時間：2022-02-22 09:58:23
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇產(chǎn)科護士工作經(jīng)驗總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
產(chǎn)科是醫(yī)院感染的主要科室,產(chǎn)科護理過程可能造成多種感染,要有效降低產(chǎn)婦醫(yī)院感染的幾率,必須首先分析產(chǎn)婦的感染因素,通過產(chǎn)科工作的經(jīng)驗總結(jié)一整套有效的預(yù)防及解決措施。
1 產(chǎn)婦的感染因素
a 醫(yī)生及醫(yī)療器械的因素：醫(yī)生在手術(shù)前洗手消毒不干凈，醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量不達標,一次性醫(yī)療器械不合格等因素都可能導(dǎo)致手術(shù)過程中的感染。
b 泌尿道感染因素：臨床上產(chǎn)婦的感染以尿路感染較為常見。在美國醫(yī)院中,尿路感染的產(chǎn)婦數(shù)量占醫(yī)院感染的35%～45%,居醫(yī)院感染第1位,在中國醫(yī)院感染中占10.9%位于第3位,導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要因素之一,導(dǎo)尿時間越長產(chǎn)婦受感染的幾率越高。而產(chǎn)科尿路感染率增高是由于近年來剖宮產(chǎn)率的逐漸增高而手術(shù)需要常規(guī)留置導(dǎo)尿,另外女性尿道短,尿道臨近細菌較多的陰道、,更易引起感染。
c 呼吸道感染因素：剖宮產(chǎn)術(shù)患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多動、翻身,有痰液時作無效咳嗽,痰液積聚在氣道,加上術(shù)后機體抵抗力下降,室內(nèi)空氣污染,加上探視人員較多更使室內(nèi)空氣潔凈度降低易受外界病原體侵襲,而導(dǎo)致呼吸道感染。
d 切口感染的因素：臨床上可見,會切口的感染幾率要比剖宮產(chǎn)術(shù)的腹部切口感染幾率高,這主要是因為分娩時產(chǎn)婦能量消耗過多、產(chǎn)婦失血、或產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后合并其他疾病導(dǎo)致產(chǎn)后肌體抵抗力下降而發(fā)生的感染;受傳統(tǒng)“坐月子”觀念影響,很多產(chǎn)婦產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,不擦身、不洗澡;急診孕婦來來院后得不到徹底消毒就進行手術(shù),導(dǎo)致會切口在陰道及間易為糞便污染。
2 產(chǎn)科感染的護理對策
2.1 醫(yī)生及醫(yī)療器械的對策
(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定嚴格進行手清潔消毒,醫(yī)務(wù)人員每天堅持高質(zhì)量的洗手消毒可使產(chǎn)婦醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%～50%。
(2)所有接產(chǎn)用的器械、原則上能用壓力蒸氣滅菌的。對于一次性物品使用前嚴格檢查有效期及外包裝的完整密封性。
2.2 泌尿道感染的護理：泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌,其次是腸球菌屬。這些細菌為條件致病菌,正常情況下寄生在腸道,一般不致病,但當(dāng)有適當(dāng)?shù)耐緩胶蜋C會時,這些細菌就可轉(zhuǎn)移到易感部位引發(fā)感染。因此,產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)積極治療細菌性陰道炎;產(chǎn)程中避免過多的陰道檢查和肛診;對胎膜早破、產(chǎn)程長和剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦要給予抗生素預(yù)防感染;醫(yī)務(wù)人員在進行各種侵襲性操作時嚴格遵守?zé)o菌操作原則;產(chǎn)婦產(chǎn)后注意保持外陰清潔,每日用1：50000的高錳酸鉀會陰沖洗2次,并使用消毒的會陰墊;做好產(chǎn)婦的衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo),保證產(chǎn)后營養(yǎng)供給,鼓勵產(chǎn)婦早下床活動。
2.3 呼吸道感染的護理：①注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 病室每日早晚開窗通風(fēng)2次以保持空氣的新鮮,但應(yīng)避免病室產(chǎn)生對流風(fēng)。② 加強病房流動人員的管理 嚴格執(zhí)行探視陪伴制度以減少污染源。推行濕式掃床法,在更換被單時,不能在病房和走廊內(nèi)清點和抖落,避免產(chǎn)生灰塵飛揚,從而減少空氣污染。③ 治療室、換藥室每日用紫外線照射數(shù)小時。病室地面每天用消毒液浸泡過的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床頭柜。④ 加強病房巡視 每間病房設(shè)責(zé)任護士,做好產(chǎn)婦的心理和生活護理,幫助產(chǎn)婦及時更換衣服,滿足產(chǎn)婦的要求,使產(chǎn)婦和家屬放心,從而減少陪人和探視造成的病房污染。⑤ 每月對病房進行空氣培養(yǎng),監(jiān)測空氣質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.4 切口的護理：嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵,預(yù)防外陰切口感染就要加強圍產(chǎn)期保健,加強無菌觀念,保持產(chǎn)婦外陰清潔,正確處理分娩,減少產(chǎn)道損傷。并以酒精紗布外敷會陰切口。良好的手術(shù)技術(shù)是預(yù)防切口感染的必要條件,在手術(shù)時應(yīng)適度地處理組織以減少出血及血腫形成,嚴格按解剖關(guān)系縫合,消除死腔。對有感染高發(fā)因素的傷口,應(yīng)圍繞手術(shù)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,盡可能減少侵襲性操作的次數(shù),重視產(chǎn)婦術(shù)后護理,及時發(fā)現(xiàn)傷口異常采取措施,降低切口感染發(fā)生的幾率。
3 總結(jié)
作為多年從事產(chǎn)科護理工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)重視自己工作的重要性,通過長期工作經(jīng)驗的積累,分析出產(chǎn)婦易感染的主要因素,總結(jié)出如何避免出現(xiàn)各類危險狀況,這對婦產(chǎn)科護理工作是至關(guān)重要的。還應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員護理工作的感性化,多與產(chǎn)婦進行交流與溝通,及時掌握病人的需求以及心理狀態(tài),并據(jù)此進行相應(yīng)的護理,以確保病人的身體及精神健康達到良好的狀態(tài)。
參考文獻
門診護士心得體會1
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護理部、門診部主任的正確指導(dǎo)下，在科內(nèi)全體同志們的大力支持下，較圓滿的完成了年初制定的計劃，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。
(一)積極組織參與醫(yī)院三甲復(fù)審及JCI專項工作推進，以三甲評審及JCI專項工作為契機，組織學(xué)習(xí)，不斷提高，增加了科室的凝聚力。根據(jù)三甲評審標準及JCI評審標準進行自查，發(fā)現(xiàn)問題請教評審專家并及時改正。根據(jù)評審專家及護理部要求，對門診的工作制度及職責(zé)進行了修訂，利用午休時間組織護士進行36項核心制度及相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。根據(jù)JCI評審專家的要求，全體護士積極參與，主動配合，虛心接受并及時整改專家組提出的項目，如高警示藥品管理、環(huán)境標識、手消劑標識、醫(yī)用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。
(二)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。倡導(dǎo)以病人為中心，以“我為患者做點什么可以使患者更舒心”為出發(fā)點，積極為病人排憂解難，解答病人提出的各種問題，得到了患者及家屬的好評。
(三)安全生產(chǎn)：
1、嚴格落實門診區(qū)域科室安全檢查登記，每周進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋整改。
2、每季度對門診區(qū)域科室進行安全自查，共查出隱患9處，并將安全隱患及時上報院安全辦公室給予解決。
(四)加強崗位練兵：
1、為進一步提高門診護士的急救技能，練就扎實基本功，對門診所有導(dǎo)醫(yī)護士進行嚴格的心肺復(fù)蘇術(shù)考核，并組織進行了門診區(qū)域就診患者突發(fā)意外急救演練，確保護士熟練掌握及應(yīng)用。
2、請專業(yè)人員進行了滅火器使用操作講解，達到人人熟練掌握，并組織進行了消防滅火疏散救治應(yīng)急處置演練，提高了安全生產(chǎn)意識和應(yīng)急處置能力。
(五)如何對門診區(qū)域患者進行跌倒/墜床的防范是我院的空白，針對這一問題，積極與護理部溝通，在護理部的大力支持下，制定出了切實可行的防范措施，即：
1、在門診區(qū)域張貼統(tǒng)一制作的“防跌倒10知道”，在門診座椅上貼“小心跌倒”標識貼，在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。
2、導(dǎo)醫(yī)護士對所有來院患者先進行目測篩查，對有跌倒高風(fēng)險的人員進行危險因子評估，并將評估結(jié)果登記在門診病歷上，同時對患者進行標記。
(六)加強健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，為門診等候患者進行健康教育視頻播放，受到廣大患者及家屬的歡迎。
(七)加強腹瀉門診的管理，在腹瀉門診同志們的大力支持下，自5月1日開診至10月30日結(jié)束，較圓滿的完成了各項任務(wù)。
(八)門診His系統(tǒng)切換、運行過程中，門診全體護士加班加點，提前學(xué)習(xí)，及時與工程師溝通，努力幫助出診醫(yī)生解決在His系統(tǒng)切換過程中出現(xiàn)的問題，確保了His系統(tǒng)的順利切換。在后續(xù)工作中積極配合醫(yī)院護理信息化管理平臺進行科室管理，發(fā)現(xiàn)問題及時與信息部溝通，進行信息維護，保證了門診信息系統(tǒng)的正常運行。
(九)科研教學(xué)：發(fā)明專利一項，舉辦市級繼續(xù)教育項目一項。
二、20xx年打算：
(一)全力以赴做好JCI專項工作推進，在醫(yī)院JCI評審工作中做出自己的貢獻。
(二)以病人為中心做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，積極為病人排憂解難。
(三)依法依規(guī)做好各項工作，把安全生產(chǎn)當(dāng)做工作中的重中之重。
(四)繼續(xù)做好門診區(qū)域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。
(五)加強崗位練兵。
(六)做好門診患者的健康教育。
門診護士心得體會2
自20_年_月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的平臺，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機會，不斷提升自己，完善自己。
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
今年，在院團委書記的推薦下，我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團支部書記一職，平日積極響應(yīng)院團委的各項工作號召，帶領(lǐng)青年朋友參加活動，豐富業(yè)余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
門診護士心得體會3
在咱們xx醫(yī)院當(dāng)一名門診護士已經(jīng)有數(shù)年的時間里，這幾年里，我見過不少事情的發(fā)生，無論是生死還是平常的小事，我都見過，這讓我的心境其實也改變了不少，我再也不是當(dāng)初那名啥事都要驚呼一下的小護士了，現(xiàn)在的我已經(jīng)成為了一名較為沉穩(wěn)的護士了，遇事不慌其實也是我們這些門診護士工作的準則，為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責(zé)所在。
1婦科護理的特點及臨床帶教中存在的問題
1.1婦科護理的特點帶教的核心在理論聯(lián)系實際，專科護理有自己的特點，因此，無論是在進行入科教育還是講解某一操作，都首先必須要讓護生充分熟悉環(huán)境，了解專科護理的特點。婦科護理的對象都是女性，絕大多數(shù)實習(xí)護生也是女性，這一方面便于護患溝通，但另一方面，也易造成不尊重患者，不注意保護患者的隱私。就技術(shù)而言，婦科護理操作復(fù)雜且專科性強，除了絕大多數(shù)臨床科室都會應(yīng)用到的肌注、輸液、導(dǎo)尿、灌腸等外，還有大量婦科特有的，并且平時教學(xué)中難以鍛煉練習(xí)的，如會陰沖洗、陰道擦洗，陰道灌洗、陰道上藥、婦科微波治療等，這些都需要經(jīng)過老師示范指導(dǎo)后，學(xué)生獨立練習(xí)，不斷實踐、摸索、體會，才能掌握操作技術(shù)。
1.2帶教中存在的問題帶教管理中存在的問題來自師生兩方面。
1.2.1帶教對象自身問題來婦科實習(xí)的護生知識上參差不齊，就學(xué)歷而言，有本科生，也有專科生，還有中專生；就專業(yè)知識而言，因婦產(chǎn)科知識并非護理專業(yè)護生的主課，理論學(xué)習(xí)時間短，多數(shù)專科知識掌握的并不扎實。在工作態(tài)度上，許多護生是家中的獨生女，長期自我為中心，對患者缺少尊重，加之認為婦科護理既累又臟，缺少工作熱情。在技能、技巧方面，因社會生活經(jīng)驗不足，多數(shù)護生不善人際交往，在采集病史時，不夠嚴肅，常因偷笑和蔑視神態(tài)與患者產(chǎn)生誤會引發(fā)糾紛，亟需加強觀察能力及表達能力的培養(yǎng)。
1.2.2帶教老師的問題婦科護理人手少、任務(wù)重，因而工作在臨床一線帶教老師整天忙于各項護理工作，帶教時間和精力明顯不足；有的只注重傳教，而不注意護生是否理解、掌握，缺少因材施教；有的則是只帶不教，甚至把護生當(dāng)“無償勞動力”使用，影響了實習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)選性的發(fā)揮[2]，此外，婦科帶教老師低齡化現(xiàn)象突出，不僅缺乏教學(xué)經(jīng)驗，其自身的專業(yè)水平和示范能力也捉襟見肘。
2臨床帶教中的管理重點
護士長的主要職責(zé)是加強全科護理管理，如何把日常工作與臨床帶教有機結(jié)合起來，這除了進一步明確責(zé)任外，關(guān)鍵在突出重點，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。筆者認為，護士長要在臨床帶教中管理中充分發(fā)揮作用，重點在嚴把“四關(guān)”。
2.1明確帶教目標從宏觀管理的基本要求上說，要加強管理，首先必須明確實習(xí)目標和帶教任務(wù)，需按實綱要求，充分結(jié)合婦科特點制定一個切實可行的帶教計劃。對于護理禮儀、加強“以病人為中心”的責(zé)任心和敬業(yè)愛崗的職業(yè)道德、打針、發(fā)藥、“三查七對”這些最基本的帶教內(nèi)容，護生在各科實習(xí)均會涉及，重點要根據(jù)婦科工作的特殊性，在如何掌握專科護理操作技術(shù)，如何加強女性健康教育、提高與患者溝通的技巧，如何使用禮貌性、解釋性、安慰性、鼓勵性語言等方面提出明確目標[3]，并按計劃進行針對性的指導(dǎo)。
2.2選好帶教老師作為管理者，不必事無巨細均親力親為，有關(guān)床旁帶教、專科知識和技能訓(xùn)練、介紹護患溝通技巧、加強職業(yè)道德和工作責(zé)任心的言傳身教主要靠帶教老師完成。而選擇高素質(zhì)的帶教老師是問題的癥結(jié)所在，有精湛的操作技巧的業(yè)務(wù)骨干固然是理想的帶教教師，但最關(guān)鍵的還在帶教老師要擁有科學(xué)認真的工作作風(fēng)和優(yōu)良高尚的護士情操，要充滿愛心，有奉獻精神，熱愛婦科專業(yè)，能言傳身教，還要求有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，善于應(yīng)用科學(xué)的教學(xué)方法。因此對帶教老師也需要積極組織培訓(xùn)，加強隊伍建設(shè)。
2.3做好入科教育入科教育是臨床帶教管理的重頭戲，護士長切勿掉以輕心。入科教育不僅是環(huán)境介紹和任務(wù)分配，重點要放在職業(yè)道德教育、熱愛本職工作教育、增強工作責(zé)任心上，要善于激發(fā)她們的工作熱情，增強她們堅定做一名合格護士的信心。要嚴格強調(diào)院規(guī)、科規(guī)，重申無菌技術(shù)及安全事故防范，要告知婦科是高風(fēng)險的科室，需特別謹慎認真，善于從正反兩方面總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，把防止護理差錯作為把好護理質(zhì)量關(guān)的重中之重[4]。此外，還要加強“慎獨”教育，要立足于婦科護理特色，大力倡導(dǎo)護生積極主動將專業(yè)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，在不斷提高專業(yè)技術(shù)水平的前提下增強獨立思考能力和綜合判斷能力。
2.4強化帶教考評管理的成效靠考評衡量，帶教的質(zhì)量也需要靠考評來促進和提高。護士長對帶教的管理要堅持雙向考評，一方面是要全面考評護生的組織紀律、服務(wù)態(tài)度、團結(jié)協(xié)作、理論知識和操作技術(shù)，以此檢驗實習(xí)效果；另一方面通過征詢護生對帶教的意見和建議，對帶教老師責(zé)任心和教育方法進行考評，以此幫助帶教老師總結(jié)經(jīng)驗，考察其教與學(xué)互相促進的水平和成果。考評要堅持經(jīng)常化，不能限于一兩次考試，要定時、不定期進行教學(xué)查房，組織召開各類專題評比競賽和經(jīng)驗總結(jié)會、病例分析會，借以評估其理論知識、操作技能、表達能力等各方面的護理成績提高水平。此外還要經(jīng)常收集患者的意見和投訴，進行專門針對護生的患者滿意度調(diào)查，以不斷改進考評辦法。
