時間:2022-07-20 06:53:26
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關鍵詞進修;教育;CT
【中圖分類號】G726;R-4
進修生的教育是醫學教育的重要組成部分。放射科是基礎科室,對臨床的診斷及治療工作可以提供實用的幫助。但是,CT室在基層醫院被認為是輔助科室,得不到重視,各個醫院水平差距較大,提高放射科醫生的水平,可以更好的為臨床提供服務,實現醫院整體水平的提高。在我國進修學習是一種普遍采用的繼續醫學教育形式,鄭州大學第一附屬醫院影像專業是全國重點學科,是河南地區基層醫院首先選擇的學習單位。為進一步提高進修生、實習生、規培生及研究生的教學,提高放射科全體醫生的診斷水平,我科一直堅持早上會診制度,但是因為討論的結論的不到立即的印證,存在爭議。因此,從2009年開始,我科開始對經過病理證實的病例進行討論,每次2個病例,一周4次,累計到2015年底,共2920個病例。為了更好的總結經驗,改進不足,我們對2009.1-2015.12月曾在我科學習過的進修醫生進行了隨訪,以了解他們的心聲,完善這種教學方法。
1 對象與方法
1.1 調查對象
從2009.1到2015.12曾在我科學習3個月以上的1082名進修生進行調查。
1.2 方法
1.2.1 教學:經病理證實的病例討論,每周4次,每次2例,參加人員:科室主任帶領的各級醫生、技師、研究生、規培生、進修生、輪轉人員、實習生。主要是選擇近期的經過病理證實的病例,包括典型病例、疑難病例、少見、罕見病例、存在爭議的病例。由研究生或進修生進行病例匯報,各級醫生進行相關的知識背景、掃描方法、新技術的應用及診斷和鑒別診斷等方面進行分析。
1.2.2調查:為了了解進修生對這種模式的滿意度,對進修醫生進行了評估問卷,調查問卷的制定參考了趙亞剛[1-2]等的標準,分為效果、積極性、不足之處和完善的地方,前3項包含15個問題,每題包含5個小的選項,有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4項由被調查者書面表達。共發放1315份,并且得到1082份積極的回應。
2 結果
進修生對病理證實的病例討論滿意度為971人(89.7%),基本滿意度為111(17.1%)
,90.8%認為可以提高診斷及鑒別診斷的能力,93.4%認為再增加相關的一些系統教學。對存在的問題中,8.5%不完全認同病例不夠典型,0.2%認為基本認同。需要整改的地方,有進修生提出,他們主要來自基層,病例討論時,除了疑難病例,應增加一些常見病、多發并的診斷分析,這和前面的問卷結果一致(見表1)。
3 討論
放射科包含范圍廣泛,包含全身各個系統,如消化、呼吸、神經、急診、泌尿、普外、內分泌、器官移植等各個科室,涉及多個基礎學科,如解剖、病理、病生等。而且平常大型設備更新迅速,新技術層出不窮,因此要求放射科醫生不僅知識全面,而且要不斷的學習新知識、新技術。要樹立起干到老、學到老的觀念。要和其它學科一樣,施行持續醫學教育。1.在學校階段,主要學習基礎知識、基本理論。2.畢業后教育,如規培教育,主要給各級醫療機構培養具有良好的職業道德,扎實的醫學理論知識和臨床技能,能獨立規范的承擔本專業常見疾病診療工作的臨床醫師。3.個人的需求和發展的需要,如進修學習,主要是有了一定的工作經驗,為了更高的提高自己專業技能、掌握新的理論和技術而充實自己。
我科一直重視進修生的學習和工作,并有多項措施。1.進修生進行輪轉,在各個部門進行學習,做到全面掌握放射科的各項工作。2.進修生在老師的指導下,可操作機器。3.對做完檢查的患者,可寫診斷報告,然后由指導老師進行審核,使他們的診斷及鑒別診斷能力提高。4.由高年資老師每周進行系統授課,提高他們的理論水平。5.醫院方面也有很多專業的課程,進修生可根據自己的需求和喜好進行選擇性的聽課。6.科室每年都舉辦學習班和舉辦會議,進修生都可以免費進行學習,能夠及時掌握新技術、新知識。7.每周都有ppt講解疑難、少見病例,使他們不僅能掌握少見病、常見病的診斷和鑒別診斷,還可以了解少見病、罕見病的診斷。經過以上措施,每年都為河南省培養很多專業性人才。
我科仍在探索新的教學方法[3],對進修醫生的調查表明,他們多數需要多組織學習實用性的內容[4],從2009年開始,我們開始了經病理診斷的病例討論,加強學生的專業知識教育,并且模仿PBL(problem based learning)教學法,抽調專門教師帶教,針對一個問題,不僅從臨床知識方面給予講解,更要聯系基礎知識如生理學、生化學、解剖學、病理生理學、藥理學、診斷學等,使學生形成對疾病從基礎到臨床的完整認識。
通過以上措施的施行,得到了進修生的認可,因此經病理證實的病例討論是一種可以保持的好的方法。
參考文獻:
[1]. 趙亞剛,路孝琴,杜鵑等.全科醫學概論中實施LBL+TBLA 教學法效果評估[J].中國醫藥導報,2014,11(26):114-117.
[2]. 黃冬雁,王秋菊,李為民等.疑難病例討論在耳鼻咽喉頭頸外科進修生教學中的應用[J]. 中國醫藥導報,2015,12(18):166-169.
1 設備
俗話說“巧婦難為無米之炊”,沒有相應的設備不能進行相應的診斷,沒有先進的設備,也不可能開展先進的檢查技術。單純強調“人的因素”不是科學的認識論。有了相應的設備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫務人員不斷提高專業技術水平,也要去掉安于現狀,不思進取的惰性和明哲保身的思想,還應擴大宣傳,加強聯系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業心、進取心的專業工作者應積極動腦筋、想辦法,根據本院的實際情況,凡是臨床需要開展而又能夠開展的,都要克服困難,創造條件爭取多開展、完善各種檢查項目,并逐漸開展介入治療業務。促使本科室和醫院整體業務水平的提高,取得好的社會效益和經濟效應。
2 素質
2.1 思想素質 放射專業人員樹立以病人為中心,全心全意為人民服務的思想理念,熱愛本專業,有事業心、責任心和進取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規和規章制度,講究職業道德,愛護儀器設備。尊重科學,實事求是、一絲不茍,善于取人之長,補己之短,工作認真,精益求精,膽大心細,虛心好學,經常注意知識更新。
2.2 業務素質 適應現代需要的放射專業人員應具備以下各方面業務素質。與本專業相關的文化基礎知識,如數、理、化等知識;醫學基礎知識,包括解剖、生理、病理、基礎診斷及臨床表現等;專業知識以及與專業相關的知識:X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術,X線防護、X線(CT)機主要構造,計算機操作技術等;外語:掌握一門以上的外語,至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設計、實驗觀察、統計學處理等各環節的具體操作能力;檢索和利用文獻資料的能力;寫作能力:善于對工作進行總結,及時將有關成果變成能夠進行交流的文字信息;適應工作需要的各種實際操作技能。
3 技術
技術和素質相關,但又不是同一概念。技術受環境、設備、素質等諸多因素的制約。既可以分別對個人進行技術評價,也可以按整體對一個科室的技術水平進行綜合評估。技術主要體現在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫院有著不同的技術水平要求,對不同職稱的個人也有其相應的衡量標準。具備符合本人技術職稱的、滿足本單位醫療需要的基本技術則是起碼的要求。應該強調的是,立足本職、面對現實,在本單位和本地區現有條件下,重視常規檢查,抓好常規檢查技術的質量仍然是一個永恒的主題。在此基礎上及時地引進新技術,開展新的檢查和介入治療項目,既可以滿足人民健康的需要,又可以促進醫院、科室整體技術水平的提高。
4 管理
如果說醫院設備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質量保證(QA)和質量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設備,同樣的技術素質,管理水平的高低會帶來不同的結果。
4.1 組織管理 科室人員的配備、調整、充實、各項工作的分工。安排、協調,工作人員的思想素質和思想動態,這些都屬于組織管理范疇,醫院和科室應當給予應有的重視。
4.2 責任管理 根據不同的工作,制定完善配套的崗位責任制,使每一個工作人員都明確各自的職責以及應該達到的標準,并且采取必要的措施,創造必要的條件,激勵大家搞好工作、盡職盡責。
4.3 業務學習管理 有計劃地培養年青的專業工作人員、科室人員定期組織業務學習,堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度,安排人員到上級醫療單位進修,鼓勵科研和學術空氣的形成,支持專業技術人員參加各種業務學習和學術交流活動。鼓勵學歷更新和能力素質的不斷提高。加強醫學教育、擔負培養進修實習生的工作,安排專人管理。定期授課和測試,既放手讓同學們大膽工作,又要嚴格管理,認真審簽每一份診斷報告單,耐心回答和解釋同學們提出的問題,讓同學們通過1 a的實習,順利走上專業工作崗位。
4.4 質量管理 積極學習,貫徹QA、QC計劃細則,建立上級醫師審片制度。把好照片質量關,特殊檢查應由主治醫師以上人員擔任,避免漏診誤診。
4.5 設備管理 建立財產登記和設備檔案,制定設備保管、保養、維修制度,嚴守操作規程,實行機器專人負責制。加強對暗室器材、膠片的管理,搞好物質保障,使設備達到正常運轉的最佳狀態。
4.6 防護管理 配備必要的防護器材,避免一切不必要的照射。堅持佩戴X射線計量器,加強監測。努力把X線量減少到可以合理達到的盡可能低的水平。
1設備
俗話說“巧婦難為無米之炊”,沒有相應的設備不能進行相應的診斷,沒有先進的設備,也不可能開展先進的檢查技術。單純強調“人的因素”不是科學的認識論。有了相應的設備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫務人員不斷提高專業技術水平,也要去掉安于現狀,不思進取的惰性和明哲保身的思想,還應擴大宣傳,加強聯系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業心、進取心的專業工作者應積極動腦筋、想辦法,根據本院的實際情況,凡是臨床需要開展而又能夠開展的,都要克服困難,創造條件爭取多開展、完善各種檢查項目,并逐漸開展介入治療業務。促使本科室和醫院整體業務水平的提高,取得好的社會效益和經濟效應。
2素質
2.1思想素質放射專業人員樹立以病人為中心,全心全意為人民服務的思想理念,熱愛本專業,有事業心、責任心和進取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規和規章制度,講究職業道德,愛護儀器設備。尊重科學,實事求是、一絲不茍,善于取人之長,補己之短,工作認真,精益求精,膽大心細,虛心好學,經常注意知識更新。
2.2業務素質適應現代需要的放射專業人員應具備以下各方面業務素質。與本專業相關的文化基礎知識,如數、理、化等知識;醫學基礎知識,包括解剖、生理、病理、基礎診斷及臨床表現等;專業知識以及與專業相關的知識:X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術,X線防護、X線(CT)機主要構造,計算機操作技術等;外語:掌握一門以上的外語,至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設計、實驗觀察、統計學處理等各環節的具體操作能力;檢索和利用文獻資料的能力;寫作能力:善于對工作進行總結,及時將有關成果變成能夠進行交流的文字信息;適應工作需要的各種實際操作技能。
3技術
技術和素質相關,但又不是同一概念。技術受環境、設備、素質等諸多因素的制約。既可以分別對個人進行技術評價,也可以按整體對一個科室的技術水平進行綜合評估。技術主要體現在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫院有著不同的技術水平要求,對不同職稱的個人也有其相應的衡量標準。具備符合本人技術職稱的、滿足本單位醫療需要的基本技術則是起碼的要求。應該強調的是,立足本職、面對現實,在本單位和本地區現有條件下,重視常規檢查,抓好常規檢查技術的質量仍然是一個永恒的主題。在此基礎上及時地引進新技術,開展新的檢查和介入治療項目,既可以滿足人民健康的需要,又可以促進醫院、科室整體技術水平的提高。
4管理
如果說醫院設備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質量保證(QA)和質量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設備,同樣的技術素質,管理水平的高低會帶來不同的結果。
4.1組織管理科室人員的配備、調整、充實、各項工作的分工。安排、協調,工作人員的思想素質和思想動態,這些都屬于組織管理范疇,醫院和科室應當給予應有的重視。
4.2責任管理根據不同的工作,制定完善配套的崗位責任制,使每一個工作人員都明確各自的職責以及應該達到的標準,并且采取必要的措施,創造必要的條件,激勵大家搞好工作、盡職盡責。
4.3業務學習管理有計劃地培養年青的專業工作人員、科室人員定期組織業務學習,堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度,安排人員到上級醫療單位進修,鼓勵科研和學術空氣的形成,支持專業技術人員參加各種業務學習和學術交流活動。鼓勵學歷更新和能力素質的不斷提高。加強醫學教育、擔負培養進修實習生的工作,安排專人管理。定期授課和測試,既放手讓同學們大膽工作,又要嚴格管理,認真審簽每一份診斷報告單,耐心回答和解釋同學們提出的問題,讓同學們通過1a的實習,順利走上專業工作崗位。
4.4質量管理積極學習,貫徹QA、QC計劃細則,建立上級醫師審片制度。把好照片質量關,特殊檢查應由主治醫師以上人員擔任,避免漏診誤診。
4.5設備管理建立財產登記和設備檔案,制定設備保管、保養、維修制度,嚴守操作規程,實行機器專人負責制。加強對暗室器材、膠片的管理,搞好物質保障,使設備達到正常運轉的最佳狀態。
4.6防護管理配備必要的防護器材,避免一切不必要的照射。堅持佩戴X射線計量器,加強監測。努力把X線量減少到可以合理達到的盡可能低的水平。
優化學位課程的設置。進一步明確學術型和臨床型碩士研究生的培養目標,修訂和完善培養方案。根據培養類型和專業,按需設課,建立學術型和臨床型兩種課程體系。由于臨床型側重于臨床專業基礎知識和臨床技能的學習、臨床思維能力的培養,基礎課程要進一步優化,要緊密聯系臨床,結合呼吸內科特色開設相應的臨床基礎課和臨床技能課,強調實用性和靈活性。如開設臨床基本醫技和技能訓練課程,采取臨床講授、示教及分組操作訓練等多種形式進行全面培訓,為進入臨床做準備。增加本學科發展的新理論和新的診療技術為選修課,以開拓研究生的視野,使其了解本學科發展的新動向。開展靈活多樣的教學。開展形式多樣的教學活動,盡可能擴大研究生在臨床和醫學科學研究方面的知識面。教學查房、臨床病例討論會、全院疑難病例會診是培養年輕醫師形成正確的臨床思維,提高臨床基本技能的行之有效的途徑。作者所在單位每周三上午進行院士疑難病例大查房,放射科、病理科及相關科室均參與討論,幫助研究生認識影像學的征象,提高影像學診斷技能,加深其對呼吸系統各類疾病病理表現的理解。堅持每周1次小講座,如就抗菌藥物的合理應用、糖皮質激素在呼吸系統中的應用、霧化治療、血氣分析、難治性哮喘、呼吸系統疾病的營養治療、胸部影像學等組織專題學習。開展讀書報告會、研討會、研究生論壇等,調動廣大研究生學習的主觀能動性,培養其自主閱讀的能力,查找文獻的能力、表達能力、總結能力,幫助其提高英語水平。
2加強臨床能力的培養
實行臨床準入考核制度。研究生進入實習前,必須通過臨床基礎知識和基本操作技能考核,合格者方能進入臨床實習。①入學前曾在三級甲等醫院從事本專業臨床工作3年以上,并已取得第一或第二階段住院醫師培訓證書的研究生,經審查考核后可直接進入呼吸內科培養;②應屆、入學前未從事呼吸內科臨床工作的研究生,經大內科臨床培養、考核合格后,才能進入呼吸內科培養;③進入呼吸內科培養并已取得執業醫師資格的研究生,經我所導師組及醫務科處方權考核批準后,可參加一線值班。
進行崗前培訓。對進入臨床前的所有呼吸內科臨床醫學學位研究生進行崗前培訓,包括醫院培訓和科室培訓。醫院層面的培訓由人事培訓科組織,聘請有關專家進行專題講座,主要涉及急救技能、臨床合理用藥、醫院感染、醫療法律法規、醫德醫風、醫院的各項規章制度等。科室的崗前培訓則安排專項帶教教師對氧療、吸痰、手術無菌技術、胸腔穿刺活檢、經皮肺穿刺活檢等呼吸內科的常規診療技術及對肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、間質性肺疾病、肺血栓栓塞癥、肺癌等常見病的診治流程進行講解。培訓目的讓研究生在進入臨床學習前就對醫院臨床工作的要求有一個全面的認識,初步具備開展臨床工作的技能,規范研究生的臨床工作。
制定并細化培訓方案。作者所在單位要求臨床醫學碩士專業學位研究生在大內科培訓的基礎上,深入到呼吸內科培養,著重于呼吸內科的臨床思維和救治能力的強化訓練。具體要求如下:①對于內科學進行選擇性輪科,不可少于3個三級學科,其中心內科和消化內科各3個月,急診科兩個月,對內科的基本功進行進一步的強化訓練。②在呼吸內科各亞專科,如呼吸危重癥醫學、肺部感染性疾病、肺部腫瘤、肺血管疾病、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亞專科進行輪轉,時間不少于1年。③結合個人的專業方向,選擇性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纖支鏡室、睡眠監測、胸外科、細菌室等相關科室進行輪轉,時間為1-3個月。④每周跟導師出1次專家門診。借鑒住院醫師規范化培訓經驗,對研究生臨床培訓制定量化指標,如對所管床位數,收治病人人數和病種的要求,操作的種類和數量,需要掌握的專科理論知識等作出詳細的規定。通過規范化的系統培訓,不但要求研究生掌握呼吸系統常見病和大咯血、自發性氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重癥的診治,還要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉著癥、Wegerner肉芽腫、少見肺部真菌病等少見病。要求熟練掌握呼吸病學、危重癥醫學常用的臨床操作與技能,包括氣道廓清技術、動脈穿刺與血氣分析、胸腔穿刺置管術、胸膜活檢術、CT引導下經皮肺穿刺活檢術、人工氣道的建立與管理、有創及無創機械通氣、危重癥患者的呼吸支持與呼吸功能監測、循環支持及循環功能監測等。
完善考核標準與方法。臨床能力的培養是一個進與積累的過程,必須格外注意對平時經常性考核的監督管理與落實。臨床科室成立考核小組,制定研究生出科考核程序。每位研究生手持一本培養手冊,詳細記錄輪科期間的臨床實踐情況,如收治病例數,書寫病歷的情況,診療操作次數,參加病例討論、學術活動、臨床科研的次數及帶教的人數等,進行自我鑒定,多方面綜合評估的方法,力求客觀和公平。
3加強臨床科研能力的培養
將科研能力的培養貫穿臨床實踐的全過程,重點是讓研究生掌握科學研究的方法和工作的流程,包括如何選題、設計合理的技術路線、分析數據和研究結果等。導師在教學查房中指導研究生掌握科學的臨床思維方法,在臨床診療過程中帶著科研的思維去思考,培養其敏銳的科研思維洞察力,善于發現問題,敢于提出不同的觀點與意見。在臨床實踐中,要調動研究生學習的積極性,激發他們對本專業熱點、難點的探索熱情,在臨床中尋找課題,如非免疫缺陷者肺隱球菌病的臨床分析、慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學的研究等。通過完整的科研訓練,為今后的發展打下堅實的基礎。
4加強英語應用能力的培養
1 日常醫療工作中的提問式教學
在現行的三級查房制度(每天至少2次住院醫生查房,每周2次主治醫師查房,每周1次教授查房)中,每一級教師都抓住查房這個時機對實習醫生進行提問式教學。針對不同病人的具體情況,有的放矢地向實習醫生提問,并啟發他們去復習、思考,尋找正確答案,同時,及時對實習醫生的答案及操作手法給予肯定或糾正,并在臨床實踐中要求學生掌握神經疾病的常見癥狀和體征。這種提問式教學側重于基本功的訓練,教師不僅“授人以魚”,而且“授人以漁”,教會學生神經系統疾病診治的臨床思維方法,尤其有利于癥候學的學習。此外,我們也鼓勵實習醫生多提問題,這對教師尤其是年輕教師也是一個學習和提高的機會。
2 討論式教學查房
神經科的臨床工作比較繁忙,帶教教師難以對每一種疾病都講解透徹,故對實習醫生在神經科實習的2周里,每周安排1次住院醫師和1次主治醫師的教學查房。被安排查房的病例多為神經科的常見病、多發(f如腦血管病、脊髓疾病等),而對某些癥狀與體征均典型的少見病種更要及時示教。因此,要求實習醫生在查房前先了解病情,并復習相關的理論知識,倡導學生主動詢問采集病史,觀察病情變化,積極參與神經系統查體,對診斷和鑒別診斷進行討論,使學生變被動學習為主動學習,把對枯燥的疾病學習變為對活生生的病人的學習。查房時由教師示范正確的詢問病史和詳細的體格檢查方法,然后詳細討論此病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷的方法和治療措施。討論時變“一言堂”為“大家秀”川,學生主動感受和自己觀點的表達能使個人思維充分發揮,取長補短,最后由教師總結。通過教學查房,激發了實習醫生的學習興趣及熱情,使書本知識與臨床實踐相結合,加深了他們對神經系統常見病、多發病和部分典型的少見病種的認識,提高了實習教學的質量。
3 神經影像學的教學閱片
神經影像學檢查在神經系統疾病的診治過程中具有重要的作用。臨床上顱腦或脊髓的CT掃描、磁共振及腦血管造影(CTA、DSA、MRA、MRV)檢查的照片很多,實習醫生對這些照片很感興趣。為此,我們邀請放射科教授每周對實習醫生進行1次教學閱片,簡明扼要地告訴實習醫生腦梗死、腦出血和急性脊髓炎等常見疾病的CT、MRI表現,指導他們學習如何從片子上找出病變部位,如何估計病灶的大小繼而決定處理方法。同時在臨床實踐中,把患者的癥狀、體征與神經影像學相結合,有利于定位診斷的掌握。通過學習,實習醫生們不僅掌握了初步的閱片知識,而且還加深了對書本知識的理解,提高了他們對神經科實習的興趣。
4 動手能力的訓練
神經系統查體是實習帶教的重點,也是難點,實習生很難在短時期內掌握查體的正確手法和理解病理體征的臨床意義。針對這一難點,在每天查房的病人體格檢查中。帶教老師示范和實習生動手實踐相結合,力求手法準確到位并理解每一項目的臨床意義。出科時組織實習生進行臨床技能考核,促使實習生對神經內科基本技能操作全面理解和正確執行,逐步積累臨床經驗,幫助其由醫學生順利過渡到臨床醫生。腰椎穿刺術是神經科常見的一項基本操作。是除了神經系統檢查以外的另一個要求實習醫生必須掌握的基本技能。我們一向重視腰椎穿刺術的訓練,規定來神經科實習的每個學生除要觀摩臨床醫師的操作外,還要爭取做至少1次腰椎穿刺術。操作前,要求實習醫生復習腰椎穿刺術的適應證、禁忌證和操作規程,再由帶教教師講解腰椎穿刺過程中應該注意的問題,實習醫生正式操作時帶教教師在旁邊認真地指導,腰椎穿刺結束后進行總結,肯定成績,糾正缺點。通過對臨床操作的系統指導,提高他們的動手能力。
5 靈活運用多媒體課件
臨床實習應該以接觸病人、向病人學習為主,但神經病學的實習有時間短、內容多的特點,在這種情況下。應用大量的圖片和視聽資料,變抽象為具體,化復雜為簡單,增加信息量,降低理解難度,以便于學生記憶,提高學習效率。
5,1 CAI課件集圖像、聲音、文字、圖表、動畫于一體,具有形象、生動、直觀、互動的特點,能夠吸引學生的注意力,提高學生的學習興趣。在“神經傳導通路”及“癲癇”的教學中,我們采用了CAI課件,并結合臨床進行講解,使實習生覺得更容易理解和記憶,聽課的熱情非常高。
5,2在本科室教學中還會涉及很多相關學科的內容,如在講授多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎等疾病時會涉及免疫學,腦寄生蟲病、腦脊膜膨出需觀察實體或標本。以往的教學通常是先課堂講解,再到實驗室觀察鏡下或實體結構,容易造成理論與實際的脫節,再加上各實驗室的條件不同,易影響教學效果。如將相關的內容制作成多媒體軟件,在講授某一類疾病時同時顯示該病的典型形態特點,則有利于學生把基礎知識與臨床實踐相結合,同時,多媒體教學還可克服實物教學的局限性,能生動顯示內窺鏡所見的活體結構,有助于改善并提高教學質量。
5,3錐體外系疾病有發病率低、癥狀多樣的特點,并多于門診診治,學生在實習過程中接觸機會少,印象不深刻,多媒體課件是對這部分內容的補充,有利于學生全面地掌握神經科疾病。
6 綜合能力的培養
【關鍵詞】培訓;實踐;理論;教學;醫學影像技術;圖像;教育
醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學,是一門獨立的學科,隨著現代醫學影像技術的飛速發展,臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升,影像技術人才的培養要求較高[1-2],如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等,而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名,年齡范圍在20~26歲,平均為(21.2±0.5)歲;對照組中男13名、女17名,年齡范圍在20~23歲,平均為(21.0±0.4)歲;研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理;排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓:(1)教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片,保證理論教學中圖文并茂;教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧:每次實訓課前復習任務,指導學生自行回顧過往學習的知識點,在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析:教師選擇標準的示教片,課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容,強調不同影像學檢查目的,解釋檢查步驟、如何達到檢查目的?怎樣保證攝片質量?等。示范操作:教師進行示范操作,教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗:指導學生分組操作,2人一組,互相充當模特進行操作,按照檢查要求,模擬影像學檢查的全過程,包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。(2)經驗交流:實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題,總結經驗,人人發言,內容不可重復。經驗總結:教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤,教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案,總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題:讓學生帶著問題去進一步查找資料;每階段進行考核,總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式,教師以理論教學結合校內實訓為主,根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。
1.3觀察指標
對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績,實習前統一技能項目操作考核對比,實習基地考核評價;按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法,滿分100分,觀察項目包括實操技能(15分)、圖像質量(20分)、理論知識(60分)、問題答辯能力(5分)。自制滿意度調查問卷,觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等,滿分100分,非常滿意:90~100分;一般:70~89分;不滿意:<70分。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1評價兩組培訓考核結果
觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組,P<0.05;見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%,高于對照組70.00%,P<0.05;見表2。
3討論
當時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言,常德市卻算市環境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應歸功于常德綠化吧。醫務科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫院輔科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫院重點科室, 但因為是臨床各科的基礎輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導我這種初出茅廬的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我幫助記錄病人的B超各種數據包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結論,然后經譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度,盡量挽救生命。
在骨外科,我學會了常規的清創術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和 常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以后已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫生的不易,另一方面野為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,確實有中醫不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業科室--針灸推拿科 ,當時我是被分在門診,跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫師。夏老師不僅醫術精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關心和愛護,好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇于動手把理論知識用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導下,我迅速牢靠的掌握了專業知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學童了,也有了自己的專業發展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發時止已經很多年了,中西醫看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經能自己走來做治療,不到一個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復發,病人后來到院長那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
醫學生是指在醫學院校學習各類醫學知識的人員。包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、食品衛生與營養學、中醫學、醫學影像學等方向。下面是小編給大家整理的醫生在醫院的實習心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫生在醫院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫生在醫院的實習心得體會600字2醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫生在醫院的實習心得體會600字3作為一名預防醫學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫生在醫院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
醫生在醫院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實習:
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系,還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫生在醫院的實習心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去,可后來我發現我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內容,我記憶猶新:1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的,我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人,多注意他的做法與用藥規律,每個醫生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數,不如平安是福!
醫生在醫院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫學院附屬醫院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環境優美設備先進技術精良融醫療教學科研為一體的綜合性醫院.自1985年建校以來,醫院建設得到了飛速發展特別是改革開放以來在醫療教學科研以及醫院規模功能綜合實力方面已經成為桂北地區首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫療工作方向堅持”醫療第一,服務態度第一,病人利益第一,醫院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人為中心,創優質服務”是桂林醫學院附屬醫院全體醫務人員的執著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量.
醫生在醫院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協調好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫生在醫院的實習心得體會600字9時光飛逝,一轉眼,我在___醫院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態,也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經驗,也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫生在醫院的實習心得體會600字10實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫學實習生醫學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生,這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生,病人離不開醫學實習生,整個環境都離不開醫學實習生。