時(shí)間：2022-03-29 03:03:12
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇課后總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
課后總結(jié)要從新編政治課教學(xué)大綱和課堂教學(xué)的基本要求出發(fā)，對(duì)教學(xué)目的要求、教學(xué)原則、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果等方面進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。哪些沒有做到，應(yīng)及時(shí)吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；同時(shí)要總結(jié)學(xué)生理解和接受知識(shí)的程度和反映，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整教學(xué)。但要做好課后總結(jié)，我想還要注意以下幾點(diǎn)：
一、要做到持之以恒
這是符合質(zhì)量互變規(guī)律的。即量的積累達(dá)到一定程度必然引起質(zhì)變，質(zhì)變是量變的必然結(jié)果。做好課后總結(jié)，這是政治教師應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行的工作。一個(gè)虛心好學(xué)的政治教師，總是不斷地進(jìn)行自我反省，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，盡力追求教學(xué)的完善。教師鉆研教材，主要是課前備課，但是，課備得如何，還得靠課堂教學(xué)實(shí)踐的檢驗(yàn)。經(jīng)過課堂教學(xué)實(shí)踐的檢驗(yàn)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)備課的成功和不足之處。而課后總結(jié)和反思就像一面鏡子，能及時(shí)、真實(shí)地將它們反映出來。這就要求教師在課堂教學(xué)之后，回顧、反思課堂教學(xué)的全過程，檢查自己在備課中對(duì)教材的鉆研和處理情況，如教學(xué)目的是否明確，重點(diǎn)是否突出，難點(diǎn)是否突破，關(guān)鍵點(diǎn)是否準(zhǔn)確等，并將其結(jié)果記錄下來，作為下一輪備課的參考資料。教學(xué)是一個(gè)持久的過程，這就要求我們做課后總結(jié)時(shí)也要持之以恒。這樣才能收到“積跬步至千里，積小流成江海”的效果。而有些教師也想做課后總結(jié)，只是想想、說說而已，沒有實(shí)際行動(dòng)，或是“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，不能長久堅(jiān)持，這樣是不能收到積極效果的。
二、要注重教學(xué)的精彩片段
“人們認(rèn)識(shí)世界和改造世界的能力和活動(dòng)具有創(chuàng)造性。”課堂教學(xué)凝聚著教師的創(chuàng)造性勞動(dòng)。由于教師進(jìn)入“角色”，往往會(huì)有“靈感”頓生，創(chuàng)造出成功的教例，課后在教學(xué)情感還沒有從頭腦中消退，教師獨(dú)坐靜思精彩的教學(xué)片段，并及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄下來，這是大有裨益的。
如，我在講述“矛盾的普遍性和特殊性的辯證關(guān)系”這一教學(xué)難點(diǎn)，在引用公孫龍的“白馬非馬論”教學(xué)時(shí)，我突發(fā)靈感，把各種顏色的馬縱向列舉出來，然后在中間畫一條豎線，豎線左邊是馬的各種顏色，即個(gè)性，右邊都是一個(gè)“馬”字即共性，然后在一個(gè)具體的“白馬”中講述共性和個(gè)性的關(guān)系。學(xué)生在驚喜之余，很直觀地理解了這一觀點(diǎn)，從而突破了這一難點(diǎn)，也收到了良好的教學(xué)效果。
教學(xué)的精彩片段不僅源于教師，也來自于學(xué)生，教師應(yīng)注意發(fā)掘?qū)W生思維的閃光點(diǎn)。在特定的教學(xué)情景中，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生一些“靈感”。記下學(xué)生的“獨(dú)特見解”“驚人之語”“奇異想法”，對(duì)以后的教學(xué)也很有幫助。如，我在講“商品的使用價(jià)值和價(jià)值”時(shí)，當(dāng)講到商品的定義時(shí)，有學(xué)生問到我們農(nóng)村結(jié)婚儀式上，有一項(xiàng)儀式叫“交換禮物”，這里的“禮物”屬不屬于商品？同學(xué)們對(duì)這一問題也很感興趣，我就不失時(shí)機(jī)地組織學(xué)生進(jìn)行討論，從而加深了學(xué)生對(duì)商品這一概念的理解。
三、要重視教學(xué)中的失誤
“智者千慮，必有一失。”何況教學(xué)是教師與學(xué)生雙邊活動(dòng)的動(dòng)態(tài)過程，偶然性因素很多。教師的教學(xué)難免會(huì)出現(xiàn)疏漏和失誤。有些教師在進(jìn)行課后總結(jié)時(shí)，往往只記自己教學(xué)的成功之處，不敢正視自己的疏漏、失誤和錯(cuò)誤，這樣是不利于改進(jìn)教學(xué)和提高自己的。“任何事物都是一分為二的”，教學(xué)也是如此，不可能只有長處，沒有不足，只要我們能客觀、真實(shí)地去對(duì)待失誤，分析其原因，研究彌補(bǔ)措施，就能改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而不斷提醒自己以免在以后的教學(xué)中重蹈覆轍。唯有如此，才能達(dá)到教學(xué)相長、共同提高的目的。
四、要及時(shí)做好書面總結(jié)
作書面記錄，一要及時(shí)，若不及時(shí)，一則易忘，二則易生懶；二要筆錄。俗話說“好記性，不如爛筆頭”。做書面總結(jié)時(shí)，可以以教案后記的形式進(jìn)行筆錄，也可以用專用筆記本進(jìn)行記錄。記錄時(shí)要對(duì)每一節(jié)課都進(jìn)行筆錄。依據(jù)教學(xué)大綱的要求和教學(xué)原則，抱著實(shí)事求是的態(tài)度，檢查授課時(shí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，記錄一堂課的成功方面和不成功方面，并分析各自的原因，獲得總結(jié)的第一手資料。對(duì)講解不透徹的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)查閱有關(guān)資料，核對(duì)數(shù)據(jù)等。對(duì)于教學(xué)中的疏漏和失誤，能“吃一塹，長一智”。對(duì)于教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)和成績，通過記錄以利于以后進(jìn)一步吸收、借鑒、發(fā)揚(yáng)，及時(shí)做好每一節(jié)課的總結(jié)，同時(shí)也為學(xué)期總結(jié)準(zhǔn)備第一手材料。
五、要做好學(xué)期總結(jié)
根據(jù)共性和個(gè)性的辯證關(guān)系，共性對(duì)個(gè)性具有普遍的指導(dǎo)意義。平時(shí)我們所做的課后總結(jié)，是對(duì)某一節(jié)課、某一個(gè)具體問題、具體細(xì)節(jié)的總結(jié)。學(xué)期總結(jié)要在此基礎(chǔ)上找出它們共同的優(yōu)點(diǎn)及共同的缺點(diǎn)，這就主要涉及教學(xué)方法、教學(xué)藝術(shù)、教學(xué)語言、教態(tài)，對(duì)教材研究的深度與廣度、處理問題的能力等諸多方面，有一個(gè)宏觀的認(rèn)識(shí)，在哪些方面做得好，在哪些方面尚有不足，哪些需要發(fā)揚(yáng)，哪些需要改進(jìn)，能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)對(duì)以后改進(jìn)教學(xué)會(huì)大有裨益，從而也能使自身素質(zhì)得到不斷提高。
“正確地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，是成功的先導(dǎo)，然而，這需要經(jīng)常反思。”這是符合“實(shí)踐―認(rèn)識(shí)―再實(shí)踐―再認(rèn)識(shí)，循環(huán)往復(fù)，以至無窮”認(rèn)識(shí)規(guī)律的。一位政治教師只有不斷總結(jié)自己的過去，才能不斷開辟未來，不斷地加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，從而提高自身素質(zhì)。
一、開展情況:
參與課后延時(shí)服務(wù)的學(xué)生分成兩部分，一部分學(xué)生是周一至周五在班內(nèi)完成作業(yè)，這部分占大多數(shù)；另一部分是參加興趣班，這部分學(xué)生偏少，我們開設(shè)了武術(shù)、合唱、太極、足球、口才等興趣班。
二、主要措施
1. 學(xué)校組成由張春萍校長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，從任課，教室安排、衛(wèi)生、安全等方面進(jìn)行全盤的考慮，讓課后延時(shí)服務(wù)有序的進(jìn)行。
2. 堅(jiān)持自愿原則，學(xué)校按照學(xué)生自愿、家長委托、學(xué)校統(tǒng)籌的原則，由學(xué)生及家長向?qū)W校申請(qǐng)課后服務(wù)，學(xué)校并與家長簽訂《自愿參加課后服務(wù)協(xié)議書》。
3.每個(gè)班級(jí)有兩名任課教師進(jìn)行看班，以本班教師為主，一來方便管理，老師根據(jù)本班教學(xué)情況，對(duì)學(xué)生可以進(jìn)行有針對(duì)性輔導(dǎo)；二來符合家長和學(xué)生的意愿。
4結(jié)合學(xué)校各興趣班時(shí)間安排，靈活機(jī)動(dòng)進(jìn)行類似走班制的課后延時(shí)服務(wù)，有興趣小組活動(dòng)的同學(xué)去參加興趣小組，當(dāng)天興趣小組沒有活動(dòng)的回到班級(jí)參加課后延時(shí)服務(wù)。
5.課后服務(wù)以學(xué)生完成作業(yè)為主，興趣班為輔，不集中輔導(dǎo)，不加重學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，延時(shí)服務(wù)期間，學(xué)校安排中層領(lǐng)導(dǎo)巡視，切實(shí)保障學(xué)生的安全，和服務(wù)質(zhì)量。
三．存在的主要困難問題:
1.課程較為單一:看護(hù)教師均為本校教師，具有各項(xiàng)特長的專任教師非常少，課后延時(shí)服務(wù)的課程內(nèi)容較為單一，大部分以輔導(dǎo)作業(yè)為主，除了專職教師外，大部分學(xué)科開展興趣小組的意愿不大。
關(guān)鍵詞：體驗(yàn)；思路；靈感；反思；總結(jié)
學(xué)校的中心工作是教學(xué)，教學(xué)工作的中心環(huán)節(jié)是上課。作為教師，如何盡快地掌握教學(xué)規(guī)律的藝術(shù)，把每一節(jié)課講好，盡快地提高教學(xué)水平呢？
筆者認(rèn)為，在上課之前要備好課，備好課是上好課的先決條件；在上課之中按規(guī)范施教，規(guī)范施教是上好課的根本保證；在上課之后批改作業(yè)、輔導(dǎo)答疑則是上好課的必要補(bǔ)充。除了抓好這些教學(xué)環(huán)節(jié)之外，教師還應(yīng)該在課后及時(shí)、認(rèn)真地進(jìn)行反思、總結(jié)。因?yàn)椴还芨墒裁词虑椋皶r(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是積累經(jīng)驗(yàn)的最佳時(shí)機(jī)。教學(xué)工作也不例外。因此，很有必要把它提出來，以期幫助教師尤其是那些剛踏上教學(xué)工作崗位的年輕教師盡快搞好教學(xué)工作。
有教學(xué)實(shí)踐的人都有一種體會(huì)，那些有待調(diào)整、修改和值得補(bǔ)充的方方面面，通常都在講課過程中露出端倪。及時(shí)、認(rèn)真地進(jìn)行講課后反思、總結(jié)、回顧、審視自己的講課過程，分析、研究和處理各種反饋信息，在總結(jié)上課的過程中，及時(shí)修改、補(bǔ)充講課內(nèi)容，不斷改進(jìn)完善講課的方法和技巧，則會(huì)大大有助于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的獲得和教學(xué)質(zhì)量的提高。原因在：
一、講課之后的體驗(yàn)最深刻
上課，就是教師把講授內(nèi)容和講授對(duì)象有機(jī)結(jié)合起來的實(shí)踐活動(dòng)，它是對(duì)教學(xué)內(nèi)容和效果的最好體驗(yàn)。這和教師單方面活動(dòng)的備課階段不同，備課時(shí)雖說也要考慮學(xué)生的情況，但此時(shí)學(xué)生的情況是老師推測、估計(jì)出來的，可能還帶有一些想象的、脫離實(shí)際的成份。而在課堂上，教師面對(duì)的就是活生生的、有血有肉的學(xué)生，學(xué)生那聚精會(huì)神的目光，千變?nèi)f化的表情，各種各樣的姿態(tài)，時(shí)起時(shí)伏的情緒，都是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一面鏡子。時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的教師會(huì)從中立即體驗(yàn)和感覺到講課的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)：哪些知識(shí)學(xué)生不易掌握，還需補(bǔ)充；哪些技能學(xué)生在課堂上就能掌握，哪些技能學(xué)生還需在課外多加練習(xí)；哪些內(nèi)容引起了學(xué)生的注意、興趣，哪些內(nèi)容不感興趣；哪些例子有充分的說服力，哪些例子很不恰當(dāng)，還需更換；哪里的教學(xué)語言生動(dòng)、幽默給學(xué)生留下了深刻的印象，哪里的教學(xué)語言乏味、平淡、使學(xué)生昏昏欲睡；哪里的教學(xué)方法采用不恰當(dāng)，無益于學(xué)生掌握知識(shí)、技能等等。教師從這里可以探究出自己講課過程中的一系列問題：哪些內(nèi)容該調(diào)整，哪些內(nèi)容該更改，哪些內(nèi)容該補(bǔ)充，哪些方法要改進(jìn)等等；還可以探究出學(xué)生對(duì)講課各方面的需求特點(diǎn):學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)是什么，他們最需要培養(yǎng)的技能是什么，他們接受知識(shí)的特點(diǎn)是什么，他們感興趣的內(nèi)容是什么等等。這樣探究的結(jié)果，就會(huì)使從教者對(duì)應(yīng)該怎樣根據(jù)學(xué)生的實(shí)際更好地搞好教學(xué)工作產(chǎn)生許多不同以往的更深刻、更具體的想法。
二、講課之后的思路最暢通
講課者都有一種體會(huì)：備課時(shí)為了要熟悉記住講課內(nèi)容，把寫得很詳細(xì)的教案放在面前，通讀幾遍也不能完全記下來，可是一旦在講臺(tái)上面對(duì)學(xué)生講上一、兩次，對(duì)講稿的某一句話甚至某一個(gè)字在稿子中的什么位置都異常清晰。教育心理學(xué)總結(jié)此種規(guī)律為：教師面對(duì)面的對(duì)著學(xué)生講課，比單獨(dú)一個(gè)人念教案，在大腦中留下的痕跡要深刻得多，記憶效率也要高得多。這是因?yàn)樯狭酥v臺(tái)，教師就會(huì)自然而然地進(jìn)入角色。在那種特定的場合，精力高度集中，眼、耳、手、腦緊密配合，情緒最為活躍，思路也最為暢通，進(jìn)入角色的教師不僅對(duì)講課內(nèi)容的思考、思路異常清晰，而且學(xué)會(huì)根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變，適時(shí)調(diào)整教案原有的安排，使講課的內(nèi)容、步驟、方法等更切合學(xué)生的實(shí)際需要。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)在其著作中多次指出：“教育的技巧并不在于能預(yù)見到課的所有細(xì)節(jié)，而在于根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況，巧妙地在學(xué)生不知不覺中做出相應(yīng)的變動(dòng)。一個(gè)好的教師，并不見得能明察秋毫地預(yù)見到他的課將會(huì)如何發(fā)展，但能根據(jù)課堂本身所提示的學(xué)生的思維邏輯和規(guī)律來選擇那唯一必要的途徑而走下去。”①上課時(shí)的這種良好的精神狀態(tài)在下課之后還將暫時(shí)持續(xù)一段時(shí)間，此時(shí)，講課者如能適時(shí)地、認(rèn)真地把上課的過程從頭到尾回顧、梳理一遍，必定會(huì)收到事半功倍的效果；備課時(shí)不很暢達(dá)的思路此時(shí)必定會(huì)暢達(dá)；講課中雜亂的地方，這時(shí)也會(huì)很快理順頭緒；教案中脫離學(xué)生實(shí)際的地方此時(shí)會(huì)改變得切合學(xué)生實(shí)際；甚至是一些原來“踏破鐵鞋無覓處”的貼切生動(dòng)的詞匯，此時(shí)也會(huì)“得來全不費(fèi)功夫”，一些在備課時(shí)“眾里尋他千百度”的典型例子，此時(shí)也會(huì)“驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處”。
三、講課之后的靈感最豐富
首先，在講課的過程中，由于教師全神貫注于講課活動(dòng)，既要注意自己的講授內(nèi)容，又要注意面前學(xué)生的反應(yīng)，有時(shí)會(huì)自覺或不自覺地在教學(xué)內(nèi)容的處理、教學(xué)語言的表達(dá)、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的引發(fā)、求知欲的激發(fā)、注意力的保持、積極性的調(diào)動(dòng)等方面超常發(fā)揮。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“駕駛學(xué)生思維的藝術(shù)，絕不在于事先把自己的每一條思路都規(guī)定好，并只講事先準(zhǔn)備好了的東西，而在于根據(jù)具體情況來講當(dāng)時(shí)需要講的東西。”②這里說的“當(dāng)時(shí)需要講的東西”就是“靈感的火花”、這種靈感的火花是隨著講課的激情出乎意料地閃現(xiàn)出來的，具有突發(fā)性、偶然性、也是良莠并存的，而且具有稍縱即逝的特點(diǎn)，在授課的時(shí)候是不可能把它記錄下來的。講課者如果不及時(shí)地對(duì)它們進(jìn)行整理、辨別、記錄，適時(shí)地把它們修改、補(bǔ)充進(jìn)教案，到以后時(shí)間久了，勢必會(huì)時(shí)過境遷，難以補(bǔ)救。其次，處在講課激情中的教師在下課之后及時(shí)對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行反思，在這種反思過程中，還可能會(huì)產(chǎn)生出一些講課時(shí)的沒有產(chǎn)生的、切合實(shí)際需要的奇思妙想、巧言佳句。所以，從教者在課后進(jìn)行反思，把有關(guān)教學(xué)活動(dòng)的一些“靈感的火花”及時(shí)捕捉住，記下來，對(duì)自己積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、提高教學(xué)水平是十分有益的。
四、講課后的反思最真實(shí)
一堂課結(jié)束之后，聽課者都會(huì)產(chǎn)生一些自己的感想，從教者需及時(shí)的了解聽課者的反映。其反映大致來自三方面：一是領(lǐng)導(dǎo)方面的。在學(xué)校，主管教學(xué)工作的校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)定期或不定期地聽教師的課。二是同行方面。學(xué)校里經(jīng)常開展一些同行聽課、評(píng)課的評(píng)教活動(dòng)。以上兩種聽課反映雖然不是日日都有的，但卻是值得重視的。它往往帶有指導(dǎo)性、方向性，也往往是正確的、全面的。三是學(xué)生方面的。這方面的反映最多、最經(jīng)常、也是最應(yīng)該重視的。商業(yè)活動(dòng)中把商品的購買者――顧客當(dāng)作“上帝”，在教育領(lǐng)域，學(xué)生作為精神產(chǎn)品的接受者、使用者也具有非常重要的作用。尤其是高等師范院校的學(xué)生，他們具有一定的教育學(xué)、教育法等方面的知識(shí)，往往能從一定的理論高度對(duì)所聽的每一節(jié)課的方方面面進(jìn)行全局性的審視、評(píng)價(jià)，也有的學(xué)生會(huì)提出一些課堂上未能弄清的疑難問題，而學(xué)生提出的這些問題往往是教師在備課、講課中未能估計(jì)到的疑難點(diǎn)或者是教師自認(rèn)為是學(xué)生已經(jīng)明白，不用多講的問題。所以，從教者很有必要及時(shí)、主動(dòng)地了解各方面的反映。這是因?yàn)椋犝n者在剛剛聽完一節(jié)課之后，印象最深刻，感受最多樣，疑難點(diǎn)會(huì)模糊，評(píng)價(jià)也不易全面，反映往往失去真實(shí)性。因此，講課者在課后要及時(shí)、主動(dòng)地通過各種方式、途徑到聽課者中，真誠、虛心、尊重的態(tài)度征求對(duì)教學(xué)的意見、態(tài)度、建議，就可以獲得真實(shí)的、全面的有關(guān)教學(xué)的情況，不斷改進(jìn)、提高教學(xué)的藝術(shù)水平。
綜上所述可以看出，在講課之后及時(shí)地反思、總結(jié)，是非常必要的，不可忽視的。那么，如何進(jìn)行課后的反思、總結(jié)呢？筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
（一）反思的時(shí)間要及時(shí)
從教者在講課之后進(jìn)行反思、總結(jié)，時(shí)機(jī)要把握好。最好是在講課剛剛結(jié)束后就抓緊時(shí)間，“趁熱打鐵”，對(duì)自己的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行分析、總結(jié)，并把反思的結(jié)果記錄在“案”，以備下次講課時(shí)吸取經(jīng)驗(yàn)，不蹈覆轍。
（二）反思的態(tài)度要認(rèn)真
反思是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)的最佳時(shí)候，反思者需積極、主動(dòng)、認(rèn)真、仔細(xì)，不能流于形式、馬馬虎虎、敷衍了事。只有認(rèn)真、勤奮，才能使反思活動(dòng)有效。
（三）反思的范圍要適當(dāng)
反思是提高教學(xué)水平的重要途徑，但思緒不可漫無邊際，而要適可而止。下課之后，情緒依然處于興奮之中，思維異常活躍，如果不加控制，就會(huì)“浮想聯(lián)翩”，內(nèi)容越想越細(xì)，例子越想越多，頭緒越想越雜，這樣就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容“雜草叢生”“節(jié)外生枝”，不但不能提高教學(xué)水平，反而會(huì)影響以后的教學(xué)效果。
（四）反思的內(nèi)容要選擇
要把握好反思的范圍，就要對(duì)反思的內(nèi)容有所選擇。主要應(yīng)該思考以下幾個(gè)方面：
1.教學(xué)內(nèi)容。講課之后，從教者要進(jìn)一步鉆研和領(lǐng)會(huì)教學(xué)大綱、教材內(nèi)容，因?yàn)橛辛酥v課時(shí)對(duì)學(xué)生的年齡特征、知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)習(xí)慣等情況的實(shí)地了解，如教學(xué)目的是否明確；任務(wù)是否完成；內(nèi)容是否充實(shí)、符合實(shí)際需要；重點(diǎn)是否充分突出；難點(diǎn)是否抓的準(zhǔn)確；例子是否富有說服力；知識(shí)的教學(xué)與思想的教育是否有機(jī)結(jié)合在一起；對(duì)教科書內(nèi)容的安排處理是否具有科學(xué)性；教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)時(shí)間是否恰和等等，都應(yīng)重新反思、總結(jié)、詳細(xì)記錄在案，以備下次講課時(shí)借鑒。
2.教學(xué)方法。教學(xué)方法是師生為完成一定教學(xué)任務(wù)而共同使用的某種特定次序的活動(dòng)方式。教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容的展開，智力活動(dòng)及操作活動(dòng)的進(jìn)行，總有一定的方式，這些方式z總是按照一定程序順次進(jìn)行，不同方式及其不同的排列組合，便構(gòu)成不同的教學(xué)方法。按照現(xiàn)代教育學(xué)的觀點(diǎn)看，教學(xué)活動(dòng)是教師和學(xué)生相互作用的統(tǒng)一過程，教學(xué)方法是教法和學(xué)法的統(tǒng)一。教師在備課時(shí)按照本節(jié)課的內(nèi)容和初步了解的學(xué)生情況選擇一定的教學(xué)方法，但這時(shí)選擇的方法可能是“一廂情愿”式的，不合實(shí)際的，需要經(jīng)過課堂檢驗(yàn)。正如我國現(xiàn)代著名教育家陶行知先生指出的那樣：“‘教’的法子要依照‘學(xué)’的法子，要遵循‘學(xué)’的規(guī)律，并最終要落腳到‘學(xué)’上”。③因此，教師要根據(jù)教育對(duì)象的實(shí)際情況不斷嘗試、反復(fù)比較、最后抉擇。實(shí)際上，有經(jīng)驗(yàn)的教師往往通過及時(shí)的效果反饋，主動(dòng)、積極地作出調(diào)適，從而使教法與學(xué)法盡快地相適應(yīng)達(dá)到和諧。
3.教學(xué)效果。教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌握知識(shí)，發(fā)展智力。教學(xué)效果怎樣，主要是從學(xué)生掌握知識(shí)，發(fā)展智力方面考察的，從教者要適時(shí)收集學(xué)生及同行、領(lǐng)導(dǎo)等方面給自己提出來的有關(guān)教學(xué)方面的意見、建議。其大多數(shù)是正確的，但也難免會(huì)有一些誤解的、錯(cuò)誤的。所以從教者對(duì)這些意見要采取正確的態(tài)度對(duì)待，正確的意見采納，吸收。錯(cuò)誤的、誤解性的也要妥善處理。在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上盡可能客觀、公正地作出自我評(píng)價(jià)、總結(jié)，并把這些評(píng)價(jià)記錄在教案上。只有這樣不斷總結(jié)，善于總結(jié)，才能精益求精，不斷提高。
學(xué)無止境，教也無止境。從教者在課后及時(shí)地、主動(dòng)地并善于反思，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，必將能夠加快到達(dá)教學(xué)藝術(shù)彼岸的高度。
注釋：
①②分見前蘇聯(lián)瓦•阿•蘇霍姆林斯基著，杜殿坤編譯：
《給教師的建議》教育科學(xué)出版社，1984年版，第
227――228頁、第550頁。
③孫綿濤主編：《高等教育學(xué)概論》華中師大出版社，
1991年第1版，第182頁。
下個(gè)月轉(zhuǎn)做售后，領(lǐng)導(dǎo)說，業(yè)績倒數(shù)第一去做售后，說實(shí)話，我非常不甘心，但是知之者不如好之者，好之者不如樂之者，無論崗位怎么變換，我都不會(huì)讓自己不開心，無論是怎么樣的變化，對(duì)于我來說都是一種鍛煉，或者售后是一種很好的轉(zhuǎn)變，之前我做售前時(shí)想做的卻又沒時(shí)間去做的事情，做售后，我可以充分的按自己的想法去做，我討厭一成不變的流程，更不喜歡默守成規(guī)的處事方法，而售后我打算先這么去做：
關(guān)于退換貨，流程太復(fù)雜，時(shí)間太慢，我認(rèn)為卡點(diǎn)在于產(chǎn)品退回的損壞以及倉管在處理時(shí)，因?yàn)楫a(chǎn)品問題維修或是入庫等方面從而引起拖延，為此我想的是簡化這一流程，當(dāng)貨退回來后，第一檢查產(chǎn)品，若有問題，直接拿去維修，及時(shí)給出解決方案，而倉庫點(diǎn)入庫再提交所謂的退換貨單太麻煩了，因此我想的是入庫由售后去點(diǎn)，貨和退換貨單直接退回倉管，后面就可以很快的交由財(cái)務(wù)處理，以免有時(shí)倉管發(fā)貨較忙，來不及點(diǎn)入庫，從而引起的延誤。
關(guān)于售后電話，這次規(guī)定的是80%，說實(shí)話，有點(diǎn)多，但是要做，怎么去做，初步的想法是在打電話前查詢客戶是不是在線，如果在線，則通過旺旺去回訪，如果客戶不在線，才去電話回訪，這樣一來，有兩個(gè)好處，一是如有問題，旺旺有聊天記錄可查，且可根據(jù)旺旺來避免說不清的事情，第二，節(jié)省電話費(fèi)，而且，還有一個(gè)重要的問題，就是給客戶打電話的時(shí)候，一般是9點(diǎn)到11：30，下午14：00到17;00為佳，而在這之間，售后導(dǎo)單審單主要是在下午完成，因此時(shí)間上可以說只有早上可以打電話，在這種情況下可能電話回訪就不會(huì)做得很好了。但是還是先努力下，總結(jié)之后再提出改變方案。
物流跟蹤，如果有發(fā)生轉(zhuǎn)單，則由售后直接查詢發(fā)給客戶，雖說售后不參與售前的工作，但是如果說轉(zhuǎn)到售前，再轉(zhuǎn)給客戶，這樣多了一個(gè)步驟，覺得沒有必要，希望后期能采納。
開發(fā)票事宜，按規(guī)定，每天下午3點(diǎn)之后的發(fā)票改天開出，為了杜絕所謂的特殊，只要在4點(diǎn)前將發(fā)票申請(qǐng)發(fā)到財(cái)務(wù)就可以了，而定在15：00，個(gè)人覺得有點(diǎn)早，但是具體怎么做呢，按時(shí)間3點(diǎn)前有發(fā)票的單，最遲3：30錄完，剩余30分鐘開出庫單以及發(fā)票申請(qǐng)，時(shí)間上我覺得有爭取的時(shí)間，但是現(xiàn)在還沒有想出比之前提出的更好的方案。
根據(jù)中心工作安排，后勤保障科主要工作職責(zé)是做好中心物業(yè)管理、食堂管理、招標(biāo)采購、物資供應(yīng)、資產(chǎn)管理、安全生產(chǎn)、消防安全、社會(huì)治安綜合治理、節(jié)能及能耗統(tǒng)計(jì)等工作。現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、抓好制度建設(shè)
通過學(xué)習(xí)借鑒其他單位好的經(jīng)驗(yàn)做法及管理模式，結(jié)合我中心實(shí)際工作情況，初步擬定了后勤保障各項(xiàng)管理制度及工作流程等內(nèi)容，形成合理、流暢的管理程序。
二、安全生產(chǎn)、消防工作
加強(qiáng)中心安全生產(chǎn)、消防管理工作，堅(jiān)持安全第一的思想，安全管理和細(xì)節(jié)服務(wù)并重，為中心提供安全運(yùn)行和服務(wù)的保障。嚴(yán)格執(zhí)行中心制定的《安全生產(chǎn)責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》、《消防安全管理制度》，明確了各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu) “安全生產(chǎn)、消防”工作的第一責(zé)任人。簽訂目標(biāo)責(zé)任書，全面落實(shí)了責(zé)任制。明確劃分崗位職責(zé)，細(xì)化各崗位、各部門的考核細(xì)則，完善各種突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，有計(jì)劃地舉辦安全生產(chǎn)、消防安全講座，提高應(yīng)急處置能力。
2020年從醫(yī)療安全、消防安全、后勤保障安全、設(shè)備安全等方面進(jìn)行了全面的排查，大型設(shè)備和特種設(shè)備操作人員均持證上崗；易燃易爆品實(shí)行專人管理；安全生產(chǎn)、消防工作零事故，迎接松山消防大隊(duì)檢查兩次，由于后勤科是2019年10月剛接手消防工作，原來的消防設(shè)施年久失修，所以檢查中消防大隊(duì)提出了需要整改的問題，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，積極籌措資金，對(duì)老化的消防設(shè)施進(jìn)行維修更換，維修工作到11月中旬已經(jīng)完成。
三、物資招標(biāo)采購、保管、供應(yīng)管理工作。
為保證物資采購管理工作規(guī)范、高效、廉潔運(yùn)行，進(jìn)一步細(xì)化采購流程管理，規(guī)范采購審批流程，做到按計(jì)劃采購；對(duì)各項(xiàng)物資采購，從申請(qǐng)、計(jì)劃、審批、采購、合同管理、入庫驗(yàn)收、檔案管理、監(jiān)督檢查等都做了細(xì)化規(guī)定，并在工作中逐步落實(shí)到位；對(duì)大宗物資的采購實(shí)現(xiàn)集中招標(biāo)采購。重點(diǎn)了解和掌握各分支機(jī)構(gòu)的采購需求，根據(jù)需求制定采購工作規(guī)劃，逐步推進(jìn)采購工作規(guī)范有序進(jìn)行，做到不浪費(fèi)，無過多存貨等情況的發(fā)生，確保各項(xiàng)物資的采購、保管、供應(yīng)及時(shí)到位。按照中心的安排，采購金額5萬以上的全部執(zhí)行招標(biāo)采購，全年共完成招標(biāo)采購項(xiàng)目9個(gè)；按照錦州市財(cái)政局錦財(cái)采【2019】288號(hào)文件要求，辦公物資嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省政府采購網(wǎng)上商城采購。
四、治安綜治、掃黑除惡工作
成立了中心綜治領(lǐng)導(dǎo)小組和掃黑除惡專項(xiàng)斗爭工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，層層建立了責(zé)任制，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，堅(jiān)決抓好工作的落實(shí)。本著以預(yù)防為主，全民參與，群防群治的原則，對(duì)中心治安全隱患進(jìn)行排查，貫徹有關(guān)治安法規(guī)和上級(jí)有關(guān)指示。
五、節(jié)能能源統(tǒng)計(jì)工作
實(shí)行能源統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，建立數(shù)據(jù)逐級(jí)審核、確認(rèn)機(jī)制，能源消耗統(tǒng)計(jì)報(bào)表按月上報(bào)；對(duì)使用水電氣等能源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督和節(jié)能檢查，提高能源利用效率，降低能源消耗。
到年底為止，完成了政府全年考核評(píng)比工作，上交了佐證材料和總結(jié)，開展綠色出行宣傳月和公交出行宣傳周活動(dòng)，制定節(jié)能宣傳周活動(dòng)方案，組織開展了以“推行綠色辦公、踐行垃圾分類”主題的節(jié)能宣傳活動(dòng)。
六、物業(yè)管理
物業(yè)管理穩(wěn)步推進(jìn)，注重物業(yè)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)重點(diǎn)。
1、加強(qiáng)辦公區(qū)域及院內(nèi)環(huán)境綜合整治，認(rèn)真做好大廈環(huán)境綠化、美化和衛(wèi)生工作，保潔工作實(shí)行不間斷清掃，垃圾清運(yùn)及時(shí)、徹底，確保大廈干凈整潔、環(huán)境優(yōu)美，營創(chuàng)良好的辦公環(huán)境
2、抓好安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)格內(nèi)保制度。加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保安全無事。
3、確保中央空調(diào)、水泵房供水等要害部門的正常運(yùn)行。中央空調(diào)維護(hù)保養(yǎng)由具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)。
4、污水處理站管理：完成污水處理日常工作，按照環(huán)保部門的要求，進(jìn)行污水處理站托管運(yùn)營維護(hù)服務(wù)。
5、大廈物業(yè)內(nèi)水、電、門窗等設(shè)施維修：今年在中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下實(shí)行了維修工作簽單制，對(duì)維修事項(xiàng)和維修材料做到有據(jù)可查，對(duì)于一般維修問題當(dāng)時(shí)處理，對(duì)于無法及時(shí)完成的事情，會(huì)同外請(qǐng)專業(yè)人員妥善安排處理；在人員少、事情多的情況下。通過科室全體人員努力和物業(yè)公司的密切配合，確保了水、電、門窗等設(shè)施隨時(shí)處于良好運(yùn)行狀態(tài)。
七、存在的問題
1、后勤保障科工作具有量大面廣、繁雜細(xì)瑣、臨時(shí)性強(qiáng)、突況多的特點(diǎn)，目前存在科室工作人員少，需要一人身兼多職，工作任務(wù)過于繁重，造成個(gè)別工作執(zhí)行不及時(shí)的情況。
2、沒有專業(yè)的水、電工，不能滿足后勤維修需要，造成個(gè)別零碎維修小活外雇成本高的情況。
八、下一步工作打算
下一步工作將繼續(xù)以制度落實(shí)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)有效管理，建立和規(guī)范一系列規(guī)章制度，使工作規(guī)范有序，做事有章可循；繼續(xù)實(shí)行精細(xì)化管理，把節(jié)約降耗貫穿到工作的始終；精心搞好服務(wù)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，盡心盡力為領(lǐng)導(dǎo)和全體同志服務(wù)好，為各項(xiàng)工作的開展提供有效的后勤保障。
一、工作經(jīng)歷
我所在科室是耳鼻喉科，我們的護(hù)士長是×××老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。護(hù)士生活的開始就讓我有種挫敗感，在護(hù)士長面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的領(lǐng)導(dǎo)和同事，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望! 現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一，理論知識(shí)的問題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二，角色轉(zhuǎn)化問題
實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉
面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。 膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作 作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務(wù)
一、用水管理：對(duì)干部病房旁邊的管路、住院大樓前的水管等進(jìn)行搶修，減少水資源的浪費(fèi)。
二、用電管理：
1、地下室班組完成各項(xiàng)日常工作任務(wù)（巡查，每周發(fā)電機(jī)開機(jī)，記錄等）、修復(fù)2臺(tái)變壓器的風(fēng)冷冷卻系統(tǒng)，保證變壓器正常供電。
2、對(duì)醫(yī)院用電線路進(jìn)行巡查，對(duì)住院部大樓的西走廊重新安裝聲控?zé)簦Ｕ狭斯舱彰饔止?jié)約了電費(fèi)，使各種電線路安全運(yùn)行。
3、電工全年維修量：據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)達(dá)5500余次。
三、空調(diào)、鍋爐管理：
1、住院部屋面上手術(shù)室中央空調(diào)管路保溫層進(jìn)行了更新改造，對(duì)熱交換器進(jìn)行系統(tǒng)檢修
2、中央空調(diào)冷卻塔進(jìn)行了大修項(xiàng)目
3、中央空調(diào)管路進(jìn)行了檢修及中央空調(diào)風(fēng)機(jī)進(jìn)行了清洗
4、對(duì)醫(yī)院分體空調(diào)維修達(dá)156臺(tái)次，冰箱6余臺(tái)次，能做到有報(bào)修計(jì)劃及時(shí)維修，確保醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)順利開展。
5、加強(qiáng)了鍋爐的管理，對(duì)2噸鍋爐進(jìn)行了系統(tǒng)維修，并通過特檢院年檢。
四、院內(nèi)環(huán)境方面：
著力抓好醫(yī)院形象建設(shè)。今年年初，醫(yī)院更換保潔公司，通過加強(qiáng)管理，提高大家愛院，敬院，服務(wù)醫(yī)院的意識(shí)，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，從規(guī)范性，標(biāo)準(zhǔn)化入手，全面提高保潔人員的服務(wù)水平，同時(shí)對(duì)整個(gè)園區(qū)進(jìn)行硬化，綠化，美化，整治院內(nèi)臟，亂，差的不良形象，提升醫(yī)院品味，營造良好的就醫(yī)環(huán)境
五、與基建科合作完成項(xiàng)目30余項(xiàng)。
六、鍋爐管理：送壓力表、安全閥年檢校對(duì)。
關(guān)鍵詞：肝膽結(jié)石；外科手術(shù)；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
Abstract：Objective To study the nursing care of patients with liver and gallbladder stones after surgery and summarize the clinical reference.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital，100 cases of patients with liver and gallbladder stones were randomly divided into control group and observation group，50 cases in control group received routine nursing，observation group 50 cases of patients with liver and gallbladder stones were given comprehensive postoperative nursing，compared with two groups of patients with liver and gallbladder stones.Results Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was higher，the difference was statistically significant（P
Key words：Liver and gall stone；Surgical operation；Nursing experience
肝膽結(jié)石是臨床上一種常見的多發(fā)病癥。發(fā)生在肝膽系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石都稱之為肝膽結(jié)石[1]。當(dāng)人體患有肝膽結(jié)石時(shí)，常常伴有上腹疼痛、惡心、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至產(chǎn)生休克狀態(tài)以及造成肝功能的受損。臨床上用于治療肝膽結(jié)石的方式就是通過手術(shù)治療。在手術(shù)治療的同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可通過對(duì)患者身心的護(hù)理來緩解由疾病帶來的負(fù)面影響、縮短患者的住院時(shí)間。為探究一種更有效的護(hù)理方式，我院特研究肝膽結(jié)石外科術(shù)后的護(hù)理并進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月于我院就診的肝膽結(jié)石患者100例作為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床上關(guān)于肝膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在所有患者及其家屬知情并同意的情況下，按照隨機(jī)分組的方式將所有肝膽結(jié)石患者分為兩組。對(duì)照組50例肝膽結(jié)石患者，年齡21～76歲，平均年齡（40.26±5.12）歲；其中男性患者28例，女性患者22例，該組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。觀察組50例肝膽結(jié)石患者，年齡22～78歲，平均年齡（42.15±4.68）歲；其中男性患者26例，女性患者24例，該組患者采用綜合性護(hù)理模式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
1.2方法 兩組患者均接受肝膽結(jié)石外科手術(shù)治療，在手術(shù)前期、中期均接受同等的護(hù)理。在手術(shù)后期，對(duì)照組50例肝膽結(jié)石患者繼續(xù)接受常規(guī)的護(hù)理治療，在用藥方面加以監(jiān)督，定時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，如體溫、血壓等，一旦出現(xiàn)突況立刻通知主治醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的救治。
觀察組50例肝膽結(jié)石患者在術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性的護(hù)理。①心理護(hù)理：患者一般在術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的性格特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解關(guān)于肝膽疾病的相關(guān)知識(shí)、術(shù)后的理想治療效果及術(shù)后的注意事項(xiàng)，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，有利于術(shù)后的恢復(fù)。②用藥護(hù)理：定時(shí)定量督促患者服用藥物，使盡快恢復(fù)健康。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的特點(diǎn)為其制定科學(xué)合理的飲食方法，保證患者在術(shù)后恢復(fù)期間的營養(yǎng)供給。④密切監(jiān)測患者的生命體征變化及預(yù)防各項(xiàng)并發(fā)癥：對(duì)患者的體溫、血壓等生命體征進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測，時(shí)刻關(guān)注患者術(shù)后的病情變化，以及積極做好預(yù)防措施，防止患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者立即采取有效的措施進(jìn)行治療。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①顯效：經(jīng)手術(shù)治療及后期護(hù)理，患者的臨床癥狀如腹痛、惡心、發(fā)熱等已完全消失，經(jīng)后期復(fù)診，患者的肝膽結(jié)石已完全切除。②有效：經(jīng)手術(shù)治療及后期護(hù)理，患者的臨床癥狀如腹痛、惡心、發(fā)熱等基本消失，經(jīng)后期復(fù)診，患者的肝膽結(jié)石部分切除。③無效：經(jīng)手術(shù)治療及后期護(hù)理，患者的臨床癥狀如腹痛、惡心、發(fā)熱等未得到緩解，經(jīng)后期復(fù)診，患者體內(nèi)仍殘余大部分肝膽結(jié)石。總有效率=顯效率+有效率[2]。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行獨(dú)立t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
由數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者的總有效率為70.0%，觀察組患者的總有效率為86.0%，兩組總有效率進(jìn)行對(duì)比，差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
肝膽結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，臨床上肝膽結(jié)石分為以下三種：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。肝膽結(jié)石形成的原因有多種，如人體內(nèi)膽道感染、膽汁排出減緩和膽固醇等代謝失常。肝膽結(jié)石的病發(fā)常伴有腹痛、惡心、發(fā)熱等癥狀[3]，膽管內(nèi)的結(jié)石不能及時(shí)的移除，便會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌，禍及肝臟，導(dǎo)致肝內(nèi)膿腫等。所以一般治療肝膽結(jié)石的方式是進(jìn)行手術(shù)，將肝膽內(nèi)的結(jié)石徹底切除。
在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理方法與綜合性的護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的總有效率為86.0%，對(duì)照組患者的總有效率為70.0%，差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，在肝膽結(jié)石外科術(shù)后結(jié)合心理、用藥、飲食等各方面的護(hù)理措施后臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]謝婷婷.膽結(jié)石患者96例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版），2013，7（12）：256-256，257.
