈逐漸上升趨勢，繼續間斷行3次血漿置換后足月產一男嬰，隨訪母子均健康，產婦產后血脂檢測正常。
目前國內外對本病的治療原則是（1）如在妊娠晚期則應毫不猶豫終止妊娠；（2）可用血漿交換療法有效去除高脂血（一次置換血脂可下降73%左右)；（3）防止ARDS與心功能衰竭；（4）嚴密監測各項凝血指標，預防產后大出血；（5）強化對胰腺炎的綜合治療。
同時，為預防妊娠導致高脂血癥誘發急性胰腺炎，對妊娠婦女應進行血脂、脂蛋白、膽固醇的檢查。對血脂升高者，妊娠期密切隨訪，進行飲食調節，控制高甘油三酯血癥。
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