混合教學(xué)模式在中醫(yī)耳鼻咽喉中的探索

緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了1篇混合教學(xué)模式在中醫(yī)耳鼻咽喉中的探索，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

目前，中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基本理論和中醫(yī)思維方法研究人體耳、鼻、咽喉及口齒的生理、病理及其疾病防治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，其教學(xué)模式以傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法為主[1]。然而由于耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，存在病變解剖部位隱深、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、解剖形態(tài)難于窺清、與顱底、眼眶及頜面密切相關(guān)等特點(diǎn)[2]，臨床上需要內(nèi)窺鏡等專科檢查設(shè)備來輔助診斷。中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念，臨床診治需要局部辨證與整體辨證相結(jié)合，故而相關(guān)內(nèi)容在傳統(tǒng)教學(xué)方法下的課堂上教師很難講解透徹，學(xué)生難以在短時間內(nèi)理解記憶。這就要求教師借助新的教學(xué)手段及平臺，將耳鼻咽喉科學(xué)的解剖及疾病特點(diǎn)更為全面、立體的展示給學(xué)生，致使學(xué)生對其有直觀的理解。線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，是網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)與傳統(tǒng)線下教學(xué)兩者的優(yōu)勢相互融合的一種新型的教學(xué)模式，近年來應(yīng)用于多領(lǐng)域教學(xué)。故而基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合式教學(xué)模式在中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用為教學(xué)改革提供了一種可行的發(fā)展模式。本研究以2017級、2018級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為觀察對象，觀察基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合式教學(xué)模式在中醫(yī)耳鼻咽喉科教學(xué)中應(yīng)用的效果并進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1研究對象

選擇遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2018級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生30人為研究組，2017級中醫(yī)學(xué)專業(yè)30人為對照組。

1.2教學(xué)方法

兩組學(xué)生使用教材均選用十三五規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》，中國中醫(yī)藥出版社。研究組采用線下課堂教學(xué)和基于超星學(xué)習(xí)通APP的課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)、溝通的混合教學(xué)方式，課前通過超星學(xué)習(xí)通APP向?qū)W生詳細(xì)介紹中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)課程重點(diǎn)及發(fā)布相關(guān)預(yù)習(xí)資料，學(xué)生線上自主預(yù)習(xí)并完成課前預(yù)習(xí)題，教師進(jìn)行批改并就重點(diǎn)、難點(diǎn)點(diǎn)評分析；線下課堂教學(xué)采用線下常規(guī)教學(xué)方式根據(jù)課程重點(diǎn)，結(jié)合疾病相關(guān)病例問題進(jìn)行課堂病例考核及分析，并對預(yù)習(xí)題完成情況進(jìn)行重難點(diǎn)講解。課后通過超星學(xué)習(xí)通APP向兩組學(xué)生發(fā)送課后練習(xí)題及拓展資料，并選取代表性病例進(jìn)行分享討論。對照組學(xué)生采用線下常規(guī)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)。

2效果評價(jià)

整個教學(xué)過程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行期末考試，其平均考試成績結(jié)果及分布作為客觀指標(biāo)與對照組進(jìn)行對照觀察。對研究組學(xué)生及教師采用師生雙向問卷調(diào)查，對線上線下混合式教學(xué)進(jìn)行匿名評價(jià)。將師生對線上線下混合式教學(xué)的問卷調(diào)查結(jié)果作為主觀指標(biāo)進(jìn)行評估。

2.1期末考試成績評估

兩組學(xué)生期末考試成績評估包括理論考試評估及實(shí)踐項(xiàng)目評估，均由中醫(yī)五官科教研室建立的規(guī)范化題庫抽取，百分制，難易度相同，測試閱卷采用三名教師流水式閱卷，評分標(biāo)準(zhǔn)一致。

2.2問卷調(diào)查

采用問卷星手機(jī)APP形式自設(shè)師生雙向調(diào)查問卷，共6題，內(nèi)容包括對線上線下混合教學(xué)的了解程度、應(yīng)用情況及相關(guān)態(tài)度。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料描述以?x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.結(jié)果

4.1一般資料比較

本次研究共有對照組、研究組共有學(xué)生60人。對照組男13人（43.33%），女17人（56.67%），年齡為（21.40±0.50）歲。研究組男12人（40%），女18人（60%），年齡為（21.17±0.53）歲。兩組學(xué)生年齡、性別比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

4.2兩組學(xué)生期末考試成績及分布比較

實(shí)驗(yàn)組與對照組的期末考試總成績分別為（72.03±4.41）分和（85.37±4.69）分，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1、圖1。

4.3問卷調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果如表2所示，我們發(fā)現(xiàn)無論是教師還是學(xué)生，多數(shù)都對線上線下混合教學(xué)模式有所了解。相比之下，研究組開展混合教學(xué)模式的學(xué)習(xí)壓力較對照組增加，但多數(shù)學(xué)生可以跟得上學(xué)習(xí)進(jìn)度。與對照組相比，研究組認(rèn)為線上線下混合教學(xué)模式更有助于中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)習(xí)及授課，且對目前開展的教學(xué)模式滿意度更高。學(xué)生和教師普遍更愿意接受線上線下混合教學(xué)模式。注：教師問卷題目中的教學(xué)模式為與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比下的基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合教學(xué)模式。

5討論

中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)解剖精細(xì)、復(fù)雜，教學(xué)難度較大，動手操作性強(qiáng)。然而在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，由于中醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)踐機(jī)會少，無臨床思維的培養(yǎng)及臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，致使學(xué)生只能機(jī)械式謄抄筆記，不能做到獨(dú)立思考。教師很難將臨床病例及診療講解透徹，課堂中師生缺少雙向互動。所以按傳統(tǒng)教學(xué)的方式授課，教師的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率大打折扣，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果得不到保障，所以我們需要探討如何利用現(xiàn)有的教學(xué)資源為耳鼻咽喉科教學(xué)改革提供新思路。在本研究中，研究組和對照組的學(xué)生期末成績，包括理論成績和實(shí)踐成績均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組學(xué)生的實(shí)踐技能成績明顯高于對照組。在問卷調(diào)查中，研究組較對照組在學(xué)習(xí)進(jìn)度、課程滿意度、學(xué)習(xí)成果等中滿意的程度占比高，教師的問卷反饋中也給予積極的肯定，這綜合說明基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合教學(xué)模式更收師生的喜愛。在目前接受的教學(xué)模式是否增加學(xué)習(xí)壓力一題中，66.7%的研究組學(xué)生持肯定態(tài)度。這可能與混合教學(xué)模式增加學(xué)生在耳鼻咽喉科的深度和高度有關(guān)。基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合教學(xué)模式是將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與超星學(xué)習(xí)通APP網(wǎng)絡(luò)信息平臺結(jié)合起來的一種創(chuàng)新性教學(xué)模式，分為線上與線下教學(xué)環(huán)節(jié)。線上教學(xué)環(huán)節(jié)指教師利用超星學(xué)習(xí)通APP通過把中醫(yī)耳鼻咽喉科教學(xué)內(nèi)容及研究進(jìn)展錄制成視頻、PPT等形式與學(xué)生共享，為學(xué)生提供教學(xué)資源，供學(xué)生在課外自主不受時間和空間約束的進(jìn)行線上預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，并設(shè)置練習(xí)題及留言區(qū)，教師可以通過學(xué)生的反饋及時評價(jià)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況。線下教學(xué)環(huán)節(jié)即教師需要根據(jù)教學(xué)大綱要求在規(guī)定的時間、地點(diǎn)完成授課任務(wù)，并針對本課程重點(diǎn)、難點(diǎn)詳細(xì)講解。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式在于教師不再局限于任課總學(xué)時和課堂時間安排，依照課程考試大綱或是考試范圍內(nèi)的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容講授。課前教師可以根據(jù)學(xué)生在線上教學(xué)環(huán)節(jié)的反饋，對于學(xué)生已掌握的內(nèi)容一帶而過。對于教學(xué)的難點(diǎn)、重點(diǎn)，教師可以在線下授課進(jìn)行有針對性的講解，讓學(xué)生最大程度的掌握課程內(nèi)容。實(shí)踐操作課中學(xué)生可以打開教師課前上傳的視頻，以減少教師示范時由于人多無法看清操作步驟的問題，同時學(xué)生可以更直觀、清晰的掌握耳鼻咽喉科診療操作和中醫(yī)的望聞問切及辨證論治方法。混合教學(xué)模式的建立更傾向于培養(yǎng)以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，改變機(jī)械性被動接受教師授課的培養(yǎng)方式[3]，學(xué)生根據(jù)自身學(xué)習(xí)需求，對自己感興趣的部分進(jìn)行深入研究。提高教師授課效率的同時，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和發(fā)散思維，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的能力。但在耳鼻咽喉科學(xué)中使用基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合教學(xué)模式時還需注意：（1）現(xiàn)在普遍學(xué)生對手機(jī)的使用頻率比較高，超星學(xué)習(xí)通APP的使用是否會同時增加學(xué)生使用與學(xué)習(xí)無關(guān)App的頻率，分散學(xué)生的注意力，降低學(xué)習(xí)效率。（2）超星學(xué)習(xí)通APP使用需要連接網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校是否可以提供具備良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。[4]（3）普遍教師線下教學(xué)能力強(qiáng)，線上的教學(xué)設(shè)計(jì)能力偏弱，超星學(xué)習(xí)通APP學(xué)習(xí)通的應(yīng)用需要教師提高線上教學(xué)水平，這對年齡較大的老師是一種挑戰(zhàn)。（4）中醫(yī)耳鼻咽喉科檢查多數(shù)需要在內(nèi)窺鏡下完成，是否可以建立數(shù)字化圖片庫，導(dǎo)入鏡下的平面圖像和影像學(xué)的3D立體圖像，上傳至超星學(xué)習(xí)通APP教學(xué)平臺，用相應(yīng)的軟件實(shí)現(xiàn)組織形態(tài)的連續(xù)觀察[5]，讓學(xué)生了解正常形態(tài)到局部病變的發(fā)展，做到知識的融會貫通。（5）目前中醫(yī)耳鼻咽喉科線上考核還未得到廣泛應(yīng)用。是否可以借助超星學(xué)習(xí)通APP教學(xué)平臺建立耳鼻咽喉科考試電子題庫，使學(xué)生在章節(jié)學(xué)習(xí)后自測，檢查學(xué)習(xí)效果。總之，與傳統(tǒng)的中醫(yī)耳鼻咽喉科教學(xué)模式相比，基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合教學(xué)模式改變了以教師作為教學(xué)主導(dǎo)，提高教師授課效率，深化教育改革的同時共享教育資源，打破了學(xué)生傳統(tǒng)單一的學(xué)習(xí)模式，使其不拘于學(xué)習(xí)的時間地點(diǎn)，調(diào)動了其學(xué)習(xí)的積極性與課堂的參與度，使學(xué)生更容易理解和掌握中醫(yī)耳鼻喉科的臨床疾病，培養(yǎng)中醫(yī)臨床學(xué)生的思維能力及實(shí)踐能力。綜上所述，基于超星學(xué)習(xí)通APP的線上線下混合教學(xué)模式的教學(xué)成果顯而易見，其教學(xué)優(yōu)勢為中醫(yī)耳鼻咽喉科教學(xué)改革開辟出一片新天地，為我們在教學(xué)改革的探索中累積了經(jīng)驗(yàn)。此外，是否可以通過線上線下教學(xué)模式，借助超星學(xué)習(xí)通APP初步搭建虛擬仿真操作平臺[6]克服中醫(yī)耳鼻咽喉科實(shí)踐操作教學(xué)的不足，還需要我們進(jìn)一步摸索，這種教學(xué)新模式也對我們提出了新的挑戰(zhàn)。

作者:石磊 金婧 張琦 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院