時間：2022-04-01 13:33:31
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1.1一般資料
本次研究的對象為2013年3月～2014年3月期間在我院待產的196例初產婦。這196例產婦均未患有其他疾病，其腹中胎兒均發育正常。這些產婦進行產前檢查的結果顯示，其各項指標均符合自然分娩的條件。將這196例產婦隨機分為對照組和觀察組，每組各有98例產婦。觀察組產婦的年齡在22～29歲之間，平均年齡為26.6±1.2歲。她們的孕周為37～40周，平均孕周為38.6±0.8周。對照組產婦的年齡在23～28歲之間，平均年齡為25.4±1.4歲。她們的孕周為38～41周，平均孕周為38.3±0.9周。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
為對照組產婦使用常規產科護理方法進行護理，進行常規護理的方法為：①為產婦做好各項體征的監測。②根據醫囑指導產婦的飲食和休息。③嚴密觀察產婦的臨產癥狀。④指導產婦學會自己檢測胎動。⑤適時地與產婦進行溝通，以緩解其緊張的情緒，使其保持平靜的心態積極待產。⑥觀察產婦產后的情況，如陰道出血的情況等，并對其各項體征進行監測，如發現異常情況應立刻報告醫生，并及時進行處理。⑦指導產婦保持外的清潔，防止其發生感染。為觀察組產婦使用產科護理新模式進行護理，產科護理新模式包括：
（1）對孕產婦進行產前保健及產前教育。①對孕產婦進行入院教育。為每位剛入院的孕產婦發放健康教育資料，詳細地向其介紹產婦及新生兒所需的生活用品，讓其提前做好準備。為孕產婦介紹醫院的住院環境、主治醫生和主管護士等，以消除其陌生感。可組織能下床活動的孕產婦觀看相關的錄像資料，使其了解自然分娩的相關知識。可在行動不便的孕產婦的病房內懸掛健康教育知識圖片，讓其對自然分娩的相關知識進行了解。②護理人員應對產婦及其家屬進行自然分娩知識的健康教育，使他們對自然分娩有正確的認識，以改變其思想觀念，選擇自然分娩。告訴產婦若是產婦產道的情況、產力的情況、精神狀態及胎兒的情況這四個因素均為正常，便可以選擇自然分娩。③對產婦進行飲食教育。合理的飲食和均衡的營養能夠更好地幫助產婦保持體力，從而提高其自然分娩的成功率。④對高危妊娠的孕產婦，應實施一對一的護理方式，對其高危因素進行防范，以降低其進行剖宮產的幾率。
（2）對產婦進行產中個性化護理。產婦在分娩時，不僅要承受宮縮的痛苦，還要承受著巨大的心理壓力，因此，醫務人員應對產婦進行鼓勵，讓其樹立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在產婦分娩的過程中，護理人員應以產婦為中心，對其進行人性化的護理，具體內容如下：①告知孕產婦對其進行護理的目的和內容，并讓孕產婦及其家屬參與制定護理計劃，以調動其主觀動力，使其更好地適應自身的角色，提高其自理能力，緩解其心理焦慮。②可讓產婦家屬陪伴產婦分娩。在產婦出現有規律的宮縮及宮口開到大約2cm后，可由一名家屬陪伴其進入待產室。③產房的布置一定要溫馨、舒適，使產婦感覺舒適，以消除其陌生感及恐懼感。產房應配備經驗豐富的助產士，在產婦分娩過程中，助產士應對其進行鼓勵和安慰，通過交流分散其注意力，以減輕其疼痛感。若發現產婦出現異常情況，助產士應在第一時間對其進行處理。在產婦分娩時，助產士應指導產婦掌握進行呼吸和放松的方法。助產士可用適當的方式對產婦進行撫摸，如輕揉其髂部或下腹等，以減輕其疼痛感。④在產婦順利生產后，讓產婦抱緊嬰兒，使母嬰親密接觸。⑤產科護理人員應加強自身專業技能與知識的學習，院方應定期對產科護理人員進行培訓，以提高其護理的能力，進而提高產婦自然分娩的成功率。
2.結果
在對照組的98例產婦中，選擇自然分娩的產婦有66例，占66.3%，其中順利分娩的產婦有52例，自然分娩的成功率為53.1%。在觀察組的98例產婦中，選擇自然分娩的產婦有94人，占95.9%，其中順利分娩的產婦有84人，自然分娩的成功率為85.7%。觀察組產婦選擇自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明顯高于對照組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。
3.討論
1.1臨床資料
本研究中的140例患者均為2013年5月至2013年10月在我院產科分娩的產婦，均為單胎足月妊娠，均排除了合并精神系統疾病及妊娠期并發癥的可能。按隨機數字表法將這些產婦分為對照組和干預組，每組各70例患者。對照組產婦的年齡為21-37歲，平均年齡為(27.92±5.31)歲，其中有42例經陰道分娩的產婦，有28例經剖宮產分娩的產婦。干預組產婦的年齡為22-37歲，平均年齡為(28.02±5.34)歲，其中有25例經陰道分娩的產婦，45例經剖宮產分娩的產婦。兩組產婦的一般資料相比較，差異不顯著，無統計學意義（p>0.05），具有可比性。
1.2護理干預方法
為對照組產婦進行產后恢復情況的觀察、飲食護理、用藥護理、生活護理、圍產期健康教育等常規產科護理。為干預組患者在進行常規護理的基礎上施行母嬰床旁護理干預，主要內容包括：
①在產婦分娩后及時定期觀察其子宮復舊的情況。積極主動地與產婦進行交流，了解其實際需求。根據產婦的健康狀況及生活習慣為其制定科學的護理干預方案。對產婦進行圍產期健康宣教，使其全面地了解關于分娩的知識。指導其科學地進行產后母乳喂養。以視頻、宣傳冊及現場演示等方式幫助鞏固產婦及其家屬了解母乳喂養的方法。
②在專業營養師的指導下為產婦制定科學的飲食方案，鼓勵產婦早期下床進行適當的活動。
③在產婦分娩后加強對其腹部、及手術切口的清潔護理。監督產婦為新生兒進行預防接種及沐浴清潔，在產婦分娩后第1d、第3d及時為其新生兒進行床旁疾病篩查。在產婦出院時，對其產后康復和嬰兒喂養等方面進行指導。
1.3觀察指標
①以自評抑郁量表（SDS）和自評焦慮量表（SAS）對兩組產婦的心理狀態進行評價；
②以匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對產婦的睡眠質量進行評價；
③采用我院護理部自擬的臨床護理滿意度調查問卷對兩組產婦對護理服務的滿意度進行評價。在兩組產婦出院前向其發放該問卷，讓其自行勾選“非常滿意”、“滿意”及“不滿意”中任意一項。對護理服務的滿意度=[（非常滿意例數+滿意例數）/總例數]×100.00%。
1.4統計學方法
采用Epidata3.04軟件對本研究中的數據進行錄入、及邏輯糾錯，采用SPSS14.0軟件對本研究中的數據進行處理。對計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。對計數資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。檢驗水準為α=0.05。P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦SDS評分、SAS評分及PSQI評分的比較
與進行護理干預前相比，兩組產婦在進行護理干預后SDS評分、SAS評分及PSQI評分均較優，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）。干預組產婦在進行護理干預后的SDS評分、SAS評分及PSQI評分均優于對照組產婦，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）。
2.2兩組產婦護理滿意度的比較
在進行護理干預后，干預組產婦對護理服務的滿意度顯著高于對照組產婦，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）。
3討論
1.1臨床資料選取
我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產科分娩患者作為研究對象，產婦年齡22~35歲，平均年齡27.5歲。產婦診斷及納入標準：孕周足月；自然臨床生產；可行陰道分娩；自愿參與。排除標準：排除產科異常情況，如宮縮異常、持續性宮縮乏力、骨盆異常以及頭盆不稱等情況；精神病史。
1.2方法所有患者均采取硬膜外分娩鎮痛
并在孕產婦入院后，護士圍繞產婦分娩前、分娩中、分娩后對其“一對一”全程分娩護理服務和心理疏導，具體做法如下：①產前教育：孕產婦在入院后，科室指定專職護理人員對其進行陪護；護士在產婦分娩前主動與其溝通交流，并詳細介紹產區病房環境、醫療環境、分娩相關知識，向產婦說明分娩疼痛是正常現象，應正確認識和對待宮縮引起的鎮痛，消除其緊張心理；向產婦及其家屬介紹生產相關知識，告知家屬應全程積極參與產婦分娩過程和陪伴產婦，給予產婦心理安慰。②分娩護理：分娩時，護士全程陪護，并觀察產婦胎心、宮縮及產程等情況，指導孕產婦進行胸式護理（每次宮縮開始時，產婦由鼻孔深吸氣，再用嘴緩慢呼出，淺呼吸直至宮縮結束），以便減輕產婦宮縮引起的陣發性疼痛；產婦宮縮間歇期間可給予產婦適當進食。護士可給予產婦下腹按摩并配合產婦深呼吸，減輕孕產婦疼痛。孕產婦分娩過程中，陪護護士應給予孕產婦積極安慰，并允許產婦丈夫陪同產婦，給予產婦依靠感和增強其信心；護士可為產婦播放其喜愛的音樂以便轉移其注意力，減輕分娩疼痛；護士可指導產婦生產技巧，并告知分娩情況。③產后護理：分娩后，護士應熱情祝賀產婦，可給予肢體語言鼓勵，如擦拭汗水、輕撫頭部等，及時為產婦擦浴、更好床單、衣服等；給予產婦食物和飲料，以便恢復產婦體力。
2結果
所有產科經有效鎮痛和護理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產婦和新生兒均未見并發癥發生。
3討論
產婦妊娠分娩是一項復雜生理過程，分娩過程中常伴隨子宮收縮疼痛，這給婦女心理和生理方面帶來了極大的影響。據調查，孕產婦分娩時經歷的“恐懼-緊張-疼痛”綜合癥以及分娩過程中疼痛和焦慮引起的應激反應均會對孕產婦和新生兒造成不利影響。分娩疼痛是由于孕產婦子宮收縮，子宮宮頸和下段擴張，先露部位對會壓迫、產道牽拉和擴張等造成的疼痛。分娩鎮痛一直以來都是國內外產科醫生重點關注的課題。分娩鎮痛能有效的減少孕產婦生產時的疼痛，目前分娩鎮痛方法較多，如產前教育、水中分娩、笑氣吸入、拉美茲分娩鎮痛等。分娩鎮痛一般以不影響產婦產力、宮縮和產程為原則，可在不同程度上減少孕產婦疼痛感，是一種安全，起效快的產科護理方式。本文選取我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產科分娩患者作為研究對象，探討分娩鎮痛在產科分娩過程中的應用效果及護理干預。結果顯示，所有產科經有效鎮痛和護理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產婦和新生兒均未見并發癥發生。
4.總結
1.1一般資料
選取九江市第三人民醫院婦產科2013年6月—2014年6月收治的產褥期婦女90例，年齡22～37歲，平均28歲。將產婦隨機分為對照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡22～36歲，平均27歲。對照組年齡23～27歲，平均29歲。產婦均無其他并發癥，產程無延長，分娩2h內出血量＜400ml。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上根據臨床護理路徑進行護理。
1.2.1常規護理
(1)飲食方面:由專業醫務人員制定科學合理的飲食方案，囑患者改掉不良的飲食習慣;
(2)藥物方面:相關護理人員按時發藥，督促產婦按醫囑按時服用;
(3)精神方面:相關醫務人員需常與產婦進行思想和精神上的溝通和交流，以幫助產婦形成愉悅的精神狀態，避免緊張、焦躁、不安的負面精神狀態。同時應及時向產婦家屬普及與產婦相關的日常注意事項等。
1.2.2常規護理結合臨床護理路徑
(1)產婦入院后，相關醫務人員應先做一份產婦相關的日常生活普查，然后根據調查內容由相關醫務人員因人而異制定一份與每位產婦相符的科學高效的臨床護理路徑。
(2)產婦住院期間，相關醫務人員需每日監測產婦情況，并予以記錄，產婦日常管理均按所制定的方案嚴格執行。
(3)醫務人員應在產婦住院時向產婦及家屬介紹醫院周圍的情況，為產婦營造一個舒適的環境，了解產婦狀況的同時增進醫務人員與產婦的交流。
(4)醫務人員還應向產婦普及產婦的治療方案以及手術情況等，幫助緩解產婦的緊張情緒，給陪伴家屬普及相關知識且指導家屬做好相關準備。
1.3觀察指標比較
兩組產婦對護理的總滿意率、住院費用及住院天數。其中85分以上為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。
1.4統計學方法
采用SPSS11.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組產婦的總滿意率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，)。觀察組產婦住院天數為(5.7±1.5)d，短于對照組的(8.3±3.0)d;觀察組產婦住院費用為(2260.5±522.4)元，低于對照組的(2886.4±414.4)元;差異均有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
臨床護理路徑之所以能在婦產科護理中得到廣泛應用，其主要原因為臨床護理路徑的諸多優勢:
(1)臨床護理路徑可根據產婦的個人情況，選擇最適合產婦的護理方式，且能節省時間，高效地進行護理，減輕了產婦及家屬的經濟負擔。
(2)臨床護理路徑的嚴格實施可調配好醫務人員的責任，且在實踐上也做了嚴格規定。
(3)科學合理的臨床護理路徑可減少產婦的并發癥及住院天數，同時也降低了再入院率。
觀察組護理質量各項評分高于對照組，護理滿意度各項評分高于對照組，有統計學意義（P＜0．05）。見表1。
2優質護理模式
2．1提高護士優質護理服務的意識組織護士學習優質護理服務內容，轉變服務思想，加強對護理禮儀、人性化管理服務、健康知識等體檢服務的配套培訓，樹立“以產婦為中心”的服務理念，轉變服務意識，從“產婦要我服務”到“我要為產婦服務”［1］。
2．2改善產科住院環境為產婦提供溫馨的病房氛圍，病室放置鮮花，消除異味，可播放輕柔、舒緩的音樂，營造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內張貼關于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優勢、母乳喂養方法等相關宣傳圖片，變為產婦自行學習圍產期的保健知識。病房內添設按摩儀、產后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎設備，為產婦產后快速康復和新生兒護理提供人性化護理基礎。
2．3組織政策健全產科規章制度，規定產房的助產士實行彈性排班，根據病房住院產婦人次，對護理資源進行合理安排，要求助產士必須服從安排，聽從指揮，隨叫隨到，在有需要的情況下可在15～30min之內達到產婦身邊。產婦分娩時可讓產婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩，分娩過程中由該名護士對產婦進行心理上的支持、精神上的安慰和技術上的指導，如指導產婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責病情復雜產婦護理，并對低年資護士進行指導。開展床邊護理及開放式嬰兒護理服務，后組織護理骨干建立護理質量控制小組，遵循PDCA原理，實現護理質量的可持續性改進［2］。
2．4加強圍產期健康教育產前向產婦講授圍產期的健康知識，講解分娩時護理配合、藥物知識的基本情況、分娩注意事項及技巧，指導產婦分娩時所采取的、呼吸方法等，使其有心理準備，解除思想顧慮，增加應對能力。產后開展床旁護理，講解產婦自身健康保健方面知識，包括產后惡露、排泄、傷口、的清潔護理、營養指導、會護理、產后性生活指導及避孕方法，排泄、休息知識的指導，功能鍛煉的方法等，告知其不要過度避風和過度保暖，勤換內衣、內褲及洗手的重要性，增加產婦的自我保健能力。教會產婦產后康復操的做法，鼓勵其早期下床活動。開展嬰兒開放式護理，嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成，適時指導產婦及家屬嬰兒護理知識。
3討論
1.1一般資料本次研究對象選取2014年1~7月在本院在進行分娩的產婦200例,將所有入選的產婦隨機分為觀察組和對照組,每組100例。觀察組中67例為自然分娩,33例為剖宮產；年齡23.2~35.4歲,平均年齡(26.47±5.67)歲。對照組中71例為自然分娩,29例為剖宮產；年齡23.5~36.4歲,平均年齡(26.32±5.07)歲。兩組產婦的年齡、孕期以及分娩類型等一般臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組產婦采用常規護理干預,進行常規健康宣教,包括產程配合要點、注意事項及產后哺乳、保健恢復等。觀察組產婦在常規護理基礎上采用優質護理干預。具體方法為：①加強溝通和宣傳,在護理過程中要體現人文關懷,產婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫生,避免直接呼喊其床號,應以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產婦以及家屬進行有效的溝通和宣傳,介紹在待產以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養的好處等,針對產婦個體情況制定相應措施,實施個體化的健康宣教,反復講解示范,與產婦良好互動溝通,產婦提出的問題能及時得到反饋,達到良好溝通效果,增加產婦及家屬對護理人員的信任感。②加強基礎護理和專科護理,對于產婦來說醫院是一個陌生的分娩場所,往往會導致產婦出現緊張的心理,護理人員要加強晨晚間的護理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產婦及家屬進行健康宣教,以減少產婦的緊張情緒。同時增加專科護理,比如護理、分娩后護理以及會陰護理等,指導產婦做好個人衛生。③加強宣教工作,讓產婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領,做好適應新角色的心理準備,讓其盡量擺脫產前焦慮情緒,保持良好的精神狀態。產后現場指導產婦正確的坐立和睡姿、按摩、新生兒喂養及適當撫觸和新生兒護理等事物。④改變排班的制度,簡化護理文書的書寫,根據工作量、患者數量、護士上班意愿等進行有效的排班。護士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產婦夜間狀況,提出當天的護理重點,將產婦分到相應護理人員,進行動態連續護理,設計簡練的產科模板,包含重要的護理信息,減少護理人員的書寫時間,提高護理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產婦是特殊人群,具有特殊需求,為產婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養,在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關知識,便于產婦和家屬學習。同時加強安全防護,巡房時發現安全隱患及時排除,防范意外情況發生。⑥建立激勵機制,將日常護理工作作為護理人員績效考核的一項指標,綜合考核護理人員的工作數量、質量以及產婦的護理滿意度等內容,然后進行績效的最終考核,對于表現好的護理人員,醫院可以設立專門的獎勵機制,提高護理人員工作的積極性和服務質量。
1.3觀察指標在產婦出院前,由護理部統一制定的滿意度調查表對產婦進行調查,調查表包括：服務態度、專業技能、健康教育、生活護理和病區環境五項內容,滿意度為：非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數×100%=滿意度,并請產婦及家屬提出相應問題及建議。
1.4統計學方法本次研究采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
經統計,接受優質護理服務的觀察組產婦對于護理的滿意度結果為：非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護理服務的對照組產婦統計結果為：非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料：選擇本院2012年6月～2013年6月正常分娩產婦80例，年齡21～34歲，平均26.5歲。初產婦62例，經產婦18例，產前檢查未見妊娠高血壓。分為對照組與觀察組，每組40例，分別運用常規護理模式與人性化護理模式開展護理。
1.2方法：對照組產婦運用常規護理模式，觀察組產婦在此基礎上予以人性化護理，具體如下。
1.2.1創設良好住院環境：在本院現有硬件設施的基礎上，針對產婦的心理與思想狀態改善住院環境，病房內以粉色的暖色調為主，定期清潔與保持安靜，在室內配齊基本生活設施，在墻壁上張貼嬰兒可愛圖像，營造迎接嬰兒出生的和諧氛圍。室內溫度保持在26℃左右，濕度保持在50%左右，為產婦創造和諧、溫馨、舒適的良好環境。
1.2.2開展心理疏導干預：心理疏導對初產婦尤為重要，護理人員要始終面帶笑容、語氣溫和，及時解答產婦及其家屬提出的各種問題，在心理上將產婦當做親人看待，輕聲叮囑各方面的注意點。要與產婦進行溝通，幫助其消除分娩痛苦的顧慮，增強對腹中新生兒的期待之情，感受到即將做母親的自豪感與幸福感，以最佳的精神狀態配合分娩指導工作。
1.2.3強化分娩保健教育：強化護理人員專業知識與人文知識的培訓，熟練掌握相關知識以及與產婦、家屬溝通的技巧，向產婦介紹分娩的常識，對分娩環節需要注意的地方以及新生兒護理、母乳喂養、飲食調理、護理等方面知識進行普及，提供優質滿意的服務。
1.2.4實施全程陪伴分娩：由責任護士對產婦進行分娩全程陪伴，做好各項服務工作以提供良好的環境和保護產婦隱私。產前保持不間斷溝通，保持良好狀態以縮短產程和減少產后出血量。分娩過程中安排有經驗的助產士全程指導分娩，從生理與心理上開展綜合關懷，從臨產到分娩后2h內予以精心、全面護理，確保產程觀察連續性，異常情況立即報告醫師及進行處置，并和產婦家屬保持隨時聯系，幫助產婦順利、安全分娩，保障母嬰安全。
1.2.5關愛母嬰密切關系：護理人員要在第一時間幫助產婦和嬰兒接觸，建立良好的情感，迅速轉變角色成為母親，輕輕撫摸、呵護嬰兒，進行情感的交流。責任護士要向產婦進行母乳喂養的技巧指導，宣傳母乳喂養的優點，科學進行母乳喂養，以及傳授新生兒護理的基本常識。指導產婦做好產褥期衛生，鼓勵盡早開展鍛煉，以及保持良好的睡眠習慣，促進身體康復。
1.2.6進行出院全面指導：產婦辦理出院手續時，責任護士要進行全面的出院健康指導，要求產婦出院之后保證休息時間，均衡、合理膳食以保證母乳充足，做好外陰清潔，產后42d不得有性生活，以及哺乳期做好避孕。向產婦公布咨詢電話，定期開展電話隨訪。1.3效果評價：產婦出院時填寫護理工作滿意度評價表，以非常滿意、滿意、一般、不滿意為評價階梯，滿意以上納入滿意率統計范疇。
1.4統計學分析：使用SPSS13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組與對照組護理滿意度對比：觀察組與對照組護理滿意度對比[例（%）]組別例數非常滿意滿意一般不滿意滿意率（%）觀察組4028（70）10（25）2（5）0（0）95對照組409（22.5）19（47.5）12（30）0（0）70
3討論
1.1一般資料
本文的研究對象是2013年11月至2014年11月間我院婦產科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宮肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢綜合征的患者有21例，患有功能性子宮出血的患者有19例，患有慢性宮頸炎的患者有19例，要求接受人工流產手術的患者有9例。我們采用隨機數字表法將這120例患者分為對照組（60例）和觀察組（60例），對照組60例患者的年齡為23～35歲，平均年齡為（29.1±2.0）歲；觀察組60例患者的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲。兩組患者在年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。
1.2方法
為對照組患者進行用藥護理、圍手術期護理、生命體征監測、對癥護理及日常護理等常規護理，為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上實施人性化護理干預。觀察對比兩組患者對護理人員服務態度的評分及其對護理工作的滿意度，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行人性化護理干預的具體方法是：
1.2.1環境護理護理人員需主動與患者交流溝通，向患者介紹醫院具體情況，并了解患者實際需求，站在患者角度思考問題，增加患者對護理人員的信任感。護理人員在與患者交流時，應注意其眼神、肢體動作等，若發現患者有難言之隱，則應及時主動與其交談，幫助患者解決問題。
1.2.2心理護理許多患者在接受治療前需接受會陰處清潔、灌腸、導入尿管或手術后接受陰道填塞、留存導尿等護理，由于受到傳統觀念影響，許多患者心理上會產生不適，護理人員應當根據患者實際病情，舒緩患者緊張情緒或過激情緒，從病情康復角度勸導患者，促使積極配合醫生治療，保證短時間內控制患者病情。
1.2.3隨訪調研在護理過程中，護理人員需隨時進行走訪調查，反復查看患者接受治療過程中的精神狀態與生活質量，從微小處入手為人性化護理創造條件。并且，患者出院后，護理人員應當根據患者之前病情，通過走訪、電話等方式關心患者身心健康，并做好完整記錄，以進一步做好患者術后康復引導工作。
1.3觀察指標
①對護理人員的服務態度評分。
②對護理工作的滿意度評分。
1.4統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。
2結果
觀察組患者對護理人員的服務態度評分為（97.5±1.5）分，對護理工作的滿意度評分為（98.2±1.8）分；對照組患者對護理人員的服務態度評分為（89.8±1.2）分，對護理工作的滿意度評分為（87.9±2.5）分。觀察組患者對護理人員的服務態度評分及對護理工作的滿意度評分均明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
3討論
近年來，隨著人們對醫療水平及護理質量的要求越來越高，護患糾紛事件的發生率呈逐年上升的趨勢。婦產科是護理糾紛事件發生率最高的科室之一，這就對婦產科護士提出了更高的要求。婦產科護理主要包括術前、術后的各項護理措施，術前或分娩前會位的清潔、灌腸、導尿管的導入等，術后或分娩后導尿管的留置、引導填塞等。部分患者由于受到傳統觀念的影響，對婦產科護理抱有抵觸情緒，這就對醫護人員的自身素質提出了更高的要求。為了提高婦產科術前、術后的護理質量，醫護人員應結合產婦具體情況，給予更具人性化的護理方式，詳細地講解手術知識，引用成功案例，緩解產婦的緊張情緒，為后期手術奠定基礎；術中護理人員應最大限度減少暴露，動作輕緩，使患者生理疼痛、心理負擔減少，以獲得產婦及家屬的配合和支持，促進患者康復。具體包括以下幾點：
①強化護患交流：產婦分娩或手術的臨床操作中，直接與護理人員接觸較多，護理人員應積極與產婦進行溝通，建立信任度，構建和諧的護患關系，在提高預后質量的同時，減少護患糾紛。
②實施預約服務：人性化護理強調預約診斷和治療的服務，有助于節省就診時間，并給予更加體貼、周到的護理服務，使護理效率大幅度提高，滿足產婦的多樣化需求。
